Эффективные таблетки от ангины. Лечение ангины у взрослых: самые эффективные антибиотики. Чем нельзя лечить

Антибиотики при ангине являются главной терапевтической мерой, поскольку основные возбудители заболевания – бактерии. При воспалении вирусной этиологии назначают иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты. Значительную роль врачи отводят средствам местного применения: отварам для полоскания, аэрозолям и спреям.

Антибактериальная терапия при ангине

В большинстве случаев при заболевании назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что данные препараты эффективны только в элиминации бактерий и грибов, но бессильны в отношении вирусов. При ангине посев или ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения возбудителя проводятся редко, только в случае тяжелого течения, нетипичных симптомов, осложнений. Назначая априори антибиотики, врач чаще всего “перестраховывается”, поскольку даже при ангине вирусной этиологии понижается общий и местный иммунитет, что делает возможным аутоинфекцирование представителями микрофлоры слизистой зева ( , ).

Общие принципы антибактериальной терапии сводятся к следующим:

Прием препаратов начинают с проявления первых симптомов заболевания.
Курс лечения ангины антибиотиками длится в среднем неделю, но он может быть продлен по рекомендации врача.

Важно! Продолжительность приема рассчитывается следующим образом – после прекращения основных симптомов (снижения температуры, устранения боли в горле, налета на миндалинах) необходимо пить антибиотики еще в течение 2-3 дней.

Антибиотики для достижения оптимальной концентрации в пораженных тканях необходимо принимать через равные промежутки времени (обычно 5-8 часов).
Дополнительно может быть назначен препарат нистатин , обладающий противогрибковой активностью. Поскольку от антибиотиков страдают, как и патогенные, так и симбионтные, “полезные” бактерии, обитающие на разных слизистых человека, их экологическая ниша может быть занята грибами рода Candida. Они вызывают неопасное, но неприятное заболевание под названием кандидоз или молочница.
Детские антибиотики при ангине должны быть наименее токсичны и аллергенны.

При выборе препараты необходимо исходить из особенностей возбудителя, характерных для данной местности. Например, для некоторых регионов России, как сообщают местные ученые, определенные штаммы стрептококков и стафилококков выработали резистентность (нечувствительность) к эритромицину.
Вылечить ангину при правильном подборе препарата удается за 7-10 дней. При отсутствии улучшений на 3-4 сутки терапии необходимо назначение другого более эффективного антибиотика.

Антибиотики пенициллинового ряда

Именно данные лекарственные препараты рекомендованы для лечения ангины в первую очередь. Как пишет профессор Т.В. Пальчун : “Предпочтение [при терапии тонзиллита] отдают пенициллину и его полусинтетическим производным, поскольку β-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен именно к пенициллину” . Однако западные коллеги смотрят на назначение этого антибиотика в качестве первостепенной меры весьма скептически. Так C. Зватр (S. Zwatr) в статье, посвященной пенициллину, указывает: “В связи с тем, что в западных странах… растёт антибиотикорезистентность, при остром тонзиллофарингите рекомендуется назначать лечение пенициллином только в тяжёлых случаях (невозможность глотания, угрожающий паратонзиллярный абсцесс)” .

Примечание. В российской медицинской практике принято различать ангину и , западные же врачи объединяют их в одно заболевание – тонзиллофарингит.

Как видно из вышесказанного, целесообразность приема пенициллиновых препаратов при – вопрос дискуссионный . Тот же Зватр рекомендует отказаться от них в странах, где редко встречаются такие осложнения, как ревматоидная лихорадка, и пр., полагая, что вылечить ангину без антибиотиков возможно, если она протекает в легкой форме.

Принцип действия пенициллинов

Антибиотики этого ряда проникают в клетку бактерии через каналы в мембране. Они воздействуют на системы синтеза пептидогликана муреина, нарушая отдельные его связи и делая вещество нестойким, чувствительным к внешним воздействиям. Это основной компонент клеточной стенки грамположительных бактерий. У грамотрицательных бактерий муреина очень мало – обычно менее 10%. Это объясняется избирательность действия антибиотика.

Бактерия, не защищенная клеточной стенкой от внешнего воздействия, быстро погибает. Те виды, которые имеют дополнительные вещества в ее составе (белки, липиды, специальные полисахариды), могут быть резистентны к пенициллинам. Данные антибиотики назначают при флегмонозных, и .

Применяемые препараты

В зависимости от тяжести заболевания, состояния и возраста пациента выбирают один из следующих антибиотиков:

Цефалоспорины

Их назначают при непереносимости антибиотиков предыдущего ряда, при некоторых острых ангинах – например, флегмонозной. Они действуют на бактериальные и микотические клетки сходным с пенициллами образом. Некоторые препараты этого класса заслужили положительные отзывы практикующих врачей, благодаря своим ценным свойствам:

Наиболее активным в отношении кокков является цефтриаксон . Большим плюсом препарата является длительный период его выведения из организма, что позволяет принимать его только один раз в сутки. Он выпускается только в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают до 4 г в сутки. Для более младшего возраста доза составляет 20-80 мг/кг. Для новорожденных она не должна превышать 50 мг/кг. Из класса цефалоспоридов для терапии ангины он считается лучшим антибиотиком.

Препарат цефазолин обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков. Используется для внутримышечного и внутривенного введения. Взрослая доза – до 6 г в сутки (возможно увеличение по показаниям), детская – 25-50 мг/кг. Новорожденным (до 1 месяца) препарат противопоказан.
Цефуроксим-аксетил применяется против кокков, устойчивых к ампициллину. Может использоваться для внутреннего введения или посредством уколов, капельниц. В первом случае максимальная разовая взрослая доза – 500 мг, детская – 250 мг. Вводится через равные промежутки времени дважды в день.

Макролиды

Макролиды характеризуются низкой токсичностью и аллергенностью. Их действие главным образом бактериостатическое, т.е. они подавляют рост и размножение бактерий, препятствуя синтезу белка, но не вызывают их гибель.

Препараты активны против кокков, что делает их применение возможным при соответствующих ангинах. Некоторые специалисты высоко оценивают роль макролидов в терапии респираторных заболеваний. Так доктор медицинских наук Ю.Л. Солдатский отмечает: “Серьезным преимуществом макролидов являются их неантибиотические эффекты - противовоспалительные и иммуномодулирующие”.

К применению при ангинах показаны следующие препараты:

Кларитромицин. При внутреннем введении пища может замедлять всасывание, поэтому оптимальное время приема – незадолго до еды. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 г, для детей – 500 мг.
Клацид. Препарат является комплексным. В его составе помимо кларитромицина находится ряд вспомогательных веществ. Они определяют высокую степень проникновения антибиотика в пораженную ткань . Во внутренней среде организма он способен присоединять к себе гидроксильную группу. Полученный метаболит и кларитромицин эффективно подавляют даже резистентную кокковую флору, взаимно дополняя действие друг друга. При легких ангинах взрослая дозировка составляет по 250 мг дважды в день. При тяжелых формах воспаления возможно ее увеличение до 500 мг.

Препараты для лечения ангин вирусной этиологии

Противовирусные препараты

При ангинах назначают следующие лекарственные средства:

Иммуномодуляторы

При респираторных заболеваниях и, в частности, при ангине показали себя эффективными лекарствами следующих групп:

Амиксин. Вызывает в клетках иммунитета человека образование интерферонов, которые запускают каскад реакций, направленных на удаление вируса из организма. Кроме того, амиксин препятствует синтезу вирусных субъединиц и репродукции (размножению) возбудителя. Препарат подходит для лечения ОРВИ у детей от 7 лет. Схема приемов для взрослых представляет собой введение по 1 таблетке в день в первые 2 суток болезни и последующее введение еще 4 с интервалом в 48 часов. Детям препарат назначают по 1 таблетке на 1, 2, 4 дни лечения.
Кагацел. Стимулирует синтез “позднего” интерферона, особо активного против вирусов. Курс лечения длится 4 дня, препарат принимается трижды в день. Первые двое суток взрослых необходимо пить по 3 таблетки зараз, детям от 6 лет – по одной. Следующие дни принимается 1 таблетка за прием. Дети от 3 до 6 лет должны пить препарат первые 2 суток дважды, вторые – по 1 разу.
Виферон. Является комплексным препаратом, в составе которого содержится человеческий интерферон. Дополнительно (в зависимости от формы) могут присутствовать витамины С, Е. Препарат не имеет возрастных ограничений. Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, состояния больного, вида возбудителя и тяжести инфекции. Побочные действия препарата редки и выражаются в аллергических реакциях.

Изопринозин. Препарат рекомендован к применению для терапии ОРВИ у детей старше 3 лет . Он усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунитета) и стимулирует синтез антител. Изопринозин имеет хорошие показатели всасываемости в ЖКТ, выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка составляет 50 мг/кг веса в сутки, лекарство принимается в 3-4 приема.

Нередко иммуномодуляторы назначают в качестве профилактической меры, для предупреждения вирусных ангин и в осенний и весенний периоды. Однако некоторые современные врачи отрицательно относятся к подобной практике. Дело в том, что иммунная система после приема данных препаратов входит в состояние повышенной активности, что может провоцировать развитие аллергии, утяжелять ее течение, осложнять протекание аутоиммунных заболеваний.

Препараты местного действия

Местная терапия иногда оказывается предпочтительнее общей и в любом случае хорошо ее дополняет. При точечном воздействии на пораженные миндалины нет риска осложнений для всего организма, побочных действий, ниже вероятность аллергических реакций.

Важно! Существенным минусом местной терапии является ее низкая эффективность, что в случае с ангиной позволяет ее оценивать только как второстепенную меру.

В качестве средств лечения принято разделять химически синтезированные и натуральные препараты.

Синтетические лекарства для местного лечения ангины

К наиболее эффективным и безвредным относятся следующие антисептические медикаментозные средства:

Натуральные лекарственные средства

Из препаратов, изготовленных из натурального сырья (побеги и корни растений, продукты пчеловодства, пр.), для терапии ангины могут быть назначены:

Применение H1-гистаминовых блокаторов при ангине

Антигистаминовые препараты применяют для облегчения симптомов заболевания. Они снижают выраженность клинических проявлений воспаления – отечности, образования мокроты, зуда и жжения в горле . При ангине прописывают:

Димедрол. Выпускается в виде таблеток, оказывает гипосенсибилизирующее, болеутоляющее действие. Может вызывать сонливость, заторможенность. Применяется даже для лечения грудных детей. Дозировка зависит от возраста пациента, цели приема и способа введения препарата.
Супрастин. Быстродействующий препарат, эффект наступает уже через 15-30 минут после его приема. Максимальная доза не должна превышать 20 мг/кг в сутки . При приеме необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего врача, т.к. в инструкции обычно указываются схемы для терапии аллергии.
Тавегил. Препарат отличается длительным эффектом: его действие сохраняется до 12 часов. Прием осуществляют перед едой, дважды в день. Детям до 12 лет прописывают по 0.5 таблетки зараз, в более старшем возрасте – по целой.

Комплексная терапия, совмещенная с контролем основным систем организма, позволит справиться с ангиной быстро и без лишних осложнений. Важно серьезно подходить к лечению заболевания и выполнять все предписания лечащего врача.

Видео: ангина, “Школа доктора Комаровского”

В статье рассказывается о видах лекарств, применяемых для лечения ангины. Какие таблетки существуют и с какой целью они назначаются. Таблетки, вообще, понятие широкое.

Они могут обладать разнообразными эффектами, быть комбинированными или содержать только одно действующее вещество. У каждого вида таблеток существуют свои показания и противопоказания. Как разобраться во множестве лекарств и выбрать наиболее подходящие и эффективные?

Ангина знакома каждому человеку. Она проявляется сильными болями в горле, затруднением при глотании и разговоре.

Без адекватной терапии состояние может дать серьёзные осложнения:

паратонзиллярный абсцесс;
заболевания сердца;
патология суставов.

Возбудителями могут быть различные микроорганизмы. Подавляющее большинство – это бактерии. Гораздо реже наблюдается вирусная этиология. Способствует патогенному действию бактерий местное и общее переохлаждение, снижение иммунитета.

Какие препараты понадобятся

Лечение заболевания зависит от его тяжести и причин возникновения. Для устранения всех проявлений заболевания понадобятся различные группы препаратов.

Таблица 1. Виды лекарств, необходимых для лечения:

Антибиотики

При тяжёлом течении болезни назначаются внутримышечно антибактериальные препараты (Цефазолин) – это осуществляется в стационарах или поликлиниках. Нетяжелые случаи можно лечить амбулаторно и для этого назначаются в таблетках.

Они могут быть общего и местного действия. Часто их назначают одновременно. Инструкция по приему поможет определить возможные противопоказания.

Итак:

Таваник, Флорацид – оба с одинаковым действующим веществом. Левофлоксацин является противомикробным средством из группы фторхинолонов. Активен в отношении большинства микроорганизмов. Применяется при гнойной ангине в амбулаторных условиях. Это таблетки — противопоказаны в возрасте до 18 лет, в период беременности и грудного кормления. Назначаются антибиотики по согласованию с врачом.
Граммицидин - таблетки для рассасывания при ангине. Основной компонент - граммицидин. Это антибактериальное вещество с широким спектром действия. Проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов. Используется при инфекционных заболеваниях глотки и гортани. Разрешен к применению с четырехлетнего возраста. Способ приема - по 2 таблетки 4 раза в сутки продолжительностью не более 6 дней.
Фарингосепт (фото). Основной компонент - амбазон. Это вещество с антибактериальными свойствами, влияет в основном на кокковую флору. Используется в комплексном терапии - таблетки от тонзиллита и ангины. Назначается с трехлетнего возраста. Детям разрешается принимать до 3 таблеток в день, взрослым - до 5 таблеток.

Стрепсилс - антибиотик в виде леденцов. Активен в отношении большинства микроорганизмов. Применяется для лечения воспалительных заболеваний горла. Средства для рассасывания назначаются с 6 лет.

Противовоспалительные

Средства из группы противовоспалительных показаны для уменьшения покраснения горла, снятия отечности:

Тантум верде - выпускается в виде таблеток для рассасывания. Действующее вещество - бензидамин. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Используется в комплексном лечении ангин и фарингитов разного происхождения. Назначается с трехлетнего возраста. При ангине таблетки используют для рассасывания по 1 таблетке 3 раза день.
Лизобакт - рассасывающие таблетки при ангине на основе лизоцима. При воспалительных заболеваниях горла. Взрослым и детям с 3 лет назначается по 1 таблетке 4 раза в день.

Обезболивающие

Так как одним из ведущих симптомов является боль при глотании, разговоре – необходимо назначение местных обезболивающих средств. Обычно все таблетки от ангины местного действия являются комбинированными, то есть содержат в себе несколько компонентов сразу.

Практически всегда в составе имеется и обезболивающий компонент. Наиболее сильным анестезирующим действием обладают Гексорал и Анти ангин.

Это:

Гексорал -содержанит амилметакрезол и лидокаин. Обладает противомикробным и обезболивающим эффектом. Используется в составе комплексной терапии ангин и . Назначаются только с 12 лет - по 1 таблетке каждые три часа.
Анти ангин – имеет комплексный состав. Основными компонентами являются антисептик хлоргексидин и анестетик тетракаин. Оказывает противомикробное и выраженное обезболивающее действие. Показан для симптоматического лечения ангины. Может использоваться с пятилетнего возраста. Из противопоказаний отмечают непереносимость компонентов препарата, период беременности и лактации. Принимаются каждые два часа.

Помимо основных, воздействующих на причину и патогенез заболевания, требуется использование симптоматических средств – жаропонижающих и иммунностимулирующих. Из препаратов для снижения температуры используются Панадол и Ибуклин.

После стихания острого процесса назначается курс местных иммунностимуляторов. К таковым относится Имудон. Он создан на основе комбинации бактериальных лизатов - инактивированных частей бактерий.

Повышает местный иммунитет слизистой глотки и гортани. Назначается с трехлетнего возраста - по 8 таблеток в день через равные промежутки времени. Об эффективности Имудона в качестве профилактики ангин можно узнать из видео в этой статье.

Рецепты народной медицины

Не всегда есть возможность приобрести необходимые лекарства в аптеке. В таких случаях приходится использовать средства, приготовленные своими руками. Конечно, такое лечение не должно быть единственным.

Рецепты народной медицины можно использовать лишь как средство экстренной помощи. После этого все равно необходимо обратиться к врачу и получить грамотную помощь.

Из самых доступных средств народной медицины можно назвать отвары для полоскания горла и смеси для смазывания или рассасывания. Для приготовления отваров пользуются травами, обладающими антисептическими свойствами.

К таковым относятся ромашка, шалфей, зверобой. Траву заливают кипятком и на водяной бане держат в течение 15 минут. Затем отвар процеживают и остужают до комнатной температуры. После этого его можно использовать для полоскания.

Для очищения миндалин от налетов, образующихся при ангине, можно полоскать горло минеральной водой. Она способствует удалению налетов и смягчает воспаленную слизистую.

Каким бы ни было лечение, таблетки от ангины применяются всегда. Они необходимы и для подавления микробной флоры, и для уменьшения воспаления, и для обезболивания. Наиболее оптимальное сочетание лекарств может подобрать только специалист.

Ангина, или острый тонзиллит - это воспалительное заболевание, имеющее инфекционную природу, которое поражает в первую очередь небные миндалины. Так как в основе ее развития оказываются патогенные микробы, то и терапия направляется в первую очередь на устранение возбудителей.

Что нужно помнить при ангине

Прежде чем приступать к лечению острого тонзиллита, следует обязательно обратиться к врачу. Так как это заболевание не настолько безобидно, как может показаться на первый взгляд неискушенному человеку. Осложнения при неправильно проведенной терапии данной патологии могут оказаться весьма серьезными, а из этого можно сделать однозначный вывод: лечиться от ангины, не проконсультировавшись с терапевтом, опасно.

К тому же названное заболевание может оказаться как следствием внешнего заражения от носителя инфекции, так и осложнением течения какого-либо уже имеющегося недуга. В качестве его возбудителей, кстати, могут выступать не только вирусы или бактерии, но и грибки, поэтому без точной диагностики и установления причины патологии лекарства от ангины не только будут неэффективными, но и могут нанести серьезный вред здоровью.

Лечение вирусной ангины

Чаще всего встречается вирусная форма ангины. Ее отличительной чертой является возможность того, что болезнь пройдет самостоятельно (как правило, в течение 5-10 дней от начала заболевания). Но борющийся организм требует помощи, поэтому врач назначает в качестве лекарства от ангины то, которое поможет усилить сопротивление болезни, - это таблетки для рассасывания «Стрепсилс», а также «Септолете» или «Фалиминт».

Пользуются популярностью в этих случаях и спреи для горла: «Аквалор», «Люголь спрей» и «Гексорал». Одним из обязательных условий для успешного выздоровления оказываются не только лекарства от ангины, но и регулярное частое полоскание горла отварами лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки) или раствором "Фурацилина".

Для облегчения общего состояния врачи, как правило, назначают стандартные препараты: «Парацетамол», «Аспирин» или «Ибупрофен».

Почему для лечения ангины нужны антибиотики

Для борьбы с основными возбудителями ангины - бактериями (чаще всего это стрептококк), используются местные и системные антисептики и антибиотики. А для купирования неприятных симптомов, сопровождающих это заболевание (воспаление, жар, боль и т. п.), применяют симптоматические препараты.

Назначая эффективные лекарства от ангины взрослым, врачи выбирают именно антибиотики («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Пенициллин», «Цефадроксил» и др.), поскольку они устраняют причину болезни, а по мере излечения уходят и различные симптомы. Из этого следует, что применение антибиотиков для борьбы с ангиной является необходимым условием успешной терапии.

Кстати, чтобы усилить эффект, в процессе лечения следует комбинировать местные препараты с системными. А тем, кто страдает аллергией на пенициллин, обычно назначают средства из группы макролидов: «Эритромицин», «Азитромицин», «Линкомицин» и т. п.

Антибактериальные препараты, применяющиеся при ангине

Так как причина возникновения острого тонзиллита довольно часто кроется в наличии бактериальной микрофлоры в организме больного, то, назначая лекарства от ангины взрослым и детям, врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия. Данный постулат особенно актуален в случаях, когда точную этиологию заболевания определить не представляется возможным.

Самым распространенным возбудителем описываемой патологии считается стрептококк. В случаях его обнаружения больному назначаются препараты пенициллинового ряда. Пожалуй, самое популярное лекарство от ангины (для детей особенно) - это «Флемоксин», выпускающийся в виде растворимых таблеток, обладающих приятным цитрусовым вкусом.

На сегодняшний день известны и препараты для экстренной терапии данного заболевания. Лечение подобными медикаментами может длиться всего 3 дня. Лидером среди данных антибиотиков является «Сумамед» (синоним - «Азитромицин»), способный, кстати, бороться даже с теми возбудителями, которые смогли выработать устойчивость к остальным антибиотикам. Его принимают один раз в сутки по 1 г на протяжении 3 дней. И уже после первого приема больной, как правило, ощущает облегчение общего состояния.

Лекарство от ангины для детей

И для взрослых, и для детей главное в лечении ангины - это точное диагностирование ее природы. Опираясь на полученные данные, врач составляет схему терапии и назначает препараты.

Если в основе заболевания лежит вирусная инфекция, которую сопровождает кашель, насморк и высокая температура, то оно лечится, исходя из симптомов. Ребенку назначается полоскание горла раствором "Фурацилина", кроме того, в качестве лекарства от ангины предлагают воспользоваться спреями: «Ингалипт», «Тантум Верде», «Каметон» и т. п. С высокой температурой борются при помощи соответствующих возрасту жаропонижающих средств, выпускающихся в сиропах или суппозиториях: «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол» или «Ибуфен».

Постельный режим, частое питье и полоскание горла каждые 2 часа также помогут значительно облегчить состояние больного.

Как лечится бактериальная ангина у детей

Основные препараты при остром тонзиллите бактериального происхождения у детей, как и у взрослых, - это антибиотики. Назначение каждого из них напрямую зависит от возраста пациента, его состояния, а также от истории применения им подобных препаратов.

Как уже упоминалось, на сегодняшний день считается, что лучшее лекарство от ангины - это средства пенициллиновой группы: «Амоксиклав», «Амоксициллин» и др. Они удобны в употреблении и для детей, так как выпускаются в виде суспензии.

При аллергии на действующее вещество названных средств назначается «Сумамед». Но при его применении следует обязательно обратить внимание на возможные побочные эффекты, так как это довольно сильный антибиотик.

Антибактериальные препараты местного действия

Есть и препараты местного действия. Самое эффективное лекарство от ангины для взрослых и детей - это аэрозоль «Биопарокс». Им орошают горло, и он начинает борьбу с инфекцией прямо на слизистой.

Это доказано исследователями, которые после использования данного средства обнаруживали его в крови испытуемых в максимально низкой концентрации, что позволяет применять этот препарат беременным и кормящим женщинам. К этому следует добавить, что практически все возбудители ангины чувствительны к препарату «Биопарокс».

В каких случаях применяются противогрибковые препараты для лечения ангины

Но ангина может оказаться и вторичной патологией, развивающейся как следствие уже имеющихся заболеваний. К таким случаям относится острый тонзиллит, возникший на фоне молочницы (кандидоза). Ее возбудителем является дрожжеподобный грибок рода Candida, а значит, и лечить антибактериальными средствами подобное заболевание неэффективно.

В упомянутых ситуациях врач назначает в качестве лекарства от ангины противогрибковые препараты, имеющие широкий спектр действия. К таким средствам относится «Фуцис», направленный на борьбу с заболеваниями слизистых оболочек горла, вызванными грибковой инфекцией. Часто бывает достаточно принять его лишь один раз, чтобы избавиться и от самой инфекции, и от ее симптомов.

Препараты, применяемые при гнойной ангине

Лечение гнойной формы ангины, как вы понимаете, требует обязательного применения антибиотиков и, как правило, всегда осуществляется по одной схеме:

общеукрепляющая терапия;
применение антисептических растворов для полоскания и смазывания горла;
диета, не раздражающая горло;
постельный режим на 5-7 дней;
применение при необходимости противоаллергических препаратов.

Основное лекарство от гнойной ангины, как уже говорилось, - это «Амоксициллин», а также «Цефалоспорин» и его аналоги: «Цефуроксим», «Цефтриаксон», «Цефазолин» и т. п. Если имеется непереносимость их составляющих, то применяются макролиды: «Кларитромицин» и «Спиромицин».

Кроме того, используются нестероидные средства и "Парацетамол", чтобы снять воспаление, температуру и болезненные ощущения. Применяют также препараты «Ибупром» и «Нимесулид». При ангине, вызванной стрептококками, обязательно принимают антигистаминные средства: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратин», «Диазолин» и т. п. Не стоит забывать и о препаратах местного действия, снимающих выраженность симптомов: «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Стопангин» и др.

Острое инфекционное заболевание ангина лечится антибиотиками и препаратами, снимающими ее симптоматику. Терапия назначается врачом, исключается самолечение, поскольку могут возникнуть осложнения. Четкое соблюдение схемы лечения и инструкции к препаратам – залог выздоровления. Справиться с заболеванием помогут средства нового поколения.

Причины применения таблеток нового поколения

Антибиотики в таблетках при ангине у взрослого используются из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Последние две группы относятся к новому поколению и предпочтительны в лечении, поскольку более эффективны, не вызывают аллергию. Пенициллины отличаются резистентностью микробов, поэтому мало подходят большинству пациентов.

Цефалоспорины и макролиды ингибируют синтез клеточной стенки патогенных микробов, что приводит к их гибели. Антибиотики в таблетках эффективны при терапии бактериальных тонзиллярных патологий, инфекций ротоглотки, включая ангину. Они отличаются малым количеством побочных эффектов и противопоказаний, не вызывают устойчивости микробов.

Возможные побочные эффекты от таблеток нового поколения, предназначенных для лечения ангины:

сыпь, покраснение кожи;
анафилактические и аллергические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок;
слабость, изменения вкуса, обоняния;
тошнота, абдоминальные боли, рвота, диарея с кровью, панкреатит;
острый гепатит, повышение активности ферментов печени;
головокружение, головная боль, парестезия;
рост суперинфекции (нечувствительных бактерий, грибов).

Рокситромицин

Антибиотики в таблетках от ангины чаще используются у взрослых, детям лучше вводить инъекции.

Популярный препарат Рокситромицин отличается характеристиками:

Кетек

Таблетки при ангине у взрослых Кетек относятся к новому поколению, которые используются для лечения инфекционных заболеваний. Их особенности:

Рулид

Таблетки от ангины нового поколения Рулид являются аналогом Рокситромицина:

Видео

Горло у ребенка - наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин - острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины - озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни - боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
антигистаминные капли;
местные антисептики;
антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.

Что делать, если у ребенка ангина:

доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном - нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол - общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина - «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска - суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды - мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Гомеопатия

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Местные средства для лечения ангины

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка - рекомендуемые препараты:

Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом - спрей на основе растительных компонентов.
Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет - только по назначению педиатра.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Ингаляции и полоскания

Больное горло - очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

Полоскания для горла:

раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
взвесь облепихового масла в настое ромашки;