Наклофен аналоги. Цены на аналоги в аптеках. Способ применения и дозы. Показания к применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% – абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Со стороны нервной системы. Чаще 1% – головная боль, головокружение.

Реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% – шум в ушах.

Реже 1% – нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% – кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% – задержка жидкости.

Реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% – отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Применение и дозировка

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым – по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза – 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза – 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы – 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната – 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы – 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени – ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Отзывов о лекарстве Наклофен: 0

Напишите свой отзыв

Наклофен является средством для лечения воспалительных процессов нестероидного типа. Его применяют при болях в мышцах или суставах. Противоревматическим и жаропонижающим принципом действия обладают капсулы медикамента Наклофен Дуо. Так как активным веществом лекарства является , то средство способно тормозить синтез простагландинов.

Действие на организм

Медики назначают препарат в терапии ревматических болезней. С его помощью удается значительно снизить болевой синдром разного характера, поэтому пациенты отмечают значительное снижение яркости симптомов как в состоянии покоя, так и при движении суставов. После приема препарата у больного проходит чувство утренней скованности, уменьшается выраженность и яркость отеков.

В инструкции по применению средства Наклофен сказано о результативном сочетании препарата с опиоидами, если пациенту после проведения хирургического вмешательства необходимо снять боль.

Кроме того, используя этот медикамент, медик сможет уменьшить необходимость пациента в приеме опиоидов. Средство действует практически мгновенно, ведь уже через 20 минут после введения инъекции достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме больного.

Если назначены уколы препаратом Наклофен, инструкция по применению указывает, что возраст не влияет на степень абсорбции или экскреции вещества в организме пациента. Время полувыведения средства – 2 часа. Наклофен Дуо, согласно инструкции по применению, производят в виде специальных гранул, которые устойчивы к действию желудочного сока.

Отмечается пролонгированное и быстрое действие средства за счет специальной формы капсулы.

Показания к применению

Наклофен в форме таблеток используют в терапии таких заболеваний:

• Приступообразная мигрень (тяжелые формы);
• Билиарная и почечная колика;
• Ревматизм (дегенеративная и воспалительная разновидность);
• Спондилоартрит;
• Послеоперационный болевой синдром и отеки;
• Приступообразная подагра (острая форма);
• Остеоартрит;
• Ревматоидный артрит.

Препарат в виде внутривенных инъекций вводят в послеоперационный период для облегчения и в качестве профилактики боли. Известно применения уколов медикамента для обезболивания в стоматологии, при желчной и почечной колике, при мигренях в тяжелой приступообразной форме.

Средство в виде геля используют наружно для устранения воспалительного процесса в суставах, связках и сухожилиях. Это может быть боль после получения травмы или же она будет иметь ревматический характер.

Капсулы, кроме выше перечисленных симптомов, принимают при болях или воспалениях гинекологического характера. Например, средство используется во время терапии аднексита.

Запрещено использование

Препарат Наклофен противопоказано применять в детском возрасте. Как и любое другое лекарственное средство, его не стоит принимать при наличии гиперчувствительности организма к одному или нескольким составляющим, особенно к салацилатам.

Если у пациента ранее было диагностировано возникновение крапивницы, ринита или бронхиальной астмы после приема любого нестероидного противовоспалительного медикамента, Наклофен в любой форме строго запрещен.

Другие противопоказания:

1. Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
2. Желудочно-кишечное кровотечение;
3. Воспалительный процесс, который может сопровождать кровотечение в аноректальной зоне;
4. Язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
5. Пациенты с аппаратами искусственного кровообращения;
6. Артериальная гипертензия в неконтролируемой форме;
7. При ишемической болезни сердца, если пациент ранее перенес инфаркт миокарда;
8. Болезнь периферических артерий.

Не назначают Наклофен на последних месяцах беременности, а также в период кормления грудью.

Наклофен в ампулах запрещен, если у пациента ранее была диагностирована бронхиальная астма, гиповолемия или любое обезвоживание. Не стоит параллельно назначать это средство с антикоагулянтами.

Противопоказаны инъекции пациентам с нарушениями работы почек, а также во время операций, где больной потерял много крови.

Негативная реакция организма

Редко у человека может развиться рецидив язвенного колита, фотосенсибилизация, агранулоцитоз, анемия или лейкопения. Еще реже наблюдается такая симптоматика:

• Депрессия;
• Гематурия;
• Желтуха;
• Кровотечения;
• Сыпь и зуд на коже;
• Чувство усталости и тревоги;
• Отеки конечностей;
• Острый или хронический гепатит;
• Бессонница и раздражительность.

Состав и формы средства

Этот препарат выпускают в виде свеч, таблеток, капсул и инъекций. Суппозиторий Наклофен в составе имеет диклофенак натрия (активное вещество) и твердый жир в качестве вспомогательного материала. Свечи выпускают в виде остроконечной торпеды белого или желтоватого оттенка. В некоторых изделиях можно увидеть шов по бокам.

Если назначен Наклофен в уколах (цена колеблется в пределах 75-117 рублей), это должен быть прозрачный раствор без включений. Жидкость обычно прозрачная или с желтоватым оттенком. В 1 ампуле находится 3 мл. Вспомогательные вещества: инъекционная вода, бензиловый спирт, натрия гидроксид и бисульфат.

Большее количество компонентов находится в составе капсул, которые заполнены белыми или кремовыми гранулами.

Наклофен реализуют в виде белого геля, в состав которого входят соли диклофенака диетиламония. Вспомогательные компоненты: макрогол цетостеариловый эфир, карбомер, очищенная вода, пропиленгликоль, минеральное масло, безводный натрия сульфат, изопропиловый спирт.

Кишечнорастворимая таблетка содержит 50 мг диклофенака. Средство в этой форме упаковано в картонную коробку по 2 блистера. В каждом находится по 10 таблеток.

Схема приема

Дозировку и кратность приема назначает только лечащий врач в зависимости от диагноза, сопутствующих симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента. В любом случае суммарное количество не должно быть более 150 мг активного вещества в сутки.

Обычно медики в начале курса назначают разовую дозу в 100-150 мг.

Если пациент плохо переносит пероральный прием средства, ему лучше воспользоваться ректальными суппозиториями и ввести 2 раза в сутки 1 свечу. Далее в качестве поддерживающей методики лечения дозировка будет составлять – 100 мг в день, что соответствует 1 свече, принятой 2 раза в день.

Если у пациента ярко выражена боль, ему следует ввести инъекцию Наклофен Дуо 75 мг 1-2 раза внутримышечно. Но последующее лечение должно основываться на приеме таблеток или капсул, суппозиториев.

Если выбран Наклофен Дуо 75 мг, инструкция о капсулах гласит: необходимо принимать лекарство во время еды или после нее. При этом таблетку нужно глотать целиком, запивая большим количеством жидкости. Когда будет достигнут необходимый эффект, количество и кратность приема постепенно снижают.

Перед тем как ввести раствор внутривенно, его обязательно разводят глюкозой (5%) или хлоридом натрия (100 мл). Инфузия должна длиться в течение получаса или даже нескольких часов. Внутримышечная инъекция проводится на большой глубине, а общее время введения не должно превышать 2 недель. Допустимо подкожное введение Наклофена, если у пациента диагностирован выраженный болевой синдром.

Гель наносят в виде полоски (4-10 см) на воспаленное место, после чего эту область следует немного помассировать. Такую манипуляцию делают несколько раз в день. Курс терапии – 3-4 недели.

Случаи передозировки

После большого количества исследований определенная клиническая картина для всех типов пациентов неизвестна. Допускается такая симптоматика:

1. Диарея;
2. Тошнота и рвота;
3. Судороги;
4. Кома;
5. Головокружения и головная боль;
6. Возбуждение;
7. Желудочно-кишечное кровотечение.

В тяжелых случаях отравления препаратом у пациентов наблюдалась острая форма повреждения печени и почечная недостаточность. В таком случае лечение должно быть симптомным и поддерживающим, но гемодиализ и гемоперфузия не будут результативными. Поэтому пациентам необходимо в течение часа принять необходимую дозу активированного угля или же промыть желудок.

Если же у человека начались судороги, ему показано внутривенное введение препарата Диазепам.

Аналоги препарата

В случае наличия противопоказаний к приему препарата Наклофен, можно использовать его аналоги: Вольтарен или Диклоберл Ретард, Диклопол или Диклофенак натрия в виде раствора.

Перед любой сменой дозировки, кратности или наименования препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такое решение может принимать только специалист.

Совместимость с другими препаратами

Не стоит назначать Наклофен вместе с ацетилсалициловой кислотой, так как последний препарат негативно влияет на количество активного вещества в организме, уменьшая его концентрацию. А взаимодействие с Парацетамолом может спровоцировать развитие нефротоксического действия диклофенака.

Не назначают в комплексе с этим препаратом диуретики, так как Наклофен снижает уровень результативности данных медикаментов.

Такое же действие провоцирует совместный прием препарата с любым снотворным или гипотензивным средством. Несовместим Наклофен с такими лекарственными средствами:

• Антикоагулянты;
• Антиагреганты;
• Калийсберегающие диуретики;
• Тромболитики;
• Глюкокортикостероиды;
• Гипогликемические медикаменты;
• Миелотоксичные средства;

Чтобы не спровоцировать развитие многочисленной симптоматики побочных эффектов, курс приема делают непродолжительным, в противном случае необходим контроль работоспособности печени, так как вероятно развитие гепатотоксических реакций.

В случае длительного приема препарата пациент должен постоянно сдавать кал и кровь на проверку наличия скрытой крови.

Во время лечения медикаментом запрещено употребление алкогольных препаратов. В некоторых случаях наблюдалось заторможенность и замедленность психических и двигательных реакций человека.

Мнения покупателей

Так как это препарат с широким спектром действия, он часто используется в лечебной практике. Средство Наклофен получает самые разные отзывы, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека и переносимости активного вещества. Покупатели ценят быстроту реакции и доступность медикамента, но широкий спектр побочных эффектов зачастую пугает больных.

Игорь 25 лет из г. Гродно: «Попал в больницу после аварии, где получил множественные раны разного характера. Кроме того, раньше страдал ревматическими болями. Состояние было тяжелое, а боли невыносимыми. Медики спасали как могли, поэтому назначили Наклофен в виде раствора. Помогло быстро и практически сразу начала отпускать боль, правда, параллельно давали опиаты. Со временем последние начали отменять, переводя на таблетированные средства. Вот от этой формы медикамента получил массу побочных эффектов».

Елена, 48 лет, г. Мелитополь: «Уже давно страдаю артритом. Боль мучает часто, особенно утренняя скованность. Медики в который раз поменяли препарат на Наклофен, после чего почувствовала значительное улучшение. Из побочных эффектов немного ощущалась тошнота и головокружения, но в сравнении с той болью, которая была раньше, эта проблема показалась мелочью. Без консультации медика решила выпить снотворное, после чего почувствовала себя намного хуже. Оказалось, что любое лекарство может вызвать негативную реакцию при совместном приеме с этим препаратом. Теперь чаще консультируюсь со специалистом».

Учитывая отзывы и мнения медиков, каждый пациент должен серьезно отнестись к приему данного средства. Отпускается препарат строго по рецепту медика. Самостоятельная отмена или корректировка назначения недопустима.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Наклофен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Наклофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Наклофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, артроза и других воспалительных заболеваний суставов и боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Наклофен - является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), обладающим анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Основной механизм его действия заключается в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2). что ведет к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов. простациклина и тромбоксана.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака (действующее вещество препарата Наклофен) способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает влияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака не снижается.

Состав

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

Диклофенак диэтиламина + Диклофенак натрия + вспомогательные вещества (гель Наклофен).

Диклофенак натрия + Лансопразол + вспомогательные вещества (Наклофен Протект).

Фармакокинетика

Наклофен активно проникает в синовиальную жидкость, где достигает 60-70% сывороточных концентраций. Через 3-6 часов после внутримышечного введения концентрации активного вещества и метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке. Диклофенак из синовиальной жидкости выводится быстрее, чем из сыворотки. Практически полностью метаболизируется в печени, преимущественно путем гидроксилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и сульфатирования. Примерно 70% диклофенака выводится почками в форме фармакологически неактивных метаболитов. Только 1% препарата выводится в неизмененном виде, остальная часть метаболитов - через кишечник. У пациентов пожилого возраста фармакокинетические параметры без значимых изменений.

Показания

Заболевания, при которых требуется достижение быстрого противовоспалительного или анальгезирующего эффекта:

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, артрит при болезни Рейтера, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, периартрит, бурсит, миозит, синовит;
• болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль, почечная и желчная колика.

Наклофен предназначен для симптоматической терапии и на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг.

Капсулы с модифицированным высвобождением (Наклофен Дуо).

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Свечи ректальные 50 мг.

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Капсулы с пролонгированным высвобождением (Наклофен Протект).

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 100 мг (Наклофен СР).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и подросткам с 15 лет (и весом более 45 кг) - по 50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 100 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Капсулы Наклофен Дуо

Препарат принимают внутрь. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая водой в конце или после приема пищи, обычно по утрам.

Назначается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Взрослым обычно назначают по 75 мг (1 капсула) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Ампулы

Внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов (пациентам с почечной коликой препарат повторно можно ввести через 30 минут). При использовании других лекарственных форм диклофенака не следует превышать максимальной суточной дозы - 150 мг.

Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

Нельзя смешивать раствор Наклофена с другими препаратами в одном шприце.

Свечи ректальные

Ректально. При плохой переносимости больными пероральных форм диклофенака Наклофен можно назначать ректально в виде суппозиториев в соответствующих дозах. При комбинации нескольких лекарственных форм (в дополнение к пероральному приему препарата) следует учитывать, что суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.

Взрослым начальная доза составляет 100-150 мг в сутки (по 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки), в зависимости от тяжести заболевания. Подросткам в возрасте от 15 лет и старше рекомендуется по 1 суппозиторию не более 2 раз в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100 мг в сутки (по 1 суппозиторию 2 раза в сутки).

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом.

Гель

Наружно. Взрослым и подросткам старше 12 лет полоска геля длиной 5-10 см наносится на пораженную область и осторожно втирается в кожу 2-3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет наносится полоска не более 3 см не чаще 2 раз в день. При использовании препарата более 10 дней следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Капсулы Протект

Набор предназначен для комбинированного приема двух видов капсул. Отдельное применение капсул диклофенака возможно только при отсутствии язвенного поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки и рисков его развития.

Диклофенак

Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после еды. Начальная доза - 1 капсула (75 мг) 1 раз/сутки. Максимальная суточная доза - 2 капсулы/сутки (150 мг). При выраженном болевом синдроме, возможно принять сразу суточную дозу препарата (2 капсулы 1 раз в сутки). В случае эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки следует ограничить прием 1 капсулой (75 мг) в сутки не более 8 недель.

Лансопразол

Внутрь, целиком, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Начальная доза - 15 мг в сутки (1 капсула). Максимальная доза - 30 мг в сутки (2 капсулы). В случае эрозивно-язвенного поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки следует применять по 30 мг в сутки (2 капсулы). Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушением функции почек и/или печени коррекция дозы не требуется.

При невозможности проглатывания капсулы целиком ее необходимо вскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством яблочного сока и проглотить не разжевывая.

Те же действия возможны, если вещество вводится через назогастральный зонд. Длительность применения дозы 30 мг в сутки (2 капсулы) не более 8 недель. Доза 15 мг в сутки (1 капсула) может использоваться до 12 месяцев.

Побочное действие

• эпигастральная боль;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• диспепсия;
• метеоризм;
• анорексия;
• гастрит;
• проктит;
• кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови);
• язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации);
• гепатит;
• желтуха;
• стоматит;
• глоссит;
• сухость слизистых оболочек (в том числе рта);
• повреждения пищевода;
• диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона);
• панкреатит;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• судороги;
• тревога;
• асептический менингит;
• дезориентация;
• депрессия;
• бессонница;
• ночные "кошмары";
• раздражительность;
• психические нарушения;
• вертиго;
• нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия);
• нарушение слуха;
• шум в ушах;
• нарушение вкусовых ощущений;
• острая почечная недостаточность;
• гематурия;
• протеинурия;
• интерстициальный нефрит;
• папиллярный некроз;
• тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз;
• анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления (АД) и шок
• ангионевротический отек (в т.ч. лица);
• сердцебиение, экстрасистолия;
• боль в груди;
• повышение АД;
• васкулит;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• кашель;
• бронхиальная астма (включая одышку);
• пневмонит;
• отек гортани;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• буллезные высыпания;
• экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• эксфолиативный дерматит;
• выпадение волос;
• фотосенсибилизация;
• пурпура, в т.ч. аллергическая.

Противопоказания

• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника, в фазе обострения (НЯК, болезнь Крона);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), в том числе подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующее заболевание почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• 3 триместр беременности, период грудного вскармливания;
• ограничения и противопоказания для детского возраста (смотрите ниже по инструкции);
• гиперчувствительность к диклофенаку; с анамнестическими данными о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Наклофена у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности.

Несмотря на то, что диклофенак обнаруживается в грудном молоке в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказан детям до 15 лет. Раствор для внутримышечного введения, капсулы Дуо и Протект, таблетки СР - противопоказаны детям и подросткам до 18 лет. Гель разрешено использовать с осторожностью у детей после 6 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают препарат за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды целиком, запивая достаточным количеством воды.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

С осторожностью следует использовать препарат Наклофен при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем, рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики и больных, у которых по какой либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С осторожностью следует назначать Наклофен у больных при нарушениях свертывания крови, при порфирии, эпилепсии, а также у больных, получающих антикоагулянты или фибринолитики.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови, проводить анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака натрия могут маскировать симптомы этих болезней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние Наклофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное назначение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Аналоги лекарственного препарата Наклофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Артрекс;
• Верал;
• Вольтарен;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат П;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Доросан;
• Наклоф;
• Наклофен Дуо;
• Наклофен СР;
• Натрия диклофенак;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Ортофлекс;
• Раптен Дуо;
• Раптен рапид;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• СвиссДжет;
• Фелоран;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

«Наклофен» - лекарственное средство, входящее в группу НПВС (нестероидные противовоспалительные средств) назначаемое для лечения патологии костно-мышечной системы.

Какой у медикамента Наклофен состав и форма выпуска?

Действующее вещество препарата Наклофен представлено диклофенаком натрия, количество которого зависит от лекарственной формы. В растворе находится 25 миллилитров активного компонента из расчёта на 1 миллилитр. В таблетках и свечах - 50 мг, в геле - 10 мг.

Вспомогательные вещества раствора: пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия гидроксид, а также натрия дисульфид. В свечах, помимо действующего вещества, присутствует только твёрдый жир.

Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, титана диоксид, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон.

Вспомогательные вещества геля: диэтаноламин, вода очищенная, макрогол, карбомер, пропиленгликоль, масло вазелиновое, цетомакрогол, изопропанол, децилолеат, натрия сульфит безводный.

Препарат Наклофен выпускается в прозрачном растворе, реализуемом в ампулах по 3 миллилитра, в таблетках, отпускаемых в блистерах по 10 штук. Кроме того, производятся ректальные свечи, продаваемые в стрипах по 5 штук и бесцветный гель в тубах по 60 граммов. Все лекарственные формы фармсредства отпускаются только по рецепту.

Какое у таблеток, геля, раствора, свечей Наклофен действие?

Препарат Наклофен оказывает следующие фармакологические эффекты: обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, жаропонижающий. Лекарство способствует улучшению состояния пациентов, страдающих воспалительной патологией опорно-двигательного аппарата.

Механизм влияния лекарства базируется на способности диклофенака натрия подавлять активность фермента - циклооксигеназы, что частично блокирует реакции метаболизма арахидоновой кислоты, тромбоксана и простациклина - основных медиаторов воспаления.

Важно заметить, что препарат Наклофен не меняет время свёртываемости крови. При длительном применении анальгезирующий эффект не снижается. Максимум обезболивающего эффекта наблюдается при наличии болей ревматического характера.

При использовании таблетированных форм, действующая концентрация диклофенака формируется спустя 3 часа после приёма. Биодоступность лекарства не превышает 50 процентов.

Нанесение геля способствует формированию действующей концентрации в коже, подкожной клетчатке, околосуставных тканях. В системный кровоток диклофенак почти не попадает.

Диклофенак натрия метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 3 – 4 часов. Активное вещество выводится преимущественно с мочой, порядка 70 процентов. Оставшаяся часть - со стулом.

Какие у препарата Наклофен показания к применению?

Использование противовоспалительного препарата Наклофен инструкция по применению разрешает в случаях указанных ниже:

Дегенеративные заболевания костно-мышечной системы (спондилоартрит, подагра, остеоартроз, остеохондроз и так далее);
Болевой синдром при патологии воспалительного характера (аднексит, мигрень, проктит и так далее);
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительной патологии (фарингит, отит);
Травмы опорно-двигательного аппарата;
Лихорадка любой этиологии.

Все лекарственные формы препарата Наклофен можно применять только после консультации со специалистом. Использование без должного контроля небезопасно.

Какие у средства Наклофен противопоказания к применению?

Применение препарата Наклофен недопустимо в следующих случаях:

Кишечные кровотечения;
;
Возраст 15 и менее лет;
;
Воспалительная патология кишечника;
Любая патология кроветворения;
Беременность в последнем триместре;
Масса тела менее 45 килограммов.

Кроме того, при индивидуальной непереносимости.

Какие у лекарства Наклофен применение и дозировка?

Наклофен (таблетки) инструкция по применению назначает по 50 миллиграммов до 3 раз в сутки. При улучшении самочувствия дозировку уменьшают до 100 мг в сутки. Длительность лечения определяется специалистом.

Наклофен (раствор) инструкция по применению рекомендует вводить внутримышечно в количестве 75 миллиграммов с периодичностью один раз в 12 часов. Длительность применения составляет не более 2 дней.

Наклофен (свечи) инструкция по применению назначает пациентам ректально по 1 свече 3 – 2 раза в день. Длительность курса должна быть минимальной.

Наклофен (гель) инструкция по применению разрешает наносить на поражённый участок тела, при этом полоска лекарства не должна превышать 10 сантиметров. Максимальная продолжительность лечения - 10 дней.

Передозировка от Наклофен

Передозировка возможно при использовании любых лекарственных форм, за исключением геля. Симптомы: тошнота, шум в ушах, головная боль, диарея, кишечные кровотечения.

Заключение

Лечение заболеваний костно-мышечной системы, какова бы не была их этиология (причина), следует проводить в комплексном режиме: использование рекомендованных лекарств, контроль масс тела, отказ от вредных привычек, физиолечение, устранение негативных производственных факторов, а также врачебный контроль.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Описание препарата

Основной механизм его действия заключается в неизбирательном угнетении активности фермента циклооксигсназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2). что ведет к нарушению метаболизма арахндоновой кислоты, снижению синтеза простагландинов. простациклина и тромбоксана.

Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, диклофенак обладает антиагрегантной активностью. В терапевтических дозах диклофенак практически не оказывает алияния на время кровотечения. При длительном лечении анальгезирующий эффект диклофенака не снижается.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Наклофен, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Один посетитель сообщил о побочных эффектах

Отчет посетителей об оценке стоимости

Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день

Отчет посетителей о дозировке

Отчет посетителей о сроке начала действия

Один посетитель сообщил о времени приема

Двенадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Наклофен

Описание
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг - круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой оранжевого цвета, на изломе от белого до почти белого цвета.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг - круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, на изломе от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.