Тонкая сетчатка глаза что делать. Что такое дистрофия сетчатки глаза. Возможные методы лечения дистрофии

Дата: 19.03.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• Разновидности болезни
• Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, диагностика
• Дистрофия сетчатки глаза при беременности
• Лечение дистрофии сетчатки глаза

В группе риска находятся пожилые люди и люди, у которых обнаружена миопия, заболевания сосудов, сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Дистрофия сетчатки глаза может быть наследственной болезнью, и детей таких родителей чаще обследует офтальмолог. Очень часто, как говорит статистика, этим заболеванием болеют женщины, и особенно с белой кожей и голубыми глазами.

В последние годы болезнь «омолодилась». Малоподвижный образ жизни, еще и за монитором компьютера, приводит молодое поколение к слабовидению или слепоте.

Разновидности болезни

Дистрофия сетчатки может быть центральной и периферической. Прежде чем говорить о лечении, следует разобраться, чем эти два вида отличаются:

1. Центральная дистрофия глаза. Такой вид недуга встречается часто. Снижается центральное зрение, человек утрачивает способность читать, писать и водить машину.
2. Периферическая дистрофия сетчатки. Во время болезни поражено периферическое зрение. Такую болезнь трудно определить при диагностике. Очень долго оно развивается бессимптомно.

Заболевание условно делится на приобретенное и врожденное. Приобретенное заболевание вызвано старением организма. Может появиться вместе с катарактой.

Если говорить о такой болезни, как дистрофия наследственная, то это может быть пигментная или точечно-белая форма. Разрушение сетчатки при последней можно определить еще в детстве.

Не следует забывать, что центральная дистрофия сетчатки может быть двух видов: сухая и мокрая.

Сухая дистрофия – во время заболевания продукты метаболизма собираются между оболочкой из сосудов и сетчаткой в виде крупинок.

Влажная дистрофия – кровь просачивается через стенки сосудов. Такая форма заболевания более тяжело поддается лечению. Зрение «садится» буквально за несколько дней.

Вернуться к оглавлению

Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, диагностика

Причиной болезни может стать истончение сетчатки или изменения в сосудах глазного яблока. Иногда может развиваться дистрофия сетчатки глаза при беременности.

Различные виды дистрофии имеют свою характерную симптоматику. Периферическая патология сетчатки развивается поначалу бессимптомно, обычно обнаруживают ее случайно. Если у пациента появились , то это говорит о периферическом разрыве сетчатки.

У больных также могут наблюдаться симптомы:

1. Искажение прямых линий и выпадение из поля зрения некоторых участков.
2. Пониженная острота зрения.
3. Искажение зрительного поля, расплывчатость.
4. Искаженное восприятие цветовой гаммы.
5. Нарушение сумеречного зрения, или «куриная слепота».

Чтобы истончение сетчатки или патология сетчатки были диагностированы, обследуют глазное дно, определяют остроту зрения, дают оценку восприятия цвета. Если предполагается периферическая дистрофия сетчатки, то обследование глазного дна сопряжено с трудностями: следует с помощью медикаментов расширить зрачки и изучить дно глаза с использованием трехзеркальной линзы.

Также делают УЗИ глаза, исследование зрительного нерва, лабораторные анализы.

Вернуться к оглавлению

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Будущую мамочку обязательно обследует офтальмолог, проверяет не только зрение, но и состояние сетчатки глаза. Обычно обследование происходит на четвертом месяце беременности. Если отклонений не будет, следующее посещение врача офтальмолога происходит на восьмом месяце беременности.

Если у женщины близорукость, офтальмолог наблюдает беременную ежемесячно. При изменениях, которые происходят в сетчатке глаза, врач рекомендует проведение кесарева сечения, так как при родах естественным путем может произойти отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

К такому течению дистрофии сетчатки у беременных может произвести: тяжелый токсикоз, повышенное артериальное давление, нефропатия.

Вернуться к оглавлению

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Лечение периферической или центральной дистрофии зависит от течения заболевания. Но остроту зрения вернуть невозможно.

Чаще всего используется лазерная коагуляция. Лечебный процесс является профилактической мерой для предотвращения отслойки сетчатки. С помощью прижигания лазером сетчатка становится более прочной. Лечение происходит без крови и легко переносится больными.

Также в качестве лечения используется витаминотерапия и введение препаратов, которые способны затормозить процесс развития недуга.

Бывают случаи применения физиотерапии, но методы низкоэффективные и не в состоянии затормозить развитие центральной или периферической дистрофии. Теперь более подробно.

В начале заболевания для торможения процесса проводится лечение с лекарственными препаратами. Это сосудорасширяющие лекарства, кортикостероиды, антиоксиданты, лекарства, улучшающие обменный процесс в сетчатке глаза.

Особо стоит отметить витамины для зрения с содержанием лютеина. Они способны предотвратить развитие дистрофии сетчатки, снять усталость, которая возникает после нагрузки на глаза.

В лечении применяют ультразвук, электрофорез, микроволны, очки Сидоренко и пневмомассаж. Это самое эффективное, что можно применить для лечения глаз. А главный плюс – отсутствие побочных проявлений.

Для того чтобы вылечить влажную форму центральной дистрофии, осуществляется хирургическое вмешательство, для того чтобы помешать скапливаться жидкости в сетчатке глаза.

Неплохо справляется с лечением народная медицина. Правда, перед лечением народными средствами лучше всего проконсультироваться с врачом-специалистом и ни в коем случае не заниматься самолечением. Самолечение способно привести к необратимой потере зрения.

Очень хорошо использовать диету при дистрофии сетчатки глаза. Следует пить рыбий жир несколько раз в день. Принимать в пищу печень, приготовленную разными способами, и есть продукты, в которых много витамина А, который необходим глазам: помидоры, яйца, сливки, зеленый салат, пшено.

Профилактика дистрофии сетчатки может заключаться в приеме отвара из подорожника. Приготовить отвар из подорожника можно таким способом. 10 грамм листьев подорожника залить крутым кипятком и нагревать на водяной бане в течение получаса. Охладить, отжать. Полученную жидкость принимать до еды несколько раз в день, по полстакана.

Траву очанку доводят до кипения и настаивают на протяжении нескольких минут. После того как она остынет, можно закапывать ее в уголочки глаз, делать компрессы для глаз на полтора часа.

Ношение темных очков предотвращает попадание в глаза яркого света. Глаза не переутомляются и не раздражаются, что способствует снижению риска появления такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза.

Подведя итоги, следует сказать, что наше зрение – в наших руках. Следует вести подвижный активный образ жизни, питаться правильно, исключить из употребления спиртное, никотин, тяжелую пищу с недостаточным содержанием витаминов, вовремя обращаться к врачу для профилактического осмотра.

Строение сетчатки

Распределение фоторецепторов в различных областях сетчатки неодинаково: наибольшая плотность колбочек в центральной зоне - фовеа. Дальше к периферии плотность колбочек уменьшается. Центральная зона, наоборот, свободна от палочек - плотность палочек максимальна в кольце вокруг фовеа, а затем их количество также уменьшается к периферии.
Зрение – это сложный процесс, при котором результат реакции, возникшей в фоторецепторах под воздействием света, передается затем последовательно в биполярные и ганглиозные нейроны, формирующие длинные отростки – аксоны, образующие зрительный нерв, далее передающий эту информацию, в конечном итоге, в головной мозг.
Чем меньшее количество фоторецепторов соединяется с последующей биополярной клеткой, а та, в свою очередь с гангиозной, тем выше разрешающая способность зрения. Так, в фовеа одна колбочка соединена с двумя ганглиозными клетками, а на периферии сетчатки множество палочек и некоторые колбочки связываются с небольшим числом биполярных клеток и еще меньшим количеством ганглиозных клеток, от которых аксоны несут информацию в кору головного мозга. Соответственно, макулярная зона, с высокой концентрацией колбочек, обеспечивает хорошее качественное зрение, а палочки, расположенные в периферических отделах сетчатки дают возможность периферического зрения.
Кроме того, в сетчатке имеются два типа нервных клеток: горизонтальные клетки в наружном плексиформном слое и амакриновые клетки во внутреннем плексиформном слое, которые обеспечивают поддержание связей между всеми нейронами сетчатки. Диск зрительного нерва находится в носовой половине сетчатки, примерно в 4 мм от фовеа, он лишен фоторецепторов и поэтому в поле зрения, соответственно месту его проекции, имеется слепая зона.

Толщина сетчатки на разных участках не одинакова. Самая тонкая сетчатка – в центральной области, так называемой, фовеоле, обеспечивающей качественное зрение, а самая толстая в области диска зрительного нерва. К подлежащей сосудистой оболочке сетчатка крепится прочно лишь в нескольких зонах: вдоль зубчатой линии, вокруг зрительного нерва и по краю макулярной области. На остальных участках соединение рыхлое, поэтому именно здесь высока вероятность развития отслойки сетчатки.
Питание сетчатки осуществляется из двух источников: внутренние шесть слоев от центральной артерии сетчатки, а наружные четыре - из хориокапиллярного слоя собственно сосудистой оболочки. Сетчатка, как и сосудистая оболочка, лишена чувствительных нервных окончаний, поэтому их заболевания протекают безболезненно.

Методы диагностики заболеваний сетчатки

• Определение остроты зрения.
• Определение контрастной чувствительности – более тонкий метод оценки функции макулярной зоны.
• Исследование цветоощущения и цветовых порогов.
• Периметрия - выявляет выпадения в поле зрения.
• Электрофизиологические методы диагностики.
• Офтальмоскопия.
• Оптическая когерентная томография позволяет выявить качественные изменения сетчатки и их выраженность.
• Флюоресцентная ангиография – оценка сосудистых изменений в сетчатке.
• Фотографирование глазного дна – регистрация изменений на глазном дне для последующего наблюдения с течением времени.

Симптомы при заболеваниях сетчатки

• Миелиновые волокна сетчатки.
• Колобома сетчатки.
• Альбинотическое глазное дно.

• Ретинит.
• Отслойка сетчатки.
• Ретиношизис.
• Нарушение кровотока в артериях и венах сетчатки.
• Ретинопатия при общих заболевания, например, сахарном диабете, артериальной гипертензии, болезнях крови.
• Берлиновское помутнение сетчатки – возникает из-за травмы.
• Интраретинальные, субретинальные и преретинальные кровоизлияния.
• Очаговая пигментация сетчатки.
• Факоматозы.

Основным симптомом при повреждении сетчатки является снижение зрения.
При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется. Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то есть протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при проверке периферического зрения. В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.

Поиск по станции метро Москвы: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочный центр Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское поле

найдено статей: 627

Истончение или дистрофия сетчатки органов зрения – заболевание дегенеративного типа, развитие которого невозможно обратить. Формирование патологии происходит бессимптомно, формируясь медленно на протяжении многих годов. Патологическое состояние может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью. Возможно образование вследствие перенесенных ранее серьезных болезней или в области глаз.

Причины возникновения

Болезнь чаще поражает представительниц прекрасного пола, белокожих людей и голубоглазых красавцев. Недуг возникает у заядлых курильщиков и очень впечатлительных людей. От проблемы страдают индивиды, ведущие неправильный образ жизни и употребляющие несбалансированную и вредную пищу, с лишним весом.

Спровоцировать деформацию глаз есть вероятность при проблемах сосудистой системы хронического типа. Отправной точкой необратимых сдвигов становятся эндокринные заболевания и повышенный уровень миомы.

Причинами истончения сетчатки являются следующие ситуации:

• Гипертония, протекающая длительный период времени
• Сахарный диабет, неподконтрольный медицинским препаратам
• Инфекции, поражающие органы зрения
• Заболевания системы почек и надпочечников
• Осложнения, возникшие и гриппа
• Генетическая предрасположенность
• Травмы глазного яблока
• Негативные изменения в кровеносных капиллярах сетчатки глаза
• ревматоидного вида, атеросклерозе

Образоваться истончение может в результате своеобразной работы внутренних органов и гормонального фона при беременности. Если в семье, в которой у одного из родителей есть подобная проблема, у ребенка сразу следует проверить глазное дно на наличие изменений в структуре.

Симптоматика

Дистрофия сетчатки глазного яблока представлена различными видами. Симптоматика проявляется по отдельным типам заболевания. Выделяют следующую классификацию: врожденная (наследственная) или приобретенная.

Наследственная форма, в свою очередь, подразделяется на точечно-белую, которая в большинстве случаев имеет место выявлять себя в детском возрасте, а с возрастом только усиливать свою симптоматику и прогрессировать. Второй тип врожденной дистрофии – пигментная. Ее возникновение проявляется только в ночное время, при этом диагностируется сильное ухудшение восприятие окружающего мира в сумерках.

Приобретенный тип заболевания преимущественно диагностируется как старческая болезнь. Для этого характерны необратимые изменения из-за нарушений в структуре строения глаза после достижения человеком 60-ти летнего возраста. Проблема часто .

Приобретенная дистрофия делится на 2 формы: центральную и периферическую. Первый тип характеризует центральное место видения окружающего мира. Вторая возникает при воздействии на глазные органы инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, происходящих внутри глазного яблока. Является результатом близорукости, а также последствием травм.

• Лазерное излучение низкоэнергетического характера для стимуляции сетчатой оболочки
• Лечение микроволнами
• Электрофорез, при использовании Но-шпы, гепарина или никотиновой кислоты
• Фотостимуляция
• Магнитотерапия
• Облучение плазмы лазером, внутривенно
• Влияние ультразвуком
• Чем раньше начать терапевтические действия, тем меньше территории поразит опасное заболевание.
• Хирургические методы

Если медикаментозными средствами и физиотерапией улучшить состояние пациента не удается, врачи рекомендуют использование хирургические способы лечения:

1. – самый действенный метод среди возможных хирургических вмешательств. Кроме этого, терапия применяется в профилактических мерах, для предупреждения отслойки сетчатки в глазу.
2. Реваскуляризирующая операция, при которой врачом устраняются новообразования патогенной природы, при этом капиллярная система, не поврежденная заболеванием, приводится в норму, раскрываясь.
3. Вазореконструктивные вмешательства хирурга устанавливающего искусственный имплантат, для нормализации в глазном яблоке микрососудистого русла.

Сетчатка занимает около 72% поверхности глазного яблока внутри и имеет неодинаковую толщину, самый толстый ее слой до 0,5 мм. Диаметр сетчатки взрослого человека 22 мм.

Она воспринимает картинку, проецируемую на нее при помощи роговицы и хрусталика, превращает ее в нервные импульсы, которые потом переправляются в головной мозг.

Строение сетчатки

Тонкая оболочка сетчатки прилегает с одной стороны к стекловидному телу, с другой – к сосудистой оболочке. Центр сетчатки – это небольшой диск зрительного нерва, на расстоянии 3 мм от него находится участок (пятно), в центре которого углубление.

Углубление – это тоже пятно, которое называется желтым, оно отвечает за центральное зрение. Главный отдел зрительного анализатора, содержит фоторецепторы. Они воспринимают и преобразуют световое электромагнитное излучение в нервные импульсы.

Рецепторы представляют собой палочки до 125 миллионов и колбочки до 7 миллионов, благодаря которым обеспечивается центральное и зрение периферии. Три вида колбочек позволяют видеть предметы в цветах и оттенках, они имеют пигмент сине-голубой, зеленый и красный.

Зрительная часть сетчатки

Центральное зрение обеспечивает изображение четкостью на различной удаленности от глаза. Периферическое зрение помогает ориентироваться в пространстве. Оболочка сетчатки состоит из двух частей зрительной – оптической и слепой части – ресничной. Зрительная часть состоит из 10 прослоек:

1. Пигментный;
2. Фотосенсорная;
3. Пограничная наружная мембрана;
4. Зернистый наружный;
5. Зернистый внутренний;
6. Сплетениевидный наружный;
7. Сплетениевидный внутренний;
8. Ганглионарные клетки;
9. Нервные волокна;
10. Пограничная мембрана внутренняя.

Сетчатка глаза: симптомы заболеваний

Вместе со старением приходит и изменение мембраны, она утолщается. У мембраны изменяется белковый состав. Обменные реакции проходят в медленном темпе, и как следствие этого, ухудшается зрение.

Симптомы заболеваний

Заболевания сетчатки могут быть:

• дистрофические – врожденные и приобретенные в течение жизни;
• воспалительные;
• сосудистые.

Распространенные заболевания сетчатки:

• Пигментная дегенерация сетчатки. Болезнь имеет наследственный характер, когда сетчатка поражается, а периферическое зрение нарушается.
• Дистрофия желтого пятна. Происходит поражение и гибель клеток пятна, центральное зрение нарушается.
• Дистрофия мокулярной области сетчатки. Болезнь наследственного характера, когда поражается две стороны молекулярной зоны и центральное зрение меняется.
• Возрастная мокулярная дегенерация.
• Палочко – колбочковая дистрофия. Возникает нарушение фоторецепторных клеток сетчатки.
• Отслоение сетчатки от стенки глазного яблока сзади.
• Гипертоническая ретинопатия проявляется у больных с высокими показателями кровяного давления.
• Диабетическая ретинопатия возникает у больных сахарным диабетом.
• Ретинобластома. Это опухоль, имеющая злокачественный характер.
• Меланома сетчатки. Опухоль клеток меланоцитов злокачественного происхождения.
• Макулодистрофия. Это изменения в сосудистых тканях, которые питают центр сетчатки.
• Разрыв сетчатки.

Главным и основным симптомом при заболеваниях сетчатки является понижение зрения. Если поражена центральная часть сетчатки, то наблюдается резкая потеря зрения, возможно, утрата полностью. Периферическое зрение, при этом не меняется.

Если центральная часть не задета, то заболевание протекает без явных симптомов. При повреждении большого участка периферии сетчатки, наступает дефект зрения, и целые участки теряются из поля зрения. Пропадает способность ориентироваться в сумерках и видеть цвета.

Лечение сетчатки глаза

В самом начале заболеваний сетчатки глаз назначаются лекарственные препараты для снятия воспаления и ряда других изменений.

Лазерная коагуляция

Когда лазер применяют, происходит свертываемость крови при высоких температурах и операция выполняется без крови. Лазер прикрепляет сетчатку к сосудистой оболочке глаза, тем самым укрепляя ее. Метод бескровный и надежный. Лечение лазером проводят в профилактических целях. Он укрепляет положение сетчатки, устраняет проникновение жидкости под сетчатку и препятствует ее отслоению.

Витрэктомия

это метод по извлечению стекловидного тела или его части хирургическим путем, замена его на искусственный полимер. Обычно ее проводят во время лечения отслойки сетчатки.

При имеющейся возрастной дегенерации применяют препарат Луцентис в виде инъекций. Он снижает отек, уменьшает необратимость процесса и не дает болезни прогрессировать.

Будьте здоровы и берегите свои глаза!