Главная · Зубной камень · Множественные нервные расстройства у собак. Список дифференциальных диагнозов. Факторы, влияющие на развитие болезни

Множественные нервные расстройства у собак. Список дифференциальных диагнозов. Факторы, влияющие на развитие болезни

Покупка щенка - очень ответственное решение. Вы должны понимать, что недостаточно просто купить четвероногого друга, надеясь, что он вырастет здоровым и полноценным без вашей помощи. Кроме базовых особенностей ухода, представленных питанием и выгулом, вы также должны позаботиться о профилактике различных заболеваний и уточнить основные моменты лечения опасных болезней, включая полинейропатию у собак.

Эта патология представляет собой полную потерю двигательных способностей определенной конечности или отдельной части тела. В большинстве случаев паралич появляется в виде дополнительного осложнения после тяжелых болезней, а темпы его развития очень медленные. Иногда ухудшение состояния питомца происходит на протяжении долгих месяцев или даже лет. Однако, в природе встречается и внезапный паралич, к которому нельзя подготовиться.

В зависимости от симптомов и сопутствующих факторов, которые повлияли на развитие клинического осложнения, паралич может иметь перманентное или обратное состояние. Дальнейшее развитие событий зависит и от разновидности паралича, и от состояния иммунитета собаки, и, конечно же, от основной болезни, которая стала причиной появления такой неприятной ситуации.

Причины пареза конечностей питомца

Парез конечностей собаки - это временный паралич, который сопровождается частичным ограничением их подвижных способностей. По мере прогрессирования проблемы замечается понижение или повышение кожно-мышечной чувствительности. Если на протяжении долгого времени собака страдала от такой проблемы, не исключается риск развития атрофии мышц.

Что касается причин, которые вызывают развитие столь опасной проблемы, то их очень много. Для примера, обездвиживание одной или двух конечностей происходит при воздействии инфекционных заболеваний, таких как чума, бешенство и других. В их числе:

Парез задних конечностей очень часто проявляется после пояснично-крестцового радикулита. Что касается гемиплегии, то её может вызвать менингоэнцефалит, чума, абсцесс головного мозга и ряд других заболеваний.

Обездвиживание всех конечностей происходит при полинейропатии токсического или инфекционно-аллергического происхождения. Также её может вызвать повреждение шейного отдела в позвоночнике.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Существует множество факторов , которые могут повлиять на развитие столь опасной патологии, как парез конечностей собаки. Среди основных выделяют такие:

  1. Болезни ЦНС, головного и спинного мозга. Подобными заболеваниями страдают представители практически всех пород, и именно они определяют обездвиживание двух задних конечностей или тела в целом.
  2. Разные формы грыж (грудные и шейные). Такие проблемы могут вызывать обездвиживание конечностей у миниатюрных питомцев, включая пекинесов, кокер-спаниелей, бульдогов и пуделей. В таком случае любые сбои в функциональности внутренних органов и систем указывают на наличие грыжи 1-го типа. Если не принять необходимые меры и не воспользоваться помощью опытного ветеринара, это может повлечь за собой дополнительные осложнения.

Для локализации данного вида грыж в шейной или грудной зоне проводят комплексное МРТ, миелографию и ряд других процедур. Кстати, представители породы французского бульдога подвергаются не только грыжам, но и другим проблемам, включая так называемый «клиновидный позвонок», который тоже сопровождается обездвиживанием конечностей. Для диагностирования достаточно провести рентгеновское обследование:

Другие факторы

Также парез конечностей происходит при таких заболеваниях и факторах:

Симптоматика

Существует ряд симптомов , которые указывают на возможное развитие разных форм пареза. Первым делом, собака становится шаткой, а походка неустойчивой. При передвижении питомец тащит лапы волоком по тыльной стороне пальцев, что вызывает их повреждение. Ранние признаки пареза представлены частым спотыканием и паданием вперед. При желании переступить через какое-нибудь препятствие или ускориться собака начинает падать, издавать громкое скуление и лай.

Не исключается вероятность асимметрии пареза, в результате которой функциональность одной лапы гораздо хуже, чем другой. Если повреждается позвоночник в зоне шейного отдела, возможно, произойдёт нарушение подвижности всех лап. Опора ухудшится, а вероятность образования локальных кожно-мышечных подергиваний возрастёт.

Разновидности паралича

Ветеринары выделяют несколько типов пареза у собак . Подобная классификация составлена с учётом возможной локализации обездвиженных конечностей, которая может быть связана с некоторыми причинами. В таком случае существуют следующие разновидности собачьего паралича:

Методы лечения

Если причиной развития паралича является травма , сотруднику ветеринарной клиники придётся провести комплексный осмотр и определить проблему, которую нужно будет незамедлительно лечить. Если опасные травмы отсутствуют, скорее всего, придётся осуществить неврологический осмотр и рентгеновское обследование для более точного диагностирования. В случае если к обездвиживанию привел перелом или вывих, возможно, единственный выход из ситуации заключается в хирургическом вмешательстве. Иногда удаётся обойтись консервативными методами, представленными широкими возможностями по использованию глюкокортикостероидов.

Если у врача есть подозрения, что парез - всего лишь проявление возрастных изменений, возможно, он посоветует пройти неврологический осмотр, МРТ, рентген, миелографию и томографию. В случае если корень проблемы заключается в опухоли, которую не удалось обнаружить раньше, возможно, придётся провести операцию или заняться поддерживающей профилактикой и лечением. Не исключается наличие дегеративной разновидности миелопатии. Если это действительно так, любые способы лечения бесполезны.

На ранних стадиях прогрессирования заболевания , ветеринары назначают употребление слабых спазмолитиков и анальгетиков. Если причиной обездвиживания конечностей стала инфекция или вирус, возможно, придётся применить антигистаминные препараты.

Также приходится пользоваться новокаиновыми блокадами нервов, после которых проводится профессиональный массаж и намеренная обработка тканей повышенной температурой.

Каждый владелец четвероногого питомца должен понимать, что паралич может иметь разные формы и осложнения. Из-за частичного или полного обездвиживания повышается риск развития пролежней или пневмонии, бороться с которыми крайне сложно, а иногда и невозможно, что приводит к фатальному исходу - гибели животного.

Чтобы избежать подобного хода событий, тщательно соблюдайте установленные советы и не подвергается питомца любым рискам.

Профилактические меры

Важно понимать, что лечение пареза не всегда даёт ожидаемый результат . В некоторых случаях проблема настолько запущена, что любые методы и формы лечения практически бессильны, и владельцу остаётся лишь с болью смотреть, как его питомец медленно умирает.

Однако, если заранее принять ряд профилактических мер, возможно, вам удастся предотвратить развитие опасной патологии. Достаточно придерживаться некоторых простых рекомендаций, и ситуация существенно улучшится, а у собаки выработается крепкий иммунитет к обездвиживанию конечностей.

Раньше упоминалось, что чаще всего проблеме пареза подвергаются представители отдельных пород. Чтобы не допустить развития проблемы, достаточно соблюдать правила и базовую профилактику. В таком случае вероятность возникновения страшного симптома будет минимальной. Если вы владеете такой собакой, старайтесь следить за её режимом питания, поведением во время прогулок и игр, а также обеспечивайте регулярный осмотр в проверенной ветеринарной клинике.

Если в работе внутренних систем присутствуют какие-либо отклонения или травмы, необходимо принять радикальные меры и обратиться к врачу . В любом случае все упомянутые выше рекомендации остаются актуальными для представителей разных пород, причём и для тех, которые меньше подвергаются риску возникновения паралича.

Также вам нужно помнить о риске бактериальных заражений. Несвежая еда или грязная вода часто содержат палочку ботулизма, который тоже сопровождается параличом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!


Острые прогрессирующие заболевания

Воспалительные

Острый идиопатический полирадикулоневрит (паралич кунхаундов)

Этот острый неврологический синдром встречается в основном у охотничьих собак, контактирующих с енотами, однако описан также у животных, не контактировавших с енотами. 362,363 Заболевание очень сходно с острым полиневритом у людей (синдромом Ландре-Гийена-Барре). Прочие воспалительные невропатии иногда отмечаются у собак и некоторых других животных, в том числе кошек 364,365 и коз 366 (см. обсуждение хронического полирадикулоневрита у кошек). Полиневрит лошадей (неврит конского хвоста) относительно распространен у лошадей и обсуждается в главе 6. Хронические полиневропатии обсуждаются отдельно.

Патологическая физиология . Иммуноопосредованная демиелинизация и дегенерация аксонов встречается у собак, контактирующих с енотами. Очевидно, что болезнь вызывается фактором, содержащимся в слюне енотов. 367

Синдром Ландре-Гийена-Барре у человека индуцируется несколькими заболеваниями, в том числе респираторными инфекциями и вакцинацией от гриппа. Поствакцинальный полирадикулоневрит описан также у собак. 368 Болезнь поражает преимущественно вентральные корешки и спинномозговые нервы. К характерным микроскопическим повреждениям относится сегментарная демиелинизация, дегенерация миелина и аксонов, лейкоцитарная инфильтрация, вторичная дегенерация нейронов вентрального рога и неврогенная атрофия мышц. 363,369 Неврологические симптомы развиваются из-за прекращения передачи нервных импульсов от вентрального рога спинного мозга и двигательных волокон к миофибриллам.

Клинические признаки . У некоторых собак неврологические симптомы развиваются через 7-14 дней после контакта с енотом. К ранним признакам относятся паралич тазовых конечностей и ослабление рефлексов. Быстро развивается восходящая слабость или паралич. В течение 24-48 ч после первого появления неврологических симптомов развивается тетрапарез. Спинномозговые рефлексы сильно подавлены или отсутствуют. При пассивном сгибании и разгибании конечностей отмечается сильный гипотонус пораженных мышц. Реакции мозга на болевые раздражители нормальные или усиленные. Иногда отмечается диффузная гиперестезия лап и кожи вдоль позвоночника при пальпации. При быстром прогрессе заболевания может развиться паралич дыхательных мышц. Черепно-мозговые нервы поражаются редко, однако возможно ослабление способности лаять. Глотание, глоточный рефлекс и пищевод в норме. Животное остается активным, реагирует на окружающее, лихорадка отсутствует. Дефекация, мочеиспускание и подвижность хвоста в норме, так как корешки крестцовых и хвостовых нервов остаются относительно неповрежденными. При непосредственной пальпации через 10-14 дней после развития паралича можно обнаружить атрофию мышц. Иногда сначала обнаруживаются нарушения грудных конечностей, в последующем распространяющиеся на тазовые. При некоторых острых формах полирадикулоневрита поражение грудных конечностей бывает более выраженным. 370,371 В редких случаях развивается полный паралич дыхательных мышц.

Диагноз . Предположительный диагноз ставится на основании скорости появления клинических признаков. В список дифференциальных диагнозов входят клещевой паралич, ботулизм и молниеносная myasthenia gravis , так как клинические признаки этих заболеваний в основном идентичны симптомам ранних стадий полирадикулоневрита (см. раздел о заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечного соединения). В таблице 7-8 сравниваются диагностические особенности полирадикулоневрита, клещевого паралича и ботулизма. Полирадикулоневрит следует подозревать в случаях, когда при клиническом осмотре не обнаружено клещей, а контакт с ботулинистическим токсином исключен. Результаты лабораторных исследований и рентгенографии в норме. Анализ СМЖ из поясничного субарахноидального пространства показывает повышение концентрации белка при нормальном содержании клеток. 369,372 Диагноз полирадикулоневрита подтверждается результатами электрофизиологических исследований, показывающих диффузную денервацию пораженных мышц. Такие изменения появляются в течение 5-7 дней после повреждения аксона двигательного нейрона. Электромиографические (ЭМГ) аномалии включают повышенную активность введения, потенциалы фибрилляции и положительные острые волны. Вызванные потенциалы имеют слегка ослабленную амплитуду, могут быть полифазными, но изменены не так сильно, как при ботулизме или клещевом параличе. 373 Скорость проведения по нервам снижается на более поздних стадиях болезни. F-волны замедленны и рассеяны после полного развития паралича. 372 Твердофазный иммуноферментный анализ с использованием слюны енота в качестве антигена представляется многообещающим диагностическим методом. 374

Лечение . Специфического лечения полирадикулоневрита не существует. Контролируемые клинические исследования кортикостеродной терапии не проводились. Исследования в медицине не показали какого-либо положительного эффекта высоких доз метилпреднизолона в/в на ранней стадии синдрома Ландре-Гийена Барре у людей. 375 Применять кортикостероиды для лечения полирадикулоневрита у собак не следует, так как они не способствуют уменьшению клинических симптомов или сокращению течения болезни. 376 Длительная кортикостероидная терапия в малых дозах может способствовать инфекциям мочевыводящих путей, дальнейшему истощению мышц и замедленному заживлению пролежней. Описаны случаи применения электрофореза, эффективного при синдроме А ндре-Гийена-Барре у людей, 377 для лечения других иммуноопосредованных заболеваниях у собак 378 ; возможно, он будет эффективным и при полирадикулоневрите. Поддерживающее лечение заключается во внимательном уходе, чтобы (1) предотвратить появление пролежней, (2) свести к минимуму атрофию мышц и контрактуры, (3) предотвратить инфекции мочевыводящих путей, (4) предотвратить пневмонию и (5) поддержать дыхательную функцию. Животных следует держать на мягкой подстилке, часто переворачивать и поддерживать чистоту. Способность к произвольному мочеиспусканию обычно сохранена; однако у многих собак сокращения брюшных мышц недостаточно сильные, чтобы создать необходимое давление, поэтому они не могут опорожнить мочевой пузырь полностью.

Табл. 7-8. Сравнительная диагностика острых прогрессирующих нарушений периферических двигательных нейронов


Полирадикулоневрит

Клещевой паралич

Ботулизм

Анамнез

Единичный случай; в некоторых случаях – контакт с енотами

Единичный случай – обнаружение насосавшегося клеща

Множественные случаи – сильное основание для подозрения; доступ к падали или испорченной пище

Патологическая физиология

Негнойное воспаление нервных корешков и демиелинизация

Препятствие для возникновения потенциала действия или блокада высвобождения ацетилхолина

Токсин блокирует высвобождение ацетилхолина, влияя на выход содержимого синаптических пузырьков

Моторика пищевода

В норме

В норме

Снижена или отсутствует

Гиперестезия

Часто присутствует

Отсутствует

Отсутствует

Тонус анального сфинктера

В норме

В норме

Снижен или отсутствует

Автономные симптомы

Редки

Редки

Часты

Поражение черепно-мозговых нервов

Редко (иногда CN VII)

Редко

Обычно присутствует (часто поражается язык и глотка)

Электромиография

Потенциалы фибрилляции и положительные острые волны

Денервация отсутствует

Денервации обычно нет

Скорость проведения

От нормальной до сниженной

От нормальной до слегка сниженной

В норме

Вызванные потенциалы

Ослаблены

Ослаблены

Ослаблены; снижение амплитуды при повторной стимуляции

Специальные исследования

Нет

Нет

Токсин в кале и сыворотке

Лечение

Поддерживающее

Удаление клеща

Поддеживающее

Время восстановления

3-6 нед.

24-48 ч

2-3 нед.

[стр. 191]

Мочевой пузырь можно опорожнять осторожным ручным массажем. Большое значение имеет физиотерапия, включающая массаж мышц и пассивные движения конечностей. 379 Гидротерапия помогает противодействовать атрофии мышц и контрактурам, а также поддерживать собаку в чистоте.

Прогноз . Прогноз на восстановление обычно хороший. Обычно болезнь длится от 3 до 6 недель, однако может продолжаться до 2-4 месяцев или даже больше. 380,381 Улучшение начинается с третьей недели, а на полное восстановление может потребоваться от 6 до 8 недель. У животных, у которых развилась тяжелая мышечная атрофия, восстановление занимает дольше и может быть неполным. Неврологические симптомы обычно исчезают в порядке, обратном их появлению. Известны случаи рецидива. По-видимому, некоторые собаки особенно склонны к рецидивам.

Протозойный полирадикулоневрит. Neospora caninum и Toxoplasma gondii способны вызывать воспаление периферических нервов, мышц и/или ЦНС. 382-385 В ПНС тяжелее поражаются корешки спинномозговых нервов. Инвазию Neospora caninum и T . gondii можно обнаружить по серологическим, иммуногистохимическим и морфологическим критериям. 382 Вероятно, что во многих случаях, изначально принятых за токсоплазмоз, возбудителем является Neospora caninum . 385,423 По-видимому, фактором риска заражения N . caninum и T . gondii является потребление сырого или плохо проваренного мяса. 424 Возможна трансплацентарная (вертикальная) передача, ведущая к врожденной форме неоспороза. 423 У маленьких щенков классическим признаком поражения мышц и нервов в результате протозойной инфекции является ригидность разгибателей тазовых конечностей (genu recurvatum ). 383,384 При рождении больные щенки выглядят нормальными, однако в последующем развивается асимметричный парапарез и животные стоят с опущенными скакательными суставами. Наряду с ослаблением рефлексов и атрофией мышц тазовых конечностей может развиться атаксия с передвижением «кроличьими прыжками». Поскольку инфекция может протекать субклинически, для постановки диагноза необходимо выявить наличие антител в сыворотке через 2 или более недель после первого определения титра иммуноглобулина G (IgG) (см. главу 15). У всех собак с клиническим неоспорозом титр выше 1:200, однако известны случаи, когда титры более 1:800 обнаруживались у клинически здоровых собак. 425

Диагноз ставится на основании клинических признаков и серологических исследований или ПЦР. Часто отмечается повышение активности креатининфосфокиназы (КФК). При электрофизиологическом исследовании обнаруживаются признаки невропатии и миопатии. При анализе СМЖ может обнаружиться плейоцитоз со смешанной клеточной популяцией и повышение концентрации белка. Биопсия мышц и нервов может показать воспаление, а также брадизоиты в мышцах или тахизоиты в ЦНС или нерве.

Лечение должно включать триметоприм-сульфадиазин (15 мг/кг внутрь каждые 12 ч) и пириметамин (1 мг/кг внутрь, каждые 24 ч) или клиндамицин (15 – 20 мг/кг внутрь каждые 12 ч). Лечение продолжают от 4 до 6 недель. Лучше начинать терапию раньше, однако при наличии мышечной контрактуры восстановление маловероятно.

Хронические прогрессирующие заболевания

Дегенеративные

Врожденные и приобретенные двигательные нейронопатии. Двигательные нейронопатии (табл. 7-9) представляют собой поражение нейронов вентрального рога, приводящее к общей слабости. Эти хронические прогрессирующие заболевания характеризуются прогрессивной дегенерацией двигательных нейронов в сером веществе вентрального рога спинного мозга и ядер ствола мозга. Прогрессивная денервация мышечных волокон приводит к парезу, параличу и тяжелой атрофии мышц. Заболевание собак похоже на наследственную атрофию спинной мускулатуры у людей. Характерным признаком заболевания двигательных нейронов, отличающим его от периферической невропатии, является мышечная слабость, подергивания и мышечная атрофия при сохраненных рефлексах вплоть до поздней стадии болезни. 426 К прочим клиническим признакам относятся тремор, сгибание шеи и расстройство глотания. Заболевания двигательных нейронов редки и обычно развиваются у молодых растущих животных, наступают незаметно и постепенно прогрессируют. Эти заболевания описаны в основном у собак и кошек. Врожденные формы описаны у бретонского спаниеля, 427 английского пойнтера, 428 шведской лапландской собаки 429 и подозреваются у других пород. 426 Заболевание двигательных нейронов, проявляющееся в молодом возрасте, описано у мейн-кунов и домашних короткошерстных кошек. 430,431 У кошек описана форма неизвестной этиологии, развивающаяся во взрослом возрасте. 432 У крупного рогатого скота бурой швицкой и родственных пород описана атрофия спинных мышц, наследующаяся по аутосомно-рецессивному типу. 433-435 Кроме того, заболевание двигательных нейронов описано у ягнят породы ромни в Новой Зеландии. 436

Заболевание двигательных нейронов у лошадей

Патогенез . Заболевание двигательных нейронов у лошадей развивается спонтанно и обусловлено дегенерацией двигательных нейронов в спинном мозге и стволе мозга. 437,438 Болезнь поражает преимущественно лошадей в северо-восточных штатах США. 439 Она развивается у лошадей разных пород в любом возрасте, однако чаще всего заболевают лошади старше 2 лет. Точная причина неизвестна, однако основным фактором риска является недостаток витамина Е. 440 Отмечено, что у больных лошадей концентрация витамина Е значительно ниже. 441 Состояние некоторых лошадей улучшается после выпуска на пастбище и добавления витамина Е к рациону. Поражения сходны с наблюдаемыми при других типах атрофий спинных мышц. 442 Факторы риска, связанные с условиями внешней среды, включают отсутствие выпаса более года и кормление некачественным сеном, недостаток витамина Е и избыток меди в рационе. 441 К характерным патологическим изменениям относятся гибель двигательных нейронов вентрального рога, иннервирующих быстрые окислительные мышечные волокна I типа. У лошадей с клиническими признаками погибает приблизительно 30% двигательных нейронов. 443 Повышенное содержание липидогенного пигмента в двигательных нейронах и клетках эндотелия капилляров свидетельствует о том, что в основе лежит окислительное повреждение. 437 Заболевание двигательных нейронов у лошадей сходно со спорадическим амиотрофным боковым склерозом (болезнь Лу Герига). 444

Все что нужно знать

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Речь идет об остром воспалительном процессе, который поражает нервные корешки и периферические нервы. Данная патология схожа с параличом у кунхаундов. Этиология и патогенез: О точных причинах идиопатического полирадикулоневрита собак не известно. Некоторые ученые считают, что заболевание связано с вирусными и бактериальными инфекциями пищеварительного тракта, а также с вакцинацией и недостатком . В основе патогенеза полирадикулоневрита лежит нарушение у собак работы иммунитета. Данная болезнь на начальных стадиях может приводить к параличу дыхательного центра.

Длительное лежачее положение животного, в результате поражения позвоночника, сопровождается пролежнями, мочевыми язвами и воспалением мочевого пузыря. Прежде всего, при данном заболевании поражение касается периферической нервной системы. Как правило, в паталогический процесс вовлекаются вентральные нервные корешки спинальных нервов. В некоторых случаях от идиопатического полирадикулоневрита страдают 7 и 9 пара черепно-мозговых нервов. Возникновение паралича дыхания связано с вовлечением межреберных и диафрагмальных нервов. Генетической склонности к развитию этой болезни нет.

Как правило, идиопатический полирадикулоневрит встречается у взрослых собак. Даная патология у собак может проявляться как легким ослаблением двигательной функции, так и параличом дыхательных мышц. Также возможно снижение или полная утрата рефлексов и тонуса. В большинстве случаев, мышцы атрофичны. Выявляется изменение лая собаки. Поражение обычно носит симметричный характер. Тяжелый полирадикулоневрит сопровождается затруднением дыхания. У многих собак отмечается повышенная кожная чувствительность. Это связано с вовлечением в патологический процесс спинных нервных корешков. Заболевания и рекомендации для добермана

Диагностика

В анализе крови собаки обнаруживается повышение содержания IgG. Исследование спинномозговой жидкости способствует выявлению повышенного уровня белка. При этом содержание лейкоцитов не увеличивается. Также можно воспользоваться биопсией периферических нервов. Для острого идиопатического полирадикулоневрита изменения нетипичны. Хронические формы заболевания характеризуются дегенерацией аксонов, разрушением нервов и пр. Для оценки работы мышечного аппарата показано проведение электродиагностики.

Как правило, отмечается распространенная спонтанная активность мышц. На выраженность данного симптома влияет время обследования после начала болезни и степень неврологических расстройств. Полирадуколоневрит у собак необходимо отличать от паралича кунхаундов, острых полинейропатий, ботулизма, клещевого паралича, миелопатии и пр. Снижение эстрогена с помощью Индол-3-карбинола

Лечение

Прогрессирование клинической картины является показанием к госпитализации животного. При симптомах дыхательных расстройств собаки помещаются в реанимационное отделение. Возможно возникновение необходимости в использовании аппарата искусственной вентиляции легких. При слабости шейных мышц животное необходимо поить и кормить насильно. Предусматривается обеспечение питомцу хорошего ухода. Особая роль должна уделяться профилактике пролежней и мочевых язв. Чтобы уменьшить атрофию мышц, показаны физиотерапевтические процедуры (массаж). собак идиопатического полирадикулоневрита у собак нет. Использование кортикостероидных препаратов не рекомендуется. Это связано с отсутствием эффективности. Предусматривается периодическое исследование мочи животного на предмет наличия цистита. Прогноз, как правило, носит благоприятный характер.






















Полирадикулоневрит – остро развивающее заболевание периферической нервной системы , характеризующееся разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и проявляющееся в виде мышечной слабости, онемения конечностей и вялых параличей (результат поражения спинномозговых корешков, спинальных и черепных нервных стволов).

Синдром Гийена-Барре– это отдельная форма полирадикулоневрита, характерной чертой которой является арефлексия (отсутствие рефлексов), вызванная повреждением большого числа нервов вследствие аутоиммунной атаки.

Иммунитет при этот расценивает собственные ткани как чужеродные и вырабатывает против них антитела. Таким образом, разрушается оболочка собственных нервных клеток.

Причины и факторы риска

Причина заболевания кроется в аутоиммунной реакции: иммунная система начинает атаковать миелиновую оболочку собственных нервных клеток.

У большинства пациентов симптомы синдрома Гийена-Барре начинают проявляться через несколько дней или недель после операции, попадания инфекции или вакцинации.

Разрушение нервных оболочек приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Что является причиной такой аутоиммунной реакции, до конца не выяснено.

Развитию реакции, предположительно, способствуют следующие факторы:

  1. Кампилобактериоз (острое инфекционное кишечное заболевание). Инфекция вызывает у детей и взрослых диарею. Через несколько недель возможно развитие синдрома.
  2. Герпесные инфекции : цитомегаловирус, поражающий все клетки организма (при наблюдении под микроскопом пораженные клетки увеличены и выглядят, как глаз совы).
  3. Вирус Эпштейна-Барр , вызывающий воспаление миндалин и увеличение лимфоузлов.
  4. Наследственный фактор . Если патология встречалась в роду, пациент автоматически попадает в группу риска (незначительные травмы головы или инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие заболевания).

Среди других причин отмечаются:

  • аллергические реакции;
  • вакцинация от дифтерии или полиомиелита;
  • перенесение сложных операций или химиотерапии.

Клиническая картина

Заболевание проявляется в виде симметричной мышечной слабости (вялый парез), которая сначала затрагивает проксимальные отделы мышц нижних конечностей.

Уже через несколько часов или дней парез мышечная слабость распространяется на руки. Состояние часто сопровождается онемением пальцев стоп и кистей.

Слабость может возникать сначала в руках или и в руках, и в ногах сразу. В спинномозговой жидкости увеличивается содержание белка (со второй недели заболевания).

При тяжелой форме возникают параличи дыхательных и черепно-мозговых мышцы – в основном мимических и бульбарных. Отмечаются боли в спине и плечевом поясе.

Пациенты, страдающие от сахарного диабета, предрасположены к образованию пролежней.

Заболевание часто сопровождают выраженные вегетативные расстройства:

  • повышение или понижение артериального давления;
  • ортостатический коллапс;
  • синусовая тахикардия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • задержка мочеиспускания.

Интубация или откачка слизи могут вызвать резкие нарушения сердечного ритма, коллапс и даже остановку сердца.

Симптоматика стабилизируется после достижения пика (фаза нарастания длится от двух до четырех недель), после чего начинается восстановление (длится от нескольких недель до двух лет).

Смерть может наступить в результате дыхательной недостаточности, вызванной параличом дыхательного центра, воспаления легких, тромбоэмболии легочных артерий, сепсиса, остановки сердца.

Современные методы интенсивной терапии снизили показатель смертности до 5%.

Основные симптомы при полирадикулоневрите Гийена-Барре:

  • мышечная слабость, развивающаяся сначала в конечностях и поражающая позже дыхательную мускулатуру;
  • неспособность самостоятельного дыхания (развивается у трети пациентов);
  • нарушение глотания, больной давится жидкой и твердой пищей;
  • болезненные ощущения в спине, тазу, руках и ногах, характер болей тянущий, продолжительный, боли плохо поддаются лечению;
  • онемение конечностей, чувство покалывания в кистях и стопах;
  • нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления;
  • временное недержание мочи (до трех дней);
  • раздвоение в глазах, косоглазие;
  • шаткая походка, плохая координация движений.

Неспособность выполнить ряд последовательных движений — . В чем суть расстройства вы можете узнать в нашей статье.

Каузалгия — симптом, характеризующийся появлением жгучей боли в месте повреждения периферических нервов. Методы терапии, которые предлагает современная медицина в материале.

Диагностические методы

Комплекс диагностических мероприятий включает:

Методы и задачи лечения

Синдром Гийена-Барре – тяжелое нарушение, требующее немедленной госпитализации. Необходимость экстренных мер вызвана стремительным ухудшением состояния больного.

Постановка правильного диагноза крайне важна, так как чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на положительный результат.

За пациентом осуществляется тщательное наблюдение: при необходимости подключается аппарат искусственного дыхания.

Медсестры осуществляют меры, направленные на предотвращение пролежней и травм: используют мягкие матрацы, каждые два часа переворачивают пациента. Для предотвращения атрофии мышц назначается физиотерапия.

Если диагноз подтверждается, больному проводят плазмаферез (удаление из крови токсичных веществ) или введение иммуноглобулина.

Реабилитация

Болезнь затрагивает не только нейроны, но и околокостные мышцы, поэтому многих пациентам приходится заново учиться ходить, держать в руках предметы и т. д.

Для восстановления работы осуществляют следующие меры:

  • лечебный массаж, растирания;
  • физиотерапия;
  • электрофорез;
  • расслабляющие ванны, контрастный душ;
  • радоновые ванны;
  • аппликации с пчелиным воском;

В период восстановления нужно соблюдать оздоровительную диету и принимать витаминные комплексы. Организму необходимы большие дозы витамина В, калия, кальция и магния.

Пациенты, перенесшие подобное заболевание, остаются на учете у невролога. Периодические проводится профилактическое обследование с целью выявления предпосылок для рецидива.

Осложнения и прогноз

Возможен летательный исход вследствие остановки сердца или дыхательной недостаточности.

70% больных полностью восстанавливаются, у 15% остаются выраженные остаточные параличи. В 5% заболевание возникает повторно, и формируется хроническая рецидивирующая полиневропатия.

У 30% больных (чаще у детей) наблюдается остаточная слабость на протяжении последующих трех лет.

Если лечебные меры приняты вовремя, состояние пациента может улучшиться за несколько недель. В противном случае процесс выздоровления займет многие месяцы.

Острый синдром Гийена-Барре – серьезное нарушение, требующие принятия срочных мер.

Вовремя начатая терапия способна вернуть человека к полноценному существованию, а именно – к способности самостоятельно себя обслуживать и возможности вести активный образ жизни.

Полиневропатия является нервным расстройством, которое затрагивает несколько нервов периферической нервной системы. В отличие от центральной нервной системы, надежно защищенной костями черепа и позвоночника от внешних воздействий, периферическая нервная система более уязвима для механических повреждений, появляющихся вследствие физических травм и действия токсичных веществ. Периферические нервы расположены по всему телу, они отвечают за сознательные, скоординированные движения тела (соматическая нервная система), за автоматические физиологические реакции (вегетативная нервная система) и за движения в процессе пищеварения (энтеральная нервная система).

Миелин - белый жирный липидный материал, который выступает в роли изоляционного слоя (также называется оболочкой) для некоторых нервных волокон, может быть утрачен в процессе, называемом демиелинизацией. При данном процессе качество миелина ухудшается, что приводит к затруднению обмена сообщениями с центральной нервной системой. Как следствие ухудшаются и различные функции организма. Демиелинизация может быть следствием аксональной дегенерации, когда ухудшается качество нервных волокон.

Симптомы и типы

Двигательные и сенсомоторные нервные расстройства (автоматические движения):

    Слабость или паралич всех четырех конечностей

    Слабые рефлексы или полное их отсутствие (автоматические физиологические реакции)

    Слабый мышечный тонус

    Атрофия мышц

    Мышечный тремор, дрожь

Сенсорные нервные расстройства (нервные рецепторы боли и удовольствия):

    Пространственная дезориентация (невозможность правильно оценить пространство вокруг себя)

    Слабость, потеря сознания

    Нет ухудшения состояния мышц

    Отсутствие мышечного тремора

Функции щитовидной железы:

    Паралич горла или пищевода (влияет на способность пить и принимать пищу)

    Головокружение, неустойчивость

Дисфункция вегетативной нервной системы (подсознательный контроль):

    Сухой нос

    Сухость во рту

    Сухие глаза, плохое слезообразование

    Замедленный темп сердцебиения

    Отсутствие анального рефлекса

Причины

Врожденные (унаследованные):

    Дизавтономия, ненормальное функционирование вегетативной нервной системы, приводящее к чрезмерному выводу жидкости из тела, отсутствию рефлексов, потере координации движений.

    Иммунные заболевания

Нарушение обмена веществ :

    Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы)

    Опухоль в поджелудочной железе (железа, вырабатывающая инсулин)

Инфекционные :

    Паралич кунхаундов (полирадикулоневриты) в основном встречается у охотничьих собак, которые вступают в контакт с енотами, которые являются инфецированными. Оказывает негативное воздействие на все четыре конечности и мышцы, которые контролируют лай и дыхание.

А также:

Лекарства против рака

Таллий (используется в яде от грызунов)

Органофосфаты (используются в удобрениях и пестицидах)

Тетрахлорметан (используется в инсектицидах)

Линдан (используется для уничтожения сорняков, насекомых и вшей)

Диагностика

Ветеринар проведет тщательное медицинское обследование вашего питомца, с учетом истории появления симптомов и возможных инцидентов, которые могли бы вызвать данное состояние. Врачу понадобится химический профиль крови , общий анализ крови, анализ электролитов в крови, а анализ мочи будет использоваться для подтверждения или исключения каких-либо основополагающих заболеваний. Также ветеринару могут потребоваться дополнительные анализы крови и пункция спинномозговой жидкости для того, чтобы искать конкретные нарушения. Рентген грудной и брюшной может иметь решающее значение для диагностики видимой периферической полиневропатии. Рентгеновская и ультразвуковая визуализация может помочь в том, чтобы исключить или подтвердить рак. Наиболее важным диагностическим инструментом для выявления периферической невропатии является электрофизиологическое исследование, то есть измерение электрического потока тканей организма и клеток. Анализ образца тканей (биопсия) из мышц периферических нервов может предоставить дополнительную информацию о течении заболевания.

Лечение

Обычно животных лечат в амбулаторных условиях. Тем не менее, у собак с острым полирадикулоневритом будет воспаление в корнях спинномозговых нервов, что может вызвать дыхательную недостаточность. Такие животные должны быть госпитализированы для наблюдения на ранних стадиях заболевания, чтобы не допустить тяжелых последствий. Собаки с дизавтономией должны быть госпитализированы для получения инфузионной терапии либо получения парентерального кормления. Собаки с гиперхиломикронемией могут спонтанно восстановиться после двух-трех месяцев диеты с низким содержанием жиров. Хозяева собак, чьим питомцам поставлен диагноз сахарный диабет, должны особенно внимательно следить за диетой животного и уровнем глюкозы в крови. Наиболее эффективным способом лечения для собак с периферической полинефропатией является физиотерапия , которая хорошо влияет на восстановление пострадавшей мускулатуры и нервной памяти.