Таблетки содержащие кодеин. Таблетки от кашля с кодеином. Зависимость от таблеток — удел не только наркоманов

Без отхождения мокроты, помочь могут лекарственные препараты на основе кодеина. Они воздействуют на кашлевой центр головного мозга, подавляют рефлекс образования приступа, снимают боль, успокаивают нервную систему, понижают высокую температуру тела. Таким эффектом обладает основной компонент – кодеин, который получают из морфина полусинтетическим путем. Он имеет вид белого порошка или бесцветных кристаллов без запаха. Химическое вещество легко растворяется в воде и хорошо выветривается в воздухе.

Кодеин от кашля — это опиумный препарат, который входит в состав многих противокашлевых медикаментов. Они выпускаются в форме таблеток, порошков, сиропов, которые помогают при бронхите, бронхопневмонии, эмфиземе. Поскольку действие кодеина напоминает результат от морфина, его принимают с осторожностью и в соответствии с указаниями доктора.

Кодеиновые лекарства, попадая в организм, устраняют сухой кашель за счет влияния на участки головного мозга, которые отвечают за дыхание. Основное вещество перерабатывается печенью, в то время как продукты его распада оказывают обезболивающий эффект. Терапевтическое действие препарата наблюдается через полчаса после приема и продолжается до шести часов. Поскольку кодеин обладает слабовыраженными обезболивающими свойствами, его часто комбинируют с лекарствами — анальгетиками. Боль исчезает из-за того, что пациент по-другому начинает относиться к неприятному симптому.

Обычно при простуде сухой кашель в течение двух дней переходит в другую форму и становится мокрым, поэтому с кодеином принимают в случае особой необходимости и не больше недели.

Список кодеиносодержащих препаратов от кашля

Сегодня фармакологический рынок изобилует кодеиносодержащими средствами от сухого и мокрого кашля. Из-за того, что кодеин в максимальной дозировке становится наркотическим веществом, такие препараты продают исключительно по рецепту доктора.

• Обезболивающие средства: «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», «Солпадеин», «Седальгин-Нео».
• Таблетки от кашля с кодеином: «Коделак», «Коделак Фито», «Коделак бронхо», «Терпинкод», «Кодтерпин», «Тедеин», «Кофекс».

Первая группа представлена комбинированными анальгетиками широкого спектра действия. Такие препараты нормализуют температуру тела, тонизируют, успокаивают, снимают спазмы. Их часто выписывают при зубной, суставной, мышечной и головной боли, лихорадке. Форма выпуска может быть любая: таблетки, суспензии, сиропы. Вопрос о целесообразности приема того или иного медикамента принимает врач, с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Вторая группа препаратов предназначена для устранения длительного изнуряющего кашля, когда слизь скапливается в дыхательных путях и опускается в легкие.

Эффективно удаляют мокроту следующие медикаменты.

1. Таблетки «Коделак» обладают противокашлевыми и отхаркивающими свойствами. Их действие направлено на выведение слизи естественным путем. Препарат создан на основе корня солодки и травы термопсиса. Каждая таблетка содержит 8 мг кодеина, концентрация которого достигается в крови в течение часа после приема. Лекарство пьют в строжайшей дозировке: по одной таблетке два раза в день. Его нельзя принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.
2. Кодеиновый сироп от кашля «Коделак Фито» лечит сухой и продуктивный кашель любой этиологии. Кроме основного вещества — кодеина, в нем содержатся травы солодки, термопсиса и чабреца, которые способствуют увеличению секреции бронхиальными железами. Сироп принимают во время еды, соблюдая дозировку.

   Для малышей в возрасте от 2 до 5 лет суточная норма составляет 5 мл.
   Детям от 5 до 8 лет рекомендовано пить не более 10 мл в сутки.
   Подросткам от 8 до 12 лет — 10-15 мл.
   Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначают в суточной дозировке 15-20 мл.

3. «Коделак бронхо» обладает муколитическим, противовоспалительным и отхаркивающим действием, поэтому он хорошо избавляет от непродуктивного кашля с трудно выводимой мокротой. В его составе находятся амброксол, экстракт термопсиса, глицирризинат натрия. Медикамент рекомендуется пациентам с 14 лет. Дозировку определяет доктор. «Коделак бронхо» нельзя сочетать с другими противокашлевыми средствами.
4. «Терпинкод» в таблетках резко уменьшает частоту кашлевых приступов, разжижает болезнетворную мокроту в бронхах и легких, провоцирует ее быструю эвакуацию. Лекарство содержит кодеин, гидрокарбонат натрия, терпингидрат. Оно действует уже через 10 минут после приема. Препарат не назначают детям до 12 лет. Его принимают с осторожностью по одной таблетке 2-3 раза в день. При передозировке возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, рвоты, аритмии, аллергических реакций.
5. «Кодтерпин» является аналогом «Терпинкода», так как имеет тот же химический состав. Это эффективное лекарственное средство от кашля с отхаркивающим действием. Лекарство выпускается в виде таблеток по 10 штук в каждой упаковке. Курс лечения не должен превышать 5 суток.
6. «Тедеин» — двояковыпуклые таблетки на основе двух компонентов: терпингидрата и кодеина. Основные вещества уменьшают возбудимость кашлевого центра. Препарат лечит бронхолегочные болезни с сухим кашлем у взрослых и детей старше 14 лет. Его пьют по одной таблетке 2-3 раза в сутки не больше пяти дней.
7. Сироп от кашля с кодеином «Кофекс» является лекарством смешанного действия. Он создан на основе хлорфенирамина малеата и кодеина фосфата. Эти вещества обладают такими положительными свойствами:

• противокашлевым;
• спазмолитическим;
• местноанестезирующим;
• антиаллергическим;
• седативным;
• противовоспалительным.

Его широко применяют для лечения острых и хронических недугов верхних дыхательных путей, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем. К ним относятся трахеит, ларинготрахеит, бронхит, ларингит, пневмония, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, острые респираторные вирусные инфекции, осложненные альвеолитом. Противокашлевый сироп принимают в неразведенном виде во время еды. Дозировку и продолжительность приема определяет доктор. Примерная схема лечения следующая:

• Детям от 6 до 12 лет назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки.
• Взрослым пациентам — по 5 мл суспензии не более четырех раз в день.

Ограничения в использовании кодеиносодержащих препаратов

Поскольку кодеиносодержащие препараты обладают слабым наркотическим эффектом, принимать их в больших количествах небезопасно. В увеличенных дозах кодеин негативно влияет на организм человека.

• При длительном приеме эффективность медикамента ослабевает, поэтому для достижения нужного результата нужно повышать дозу, что недопустимо.
• Синтетическое вещество способно вызывать состояние блаженства — эйфорию и привыкание.
• Отмена лекарства чревата ломкой всего тела, тяжестью в голове, рвотой, резкими вспышками агрессии. Такое состояние характерно для наркозависимых людей, которых трудно избавить от пагубной привычки принимать опасные вещества.

Если пациент превышает указанную в инструкции дозу, его жизненно важные органы теряют свои функции. При этом могут наблюдаться такие побочные симптомы:

• головокружение;
• судороги;
• сонливость;
• депрессия;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• расширение зрачков;
• покраснение кожи лица;
• запоры;
• слабость;
• тахикардия;
• аллергические реакции: зуд верхней части туловища, отеки, дерматиты, слезотечение, интенсивное чихание, крапивница;
• уменьшение мышечной массы;
• резкое уменьшение или увеличение массы тела;
• внутреннее кровотечение;
• проблемы с потенцией;
• нарушение мочеиспускания;
• галлюцинации.

Сильное превышение суточной нормы способно вызвать отек мозга и легких, что чревато парализацией дыхания и смертельным исходом.

При неправильном лечении препараты с кодеином могут серьезно навредить здоровью человека, поэтому терапию проводит исключительно квалифицированный специалист.

Что нужно делать при отравлении

Если передозировка кодеина спровоцировала отравление организма, необходимо совершить такие действия:

• Промыть желудок.
• Принять антигистаминное средство. Это могут быть «Прометазин», «Кларитин», «Телфаст».
• Выпить слабительное.

После этого нужно обратиться за медицинской помощью в поликлинику, где специалисты помогут восстановить дыхание и сердечный ритм с помощью специальных аппаратов.

Кому противопоказаны кодеиносодержащие лекарства

Медикаменты на основе кодеина категорически нельзя пить людям в таких случаях:

• во время беременности;
• детям до 14 лет;
• при наличии глаукомы;
• если есть сахарный диабет.

Несмотря на то, что лекарства на основе кодеина эффективно избавляют от сухого продолжительного кашля, облегчая состояние больного человека, их нужно принимать с большой осторожностью. Передозировка и кодеиновая зависимость приводят к тяжелым последствиям. Вещество накапливаться в организме и разрушать его изнутри. Чтобы обезопасить себя от негативных симптомов, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Кодеин — что это?

Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума , противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов .

В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида . Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина . При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.

В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.

При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает . В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Кодеин и как он действует?

По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к , однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс , угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются .

Средство — агонист мю-опиатных рецепторов , обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.

Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику .

Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.

После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.

Показания к применению

В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль , , травмы , колики ) и от . Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики . Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле ( , эмфиземе , бронхопневмонии ).

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при на Кодеин или другие вещества в составе;
• пациентам с токсической ;
• в качестве противодиарейного средства, если вызвана псевдомембранозным колитом , обусловленного приемом прочих лекарств;
• при острой или другом угнетении дыхания;
• детям до одного года.

Следует проявлять осторожность:

• если перед лечением или во время лечения возникла острая боль в животе неизвестного происхождения;
• при хронической обструктивной болезни легких ;
• если у пациента имеется склонность к судорогам ;
• при ;
• во время лечения пожилых пациентов;
• и больным с лекарственной зависимостью в анамнезе;
• склонным к суицидальному поведению пациентам;
• при повышенной эмоциональной лабильности;
• больным или если недавно проводились операции на мочевыводящей системе и ЖКТ;
• после травм головного мозга ;
• при повышенном ;
• пациентам с заболеваниями почек и печени;
• при ;
• во время лечения ослабленных и тяжелобольных лиц;
• при предстательной железы;
• беременным женщинам;
• при кахексии ;
• в период кормления грудью;
• при одновременном приеме ингибиторов МАО или других препаратов, которые несовместимы с Кодеином;
• детям.

Побочные действия

Менее часто развиваются:

• сухость слизистых оболочек, тошнота , спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия , рвота, паралитическая непроходимость кишечника ;
• , спазмирование желчевыводящих протоков;
• головокружение, усталость, нечеткость зрения, деперсонализация ;
• парадоксальные реакции (чаще всего у детей), психомоторное возбуждение и бессонница;
• сердечная аритмия , пониженное АД;
• , мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
• угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
• снижение интенсивности диуреза , болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
• аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма .

Редко могут возникнуть:

• токсические поражения печени, гастралгия ;
• кошмары и беспокойство во сне, судороги , ;
• резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
• повышение артериального давления ;
• повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря ;
• повышение массы тела или потеря веса.

Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость , привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены .

Кодеин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.

Кодеин, инструкция по применению для взрослых

Для купирования болей, как правило, используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.

В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.

При кашле, который необходимо устранить, достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.

Инструкция для детей

• для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
• при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
• в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
• 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.

В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина;

• для детей 4 лет – 16 мг;
• пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства;
• от 6 до 12 лет – 60 мг.

Лекарство вводят внутримышечно или подкожно в таких же дозировках, как и при пероральном использовании.

Передозировка

При передозировке веществом у пациента наблюдаются: , холодный липкий пот, сонливость , усталость, слабость, артериальная гипертензия , брадикардия , дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги , головокружение, миоз . В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в .

В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение .

Взаимодействие

Антагонистами препарата являются налоксон и .

Под действием этилового спирта и напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.

При сочетании препарата с миорелаксантами , лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.

Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, антихолинергических препаратов повышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии .

Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.

Вещество усиливает действие гипотензивных , антипсихотических средств , транквилизаторов , барбитуратов , анестетиков (общая анестезия).

Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы , и пантазоцина . Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.

Кодеин - лекарство

Обезболивающее действие наблюдается спустя, в среднем, 25 – 30 минут после введения инъекцией и спустя 45 минут после приема внутрь. Наивысшее действие наблюдается через полчаса – час после укола или через 1,5 – 2 после орального употребления. Длительность эффекта от 4 до 6 часов. Так как сам по себе кодеин является довольно слабым обезболивающим, его обычно комбинируют с другими анальгетиками . Эффект его использования обеспечивается не столько обезболиванием, как изменением отношения пациента к боли. Этим и объясняется популярность кодеиносодержащих анальгетиков.

Назначаются кодеиносодержащие препараты при сухом кашле (бронхит , бронхопневмония, эмфизема ), средней степени болях, в том числе, головных в комбинации с другими анальгетиками, невралгии , поносе .

Запрещено использование кодеиносодержащих препаратов в лечении детей до 2 летнего возраста.
Препараты вызывают массу побочных эффектов со стороны всех органов и систем организма.

Кодеин - наркотик

Употребление кодеина в количестве от 0,1 грамм и более, провоцирует тошноту , гиперактивность, тяжесть в голове. Одновременно с этим наркоман испытывает тепло, время от времени он впадает в беспамятство. Иногда возникает перевозбуждение: смех, бесцеремонность, гиперактивность. После дозы человек очень быстро и не умолкая тараторит, не в состоянии остановить движение тела, не может сосредоточиться ни на чем.
Из кодеиносодержащих лекарств наркозависимые люди выпаривают кодеин и готовят наркотик под названием «крокодил». Его вводят внутривенно. Длительное использование кодеина таким образом приводит к необратимым изменениям в тканях и ампутации конечностей. Тот, кто «присел» на этот наркотик, уже не может излечиться. Все его мысли направлены лишь на поиски новой дозы. А доза тут как тут – в аптеке, да еще и по вполне привлекательной цене. Скинувшись вчетвером, можно купить пачку и балдеть целый день. Некоторые из лекарств, содержащих кодеин, например, терпинкод , даже получили в среде наркозависимых название «аптечный наркотик». Именно кодеиновые наркоманы чаще всего идут на преступления для добычи наркотика. У таких людей совершенно нет аппетита , но они с удовольствием поглощают сладости и жирную пищу.

Шести месяцев достаточно, чтобы человек был полностью подчинен кодеину. Кодеиновая ломка проходит очень тяжело: текут слезы, сопли, поносы сменяются запорами , ломит зубы, ломит кости. Если у человека уже были какие-либо заболевания, то течение их ухудшится на фоне ломки. После ломки наступает депрессия .
Наркозависимый быстро стареет, у него выпадают волосы и зубы, ногти становятся ломкими. Он равнодушен к окружающему, не может и не хочет продуктивно трудиться или заниматься творчеством.

От кодеиновой зависимости избавиться можно только с помощью врачей. Лечение помогает приблизительно в 8% случаев. Оно очень дорого и длится не один месяц.

Препараты, содержащие кодеин

Показания:

• невралгия,
• боли при ревматизме ,
• менструальные боли.

• язва желудка и кишечника,
• язвенный колит ,
• нарушение дыхания,
• пониженная функция сердца,
• травмы головы,
• увеличенное внутричерепное давление ,
• индивидуальная непереносимость ибупрофена, аспирина ,
• нарушение состояния зрительного нерва, дальтонизм, скотома , нарушение зрения , вызванное поражением головного мозга,
• нарушение сворачиваемости крови, лейкопения ,
• период вынашивания плода,
• возраст до 12 лет,
• часто повторяющиеся запоры,
• заболевания вестибулярного аппарата, плохой слух.

Сантотитралгин – таблетки, действующие компоненты: фенобарбитал , метамизол, кодеин, кофеин. Комбинация препаратов оказывает сочетанное действие на организм, уменьшая боль, активизирует, подавляет кашель, расслабляет мускулатуру.

Показания:

• невралгия,
• мигренеподобные боли,
• зубная боль,
• менструальные боли,
• облегчение боли при острых респираторных и вирусных заболеваниях.

• нарушение функции печени или почек ,
• пониженный уровень гемоглобина в крови, лейкопения,
• бронхоспазм,
• повышенное внутричерепное давление,
• ушибы головы,
• нарушение дыхания,
• нарушение сердечного ритма,
• повышенное или пониженное кровяное давление ,
• состояние алкогольного опьянения,
• период вынашивания плода и кормления грудью ,
• индивидуальная непереносимость.

Тетралгин – таблетки, в состав входят метамизол, кофеин, фенобарбитал, кодеин. Является аналогом препарата Сантотитралгин .

Пиралгин – таблетки, включающие анальгин, напроксен, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Средство снимает боль, нормализует температуру тела, успокаивает, снимает спазмы, подавляет воспаление.

Показания:
боли слабого и среднего уровня:

• головная боль,
• зубная боль,
• боль при менструации ,
• боль в суставах,
• боль в мускулатуре,
• боль при радикулите ,

• дисфункция почек или печени,
• язва желудка или кишечника,
• бронхоспазм,
• нарушение картины крови,
• подавленное дыхание,
• инфаркт миокарда в острой фазе,
• ушиб головы,
• повышенное внутриглазное давление,
• возраст до 12 лет.

Дозировка:
Орально. По одной таблетке от одного до трех раз в сутки, но не больше четырех таблеток.

Пенталгин Н – таблетки, содержащие напроксен, анальгин, кодеин, кофеин, фенобарбитал. Является аналогом препарата Пиралгин .

Пенталгин плюс – таблетки, содержащие пропифеназон, парацетамол , кофеин, кодеин, фенобарбитал. Препарат нормализует температуру тела, снимает боль, тонизирует, снимает спазмы и успокаивает.

Показания:

• боли в суставах,
• менструальные боли,
• невралгия,
• боль после ушибов и растяжений ,
• зубная боль,
• головная боль,
• лихорадка.

• язва желудка или кишечника,
• нарушение состава крови,
• алкогольная зависимость,
• повышенное кровяное или внутричерепное давление,
• гиперактивность,
• вынашивание плода и грудное вскармливание ,
• возраст до 12 лет.

Коделак - таблетки от кашля – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым эффектом. В составе: кодеин, термопсис, натрия гидрокарбонат, корень солодки .

Показания:

• кашель разного генеза.

• индивидуальная непереносимость компонентов,
• возраст до 2 лет.

Коделак фито эликсир выпускается в жидкой форме. Активные компоненты: кодеин, термопсис, экстракт чабреца , экстракт солодки. Относится к противокашлевым опиоидным средствам.

Показания:

• кашель различного генеза.

• индивидуальная непереносимость составляющих,
• нарушение дыхательной функции.
• период вынашивания плода и кормления грудью,
• возраст до 24 месяцев,
• лечение препаратами из группы морфиноподобных,
• алкогольное опьянение.

• 2 – 5 лет по 5 мл в день,
• 5 – 8 лет по 10 мл в день,
• 8 – 12 лет по 10 - 15 мл в день,
• От 12 лет и взрослым по 15 – 20 мл в день.

Показания:

• непродуктивный кашель различного происхождения.

• возраст до 2 лет,
• индивидуальная непереносимость компонентов,
• беременность и кормление грудью,
• нарушение дыхательной функции,
• бронхиальная астма,
• употребление иных наркотических обезболивающих или спирта.

Кодтерпин – является аналогом препарата Терпинкод .

Кодеин + парацетамол – таблетки для снятия боли и подавления кашля. Действие длится от 4 до 6 часов. Нормализуют температуру тела, тормозят развитие воспаления.

Показания:

• боль суставов,
• головная боль,
• зубная боль,
• ушибы и растяжения,
• корешковые синдромы,
• невралгия,
• ОРВИ и грипп - для улучшения общего состояния.

• нарушение функции печени или почек,
• нарушение состава крови,
• подавление функции дыхания,
• период вынашивания плода и лактации ,
• возраст до 12 лет.

Солпадеин – выпускается в виде растворимых таблеток и капсул. В составе препарата кодеин, парацетамол и кофеин. Относится к группе анальгетиков. Снимает боль, стимулирует нервную систему, снимает сонливость , снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Показания:

• ушибы и растяжения,
• мигренеподобные боли,
• боли в мышцах,
• зубная боль,
• боль в суставах,
• лихорадка,
• ОРВИ, грипп.

• индивидуальная непереносимость,
• тревожные нарушения,
• болезни сердца и сосудов,
• увеличенное кровяное давление,
• сердечная и легочная недостаточность,
• бессонница,
• повышенная выработка бронхиальной слизи,
• отравление этанолом,
• увеличенное внутричерепное давление,
• нарушение функции почек и печени,
• интоксикация организма и понос,
• период беременности и кормления грудью,
• возраст до 12 лет.

Каффетин – таблетки, в состав которых входят: пропифеназон, парацетамол, кофеин, кодеин. Используются в качестве обезболивающего при боли различного происхождения. Не эффективен при острых и мучительных болях.

Показания:

• боли в мышцах,
• боли в суставах,
• зубная боль,
• невралгия,
• мигренеподобные боли,
• травмы (кроме травм головы ).

• нарушение функции почек или печени,
• нарушение кроветворения,
• бессонница,
• гиперактивность,
• стенокардия,
• возраст до 7 лет,
• индивидуальная непереносимость препарата.

Тедеин – таблетки, обладающие отхаркивающим и противокашлевым действием. Действующие вещества: кодеин, терпингидрат.

Показания:

• заболевания органов дыхания, вызывающие непродуктивный кашель.

• бронхиальная астма,
• индивидуальная непереносимость,
• нарушение дыхательной функции,
• прием анальгетиков центрального действия, а также препаратов из группы муколитиков,
• вынашивание плода и кормление грудью,
• возраст до 5 лет.

• детям от 5 до 12 лет по одной таблетке утром и вечером,
• пациентам от 12 лет по одной таблетке трижды в сутки. Не принимать дольше 5 дней подряд.

Почему же все-таки запретили?

К тому же, многие препараты с кодеином просто не рекомендуется принимать людям пожилого возраста. А они-то, как раз и составляют основную массу потребителей (не считая наркоманов ).

Уже больше чем полгода во многих областях Российской Федерации ввели обязательный отпуск по рецептам этих препаратов.
К чему же это привело?
Обычные пациенты перешли на другие виды препаратов, не содержащих наркотики. А вот наркозависимые стали ездить за своими «колесами» в близлежащие области, где запрета нет. Это очень показательная картина. Ведь не поедет человек за противокашлевым препаратом за сотни километров, если возле дома можно купить его аналог. А вот наркоману аналог не подойдет, ему нужен именно кодеин. Поэтому и увеличились продажи кодеиносдержащих средств в прилегающих к «запретным» регионам областях.

Во многих странах мира такие препараты продаются без рецептов. Например, на юге США кодеин входит в состав множества сиропов от кашля. Интересно, что именно на употреблении кодеиновых сиропов выросла целая музыкальная культура (рэп в медленном ритме ). Основатель стиля, конечно же, уже умер от передозировки кодеина, не дожив даже до 30 лет.

Почему правительство США и европейских государств не обеспокоиться этим вопросом? Возможно, доходы от продажи лекарств перекрывают ценность жизней сотен тысяч человек?

Обычным российским потребителям обезболивающих и противокашлевых не стоит беспокоиться. Ведь фармацевтическая промышленность предлагает массу очень эффективных средств на любой вкус, не содержащих наркотические добавки. Для тех, кто уж очень привык к знакомым упаковкам, даже стали выпускать аналоги без кодеина.
А тем, кому действительно по врачебным показаниям необходимы именно эти препараты, врачи будут давать рецепт на год вперед! Это избавит от постоянной необходимости стоять в очереди к доктору. По такому рецепту препараты будут отпускать частями, а не сразу на весь год.

Таблетки от кашля с кодеином - лекарства, призванные устранить сухой кашель, ослабить болеощущения и улучшить отход мокроты из легких и горла. Кодеин на протяжении десятилетий назначается врачами для избавления от кашлевых приступов. Он обладает выраженным подавляющим действием.

Сейчас лекарства с данным веществом безрецептурны и свободно продаются в аптеках. Однако есть исключения, которые требуют обязательного назначения врачом.

Почти все таблетки от кашля с кодеином отпускаются без рецепта врача

Эффективность

Кодеин - это алкалоид опия, добываемый полусинтетическим способом. Химическое строение вещества во многом напоминает морфин, однако болеутоляющий эффект у него менее интенсивен. Элемент относится к классу противокашлевых веществ, называемых опиатными (наркотическими) анальгетиками.

Исследования показывают, что данный элемент высокоэффективен в подавлении кашлевых приступов. Особенно в случае заболеваний верхних дыхательных путей и хронических патологиях легких. Компонент активно применяется при терапии гриппа, простуды и прочих инфекционных заболеваний.

Основные действия таблеток с содержанием кодеина:

1. Устранение боли и неприятных ощущений. Вещество используется для притупления боли после операции или травмы. Эффект наблюдается уже через несколько минут и сохраняется на протяжении продолжительного времени. Нередко лекарства с кодеином назначают тогда, когда другие болеутоляющие (вроде Аспирина, Ибупрофена и Парацетамола) не сработали.
2. Подавление кашля. Вещество воздействует на мозговые центры, замедляя и останавливая сигналы, ответственные за кашлевые приступы.
3. Разжижение мокроты. Компонент разбавляет мокроту, скопившуюся в областях горла и легких.
4. Отхаркивающее действие. После приема таблетки с кодеином мокрота и вредные вещества легче выводятся из организма.
5. Седативное действие. Из-за успокаивающего воздействия на ЦНС, во время приема таблеток нежелательно заниматься делами, которые требуют быстрой реакции и повышенной внимательности. К ним относятся - вождение автомобиля или управление производственными механизмами.

Дополнительно кодеиносодержащие медикаменты могут назначаться от диареи. Вещество эффективно только в случаях слабой или умеренной боли. Для комплексного и более сильного действия его используют в сочетании с другими лекарственными средствами - Парацетамол или Аспирин. При слабом покашливании назначают меньшие дозировки или аналоги.

Стоит помнить, что кодеин способен лишь облегчить симптомы - от причины заболевания он не избавит. Полноценный эффект от терапии будет заметен уже спустя 3-5 дней. В редких случаях для этого потребуется более одной недели.

Прием таблеток в течение продолжительного времени способен привести к привыканию или зависимости.

Список препаратов с кодеином

Список наиболее известных лекарств от кашля с кодеином:

Названия перечисленных препаратов наиболее известны. Большинство из них можно приобрести без наличия рецептуры. Лечащий врач может прописать и другие таблетки с содержанием кодеина. Чтобы уточнить его наличие среди компонентов, следует обратиться к официальным источникам.

Детские составы чаще всего содержат минимальную дозировку вещества и преимущественно имеют форму сиропов, а не таблеток. Все лекарства имеют инструкцию. Однако точные дозировки и продолжительность курса назначает только врач - после выяснения анамнеза и верной постановки диагноза.

Некоторые перечисленные средства не сочетаются с другими. Перед посещением больницы рекомендуется составить список всех принимаемых лекарств (рецептурных и безрецептурных), а также витаминов, минералов и пищевых добавок.

Возможные противопоказания

Несмотря на тот факт, что препараты с веществом доступны в свободной продаже, многие из них обладают рядом противопоказаний.

В следующих случаях кодеиновые составы принимать запрещено:

• наличие аллергии;
• некоторые тяжело протекающие легочные патологии;
• травмы головы и проблемы с мозговым кровоснабжением;
• серьезные психические расстройства и недавний курс антидепрессантов;
• патологии надпочечников;
• судороги;
• алкогольная зависимость;
• сниженная активность щитовидной железы;
• почечные и печеночные патологии;
• миастения;
• присутствие камней и других образований в желчном пузыре;
• увеличение простаты;
• болезнь Аддисона (когда организм не выделяет достаточный объем некоторых жизненно важных веществ);
• гипотония (сниженное кровяное давление);
• язвенный колит (поражает кишечник).

У пациентов с нарушениями работы почек выведение медикамента замедляется, что может привести к проблемам со здоровьем. Нужно использовать лекарство с осторожностью и увеличить перерывы между приемами.

Также стоит сообщить доктору о факте недавно проведенной операции брюшной полости или мочевого пузыря. Во время приема таблеток желательно отказаться от алкоголя. В противном случае риск получить побочные эффекты возрастет.

1. Маленькие дети. Следует осторожно давать кодеиновключающие лекарства детям до 12 лет, если этого не назначил врач. Ребенку до 2 лет вещество противопоказано абсолютно. Нельзя давать таблетки малышам и подросткам до 18 лет, у которых были удалены миндалины или аденоиды. Велик риск апноэ (кратковременная остановка дыхания) во время сна.
2. Пожилые люди. Организм человека в возрасте ослаблен и обладает повышенной восприимчивостью к данному компоненту. Могут возникнуть дополнительные проблемы с почками и печенью.
3. Беременные и кормящие. А также только планирующие беременность. Элемент способен ухудшить развитие ребенка и вызвать проблемы с его здоровьем. Некоторые исследования зафиксировали возможность передачи состава через материнское молоко.
4. Профессиональные спортсмены. Вещество относится к допинговым.

Это не полный перечень противопоказаний. Перечисленные пункты - самые распространенные. Для получения более подробной информации необходима консультация специалиста. При назначении медикамента доктор должен учесть наличие хронических патологий и пережитых черепно-мозговых травмах.

Если в ходе терапии усилятся побочные эффекты, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Он снизит дозировку или пропишет другие средства. В случае сильных побочных реакций (вроде боли в сердце или затруднения дыхания) - необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Несколько дней назад Правительством Российской Федерации был утвержден один очень любопытный документ - Постановление N1159 от 16 декабря 2013 года «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ».

Оно вступило в силу 26 декабря этого же года. У ряда представителей средств массовой информации возникло непонимание сути данного законодательного акта, выразившееся в публикации статей с заголовками типа: «Кодеиносодержащие лекарства исключили из списка наркотиков», «Подарок наркоманам от российского правительства» и т.п. Поэтому имеет смысл более подробно остановиться на данном, далеко неоднозначном документе.

Суть Постановления в следующем: оно исключило из списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, ряд комбинированных кодеинсодержащих препаратов - средств для изготовления наркотика дезоморфина. Это один из самых токсичных и ядовитых наркотиков опийной группы, который стал убийцей и причиной инвалидности тысяч людей, попавших в сети адской зависимости. На протяжении длительного времени ФСКН России не удавалось включить препараты с малым содержанием кодеина и их солей (до 15 мг) в список препаратов, отпускаемых по рецепту. Для кустарного изготовления дезоморфина наиболее часто использовались лекарственные средства «Коделак», «Пенталгин», «Пиралгин», «Седал-М», «Седальгин-нео», «Терпинкод» и «Тетралгин».

Была проведена мощнейшая общественная информационная кампания. По ее итогам ФСКН России 22 апреля 2010 года провела расширенное заседание Коллегии по вопросу «Об организации работы по противодействию распространения наркотического средства дезоморфин». Результатом проделанной работы явилось предложение председателя Государственного антинаркотического комитета, директора ФСКН России В.П. Иванова продавать кодеинсодержащие препараты по рецептам, чтобы избежать роста наркозависимых, употребляющих дезоморфин. Тогда он сообщил, что дезоморфиновой эпидемией охвачена практически вся Россия. По его словам, если в 2007 году дезоморфин эпизодически потребляли в 19 субъектах РФ, то в 2009 году его потребление стало регулярным уже в 60 регионах. Количество возбужденных уголовных дел в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре только за 2009 год выросло в 67 раз, в Республике Коми - в 19 раз, в Ямало-Ненецком автономном округе и Архангельской области - в 8 раз. Объемы изъятий дезоморфина за 2009 год возросли в 7 раз, составив 112 миллионов разовых доз, а только за I квартал 2010 года возросли в 30 раз по сравнению с I кварталом 2009 года, и уже составили 150 миллионов разовых доз. Эти цифры потрясают.

Корреспондент РИА «Новости», присутствовавший на коллегии, констатировал, что спокойно смотреть фильм не могли даже видавшие виды оперативники ФСКН, а присутствовавшие женщины просто отворачивались или закрывали глаза.

В заседании приняли участие: на тот момент заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ныне министр В.И. Скворцова, губернатор Архангельской области И.Ф. Михальчук, губернатор Рязанской области О.И. Ковалев, губернатор Ульяновской области С.И. Морозов, заместитель губернатора Кировской области С.С. Карнаухов, заместитель губернатора Красноярского края И.В. Черноков и министр здравоохранения края В.Н. Янин, министр общественной безопасности Пермского края И.Н. Орлов, на тот момент председатель Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению Московского Патриархата протоиерей Аркадий (Шатов), ныне епископ Орехово-Зуевский Пантелеимон, член Общественной палаты Российской Федерации, адвокат А.Г. Кучерена, ведущие наркологи, представители науки, духовенства, общественности и ведущих средств массовой информации.

Выступившие на заседании руководители регионов подчеркнули, что рост дезоморфиновой наркомании напрямую связан с ростом продаж кодеинсодержащих лекарственных препаратов. Участники заседания обратили внимание на появление принципиально новой угрозы российскому обществу - «лекарственно-аптечной наркомании».

Доктор медицинских наук, профессор Т.В. Клименко - на тот момент главный специалист Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, а ныне помощник министра здравоохранения - по итогам насыщенного эмоциями обсуждения проблемы сообщила участникам расширенного заседания коллегии следующее: «Ограничительные меры абсолютно оправданны, так как если ситуация выйдет из-под контроля, кодеинсодержащие анальгетики будут просто запрещены».

«Необходимо принять решительные шаги по замещению кодеиносодержащих препаратов на их безопасные аналоги и начать разработку новых. Также нужно разработать комплексный план против распространения дезоморфина и ограничить рекламу данных препаратов», - так заявил в апреле 2010 года директор ФСКН России В.П. Иванов. «Задача сложная, но ее надо решать. Повышенная токсичность этого препарата дает быстрое привыкание. В организме начинаются необратимые химические изменения. Проблема очень острая и требует незамедлительного решения», - заключил, выступая на коллегии, глава ведомства.

На последующем после расширенного заседания коллегии ФСКН России заседании Государственного антинаркотического комитета был окончательно утверждён вектор на ужесточение законодательства в сфере незаконного потребления дезоморфина.

Однако, к сожалению, по независящим от ФСКН России обстоятельствам решение этой проблемы потребовало более 2-х лет.

Лишь в 2012 году, 17 мая, вышел в свет Приказ Минздравсоцразвития РФ N562н с последующей редакцией от 10 июня 2013 года, с изменениями, вступившими в силу с 4 августа 2013 года «Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологически активные вещества». Согласно данному Приказу, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли в малых количествах (до 20 мг в 1 таблетке) были переведены на строгий рецептурный учёт. Никаких изменений интересующее нас «свежее» Постановление Правительства РФ в этот порядок не внесло.

Правительством РФ в соответствии с Федеральным законом 18-ФЗ от 1 марта 2012 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ» было принято Постановление N 1002 от 1 октября 2012 года «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228 ч.1, 229 и 229 ч.1 Уголовного кодекса Российской Федерации».

Данным постановлением были утверждены новые размеры наркотических средств для использования их в соответствии с новой редакцией статей 228, 228 ч.1, 229, 229 ч.1 УК РФ, которые начали действовать с 1 января 2013 года. Со вступлением Постановления N 1002 в силу (также с 1 января 2013 года) новые размеры наркотических средств и психотропных веществ стали делиться на три категории: значительный, крупный и особо крупный размер, что подразумевает различную степень ответственности за те или иные количества задействованных в наркоторговле и хранении препаратов.

В результате таблица на 1 января 2013 года в разделе «Наркотические средства» выглядела следующим образом:

Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II)

Вступившее в силу 26 декабря 2013 года Постановление Правительства РФ N1159 исключило все выделенные жирным шрифтом позиции и включило в неё следующую позицию: «Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин основание в количестве более 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы или более 200 мг на 100 мл (100 г) жидкой лекарственной формы), в сочетании с иными фармакологически активными компонентами», то есть, по сути, заменило их на более ёмкую формулировку, не требующую детализации.

Таким образом следующие комбинированные кодеинсодержащие препараты: «Таблетки кодеина фосфата 0,015 г 0,01 г , 0,015 г + сахара 0,25 г»; «Таблетки кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г», «Таблетки от кашля в составе травы термопсиса в порошке - 0,02 г ., кодеина - 0,01 г , натрия гидрокарбоната - 0,2 г ., корня солодки в порошке - 0,2 г .» были исключены из списка наркотических средств и психотропных веществ. Оборот данных лекарственных форм в Российской Федерации ограничен. В отношении указанных препаратов устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II). Однако в позицию «Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин основание в количестве более 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы» они оказались не включены , так как содержание кодеина в них менее 20 мг на 1 дозу твердой лекарственной формы (таблетки).

То есть, на сегодняшний день они уже не являются наркотическими. И любой рейд сотрудников ФСКН, ориентированный на выявление незаконной торговли данными препаратами в аптечной сети, не сможет привлечь к уголовной ответственности аптечных работников, осуществляющих их реализацию через аптечную сеть, и руководителя аптечного учреждения, равно как и задержать потребителя наркотиков, у которого при себе хранятся указанные выше препараты, наркополиция уже не сможет.

Соответственно, в перспективе можно предположить вероятность роста изготовления и потребления дезоморфина, извлечённого после проведения химических реакций из тех препаратов, которые в итоге оказались вне правового поля, со всеми уже известными экспертам страшными как для потребителя, так и окружающего его общества последствиями.

Сотрудники ФСКН, проводя совместную с Росздравнадзором операцию по проверке аптечных сетей на соответствие их деятельности, в соответствии с ч.3 и 4 статьи 14.1. Кодекса об административных нарушениях РФ смогут наложить штраф аптечному учреждению при первом выявлении факта безрецептурной продажи подобных препаратов - на граждан (провизоров) в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на юридических лиц (хозяев аптеки) - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.

Другими словами, руководитель аптечного учреждения сможет выплатить за лицензионные нарушения достаточно небольшую сумму и вновь заняться тем же коммерчески выгодным, но, по сути, смертоносным делом.

Частью 4 статьи 14.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией). В примечании к статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 N1081 утверждено Положение о лицензировании фармацевтической деятельности. Согласно п. 6 этого Положения, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных подпунктами «а»-»з» пункта 5 Положения. В силу п. 5 указанного Положения лицензиат, осуществляющий розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения (аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности), должен соблюдать правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности (пп. "г").

В случае осуществления предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в данном случае имеем в виду повторный безрецептурный отпуск комбинированных кодеинсодержащих препаратов населению, наказание будет жёстче. Это повлечёт за собой наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. То есть, аптека может приостановить свою деятельность на 90 суток. Это максимальное наказание аптечным торговцам «смертью», которое есть на сегодня в российском законодательстве.

В случае повторного безрецептурного отпуска комбинированных кодеинсодержащих препаратов населению, у данного аптечного учреждения может быть отозвана лицензия на право ведения деятельности, то есть, оно будет закрыто. Однако, в России о подобных прецедентах в средствах массовой информации ни разу не сообщалось. Видимо, удавалось решать вопрос до этого критического для функционирования аптеки момента.

Ещё раз повторюсь, ни о каком уголовном преследовании реализаторов ряда «выбитых» из списка II указанных выше комбинированных кодеинсодержащих препаратов в связи с запуском на практике Постановления Правительства Российской Федерации N1159 речи, увы, идти больше не будет. Только административное наказание.

Значит, дезоморфин («крокодил») продолжит широкомасштабную ликвидацию лиц, зависимых от его приёма через ненароком созданную юридическую лазейку и счёт на жертвы снова пойдёт не на тысячи, как это было после введения строгого рецептурного учёта на комбинированные кодеинсодержащие препараты, а на десятки и сотни тысяч ежегодных жертв, безвовзвратных потерь молодёжи - демографического потенциала и без того стареющего населения России.

Это совсем свежее Постановление Правительства N1159 от 16 декабря 2013 года, вступившее в силу 26 декабря 2013 года, можно назвать, мягко говоря, не вполне дальновидным. Народосбережение, поставленное во главу угла современной российской государственной политики, никак не может превратиться в народоубийство (другими словами - геноцид), какими бы благими намерениями это ни прикрывалось.

В настоящее время, как сообщает Министерство здравоохранения Российской Федерации, все позиции комбинированных кодеинсодержащих препаратов, исключенных из списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, не зарегистрированы и не представлены на фармацевтическом рынке России. Однако, как мы уже знаем из опыта прошлых лет, фармацевтические корпорации действуют очень оперативно. Как только запрещаются одни наркосодержащие препараты, на рынок выбрасываются другие, им подобные, со сходным наркотическим действием. Так произошло в 2005-2006 годах с лекарственным обезболивающим препаратом «Залдиар» немецкой фирмы «Грюненталь (Grunenthal)», который стали активно потреблять наркоманы России буквально сразу после запрета препарата той же фирмы «Трамадол». Всё было сделано очень оперативно. Добавили к трамадолу парацетамол, зарегистрировали торговую марку, не внесённую в запрещающие свободный оборот правительственные списки, и запустили комбинированный наркосодержащий препарат в желудки и вены российских наркоманов. В итоге понадобился не один месяц широкомасштабной общественной информационной кампании, чтобы запретить этот препарат и остановить волну «залдиаровой» наркомании, успевшей за это время искалечить и погубить тысячи человеческих жизней.

Будем надеяться, что центральный аппарат ФСКН России и Министерство здравоохранения Российской Федерации учтут сложившийся опасный прецедент и предпримут действия, направленные на его ликвидацию. Предупреждён - значит вооружён. Цена ошибки слишком высока.

Каклюгин Николай Владимирович , кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог