Можно ли вылечить болезнь пейрони без операции. Безоперационная терапия с помощью лекарственных средств. Сужение противоположной стороны от бляшки

(фибропластическая индурация полового члена ) – заболевание мужской половой системы, при котором происходит искривление полового члена во время эрекции. Болезнь характеризуется формированием плотных рубцов из соединительной ткани под кожей полового члена, чаще на нижней или верхней поверхности. Это приводит к болезненной эрекции (так как рубцовая ткань не может растягиваться), искривлению находящегося в эрегированном состоянии пениса, иногда могут возникать нарушения эрекции. Половая жизнь становится невозможной, что может привести мужчину к нервно-психическим нарушениям.

История развития заболевания

Распространенность болезни Пейрони

Строение полового члена и механизм эрекции

Внутри губчатого тела проходят сосуды и мочеиспускательный канал (уретра) , это тело также имеет белочную оболочку, но она не несет каркасной функции, т.е. не имеет значения для эрекции.

Описанные три тела покрыты еще одной оболочкой, которая носит название фасции Бука . Между этой оболочкой и телами имеется большое количество мелких кровеносных сосудов и нервных волокон.

Болезнь Пейрони: причины и механизм развития

Среди множества возможных причин развития болезни, наиболее часто называют следующие:

• Недостаток витамина Е.
• Гормональные нарушения: изменение баланса гормонов коры надпочечников и гипоталамуса (одного из отделов головного мозга).
• Повышенный уровень воспалительных гормонов, в частности серотонина .
• Генетическая предрасположенность. Эту теорию подтверждает тот факт, что болезнь Пейрони часто сочетается с другими наследственными заболеваниями соединительной ткани (системные васкулиты , склеродермия , контрактура Дюпюитрена и др.).
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, назначаемых при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, судорогах , рассеянном склерозе и глаукоме .
• Теория Клеймана .

Классификация болезни Пейрони

• боли полового члена во время эрекции;
• при прощупывании бляшка не определяется;
• возможно незначительное искривление пениса во время эрекции;
• при исследовании сосудов пениса обнаруживаются признаки нарушения кровотока.

• умеренная боль во время эрекции и в состоянии покоя;
• при прощупывании определяется уплотнение без четких контуров;
• умеренное искривление пениса во время эрекции;
• при исследовании на УЗИ бляшка определяется, но она не видна на рентгенограмме.

• боли незначительны;
• бляшка имеет четкие контуры, по консистенции напоминает хрящ;
• бляшка хорошо видна на УЗИ и при "мягком" рентгене .

• болевой синдром отсутствует;
• бляшка, пропитанная кальцием, по консистенции напоминает кость;
• искривление полового члена резко выражено;
• бляшка хорошо видна при "мягком" и "жестком" рентгене.

Симптомы болезни Пейрони

1. Искривление полового члена – встречается у 55-100% больных.
2. Болезненность во время эрекции – характерна для 70-80% мужчин.
3. Прощупываемые под кожей пениса плотные бляшки – имеются у 80-100% пациентов.

Начинается заболевание, как правило, с болезненности во время эрекции. Постепенно интенсивность боли возрастает, начинает формироваться искривление пениса. В более поздних стадиях хорошо прощупываются тяжи соединительной ткани и фиброзные бляшки (их размеры составляют в среднем 1.5-2 см). Половая жизнь в этот период резко болезненна или полностью исключена.

В течении заболевания можно выделить два основных периода:
1. Болевой период. Пациенты в это время обычно жалуются на болезненность полового члена, причем как во время эрекции, так и в расслабленном состоянии. Боль в это время появляется из-за растяжения тканей, которое происходит по причине формирования и роста бляшки. В более редких случаях боль отсутствует, а пациента заставляют обратиться к врачу уплотнения, которые прощупываются в области пениса.
2. Функциональный период. В это время начинает формироваться искривление полового члена, что, совместно с имеющимися болями, приводит к затруднению или невозможности половой жизни. Если бляшка имеет крупные размеры, пенис в эрегированном состоянии изгибается в сторону уплотнений, если же бляшки маленькие, искривление может происходить в противоположную сторону.
Поскольку рубцы и бляшки находятся вблизи кровеносных сосудов, это может привести к нарушению кровоснабжения полового члена, что со временем приводит к проблемам с эрекцией.

Дифференциальная диагностика болезни Пейрони

• сифилис пениса;
• опухолевое поражение полового члена (в том числе рак пениса);
• переломы полового члена;
• закупорка вены пениса;
• воспалительные заболевания;
• врожденные искривления (например, при недоразвитии одного из тел).

• бляшка растет под белочной оболочкой;
• все уплотнения находятся в спаянном с оболочкой состоянии;
• бляшки состоят только из соединительной ткани.

Диагностика болезни Пейрони

На первом этапе диагностики:

• определяют плотность, расположение и размер бляшек;
• оценивают возможность эрекции;
• устанавливают стадию болезни.

• прослеживают развитие заболевания;
• оценивают эффективность лечения.

Среди инструментальных методов исследования применяются:
1. Ультразвук (УЗИ). Исследование проводят при эрегированном пенисе. Для этого пациенту в область полового члена вводят специальные средства для эрекции. Ультразвуковое исследование является одним из основных методов диагностики , поскольку помогает быстро просмотреть размеры, расположение и структуру бляшек. На ранних стадиях болезни, когда преобладает воспаление, этот метод менее эффективен.
2. Рентгенологическое исследование. Обзорный рентгеновский снимок помогает просмотреть бляшку лишь в том случае, когда она уже начала обызвествляться, поэтому такое исследование на ранних стадиях проводят лишь в случае, когда нужно отличить болезнь Пейрони от других заболеваний полового члена.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ полового члена). Эффективный метод диагностики, позволяющий оценить не только размер, строение и расположение бляшек, но и дающий представление о состоянии окружающих тканей, наличии в них элементов воспаления, что имеет значение для выбора правильной тактики лечения.

Лечение болезни Пейрони

Единой схемы лечения болезни Пейрони на сегодняшний день нет. Поэтому вопрос "как вылечить болезнь Пейрони" не имеет однозначного ответа.

Нехирургическое лечение заключается в использовании:

• лекарственных препаратов для приема внутрь;
• средств, вводимых инъекционно в область белочной оболочки и формирующейся бляшки;
• физиотерапевтических методов на зону уплотнений.

• Витамин Е.
• Препараты гормонов (гидрокортизон , кортизон, дексаметазон , паратиреоидный гормон, триамцинолон). Гормональные препараты необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к омертвению тканей полового члена, а также усложнить проведение операции, если в ней будет необходимость.
• Ферментативные препараты (коллагеназа, лидаза). Обычно вводятся в места формирования бляшек.
• Противовоспалительный металлопротеин. Обладает высокой активностью, но, в связи с большим количеством побочных эффектов, запрещен в США и ряде стран Европы.
• Интерфероны альфа, бета, гамма.
• Антагонист кальциевых каналов: верапамил.

• ультразвук;
• магнитно-лазерное воздействие;
• дистанционная ударно-волновая терапия.

Оперативное лечение при болезни Пейрони

Показания к оперативному лечению:
1. Затрудненная эрекция, причиной которой является бляшка.
2. Сильное искривление, при котором невозможно введение пениса во влагалище. При этом величине отклонения полового члена составляет не менее 45-90°.

Перед проведением любого хирургического вмешательства необходимо максимально ликвидировать воспалительный процесс. Чаще всего назначается препарат “Афродор-2000”.

Все виды и модификации проводимых операций можно разделить на 3 основные группы:
1 группа. В этой группе операций производят иссечение бляшки, а на место образовавшегося дефекта подшивают собственную ткань организма (это может быть предварительно взятый у пациента участок вены, или небольшой фрагмент белочной оболочки яичка). Такие операции со временем могут привести к повторному искривлению полового члена, поскольку ткани-имплантаты могут уплотняться и сморщиваться. Одной из наиболее известных операций данной группы является операция Лоуслей-Вуассе.
2 группа. Эта группа операций заключается и иссечении участка белочной оболочки с противоположной искривлению стороны. Бляшки при этом остаются, но происходит выпрямление полового члена (методика Методика Nesbit, Модификация Щеплева-Jonas).
3 группа. Суть подобных операций заключается в установке в каждое пещеристое тело протеза . Эти методы корректируют искривление пениса, и способствуют восстановлению эрекции. Основными осложнениями, которые встречаются в 16% случаев, являются отторжение протеза, гнойные процессы, снижение чувствительности головки пениса, сужение мочеиспускательного канала.

Вопрос хирургического лечения всегда решается строго индивидуально, учитывая активность и стадию заболевания, а также возможные побочные эффекты.

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Основной причиной возникновения считаются образования бляшек в оболочке, а также доброкачественные новообразования на пенисе или уретре. Поскольку такое расстройство имеет свойство прогрессировать, оно может достичь крайней степени - полной невозможности осуществления полового контакта.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции). Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Этиология

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

• широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
• микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
• закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
• некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
• приём некоторых медикаментов;
• наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как ;
• широкий спектр недугов соединительной ткани;
• – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
• недостаточность в организме витамина Е и кальция;
• применение некоторых препаратов, направленных на ;
• повышенный уровень содержания в организме серотонина;
• возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Разновидности

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

• дорсальным – половой орган направлен вверх;
• вентральным – пенис наклонен вниз;
• латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

• болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
• функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений различной интенсивности во время полового акта, симптомами данного расстройства являются:

• значительные искривления в ту или иную сторону;
• снижение эрекции – в период возбуждения половой орган не увеличивается и не затвердевает в полной мере;
• образование уплотнённой области под кожным покровом органа;
• изменение размеров – уменьшение не связано с убавлением длины, а обуславливается искривлением пениса.

На начальной стадии развития заболевания человек может вовсе не чувствовать проявления никаких симптомов. Такая фаза длится от шести до восемнадцати месяцев. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем эффективней будет консервативная терапия. В большинстве случаев случается так, что даже после выражения признаков мужчина не спешит обращаться к врачу, а предпринимает попытки самостоятельно устранить дискомфортные ощущения при помощи народных средств медицины. Этого не стоит делать ни в коем случае, поскольку результата они не принесут, а только усугубят протекание заболевания.

Осложнения

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

• импотенции;
• затяжного депрессивного состояния;
• сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
• укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

• сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
• заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
• непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
• УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
• МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
• кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
• дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

• проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
• применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
• введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
• физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции - это единственный способ лечения болезни Пейрони.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при таком расстройстве являются следующие правила:

• ведение здорового образа жизни;
• ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
• рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
• строго следить за уровнем кровяного давления;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• осуществлять контроль над массой тела;
• проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Болезнь Пейрони крайне деликатная и интимная, и намного реже встречающаяся, чем прочие мужские болезни. Заболевание характеризуется искривлением полового члена, обусловленным возникновением фиброзных образований в белковых тканях. Часто уплотнения при пальпации хорошо прощупываются самим больным, в отдельных случаях их видно невооруженным глазом.

Причины возникновения

Долгое время медики не могли прийти к единогласному мнению о предпосылках и причинах развития Пейрони, и только недавно было установлено, что наибольший риск возникновения заболевания у мужчин, перенесших травму (перелом) пениса, вследствие которой могла развиться патология при срастании тканей, приведшая к формированию рубцов и подкожных бляшек.

Искривление пениса может явиться следствием:

• наследственной предрасположенности;
• врожденной патологии;
• полученной травмы полового органа;
• стресса и психоэмоциональных состояний мужчины;
• косметических дефектов на члене;
• быстрых и форсированных половых актов;
• возрастных изменений, характеризуемых снижением эластичности соединительных тканей;
• аутоиммунных нарушений в организме;
• побочного действия некоторых лекарственных препаратов.

Следует подчеркнуть, что в особую группу риска попадают мужчины в возрасте от 40 лет и старше, а также чрезмерно изобретательные молодые люди, зачастую ведущие грубую и неаккуратную половую жизнь, особенно в состоянии алкогольного опьянения.

Симптомы заболевания

Помимо ярко выраженных внешних признаков развития Пейрони, существует и ряд сопутствующих:

• нарушение естественного механизма эрекции;
• значительное искривление пениса, особенно заметное в возбужденном состоянии;
• боли и дискомфорт во время полового акта;
• укорочение полового члена;
• развитие импотенции;
• усиление психологических комплексов;
• затяжной стресс.

Кроме того, мужчина, обнаруживший у себя болезнь Пейрони, может стать стеснительным, неуверенным в себе. У него проявляется чувство стыдливости, дискомфорта в собственном теле, повышенная раздражительность, в редких случая наблюдаются бесконтрольные вспышки агрессии. Ухудшение качества полового акта часто ведет к полному отказу от половой жизни, что чревато нарушением гормонального фона и обмена веществ, а также снижением репродуктивных функций организма.

На разных стадиях развития заболевания симптомы могут проявляться непостоянно, пропадая и снова возвращаясь. Известны случаи бессимптомного течения болезни, поэтому резкие радикальные меры не всегда уместны.

• предотвращение риска новых травм и повреждений;
• соблюдение ежедневной личной гигиены с использование специальных средств;
• избегание долгого нахождения в согнутом состоянии, особенно во время половых актов.

Важно помнить, что в легкой степени и начальной стадии заболевание обычно проходит самостоятельно в течение полугода-года. Однако помощь организму лишней не будет.

Лечение Пейрони

Традиционно современная медицина предлагает в первую очередь хирургический способ решения проблемы, апеллируя тем фактом, что эффект и результат от операции появятся максимально быстро.

Однако мужская психология устроена таким образом, что немногие пациенты находят в себе смелость для посещения врача, предпочитая обойтись домашними средствами. К счастью, методы народной медицины весьма действенны против заболевания Пейрони.

Как не удивительно, но при деформациях полового члена следует пристальное внимание обратить, чтобы в обязательном порядке на столе присутствовали источники витамина Е .

Больше всего токоферола в себе содержат:

• растительные масла (соевое, льняное, кукурузное, из зерен проросшей пшеницы);
• кукуруза, горох, фасоль, соя;
• зеленый салат, петрушка, сельдерей;
• пророщенная пшеница.

Витамин Е распадается под воздействием солнечных лучей, поэтому при болезни Пейрони не рекомендуется злоупотреблять загаром и длительным пребыванием на солнце. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих кальций.

Действие трав, рекомендованных при лечении данного заболевания, прежде всего, направлено на разрушение подкожных бляшек, тонизирование мышц пениса, устранение болевого симптома и улучшение общего состояния. Кроме того многие травы обладают хорошим успокаивающим действием, нормализуя работу нервной системы.

В качестве природных компонентов применяются травы, корневища, цветки и плоды. Несомненный плюс такого лечения состоит в его безопасности для здоровья мужчины.

Сбор из мелко измельченных трав шалфея, первоцвета, душицы, льнянки, буквицы и корня лопуха , взятых в одинаковых количествах (одна чайная ложка), всыпать в литровый термос и до верха залить кипятком. Травы надлежит настаивать около 12 часов, а с утра процедить и пить полученный напиток в течение дня маленькими порциями, желательно до еды. Важно не употреблять «вчерашний» настой, даже если он и остался, а каждый день готовить свежий, так как по прошествии суток действие активных веществ напитка снижается.

Гирудотерапия

Пиявки широко применяются в народной медицине, благодаря содержащимся в их слюне биологически активным веществам, оказывающим благотворное воздействие на организм. Эти же вещества содержатся и в сушеных тельцах пиявок.

Для приготовления целебной мази потребуется ¼ стакана сушеных пиявок , которых надлежит растереть в порошок или до мелкодисперсного состояния, добавить третью часть тюбика гепариновой мази , две полные чайные ложки димексида , целый стакан пчелиного меда . Все тщательно перемешать и втирать в половой орган после душа. Мазь применяют, пока она не закончится, затем нужно сделать перерыв в две недели и повторить курс. Максимальный эффект наблюдается, если начать терапию на 10-е лунные сутки.

Ядра конского каштана богаты питательными веществами и биологически активными элементами, содержат существенное количество крахмала, сахара, клетчатки, минеральных компонентов и витаминов. Поэтому и отвары из него обладают высокой ценностью.

Для отвара потребуется взять 20г ядер конского каштана и тщательным образом их измельчить, залить стаканом крутого кипятка и, вскипятив на среднем огне, проварить четверть часа, остудить, процедить и немного настоять. Полученный настой поделить на несколько частей и пить в течение дня. Для подслащивания в напиток допускается добавление небольшого количества меда . Курс каштановой терапии в среднем составляет один месяц.

Принимать такие ванны лучше всего вечером, в конце рабочего дня. Помимо лечебного эффекта вода с добавлением травяных экстрактов оказывает расслабляющее действие и превосходно снимает стресс.

В состав смеси, используемой для лечебной ванны в обязательном порядке должен входить шалфей. Настой лучше готовить концентрированным, тогда польза от такой процедуры будет выше. Время процедуры в среднем составляет 15-20 минут. Перед применением настой лучше процедить. Хороших результатов можно достичь, если после шалфейной ванны применять мазь на основе сушеных пиявок.

Очень важно бережно относиться к своему здоровью и начинать лечение вовремя.

Видео — Лечение приобретенной болезни Пейрони хирургическим способом

Видео — Лечение Пейрони народными средствами

Болезнь Пейрони встречается достаточно редко: ею страдает всего 1% мужского населения. Однако риск ее возникновения повышается у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Болезнь влияет не только на половую систему, но и косвенно сказывается на нервной системе, так как вести нормальную сексуальную жизнь становится невозможным.

Болезнь Пейрони встречается достаточно редко

Характеристика болезни Пейрони

Болезнь Пейрони – аномалия, развивающаяся в половой системе у мужчин. Внешне проявляется в болезненной эрекции и искривлении пениса. В медицине заболевание встречается под названием фибропластическая индурация полового члена. В МКБ-10 (международной классификации болезней) оно находится под кодом N48.6.

Для патологии характерно появление изменений в белочной оболочке. Симптомом, свидетельствующим о появлении болезни, является уплотнение в половом члене. Оно легко прощупывается и вызывает боль разной степени силы.

Почему появляется заболевание?

Причины патологии, впервые отмеченной еще в 1561 году и позже открытой французским хирургом Франсуа Жиго-де-ла Пейрони, до конца неизвестны. Но врачи выделяют некоторые факторы, приводящие к возникновению этой болезни:

• травмы фаллоса при случайных ударах или падении на твердую поверхность;
• микротравмы, полученные в процессе полового акта;
• сбои в работе иммунной системы;
• сахарный диабет;
• сужение сосудов;
• гормональный дисбаланс;
• отклонения от нормы в структурах соединительных тканей;
• превышение количества мочевой кислоты в крови (подагра);
• нехватка кальция и витамина Е;
• возрастные изменения в организме;
• генетическая предрасположенность;
• превышение уровня серотонина.

Заболевание может носить как приобретенный, так и врожденный характер. Но специалисты отмечают, что врожденная аномалия встречается реже. Ее причинами у ребенка может стать недоразвитый уретральный канал или гипоплазия белочной оболочки.

Отличие приобретенной и врожденной болезни Пейрони состоит в том, что при первом случае у больного появляются бляшки, а также доброкачественные образования на уретре. От приобретенного заболевания необходимо избавляться, так как оно прогрессирует.

У людей с врожденной болезнью Пейрони во многих случаях нет необходимости в оперативном вмешательстве, так как бляшки отсутствуют, а деформация органа обусловлена тяжей в пещеристом теле.

Симптомы болезни Пейрони

Наиболее распространенные признаки заболевания следующие:

• появление болевых ощущений при эрекции;
• возникновение боли разной степени в состоянии покоя или во время полового контакта;
• искривление органа и снижение его ригидности;
• ощущение уплотнения при пальпации;
• изменение размеров органа;
• снижение эрекции.

В самом начале болезни видимые симптомы отсутствуют. Поэтому необходимо ежегодно посещать врача-уролога для профилактического осмотра.

Стадии заболевания

Выделено 4 основные стадии развития болезни Пейрони:

1. Скрытая: ощущение дискомфорта при эрекции; невозможность прощупывания бляшки; малозаметная деформация полового органа во время возбуждения. При обследовании видно нарушение кровоснабжения.
2. Начальные проявления: умеренная боль в состоянии возбуждения и покоя; бляшка не имеет четких границ, но определяется при пальпации; деформация пениса во время эрекции средней степени; уплотнение проявляется при ультразвуковом обследовании, но остается незаметным на рентгенограмме.
3. Стабилизация: боль проявляется незначительно; новообразование приобретает четкие границы и становится похоже на хрящ; наблюдается сильная деформация полового члена; бляшка заметна на аппарате УЗИ и рентгене.
4. Конечная стадия: боли нет; консистенция бляшки напоминает костную ткань; пенис имеет сильное искривление.

Классификации заболевания

По степени протекания

Врачи выделяют 2 периода болезни Пейрони у мужчин – болевой и функциональный.

Для первой активной фазы характерно появление неприятных или болевых ощущений в возбужденном или спокойном половом члене. Эти симптомы свидетельствуют о растяжении тканей и образовании бляшки на белочной оболочке. Также на болевой стадии появляется небольшая деформация полового органа, которую замечает и сам больной.

Длительность первой фазы в большинстве случаев составляет от шести месяцев до полутора лет. При обращении к врачу в этот период назначается консервативное лечение, которое эффективно при раннем выявлении аномалии.

Для функционального периода характерны:

• сильная деформация пениса в возбужденном состоянии;
• выраженные болевые ощущения при эрекции;
• появление контуров у бляшки.
• сбои в кровоснабжении полового члена и возникновение эректильной дисфункции: слабая потенция у мужчин с болезнью Пейрони наблюдается в 30% случаев.

Если мужчину мучают острые боли, врач-уролог назначает лечение хирургическими методами.

По виду деформации

Выделяется искривление полового члена трех типов:

• дорсальное – орган деформирован по направлению вверх;
• вентральное – пенис наклонен вниз;
• латеральное – боковое искривление.

Диагностика фибропластической индурации полового члена

На первом приеме доктор расспрашивает мужчину о жалобах, выявляет симптомы, продолжительность и силу их проявления. Врач опрашивает больного о прошлых травмах.

Затем специалист, используя вакуумный эректор, проводит осмотр пениса. Эта процедура необходима для оценки степени искривленности органа, определения формы, размера и местоположения бляшки.

МРТ — один из методов диагностики недуга

Инструментальная диагностика проводится с применением таких методов, как:

• МРТ пениса. При помощи аппарата доктор получает снимки в поперечном срезе, что помогает установить точное место новообразования и узнать о проблемах кровотока в месте уплотнения.
• Кавернозография. Метод рентгенологии, при котором на снимках просматривается контраст для определения размера и положения уплотнения. Использование кавернозографии необходимо для оценки состояния внутренних тканей полового члена. Метод позволяет определить наличие или отсутствие аномалий в губчатом и пещеристом теле.
• УЗИ. Проводится для определения кровотока в сосудах пениса. Ультразвуковое исследование часто применяется во время острой стадии болезни.

Консервативное лечение болезни Пейрони

По завершении диагностики назначается лечение лекарственными препаратами и физическими методами.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить прием противовоспалительных средств перорально или путем введения инъекций в половой член. Совместно с медикаментозным лечением назначается физиотерапия.

Необходимо знать, что ставить уколы небезопасно для здоровья, так как метод инъекций провоцирует дополнительные повреждения белочной оболочки. Впоследствии воспалительный процесс может привести к увеличению бляшки.

Больным назначается прием следующих лекарств:

• таблетки интерферона или гидрокортизона для снятия воспаления;
• аминобензоат калия, оказывающий антифиропластическое действие;
• Верапамил для уменьшения площади и жесткости новообразования;
• Тамоксифен для снятия болевых ощущений.
• витамин Е.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод включает следующие способы лечения болезни Пейрони:

• Ударно-волновая терапия. При помощи специального оборудования генерируются импульсы, воздействие которых направлено на новообразование. В результате нескольких процедур уплотнение становится мягче, а орган распрямляется. Метод эффективен при деформации не более чем 45 градусов.
• Фонофорез. Воздействие происходит за счет ультразвуковых волн и нанесения лекарственного средства на место поражения.
• Лазерно-магнитная терапия. Действие метода направлено на ускорение биохимической реакции в тканях пениса и рассасывание бляшки за счет вибрационного массажа.

Физиотерапия длится около шести месяцев дробными курсами.

Народные методы

Совместно с лекарственными препаратами доктор может посоветовать прием средств традиционной медицины. При болезни Пейрони распространено лечение каштановым отваром, прием ванн с шалфеем, питье настоев из лечебных трав.

• Для приготовления каштанового отвара нужно около 20 г растертых плодов залить стаканом воды. Прокипятить отвар около 15-20 минут, а после процедить его. Принимать средство следует перед едой по 1/3 стакана примерно два-три месяца.
• Для приема ванны необходимо взять 500 г шалфея. Сушеную траву нужно залить 10 литрами кипятка и оставить на 30 минут. Далее траву сцеживают и принимают ванну около 20-25 минут.
• Еще одно эффективное средство – травяной настой из корней лопуха, листьев шалфея, первоцвета, душицы и льнянки. Смешать их необходимо в одинаковых пропорциях. Ложку сбора потребуется залить 2 стаканами горячей воды. Отвар оставляют настаиваться на ночь, после чего процеживают и выпивают весь объем за 3 раза перед каждым приемом пищи. Курс приема длится 3 месяца.

Оперативное лечение

Исправление деформации при помощи хирургического вмешательства применяется в том случае, если лечение медикаментами и физиотерапия не привели к улучшению. Операция при болезни Пейрони показана при искривлении пениса более чем на 45 градусов.

Существует несколько способов иссечения бляшки: операция Несбита, установка трансплантата в месте деформации, имплантация пенильного протеза.

Существует несколько способов иссечения бляшки

Операция Несбита

Метод эффективен в 88-94% случаев. Достоинство операции состоит в простоте ее выполнения. Хирург иссекает бляшку, после чего замещает место разреза кожным покровом.

Больному в послеоперационный период назначают прием Дезипрамина для подавления спонтанных эрекций. Курс лечения после операции составляет 2 недели. Не рекомендуется вступать в половые контакты в первый месяц после проведения операции.

Недостаток метода заключается в укорочении длины пениса. Но в настоящее время врачи, проводящие операцию Несбита, применяют способы, не влияющие на изменение размеров полового органа.

Xiapex (collagenase clostridium histolyticum или CCH) является первым фармакологическим лечением, одобренным в ЕС, EMA, для лечения болезни Пейрони у взрослых мужчин. Xiapex не только снимает симптомы и болезненные ощущения. Эти инъекции влияют на бляшку и приводят к её полному рассасыванию.

До появления инъекций Xiapex использовались другие препараты. Ни один из этих препаратов не приводил к полному исчезновению бляшки. Они только снимают ряд симптомов.

1. Глюкокортикоиды. Введение стероидных гормонов в настоящее время признано нецелесообразным. Это связано с малым терапевтическим эффектом и огромным спектром побочных реакций.
2. Коллагеназа при болезни Пейрони. Данный препарат оказывает положительный клинический эффект. К примеру, при искривлении пениса на 30º (после введения коллагеназы) возможно улучшение состояния, которое проявляется уменьшением угла искривления до 20-25º. Как применять коллагеназу при болезни Пейрони, решает врач в каждом отдельном случае. Рекомендуемая доза – 6 – 14 тыс. ЕД препарата 1-2 раза в сутки до получения клинического эффекта. Коллагеназа при Пейрони не вызывает побочных эффектов.