Какие таблетки быстро сбивают высокое давление. Как понизить давление быстро таблетками. Основными признаками являются

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Гипотензивные препараты: список таблеток для нормализации давления

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

• факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
• хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
• состояние сердца;
• перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
• физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
• возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
• мочегонные препараты;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

• альфа-адреноблокаторы;
• средства центрального действия;
• вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• сыпь;
• потеря вкуса;
• постоянный сухой, грубый кашель;
• патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

• обладает быстрым действием;
• улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
• больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
• у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

• нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
• не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

• обладает быстрым действием;
• удобный режим приема;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает почечный кровоток;
• уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
• длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
• можно комбинировать с другими лекарствами.

• противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
• нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
• не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
• требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

• недостаточность калия (не все лекарства);
• приступы подагры;
• повышение уровня сахара;
• импотенция.

Верошпирон

Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

• не выводит калий из организма;
• можно назначать длительным курсом;
• подходит больным с тяжелой формой сердечной недостаточности.

• медленное действие, выраженный эффект проявляется на 2-5 день;
• непостоянный гипотензивный эффект;
• препарат противопоказан людям, имеющим болезнь Аддисона, тяжелую почечную недостаточность, беременным, при грудном вскармливании.

Индапамид

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

• максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
• при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda - b.

• не подходит для длительного лечения;
• способствует выведению калия;
• противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.

Возможные нежелательных последствия:

• усиленное сердцебиение;
• отек лодыжек;
• запоры;
• головная боль;
• головокружения.

Амлодипин

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

• длительное действие (до 24 ч);
• улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
• уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
• препятствует образованию тромбов;
• снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
• подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

• не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.

Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• смерть или патологии развития плода.

Лозартан

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

• высокая эффективность, стойкий эффект;
• не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
• по действенности превосходит иАПФ;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• хорошо переносится большинством пациентов.

• нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
• требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
• высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.

Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

• бессонница;
• холодные руки, ноги;
• подавленность, депрессия;
• замедленное сердцебиение;
• симптомы астмы;
• импотенция.

Метопролол

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

• быстрый эффект;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
• применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
• меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
• допускается назначение беременным;
• хорошая переносимость.

• необходимо принимать 2-4 раза/день;
• большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.

Средства центрального действия

Антигипертензивный эффект препаратов центрального действия объясняется их способностью воздействовать на центральную нервную систему. Они блокируют вещества, ответственные за активирования симпатической нервной системы, одно из проявлений ее активности – повышение артериального давления. Распространенные побочные эффекты – общая слабость, депрессия, сухость во рту, нарушение эрекции.

Яркий представитель группы – метилдопа, считается препаратом первого выбора для лечения гипертонии беременных. Поскольку применение медикамента не сказывается на развитие плода. Основные нежелательные последствия приема метилдопы – слабость, головокружение.

Вазодилататоры

Вазодилататоры – лекарства, способные расширять просвет артерий. Они расслабляют сосудистую стенку, за счет чего сосуд «открывается». Применяются для лечения экстренных случаев артериальной гипертензии. Обладают способностью усиливать ЧСС, поэтому назначают в комбинации с другими препаратами, которые снижают ЧСС. Основные представители – гидралазин, миноксидил.

Таблетки от давления быстрого действия

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Лекарственные средства длительного действия

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр. Плавный эффект позволяет избежать осложнений, типичных для быстрого снижения АД, а также избегать скачков давления в будущем.

Список препаратов длительного действия:

• Бисопролол;
• Метопролол;
• Пропранолол;
• Лозартан;
• Кордафлекс;
• Престариум;
• Диротон.

Комбинированные средства

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

• Капозид = каптоприл + гидрохлортиазид;
• Энап Н = эналаприл + гидрохлортиазид;
• Нолипрел = периндоприл + индапамид;
• Рениприл ГТ = эналаприл + гидрохлоротиазид;
• Лориста = лозартан + гидрохлортиазид;
• Экватор = лизиноприл + амлодипин;
• Эксфорж = валсартан + амлодипин;
• Логимакс = метопролол + фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Какие лекарства кому подходят

Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.

Пожилые люди

Пациентам преклонного возраста для снижения артериального давления рекомендуется назначать тиазидные диуретики (индапамид, гидрохлоротиазид) отдельно или в комбинации с бета-блокаторами. Допускается выписывать пожилым людям блокаторы кальциевых каналов.

Лицам преклонного возраста не назначают альфа-адреноблокаторы, а также другие препараты способные вызвать резкое падение давление во время вставания. Ведь любое падение от головокружения, потемнения в глазах у больных старшего возраста может закончиться переломами, другими травмами.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина назначаются пожилым пациентам с сахарным диабетом.

Атеросклероз

Пациентам, имеющим высокий уровень холестерина, целесообразно назначать альфа-адреноблокаторы. Они усилят действие гиполипидемических лекарств. Подходят пациентам с атеросклерозом блокаторы кальциевых каналов, иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Сахарный диабет

У больных сахарным диабетом гипертония многократно увеличивает риск сосудистых осложнений: развития инфаркта миокарда, инсульта, поражения сетчатки, почек. Ингибиторы АПФ для большинства больных – лучший выбор. Они хорошо понижают давление, а также гораздо эффективнее других медикаментов снижают риск всех осложнений, прежде всего «почечную смерть».

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Схема лечения артериальной гипертензии больных ХСН обычно включает ингибиторы АПФ. Эти лекарства помогают предотвратить прогрессирование основной болезни. Хорошего терапевтического эффекта можно добиться комбинацией иАПФ-диуретик. Бета блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина также разрешены для использования больным ХСН.

Литература

1. Matthew R Alexander. Hypertension Medication, 2018
2. Wright JM, Musini VM, Gill R. First-line drugs for hypertension, 2018
3. Suzanne R. Hill, Anthony J. Smith. First-line medicines in the treatment of hypertension, 2005
4. Richard N. Fogoros, MD. The Drugs Commonly Used to Treat Blood Pressure, 2018

Последнее обновление: Март 30, 2019

Гипертония зачастую отличается затаенным течением, годами скрываясь за размытыми симптомами. Однако болезнь все это время постоянно атакует органы-мишени и дестабилизирует общее состояние организма. Выявленное заболевание подлежит тщательному контролю специалистов, а также самого пациента. Доказана эффективность назначения лекарственных препаратов пролонгированного действия, прием которых ведется по долгосрочной схеме и позволяет контролировать гипертоническую болезнь и связанные с ней возможные осложнения.

Назначение препаратов от давления

Выбор медикаментозной терапии зависит от степени гипертонической болезни.

Оценка группы риска, в которую попадает пациент, основывается на проведенных обследованиях и рассмотрении анамнеза. И если таблетки при гипертонии 1 степени можно вводить постепенно, после исключения факторов риска, то таблетки при гипертонии 2 степени и 3 степени могут стать решающим звеном в спасении здоровья. Пациентам с таким угрожающим жизни состоянием фармацевтическое лечение назначают незамедлительно, принимая во внимание сопутствующие заболевания.

От степени гипертонической болезни зависит выбор медикаментозной терапии

Классификация препаратов

Среди большого числа существующих на рынке медикаментозных решений от артериальной гипертензии выделяют следующие группы:

• Ингибиторы ренина.
• Антагонисты рецепторов ангиотензина 2.
• Диуретики.
• Ингибиторы АПФ.
• Альфа - и бета-блокаторы.
• Блокаторы кальциевых каналов.

Ингибиторы ренина

Группа таких медикаментов применяется для стабилизации артериального давления и протекцию органов-мишеней.

От активности ренина зависит тонус ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Доказано: высокий уровень ренина увеличивает возможность сердечно-сосудистых осложнений гипертензии. Эта гормональная система регулирует давление и кровяной объем в организме человека. Ингибиторы ренина блокируют его рецепторы и подавляют РААС в начальной точке ее активации.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Наиболее современные препараты в лечении повышенной гипертонической болезни. Лекарственные средства управляют функционированием РААС посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Тонус сосудистой системы зависит от их функционирования. Действующие вещества этих медикаментов устраняют сердечно-сосудистый эффект ангиотензина 2 и его сосудосуживающее действие.

Ингибиторы ренина применяются для стабилизации артериального давления

Длительный прием лекарств этой группы позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротективный эффект. Воздействие развивается плавно,при постоянном применении гипотензивный эффект устанавливается через 2–4 недели.

Диуретики

Применение мочегонных препаратов является традиционным подходом для снижения уровня артериального давления. Диуретики чаще всего сочетают с препаратами других групп при комплексной терапии. Мочегонные лекарства выводят излишний объем жидкости из организма, значительно уменьшая нагрузку на сосуды. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в почках, повышая сопротивление эндотелия сосудов к ряду вазопрессоров (например, адреналину), что также ведет к понижению АД.

Читайте также:

Кордиамин повышает или понижает давление?

Ингибиторы АПФ (ИАПФ)

Лекарственные средства, входящие в эту разновидность - самые широко употребляемые. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ускорителя (иАПФ) созданы для торможения ионов цинка в точке перевоплощения ангиотензина I в ангиотензин II, который непосредственно и создает избыточное давление в сосудах. Эти вещества собственно влияют на снижение активности РААС как в общем кровотоке, так и на уровне тканей органов (почек, сердца, головного мозга).

Ингибиторы АПФ служат незамедлительной помощью при внезапном скачке давления, они быстро опускают его до значений, близких к норме. Препараты защищают и даже восстанавливают функции миокарда, сосудов и клеток почек, подверженных влиянию высокого АД. Уменьшение артериального давления при назначении препаратов иАПФ происходит постепенно, стабилизация давления занимает пару недель.

Ингибиторы АПФ-самые широко употребляемые

А(альфа) и β (бета) -блокаторы

При необходимости быстрого снижения АД выбор часто делают в пользу этого типа препаратов. Альфа-адренорецепторы в стенках сосудов стимулируют их сужение под воздействием адреналина. Блокаторы a-рецепторов помогают сопротивляемости клеток и обеспечивают более широкий просвет сосудов и, как результат, стойкое снижение АД.

А-адреноблокаторы служат восстановительным средством после перенесенного осложнения, например инфаркта. Препарат также способен уменьшать содержание «плохого» холестерина и перерабатывать, и усваивать глюкозу. β-блокаторы снижают количество сокращений сердечной мышцы, непосредственно влияя на нормализацию кровяного давления. β- блокаторы используют при лечении атеросклероза и ряда других заболеваний.

Лекарственные препараты этого разряда можно применять отдельно, и комбинировать с диуретиками, антагонистами кальция и a-адреноблокаторами. Прием лекарств этой группы необходимо строго контролировать, так как существует риск синдрома отмены.

Блокаторы кальциевых каналов

Группа максимально безопасных медикаментов. Препараты препятствуют поступлению ионов кальция в сердечную мышцу, что снижает ее возможность к сокращению. Антагонисты кальция уменьшают напряжение гладкой мускулатуры артерий и расширяют просвет внутри сосудов. Также снижается пульс. Средства этого разряда спасительны при гипертоническом кризе. Антагонисты кальция увеличивают почечный кровоток, что дает дополнительный диуретический эффект.

Блокаторы кальциевых каналов-максимально безопасные медикаменты

Передовые препараты для длительного контроля артериального давления

Фармацевтика непрерывно развивается в поиске оптимальных форм лекарственных средств, чтобы при максимальной доступности действующего вещества препараты не повышали риск побочных явлений. Дополнительно, современные гипотензивные таблетки при гипертонии устраняют последствия развития гипертонической болезни и служат их профилактикой.

В общей практике таблетки от гипертонии назначаются врачом, но пациенту стоит самостоятельно собрать информацию об оптимальном выборе препаратов и их основных характеристиках.

Таблетки от гипертонии нового поколения список:

Лозартан - препарат избирательного воздействия из группы антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

Читайте также:

«Анальгин» давление повышает или понижает?

Действие:

• уменьшает показатель АД;
• убавление общего периферического сопротивления сосудов;
• сокращение уровня адреналина в крови;
• стабилизация давления крови в малом круге;
• мочегонный эффект;
• профилактика развития гипертрофии миокарда.

Препарат выбирается при терапии гипертонии в сочетании с ХСН. После однократного приема давление максимально снижается через шесть часов. Устойчивый антигипертензивный эффект создается примерно через месяц приема.

Препарат избирательного воздействия

Лизиноприл - известный препарат из списка ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Мягкий препарат для терапии при I и II степени гипертонической болезни.

Действие:

• уменьшает показатели артериального давления;
• защищает сердечную мышцу при гипертрофии миокарда левого желудочка;
• способствует улучшению функций почек.

Терапевтическая цель приема достигается через 2–4 недели.

Рениприл ГТ - препарат представляет собой комбинированную форму ингибитора АПФ и диуретика. Уменьшает появление ангиотензина II и секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует увеличению проходимости периферических артерий.

Действие:

• снижение АД;
• минимизация общего периферического сосудистого сопротивления;
• улучшение кровообращения в малом круге;
• сокращение напряжения в почках.

Показан при необходимости комплексной терапии.

Каптоприл - популярный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эффективен для контроля АД при гипертонии 1 и 2 степени. Быстро снижает АД при необходимости.

Популярный препарат

Особенности:

• Служит профилактикой сердечной недостаточности.
• Возможно использовать в качестве гипертонической терапии для больных с нефропатией и диабетом.

Арифон-ретард (индапамид) - диуретик, подходит для начальной и поддерживающей терапии.

Действие:

• повышение защитной функции и эластичности эндотелия сосудов;
• предотвращение склеивания тромбоцитов.

При регулярном приеме терапевтический эффект отмечается через две недели, достигает максимума после двух месяцев. Используется отдельно при хорошем отклике, либо комбинаций.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик. Гипотензивное действие препарата заложено в мочегонном действии; диуретический эффект проявляется на несколько дней лечения. Сохраняя необходимый организму уровень калия, препарат выводит ионы натрия и воду. Используется в составе сочетанной терапии.

Новое поколение фармакологических средств для гипертоников

Практическая медицина постепенно переходит к восприятию организма как единого целого, где каждая система и орган находятся в постоянном взаимодействии и влиянии друг на друга. Поэтому такое заболевание как гипертония также рассматривается с точки зрения комплексного подхода как при диагностике, так и при медикаментозной терапии.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик

Современный гипотензивный препарат уже не только снижает и стабилизирует уровень кровяного давления.

Спектр его задач значительно шире и от гипертонии таблетки выполняют такие функции, как:

• защита органов-мишеней от негативного воздействия повышенного давления;
• поддержка эластичности сосудов, их возможности к сокращению и расслаблению в ответ на внешние и внутренние раздражители;
• восстановление сердечной мышцы при гипертрофии левого желудочка;
• улучшение выводящей функции почек;
• повышение устойчивости центральной нервной системы при стрессах;
• сохранение работоспособности человека.

Аптеки предлагают средства для понижения давления, которые отличаются не только стоимостью, но принципом действия. Для снижения артериального давления, купирования гипертонического криза показан прием медикаментов, способных вернуть АД в норму быстро, в течение 5-10 минут. То, каким образом лекарство нормализует артериальное давление, способ приема - влияют на выбор гипотензивного средства для быстрого снижения давления.

Когда нужно срочно снизить АД?

Цифры тонометра превышают обычные показатели как минимум на 30-40 единиц, кровь прилила к лицу, голова болит до тошноты и мушки перед глазами - это признаки значительного повышения АД.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Подобное может случиться и со здоровым человеком в стрессовой ситуации. Одно из вероятных осложнений - гипертонический криз, инсульт или инфаркт. Обязательно вызывают скорую помощь, а тем временем принимают меры, снижающие артериальное давление:

• Ложатся так, чтобы голова была расположена выше ног.
• Открывают окно, обеспечивая доступ кислорода.
• С помощью компресса со льдом делают массаж шеи сзади, движения при этом направлены сверху вниз.

Медикаментозно АД возвращают в норму, принимая гипотензивные средства. Помните о необходимости консультации кардиолога, который поможет подобрать лучшее средство, нормализующее АД. Для снижения высокого давления в кратчайшие сроки предпочтение следует отдать сублингвальным лекарственным формам. Таблетки от высокого давления нужно растворять под языком. Таким образом, растворяясь в слюне, препарат начинает действовать уже через 5-7 минут и возвращает АД к нормальным показателям.

Виды гипотензивных средств

Чтобы правильно выбрать медикаменты быстрого действия, рассмотрим, как действуют основные скоропомощные лекарства при снижении давления. Все лекарственные формы от повышенного давления можно группировать в соответствии с их влиянием на организм:

Ингибиторы

В лечении артериальной гипертензии, а также при необходимости быстрого снятия высокого давления, широко используются химические соединения, которые:

• способны влиять на фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2;
• замедляют распад брадикардина, недостаток которого вызывает спазм сосудов.

Это приводит к гипотензивному эффекту. К сильным сторонам ингибитора относят уменьшение количества белка в моче, что делает предпочтительным применение у больных с проблемами почек. Показано употребление у больных диабетом для выравнивания давления. Лекарственные средства этой формы применяют в условиях, когда нужно быстро понизить давление, и тогда, когда необходимо длительное лечение гипертонии.

Сартаны или блокаторы ангиотензина

Гипотензивные препараты нового поколения. Механизм действия при повышенном давлении подобен действию ингибиторов АПФ. Отличие от ингибиторов в том, что распад брадикардина во время приема блокаторов ангиотензина не происходит. Это позволяет назначить сартаны и снять высокое давление пациентам, которые больны бронхиальной астмой. Уменьшено число побочных эффектов, в сравнение с ИАПФ. С момента приема, положительный терапевтический эффект сохраняется на протяжение 24 часов. Не вызывает привыкания. Потребности постепенно снижать дозировку нет. Среди других положительных воздействий:

• улучшение мозгового кровообращения и снижение риска инсульта;
• нормализация сердечного ритма;
• снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Бета-аденоблокаторы

Представляют старое поколение лекарств. Влияние на понижение артериального давления происходит при уменьшении числа сердечных сокращений. Лекарство этой группы помогает понизить АД больным, перенесшим инфаркт миокарда, при недостаточности сердца и при стенокардии. Недостаток в том, что провоцируют спазм бронхов, поэтому для больных астмой запрещены.

Блокаторы кальциевых каналов

Относятся к лекарственным формам, которые позволяют быстро снизить высокое давление. Не допуская приток кальция к кровеносным сосудам, вызывают гипотензивный эффект. Благодаря действию блокатора, потребность миокарда в кислороде становится меньше. Позволяет снизить артериальное давление за счет увеличения просвета коронарных и артериальных сосудов. Улучшает кровообращение головного мозга. Разрешено применение при бронхиальной астме.

Диуретики

Эффект выравнивания АД возникает при интенсивном выведении ионов натрия и хлора из организма. Достигается подобное приемом мочегонных средств, тиазидных диуретиков. Благодаря выводу жидкости из организма, можно достичь уменьшения отечности сосудов, нормализовать давление. Прием только мочегонных средств показан, когда гипертония находится в 1-й стадии. В более тяжелых случаях или при гипертоническом кризе, совместный прием диуретиков с ингибиторами или блокаторами окажет быстродействующее влияние.

Сформировавшиеся у человека колебания параметров артериального давления негативно отражаются на деятельности всех органов и систем. Игнорировать проявления гипертонической патологии опасно: высок риск возникновения инфарктов и инсультов. После консультации врача и проведения диагностических обследований человеку подбираются эффективные таблетки от высокого давления быстрого действия.

Лекарство от давления не должно приниматься не системно: его назначает только врач после оценки всей информации от проведенного обследования. Рекомендуется обратить внимание на следующие признаки ухудшающегося самочувствия:

• резко возникающее утомление;
• приливы крови к голове, внезапное покраснение лица;
• болевые ощущения разламывающего характера в затылочной области;
• вдруг возникший звон в ушах;
• ухудшение зрения: мелькание «мушек», «звездочек» перед глазами;
• неприятное головокружение, вплоть до утраты сознания.

При выявлении подобных негативных проявлений необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти полное медицинское обследование. Затем будут назначены препараты, снижающие артериальное давление. Самолечение запрещено.

Вторичные признаки гипертонической болезни:

• нехарактерная ранее раздражительность;
• нарушение качества ночного отдыха;
• существенное ухудшение параметров памяти;
• ослабление остроты зрения;
• нарастающая одышка.

Периодически могут ощущаться сбои в работе сердца и выделения крови из носа. Лекарство для снижения давления в аптечной сети продается без рецептурного бланка, однако рекомендации врача-терапевта, все же, необходимы.

Первая помощь при гипертоническом кризе

При внезапном скачке артериального давления до индивидуально высоких цифр угроза формирования сосудистых катастроф значительная. Каждому человеку необходимо знать, какие действия предпринять, чтобы быстро сбить давление:

• увидев человека, внезапно почувствовавшего себя плохо, надо незамедлительно обратиться в «скорую медицинскую помощь»;
• по возможности измерить давление тонометром;
• придать пострадавшему удобное положение, лучше сидя, голова при этом прямая;
• обеспечить максимальный приток воздуха;
• постараться успокоить больного;
• если возможно, провести дыхательные упражнения: посчитать до трех, максимально вдохнуть, задержать дыхание, посчитать до четырех — выдохнуть;
• если ситуация возникла в домашних условиях, поставить горчичники на воротниковую зону, на икроножные мышцы – это отвлекающая терапия;
• если ситуация возникла не в первый раз, и пострадавший уже принимал какое-либо лекарство для быстрого снижениядавления, дать ему этот препарат;
• напоить горячим чаем с долькой лимона, к ногам приложить бутылки с горячей водой.

Основные лечебные мероприятия должны проводиться специализированной бригадой «скорой помощи» после оценки ситуации.

На этом этапе и будет осуществлено применение препаратов, быстро снижающих давление.

Классификация гипотензивных средств

Быстро снизить артериальное давление могут фармакологические препараты из различных подгрупп. Специалисты придерживаются следующей их классификации:

• ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция;
• миотропные спазмолитики;
• нитратсодержащие препараты;
• симпатолитики;
• альфа-стимуляторы мозговых структур;
• бета-адреноблокаторы;
• диуретики.

Список быстро помогающих средств при гипертоническом кризе у каждого человека свой: если ему помогает какое-либо лекарство из одной подгруппы, из другой, как правило, бывает бесполезным.

Таблетками, не только стабилизирующими давление, но и понижающими ритмичность сердечных сокращений (благодаря чему уменьшается объем крови в сосудистом русле, и облегчается работа сердечно-сосудистой системы), являются бета-адреноблокаторы. Рекомендуются, как правило, пациентам, у кого гипертоническая патология сочетается с тахикардией либо аритмией.

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов направлен на купирование поглощения ионов кальция гладкомышечными клетками в стенках сосудов. На этом фоне они оптимально расслабляются, параметры давления корректируются. Подходящие для пациентов с сопутствующими заболеваниями:

• диабетом;
• астмой;
• нефропатией.

Непосредственное медикаментозное воздействие на гладкую мускулатуру сосудистых элементов оказывают миотропные спазмолитики. Они стимулируют их расширение, что приводит к нормализации давления. Рекомендуют их для понижения периферического сопротивления сосудистых структур.

Препараты из подгруппы нитратов способствуют быстрому расширению мелких и крупных коронарных сосудов, прямым последствием чего будет являться стабилизация АД. Однако в ситуации резко сниженного давления у человека может развиться обморок. Подбор нитратов должен проводиться только специалистом.

Симпатолитики – медикаменты центрального воздействия — способны угнетать сосудодвигательный центр. Рекомендуются к применению при тяжелой гипертонии, не поддающейся иному фармакологическому воздействию.

Препараты из подгруппы альфа-стимуляторов мозга, способны быстро понизить давление за счет активации адренорецепторов мозговых структур и купирования тонуса периферической нервной системы. При комбинации гипертонической патологии со стенокардией, сердечной недостаточностью, диабетом, оптимальными медикаментами для коррекции давления являются ингибиторы АПФ.

Антигипертоническое воздействие диуретиков основывается на выведении из организма пациента излишков жидкости, что приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови и облегчению деятельности сердца.

Принимать решение, чем снизить давление: таблетками быстрого действия или иными средствами должен только специалист. В экстренной ситуации — врач «скорой медицинской помощи».

Чем лечить систолическое давление

Список существующих на сегодняшний день гипотензивных медикаментов весьма широк. Сориентироваться и назначить среди них оптимальное средство пациенту с учетом выявленной патологии, выраженности симптоматики способен только гипертензиолог или кардиолог.

Превышение усредненных параметров давления свыше 140/90 мм. рт. ст. несколько раз за прошедший месяц будет свидетельствовать о начале гипертонической патологии. Верхний систолический параметр рекомендуется корректировать медикаментами выраженного антигипертензивного воздействия. Они способны предотвращать риск появления осложнений на сердце.

1. Блокаторы кальциевых каналов. Механизм воздействия основан на препятствовании всасывания ионов кальция, в противном случае они оседают на гладкомышечной оболочке кровеносных сосудов с формированием склонности к повышению давления. Гипотензивный эффект наступает уже через 15–20 минут после перорального приема медикамента. Широко применяемые представители подгруппы:

• «Амлодипин». Обладает не только способностью быстро скорректировать давление, но и противоэшемическими свойствами, основанными на постепенном уменьшении сосудистого сопротивления, улучшении притока крови к сердечной мышце. Однако имеются и побочные действия, учитываемые специалистом при подборе антигипертензивной терапии;
• «Фелодипин». Может рекомендоваться для монотерапии, но и возможно его применение в комплексе с иными медикаментами для коррекции давления. Способен быстро нормализовать систолическое, а также диастолическое артериальное давление. Среди противопоказаний в инструкции перечислены: аортальный стеноз, индивидуальная гиперчувствительность, период вынашивания малыша.

1. Бета-адреноблокаторы — подгруппа медикаментов, способствующая активному избирательному или неизбирательному блокированию бета-адренорецепторов. Благодаря этому достигаются значимые кардиальные эффекты: уменьшаются сила и частота сердечных сокращений, снимается нагрузка на кардиальные мышцы. Среди противопоказаний указываются: склонность к бронхоспазмам, наличие диабета. Активно используются:

• «Бисопролол» – селективный В1-адреноблокатор, способный оказывать не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие, снижая частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при нагрузке, наблюдается и коррекция атриовентрикулярной проводимости;
• «Небиволол» – кардиоселективный адреноблокатор последнего поколения с выраженными вазодилатирующими свойствами, способен оказывать оптимальное гипотензивное, а также антиангинальное и антиаритмическое воздействия.

Для снижения артериального давления специалистом могут быть рекомендованы как один препарат из вышеприведенного перечня, так и их комбинация.

Чем понизить диастолическое давление

При высоких по казателях диастолического давления возникают не менее негативные последствия, чем при систолическом. Специалистами при выявлении цифр свыше 90 мм.рт.ст. рекомендуются медикаменты следующих подгрупп:

1. Ингибиторы АПФ. Список фарминдустрий, производящих эти средства, широкий. Механизм гипотензивного воздействия наиболее изучен: после перорального приема средства происходит блокада ферментов, несущих ответственность за сужение кровеносных структур. Сосуды на этом фоне оптимальным образом расширяются, а параметры давления корректируются. К дополнительным положительным моментам врачи также относят значительное уменьшение риска формирования различных нефропатологий, предупреждение быстрого износа сосудистой стенки. Широко применяемые препараты:

• «Лизиноприл». Купирует преобразование ангиотензина 2 из ангиотензина 1, что способствует существенному уменьшению периферического сосудистого сопротивления, тем самым снимая преднагрузку, а также давление в легочных капиллярах. На фоне его приема наблюдается усиление устойчивости миокарда к физической нагрузке;
• «Периндоприл». Оптимально устраняет вазоконстрикторное воздействие ангиотензина 2, а также повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg, уменьшает выделение и высвобождение альдостерона, что в конечном итоге корректирует параметры давления.

1. Диуретики. Усиливают деятельность почечных структур, активизируя выведение ими излишков жидкости из тканей и органов пациента. Конечным результатом является приведение в норму параметров артериального давления. Для наилучшей эффективности рекомендуются к приему в комбинации с препаратами из иных антигипертензивных средств – ингибиторами АПФ, антагонистами Ca. Востребованы следующие представители подгруппы:

• «Гидрохлортиазид» из тиазидных диуретиков. Способствует ускорению выведения ионов калия и задержке молекул кальция. На этом фоне мягко выводятся излишки жидкости из тканей, из противопоказаний указываются угнетение деятельности почечных структур, тяжелое течение подагры, диабет, индивидуальная гиперреакция;
• «Индапамид». Купируется обратное всасывание ионов натрия и усиливается эластичность стенок артерий, тем самым корректируется сосудистое сопротивление. Запрещены к приему пациентам при имеющихся декомпенсированных состояниях в почечных и печеночных структурах, в периоды вынашивания малыша, лактации, до достижения 18 лет, гипокалиемии.

От повышенного давления вышеперечисленные препараты подбираются специалистом с учетом информации от проведенных диагностических процедур: УЗИ, анализов крови, мочи.

Что принять в домашних условиях

В ряде случаев гипертоническая патология не является первопричиной скачка артериального давления. Негативными факторами могут выступить:

• чрезмерная психоэмоциональная нагрузка;
• осложнение иного соматического заболевания;
• выраженный болевой синдром.

С учетом возможности возникновения подобных ситуаций в домашней аптечке обязательно должны присутствовать медикаменты, способные быстро привести параметры давления в норму. Если человек не знает, как быстро купировать гипертонический криз, ситуация случилась впервые, рекомендуется вызвать «скорую».

Ранее популярным препаратом от гипертонического криза являлся «Андипал», он усиливал действие блокаторов кальциевых каналов, отлично справлялся с болевыми импульсами, спровоцированными спазмом кровеносных сосудов головного мозга. В настоящее время применяется редко.

Не зная, как понизить давление, многие прибегают к проверенному временем средству – «Нифедипину». Препарат не только действенно корректирует параметры артериального давления, но и способствует уменьшению ишемии в районе коронарных структур. Оно стимулирует циркуляцию крови, оптимизирует потребность миокарда в кислороде. Принимается только перорально либо помещается под язык для рассасывания. Из возможных негативных эффектов в инструкции перечисляются:

• склонность к повышенной сонливости и тошноте;
• тремор и нехарактерная ранее раздражительность;
• диспепсические расстройства;
• возможны одышка и различные миалгии.

Из современных медикаментов быстрой помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе превосходно зарекомендовал себя «Каптоприл». Требуемый эффект – действенное, стабильное корректирование параметров давления наблюдается в течение 40–50 минут за счет расширения периферических сосудистых структур. Поскольку является представителем подгруппы ингибиторов АПФ, способен уменьшать нагрузку на сердечные мышцы и стабилизировать почечное кровообращение. Перечень ограничений к приему довольно широк, поэтому рекомендации должен давать только специалист.

Какими бы эффективными и быстро снижающими давление лекарства не казались, после их приема рекомендуется обязательно отдохнуть, полежать в тишине. Можно воспользоваться народными средствами: приложить смоченную в холодной воде ткань на голову, а бутылки с горячей водой — к ногам. Последствия от гипертонического криза в виде ухудшения самочувствия и болевых импульсов в голове могут ощущаться человеком еще 2–3 дня.

Чем понижать давление при беременности

Во время вынашивания малыша высокие параметры артериального давления представляют угрозу для здоровья не только самой женщины, но и для плода: существенно страдают питание, дыхательная деятельность.

Прежде чем порекомендовать тот или иной препарат для коррекции давления, врач должен изучить результаты диагностических обследований и выяснить первопричину негативного состояния. Обязательно должны быть проведены консультации кардиолога, невропатолога.

Если скачок цифр давления произошел на фоне психоэмоциональной нагрузки, тяжелой стрессовой ситуации, вполне возможно применение успокоительных средств на природных экстрактах:

• пустырника;
• валерианы;
• боярышника;
• мелисы.

Седативное их воздействие будет способствовать коррекции деятельности нейроцитов с одновременным мягким гипотензивным эффектом.

В отдельных случаях можно принимать «Папазол» – самое безопасное средство в период вынашивания малыша. Кратность приема и продолжительность лечебного курса определяются специалистом индивидуально. Как правило, не более 10–14 суток. Помогает справиться с повышенным давлением при беременности и селективный альфа2-адреноблокатор рецепторов «Метилдопа». Его прием допустим только после согласования с кардиологом.

Если же справиться вышеперечисленными медикаментами с упорно повышающимися параметрами давления не удается, врачом могут быть подобраны иные гипотензивные средства — комбинированные, последнего поколения. В том случае, если ожидаемые положительные эффекты будут превышать возможные негативные моменты для плода. Подбор оптимальных медикаментов в каждом случае осуществляется индивидуально.

Гипертоническая болезнь требует основательного подхода к лечению. Это не то заболевание, которое полностью проходит после приема курса лекарств. Препараты для снижения давления подразделяются на несколько групп, отличных по принципу действия. Выбор оптимального лекарства зависит от особенностей течения заболевания у пациента, а также возраста и общего состояния здоровья. Как правило, при тяжелой форме болезни (давление выше 160 мм.рт.ст.) моно-терапия неэффективна, поэтому практикуется лечение сразу несколькими лекарствами из различных групп.

Препараты от повышенного давления делятся на несколько групп и различаются по принципу действия. Они либо воздействуют на причины повышения тонуса сосудов (выработка определенных ферментов или гормонов), либо расширяют сосуды или блокируют механизмы, приводящие к повышению артериального давления.

Отдельную группу составляют мочегонные средства. Они выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают нагрузку на сердце, улучшают текучесть крови и нормализуют артериальное давление. Такие препараты избавляют от последствий нарушения работы сердечно-сосудистой системы и помогают предотвратить возможные осложнения.

Выбор препаратов для снижения давления зависит от нескольких факторов:

• точные значения артериального давления;
• возраст пациента;
• наличие симптомов высокого давления;
• степень риска;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Препараты для снижения артериального давления работают по-разному, а точно предсказать, какое лекарство подойдет пациенту, может только врач.

На начальной стадии гипертонии стараются обойтись без таблеток. Если давление не превышает 140 мм.рт.ст., и факторы риска прогрессирования болезни отсутствуют, врач подбирает диету, рекомендует скорректировать образ жизни и нормализовать режим сна. Большинству пациентов этого достаточно, чтобы избежать повышения давления и жить полной жизнью.

На начальных стадиях гипертонии вместо приема медикаментов лучше скорректировать образ жизни

Показаниями к назначению препаратов от высокого давления является:

• повышение АД свыше 160 мм.рт.ст.;
• сахарный диабет и атеросклероз сосудов;
• риски для здоровья сердечно-сосудистой системы;
• незначительное повышение артериального давление с наличием отягощающих факторов.

При гипертонии 1 степени препараты могут назначаться только в том случае, если существуют факторы, которые потенциально могут привести к прогрессированию заболевания и угрожают работе сердечно-сосудистой системы. К таким факторам относят лишний вес, эндокринные нарушения, вредные привычки, гиподинамию.

При назначении таблеток учитывается возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые препараты от гипертонии могут спровоцировать развитие побочных эффектов, поэтому задача врача – подобрать лекарство, которое будет эффективно снижать давление, но не вызовет осложнений.

Терапию начинают с приема одного препарата. В течение первых недель регулярно проводятся измерения давления и полное обследование пациента для определения динамики колебаний АД. Если моно-терапия неэффективна, добавляют лекарства другой группы. Иногда на то, чтобы составить оптимальную схему лечения, уходит ни один месяц.

Лекарственные препараты для снижения давления, назначающиеся при гипертонии, делятся на следующие основные группы:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• комбинированные лекарства.

Терапия может проводится как одним препаратом из перечисленных групп, так и несколькими различными лекарствами. Наиболее эффективными считаются комбинированные лекарства, которые обеспечивают круглосуточный контроль давления и достаточно хорошо переносятся пациентами. Особенность таких таблеток заключается в том, что их достаточно принимать всего один раз в сутки, а это значительно упрощает лечение.

К альтернативным средствам лечения гипертонии относятся растительные препараты для снижения давления, сердечные капли и БАДы. Их нельзя назвать действительно эффективными и революционными средствами, однако многие пациенты отдают свое предпочтение именно этим лекарствам. В первую очередь, это обусловлено малым количеством побочных эффектов и натуральным составом.

Список препаратов от снижения давления очень велик. Растеряться в многообразии различных лекарств обычному человеку очень просто, поэтому рекомендуется оставить выбор средства от гипертонии лечащему врачу.

Каждый из препаратов имеет свои особенности и противопоказания, поэтому самостоятельно назначать себе медикаменты нельзя

Ингибиторы АПФ

Препараты этой группы воздействуют на ангиотензинпревращающий фермент. Это уменьшает приток крови к сердцу, расслабляет сосуды и нормализует давление.

Препараты этой группы действуют в двух направлениях. Они уменьшают синтез ренина, активность которого приводит к выделению ангиотензина, что в свою очередь запускает сложную цепочку выделения и преобразования различных гормонов, включая альдостерон и норадреналин. Снижение синтеза ренина предотвращает повышение сосудистого тонуса из-за действия этих гормонов.

Второе направление работы лекарств этой группы – это улучшение восприимчивости к диуретикам и стимуляция выведения лишней жидкости из организма.

Терапия ингибиторами АПФ способствует:

• нормализации артериального давления;
• предотвращению развития отеков;
• уменьшению нагрузки на миокард;
• снижению тонуса периферических сосудов.

Средства группы ингибиторов АПФ считаются наиболее востребованными и эффективными лекарствами от гипертонии. Эти препараты подходят практически любому человеку, в том числе и для снижения давления у пожилых людей.

Список лекарств группы ингибиторов АПФ

Список препаратов для снижения давления, которые влияют на ангиотензинпревращающий фермент, насчитывает несколько десятков наименований, так как эти препараты очень востребованы. Эти препараты делятся на три группы – сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную.

К лекарствам сульфгидрильной группы относятся следующие действующие вещества:

• каптоприл (препараты Каптоприл, Бокордил, Капотен);
• беназеприл (Лотензин);
• зофеноприл (Зокардис).

Показания и противопоказания для всех ингибиторов АПФ сульфгидрильной группы одинаковы. Каптоприл чаще всего назначают для купирования гипертонического криза. Это лекарство действует быстро, однако противопоказано для приема пожилым пациентам с прогрессирующим атеросклерозом сосудов.

Беназеприл не назначают при тяжелой почечной недостаточности, так как метаболизм препарата происходит в почках, что негативно влияет на их работу.

Зофеноприл разрешен к применению при умеренно выраженных заболеваниях почек, но при атеросклерозе его не рекомендуют. Несмотря на высокую эффективность лекарств сульфгидрильной группы, их не назначают для длительной терапии, принимая по мере необходимости короткими курсами. Это обусловлено большим перечнем побочных эффектов, среди которых:

• почечная недостаточность;
• отек Квинке;
• отек легких;
• тахикардия;
• сухой кашель;
• гипогликемия.

Из-за риска развития гипогликемии лекарства этого типа не назначают пациентам с сахарным диабетом, отдавая предпочтение средствам, которые не влияют на обмен веществ.

Таким образом, несмотря на то что Каптоприл – это препарат скорой помощи при высоком давлении, прежде чем начинать длительную терапию подобными лекарствами, следует исключить риск развития побочных эффектов.

Каптоприл имеет множество побочных эффектов, поэтому используется только в экстренных случаях

Широкой популярностью пользуются препараты карбоксильной группы. Их главные особенности – это отсутствие негативного воздействия на почки и пролонгированное действие. Препараты этой группы:

• эналаприл (Эдит, Ренитек, Берлиприл);
• периндоприл (Престариум);
• лизиноприл (Диротон, Лизонорм).

По мнению пациентов и врачей, наиболее эффективные препараты для снижения давления – это таблетки с эналаприлом. Самые распространенные побочные эффекты – заложенность носа и сухой кашель, симптомы гипотонии в первые дни терапии, головокружение и сонливость.

Фосфинильную группу ингибиторов АПФ представляет препарат Фозиноприл. Он назначается больным гипертонией 2 и 3 степени для предотвращения скачков артериального давления после сна.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Новые препараты от давления, повышенного в результате сердечно-сосудистых патологий – это лекарства группы блокаторов рецепторов ангиотензина. В отличие от ингибиторов АПФ, эти препараты угнетают активность рецепторов, чувствительных к ангиотензину II. Это приводит к снижению синтеза альдостерона и норадреналина, которые регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы и почек.

Преимущества лекарств этой группы:

• хорошая переносимость;
• отсутствие влияния на почки;
• пролонгированное действие;
• возможность длительного приема.

Лекарства этой группы не влияют на обмен веществ, поэтому могут назначаться больным с сахарным диабетом. Среди показаний к назначению таких лекарств – гипертония, сердечная недостаточность, профилактика инсульта.

Препараты этой группы подходят для лечения пожилых людей без корректировки дозировки. Именно блокаторы рецепторов ангиотензина II назначаются для лечения сердечной недостаточности у лиц старше 65 лет, благодаря хорошей переносимости и пролонгированному действию.

Блокаторы рецепторов ангиотензина можно принимать при сахарном диабете и пожилом возрасте

Список блокаторов рецепторов ангиотензина II

К препаратам этой группы относятся:

• Лозап, Лозартран, Блоктран (действующее вещество – лозартан);
• Вальсакор, Диован (в составе валсартан);
• Теветен;
• Микардис, Твинста (телмисартан в составе).

Чаще всего назначают лекарства на основе лозартана. Наиболее распространенный и востребованный препарат с этим веществом в составе – это таблетки Лозап.

Особенность лекарств этой группы – пролонгированное действие. Таблетки принимают всего один раз в сутки, чтобы обеспечить круглосуточный контроль артериального давления. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста пациента. Препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина принимают длительным курсом, выраженное терапевтическое действие наступает спустя 20-25 дней после начала приема лекарства.

Чаще всего пациенты сталкиваются с побочными явлениями, связанными с резким снижением артериального давления – головокружение, упадок сил, сонливость, брадикардия. Как правило, эти симптомы не требую лечения и проходят спустя несколько дней, после того как организм привыкнет к действию препарата.

При хорошей переносимости, лекарства этой группы могут быть назначены для пожизненного приема как пациентам с тяжелой гипертонией, так и больным с сердечной недостаточностью.

Препараты этой группы не только лечат гипертонию, но и помогают понизить частоту сердечных сокращений для быстрого снижения давления при тахикардии. Это защищает миокард от нагрузок, предотвращает развитие сердечного приступа. Пациентам пожилого возраста ингибиторы рецепторов ангиотензина часто назначаются для профилактики инсульта.

Лозап – самый популярный представитель группы

Бета-адреноблокаторы

Какие препараты следует принимать и какие лекарства чаще всего пьют при повышенном давлении – это зависит от сопутствующих заболеваний и факторов риска. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, часто назначают бета-блокаторы.

Преимущества этих лекарств:

• купируют стенокардию;
• нормализуют сердечный ритм;
• снижают артериальное давление;
• предотвращают развитие инфаркта.

Лекарства этой группы воздействуют на продукцию ренина и блокируют бета-рецепторы, расположенные в сосудах и артериях. Такие препараты для снижения давления защищают артерии, уменьшают напор крови на их стенки, и при этом нормализуют работу миокарда.

Они применяются как самостоятельное средство для моно-терапии, так и в составе комплексного лечения гипертонической болезни. Бета-блокаторы подходят для приема пожилыми людьми. Терапия начинается с применения бета-блокаторов в течение месяца с последующим введением других лекарств. Лучше всего бета-блокаторы работают с диуретиками и антагонистами кальция.

Список бета-блокаторов

Перечень лекарств, блокирующих бета-адренорецепторы в сосудах, очень велик и насчитывает более 40 наименований. Наиболее распространены следующие лекарственные средства:

• Бисопролол;
• Конкор;
• Кординорм;
• Рекардиум;
• Карведилол;
• Кариол.

При высоком давлении таблетку назначенного врачом препарата следует принимать дважды в день. Также практикуется лечения одной дозой лекарственного средства в сутки. Точная схема приема препаратов зависит от особенностей течения гипертонической болезни у конкретного пациента.

Бета-блокаторы не назначают при декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях печени, астме. Лекарственные средства этой группы с осторожностью назначаются больным сахарным диабетом, а также пациентам старше 65 лет.

Возможные побочные эффекты – это симптомы резкого снижения артериального давления, брадикардия и расстройства пищеварения. Лекарства этой группы не предназначены для постоянного приема, лечение проводится курсами. При отмене препарата возможно стремительное повышение артериального давления и развитие гипертонического криза, поэтому лечение бета-блокаторами прекращают путем постепенного уменьшения дозировки.

Нельзя резко бросать прием этих препаратов – это чревато гипертоническим кризом

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, идеально подходящие для снижения давления у пожилых людей старше 70 лет – это блокаторы кальциевых каналов или антагонисты кальция. Они блокируют поступление ионов кальция в клетки сосудов, благодаря чему снижается их тонус и нормализуется артериальное давление.

Лекарства этой группы назначают для лечения:

• гипертонии;
• атеросклероза сосудов;
• стенокардии;
• нарушений сердечного ритма.

Антагонисты кальция улучшают переносимость физических нагрузок и повышают качество жизни, помогая надолго сохранить гипертоникам нормальную работоспособность.

Лекарственные средства этой группы достаточно хорошо сочетаются с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ. Нередко комбинацию этих лекарственных средств назначают пациентам, которые по какой-либо причине не могут принимать диуретики.

Наименования антагонистов ионов кальция

Чаще всего в терапии гипертонической болезни применяют следующие лекарства:

• Амлодипин;
• Тенокс;
• Кардилопин;
• Нифедипин;
• Коринфар;
• Кардил;
• Верапамил.

Препараты этой группы позволяют быстро снизить артериальное давление, однако требует точного соблюдения дозировок и времени приема. Для обеспечения наиболее полного контроля показателей АД рекомендуется принимать комбинированные лекарства с антагонистами кальция.

Дозировку и схему приема этих средств определяет врач. Несмотря на то что блокаторы кальциевых каналов выступают в роли кардиопротекторов, их нельзя принимать при инфаркте. Эти средства применяются как часть комплексной восстановительной терапии, но не раньше, чем через месяц после перенесенного сердечного приступа.

Среди побочных эффектов выделяют тахикардию, сонливость, головную боль и головокружение. В большинстве случае блокаторы кальциевых каналов переносятся хорошо, а побочные эффекты проходят спустя несколько дней после начала терапии.

Препараты этой группы – лучший вариант для пожилых пациентов

Диуретики

Мочегонные препараты – это важная часть комплексной терапии гипертонии. При незначительном повышении артериального давления и гипертонии 1 степени эти лекарства являются основной линией выбора, в отличие от других препаратов гипотензивного действия.

Такие препараты помогают снизить высокое давление, выводят лишнюю воду из организма, предупреждают развитие отеков и улучшают текучесть крови. Особенности действия диуретиков:

• уменьшение отека сосудистых стенок;
• увеличение просвета сосудов;
• постепенное снижение артериального давления.

Лекарства этой группы применяют как самостоятельное средство лишь на начальной стадии гипертонической болезни. При повышении давления свыше 150 мм.рт.ст. лечение продолжается диуретиками в комбинации с другими таблетками гипотензивного действия.

Чаще всего назначают:

• Гидрохлортиазид;
• Индопамид;
• Равел;
• Гипотиазид.

Диуретики противопоказаны при нарушении водно-электролитного баланса, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, анурии. При декомпенсированном сахарном диабете препараты этой группы принимают осторожно и только по назначению врача.

Некоторые лекарственные средства этой группы при длительном приеме могут приводить к снижению калия в организме.

Диуретики назначают на всех стадиях гипертонии

Комбинированные препараты

По мнению пациентов, лучшие препараты для снижения давления – это комбинированные лекарства. Такие препараты часто называют средствами нового поколения, так как они помогают добиться устойчивого снижения давления на протяжении нескольких часов. Лекарственные средства отличаются пролонгированным действием, что обеспечивает простоту применения – всего одна таблетка в сутки.

Какие препараты принимать при высоком давлении должен определить врач. Комбинированные лекарства чаще всего содержат диуретик с ингибитором АПФ (Каптопрес, Аккузид), блокаторы рецепторов ангиотензина II с диуретиком (Лозап Плюс, Микардис Плюс), антагонист кальция с бета-блокатором (Амлонг-А, Амлодак-АТ).

Побочные явления и противопоказания зависят от типа препарата и представляют собой совокупность побочных реакций, которые могут возникнуть в ответ на прием каждого отдельного компонента лекарственного средства.

Комбинированные лекарства не применяются при непереносимости одного из действующих веществ. В большинстве случаев врачи назначают препараты с диуретиком в составе, так как мочегонные средства являются первой линией выбора при гипертонической болезни.

Другие лекарственные средства

Широкой популярность среди пациентов пользуются лекарства с растительным составом и биологически активные добавки. Главное преимущество таких препаратов – это снижение давления без побочных эффектов.

Тем не менее эти лекарства недостаточно эффективны как самостоятельное средство для лечения гипертонии и должны применяться для профилактики, но не для снижения высокого давления. При гипертоническом кризе лекарства этой группы применять нельзя.

Среди таких препаратов:

• гомеопатические капли Кристалл;
• средство Норматен;
• препарат Нормалайф.

Эти препараты не могут уменьшить высокое давление, однако улучшают работу сердечно-сосудистой системы и оказывают общеукрепляющее действие. Благодаря полностью натуральному составу перечисленных средств, у них практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Применять их следует осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Распространенная ошибка многих гипертоников – это прекращение приема рекомендованных кардиологом лекарств и переход на БАДы и гомеопатию. Нередко самовольное изменение схемы лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию гипертонического криза, так как растительные препараты не могут в полной мере контролировать артериальное давление.

Препараты для экстренного снижения давления

Гипертоники могут сталкиваться с внезапным повышением артериального давления до опасных значений. Такое состояние называется гипертоническим кризом и требует срочных мер.

Среди лекарств скорой помощи врачи рекомендуют обратить внимание на капли Нифедипин и таблетки Каптоприл. Нифедипин относится к группе антагонистов кальция и помогает быстро снизить артериальное давление. Благодаря форме выпуска, капли действуют через 5-10 минут после приема. Единственный минус – это краткосрочное действие нифедипина, в связи с чем для постоянного приема это лекарство не назначается.

Каптоприл относится к ингибиторам АПФ. Это лекарственное средство имеет большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно влияет на функцию почек и обмен веществ. Тем не менее при гипертоническом кризе Каптоприл быстро нормализует артериальное давление и улучшает самочувствие.

При выборе лекарства от высокого давления следует помнить, что все препараты небезопасны и могут вызвать ряд негативных реакций организма. Хороший препарат от давления – это тот, который подобран врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма и течения гипертонии у конкретного пациента.