Все все все, что касается удаления - успокаивающие факты, советы, предостережения и многое другое.

Начну с парадокса. Многие люди очень боятся процедуры удаления зубов. Но при этом очень легко с ними расстаются, т.е. удаляют в течении жизни большое количество зубов. Объяснить это могу только так. Многие люди, обнаружив у себя больной зуб, согласны его сразу же удалить, чем мучаться и лечить его. Логика проста - удалить нужно только один раз, а лечить придется много раз, к тому же сидеть на лечении надо дольше чем при удалении.

Многие так оттягивают процесс посещения стоматолога, что при осмотре врачу терапевту просто ничего не остается делать, он посылает пациента к хирургу, чтобы тот удалил жалкие остаточки зубов - полусгнившие корешки. Я знаю много людей, которые предпочитают удалить все зубы сразу и поставить съемные протезы, и знаю только одну женщину, которая так сделала с зубами на верхней челюсти. Большой мой Вам совет - не делайте так. Пищу разжевывать гораздо приятнее собственными зубами, а не вставными. Протез закрывает десны и небо, и мы лишаемся части вкусовой чувствительности, невозможно качественное разжевывание пищи, страдает дикция. К тому же раз в несколько лет протез приходится переделывать, так как происходит атрофия челюстей и протез плохо прилегает к челюсти. А что такое привыкать к новому съемному протезу, лучше спросите у тех, у кого он уже есть. Процесс привыкания очень болезненный, напоминает носку обуви, когда она везде натирает. Комфортно становится только через 2-4 недели. Оно Вам надо столько терпеть. По моему проще следить за своими зубами, когда они еще есть.

Ой, простите, Я увлеклась. Хотела рассказать об удалении, а увлеклась пропагандой здорового образа жизни. Итак, Вы столкнулись с необходимостью удаления зуба. Не надо так пугаться. Большинство Ваших страхов надуманные.

Первое, что делает стоматолог хирург после осмотра полости рта и подтверждении о необходимости удаления зуба - это анестезия . Анестезия делается препаратами в соответствии с Вашими личностными особенностями. Препарат для анестезии не должен вызывать у Вас аллергии и других негативных реакций (это узнают из истории болезни). Сейчас существует большой выбор обезболивающих средств, но в основном, пользуются тремя:

Препараты для анестезии.

Новокаин - обычно в районных поликлиниках. Из ампулы препарат набирается в одноразовый шприц и используется для инъекций. Часто в шприц добавляют малые дозы адреналина для лучшего обезболивания. Смесь новокаина и адреналина противопоказана для людей с высоким артериальным давлением. Препарат уже не на всех действует, поэтому приходится колоть в больших количествах или заменять более сильными препаратами. У многих новокаин вызывает аллергию.

Лидокаин - используется как в районных поликлиниках. Достаточно слабый препарат, но на некоторых до сих пор действует. Используется смесь лидокаина и малых доз адреналина для лучшего обезболивания. Инъекция производится одноразовым шприцом.

Артикаин - это некоммерческое название препарата. Коммерческие названия - ультракаин, септонест, убистезин и др. Обычно у врача на коробочке с препаратом написаны именно такие названия. Препарат очень хорошо обезболивает, редко вызывает аллергию, так как там не содержится тех веществ, которые являются самыми частыми виновниками аллергических реакций. К нему не примешивается адреналин и поэтому он безопасен для гипертоников (людей с повышенным артериальным давлением) и людей страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Инъекции в стоматологической практике производятся только карпульным шприцом - практически безболезненный вид анестезии. Преимущества метода заключаются в том, что лекарство в карпулу заливается на заводе производителе и распечатывается при присоединении только что разгерметизированной иглы, которая по тонкости сравнима с конским волосом. Если Вы понаблюдаете за процессом сбора карпульного шприца, то увидите, что все происходит в абсолютной стерильности.

Перед непосредственным введение препарата может производится аппликация обезболивающего средства (гель или спрей) на десну, чтобы частично обезболить укол.

Виды анестезии. Для разных зубов производится разная анестезия. Для зубов верхней челюсти делают укол в область кончика корня в десну со стороны губ и со стороны неба. Это называется инфильтрационной анестезией. Для центральных зубов нижней челюсти делают укол в область кончика корня в десну только со стороны губы. Зубы с 5 по 5 если считать от середины. Для остальных зубов нижней челюсти производят проводниковую анестезию вместе с инфильтрационной. При проводниковой анестезии вкол делают в области последнего (если этот последний там все еще есть) зуба. В этой области пролегает ветвь нерва, который нам и нужно обезболить. После, немного лекарства докалывается в область корня зуба. Существуют и другие виды анестезии, но их используют реже и по особым случаям.

Ощущения при анестезии не всегда приятные. Человеку кажется, что обезболенный участок щеки стал очень теплым, и припух. Незначительно нарушается конфигурация лица. Иногда возникают проблемы с четкой речью, питьем, курением и другими действиями в которых участвуют губы. Если анестезируются верхние резцы - ощущение, что течет из носа. Все неприятные ощущения проходят через 2 часа (при проводниковой анестезии через 4-5 часов). Сначала начинается легкое покалывание не чувствующей губы, а затем все восстанавливается. После наступления полной анестезии начинается удаление зуба. При этом вы только чувствуете, что во рту производят какие-то действия, иногда пациент даже чувствует, как вытаскивают зуб, но при этом не капли боли.

После завершения удаления врач удостоверивается, что зуб удален полностью (иногда даже посылает на рентген), кровяной сгусток в ране сформирован и кровотечение стихло, а пациент себя хорошо чувствует. На рану накладывается марлевый стерильный тампон, края раны прижимаются как можно ближе друг к другу и пациент уходит домой. Перед прощанием врач обязательно должен Вам рассказать меры предосторожности после удаления.

Может ли анестезия дать не полное обезболивание?

Да. Если зуб до визита к стоматологу долго и сильно болел. В тканях зуба или вокруг него развивается сильноее воспаление. Из-за постоянного слабого раздражения нервных окончаний, сопротивляемость и проводимость в них падает. Организм просто убирает с мембранн некоторые рецепторы по всему ходу нерва и нервное волокно становится кураререзистентным. И перестает блокироваться анестетиком. В итоге - пол лица ничего не чувствует, а к зубу прикоснуться больно.
Среди стоматогов называется "феномен горячего зуба ".

Ситуация эта достаточно редка, но все же не стоит сидеть с больным зубом "дома" до последнего.

Боли после удаления.
Нет ничего ненормального в том, что после всякого оперативного вмешательства возникают раневые боли и отеки. Отек, как правило, бывает наиболее отчетливо выражен на второй день после оперативного вмешательства. После чего отек и боли постепенно проходят.

В первые 24 часа:

• если есть кровотечение: взять чистый, влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 минут.
• не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови. В противном случае может образоваться "сухая лунка" ;
• не полоскать рот и не сплевывать;
• Если и после этого в течение двух часов кровотечение не прекратится, то вам следует снова обратиться к врачу.
• Не полощите рану, даже если вам неприятен вкус крови во рту, разве что в случае, когда вам порекомендует сделать это сам врач.
• избегать горячих супов и кофе;
• не курить, не принимать алкоголь, и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам 48 часов;
• при умеренной боли принимать обезболивающие - анальгин, кетанов и др.;
• перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнята;
• принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей - могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
• не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться ополаскивателями для рта;
• если присутствует опухоль: прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 минут.

Если на третий день после хирургического вмешательства внезапно снова возникнут боли или появится отечность, Вам следует незамедлительно обратится к вашему зубному врачу.

В последующие дни:

• осторожно делать ротовые ванночки антисептиком после еды;
• если есть швы: не трогать! Некоторые швы саморассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней.
• со временем форма лунки округлиться и заполниться костной тканью. Для полного заживления понадобиться несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.

Некоторые осложнения после удаления.
Сухая лунка. Наиболее частое осложнение. Сухая лунка появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Т.к. формирование сгустка крови - важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая приходит на 3-4 день после удаления. Сила боли варьируется от средней до сильной. Часто присутствует отталкивающий запах. В случае "сухой лунки" посещение стоматолога обязательно. Врач поместит пропитанную лекарством марлю в ранку, что поможет уменьшить боль. Марлевый тампон нужно будет менять каждые 24 часа, пока не уменьшатся симптомы. Данное осложнение чаще возникает у людей старше 30 и у заядлых курильщиков.

Беляева Елена Сергеевна - врач стоматолог.

Доступные сегодня методы анестезии, позволяют провести удаление зуба мудрости, практически не испытывая боли. Как правило, боль возникает лишь после проведенной процедуры экстракции, и на ее интенсивность влияет множество аспектов.

Что ослабляет действие анестетиков

Во время извлечения зуба мудрости может быть больно лишь в единичных случаях. Чаще всего к факторам, влияющим на болезненность процесса, относятся:

• сильный болевой синдром , предшествующий удалению;
• неэффективность анестезии . Такое может возникнуть, если человек несколько дней подряд принимал сильные обезболивающие или алкоголь;
• серьезные воспалительные процессы в области удаляемого зуба;
• прием веществ наркотического характера;
• непрофессионализм стоматолога, работа которого приводит к травмированию прилегающих коронок и окружающей их, десенной ткани;
• локализация удаляемого зуба. Экстракция восьмерки верхней челюсти менее травматична и болезненна, чем нижней;
• недостаточное действие анестезии. Для эффективного обезболивания на верхней челюсти достаточно выдержать около 5 мин. после постановки инъекции. Для нижней челюсти этот период немного больше и равняется 8–10 мин.

Рентгеновский снимок: стрелками помечены зубы мудрости

Какую анестезию выбрать?

Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

1. Ультракаин . На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков.

   Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком. Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина .

Для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем, используется ультракаин без адреналина или с его минимальным содержанием.

1. Мепивакаин . Это препарат является альтернативой ультракаину . Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем .

   В нем совершенно отсутствует адреналин , а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.

2. Новокаин . Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность , и при этом вызывает большое количество осложнений.
3. Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин.

   Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства .

   В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин.

   Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

Отличия операции на нижней и верхней челюсти

Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости.

В этом ролике схематично показано удаление нижнего погруженного третьего моляра:

Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма. Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

1. В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни , которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
2. Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
3. Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.

   Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области . Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

Простая экстракция

В зависимости от ситуации, экстракция зуба мудрости может быть простой или сложной . Простая экстракция, является малотравматичной операцией с минимальным воздействием на мягкие ткани, во время и после которого возникновение болевых ощущений сводится к минимуму.

Процесс, как правило, длится недолго, например, этот зуб извлекли всего за минуту:

Процедура простого удаления разделена на несколько этапов:

1. Составление анамнеза. На данном этапе осуществляется тщательная диагностика, включающая внешний осмотр и изучение рентген-снимка.

   Уточняются аллергические реакции пациента на используемые препараты. Оценивается общее состояние: давление, температура.

2. Анестезия. Для простого удаления достаточно местного обезболивания. В платных клиниках, перед постановкой инъекции, данную область обрабатывают аппликационной анестезией.

   Затем в нечувствительную десну, шприцом вводится анестетик. В период, пока достигается обезболивающий эффект, стоматолог готовит необходимые инструменты.

3. Удаление. Простое извлечение зуба из альвеолярной лунки может быть произведено с помощью щипцов, которые являются наиболее щадящим вариантом, так как меньше всего травмируют слизистую и периодонт лунки.

   Стандартно, после применения щипцов боль может возникать только в первые несколько часов после операции . Для извлечения зуба, щипцами охватывают стенки коронки с двух сторон по центральной оси, после чего щечки инструмента перемещают вниз под край десны, пока они не достигнут корня.

   Далее, инструмент сжимают, так чтобы не раздавить коронку, и методом раскачивания аккуратно выворачивают из лунки, пока не произойдет надрыв периодонтальной связки. При качественно сделанной анестезии, момент отделения зуба будет проходить совершенно безболезненно.

4. Заключительные процедуры. После извлечения, стоматолог промывает рану асептическим раствором. Если требуется, то закладывает средство противовоспалительного действия.

Весь процесс неосложненного удаления длится от 2 до 20 минут. После этого боль обычно бывает интенсивной в первые три часа после процедуры. Затем, через 2–3 дня боль постепенно исчезает, а лунка затягивается.

Высокий уровень сложности

Сложное удаление отличается от простого тем, что при данной процедуре травмируется большая площадь слизистой и периодонта , а также может применяться сразу несколько различных инструментов: щипцы, элеваторы, бор.
Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

• не прорезанная восьмерка ;
• сильно искривленные или разветвленные корни ;
• неправильное расположение ;
• полное разрушение видимой части коронки ;
• повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
• экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой , которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

Ретенированный (погруженный) зуб мудрости до и после удаления

Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов :

1. Анестезия . Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией . Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа , когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва.

   Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.

2. Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.
3. Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни.

   Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.

4. Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.

Швы на ране

Посмотрите видео реальной операции, в котором продемонстрированы все этапы сложной операции по удалению зуба мудрости нижней челюсти:

После такого удаления, несколько дней подряд может возникать сильная боль, при которой потребуется прием препаратов обезболивающего действия. Часто присоединяется отек, приводящий к затрудненному открыванию рта и болям в челюсти при жевании.

Период восстановления может продолжаться около 7 дней. Боль при этом должна с каждым днем становиться менее интенсивной.

Если пациенту было проведено сложное удаление, то врач обязательно должен назначить вторичный прием через 2 суток.

Болевые ощущения при удалении зуба мудрости проявляются не в процессе экстракции, а уже после проведенной процедуры.

Первое время после хирургического вмешательства, щека может быть опухшей

Сильная боль начинает беспокоить в момент окончания действия анестетика и может продолжаться до 7 дней или пока травмированные ткани не начнут заживать .

Для того чтобы унять первые болезненные ощущения и предотвратить появление новых следует придерживаться определенных рекомендаций:

• не извлекайте прижимающий тампон , сразу после удаления, необходимо оставить его минимум на 15 минут . За это время в лунке сформируется защитный сгусток, который не даст развиться воспалению и появиться сильным болям;
• при возникновении нестерпимой боли следует принять обезболивающие препараты: Анальгин, Пенталгин, Нурофен и др.;
• для снижения болезненности, в первое время, можно прикладывать к щеке холод . По 2–5 минут с интервалом не менее 20 минут;
• не грейте область раны, это приведет к возникновению осложнения и усилению боли;
• если воспаление все же началось и болевой синдром не купируется даже анальгетиками, следует обратиться к стоматологу , который назначит противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют Линкомицин и Амоксиклав .

Отзывы

Как показывают многочисленные отзывы, безболезненное удаление восьмого зуба происходит чаще всего при работе опытного хирурга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Ольга

  31 мая 2016 в 7:51

  Во время поездки на поезде у меня от сквозняков воспалился зуб мудрости, хоть я и подумала что это ангина. Сильная боль при глотании, а потом еще и просто рот открыть не получалось. По приезду — сразу в клинику. Оказалось зуб еще не прорезался, воспаление грозило перейти в лицевые нервы. Но доктор сделал все безболезненно и относительно быстро. Проконсультировал по необходимых препаратах и назначил следующую встречу через пару дней.

• Герман

  1 июня 2016 в 3:39

  К сожалению мне уже пришлось пройти, через процедуру удаления зуба мудрости. Началось сильное воспаление и, врач сказал, что необходимо удалять. Пришлось согласиться и смириться с его решением.
  Естественно я не воспринимал удаление как радостное событие.
  Однако мне посоветовали достаточно опытного хирурга, который провел уже множество подобных операций. Поэтому удаление прошло достаточно безболезненно.

• Анастасия

  10 августа 2016 в 10:59

  Меня на удаление двух зубов мудрости направил ортодонт; так как они мешали выпрямлению зубов. Удаляли еще непрорезавшиеся зубы. Операция прошла за 1-1,5 часа, боль не чувствовалась почти (болела только челюсть); щека потом была очень сильно опухшая, не могла нормально открыть рот еще недели две. Странно, но врач не назначил повторный прием через два дня, а только велел показаться через месяц.

• Анастасия

  21 марта 2017 в 3:35

  К сожалению, однозначного мнения на вопрос «удалять-не удалять зубы мудрости» не существует. Если природа создала, значит они нужны! Но то, что эти зубы проблемные-это факт! Одно могу сказать точно-лучше удалять эти зубы до того, как они начали разрушаться и доставлять неприятности. Хорошо, что современные методы и препараты помогают свести к минимуму неприятные последствия! Самое главное-настроиться, пойти и сделать это)

• Денис

  14 апреля 2017 в 21:43

  удалял зуб мудрости,еле выдержал эту процедуру,очень болезненно проходило,боль ушла как сделали укол в нерв,так мне сказал стамотолог

• Ксения

  12 июня 2017 в 11:53

  Мне тоже пришлось пройти через удаление зуба мудрости, причем трижды. Про удаление верхнего зуба и говорить нечего. Болел очень сильно, как током дергало, а удалили легко и быстро, ничего не почувствовала. Но вот с нижними восьмерками помучилась. Один зуб только частично прорезавшийся был. Его удаление шло час. Десну разрезали, долбили снизу по челюсти, потом долго все заживало и ходила на обработку. Вторую нижнюю восьмерку шла удалять как на казнь. Но мне повезло, доктор все сделала без разрезов и за пять минут. Наверное мастерство стоматолога играет большую роль в этом вопросе.

Виды анестезии при удалении зубов

Поход к стоматологу многие из нас затягивают до последнего, особенно если предстоит удаление зубов. Страх перед болью мешает многим людям вовремя посетить врача и решить свои проблемы, не дожидаясь осложнений. Современные способы анестезии способны помочь преодолеть этот барьер и сделать данную процедуру вполне терпимой. cтоматология без боли -это реальность сегодняшнего дня. Какие же сейчас существуют методики обезболивания?

Анестезия инфильтрационная

Это всем известный метод обкалывания зуба при помощи иглы и шприца с введением раствора анестетика под слизистую оболочку или в надкостницу. Такая технология используется для удаления нервов, чистки и пломбировки зубных каналов, операций на пульпе. Чтобы иглу было вводить не больно, врач зачастую предварительно обрабатывает место укола специальным анестетиком, чтобы «заморозить» его. Иглы с покрытием из силикона дают лучший обезболивающий эффект. Данная методика позволяет снять болезненные ощущения у пациента примерно на час.

Поверхностная (аппликационная) анестезия

Как уже говорилось, чтобы укол не был болезненным, можно обработать слизистые оболочки местным анестетиком в виде спрея или геля. Эффект при этом будет длиться минут десять. За это время врач может, к примеру, подготовить пациента к более глубокой анестезии, снять зубные коронки, удалить шатающийся зуб, вскрыть абсцесс на десне или снять зубные камни. Если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс, то такой способ применяется для его предупреждения при снятии слепков зубов и других кратковременных поверхностных манипуляциях.

Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия

Это очень эффективная методика, заключающаяся во введении анестетика в пространство между корнем зуба и его лункой (периодонт). Если вводить препарат под давлением, он попадет в костные ткани нижней и верхней челюсти и обеспечит глубокое обезболивание примерно на час. Если вводить без давления, то потеряют чувствительность десна и надкостница. Этот метод используется при удалении зубов, лечении глубокого кариеса и пульпита. Несмотря на то что препарата при этом требуется малое количество, что снижает риск токсического отравления, применение данной технологии противопоказано больным, перенесшим эндокардит.

Проводниковая анестезия

Используется преимущественно при удалении крупных коренных зубов и других операциях на нижней челюсти. При этом вводимый анестетик подводится к волокнам тройничного нерва, самого чувствительного в области вмешательства.

Стволовая анестезия

Используется при челюстно-лицевых травмах, сопровождаемых сильными болями. Анестетик вводится у основания черепа - там, где берет свое начало тройничный нерв.

Общий наркоз

Чтобы осуществлять удаление зубов под наркозом , клиника должна быть оснащена всем необходимым оборудованием, в том числе и для купирования возможных осложнений. Пациент должен перед процедурой пройти ряд обследований. При тяжелых сердечно-сосудистых патологиях и некоторых других заболеваниях этот метод противопоказан из-за высокой степени риска. Однако при некоторых сложных стоматологических вмешательствах общий наркоз бывает необходим. При этом за состояние пациента во время операции отвечает врач-анестезиолог.

Практически каждый человек при посещении стоматолога . К тому же очень часто сам процесс лечения может приносить дискомфорт и сильную боль.

Именно поэтому сложно представить себе работу стоматолога без использования . С одной стороны обезболивание устраняет все негативные эмоции и страх у пациента, с другой – позволяет врачу работать согласно плану лечения.

Назначение анестезии в стоматологии

Многие задаются вопросом: когда именно и в каких ситуациях применяется анестезия в стоматологии? Вопреки многим заблуждениям, она используется не только .

На самом деле это не совсем так. позволят стоматологу проводить все манипуляции в спокойной обстановке, поскольку он будет абсолютно уверен в том, что пациент не дернется в ненужный момент, поскольку ощущения боли не будет.

И сам пациент будет держаться намного спокойнее и комфортнее, потому что не будет постоянно пребывать в состоянии ожидания боли.

Чаще всего местная анестезия используется во время лечения , . Однако было установлено и то, что третью часть эффекта боли сам по себе создает шум буровой машины.

В современных стоматологических клиниках найти ее сложно, поскольку все чаще используются лазеры и пескоструйные аппараты. Но все же местная анестезия остается неотъемлемой частью стоматологической операции, которая непременно сопровождается болью.

Что предлагает современная анестезия?

Независимо от вида и формы анестетика, принцип действия у них одинаковый: выбранное средство воздействует непосредственно на нервный импульс, который и отвечает за боль.

Особенностью анестезии является то, что через некоторое время она начинает рассасываться и выводиться из организма, во время чего человек может ощущать боль, которая пройдет при успешном лечении.

Сейчас используется несколько видов местной анестезии в стоматологии:

Увеличивает эффект любого типа анестетика предварительный прием валерианы, пиона, пустырника и других подобных препаратов.

Помимо этого есть особенности в обезболивании верхней и нижней челюсти. Это связано со строением каждой из них (провести обезболивание верхней челюсти гораздо легче).

Часто немеют в комплексе и щека, и губы, и язык. Связано это с тем, что выходы нервов этих органов находятся в непосредственной близости.

Через сколько отходит анестезия?

Длительность действия анестетика зависит от типа препарата:

1. Например, те, которые наносятся на поверхность щеки или десны , действуют на протяжении всего нескольких минут.
2. При инъекции анестетика в верхнюю челюсть эффект заморозки может сохраняться до 2,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма (возраст пациента, активности работы его почек и печени и других), глубины инъекции и количества препарата, которое было введено.
3. При проведении работ с нижними зубами , анестетик нужно вводить более глубоко. Из-за этого препарат выводится гораздо медленнее и эффект заморозки может продержаться около 4 часов, иногда и дольше, а зависимости от того, какой именно зуб подвергается обезболиванию (чем он дальше, тем больше препарат требуется).

У разных людей время действия анестезии разное и связано это с особенностями его организма. Но если онемение не проходится более суток, это повод обратиться к врачу.

Аллергические реакции

Очень часто при использовании местной анестезии возникает индивидуальная непереносимость компонентов сложных анестетиков.

Проще говоря возникает аллергия на анестезию, в стоматологии наблюдается два типа реакции на анестетик:

• контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
• крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.

Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.

Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.

Симптомами такой реакции являются:

Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.

Иные возможные неприятности и последствия

Помимо аллергии могут возникать и другие неприятные побочные эффекты. Избежать их порой не удается, ввиду того, что предугадать реакцию организма на тот или иной препарат довольно сложно.

Однако переживать по этому поводу не нужно, поскольку техника безопасности клиники в обязательном порядке содержит пункты, в которых прописаны правила поведения в том случае, если после лечения зуба анестезия долго не проходит.

Среди побочных эффектов самыми частыми являются:

• нарушения в работе желудка;
• боль в области горла и ротовой полости, головная боль;
• озноб;
• общее недомогание, которое сопровождается ломотой костей и сонливостью;
• потеря возможности концентрироваться;
• кожные реакции: зуд и покраснение.

Возможны и более серьезные и опасные последствия, например:

• попадание инфекции в легкие;
• повреждение здорового зуба, языка, губы или их частичное умерщвление;
• преждевременное отхождение анестезии.

В том случае, если количество препарата было неправильно просчитано, а также были нарушения в процедуре введения анестетика, возможные следующие последствия:

Чтобы избежать указанных последствий, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Для этого, пациент должен четко знать особенности действия того анестетика, который врач использует, а именно сколько держится заморозка зуба и время отхода его от обезболивания после проделанных манипуляций.

Как правило, полностью восстанавливается чувствительность на протяжении 2-4 часов. Обращаться к врачу за помощью нужно в том случае, если по истечении этого времени (плюс 30 минут) состояние не пришло в норму.

Врачу нужно сказать, какое средство было использовано, принимались ли другие лекарственные препараты, есть ли хронические заболевания, в частности, почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет.

На основании этих данных врач принимает решение о методах оказания помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация или введение антидота, который в течение получаса устранит эффект заморозки. Сообщать врачу нужно и в том случае, если боль после отхождения зуба является слишком сильной.

Предупредить появление осложнений поможет воздержание от пищи в течение двух часов после отхождения заморозки. Данным правилом, а также другими наставлениями врача, не рекомендуется пренебрегать, поскольку в большинстве случаев неприятные последствия возникают именно по вине самого пациента.

Возникновение болевых ощущений через некоторое время после удаления зуба практически неизбежно. Причиной боли будет бактериальный процесс, развивающийся после удаления.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Часто вероятность появления боли повышается из-за неправильного ухода, обеспечиваемого в домашних условиях. Острый болевой синдром должен стать поводом для незамедлительного обращения к врачу, но малоинтенсивные проявления можно попытаться унять в домашних условиях.

Причины появления зубной боли

Появление болей после удаление зуба(зубов) – это естественная и необратимая реакция организма. По сути, процедура проводимая стоматологом связанная с экстракцией зуба любой сложности – это маленькая операция. Появление реакции связано с механическим травмированием десны.

Такая деформация десны вынужденная мера, происходит нарушение ее целостности и задеваются нервные окончания.

Место в десне, образовавшееся на участке после «изъятия» больного зуба называется лункой. Именно это часть десны наиболее уязвима после стоматологической процедуры, и от нее чаще всего исходят неприятные ощущения. Болевой синдром не всегда ограничивается поврежденной областью десны.

Пациент после проведенной операции должен быть осведомлен о ситуациях, при которых надо насторожиться и обратиться за рекомендацией:

• мигрень;
• ноющие и постоянные боли в ухе – могут указывать на развитие альвеолита;
• болят соседние зубы – инфекция, приведшая к заболеванию зуба не была остановлена и перекинулась на рядом находящиеся;
• опухлость щеки слишком долго не спадает и сопровождается болями – занесенная инфекция или аллергическая реакция;
• болит челюсть – вероятно произошло слишком сильное надавливание на мягкие ткани вокруг нее;
• состояние пациента ухудшается и любые лекарственные препараты не помогают улучшить состояние – отклонение от рекомендаций врача, прием препаратов вызывающих негативные побочный эффект.

Любое из осложнений, является поводом обратиться к врачу. В случае, когда осложнения ограничиваются болями, которые можно контролировать лекарственными препаратами, рекомендуется все же прийти на обследование к стоматологу. Врач сможет правильно оценить ситуацию и проконтролировать процесс заживления.

Длительность болевого синдрома

Болевой синдром в большинстве случаев является естественной реакцией на воспаления, происходящие во время удаления зуба. Продолжительное присутствие симптома может являться тревожным сигналом.

Первые позывы дают о себе знать уже через несколько часов после проведенной операции. Местная анестезия начнет сходить, и в это время проявляют себя первые неприятные ощущения. Можно предотвратить быстрое начало болевого синдрома.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

В течение получаса, пока действует анестезия нужно принять обезболивающее средство. Подобная процедура должна быть согласована с врачом. Препараты можно использовать в ограниченных дозах, рекомендуемый режим дозирования должен устанавливаться в частном порядке.

Продолжительность «полного цикла» между началом неприятных ощущений и их полным окончанием зависит от факторов:

• сложность проводимой процедуры;
• степени травматичности;
• общего состояния больного;
• инфицирования на месте лунки.

Пик болевых ощущений, если нет осложнений, приходится на третий день. После этого мучительный симптом начинает постепенно сходить, а на седьмой день должна полностью прекратиться.

Если пациента продолжают сопровождать неприятные симптомы в течении продолжительного времени – стоит обратиться к врачу.

Как устранить боль

Наиболее нестерпимые ощущения, требующие лекарственной терапии, приходятся на очень важный период – этап заживление десны. Прием любого лекарственного средства, даже проверенного и отпущенного без рецепта, должен быть согласован с врачом.

Неподходящий препарат или неправильное его использование может навредить процессу восстановления целостности десны.

Обезболивающие препараты

Прием обезболивающих лекарств может быть начат еще до окончания действия местной анестезии. В первые сутки рекомендуется обезболивать препаратами, которые не вступают в реакцию с применяемым анестетиком.

Обезболивающие препараты:

1. Кетанов – один из сильно действующих анальгетиков, назначают после сложного удаления зуба мудрости. Принимают 3-4 раза день, к противопоказаниям к применению относят запрет на совместный прием противовоспалительных средств содержащих кальций.
2. Аскофен – комбинированный препарат оказывает болеутоляющее, жаропонижающее действие.
3. Кетарол – применяется при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме.
4. Седалгин – назначают при болевом синдроме средней интенсивности.
5. Анальгин – применяют при болях различного характера.

Противовоспалительные средства

Наряду с болеутоляющей группой врач может назначить противовоспалительную терапию. Борьба с инфицированием является важной составляющей в момент заживления. Вызвать дискомфорт может не только открытая рана, но и развивающаяся инфекция. Некоторые противовоспалительные лекарства обладают болеутоляющим эффектом.

1. Ибупрофен – нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Способен привести к снижению температуры тела.
2. Нимесил – борется с воспалениями и купирует выраженный болевой синдром.
3. Найз – подавляет реакции различной этиологии и борется с инфекцией.

Также к этой группе относят: Напроксен, Пироксикам, Клофезон, Этодолак, Клофезон.

Народные средства

Средства народной медицины не могут полноценно заменить основные лекарственные средства. Их эффективность не настолько высока как у фармакологических составов. К достоинствам можно отнести относительную дешевизну и отсутствие противопоказаний. Сама процедура состоит из полоскания ротовой полости отварами и настоями.

Анальгезирующего эффекта домашние методы не оказывают. Они скорее направлены на предупреждение болевого синдрома, путем снятия отека десны, уменьшения инфекционной составляющей. Средства способны приблизить момент полного заживления. Успокаивающий эффект поможет легче справится с болями.

Для полоскания нужно приготовить отвары из:

• ромашки;
• календулы;
• шалфея;
• коры дуба;
• зверобой.

Можно отказаться от приема традиционных лекарств, используя народные рецепты. Преимуществом таких средств лечения является безопасность и отсутствие побочных эффектов, противопоказаний.

При сильной интенсивности болей или далеко зашедшем инфекционном процессе, придется обратиться к специалисту, пройти традиционный курс терапии.

Важно! Полоскание запрещено проводить с первых суток после удаления зуба. В это время в лунке образуется кровяной сгусток, на месте которого начнется образование тканей десны. Выполаскиванием этот процесс можно отсрочить.

Период после удаления зуба может протекать без осложнений. На помощь пациенту придут медикаментозные средства, но нужно учесть, что лечение будет эффективным лишь при грамотном подходе.

Некоторые медикаментозные составы не ориентированы на устранение боли, потому их прием нецелесообразен.

1. Но-Шпа – хорошо известный препарат, обладающий обезболивающим действием. Несмотря на это его применение в этом случае ошибочно. Средство относят спазмолитикам, а для купирования боли в десне необходимо применять препараты с анальгезирующим эффектом.
2. Аспирин – один из самых распространенных препаратов, благодаря повсеместному использованию. Нельзя полагаться на его слабовыраженное анальгезирующее действие, его следует воспринимать как жаропонижающее средство. Свойство разжижать кровь может спровоцировать кровотечение, и выпадение кровяного сгустка из лунки.
3. Парацетамол и все препараты на его основе не могут «противостоять» возникшим болевым ощущениям. Препарат может сбить температуру и отечность во время роста зуба мудрости – на этом распространенность его использования при стоматологических патологиях оканчивается.

Важным моментом является характер боли. Она должна быть ноющей, и без резких скачков. Симптом должен поддаваться лекарственной терапии. Если болевой синдром имеет тенденции к внезапности и острому проявлению, то вполне вероятно возникли осложнения, требующие врачебного внимания.