Наш менструальный цикл. Что происходит в женском организме - подробный разбор по дням. Основные фазы цикла. Может ли возникнуть такое состояние в норме

Каждый месяц репродуктивная система женщины претерпевает определенные изменения, которые накладывают отпечаток, как на физиологическое, так и психологическое её состояние. Они необходимы для того, чтобы женский организм мог подготовиться к зачатию — а затем и к наступлению беременности. Такие изменения носят регулярный характер и имеют название менструальный цикл — который состоит, в свою очередь, из нескольких фаз.

Рассмотрим подробнее, как они проходят, сколько длятся — и какие признаки указывают на наступление каждой фазы.

Первая фаза менструального цикла называется менструальная

Что следует знать о менструации?

Ее длительность составляет примерно 3-7 дней .

Для нее характерны следующие симптомы:

1. Кровянистые выделения из влагалища.
2. Увеличение груди.
3. Болевые ощущения в животе.
4. Раздражительность.
5. Боли в области поясницы.
6. Переменчивость настроения.
7. Тошнота, а иногда и рвота.
8. Головные боли.

Необязательно все вышеназванные признаки будут сопровождать «критические» дни. У многих девушек они проходят спокойно, и единственное, что указывает на менструацию – это наличие маточного кровотечения.

Причиной болезненных и обильных месячных, тошноты, озноба, головных болей может быть повышенный уровень в крови простагландинов в этой фазе. Эти химические вещества вырабатываются тканью матки и вызывают ее сокращение.

Менструальный цикл начинается с того дня, в который появились кровянистые выделения из половых органов. Во время него происходит отторжение старого эндометрия.

Маточные кровотечения указывают на то, что беременность в предыдущем цикле не наступила.

В это же время, в яичниках начинают развиваться фолликулы . Так называются пузырьки, заполненные жидкостью. В каждом из них содержится одна яйцеклетка. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона они начинают созревать.

Какой должна быть слизистая оболочки матки в толщину во время менструации?

Что происходит во время второй, фолликулярной (пролиферативной) фазы цикла?

После окончания менструации женский организм начинает готовиться к возможному зачатию малыша. Все процессы, происходящие в этот период, вызываются фолликулостимулирующим гормоном — который, в свою очередь, вырабатывается гипофизом.

Так, ФСГ оказывает огромное влияние на уровень эстрогена в крови. Начиная с 1 дня менструации, он стремительно растет вверх. Благодаря этому, эндометрий, выросший в новом цикле, насыщается кровью и различными питательными веществами. Это необходимо для того, чтобы в случае успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка смогла получать в матке все, что ей нужно для дальнейшего роста и развития.

Сразу же после окончания месячных один фолликул «обгоняет» своих товарищей по своему развитию, в результате чего последние прекращают расти и возвращаются в прежнее состояние. «Победивший» же пузырек с жидкостью продолжает выращивать яйцеклетку.

Размер пузырька с жидкостью в диаметре

Третья, овуляторная фаза цикла

Овуляторная фаза, в отличие от остальных, длится очень мало — приблизительно 24-36 ч. Именно во время нее у женщин появляется шанс забеременеть.

Уровень гормона эстрогена в третью фазу находится на самом высоком уровне. Во время овуляции повышается содержание в крови лютеинизирующего гормона, а вот концентрация фолликулостимулирующего – снижается.

Что же происходит с созревшей яйцеклеткой во время этой фазы?

Сначала она разрушает стенку фолликула – и, с помощью ворсинок эпителия, начинает продвигаться в маточную трубу.

Затем, если она встречается со сперматозоидом, то происходит ее оплодотворение.

В обратном случае, яйцеклетка погибает уже спустя сутки после выхода из яичника, после чего она растворяется в слизистой оболочке матки.

Кроме того, определить наличие или отсутствие овуляции можно с помощью домашних тестов .

Начала овуляторной фазы можно обнаружить и на ультразвуковом исследовании , во время которого доктор должен будет выяснить, каковы размеры яичников и шейки матки, и в каком состоянии они сейчас находятся.

Толщина эндометрия в овуляторную фазу должна быть в пределах 1-1,3 см .

Четвертая фаза менструального цикла – фаза желтого тела, или лютеиновая

Ее длительность составляет четырнадцать дней .

После того, как яйцеклетка покидает пузырек с жидкостью, на месте его разрыва начинает расти тело, имеющее желтую окраску. Оно вырабатывает эстрогены, андрогены, а также «гормон беременности» прогестерон.

Если желтое тело будет производить прогестерон в малом количестве, то оплодотворения яйцеклетки может долгое время не происходить.

Чтобы женщина смогла забеременеть, а затем родить ребенка в положенный срок, врачи ей могут прописать принимать специальные гормональные препараты .

Какую еще функцию выполняет прогестерон?

Благодаря ему, эндометрий размягчается, становится рыхлым, увеличивается в толщину. Это необходимо для того, чтобы плодное яйцо смогло в него внедриться.

Наступила беременность, или нет – можно узнать только в конце лютеиновой фазы. Месячные, если зачатие произошло, не начнутся. Базальная температура будет держаться на отметке 37.3.

Можно с помощью домашнего теста , который можно купить в любой аптеке, или же сдав кровь в клинике на уровень ХГЧ.

Тошнота, головокружение и прочие признаки произошедшего зачатия появляются значительно позже.

Признаки и симптомы лютеиновой фазы

Если яйцеклетка не была оплодотворена сперматозоидом, то в первые дни лютеиновой фазы девушка будет прекрасно себя чувствовать. Так же будет себя ощущать и женщина «в положении».

Единственный признак, который может указать ей на свершившееся зачатие – это появление на нижнем белье несколько капелек крови — — спустя 7-10 дней после интимной близости.

Если беременность не наступила, то за несколько суток до менструации состояние женщины может измениться. У нее может возникнуть синдром ПМС , который зачастую связан с раздражительностью и беспокойством женщины. У нее могут набухнуть молочные железы, а также появиться незначительные боли в животе.

Какой должна быть толщина эндометрия во время лютеиновой фазы?

Ч то делает женщинукрасивой и легкой, не дает ей стареть? Чтопозволяет женщине быть мамой? Это гормоны, отколебания уровня которых зависят подчас нашенастроение, привлекательность, желание иработоспособность. Именно о гормонах ирассказывается в этой статье Passion.ru.

Гормональный фон мужчин не имеет резкихколебаний. Отсюда их целеустремленность,надежность, постоянство и максимализм.

У женщин все иначе: каждый день менструальногоцикла выработка гормонов меняется. Отсюда нашинепостоянство, ветреность и внезапность.

Наверное, практически каждая из нас пару дней вмесяц бывает «фурией». Однако перепадынастроения - не единственное «стихийноебедствие», которое можно предусмотреть, зная, какотражаются на нашем образе жизни циклическиеколебания гормонального фона.

1 неделя

1 день

Первым днем цикла обычно считается деньначала менструального кровотечения. Нафоне снижения концентрации основных «женских»гормонов (прогестерона и эстрогена) начинаетсяотторжение эндометрия - толстого слоя слизистойматки, «перины», подготовленной организмом наслучай возможной беременности.

Повышается концентрация простагландинов -посредников боли, стимуляторов сократительнойспособности матки. Для организма хорошо - маткасокращается, выбрасывая старый эндометрий исжимая кровоточащие сосуды. А для нас - однорасстройство: боль и тяжесть внизу живота.

Снять неприятные ощущения помогутспазмалитики: «Но-шпа», «Беластезин»,«Папаверин», «Бускопан». А вот «Аспирин»желательно не принимать, так как это можетувеличить кровопотерю.

В яичниках начинает развиваться самый«продвинутый» фолликул, вынашивающийяйцеклетку. Иногда «продвинутых» оказываетсябольше одного, и тогда после удачногооплодотворения на свет могут появиться сразунесколько малышей.

2 день

Так хочется быть красивой, но сегодня гормоныработают против нас. В результате низкойвыработки эстрогена усиливается деятельностьпотовых и сальных желез. Приходитсяполдня проводить в душе, уделять больше временилицу и чаще поправлять макияж.

2 неделя

8 день

Пора составить себе beauty-план на ближайшуюнеделю. С каждым днем нарастает концентрация вкрови эстрогена - главного гормона красоты иженственности. А значит, кожа, волосы,ногти и тело становятся наиболее восприимчивымико всякого рода косметическим процедурам ипросто сияют здоровьем.

После депиляции, проведённой в эти дни, кожаостается гладкой и нежной дольше обычного. Ипричина тому - вовсе не новейшая формула кремапосле депиляции, а изменение гормонального фона.

9, 10, 11 дни

До овуляции остается несколько дней. Обычно днис 9-го считаются опасными в плане зачатия ребенка. Однако если вы мечтаете орождении девочки, пришло ваше время!

Есть теория, согласно которой сперматозоиды сX-хромосомой (определяющие женский пол малыша)дольше других способны «ожидать» выходаяйцеклетки из яичника в половых путях женщины.Поэтому у вас в запасе около 4-5-и дней. А в деньовуляции и сразу после неё возрастаетвозможность зачать мальчика.

12 день

К этому дню мысли о работе и житейскихтрудностях все больше отдаляются, а о любви,страсти и нежности - буквально поглощают все вашесознание! Главные гормоны, отвечающие за женскуюсексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции.

У женщины возрастает возбудимость,чувствительность эрогенных зон, и дажепоявляется особый запах, способный притягиватьмужское внимание, подобно феромонам.Поэтому некоторые специалисты считают, чтоприменение средств парфюмерии в эти дни можетдаже несколько ослабить нашу привлекательностьдля сильного пола.

13 день

В организме накапливается максимальноеколичество эстрогенов. Это служит сигналом длявыработки другого гормона - лютеинизирующего,который очень быстро достигает своей пиковойконцентрации и останавливает рост фолликула.

Теперь в нем содержится зрелая, готовая ковуляции и оплодотворению яйцеклетка.

14 день

Под действием эстрогенов и лютеинизирующегогормона стенка созревшего фолликула лопается, ияйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом вбрюшную полость изливается небольшое количествокрови.

Некоторые женщины могут даже ощущатьболезненность в нижней части живота справа илислева (в зависимости от того, в каком яичникепроизошла овуляция).

Попав в брюшную полость, яйцеклетка сразу жезахватывается маточной трубой и пускается в путьнавстречу «мужскому началу».

В день овуляции женщина имеетмаксимально высокое либидо и способнаиспытывать самые яркие ощущения от близости слюбимым. Сексологи утверждают, что еслиженщина регулярно воздерживается от секса в дниовуляции (боясь нежелательной беременности) и неиспытывает оргазма, то ее либидо со временемможет стойко снизиться.

Для того чтобы сперматозоидам было легчедостичь яйцеклетки, происходит разжижениешеечной слизи (слизистой пробки, котораязакрывает вход в матку, защищая от инфекции).Поэтому случайный секс в день овуляции чреват нетолько нежелательной беременностью, но и высокимриском заболеть ИППП.

В этот день велика вероятность зачатияблизнецов. Если во время овуляции уженщины выходят «на свободу» сразу несколькояйцеклеток (к этому обычно есть генетическаяпредрасположенность), то при удачном стеченииобстоятельств все они могут быть оплодотворены.

3 неделя

15 день

В яичнике на месте лопнувшего фолликуланачинает формироваться желтое тело. Это особоеобразование, которое - независимо от того,произошло оплодотворение или нет - будетстарательно готовить организм к беременности втечение 7-8 дней.

Желтое тело начинает вырабатывать гормонпрогестерон - главный гормон беременности. Цельего - превратить активную и беззаботную девушку вбудущую маму, бережно сохраняющую своюбеременность.

16 день

Прогестерон начинает подготовку слизистойматки (эндометрия) к имплантации яйцеклетки, скаждым днем концентрация этого гормонавозрастает.

В этой фазе цикла усиливается аппетит,быстрее всего происходит набор веса. Будьте особенно осторожны с углеводами. Врезультате сложных гормональныхвзаимоотношений организм начинает требоватьбольше сладостей и откладывать их «про запас» ввиде жира.

17 день

Под действием прогестерона происходитснижение тонуса гладкой мускулатуры. Врезультате замедляется перистальтика(волнообразное движение) кишечника. Это можетпривести к вздутию живота и запорам.

Поэтому старайтесь обогатить рацион грубойклетчаткой, кисломолочными продуктами.

18 день

На случай возможной голодовки организм всемисилами запасается питательными веществамивпрок, в результате меняется и жировой обмен. Происходитповышение холестерина и вредных (атерогенных)жиров. А их избыток не только портитфигуру, но и создает лишнюю нагрузку на сердце исосуды.

Поэтому старайтесь в эту фазу цикла увеличитьдолю растительных жиров в ежедневном питании иизбегать гастрономических подвигов. Кроме того,полезно употреблять в пищу чеснок и красную рыбу,это способствует снижению холестерина.

19 день

Несмотря на то, что овуляция уже произошла, напротяжении второй фазы цикла в организмееще сохраняется достаточно высокий уровеньтестостерона, повышающего наше либидо. Особенно выработка его усиливается утром.

Этим можно воспользоваться, наполниврассветные часы страстью и нежностью.

20 день

К этому дню происходит расцвет желтого тела.Концентрация прогестерона в крови достигаетпикового значения. Яйцеклетка, путешествуя поматочной трубе, приближается к матке. К этомумоменту она уже практически не способна коплодотворению.

Считается, что с этого дня начинаютсяотносительно безопасные для оплодотворения дни.

21 день

Снижается концентрация лютеинизирующегогормона и начинается обратное развитие желтоготела в яичнике. Постепенно уменьшаетсяконцентрация эстрогенов и прогестерона.

Однако уровень прогестерона и все его эффектыбудут достаточно выражены вплоть до началаследующего цикла.

4 неделя

22 день

Происходит замедление обмена веществ, чтохарактерно для всей второй фазы менструальногоцикла. Прогестерон действует, какантидепрессант: оказывает успокаивающеедействие, снимает напряжение, волнение,расслабляет.

В эти дни мы становимся «непробиваемыми» длявыговоров начальника, неприятностей и другихстрессовых ситуаций.

23 день

Снижающийся уровень эстрогенов и повышенныйпрогестерон, возможные проблемы с кишечником,злоупотребление углеводами в эти дни, - все этонаходит отражение на лице, особенно если естьпредрасположенность к акне.

Повышается активность сальных желез,расширяются поры, усиливаются процессыороговения в коже. Поэтому в эти дни нужнобольше внимания уделять диете и правильнойочистке лица.

24 день

Под действием прогестерона происходятизменения в структуре соединительной ткани:связки становятся более растяжимыми, в суставахпоявляется гиперподвижность. Могут возникатьтянущие боли в позвоночнике и крупных суставах.

Наибольшее количество травм, особенносвязанных со спортом, женщины получают именно вэти дни. Одно неловкое движение можетпривести к растяжению или вывиху, поэтому будьтеосторожны с йогой, гимнастикой и другими видамифизической активности.

25 день

Ученые доказали, что в эти дни у женщиныпоявляется особый запах, который дает понятьмужчине, что впереди вынужденный периодвоздержания.

Возможно, именно этот факт является причинойсинхронизации циклов у нескольких женщин,длительно живущих вместе.

26, 27, 28 дни

Нередко самые трудные дни для женщины и еёблизких. В результате колебания уровня гормоновженщина становится чувствительной и ранимой, вэто время она нуждается в чуткой поддержке.

В крови возрастает уровень простагландинов, снижаетсяболевой порог, нагрубают, становятсяболезненными молочные железы, картину дополняетголовная боль, постоянная дневная сонливость,чувство тревоги, апатичность ираздражительность. Разве этого мало,чтобы испортить настроение?!

Специалисты считают, что чудесным лекарством вэти дни может быть секс и шоколад. Однако с сексомдела обстоят сложнее, чем с шоколадом. Передменструацией снижается уровень всех гормонов,которые будят в женщине страсть. По мнениюврачей, в предменструальные дни либидо женщиныстремится к нулю.

Но у некоторых представительниц прекрасногопола к концу цикла, наоборот, просыпаются страстьи желание, повышается чувствительность и остротаощущений. Объяснение нашли психологи. Онисчитают, что в эти дни женщин не пугают мысли овозможной беременности, отчего сексуальныефантазии становятся смелее, а чувства - ярче.

Конечно, у каждой женщины «гормональные часы»идут по-разному: у кого-то чуть спешат, укорачиваяцикл до 20-21 дня, у других слегка замедляют ход - до30-32 дней. 28-дневный цикл является лишьнаиболее распространенным, поэтому составитьточный и универсальный гормональный календарьневозможно. Каждой женщине придётсяадаптировать его под себя.

Однако общие закономерности колебаниягормонального фона и связанные с ними измененияв организме сохраняются. Не зная этихособенностей, мы иногда начинаем бороться ссобственными гормонами: сидим на строжайшейдиете, когда организм старается всеми силамизапастись впрок, забываем о лице, когда ему нужнасамая интенсивная забота, или браним себя заизлишнюю холодность с любимым в то время, когданаша чувственность находится в «вынужденномотпуске».

Внеся некоторые изменения в привычный образжизни, можно заставить гормоны работать судвоенной силой, делая нас болеепривлекательными, бодрыми, жизнерадостными ижеланными!

Фолликулометрия – ультразвуковой мониторинг работы яичников на протяжении одного или нескольких менструальных циклов. Метод фолликулометрии применяется в гинекологии для динамической оценки состояния яичников, внутреннего слоя матки (эндометрия), целью которой является . Позволяет отследить созревание фолликулов, выявить доминантный фолликул, время и образования желтого тела на протяжении одного . Также оценивается состояние эндометрия, его размеры для последующего прикрепления и имплантации оплодотворившейся яйцеклетки.

Для некоторых пар даже после нескольких лет бесплодия этот метод позволяет добиться желаемого результата.

В каких случаях проводится

Фолликулометрия проводится женщинам:

• страдающим (невозможность забеременеть более года при условии, что пара ведет регулярную половую жизнь и не использует какие-либо методы контрацепции);
• у которых выявлены нарушения гормонального характера (ановуляция, синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы и другие);
• которым проводится при синдроме поликистозных яичников и других состояниях;
• при подготовке к (искусственное оплодотворение спермой мужа или донора);
• которым планируется проведение (ЭКО ) для отбора яйцеклеток.

Что показывает

Метод фолликулометрии позволяет:

• определить, происходит ли овуляции;
• определить точное время овуляции для выбора для зачатия;
• следить за созреванием фолликулов и выделением среди них доминантного;
• определить, произошло ли образование желтого тела;
• оценить эндометрий, чтобы выяснить, готов ли он для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
• следить за работой яичников при стимуляции овуляции и других вспомогательных репродуктивных методов (ЭКО, внутриматочная инсеминация и др.).

Недостатки метода

Пожалуй, главным недостатком фолликулометрии является необходимость почти ежедневного контроля за ростом фолликула, а далее – овуляцией и состоянием эндометрия. Не всегда у женщины и у доктора есть возможность так часто проводить ультразвуковое исследование. Однако эти трудности кажутся незначительными, если результат достигнут, и женщина рожает здорового долгожданного малыша.

Подготовка к процедуре

Какой-то специальной подготовки данный метод не требует. Следует выполнять общие рекомендации перед проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости. К ним относятся, в первую очередь, избегание употребления в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование кишечника (капуста, бобовые, яблоки, черный хлеб и другие). Вздутые петли кишечника мешают хорошо увидеть исследуемый орган. Непосредственно перед проведением УЗИ следует опорожнить мочевой пузырь (если используется влагалищный датчик).

Проведение процедуры

С помощью аппарата ультразвуковой диагностики врач следит за работой яичников на протяжении .

важно Фолликулометрия требует неоднократного проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на протяжении одного и того же цикла, и каждое исследование имеет свои сроки и задачи.

Первое УЗИ проводится на 5-7 день менструального цикла, сразу после месячных. В это время обнаруживаются фолликулы (2-3)в одном из яичников, размеры их достигают от 5-6 до 8-9 мм в диаметре.

Толщина эндометрия - 2-3 мм, структура его однородная, без каких-либо включений.

Второе УЗИ проводится на 9-11 день менструального цикла. На втором УЗИ главной задачей является обнаружение доминантного фолликула. Он выделяется среди остальных своими размерами, которые достигают до 10 мм в диаметре. Доминантный фолликул продолжает расти на 2-4 мм ежедневно. К концу фазы пролиферации его размеры достигают 15-22 мм.

Толщина эндометрия увеличивается до 4-5 мм, имеет линейную структуру. К концу фазы пролиферации приобретает четкий трехслойный вид. Если при втором УЗИ доминантный фолликул не обнаружен, фолликулометрию в этот менструальный цикл можно больше не проводить.

Третье УЗИ проводится на 12-13 день цикла. Его целью является обнаружение предовуляторного фолликула (доминантный фолликул с признаками скорейшей овуляции). Диаметр этого фолликула достигает 22-32 мм.

Эндометрий имеет толщину 8-12 мм. Его структура четко трехслойная. Если эндометрий имеет меньшую толщину или не трехслойную структуру, беременность маловероятна, так как матка не будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку.

Четвертое УЗИ проводится на следующий день, если на предыдущем имелся предовуляторный фолликул. Целью его является обнаружение овуляции.

Признаки овуляции при УЗИ : нет предовуляторного фолликула. На его месте определяется образование с неровными контурами. В позадиматочном пространстве можно увидеть свободную жидкость (она окружала яйцеклетку в доминантном фолликуле). Если еще не произошла, то последующее УЗИ делается на следующий день или до тех пор, пока не станет ясно, что овуляции в этом цикле не будет.

Пятое УЗИ делают на 15-17 день менструального цикла при условии, что овуляция произошла. На месте лопнувшего доминантного фолликула образуется желтое тело, чаще оно имеет звездчатую форму. Эндометрий к этому времени теряет трехслойную структуру, толщина его достигает 11-13 мм.

Шестое УЗИ выполняют на 21-23 день менструального цикла. Именно в этот период происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому важно оценить состояние эндометрия и желтого тела. Толщина внутреннего слоя остается на том же уровне, однако структура становится почти однородной. Желтое тело может увеличиваться в размере, наблюдается его расцвет.

Оценка результатов

По результатам фолликулометрии можно судить, нормально ли работают яичники. Однако не всегда результат оказывается хорошим.

дополнительно Исследование также позволяет выявить патологические состояния, которые требуют лечения.

Рассмотрим возможные варианты.

Нормальная овуляция

При нормальной овуляции доминантный фолликул достигает своих размеров, лопается, на месте него формируется полноценное желтое тело.

УЗИ-признаками нормальной овуляции являются:

• наличие доминантного фолликула перед овуляцией (диаметр фолликула 22-32 мм);
• исчезновение фолликула и появление на его месте желтого тела;
• обнаружение свободной жидкости в брюшной полости за маткой одновременно с исчезновением доминантного фолликула.

Атрезия (регрессия) доминантного фолликула

При атрезии фолликула происходит его развитие, однако овуляции он не достигает. Признаки этого состояния:

• доминантный фолликул присутствует, однако он чаще всего не достигает своих максимальных размеров, а наоборот уменьшается;
• нет свободной жидкости в брюшной полости;
• не формируется желтое тело.

Персистенция фолликула

При персистенции доминантный фолликул увеличивается до своих максимальных размеров, но овуляции не происходит.

Признаки персистенции фолликула:

• наличие доминантного фолликула нормальных размеров на протяжении всего менструального цикла;
• отсутствие желтого тела;
• отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.

образуется, если доминантный фолликул не совулировал, а наоборот продолжает расти. Обычно такая киста проходит в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно.

УЗИ-признаки фолликулярной кисты:

• доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах после предполагаемого периода овуляции;
• нет свободной жидкости за маткой;
• фолликулярная киста может сохраняться после очередных месячных.

Ранняя лютеинизация фолликул

Овуляция доминантного фолликула не происходит, однако клетки эпителия начинают синтезировать гормон прогестерон. Постепенно фолликул сморщивается.

УЗИ-признаки:

• доминантный фолликул уменьшается в размерах;
• нет свободной жидкости за маткой.

Чаще ненормальная работа яичников свидетельствует о . Современная медицина может «подправить» эти нарушения, что в дальнейшем приводит к беременности и нормальному вынашиванию ребенка.

В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.

Что означает этот термин

Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.

У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.

Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.

Может ли возникнуть такое состояние в норме?

Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.

На какой день цикла происходит ранняя овуляция?

Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.

Почему это происходит

Основные причины ранней овуляции:

• время перед наступлением ;
• короткая фолликулярная фаза;
• курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
• стресс;
• резкая потеря или внезапный набор веса;
• ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
• болезни, передаваемые половым путем;
• резкое изменение нормальной повседневной активности;
• нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.

Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.

Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.

Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.

К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.

Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.

Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.

Признаки и симптомы

Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.

Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:

• повышение вязкости цервикальной слизи;
• болезненность молочных желез;
• усиление сексуального влечения;
• ноющая боль в животе.

Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью .

Как еще можно определить раннюю овуляцию?

Вопросы о беременности при данном состоянии

Можно ли забеременеть при ранней овуляции?

Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.

Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.

Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.

Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.

Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?

Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.

У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.

Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.

Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:

• полноценное витаминизированное питание;
• методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
• сон не менее 7 часов в сутки;
• закаливание, физическая активность на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.

Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.

Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.

Иногда для восстановления гормонального фона, например, при , женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.

Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.

Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.

Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции

Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.

Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к , ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.

Гонадотропин рилизинг гормон стимулирует высвобождение ЛГ и ФСГ из клеток гипофиза под действием эстрадиола, содержание которого увеличивается к середине цикла. В результате образуется всплеск уровня ЛГ, который вызывает нормальную овуляцию доминантного фолликула.

Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.

Овуляцией называется процесс выхода из яичникового фолликула зрелой яйцеклетки, способной к зачатию. Это явление у девушек детородного возраста случается с определенной периодичностью – 21-35 дней.

Справка. Регулярность овуляции обусловлена функциями нейрогуморальных систем, в основном гонадотропными гормонами гипофиза и фолликулярным яичниковым гормоном.

Созреванию яйцеклетки способствует скопление фолликулярной жидкости и уменьшение толщины ткани яичника над фолликулом. Полное прекращение созревания яйцеклетки наступает во время беременности и после климакса.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28-32 дня. Без диагностического обследования нельзя сказать точно, когда именно наступает овуляция. В большинстве случаев овуляция приходится на середину цикла – с 12 до 16 день. Это считается нормальным явлением. Для более точного определения дня овуляции нужно вести календарные наблюдения за циклом и составлять график базальной температуры в течение нескольких месяцев подряд.

Длительность промежутков между овуляциями зависит от гормонального фона, физического и эмоционального состояния пациентки. При этом в различные овуляторные периоды могут наступать в разные дни. Докторам известны случаи, когда во время одного цикла месячных у женщины происходило две овуляции.

Во время созревания фолликулов женщина становится способной к наступлению беременности. У здоровых девушек овуляционный цикл остается постоянным, а меняется только после 40 лет, когда организм начинает готовиться к климактерическим изменениям.

Почему выход яйцеклетки из фолликула приходится на следующие дни?

На 12-й

Созревание яйцеклетки на 12 день 28-дневного цикла считается нормой. При цикле 30 или 32 дня это явление называется ранней овуляцией. Некоторые женщины полагают, что раннее созревание яйцеклетки делает невозможным зачатие. Однако это не совсем так. Если половая жизнь ведется регулярно, нет никаких сопутствующих заболеваний, то зачатие вполне реально. Преждевременная овуляция говорит только о том, что яйцеклетка созрела немного раньше.

На 13-й

Созревание фолликула на 13 день месячного цикла – вполне нормальное явление. Оно свидетельствует о том, что сбоев в организме женщины нет, и она готова к наступлению беременности.

На 14-й

Овуляция, наступившая в середине 28-дневного цикла, на 14 день – благоприятное явление. Это означает, что менструальный цикл проходит правильно без нарушений.Для цикла 30 и 32 дня — это тоже нормально.

На 15-й

Созревание яйцеклетки на 15 сутки со дня начала последних месячных – норма. Для 30-дневного цикла это ровно середина. Именно в это время и следует задуматься о зачатии ребенка.

На 16-й

Созревание фолликула на 16 сутки менструального периода – норма. Если в этот день наступает овуляция, это говорит о правильном течении процессов в репродуктивной системе и о высокой вероятности забеременеть.

На 18-й

Для 30 и 32-дневного цикла выход созревшего фолликула на 18 сутки относится к норме. Если речь идет о 28-дневном периоде, то можно говорить о поздней овуляции. Она может быть вызвана следующими причинами:

Внимание! Если женщина здорова, не имеет вредных привычек, следит за питанием, она вполне может зачать при поздней овуляции.

Возможная опасность для женщины

Специалисты уверены, что оптимальным является период овуляции именно в середине месячного цикла. В норме интервал между созреванием яйцеклетки и наступлением следующих месячных должен составлять минимум 11-12 дней. В таком случае зачатие не будет проблематичным. Если этот промежуток меньше, а созревание фолликула наступает только 1 раз в 40 дней, это создает дополнительные проблемы в плане оплодотворения.

В некоторых случаях наблюдается течение цикла вне овуляторного срока. Беспокоиться по этому поводу нет причин. Посетить доктора необходимо в том случае, когда яйцеклетка вовсе не созревает в течение нескольких месяцев подряд. Данный признак свидетельствует о том, что способность женщины к репродукции нарушена, и необходимо незамедлительно найти причину и устранить ее.

Определить овуляторный срок можно разными способами. Наиболее доступный и правильный метод – применение тестов. Такой способ подходит для женщин с регулярным циклом. Если же менструация начинается в разное время и носит нерегулярный характер, будет сложно спрогнозировать дни овуляции.

При нерегулярных месячных лучший способ определения овуляторного периода – базальные измерения, которые нужно проводить в течение нескольких месяцев подряд. Сопоставив данные исследований, можно выявить, когда наступают овуляторные дни – преждевременно, в середине цикла или позднее. Температура измеряется в одно и то же время, утром, сразу после пробуждения.

Еще один достоверный метод – обследование УЗИ, которое позволяет проводить наблюдения за процессом развития фолликула. Исследование осуществляется вагинальным способом с седьмых суток со дня начала месячных. Процедура повторяется каждые 2 дня.

Во избежание отклонений овуляторного цикла и для благополучного зачатия важно:

Все перечисленные меры станут действенной профилактикой против возможного овуляторного сбоя в любую сторону.

Чтобы избежать неприятных сюрпризов с овуляторным циклом, женщине, готовящейся стать матерью, нужно вести календарь менструаций, регулярно посещать гинеколога, выполнять все его рекомендации. Если яйцеклетка созревает в середине менструального срока – это благоприятный знак и высокий шанс зачать ребенка.