Отделение челюстно-лицевой хирургии. Услуги челюстно-лицевой хирургии в стоматологии. Центр стоматологии и ЧЛХ на Вучетича

Отделение челюстно-лицевой хирургии создано в 2003 году в связи с крайне высокой потребностью в оказании высококвалифицированной помощи детям с черепно-челюстно-лицевой патологией в регионах Российской Федерации.

Большинство заболеваний, деформаций и пороков развития черепно-челюстно-лицевой области у детей (ранее относившихся к разряду неперспективных) может быть излечено окончательно или в значительной мере исправлено в косметическом отношении.

Пациентами отделения являются дети с различными формами расщелин лица, деформациями носа, пороками развития ушной раковины, деформациями челюстей и нарушениями прикуса, доброкачественными и злокачественными новообразованиями черепно-челюстно-лицевой области, дети с рубцовыми деформациями кожи лица и волосистой части головы.

Одним из приоритетных направлений работы отделения является хирургическая коррекция деформаций черепа и лица при краниосиностозах (тригоноцефалия, скафоцефалия, брахицефалия, плагиоцефалия и др.), устранение обширных дефектов костей черепа и лицевого скелета у пациентов после травм или удаления объемных новообразований (фиброзная дисплазия, остеомы, и т.д.).

Выполняются операции на костях верхней и средней зон лица у детей с врожденными дистопиями и деформациями орбит (орбитальный гипертеллоризм, микрофтальмия,косые расщелины лица). Еще одним интенсивно развивающимся направлением работы стала ортогнатическая хирургия — коррекция нарушений положения и размера челюстей, сложных аномалий прикуса (открытый, перекрестный, глубокий). Лечение таких деформаций осуществляется с использованием специальных дистракционных аппаратов и позволяет проводить коррекцию положения челюстей у детей, начиная с первого года жизни.

Расщелина верхней губы до и после дечения

Двусторонняя расщелина верхней губы до и после дечения

Срединная расщелина лица до и после лечения

Косая расщелина лица до и после лечения

Недоразвитие нижней челюсти до и после лечения

Метопический синостоз (тригоноцефалия) до и через 6 лет после лечения

Бикоронарный синостоз до и после лечения

Синдром Аперта до и после лечения

Орбитальный гипертелоризм до и после лечения

Опухоль височной области до и через 3 года после лечения

Порок развития ушной раковины до и после лечения

Отделение является научной и учебной базой кафедры пластической хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова (зав. кафедрой — профессор, д.м.н. Н.Е. Мантурова) и кафедры детской стоматологии и ортодонтии медицинского факультета РУДН (зав. кафедрой — профессор, д.м.н. Т.Ф. Косырева). Сотрудниками отделения проводится большая научная и методическая работа, что подтверждается участием в работе научных форумов в России и за рубежом. Осуществляется теснейшее сотрудничество с врачами из ведущих мировых центров черепно-челюстно-лицевой хирургии.

Результаты работы нашего отделения челюстно-лицевой хирургии высоко оцениваются, как среди многих ведущих специалистов нашей страны, так и среди известнейших зарубежных черепно-челюстно-лицевых хирургов.

Врачебный персонал

Лопатин Андрей Вячеславович
Зав. отделением - врач-челюстно-лицевой хирург

Образование: высшее медицинское, окончил 1-й Московский медицинский институт им. Сеченова в 1985 г.
Сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», срок до 2019 г. включительно
Сертификат по специальности «Хирургия челюстно-лицевая (хирургия)», срок до 2017 г. включительно
Доктор медицинских наук, профессор, хирург высшей квалификационной категории

Бальченко Алексей Вячеславович
Врач-челюстно-лицевой хирург

Образование: высшее медицинское, окончил ГОУ Кубанскую государственную медицинскую академию в 2005 г.
Сертификат по специальности «Пластическая хирургия», срок до 2019 г. включительно
Сертификат по специальности «Челюстно-лицевая хирургия», срок до 2021 г. включительно

Батюнин Владимир Александрович
Врач-челюстно-лицевой хирург

Образование: высшее медицинское, окончил РГМУ в 2001 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Детская хирургия», срок до 2020 г. включительно
Кандидат медицинских наук

Бологова Тамила Вячеславовна
Медицинский психолог

Образование: высшее, окончила Негосударственное высшее учебное заведение Московский гуманитарный институт в 2009 г.
Специальность по диплому: «Психология», квалификация: «Психолог Преподаватель психологии»

Болотин Михаил Викторович
Врач-детский онколог

Образование: высшее медицинское, окончил РГМУ в 2003 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Детская онкология», срок до 2017 г. включительно
Кандидат медицинских наук

Водяницкий Владимир Борисович
Врач-челюстно-лицевой хирург

Образование: высшее медицинское, окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1980 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Пластическая хирургия», срок до 2018 г. включительно
Сертификат по специальности «Хирургия (детская)», срок до 2017 г. включительно
Сертификат по специальности «Челюстно-лицевая хирургия», срок до 2019 г. включительно
Xирург высшей квалификационной категории

Кугушев Александр Юрьевич
Врач-пластический хирург

Образование: высшее медицинское, окончил ГОУ ВПО РГМУ в 2006 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Детская хирургия», срок до 2017 г. включительно
Сертификат по специальности «Пластическая хирургия», срок до 2017 г. включительно
Кандидат медицинских наук

Мкртумян Эльвира Сергеевна
Врач-челюстно-лицевой хирург

Образование: высшее медицинское, окончила московский медицинский стоматологический институт в 1976 г.
Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Пластическая хирургия», срок до 2018 г. включительно
Сертификат по специальности «Челюстно-лицевая хирургия», срок до 2017 г. включительно

Оганесян Каринэ Егиевна
Врач-ортодонт

Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО РУДН в 2007 г.
Сертификат по специальности «Стоматология (детская)», срок до 2019 г. включительно

Свитнев Петр Сергеевич
Врач-ортодонт

Образование: высшее медицинское, окончил Московский стоматологический медицинский институт в 1994 г.
Специальность по диплому: «Стоматология», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Ортодонтия», срок до 2020 г. включительно

Ясонов Сергей Александрович
Врач-челюстно-лицевой хирург

Образование: высшее медицинское, окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1995 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
Сертификат по специальности «Пластическая хирургия», срок до 2017 г. включительно
Сертификат по специальности «Челюстно-лицевая хирургия», срок до 2017 г. включительно
Хирург высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук

Нет ничего непоправимого, главное - найти опытного специалиста. Челюстно-лицевая хирургия решает сложнейшие задачи – восстановление и сохранение функций челюсти. Кроме того, хирург-стоматолог поможет вернуть прежнюю эстетику лица после несчастных случаев и тяжелых болезней.

Показания

Обратиться к челюстно-лицевому хирургу следует в таких случаях:

врожденные дефекты верхней и нижней челюсти, а также деформации носа и губ;
механические травмы челюстно-лицевой зоны – переломы челюстных, носовых или скуловых костей, повреждение мягких тканей лица и шеи;
одонтогенная инфекция – это запущенная инфекция полости рта, которая не поддается консервативному лечению (флегмона, абсцесс, остеомиелит челюсти).

Среди других показаний – болезни слюнных желез, невралгия тройничного нерва, проблемы с ВНЧС, образование полипов, опухолей, необходимость поставить импланты и трансплантанты зубов или челюстной кости.

Методы диагностики в челюстно-лицевой хирургии:

рентгенография черепа;
исследования интраоральной камерой;
трехмерное моделирование черепа и мягких тканей лица.

Схема диагностики при челюстно-лицевых травмах

Услуги челюстно-лицевой хирургии в стоматологии

удаление атипично расположенных зубов мудрости (ретинированных и дистопированных);
пластические операции – пластика уздечек губ и языка, коррекция «десневой улыбки», реконструкция носа;
зубосохраняющие операции – резекция верхушки корня (удаление инфицированного участка), гемисекция (ликвидация поврежденной части зуба вместе с корнем);
удаление доброкачественных новообразований лица и ротовой полости – опухоли, кисты, флюс;
замена участков височно-нижнечелюстного сустава (эндопротезирование);
синус-лифтинг (наращивание костной ткани челюсти для вживления зубного импланта);
ортогнатические операции – исправление положения челюсти или отдельных зубов с целью коррекции прикуса и многое другое.

Для обезболивания применяют как местную анестезию (укол Лидокаина, Ультракаина), так и общий наркоз (масочный или внутривенный). Продолжительность действия анестетика – от 40-ка минут до 2-х часов, все зависит от концентрации препарата и сложности планируемой операции.

Детская челюстно-лицевая хирургия

Наиболее востребованы ранние пластические операции на лице. Причина этому – врожденные дефекты: несращение фрагментов губ, щек или лба, деформация зубной дуги, искривление носа и пр.

Некоторые операции следует провести уже в первые дни жизни ребенка. Например, когда дефекты губ препятствуют грудному вскармливанию.

Детские челюстно-лицевые хирурги применяют наиболее щадящие методы лечения, к примеру, пластику уздечки верхней губы проводят лазером вместо традиционного скальпеля. Такой способ безболезненный, бескровный и абсолютно стерильный.

Цены на процедуры челюстно-лицевой хирургии

Стоимость наиболее популярных услуг в частных стоматологиях:

первичная консультация специалиста – от 1000 руб. (в некоторых клиниках – бесплатно);
удаление проблемного зуба мудрости – от 10000 руб.;
резекция зубного корня – около 8500 руб.;
синус-лифтинг – от 45000 руб.;
пластика уздечки губ или языка – 5000 руб.;
коррекция десны – от 6000 руб.

В государственных поликлиниках и госпиталях можно пройти бесплатное лечение в рамках программы ОМС, а также воспользоваться услугами на платной основе.

Этапы исправления ортогнатического прикуса хирургическими методами

Клиники челюстно-лицевой хирургии в Москве

ЦНИИС

Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ – главное учреждение по проблемам хирургической стоматологии, здесь проводят операции в стационарных условиях. Институт располагается на ул. Т. Фрунзе, д. 16, недалеко от метро «Парк культуры».

Клиника ЧЛХ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Здесь выпускники и профессора ведущего медицинского ВУЗа проводят все виды хирургических вмешательств, а также используют эксклюзивные методики соединения костных фрагментов. Находится в районе Хамовники (ул. Погодинская, д. 1).

Центр стоматологии и ЧЛХ на Вучетича

Медицинский центр челюстно-лицевой хирургии создан на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова, предоставляет стационарную и неотложную стоматологическую помощь взрослым и детям. Точный адрес – ул. Вучетича, д. 9а.

Городская клиническая больница № 36

Отделение ЧЛХ имеет 120 коек, принимает пациентов, пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Здесь выполняются все реконструктивные операции на лицевом скелете. Больница расположена возле метро «Партизанская» (ул. Фортунатовская, д. 1).

ГБУЗ МО (МОНИКИ)

В челюстно-лицевом отделении принимают кандидаты и доктора медицинских наук, всего оборудовано 55 коек, 20 из которых – для детей. Клиника находится недалеко от проспекта Мира – ул. Щепкина, д. 61/2.

Легче всего найти профильных врачей именно в специализированных учреждениях челюстно-лицевой хирургии. Список клиник - под этой статьей.

Заведующий отделением
Доктор медицинских наук, профессор

– « В отделении 60 коек, В течение года проходят до 5500 пациентов, выполняется более 5000 операций, в зависимости от заболевания проводится комплексное обследование, включая рентгенологическое обследование, компьютерную томографию с контрастированием, магниторезонансную томографию, ультразвуковое исследование с допплерографией.

Одной из современных технологий является биомоделирование, когда с помощью новой техники можно создать модель любой части черепа или целиком череп, что помогает отработать детали будущей операции, сделать индивидуальный эндопротез, который может быть изготовлен из различных биоматериалов (силикон, карбопол, титан и др.) »

Отделение возглавляет Комелягин Д.Ю. - доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. В отделении работают 12 врачей: 7 челюстно-лицевых хирургов, нейрохирург, микрососудистый хирург, специалист по лучевой диагностике, ортодонт, педиатр, все - врачи высшей категории. Из них 7 являются кандидатами медицинских наук.

Врачи отделения:

Дубин Сергей Александрович челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории кандидат медицинских наук

Петухов Алексей Владимирович челюстно-лицевой хирург, врач 1 категории

Владимиров Филипп Иванович врач челюстно-лицевой хирург

Дергаченко Артем Викторович врач челюстно-лицевой хирург

Громова Татьяна Николаевна челюстно-лицевой хирург врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Великовская Наталья Владимировна челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории кандидат медицинских наук

Горчаков Сергей Александрович врач нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Стрига Елена Владимировна педиатр врач высшей категории кандидат медицинских наук

Дергаченко Анна Викторовна челюстно-лицевой хирург

В 2013 г. исполнилось 137 лет крупнейшей в России детской городской клинической больнице св. Владимира, на базе которой, в течение вот уже 25 лет, оказывается высококвалифицированная специализированная медицинская помощь детям с экстренной и плановой хирургической патологией в челюстно-лицевой области. Приказом Министерства Здравоохранения СССР и Департамента Здравоохранения г. Москвы в 1990 г. на базе многопрофильной Московской детской больницы св. Владимира было организовано отделение челюстно-лицевой хирургии на 40 коек.

Отделение челюстно-лицевой хирургии оказывает круглосуточную экстренную помощь детям с травмами и воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

В отделении проводится лечение детей с врожденной патологией в челюстно-лицевой области:

Расщелины губы и нёба, альвеолярного отростка верхней челюсти;

Пороки развития черепа и лицевого скелета (синдромы Крузона, Апера, Пфейффера, Пьера Робена, Тричера-Коллинза, Нагера, Ханхарта, Халлермана-Штрайффа-Франсуа, гемифациальная микросомия и другие челюстно-лицевые дизостозы);

Краниосиностозы (плагиоцефалия, тригоноцефалия, брахицефалия);

Артрозы и анкилозы височно-нижнечелюстного сустава;

Доброкачественные опухоли;

Опухолеподобные образования и кисты челюстей;

Дефекты и деформации ушных раковин;

Посттравматические деформации костей и мягких тканей;

Срединные и боковые кисты и свищи шеи;

Сосудистые образования головы и шеи (младенческие гемангиомы, гемангиоперицитомы, гемангиоэндотелиомы; лимфатические, венозные, артериальные, аретрио-венозные, капиллярные мальформации).

При лечении сосудистых заболеваний в отделении применяется оборудование для радиочастотной хирургии, лазеры, оборудование с ультразвуковой навигацией, что позволяет сократить время пребывания в стационаре и уменьшить объем операции. Также проводят безоперационное лечение сосудистых образований с применение склерозирующих препаратов.

Приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы № 1132 от 27.07.10. отделение челюстно-лицевой хирургии увеличено до 60 коек: 30 коек для пациентов с экстренной патологией и 30 – для детей с врождённой и приобретённой патологией челюстно-лицевой области. Отделение является ответственным учреждением г. Москвы по оказанию специализированной хирургической помощи детям с травмами и воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. С каждым годом количество обращений пациентов с патологией челюстно-лицевой области неуклонно увеличивается. Число детей с воспалительными процессами ежегодно увеличивается на 15-16%. Из года в год растёт детский травматизм. Детей с травмой мягких тканей за последние 5 лет увеличилось на 75%, а пациентов с переломами костей лицевого скелета увеличилось на 58%. За 2013 год оказана помощь 6987 пациентам. Из них 5762 - стационарно (выполнено 5614 операций), 1225 - амбулаторно. Оперативная активность возросла на 23%, а количество сложных плановых операций увеличилось на 15%. Так же врачи отделения ведут интенсивный консультативный приём.

Активно ведётся научно-клиническая работа с внедрением её результатов в практику . Коллектив обладает 8 патентами на изобретения и методы. Сотрудники регулярно участвуют в научно-практических конференциях национального и международного уровня. Специалисты отделения часто выезжают для оказания специализированной медицинской помощи детям со сложными переломами челюстно-лицевой области в другие ЛПУ Москвы: ДГКБ № 1, № 7, № 9.

Врачи отделения являются основоположниками применения компрессионно-дистракционного остеосинтеза в отечественной детской челюстно-лицевой хирургии. За плечами сотрудников 18 летний опыт применения этого метода, 5 диссертационных работ.

Отделение является единственным в России, кто проводит хирургическое лечение новорождённых с синдромом Пьера Робена с применением компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Опыт лечения - 14 лет, имеется 1 патент на изобретение, аппараты и методы собственной разработки.

Также отделение имеет 18-тилетний опыт лечения детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава, в том числе с использованием методик собственной разработки (получен 1 патент).

В практику отделения челюстно-лицевой хирургии активно внедряются методы эндоскопической хирургии. В 2012 году получен патент на изобретение № 2455952 «Способ лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением под основание черепа с использованием эндоскопической техники».

Отделение оказывает высокотехнологичную помощь с использованием методов биомоделирования. При использовании биомоделирования врач получает возможность иметь точную твердотельную копию структур, которые в обычных условиях были бы недоступны для осмотра, визуального и тактильного восприятия. Пластиковые модели предоставляют хирургу уникальную возможность спланировать и отработать технику будущей операции; возможность более точной диагностики и изготовления эндопротезов для устранения послеоперационных дефектов и деформаций. При устранении дефекта одной из сторон симметричного объекта биомоделирование даёт дополнительную возможность построить зеркальную

Модель на основе здоровой половины и по ней изготовить эндопротез, который получается полностью симметричным противоположной здоровой стороне. Использование биомоделирования позволяет сократить время операций на 20 - 50%. Таким образом, выявление и учёт индивидуальных особенностей пациента при планировании и проведении операций ведёт к повышению качества лечения и сокращению сроков реабилитации больного, что в целом положительно сказывается на экономическом состоянии государства.

Отмечается увеличение обращений пациентов с сосудистыми образованиями головы и шеи. С начала 2011 года в отделении начато лечение детей с гемангиомами, лимфангиомами и сосудистыми мальформациями головы и шеи согласно международным стандартам International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). На сегодняшний момент обследовано и находится на лечении более 350 пациентов с обширными комбинированными гемангиомами головы и шеи. Пролечено 250 пациентов, получены хорошие косметические и функциональные результаты. Данная работа ведется совместно с кафедрой детских болезней №2 РНИМУ им Н.И. Пирогова, научный руководитель профессор д.м.н. Котлукова Н.П. Кроме того, активно внедряются в практику современные высокотехнологичные малоинвазивные хирургические методы лечения обширных лимфангиом головы и шеи с применением ультразвуковой навигации.

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 7000 детей не только из Москвы и Московской Области, но и из всех регионов России, ближнего и дальнего зарубежья. Доля пациентов с врождённой и приобретённой патологией составляет 40%. В настоящее время в отделении выполняются все основные операции известные в мировой практике без ограничения по возрасту детей. Современный технический прогресс позволяет внедрять в медицинскую практику всё новые и новые высокотехнологичные методы обследования и лечения, благодаря которым значительно повышается эффективность лечения детей со сложной врожденной и приобретённой патологией черепно-челюстно-лицевой области. Всё это возможно благодаря тому, что отделение работает в условиях многопрофильного стационара с наличием всех необходимых смежных специалистов, что обеспечивает комплексный мультидисциплинарный подход к лечению детей со сложной черепно-челюстно-лицевой патологией, а так же в тесном сотрудничестве с научными кафедрами: детской хирургии РМАПО, педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, ЛОР болезней РМАПО, стоматологии детского возраста и ортодонтии ПМГМУ им. И.М. Сеченова.

Посещения детей родителями ежедневно с 16:00 до 18:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 13:00.

Беседы с лечащим врачом – ежедневно в 16:00, кроме выходных.