Лейкоциты. Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче: причины

Эритроцит, – какой он? Каково его строение? Что такое гемоглобин?

Происходит данный процесс следующим образом: имеющийся атом железа присоединяет молекулу кислорода, когда кровь находится в легких человека во время вдоха, затем кровь по сосудам проходит через все органы и ткани, где кислород открепляется от гемоглобина и остается в клетках. В свою очередь, из клеток выделяется углекислый газ, который присоединяется к атому железа гемоглобина, кровь вновь возвращается в легкие, где происходит газообмен – углекислый газ вместе с выдохом удаляется, вместо него присоединяется кислород и весь круг повторяется вновь. Таким образом, гемоглобин переносит к клеткам кислород, а из клеток забирает углекислый газ. Именно поэтому человек вдыхает кислород, а выдыхает углекислый газ. Кровь, в которой эритроциты насыщены кислородом, имеет ярко алую окраску и называется артериальной , а кровь, с эритроцитами, насыщенными углекислым газом, имеет темно – красный цвет и называется венозной .

В крови человека эритроцит живет 90 – 120 дней, после чего разрушается. Явление разрушения эритроцитов называется гемолиз. Гемолиз происходит в основном в селезенке. Часть эритроцитов подвергается разрушению в печени или непосредственно в сосудах.

Подробную информацию о расшифровке общего анализа крови читайте в статье: Общий анализ крови

Антигены группы крови и резус - фактора

На поверхности эритроцитов имеются специальные молекулы – антигены. Антигенов существует несколько разновидностей, поэтому кровь разных людей отличается друг от друга. Именно антигены формируют группу крови и резус - фактор. Например, наличие антигенов 00 – формирует первую группу крови, антигены 0А – вторую, 0В – третью и антигены АВ – четвёртую. Резус – фактор определяется наличием или отсутствием антигена Rh на поверхности эритроцита. Если антиген Rh имеется на эритроците, то кровь положительного резус – фактора, если же отсутствует, то кровь, соответственно,с отрицательным резус - фактором. Определение группы крови и резус – фактора имеет огромное значение при переливании крови. Разные антигены «враждуют» друг с другом, что вызывает разрушение эритроцитов и человек может погибнуть. Поэтому переливать можно только кровь одинаковой группы и одного резус – фактора.

Откуда же появляется эритроцит в крови?

Ретикулоцит, предшественник эритроцита
Помимо эритроцитов в крови имеются ретикулоциты . Ретикулоцит – это немного «недозрелый» эритроцит. В норме у здорового человека их количество не превышает 5 - 6 штук на 1000 эритроцитов. Однако в случае острой и большой кровопотери, из костного мозга выходят и эритроциты, и ретикулоциты. Это происходит, потому что резерв готовых эритроцитов недостаточен для восполнения кровопотери, а для созревания новых требуется время. В силу данного обстоятельства костный мозг «выпускает» немного «незрелые» ретикулоциты, которые, однако, уже могут выполнять основную функцию – переносить кислород и углекислый газ.

Какой формы бывают эритроциты?

Подробную информацию о причинах сниженного гемоглобина (аненмии) читайте в статье: Анемия

Лейкоциты, виды лейкоцитов - лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноцит. Строение и функции различных видов лейкоцитов.

Лейкоциты – большой класс клеток крови, который включает в себя несколько разновидностей. Рассмотрим разновидности лейкоцитов подробно.

Итак, прежде всего, лейкоциты делятся на гранулоциты (имеют зернистость, гранулы) и агранулоциты (не имеют гранул).
К гранулоцитам относятся:

1. базофилы

Нейтрофил, внешний вид, строение и функции

Откуда такое название – нейтрофил?
В первую очередь узнаем, почему нейтрофил так называется. В цитоплазме этой клетки имеются гранулы, которые окрашиваются красителями, имеющими нейтральную реакцию (рН = 7,0). Именно поэтому данную клетку так и назвали: нейтро фил – имеет сродство к нейтр альным красителям. Данные нейтрофильные гранулы имеют вид мелкой зернистости фиолетово – коричневого цвета.

Как выглядит нейтрофил? Как он появляется в крови?
Нейтрофил имеет округлую форму и необычную форму ядра. Ядро его представляет собой палочку или же 3 – 5 сегментов, соединенных между собой тонкими тяжами. Нейтрофил с ядром в форме палочки (палочкоядерный) – это «молодая» клетка, а с сегментарным ядром (сегментоядерный) – «зрелая» клетка. В крови большинство нейтрофилов сегментоядерные (до 65%), палочкоядерные в норме составляют лишь до 5%.

Откуда же нейтрофилы приходят в кровь? Нейтрофил образуется в костном мозгу из своей клетки – предшественницы – миелобласта нейтрофильного . Как и в ситуации с эритроцитом, клетка – предшественница (миелобласт) проходит несколько стадий созревания, в течение которых также делится. В итоге из одного миелобласта созревает 16-32 нейтрофила.

Где и сколько живет нейтрофил?
Что же происходит с нейтрофилом дальше после его созревания в костном мозгу? Зрелый нейтрофил проживает в костном мозгу 5 дней, после чего выходит в кровь, где живет в сосудах 8 – 10 часов. Причем костномозговой пул зрелых нейтрофилов в 10 – 20 раз больше, чем сосудистый пул. Из сосудов они уходят в ткани, из которых уже не возвращаются в кровь. В тканях нейтрофилы живут 2 – 3 дня, после чего подвергаются разрушению в печени и селезенке. Итак, зрелый нейтрофил живет только 14 суток.

Гранулы нейтрофила – что это?
В цитоплазме нейтрофила имеется около 250 видов гранул. Эти гранулы содержат специальные вещества, которые помогают выполнять нейтрофилу его функции. Что же содержится в гранулах? В первую очередь, это ферменты , бактерицидные вещества (уничтожающие бактерии и прочие болезнетворные агенты), а также регуляторные молекулы, которые контролируют деятельность самих нейтрофилов и других клеток.

Какие функции выполняет нейтрофил?
Что же делает нейтрофил? Каково его предназначение? Основная роль нейтрофила – защитная. Эта защитная функция реализуется за счет способности к фагоцитозу . Фагоцитоз – это процесс, в течение которого нейтрофил подходит к болезнетворному агенту (бактерии , вирусу), захватывает его, помещает внутрь себя и при помощи ферментов своих гранул убивает микроб. Один нейтрофил способен поглотить и обезвредить 7 микробов. Помимо этого данная клетка участвует в развитии воспалительной реакции. Таким образом, нейтрофил – одна из клеток, обеспечивающих иммунитет человека. Работает нейтрофил, осуществляя фагоцитоз, в сосудах и тканях.

Эозинофилы, внешний вид, строение и функции

Как выглядит эозинофил? Почему так называется?

Где формируется эозинофил, сколько он живет?
Как и нейтрофил, эозинофил образуется в костном мозгу из клетки – предшественницы – эозинофильного миелобласта . В процессе созревания проходит те же стадии, что и нейтрофил, однако имеет другие гранулы. Гранулы эозинофила содержат ферменты, фосфолипиды и белки. После полного созревания эозинофилы живут несколько дней в костном мозгу, затем выходят в кровь, где циркулируют 3 – 8 часов. Из крови эозинофилы уходят в ткани, контактирующие с внешней средой – слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполового тракта и кишечника. В общей сложности эозинофил живет 8 – 15 суток.

Что делает эозинофил?
Как и нейтрофил, эозинофил осуществляет защитную функцию благодаря способности к фагоцитозу. Нейтрофил подвергает фагоцитозу болезнетворные агенты в тканях, а эозинофил на слизистых дыхательных и мочевыводящих путей, а также кишечника. Таким образом, нейтрофил и эозинофил выполняют сходную функцию, только в разных местах. Поэтому эозинофил также является клеткой, обеспечивающей иммунитет .

Отличительной чертой эозинофила является его участие в развитии аллергических реакций. Поэтому у людей, имеющих аллергию на что – либо обычно повышается количество эозинофилов в крови.

Базофил, внешний вид, строение и функции

Откуда берется базофил?
Базофил также образуется в костном мозгу из клетки – предшественницы – базофильного миелобласта . В процессе созревания проходит те же стадии, что и нейтрофил и эозинофил. Гранулы базофила содержат ферменты, регуляторные молекулы, белки, участвующие в развитии воспалительной реакции. После полного созревания базофилы выходят в кровь, где живут не более двух суток. Далее эти клетки покидают кровяное русло, уходят в ткани организма, однако что происходит с ними там – на сегодняшний день неизвестно.

Какие функции возложены на базофил?
Во время циркуляции в крови базофилы участвуют в развитии воспалительной реакции, способны уменьшать свертывание крови, а также принимают участие в развитии анафилактического шока (вид аллергической реакции). Базофилы продуцируют специальную регуляторную молекулу интерлейкин IL– 5, которая увеличивает количество эозинофилов в крови.

Таким образом, базофил – клетка, участвующая в развитии воспалительных и аллергических реакций.

Моноцит, внешний вид, строение и функции

Моноцит образуется в костном мозгу из монобласта . В своем развитии проходит несколько стадий и несколько делений. В итоге зрелые моноциты не имеют костномозгового резерва, то есть после образования сразу выходят в кровь, где и живут 2 – 4 суток.

Макрофаг. Что это за клетка?
После этого часть моноцитов погибает, а часть уходит в ткани, где немного видоизменяется – «дозревает» и становится макрофагами. Макрофаги – это самые большие клетки в крови, которые имеют ядро овальной или округлой формы. Цитоплазма голубого цвета с большим количеством вакуолей (пустот), которые придают ей пенистый вид.

В тканях организма макрофаги живут несколько месяцев. Попав из кровяного русла в ткани, макрофаги могут стать резидентными клетками или блуждающими. Что это значит? Резидентный макрофаг все время своей жизни проведет в одной и той же ткани, на одном и том же месте, а блуждающий постоянно перемещается. Резидентные макрофаги различных тканей организма по-разному называются: например, в печени это купферовские клетки, в костях – остеокласты, в головном мозгу – микроглиальные клетки и т.д.

Что делают моноциты и макрофаги?
Какие же функции выполняют эти клетки? Моноцит крови продуцирует различные ферменты и регуляторные молекулы, причем эти регуляторные молекулы могут способствовать как развитию воспаления, так и, наоборот, тормозить воспалительную реакцию. Что делать в данный конкретный момент и в определенной ситуации моноциту? Ответ на этот вопрос не зависит от него, необходимость усилить воспалительную реакцию или ослабить принимается организмом в целом, а моноцит лишь выполняет команду. Помимо этого моноциты участвуют в заживлении ран, помогая ускорить этот процесс. Также способствуют восстановлению нервных волокон и росту костной ткани. Макрофаг же в тканях сосредоточен на выполнении защитной функции: он фагоцитирует болезнетворные агенты, подавляет размножение вирусов.

Лимфоцит внешний вид, строение и функции

Что обеспечивают лимфоциты?
Основная функция и Т- , и В-лимфоцитов – защитная, которая осуществляется за счет участия их в иммунных реакциях. Т – лимфоциты преимущественно фагоцитируют болезнетворные агенты, уничтожая вирусы. Иммунные реакции, осуществляемые Т-лимфоцитами, называются неспецифической резистентностью . Неспецифической она является потому, что в отношении всех болезнетворных микробов эти клетки действуют одинаково.
В – лимфоциты, напротив, уничтожают бактерии, вырабатывая против них специфические молекулы – антитела . На каждый вид бактерий В – лимфоциты вырабатывают особенные антитела, способные уничтожать только этот вид бактерий. Именно поэтому В – лимфоциты формируют специфическую резистентность . Неспецифическая резистентность направлена в основном против вирусов, а специфическая – против бактерий.

Участие лимфоцитов в формировании иммунитета
После того как В – лимфоциты однажды встречались с каким-либо микробом, они способны формировать клетки памяти. Именно наличие таких клеток памяти обуславливает устойчивость организма к инфекции, вызываемой данной бактерий. Поэтому с целью формирования клеток памяти используют прививки против особенно опасных инфекций . В этом случае в организм человека в виде прививки вводится ослабленный или мертвый микроб, человек переболевает в легкой форме, в результате формируются клетки памяти, которые и обеспечивают устойчивость организма к данному заболеванию на протяжении всей жизни. Однако некоторые клетки памяти сохраняются на всю жизнь, а некоторые живут определенный промежуток времени. В этом случае прививки делают несколько раз.

Тромбоцит, внешний вид, строение и функции

Структура, образование тромбоцитов, их виды

В зависимости от диаметра тромбоциты делят на микроформы, имеющие диаметр около 1,5 микрон, нормоформы с диаметром 2 - 4 микрона, макроформы - диаметр 5 микрон и мегалоформы - диаметром 6 – 10 микрон.

За что отвечают тромбоциты?

Таким образом, клетки крови являются важнейшими элементами в обеспечении основных функций человеческого организма. Тем не менее, некоторые их функции по сей день остаются неизученными.

Кровь – важная составляющая человеческого организма. Она транспортирует по организму кислород, выводя углекислый газ, принимает непосредственное участие в клеточном дыхании, обеспечивает иммунную защиту организма и поддерживает постоянство внутренней среды.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, . Для четкого представления о состоянии человеческого организма установлена определенная норма содержания этих клеток, малейшее ее отклонение может говорить о воспалительных и иных патологических процессах, происходящих в организме. В статье рассмотрим, что такое эритроциты и лейкоциты, какие функции выполняет каждый из элементов, и чем они отличаются друг от друга.

Эритроциты – главные элементы крови. Они зарождаются в красном костном мозге и разрушаются в селезенке и печени. Клетки имеют форму двояковогнутого диска, они эластичны, поэтому способны протискиваться даже в мельчайшие капилляры. Эритроциты в крови окрашены в красный цвет. Это связано с содержанием в них белка гемоглобина, главный компонент которого – железо, в отличие от лейкоцитов, в котором этого составляющего нет. Насыщенно красный цвет крови эритроциты приобретают на зрелой стадии развития, когда они насытились гемоглобином. В ином случае окрас клеток синий.

Один из основных элементов крови - эритроциты

У человека красные кровяные тельца не имеют оформленных ядер и органоидов. Снаружи эритроцит покрыт клеточной эластичной мембраной, которая способна пропускать газ, воду, ионы водорода и глюкозу.

Диаметр клеток приравнивается к 7 мкм, толщина – 2 мкм. У женщин норма содержания эритроцитов – 3,7·10 12 /л. - 4,7·10 12 /л., у мужчин – 4,5·10 12 /л. - 5,5·10 12 /л. Но данный показатель может варьироваться в зависимости от множества факторов: возраста, физической активности, физиологических особенностей, психологических нагрузок и иных внешних факторов.

Однако стоит помнить, что большие отклонения от нормы могут свидетельствовать о протекании в организме воспалительных процессов, которые приводят к различного рода осложнениям.

Главная функция эритроцитов состоит в том, что они переносят кислород от легких к тканям и органам и выводят углекислый газ, то есть участвуют в клеточном дыхании. Задача выполняется благодаря гемоглобину, который проходит через капилляры легких. При этом гемоглобин образует соединение с кислородом и превращается в оксигемоглобин, который затем расщепляется в органах, вырабатывая при этом кислород.

Далее белок, освобожденный от кислорода, поглощает углекислый газ, выводя его из организма. Продолжительность жизни клеток составляет порядка 120 дней. В течение дня разрушается 200 млрд. красных кровяных клеток и столько же образуется. В общей сложности в организме человека 25 трлн эритроцитов, если развернуть их в цепочку, ее протяженность составит 200000 км. Площадь эритроцитов, которые участвуют в газообмене, тоже очень велика – 3200 кв. м.

Лейкоциты – бесцветные кровяные клетки. Из-за отсутствия окраски их называют белыми кровяными клетками. В отличие от эритроцитов, лейкоциты содержат все клеточные структуры: ядро, органоиды, цитоплазму, они способны самостоятельно перемещаться и выходить в межклеточное пространство, проникая через капиллярную стенку, эритроциты же отличаются от лейкоцитов еще тем, что движутся только с током крови.

Белые клетки тоже образуются в красном костном мозге и выполняют преимущественно защитную функцию. При кожных повреждениях лейкоциты направляются к месту поражения, защищая рану от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Одни лейкоциты выделяют вещества, из-за которых «чужеродные гости» гибнут, другой вид набрасывается на них и поглощает. Процесс защиты – фагоцитоз – заключается в переваривании клеток, а лейкоциты пожиратели называются фагоцитами.

Лейкоцитарные клетки, в частности, лимфоциты, играют важную роль в формировании специфического иммунитета.

Теперь становится ясно, почему в крови у человека, у которого организм поражен инфекцией, содержит так много белых клеток. Организм борется с инфекцией пытаясь очистить его от возбудителя.

Лейкоцитарная норма для взрослого человека – 4 × 10 9 – 8,51 × 0 9 /л. Но показатели не абсолютны, все зависит от времени суток и состояния здоровья человека. Уровень белых клеток немного повышается после приема пищи, физических нагрузок, эмоциональных переживаний, а также при воспалительных процессах в организме.

Колебания уровня эритроцитов

Превышение нормы эритроцитов в крови говорят об обезвоживании, воспалительном процессе или о злокачественных образованиях, пониженный уровень – об анемии. На отклонение от нормы могут влиять различные факторы:

• Авитаминоз.
• Интоксикация организма.
• Заболевания внутренних органов.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Недостаточное потребление жидкости.

Если говорить о содержании эритроцитов в моче, там их быть не должно. Однако есть «неопасный» показатель - 1-2 единицы. В случае значительного превышения можно говорить о проблемах с почками или сердцем или плохой свертываемости крови.

Колебания уровня лейкоцитов

Отклонение от нормы содержания белых кровяных клеток свидетельствует о воспалении, даже в случае незначительного по масштабам процесса клетки оперативно борются с проблемой. Повышенные показатели способны спровоцировать следующие факторы:

• Переедание;
• Введение вакцины;
• Менструация у женщин;
• Ранки на коже.

Повышенные лейкоциты наблюдаются, как правило, при заболеваниях внутренних органов, онкологических патологиях, инфекциях, в послеоперационном периоде. Понижение же отмечается при вирусных инфекциях, авитаминозе, приеме некоторых лекарственных средств, снижении иммунитета.

Уровень нейтрофилов – одной из разновидностей лейкоцитов – практически всегда меняется, когда организм защищается от инфекций. Кроме этого, повышение уровня этих клеток происходит при:

• Травмах;
• Остеомиелите;
• Воспалительных процессах во внутренних органах;
• Диабете;
• Вакцинации;
• Опухолях;
• Приеме препаратов для поддержания иммунной системы.

Снижение количества нейтрофилов в крови отмечается после прохождения процедур химиотерапии, при гормональных нарушениях, сепсисе.

Стоит помнить, что содержание красных и белых кровяных телец должно соответствовать норме. При обнаружении изменений в результатах анализов нужно выявить причину, породившую отклонение, и направить все усилия на устранение проблемы. Ведь плохой анализ - не шутка, а зачастую первый «звоночек» о неполадках в организме.

Еще:

Разновидности лейкоцитов в крови, в чем их важность для человека? Как проводится измерение эритроцитов в крови человека и когда нужно проводить диагностику и лечение?

Кровь – это самая главная жидкость человеческого организма, она доставляет к органам человека различные питательные вещества и кислород. Помимо этого кровь помогает удалять ненужные отходы и токсины из клеток организма, с её помощью происходит борьба с инфекциями. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём разница между такими её компонентами, как лейкоциты и эритроциты.

Определение

Лейкоцитами называют один из видов кровяных телец организма человека и животных. Из-за отсутствия окраски они называются белыми кровяными клетками. Помимо этого, характерной особенностью лейкоцитов является наличие ядра. В норме у человека около 4х109 – 8,5х109/л, и их количество все время варьируется в этих пределах в зависимости от времени суток и состояния самого организма. Повышение уровня лейкоцитов наблюдается после приема пищи, физической или эмоциональной нагрузки, в вечерние часы, а также вследствие развития воспалительных и опухолевидных процессов. В организме лейкоциты выполняют защитную функцию, играя важную роль в процессах специфической и неспецифической защиты. Лейкоциты проходят через стенки капилляров и проникают в ткани, где происходит поглощение и переваривание чужеродных частиц. Этот процесс получил название ”фагоцитоз”.

Эритроциты – высокоспециализированные клетки, и их основная функция – перенос кислорода к тканям организма и осуществление газообмена. Эта функция достигается как раз благодаря гемоглобину. В состав эритроцитов большинства животных входит ядро и прочие органоиды, у млекопитающих зрелые эритроциты лишены ядер, органоидов и мембраны. По форме они представляют собой двояковогнутый диск, содержащий в себе гемоглобин, что и обуславливает их красный цвет. Тем не менее, полностью красными являются только зрелые эритроциты, на более ранних стадиях, пока клетки еще не успевают запастись гемоглобином, они имеют синюю окраску. Эритроциты составляют в диаметре приблизительно 7 мкм, но они способны претерпевать значительные деформации, восстанавливаясь в исходное состояние. В норме количество эритроцитов у мужчин составляет - 4,5·1012/л-5,5·1012/л, у женщин - 3,7·1012/л-4,7·1012/л.

Итак, мы выяснили, что лейкоцитами принято называть белые кровяные клетки, а эритроцитами – красные. Лейкоциты отвечают за защиту организма от чужеродных антигенов, эритроциты осуществляют транспортировку кислорода и углекислого газа.

Выводы TheDifference.ru

1. Лейкоциты – белые кровяные тельца, эритроциты – красные.
2. Лейкоциты – защищают организм, эритроциты обеспечивают газообмен.
3. Лейкоциты отличаются наличием ядра, в эритроцитах человека отсутствует ядро, органоиды и мембрана.

thedifference.ru

КРОВЬ

Функции крови и лимфы

Кровь и лимфа являются производными мезенхимы. Вместе с органами кроветворения и иммунопоэза., лимфоидными образованиями, ассоциированными со структурами некроветворных органов, они связаны генетически и функционально, обеспечивая поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаз), внутреннее дыхание, трофику, регуляцию и интеграцию всех систем организма, экскрецию шлаков и защиту (фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, тромбообразование).

Морфология крови

Кровь состоит из плазмы (55-60%) и форменных элементов (40-45%).

Плазма – жидкая часть крови. В ней содержатся белки (более 100 разновидностей), жиры, углеводы, соли, гормоны, ферменты, антитела, растворенные газы и др. На сухой остаток плазмы приходится 7-10%, остальную часть составляет вода (90-93%). Основным компонентом сухого остатка являются белки (6,5-8,5%). Среда ее слабощелочная (рН 7,4). Белки плазмы делятся на 2 фракции: легкую фракцию составляют альбумины (60%) и тяжелую – глобулины (40%).

Альбумины синтезируются в печени. Они обеспечивают коллоидно-осмотическое давление крови, удерживают воду в кровотоке (при их недостатке – отёки), выполняют транспортную функцию, адсорбируя ряд соединений.

Глобулины имеют двоякое происхождение. Одни из них, γ-глобулины (антитела), продуцируются В-лимфоцитами и плазмоцитами, а другие, β-глобулины, фибриноген и протромбин, образуются в печени. β-глобулины способны связывать и переносить ионы Fe, Cu, Zn и др., а фибриноген и протромбин участвуют в тромбообразовании.

Форменные элементы крови. Д. Л.Романовский в 1891г. предложил окраску мазков крови смесью двух красителей – эозином и азуром-II, что позволило дифференцировать форменные элементы крови, к которым относятся эритроциты, лейкоциты, стволовые клетки и кровяные пластинки.

Эритроциты. У млекопитающих – это безъядерные клетки, у птиц, пресмыкающихся, амфибий и рыб они содержат ядра. Размеры эритроцитов имеют видовые особенности и в каждом конкретном случае они делятся на нормоциты, микроциты и макроциты (разнообразие размеров эритроцитов называется анизоцитозом).

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Однако при старении и различного рода патологических состояниях они могут изменять свою форму, в связи с чем различают: планициты - с плоской поверхностью, стоматоциты - куполообразной формы, сфероциты – шаровидные, эхиноциты – шиповидные и др.

– (разнообразие форм эритроцитов называется пойкилоцитозом - греч. пойкилис - разновидный).

Функции эритроцитов: транспорт О2 и СО2 (дыхательная), аминокислот, антител, токсинов, лекарственных веществ путём адсорбции. Дыхательная функция связана со способностью гемоглобина (Hb) присоединять к себе кислород (O2) и диоксид углерода (CO2). Однако Hb может образовывать прочные связи и с другими химическими соединениями:

Нb – дезоксигемоглобин,

НbО – оксигемоглобин,

НbСО2 – карбгемоглобин,

НbСО – карбоксигемоглобин (СО - угарный газ, прочность связи с Нb у которго в 300 раз выше, чем с О2),

Нb + сильные окислители (КМnO4; анилин, нитробензол и др.) → НbОН – метгемоглобин (в этих случаях Fe+2→ Fe+3, вследствие чего способность Нb присоединять кислород утрачивается).

Особенности строения плазмолеммы эритроцитов. Плазмолемма эритроцитов представляет собой типичную биологическую мембрану, состоящую из билипидного слоя и белков в комплексе с углеводами. Соотношение липидов и белков в ней 1:1. Углеводы входят в состав гликокаликса. На наружной поверхности мембраны расположены фосфолипиды, сиаловая кислота, антигенные олигосахариды, адсорбированные протеины. На внутренней - гликолитические ферменты, Na+-АТФазы и K+-АТФазы, гликопротеины и цитоскелетные белки.

В состав липидов внешнего слоя плазмолеммы входят фосфатидилхолин и сфингомиелин, содержащие холин, а внутреннего – фосфатидилсерин и фосфатидилэтаноламин, которые на конце молекулы несут аминогруппу. С внешней стороны имеются гликолипиды (5%). К трансмембранным гликопротеинам относится гликофорин. Его 16 олигосахаридных цепей располагаются в гликокаликсе. Среди них сиаловая кислота обеспечивает отрицательный заряд наружной поверхности мембраны зрелых эритроцитов. Это позволяет выходить зрелым клеткам из красного костного мозга. С гликофоринами связывают антигенные свойства различных групп крови.

Примембранный белок спектрин входит в состав цитоскелета и участвует в поддержании формы эритроцита. Спектрин вместе с другим белком – актином связаны белком полосы 4.1 в «узловой комплекс», который соединен с белком гликофорином. Изменение количества спектрина приводит к изменению формы эритроцита (сфероциты).

С плазмолеммой спектриновый цитоскелет связан другим белком – анкирином в зоне локализации трансмембранного белка полосы 3, который участвует в обмене О2 и СО2. Он формирует также гидрофильные «поры» – водные ионные каналы.

Состав цитоплазмы эритроцитов: Вода – 66%, гемоглобин – 33% (гем в нём составляет – 4%).

При различных патологических состояниях эритроциты могут подвергаться:

1. склеиванию, образуя монетные столбики (вследствие утраты заряда, обеспечивающего поверхностное натяжение);

2. гемолизу (при воздействии гипотоническим раствором, плазмой других видов, змеиным ядом гемоглобин поступает в плазму, при этом оболочка остаётся неповрежденной);

3. кренированию – сморщиванию (при воздействии гипертоническим раствором); от греч. сrеnа – вырезка;

Стареющие эритроциты фагоцитируются макрофагами. Продолжительность жизни эритроцитов 120 дней

Лейкоциты. В отличие от эритроцитов, «работающих» непосредственно в крови, лейкоциты «работают» в тканях тела, мигрируя (путем диапедеза) через стенки капилляров. Это ядросодержащие клетки.

Лейкоциты классифицируют на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Гранулоциты. Своё название зернистые лейкоциты (гранулоциты) получили в связи с неоднозначностью окрашиваемости их гранул красителями при разных значениях рН среды, в связи с чем различают базофильные, эозинофильные и нейтрофильные зернистые лейкоциты.

Базофилы – клетки шаровидной формы, диаметром до 10–12 мкм. Ядро имеет лопастную или бобовидную форму (в зависимости от степени зрелости клеток). В их базофильной цитоплазме содержатся довольно крупные гранулы, окрашивающиеся основными красителями. Одной из особенностей содержимого гранул базофилов является метахроматическое их окрашивание красителями тиазинового ряда (метиленовый синий, толуидиновый синий и др., при этом вместо синей окраски гранулы приобретают фиолетовый, розовый или красный цвет).

В гранулах базофилов содержатся биологически активные вещества: протеогликаны, ГАГ (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы, серотонин, пероксидазы, кислая фосфатаза, серотонин (гормон эпифиза, который ослабляет или угнетает секрецию гонадолиберинов в гипоталамусе), гистидиндекарбоксилаза (фермент синтеза гистамина) и др.

Функции базофилов. Базофилы могут фагоцитировать бактерии, препятствуют свёртыванию крови (гепарин), способствуют расширению сосудов и повышают проницаемость их стенки (гистамин), вследствие чего возникают отёки. Они опосредуют воспаление, активируют макрофаги, участвуют в иммунологических реакциях аллергического характера: секретируют эозинофильный хемотаксический фактор, который стимулирет миграцию эозинофилов. При астме, анафилаксии, сыпи наблюдается немедленного типа дегрануляция, пусковым механизмом которой является IgE-рецептор для IgE. Вместе с тучными клетками участвуют в антисвёртывающей системе крови и регуляции проницаемости стенки сосудов, вместе с нейтрофилами образуют биологически активные метаболиты арахидоновой кислоты – лейкотриены и простагландины. Базофильные гранулоциты не являются активными индукторами в развитии гиперчувствительности замедленного типа.

В периферической крови базофилы пребывают примерно 1-2 суток, а затем мигрируют в межклеточное вещество соединительной ткани, где продолжительность их жизни не велика.

Эозинофилы. Размеры этих клеток достигают 12-17 мкм. Ядро зрелых клеток обычно содержит 2 сегмента, но у овец – больше. Очень редко встречаются палочкоядерные и юные эозинофилы. Гранулы в цитоплазме довольно крупные. Различают две их разновидности: первичные азурофильные и вторичные – эозинофильные (модифицированные лизосомы). В центре эозинофильной гранулы содержится кристаллоид, который содержит главный основной белок, богатый аргинином, катионный белок, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазу, гистаминазу и др. Пероксидазная активность эозинофильных гранулоцитов не связана с пресутствием миелопероксидазы, которая строго специфична для системы нейтрофильных гранулоцитов.

В аллергических реакциях принимают участие Fс-рецептор плазмолеммы для IgE, а также С3- и С4– рецепторы.

Эозинофильные гранулоциты в крови находятся около 12-ти часов, а затем мигрируют в межклеточное вещество соединительной ткани, где функционируют до 8-12 суток (в соед. ткани их в 500 раз больше, чем в крови). Пероксидазная активность эозинофильных гранулоцитов не связана с пресутствием миелопероксидазы, которая строго специфична для системы нейтрофильных гранулоцитов.

Нейтрофилы. Размеры этих клеток варьируют в пределах 9–12 мкм. Форма ядра непостоянна и зависит от степени зрелости клеток. В связи с этим различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты. У юных нейтрофилов ядро имеет бобовидную форму, гранул в цитоплазме относительно не много. Ядра палочкоядерных нейтрофилов выглядят в виде в разной степени изогнутой палочки, а в зрелых клетках – оно фрагментировано на сегменты, соединенные между собой тонкими перемычками. В цитоплазме нейтрофилов содержится 2 вида гранул:

1) первичные азурофильные неспецифичные (ПАН), их размеры - 0,4-0,8 мкм (до 20%), представляют собой первичные лизосомы, содержащие ß-глюкуронидазу, кислую ß-глицерофосфатдегидрогеназу, кислую протеазу, лизоцим (мурамидазу), кислую фосфатазу, миелопероксидазу (превращает перекись водорода в молекулярный кислород).

2) вторичные нейтрофильные специфические гранулы (ВНС), размеры которых составляют 0,1-0,3 мкм; они содержат щёлочную фосфатазу, фагоцитины, аминопептидазы, лизоцим, катионные белки и белок лактоферрин, обеспечивающий склеивание бактерий (бактериальная мультипликация) и торможение образования лейкоцитов в красном костном мозге.

Описание нейтрофильных гранулоцитов следует дополнить современными данными о третичных гранулах, секреторных пузырьках и адгезивных молекулах.

Функция нейтрофилов – неспецифическая антибактериальная защита путём фагоцитоза и выделения бактерицидных веществ, участие в воспалительных реакциях (осуществляется вне сосудов, в межклеточном веществе соединительных тканей). В образовании эндогенного пирогена, который теперь идентифицирован как интерлейкин-1, нейтрофильные гранулоциты не участвуют, его продуцируют клетки моноцитарно-макрофагальной системы. В крови они находятся до 8-12 часов, а в тканях - до 9 суток, где они погибают.

Агранулоциты. К незернистым лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Обе эти группы клеток принимают активное участие в иммунных реакциях организма. Иммунитет - это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности.

Лимфоциты. По степени зрелости лимфоциты делятся на большие (10 мкм), средние ((7-10 мкм) и малые (4,5-6 мкм). Зрелыми являются малые лимфоциты. Они содержат крупное круглое с небольшим вдавлением ядро, занимающее почти всю клетку. Оно окружено узким ободком базофильной цитоплазмы. По происхождению и функциональным свойствам различают 4 основные группы лимфоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты, натуральные киллеры (NK) и К-клетки. Все они участвуют в обеспечении иммунных реакций, защите от всего чужеродного, попадающего извне и образующегося в самом организме.

В-лимфоциты Образуются в лимфатических узлах и осуществляют специфический гуморальный иммунитет (поставляют антитела в кровь, лимфу и тканевую жидкость). На поверхности плазмолеммы В-лимфоцитов имеются антигенспецифические рецепторы, представляющие собой антитела – иммуноглобулины (Ig) классов M и D, или поверхностные иммуноглобулины (SIg). Распознаваемые рецепторами антигены присоединяются к ним, вследствие чего В-лимфоциты активируются, многократно пролиферируют и дифференцируются в эффекторные клетки – плазмоциты, или антителообразующие клетки (АОК), способные вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Антитела на своей поверхности имеют связующие участки к данному конкретному антигену.

Процесс активации лимфоцитов можно представить в следующей последовательности: Активированный В-лимфоцит → плазмобласт (диаметр до 30 мкм) → проплазмоцит → зрелый плазмоцит (диаметр около 10 мкм).

В-лимфоциты – живут от нескольких недель до десятков месяцев.

Т-лимфоциты, натуральные киллеры (NK) и К-клетки образуются в тимусе. Они осуществляют реакции специфического клеточного иммунитета и регулируют гуморальный иммунитет. В плазмолемме Т-лимфоцитов содержатся поверхностные антигенные маркеры (антигены гистосовместимости) и много рецепторов, с помощью которых они распознают чужеродные антигены и иммунные комплексы. После встречи с антигенами Т-лимфоциты превращаются в Т-эффекторы: Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры.

Эффекторные клетки Т-лимфоцитов Т-киллеры (цитотоксические) – обеспечивают клеточный иммунитет. Обладая цитотоксическим эффектом, они взаимодействуют с клетками-мишенями вследствие непосредственного с ними контакта или благодаря вырабатываемым ими близкодействующим токсическим медиаторам. В результате такого взаимодействия изменяется проницаемость мембраны клетки-мишени, что и приводит её к гибели.

При действии антигенов в Т-лимфоцитах вырабатываются особые растворимые вещества лимфокины, которые передают информацию об антигенах В-лимфоцитам.

Т-хелперы являются помощниками В-лимфоцитов, они распознают антиген и усиливают выработку антител; Т-супрессоры, наоборот, подавляют выработку антител В-лимфоцитами.

Продолжительность жизни Т-лимфоцитов до 10 лет.

В последнее время в научных публикациях (Г. М.Могильная и соавт., 2002) указывается, что следует ввести принятую иммунологами классификацию Т-лимфоцитов, которая основывается на определении с помощью иммунноцитохимии поверхностных дифференцировочных антигенов (cluster of differentiation - CD).

Тимус покидают две субпопуляции нативных Т-лимфоцитов с антигеном CD23. Т-хелперы маркируются антигеном CD4, а Т-киллеры - CD8. Установлено, что в ходе иммунного ответа CD4+ Т-хелперы (ThO) дают начало двум субпопуляциям Th2- и Th3-хелперов с преобладанием одной из них в зависимости от внутри - или внеклеточной локализации возбудителя, или от особенностей антигена. Путём продукции различных наборов цитокинов Th2 (интерферон гама, фактор некроза опухолей-альфа, лимфотоксин, интерлейкин-2) и Th3 (интерлейкины -4, -5, -6, -10, -13 и трансформирующий фактор роста - бета) регулируют развитие иммунного воспаления. Т-лимфоциты гиперчувствительности относятся к классу Th2-хелперов, поэтому их не обязательно выделять в отдельную клеточную форму. Стоит отметить, что после контакта с антигеном и синтеза цитотоксинов (перфорин, гранзимы) CD8+ Т-киллер получает название цитотоксического Т-лимфоцита (ЦТЛ).

В процессе локального контакта ЦТЛ с клеткой-мишенью происходит строгая направленность выброса цитотоксинов в зону пространственной связи Т-клеточного рецептора и антигена. Помимо этого, наблюдается осмотический лизис клетки, обусловленный самостоятельным эффектом перфорина, что ведёт к освобождению и рассеиванию внутриклеточно локализованного возбудителя. Целесообразно указать, что гибель клетки-мишени путём апоптоза, наступающая при сочетанном воздействии перфорина и гранзимов, биологически целесообразна, поскольку она ведёт к мембранной изоляции деградированного возбудителя или другого антигена.

Т - и В-клетки памяти – лимфоциты, возвращающиеся в неактивное состояние, но уже приобретшие информацию (память) от встречи с конкретным антигеном. При повторной встрече с этим антигеном они быстро обеспечивают иммунный ответ значительной интенсивности.

Т - и В-лимфоциты в сосудистом русле – в функциональном плане относительно неактивны. Их активация осуществляется антигенами, в результате чего эти клетки превращаются в эффекторные формы клеточного и гуморального иммунитета, за счёт чего увеличивается фонд клеток памяти.

Моноциты – довольно крупные клетки, в мазке крови их размеры достигают 15-20 мкм. Содержат крупные ядра лопастной, бобовидной и иной формы. Цитоплазма базофильна. Не смотря на то, что эти клетки относятся к агранулоцитам, в их цитоплазме могут обнаруживаться в небольшом количестве мелкие азурофильные гранулы, представляющие собой лизосомы. В функциональном плане – это типичные макрофаги, которые в периферическом русле крови находятся по пути из красного костного мозга в ткани, где они выполняют специфические защитные функции.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферическом кровеносном русле (лейкоцитарная формула) у разных видов животных варьирует (табл. 2):

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (в %)

Примечание: Б – Базофильный гранулоцит; Э – Эозинофильный гранулоцит; Ю – Юный нейтрофильный гранулоцит; П – Палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит; С – Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит.

Как явствует из таблицы, у одних видов животных среди лейкоцитов преобладающими являются лимфоциты, а у других – зернистые лейкоциты.

Таким образом, в периферической крови циркулирует целый ряд клеток, которые обладают специфическими функциями, направленными на обеспечение защиты организма от чужеродных факторов (антигенов). К таковым относятся различные популяции лимфоцитов, потомки моноцитов – макрофаги и зернистые лейкоциты.

Кровяные пластинки. Кровяные пластинки. У млекопитающих – это обломки цитоплазмы мегакариоцитов. У птиц - это ядросодержащие клетки – тромбоциты. Размеры кровяных пластинок варьируют в пределах 2-4 мкм. Они состоят из периферической зоны – гиаломера и центральной - грануломера. Гиаломер в молодых кровяных пластинках окрашивается базофильно, а в старых – оксифильно. В гиаломере есть актин, который участвует в ретракции (уменьшении объёма) кровяных пластинок.

На поверхности плазмолеммы кровяных пластинок содержится гликоликс, гликопротеины которого представляют рецепторы, принимающие участие в адгезии и агрегации кровяных пластинок (агрегация пластинок - их склеивание).

По степени зрелости различают 5 видов кровяных пластинок: юные, зрелые, старые, дегенеративные и гигантские формы раздражения.

Функция кровяных пластинок: в них содержится примерно 12 факторов свёртывания крови. Они принимают участие в коагуляции фибриногена: фибрин → протромбин → тромбин.

В плазме крови содержится фактор свёртывания фон Виллебранда (vWF), к которому в плазмолемме кровяных пластинок имеется специальный рецептор P Ib. Другой рецептор P IIb – IIIа связывает фибриноген, вследствие чего кровяные пластинки агрегируют.

Кроме того, тубулярная система цитоплазмы кровяных пластинок синтезирует циклоксигеназы и простагландины. Она является также резервуаром для ионов Са.

Тромбоциты птиц и пресмыкающихся выполняют аналогичные функции.

Кровь - 4.7 out of 5 based on 3 votes

veterinarua.ru

МФиПФ системы крови

Из Возрастная физиология: Учеб.-метод. пособие / Под редакцией д.м.н. Ю. М. Досина.- Мн.: БГПУ, 2006. – 266 с.

Общие представления о крови.

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и взвешенных в ней клеток (форменных элементов): эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Между плазмой и форменными элементами существуют определенные объемные соотношения. На долю первой приходится 55-60%, а на долю форменных элементов приходится 40–45% крови. Данное соотношение, выраженное в процентах, называют величиной гематокрита.

Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6–8% массы тела, т.е. примерно 4,5–6л. Объем циркулирующей крови относительно постоянен, несмотря на непрерывные всасывания воды из желудка и кишечника.

Вязкость плазмы крови равна 1,7–2,2, а цельной крови – около 5. Вязкость крови обусловлена наличием белков и особенно эритроцитов, которые при движении преодолевают силы внешнего и внутреннего трения. Данный показатель увеличивается при сгущении крови, т.е. потерей воды, и возрастании количества эритроцитов. Относительная плотность (удельный вес) цельной крови колеблется в приделах 1,050-1,060.

Осмотическое давление крови человека довольно постоянное, несмотря на небольшие его колебания вследствие перехода из плазмы в ткани крупномолекулярных веществ (аминокислот, жиров, углеводов) и поступление из тканей в кровь низкомолекулярных продуктов клеточного метаболизма. В плазме поддерживается также постоянство реакции, которая обозначается как рН крови и определяется концентрацией ионов водорода. Кровь имеет слабощелочную реакцию. РН артериальной крови равен 7,4; а венозной вследствие большого содержания в ней углекислоты 7,35.

Плазма крови содержит 90–92% воды и 8–10% сухого вещества. В ней находятся отличающиеся по своим свойствам и функциональному значению белки: альбумины (4,5%), глобулины (2–3%) и фибриноген (0,2–0,4%). Общее количество белков в плазме крови человека составляет 7-8%.

Эритроциты (красные кровяные тельца) человека представляют собой безъядерные клетки, в виде круглых двояковогнутых дисков. В крови мужчин их насчитывается в среднем 5·1012/л, а у женщин – около 4,5·1012/л.. В цельной крови человека содержится 25 трлн. красных кровяных телец, их количество может меняться в сторону увеличения, что называется эритроцитозом, так и уменьшения именуемого эритропенией (анемией).

Составной частью эритроцитов служит дыхательный пигмент крови – гемоглобин, состоящий из 4 молекул гема и белкового носителя глобина. Различают несколько его видов: примитивный (НвР), фетальный (НвF) и гемоглобин взрослых (НвА). В крови здоровых мужчин содержится в среднем 145 (130–160) г/л. в крови женщин 130 (120–140)г/л. идеальным количеством считается 160,7г/л гемоглобина. Эритроциты в силу своей тяжести, отрицательного заряда цитоплазматической мембраны, белкового состава плазмы крови оседают в виде монетных столбиков с определенной скоростью. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у мужчин 1–10мм/час, у женщин – 2–15мм/час.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) в отличие от эритроцитов имеют ядро, обладают подвижностью и способностью к внутри клеточному перевариванию чужеродных частиц (фагоцитоз), играют важную роль в защите организма от микробов, вирусов, бактерий, т.е. они обеспечивают иммунитет.

В крови взрослых лиц находится 4-9·109/л лейкоцитов. Увеличение их количества называют лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией. Лейкоциты делят на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые). В первую группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, во вторую – лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение между ними называют лейкоцитарной формулой (лейкограммой). У здоровых людей она довольно постоянна и претерпевает изменения при различных заболеваниях.

Тромбоциты (бесцветные двояковыпуклые пластинки) участвуют в свертывании крови (гемостазе). В крови здоровых людей их количество состовляет 200–400·109/л. Оно подвержено суточным колебаниям (днем увеличивается, а ночью уменьшается), нарастает при эмоциях, после физической нагрузки в 3–5 раз, после еды. Циркулирующая по сосудам кровь не сворачивается благодаря динамическому равновесию двух существующих в организме систем – свертывающей и пртивосвертывающей. При переливании крови от одного человека к другому необходимо учитывать группы крови. При смешивании крови разных людей часто наблюдается склеивание эритроцитов – явление агглютинации. Это зависит от наличия в эритроцитах агглютинируемых факторов – агглютиногенов А и В., они могут находится порознь, либо отсутствовать. В плазме находятся агглютинирующие агенты – агглютиногены α и β, которые склеивают эритроциты. В крови разных людей содержится либо один, либо два, либо ни одного агглютинина. При переливании несовместимой крови эритроциты не только склеиваются, но и разрушаются (гемолиз).

По системе АВО у людей имеется 4 комбинации агглютиногенов и агглютининовв системе АВО. Они обозначаются следующим образом:

I(О) - α β; II (А) – А β; III (В) – В α; IV (АВ).

I группа – в плазме содержатся агглютинины α и β, в эритроцитах агглютиногенов нет;

II группа – в плазме находится агглютинин β, а в эритроцитах агглютиноген А;

III группа – в плазме присутствует агглютинин α, а в эритроцитах агглютиноген В;

IV группа – агглютининов в плазме нет, а в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В.

I группу имеют примерно 40% людей, II- 39%, III группу – 15%, IV – 6%.

7.2. Возрастные особенности количества и физико-химических свойства крови.

На каждой стадии онтогенеза кровь ребенка имеет характерные особенности. Они обусловлены различиями нейрогуморальной регуляции и интенсивностью обмена веществ, а также своеобразием строения и функции кроветворных органов.

Количество крови у детей в различные периоды колеблется в больших пределах. У них относительно больший объем крови, чему взрослых: у новорожденных составляет 10–20% от массы тела, у грудных детей 9-13%, в возрасте от 6 до 16 лет – около 7%.

Таблица 4

Количество крови у детей, подростков и взрослых

Количество крови у детей зависит от возраста, пола, физического состояния, питания и т.д. У новорожденных имеется потеря плацентарной крови во время родов. На 1 кг массы тела у них приходится 150 г крови, у грудных детей около 110 г, у детей младшего школьного возраста – 70 г, у детей старшего школьного возраста – 65 г. Относительное количество крови связано с уровнем обмена веществ, который является наиболее интенсивным у новорожденных. Чем младше ребенок, тем выше его обмен веществ и тем большее количество крови приходится на 1 кг массы тела. Объем крови у мальчиков и мужчин относительно больше, чем у девочек и женщин.

Плотность (удельный вес) крови у новорожденных наиболее высока (1,060-1,080). Установившаяся в первые месяцы плотность крови (1,052-1,053) сохраняется во всех последующих возрастных периодах: у детей грудного и старшего возраста – 1,055-1,062, у взрослых – 1,052-1,061. У мальчиков удельный вес крови выше, чем у девочек.

Вязкость крови зависит от белкового состава плазмы, количества и размеров эритроцитов, газового состава крови. Содержание белков в плазме крови у новорожденных составляет 5,5-6,5 %, а у детей дошкольного возраста – 6-7 %.

Относительно взрослых лиц вязкость крови у ребенка резко увеличена в силу большего количества эритроцитов, продиктованного интенсивным объемом веществ.

У новорожденных она составляет – 14,8-10,0; 1-12- месячных – 4,6 (3,8-5,4); 1-3- летних – 4,57 (3,6-5,7); 3-15- летних – 4,61 (3,5-5,8). Вязкость сыворотки у детей – 1,88. Определяется при помощи вискозиметра.

У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше (вследствие большого объема эритроцитов).

По мере взросления ребенка значения гематокрита постепенно приближаются к таковым у взрослых людей: 1 - 8 дней от момента рождения – 54 – 52 об %; 9 - 13-й дни – 49 об %; 14 – 60 – 42 об %; 3 месяца – 1 год – 35 об %; 3 года – 36 об %; 4 – 5 лет – 37 об %; 10 – 15 лет –39 об %. Данный показатель у детей имеет большое значение для оценки патологических состояний организма. Например, при поносе, рвоте, когда кровь сгущается, объем плазмы снижается, а эритроцитов - относительно увеличивается.

В плазме крови детей содержится те же вещества, что и у взрослого человека, но уровень органических соединений отличается. Например, белков и ферментов в крови детей до 8, а иногда до 9 лет меньше. Причем их количество весьма не постоянно, оно может то увеличиваться, то уменьшаться. Белков в крови у новорожденных 5,5-6,5 %, а у детей до 7 лет – 6-7 %. С возрастом количество альбуминов редуцируется, а глобулинов напротив вырастает. Уровень аминокислот у детей первых лет жизни меньше, чем у взрослых. Их набор предопределяется в основном питанием ребенка. В момент рождения и в ранние сроки постнатального периода содержание глобулинов несколько повышено, а альбуминов – снижено. Это объясняется наличием, что в крови ребенка γ – глобулины матери. В первые 3 месяца они разрушаются и концентрация их в крови спадает. К 3 годам соотношение белковых фракций становится таким же, как и у взрослых.

Количество глюкозы в крови у детей аналогично наблюдаемому у взрослых (в пределах 3,33 – 5,55 ммоль/л). В младшем школьном возрасте (7 – 8 лет) ее содержание имеет более значительный диапазон колебаний, чем у старших школьников (17 – 18 лет). Особенно он выражен в период полового созревания (13 – 14 лет). Вместе с тем детский организм в сравнении с взрослым более устойчив к колебаниям глюкозы в крови. Ферментативная способность крови к расщеплению углеводов у детей в 2 раза выше, чем у взрослых. При преобладании в пище углеводов концентрация глюкозы в крови повышается, а белков – понижается. Сравнительно постоянным в крови детей выглядит содержание неорганических веществ. У новорожденных количество натрия меньше, чем у взрослых, и достигает зрелого уровня в младшем школьном возрасте; а калия, напротив, самое большое у новорожденных, минимальное у дошкольников и выходит на взрослые - значения к 13-19 годам. Возрастное снижение претерпевает содержание в крови кальция и фосфора.

У новорожденных натрия меньше, чем у взрослых, а количество калия самое высокое.

7.3. Состав форменных элементов крови детей разных возрастных периодов.

В крови новорожденных содержится в среднем 5,8 – 7,0·1012 /л эритроцитов, среди которых много молодых, не совсем зрелых форм. К пятому дню жизни эти показатели снижаются. Кровь новорожденных содержит много молодых, не совсем зрелых эритроцитов. Большие колебания количества эритроцитов крови наблюдается в периоды от 1 до 7 и от 12 до 14 лет. Возможно, это связанно с фазами ускоренного роста. Численность их у 2-х летних детей примерно равно 5 – 6·1012 /л, с 2–15 лет оно снижается до 4,5 – 5,0·1012 /л.

Примитивный НbР присутствует в эритроцитах в первые месяцы внутриутробного развития и далее заменяется фетальным Hb (foetus - плод), способным поглощать и отдавать кислород при более низком его давлении, чем НвА.. Это, вероятно, имеет большое значение для плода, т.к. в период своего развития внутри матки он получает меньше кислорода, чем взрослый организм.

После рождения ребенка НвF постепенно исчезает и к 20- недельному возрасту замещается Нb «взрослого типа» (от adultus – взрослый).

Гемоглобин обладает высокой специфичностью. У новорожденных он поглощает больше кислорода, чем у взрослых. С 2–х лет эта способность максимальна. К 3–м годам кислород связывающая функция Нb становится соответствующей взрослому человеку.

Таблица 5

Состав форменных элементов крови детей от 1 года до 15 лет.

Насыщенность эритроцита гемоглобином выражается цветовым показателем. Практически он определяется делением концентрации Нb в г/л на число первых трех цифр количества красных кровяных телец в 1 л крови с последующим умножением частного на 3.

В норме у взрослых людей цветовой показатель составляет 0,8 – 1,0. В течение первых 8-9 дней он колеблется от 0,9 до 1,3 , к 2 месяцам выходит на величины, свойственные взрослым лицам. К возрасту 2–х лет снижается, а затем вновь возвращается к взрослому уровню.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) используется как важный диагностический критерий, свидетельствующий о наличии воспалительных и других патологических процессов. Поэтому важное значение имеет знание нормативных параметров СОЭ у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ 1-2 мм/ч, у грудных 4-8 мм/ч, в более старшем возрасте 4-10 мм/ч. СОЭ у детей отличается значительной лабильностью.

Гемолиз – нарушение целостности мембраны эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму, в результате чего она приобретает красный «лаковый» цвет. Свойство эритроцитов противостоять разрушительным воздействиям называется стойкостью. Эритроциты в плазме поддерживают свою нормальную форму только при определенной концентрации, присутствующих в ней солей. В опытных условиях (в пробирке) она соответствует 0,9 % изотоническому раствору хлористого натрия, создающему осмотическое давление равное таковому концентрации солей в плазме.

Осмотическая резистентность эритроцитов оценивается по их способности сохранять целостность в растворах с разным содержанием хлористого натрия. У взрослых людей они начинают разрушаться 0,4%-ом гипотоническом растворе хлористого натрия, а в 0,34 % - разрушаются все эритроциты. У новорожденных, грудных и недоношенных детей осмотическая стойкость эритроцитов выше, чем у взрослых. Максимальная стойкость эритроцитов у грудных детей колеблется от 0,36 до 0,4 %, а минимальная – от 0,48 до 0,52 %. В старших возрастных группах эти величины составляют соответственно 0,36 - 0,4 %, и 0,44 - 0,48 %.

При рождении ребенка наблюдается повышение разрушения эритроцитов и Нb крови в связи с заменой одного типа Нb на другой, что ведет к увеличению в крови новорожденного билирубина. Недостаточность ферментативных систем печени и повышенное содержание в крови билирубина – одна из главных причин физиологической желтухи новорожденных.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяется с возрастом. У новорожденных численность лейкоцитов колеблется от 11 – 20 · 109 /л. и возрастает в первые сутки жизни в силу рассасывания продуктов распада тканей белков, равно как кровоизлияний, возможных во время родов до 30 · 109 /л. Начиная со вторых суток жизни число лейкоцитов снижается и к 7–12 суткам достигает 10–12·109 /л, на указанных значениях сохраняет в течении первого года жизни, после чего претерпевает вторичное сокращение и к 13–15 годам достигает величин взрослого человека. Чем меньше возраст ребенка, тем его кровь содержит больше незрелых форм лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула у детей 1 года жизни характеризуется рядом особенностей: значительным количеством юных формул лейкоцитов; структурной незрелостью и хрупкостью их; относительным преобладанием нейтрофилов; увеличением содержания в крови нейтрофилов в первые часы жизни с последующим его снижением нарастанием числа лимфоцитов на 4–6 сутки после рождения. В этот период содержание в крови нейтрофилов и лимфоцитов одинаковое и составляет 43–44%. К концу первого месяца жизни число нейтрофилов сокращается до 25–30%, а лимфоцитов - возрастает до 55–60% («первый перекрест»). После 3–4 месяца жизни количество нейтрофилов начинает постепенно нарастать, а лимфоцитов - уменьшаться, так что между 4 - 6 годами жизни у ребенка возникает «второй перекрест» кривых содержания указанных клеток (рис.1).

Рис. 1 Изменения содержания в крови нейтрофилов и лимфоцитов у детей в различные возрастные периоды. Первый и второй перекресты.

Наряду с этим у детей первого года жизни в широких пределах варьирует как общее количество лейкоцитов, так и процентное содержание отдельных их форм. К 5–6 годам численность этих форменных элементов выравнивается, после чего процент нейтрофилов неуклонно растет, а лимфоцитов снижается. Малым содержанием нейтрофилов, их недостаточной зрелостью и крайне низкой фагоцитарной активностью отчасти объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К 14 годам эти показатели приближаются к таковым у взрослых.

Таблица 6

Возрастные особенности лейкоцитарной формулы

Количество тромбоцитов у новорожденных колеблется в широких пределах от 160 до 350·109 /л и в дальнейшем существенно не меняется. Отчетливого уменьшения количества тромбоцитов после 4–6 лет не установлено.

Переход крови из жидкого состояния в сгусток или белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Это сложный ферментативный процесс, в котором принимают участия факторы, находящиеся в плазме крови и тромбоцитах.

У эмбриона 4 месяца развития фибриноген (протромбина) отсутствует. Он появляется на 5 месяце и составляет 62%. В значительном количестве содержатся у них факторы антисвертывающей системы. С момента рождения их концентрация в крови падает. С 6 месяца внутриутробного развития коагуляционные свойства крови близки к норме взрослого человека. У новорожденных количество протромбина и почти всех факторов свертывания составляет 30–60% уровня взрослого человека (свертывание замедленно), но спустя две недели неонатального периода концентрация фибриногена достигает нормы взрослого человека.

Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно, особенно на 2 сутки жизни ребенка. С 3 по 7 день жизни оно ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови претерпевает широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1–2 мин., и заканчивается – через 3–4 мин.

Гемофилия, наследственное заболевание, обусловленное понижением свертываемости крови вследствие отсутствия или снижения тромбопластина плазмы, предшественника такового в крови антигемофилийного глобулина. Небольшие раны могут привести к значительным кровопотерям у лиц мужского пола.

Свертывание крови играет важную защитную роль. Зависит от состояния ЦНС, эндокринной системы, физических факторов, химических соединений.

7.4. Группы крови

Набор антигенов в тканях ребенка определяются наследственной программой, которую передают половые клетки его родителей. Обладая информацией об антигенах эритроцитов человека и законах их наследования, нетрудно установить и вероятные группы крови родителей и детей.

7.5. Кроветворение у новорожденных кроветворение происходит в костном мозге всех костей. Кроветворные органы сохраняют некоторые черты и сходства с таковыми зародыша: в печени сохраняются остатки зародышевого кроветворения, костный мозг богат гемоцитобластами, в лимфатические узлы лимфоцитами. У грудного ребенка система кроветворения очень развита.

Лимфатические узлы относительно крупные. В крови имеются молодые формы эритроцитов и лейкоцитов. С 6 месяцев начинается превращение части костного мозга в жировой, которое особенно отчетливо проявляется к 4–6 годам. У 12–15 - летних кроветворение происходит в тех же очагах, что и у взрослых. Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, а затем и в селезенке. Она начинает функционировать в завершающиеся месяцы внутриутробной жизни. После рождения вес селезенки удваивается к 5 месяцам, утраивается к 1 году и к 10–12 – летнему возрасту увеличивается в 10 раз.

У детей наблюдается усиленное кроветворение, постепенно падающее по мере взросления. У взрослых восстановление форменных элементов крови идет значительно медленней, чем у детей.

7.6. Изменение состава крови при мышечной и умственной работе

Длительная, интенсивная мышечная работа обычно вызывает изменение количества форменных элементов крови и ее химического состава. Увеличиваются: содержание сахара в крови, неорганического фосфата, холестерина, креатина, осмотическое давление крови и ее вязкость, но понижается щелочной резерв. При мышечной работе в крови накапливается углекислота, молочная кислота, нарастает концентрация водородных ионов.

Изменение состава форменных элементов происходит вследствие поступления в общий кровоток депонированной крови и увеличение кроветворения.

У детей количество эритроцитов после физической работы может, увеличивается, уменьшаться и оставаться без изменений. У детей 13–15 лет нарастание числа эритроцитов после физической работы происходит значительно реже и меньше выражено, чем в возрасте 16–18 лет. Это обусловлено большим объемом физической нагрузки.

У юношей 16–18 лет возвращение состава форменных элементов крови к исходному состоянию после физической работы происходит позднее, чем у взрослых. В возрасте 15–18 лет бег на короткие дистанции (100 и 400 м.) вызывает увеличение количества эритроцитов на 12–17% и гемоглобина в среднем на 7%; плавание вызывает увеличение количества эритроцитов у юношей на 14–25%, а у девушек – на 30-40%. Бег на большие дистанции (1500 м.) значительно повышает вязкость крови. Еще больше она повышается после велопробега на 50 км, количество эритроцитов увеличивается на 17%, а гемоглобина уменьшается на 6%.

В возрасте 16–18 лет при длительном мышечном напряжений иногда наблюдается незначительное снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, обусловленное разрушением эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и тромбоцитоз.

При мышечной работе особенно характерен миогенный лейкоцитоз, который состоит из 3 фаз:

– лимфоцитарной, наступающей после кратковременных физических упражнений. В этой фазе значительно увеличивается количество лимфоцитов при небольшом увеличении общего количества лейкоцитов до 8-10·109л;

– нейтрофильной, наступающей после более длительных физических упражнений. В этой фазе относительно увеличивается количество нейтрофилов и уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов. Общее количество лейкоцитов возрастает до 12–16·109л;

– «интоксикационной», наступающей после активных и длительных физических упражнений. Наблюдается 2 типа этой фазы: регенеративный – количество лейкоцитов доходит до 40–50·109л, количество лимфоцитов падает до 10%, а эозинофилов до нуля, резко возрастает количество юных и палочкоядерных форм нейтрофилов. При втором – дегенеративном – уменьшается общее количество лейкоцитов, появляются дегенерированные формы лейкоцитов.

studfiles.net

Анатомия человека - Лейкоциты - воины крови

В отличие от эритроцитов белые кровяные тельца, или лейкоциты, обладают полной ядерной структурой. Их ядро может быть округлым, в виде почки или многодольчатым. Их размер - от 6 до 20 мкм, а количество в 1 мм3 крови колеблется от 5 до 10 тысяч.

Их основная функция - защита организма от инфекций путем поглощения и уничтожения бактерий (фагоцитоз) или при помощи иммунных процессов.

Лейкоциты делятся на две большие группы: гранулоциты и агранулоциты в зависимости от того, наблюдается или нет зернистость в их цитоплазме.

У первых имеется ядро различных форм, они осуществляют фагоцитоз. Самые многочисленные и активные - это нейтрофилы (70% от общего числа); кроме них имеются базофилы (1%) и эозинофилы (4%).

Незернистые лейкоциты - это моноциты, большего размера и с большой фагоцитарной активностью, и лимфоциты, подразделяющиеся на малые (90%) и большие (остальные 10%).

Каждую секунду погибает примерно 10 миллионов эритроцитов, каждый из которых совершил около 172 000 полных оборотов в системе кровообращения.

Под системой крови понимают кровь и лимфу, органы кроветворения и иммунопоэза. Источник развития – мезен­хима. Кровь – жидкая ткань организма, циркулирующая в сосудах, cоставляет 5-9 % массы тела (5-5,5 л).

Функции крови многообразны:

 транспортная, включает несколько функций, связан­ных с переносом различных веществ: а)питательных веществ к клеткам и тканям – трофическая функция; б)кислорода и углекислого газа – дыхательная функция; в)конечных про­дуктов метаболизма – экскреторная функция; г)гормонов, медиаторов и других биологически активных веществ – гу­моральная или регуляторная функция.

 защитная функция – обеспечивает гуморальный и кле­точный иммунитет;

 гомеостатическая функция – поддерживает постоян­ство внутренней среды, в том числе кислотно-щелочного ба­ланса, осмотического давления, температуры и т.д.

Кровь состоит из основного вещества, которое нахо­дится в жидком состоянии и представлено плазмой, и взве­шанных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоци­тов и тромбоцитов. Соотношение форменных элементов и плазмы называется гематокритом и равно 40:60. Оно явля­ется показателем степени сгущения или разжижения крови. Плазма крови содержит 90-93% воды и 7-10% сухого веще­ства, 1% которого составляют минеральные соединения, ос­тальное – органические (6,6-8,5% белки, липиды, углеводы). Среди белков подавляющее большинство занимают глобу­лины, альбумины и фибриноген. Глобулины – , ,  - имму­ноглобулины – участвуют в иммунных реакциях, синтезиру­ются плазмоцитами. Альбумины синтезируются в печени, выполняют транспортную функцию, обеспечивают буферные свойства крови, рН (в норме рН – 7,3). Фибриноген синтези­руется в печени, относится к системе свертывания крови. При коагуляции фибриноген переходит в фибрин, остав­шаяся часть образует сыворотку крови.

Форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты

Эритроциты – относятся к постклеточным структурам, утратившим в процессе развития ядро, органеллы и способ­ность к делению. Функции эритроцитов связаны с переносом кислорода и углекислого газа с помощью гемоглобина, а аминокислот, антител, токсинов, лекарственных и других веществ – с помощью плазмолеммы. Количество эритроци­тов у взрослого мужчины – 3,9 – 5,5 10 12 /л., у женщины – 3,7-4,9 10 12 , у новорожденного – 6,0–9,0 10 12 /л крови. Оно может колебаться в зависимости от физиологических, психо­логических, экологических и других факторов. Большинство эритроцитов (80-90%) имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Среди остальных встречаются планоциты (с плоской поверхностью), эхиноциты (шиповидные), стомато­циты (куполообразные). При заболеваниях могут появляться другие патологические формы эритроцитов. 75% эритроци­тов имеют диаметр 7,1-7,9 мкм и толщину около 2 мкм (нор­моциты), 12,5% - диаметр больше 8 мкм (макроциты) и 12,5% - диаметр меньше 6 мкм (микроциты).

Эритроцит ограничен плазмолеммой, толщиной 20 нм, и слоем гликокаликса, определяющим антигенный состав эритроцитов. Плазмолемма участвует в обмене О 2 и СО 2 , а также транспорте аминокислот, биологически активных и других веществ, адсорбируемых на ее поверхности. Под плазмолеммой образуется сетевидная белковая структура компонентов цитоскелета, поддерживающая форму эритро­цита. Цитоплазма эритроцита состоит на 60% из Н 2 О и 40% - сухого остатка, 95% которого составляет гемоглобин. По­следний обеспечивает оксифилию цитоплазмы. Гемоглобин представляет собой гликопротеин, построенный из белковой части – глобина – и небелковой группы – гема, содержащей железо. Гемоглобин способен легко связывать и легко отда­вать кислород, но легко связывать и плохо отдавать СО 2 и СО. У человека два типа гемоглобина: НbА (взрослый) и НbF (фетальный). У взрослых содержится 98% НbА и 2% НbF, у новорожденного – 20% НbА и 80% НbF. НbF отличается хи­мическим составом и более высокой способностью связы­вать О 2 . В гипотонической среде эритроциты накапливают воду и разрушаются (гемолиз), в гипертонической – отдают воду и сморщиваются (плазмолиз). Для эритроцитов харак­терна эластичность, упругость. Продолжительность их жизни равна 120 дней. В течение суток погибает 200 млн. эритроцитов и столько же образуется. Поэтому в крови встречаются и незрелые, и стареющие формы. В норме коли­чество незрелых эритроцитов – ретикулоцитов равно 1-2%. В отличие от зрелых эритроцитов они имеют сферическую форму и остатки органелл в цитоплазме (ретикулум), по­этому в функциональном отношении значительно менее ак­тивны.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки и, в отличие от эритроцитов, в свежей крови бесцветны; содержат ядро и все органеллы цитоплазмы; способны проходить через стенку сосудов и активно передвигаться; выполняют защит­ные функции. У взрослого человека в 1 л крови содержится 3,8-9,0 10 9 лейкоцитов. По наличию или отсутствию специ­фических гранул лейкоциты делятся на зернистые (грану­лоциты) и незернистые (агранулоциты ). В зависимости от окрашивания гранул различают эозинофильные (ацидофиль­ные), нейтрофильные и базофильные гранулоциты. Незерни­стые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.

Нейтрофильные лейкоциты – самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая 60-70% от общего количе­ства. В норме в крови человека находятся нейтрофилы раз­ной степени зрелости: юные – самые молодые клетки с бобо­видным ядром, не превышают 0,5%; палочкоядерные ней­трофилы – более зрелые, имеют ядро в виде S-образной па­лочки или подковы, составляют 1-6%; все остальные – сег­ментоядерные, самые зрелые клетки. Ядро последних содер­жит 3-5 сегментов, соединенных перемычками. Диаметр ней­трофилов в мазке крови 10-12 мкм, в капле свежей крови 7-9 мкм. Цитоплазма клеток окрашивается слабооксифильно, со­держит зернистость двух видов: первичную и вторичную (рис. 5-1). Первичные гранулы самые крупные, окрашива­ются основными красителями (азур) и поэтому называются еще азурофильными. Их количество составляет 10-20% от всех гранул. Это первичные лизосомы. Они появляются раньше других гранул. В своем составе содержат гидролити­ческие ферменты – кислую фосфатазу, кислые дегидроге­незы, протеазы и другие. Вторичные – специфические гра­нулы , мелкие, составляют до 80-90% всех гранул. В них от­сутствуют лизосомальные ферменты, выявляется щелочная фосфатаза, фагоцитин, лизоцим, катионные белки и др. Во внутренней части цитоплазмы нейтрофилов расположены ор­ганеллы общего значения, которые развиты слабо. В поверх­ностном слое имеются активные филаменты для движения клеток, а также гликоген, липиды. Нейтрофильные лейко­циты получают энергию путем гликолиза. Продолжитель­ность их жизни 8 суток. Основная функция нейтрофилов – фагоцитоз . Они фагоцитируют в основном мелкие частицы и микроорганизмы, поэтому названы микрофагами. В процессе фагоцитоза бактерии сначала убиваются с помощью веществ специфических гранул, а затем перевариваются ферментами лизосом – (неспецифических) гранул. Другие функции ней­трофилов обусловлены синтезом множества биологически активных веществ.

Базофильные лейкоциты – самая малочисленная разно­видность гранулоцитов (0,5-1%). Имеют диаметр около 9 мкм в капле крови и около 11-12 мкм в мазке. Продолжи­тельность жизни 4-16 суток (в крови циркулируют до 1 су­ток). В периферической крови преобладают сегментоядерные формы. В цитоплазме содержатся органеллы общего значе­ния, элементы цитоскелета и гранулы двух типов: азуро­фильные (являются лизосомами) и базофильные (специфиче­ские). (Рис. 5-1).

Рис. 5-1. Ультрамироскопи-ческое строение грануло-цитов.

А. Сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит.

Б. Эозинофильный (ацидофильный) гранулоцит.

В. Базофильный гранулоцит.

1. Сегменты ядра. 2. Тельце полового хроматина.

3. Первичные (азурофильные) гранулы. 4. Вторичные специфи­ческие) гра­нулы. 5. Зрелые специфические гранулы эозинофила, содержа­щие кристаллоиды. 6. Гранулы базофила различной ве­личины и плотности. 7. Периферическая зона, не содержащая органелл. 8. Микроворсинки и псевдоподии. (Схема по Н. А. Юриной и Л. С. Румянцевой).

Базофильные гранулы крупные, обладают метахрома­зией из-за наличия гликозаминогликанов (гепарина и хонд­роитинсульфатов). В гранулах содержится также гистамин (а у грызунов и серотонин), ферменты (протеазы и др.). Функ­ции базофильных лейкоцитов связаны с метаболизмом гис­тамина и гепарина . Последний препятствует свертыванию крови. Гистамин и серотонин повышают проницаемость ка­пилляров, способствуют появлению отека. Базофилы участ­вуют также в иммунологических реакциях организма, в ча­стности, в реакциях аллергического характера (инактивация комплекса антиген-антитело).

Лимфоциты в крови взрослых составляют 20-35%. Раз­меры в мазке крови от 4,5 до 10 мкм. Лимфоциты отли­чаются от остальных лейкоцитов крупным ядром с базо­фильным ободком цитоплазмы вокруг. Морфологически вы­деляют малые лимфоциты (4,5-6 мкм), средние (7-10 мкм) и большие (10 мкм и более). Большие лимфоциты встречаются в крови новорожденных и детей, у взрослых – отсутствуют. Электронно-микроскопически среди малых лимфоцитов раз­личают светлые (70-75%) и темные (12-13%). (Рис. 5-2). Светлые лимфоциты содержат светлую цитоплазму с не­большим количеством свободных рибосом, темные наоборот – много свободных рибосом, плотное ядро.

Рис. 5-2. Ультрамикроскопи-ческое строение лимфоцита.