По статистике, около 80% населения Земли страдает судорогами. Появляются они в результате стресса, перенапряжения мышц, нарушения кровообращения или заболевания нервной системы организма. Судороги бывают слабыми или тяжелыми. В легкой форме может быть небольшое покалывание в области поражения, а в тяжелых случаях – так называемый эпилептический приступ. Узнайте о противосудорожном средстве Карбамазепине – инструкции по применению, составе препарата, дозах для эффективного лечения.

Что такое Карбамазепин

Таблетки Карбамазепин (Carbamazepine) – это противоэпилептический и противосудорожный препарат. Лекарство используют при судорожных припадках и фокальной психомоторной эпилепсии. Действие активного вещества карбамазепина направлены на устранение боли у пациента, что снизит риск возникновения повторной судороги. Применять средство нужно только по назначению врача.

Состав

Карбамазепин имеет структурное сходство с антидепрессантами, такими как Имипрамин. Активное вещество препарата – это карбамазепин в дозировке 200 мг. Вспомогательные вещества в составе:

• крахмал (81 мг);
• кремний диоксид коллоидный (17 мг);
• тальк (3 мг);
• стеарат магния (3 мг);
• ПВП (14 мг);
• полисорбат (3 мг);
• кислота.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки выпускаются белого или желтоватого цвета в ячейковых упаковках. Присутствует вкладыш – инструкция Карбамазепина. Препарат может продаваться в виде сиропа. Медикамент отпускают только по рецепту. Форма выпуска лекарства разная:

• маленькая ячейковая упаковка по 10-25 шт.;
• средняя контурная упаковка по 30 шт.;
• большая полимерная банка по 20-100 штук.

Механизм действия

Действие данного препарата: в процессе метаболизма организм больного из основного вещества вырабатывает карбамазепин, который обеспечивает противоэпилептические свойства даже при приеме обычной дозы. Ингибитор подавляет судороги, задерживает их проявление, никак не вредя общему состоянию человека. Вещество допускается принимать даже маленьким, оно не мешает развитию детей. Дозировка, разделяемая на несколько приемов, рассчитывается так:

• 20 мг / кг веса (с увеличением дозы на 20-50 мг ежедневно) – до 5 лет;
• 100 мг (с добавлением 100 мг ежедневно) – с 5 лет и старше.

Кроме этого, Карбамазепин снижает проводимость кальциевых каналов до нужного уровня, уменьшая действие белков, а это приводит к торможению захвата больших концентрациях гормонов катехоламинов. В итоге карбамазепин подавляет эпилептические припадки и обеспечивает устранение аффективных расстройств, которые сопутствуют эпилепсии. Период накопления максимальной концентрации вещества – 4-24 ч, выведения – несколько суток.

Показания к применению

Медикамент назначают для лечения таких заболеваний, как:

• лейкопения (снижение лейкоцитов в крови);
• невралгия (в т.ч. хроническая, тройничного и языкоглоточного нерва);
• абстиненция (в данном случае используют метод «блокады», то есть не дают принимать зависимым наркотики);
• эпилепсия (приступы сопровождаются судорогами, пеной изо рта и другими признаками);
• алкогольный абстинентный синдром (судороги, тревожность, гипервозбудимость, бессонница);
• несахарный диабет;
• психологические расстройства;
• агрессивное поведение пациентов с поражениями головного мозга;
• синдром Клювера-Бьюси, дисфории, шуме в ушах, обсессивно-компульсивных расстройствах;
• при болевых синдромах нейрогенного генеза (синдром Гийена-Барре);
• для профилактики головных болей и мигрени.

Инструкция по применению Карбамазепина

Больному дают небольшую суточную дозу лекарства и постепенно с каждым разом повышают ее до нужного эффекта. Если назначают Карбамазепин – инструкция по применению при эпилепсии следующая:

• Взрослым – 2 раза в день по 150 мг. В следующий прием доза повышается до 350 мг.
• Для детей 4-х лет начальная доза в первый день по 40 мг в сутки. Через день, чтобы усиливать эффект, ребенку дозу можно увеличить до 50 мг. Пятилетним и старше детям следует принимать раз в день по 100 мг. Каждую неделю по необходимости дозу повышают на 100 мг.
• С шестилетнего возраста – 3 раза в сутки по 0,5 г, а после 11 лет доза меняется и ребенку необходимо принимать по 1 г вещества.

Другие варианты приема:

1. При невралгии тройничного нерва дают 400 мг в день, повышая количество не больше, чем на 150 мг в день, до исчезновения неприятных ощущений. Затем дозу уменьшают до минимальной.
2. При алкогольном абстинентном синдроме принимают 2 раза в день по 0,2 г. В тяжелых случаях дозу повышают до 350 мг.
3. Взрослым с несахарным диабетом следует принимать 2 раза в день по 0,2 мг. Детям дают дозу в соответствии с весом и возрастом. При острых аффективных расстройствах в день необходимо принимать по 1,5 г. Средняя доза – 550 мг 2-3 раза в день.

В аннотации препарата указаны лишь средние дозировки. Полную инструкцию по применению можно узнать в листе-вкладыше в упаковке медикамента, а схему лечения – у врача. Другие указания:

• Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая водой.
• Препарат нужно не разжевывать, а проглатывать целиком.
• В некоторых случаях врач может увеличить дозу.

Побочные действия

Развитие побочных эффектов возможно при передозировке средства или значительных колебаниях концентраций карбамазепина в плазме. Наблюдаются головная боль, тик, нарушение речи, симптомы пареза. Препарат может влиять на психику человека, вызывая галлюцинации, депрессию, беспокойство, возбуждение, дезориентацию, снижать аппетит. Средство может вызывать крапивницу, иногда эритродермию. Редко отмечается реакция в виде гиперчувствительности с лихорадкой, сыпью.

Часто наблюдается лейкопения, тромбоцитопения, реже – лейкоцитоз. Отмечаются дискомфорт в животе, сухость в полости рта, рвота, стоматит или панкреатит. Случаются и отеки, увеличение веса. Очень редко наблюдается снижение потенции, задержка мочи. Редко отмечаются миалгия, судороги, нарушение вкусового восприятия, конъюнктивит, шумы в ушах, изменение слуха. При интенсивной терапии наблюдают:

• функцию сердца;
• температуру;
• состояние почек, мочевого пузыря.

Противопоказания

Карбамазепин при беременности принимать надо осторожно и под наблюдением врача. При гиперчувствительности к карбамазепину или других компонентов препарата, средство нельзя применять. Запрещен медикамент при нарушениях костномозгового кроветворения, при одновременном приеме ингибиторов. Следует с осторожностью принимать препарат людям:

• в возрасте;
• с активной алкогольной зависимостью;
• с почечной недостаточностью;
• с повышенным внутриглазным давлением.

Взаимодействие

Совместимость с другими препаратами хорошая, большинство не оказывает влияние на функцию средства. Многие препараты (Трамадол, Метадон, Доксициклин) способны уменьшить свой терапевтический эффект или стать токсичными, повредить печень (как Парацетамол, противотуберкулезный Изониазид). Концентрацию карбамазепина можно повысить в плазме с помощью:

• Верапамила;
• Вилоксазина;
• Никотинамида;
• Даназола;
• Ацетаназола.

Повышает концентрацию также грейпфрутовый сок, Ритонавир. Имеются данные, что снижают концентрацию метаболитов Фенитоин, Клоназепам, Рифампицин и Примидон. Совместимы с веществом трициклические антидепрессанты, пероральные антикоагулянты. Одновременный прием Карбамазепина с диуретиками приводит к гипонатриемии.

Аналоги

Считают аналогами данного препарата Акрихин, Зептол, Карбалепсин, Тегретол, Мазепин, Стазепин и Финлепсин. Заменитель Карбамазепина Зептол имеет цену 175 рублей. Его преимуществами считают высокую биодоступность, выбор форм выпуска. Как и при назначении самого препарата, использовать любое лекарственное средство-заменитель следует только после консультации с лечащим врачом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карбамазепин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карбамазепина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карбамазепина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и аффективных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Карбамазепин - противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие.

Механизм действия связан с блокадой потенциал зависимых Na-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.о. уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость для К, модулирует потенциалзависимые Са-каналы, что также может обусловить противосудорожное действие препарата. Корректирует эпилептические изменения личности и, в конечном счете, повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического лекарственного средства и в сочетании с др. противосудорожными лекарственными средствами. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов (обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах).

У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы и весьма вариабельно.

Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма). При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Эффективен для облегчения нейрогенной боли при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).

У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды.

Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Состав

Карбамазепин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция - медленная, но достаточно полная (прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания). В спинномозговой жидкости (далее СМЖ) и слюне создаются концентрации пропорционально количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного - карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм. Концентрация карбамазепина-10,11-эпоксида составляет 30% от концентрации карбамазепина.

Выводится в виде неактивных метаболитов с мочой (70%) и калом (30%). Нет данных о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста. Данных по фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени пока недостаточно.

Показания

• эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) - парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тоникоклоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами);
• идиопатическая невралгия тройничного нерва;
• невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе;
• идиопатическая языкоглоточная невралгия;
• алкогольный абстинентный синдром;
• лечение аффективных расстройств;
• полидипсия и полиурия при несахарном диабете;
• болевой синдром при диабетической полинейропатии;
• профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.).

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, вместе с небольшим количеством жидкости.

Эпилепсия. В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых лекарственные средства не меняют или, при необходимости корректируют.

Для взрослых начальная доза составляет 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта (обычно 400 мг 2-3 раза в день, максимально - 1.6-2 г в сутки).

Детям от 3 лет - в начальной дозе 20-60 мг в сутки, постепенно повышая на 20-60 мг через день.

У детей старше 3 лет - в начальной дозе 100 мг в сутки, дозу повышают постепенно, каждую неделю на 100 мг. Поддерживающие дозы: 10-20 мг/кг в сутки (в несколько приемов): для 4-5 лет - 200-400 мг (в 1-2 приема), 6-10 лет - 400-600 мг (в 2-3 приема), для 11-15 лет - 600-1000 мг (в 2-3 приема).

При невралгии тройничного нерва в первый день назначают 200-400 мг в сутки, постепенно повышают не более чем на 200 мг в сутки вплоть до прекращения болей (в среднем 400-800 мг в сутки), а затем уменьшают до минимальной эффективной дозы.

При болевом синдроме нейрогенного генеза начальная доза - 100 мг 2 раза в сутки в первый день, затем дозу увеличивают не более чем на 200 мг в сутки, при необходимости повышая ее на 100 мг каждые 12 ч до ослабления болей. Поддерживающая доза - 200-1200 мг в сутки в несколько приемов.

При лечении больных пожилого возраста и больных с повышенной чувствительностью начальная доза - 100 мг 2 раза в день.

Синдром алкогольной абстиненции: средняя доза - 200 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить до 400 мг 3 раза в день. В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции рекомендуется назначать в сочетании с седативно-снотворными лекарственными средствами (клометиазол, хлордиазепоксид).

Несахарный диабет: средняя доза для взрослых - 200 мг 2-3 раза в день. У детей доза должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Диабетическая нейропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза - 200 мг 2-4 раза в день. При профилактике рецидивов аффективных и шизоаффективных психозов - 600 мг в сутки в 3-4 приема.

При острых маниакальных состояниях и аффективных (биполярных) расстройствах суточные дозы - 400-1600 мг. Средняя суточная доза - 400-600 мг (в 2-3 приема). При остром маниакальном состоянии дозу повышают быстро, при поддерживающей терапии аффективных расстройствах - постепенно (для улучшения переносимости).

Побочное действие

• головокружение;
• атаксия;
• сонливость;
• общая слабость;
• головная боль;
• тики;
• нистагм;
• глазодвигательные нарушения;
• периферический неврит;
• парестезии;
• мышечная слабость и парез;
• галлюцинации;
• депрессия;
• потеря аппетита;
• беспокойство;
• агрессивное поведение;
• возбуждение;
• дезориентация;
• активация психоза;
• крапивница;
• эксфолиативный дерматит;
• эритродермия;
• волчаночноподобный синдром;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• фоточувствительность;
• мультиформная и узловатая эритема;
• асептический менингит с миоклонусом;
• анафилактическая реакция;
• ангионевротический отек;
• реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией;
• лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• диарея или запор;
• боль в животе;
• глоссит;
• стоматит;
• панкреатит;
• нарушения внутрисердечной проводимости;
• снижение или повышение артериального давления;
• брадикардия;
• аритмии;
• атриовентрикулярная блокада с обмороками;
• коллапс;
• усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности;
• обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии);
• тромбофлебит;
• тромбоэмболический синдром;
• отеки;
• увеличение массы тела;
• повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);
• гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
• интерстициальный нефрит;
• почечная недостаточность;
• нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия);
• учащенное мочеиспускание;
• задержка мочи;
• расстройства половой функции/импотенция;
• артралгия;
• нарушения вкусовых ощущений;
• помутнение хрусталика;
• конъюнктивит;
• изменения восприятия высоты звука;
• нарушения пигментации кожи;
• пурпура;
• акне;
• потливость;
• алопеция.

Противопоказания

• гиперчувствительность к карбамазепину и сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты) или к любому другому компоненту препарата;
• острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе);
• одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (далее ингибиторы МАО) и в течение 2-х недель после их отмены;
• нарушение костномозгового кроветворения;
• атриовентрикулярная блокада;
• беременность;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

При наступлении беременности (при решении вопроса о назначении карбамазепина в период беременности) необходимо тщательно сопоставить ожидаемые преимущества терапии и возможные ее осложнения, особенно в первые 3 месяца беременности. Известно, что дети, рождающиеся у матерей с эпилепсией, предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития.

Карбамазепин, как и все другие противоэпилептические лекарственные средства, способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida), гипоспадию. Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска пороков развития и возможность пройти антенатальную диагностику.

Противоэпилептические лекарственные средства усиливают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (до и во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). С целью профилактики повышенной кровоточивости у новорожденных женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К1.

Карбамазепин проникает в грудное молоко, следует сопоставить преимущества и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. Матери, принимающие карбамазепин, могут кормить своих детей грудью при условии, что за ребенком будет установлено наблюдение в отношении развития возможных побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций).

Применение у детей

Применение возможно у детей старше 3-х лет согласно режиму дозирования.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести общий анализ крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), общий анализ мочи, определить уровень железа, концентрации электролитов и мочевины в сыворотке крови. Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения еженедельно, а затем - ежемесячно. При назначении пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим его периодический контроль. Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако, лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Карбамазепин усиливает активность микросомальных ферментов печени и может снижать эффективность препаратов, метаболизирующихся в печени. Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме крови. Совместное применение с индукторами CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и снижению его концентрации в плазме крови, напротив, их отмена может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах); макролиды (эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин); азолы (итраконазол, кетоконазол, флуконазол), терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфруктовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ. Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин-10,11-эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке фелбамата. Концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, циспластин, доксирубицин, возможно: клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Имеются сообщения о возможности вытеснения вальпроевой кислотой и примидоном карбамазепина из связи с белками плазмы и повышении концентрации фармакологически активного метаболита (карбамазепина-10,11-эпоксида). Изотретиноин изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида (необходим мониторинг концентрации карбамазепина в плазме). Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме (уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты) и потребовать коррекции доз следующих препаратов: клобазама, клоназепама, этосуксимида, примидона, вальпроевой кислоты, алпразолама, глюкокортикостероиды (преднизолона, дексаметазона), циклоспорина, доксициклина, галоперидола, метадона, пероральных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), теофиллина, пероральных антикоагулянтов (варфарина, фенпрокумона, дикумарола), ламотриджина, топирамата, трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, нортриптилина, кломипрамина), клозапина, фелбамата, тиагабина, окскарбазепина, ингибиторов протеаз, применяемых при терапии ВИЧ-инфекции (индинавира, ритонавира, саквиновира), блокаторов кальциевых каналов (группа дигидропиридонов, например, фелодипин), итраконазола, левотироксина, мидазолама, олазапина, празиквантела, рисперидона, трамадола, ципразидона. Имеются сообщения о том, что на фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина - повышаться (в редких случаях). Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическую эффективность (ускорение метаболизма парацетамола). Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина. Одновременное назначение с диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями. Снижает эффекты недеполяризующих миорелаксантов (панкурония). Снижает переносимость этанола (алкоголя). Ускоряет метаболизм непрямых антикоагулянтов, гормональных контрацептивных препаратов, фолиевой кислоты; празиквантела, может усиливать элиминацию гормонов щитовидной железы. Ускоряет метаболизм средств для общей анестезии (энфлурана, галотана, фторотана) с повышением риска гепатотоксичных эффектов; усиливает образование нефротоксичных метаболитов метоксифлурана. Усиливает гепатотоксическое действие изониазида.

Аналоги лекарственного препарата Карбамазепин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актинервал;
• Апо Карбамазепин;
• Загретол;
• Зептол;
• Карбалепсин ретард;
• Карбамазепин Никомед;
• Карбамазепин Акри;
• Карбамазепин Ферейн;
• Карбапин;
• Карбасан ретард;
• Мазепин;
• Стазепин;
• Сторилат;
• Тегретол;
• Тегретол ЦР;
• Финлепсин;
• Финлепсин ретард;
• Эпиал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов. Кроме того, по-видимому, имеет значение торможение высвобождения нейромедиаторов путем блокирования пресинаптических натриевых каналов и развития потенциалов действия, что в свою очередь снижает синаптическую передачу.

Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях. В механизмы действия, возможно, вовлечены рецепторы GABA, которые могут быть связаны с кальциевыми каналами; также, по-видимому, имеет значение влияние карбамазепина на системы модуляторов нейропередачи.

Антидиуретическое действие карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Фармакокинетика

После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм.

T 1/2 составляет 12-29 ч. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% - с калом.

Показания

Эпилепсия: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки. Болевой синдром преимущественно нейрогенного генеза, в т.ч. эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия. Профилактика приступов при синдроме алкогольной абстиненции. Аффективные и шизоаффективные психозы (в качестве средства профилактики). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. При приеме внутрь для взрослых и подростков 15 лет и старше начальная доза составляет 100-400 мг. При необходимости и с учетом клинического эффекта дозу увеличивают не более чем на 200 мг/сут с интервалом 1 нед. Частота приема - 1-4 раза/сут. Поддерживающая доза обычно составляет 600-1200 мг/сут в несколько приемов. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

У детей в возрасте до 6 лет применяют 10-20 мг/кг/сут в 2-3 разделенных дозах; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают не более чем на 100 мг/сут с интервалом 1 нед.; поддерживающая доза обычно составляет 250-350 мг/сут и не превышает 400 мг/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 100 мг 2 раза/сут в первый день, далее дозу увеличивают на 100 мг/сут с интервалом 1 нед. до получения оптимального эффекта; поддерживающая доза обычно составляет 400-800 мг/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым и подросткам 15 лет и старше - 1.2 г/сут, детям - 1 г/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, атаксия, сонливость; возможны головная боль, диплопия, нарушения аккомодации; редко - непроизвольные движения, нистагм; в отдельных случаях - окуломоторные нарушения, дизартрия, периферические невриты, парестезии, мышечная слабость, симптомы парезов, галлюцинации, депрессия, чувство усталости, агрессивное поведение, ажитация, нарушения сознания, активизация психозов, нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, шум в ушах, гиперакузия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение ГГТ, повышение активности ЩФ, рвота, сухость во рту; редко - повышение активности трансаминаз, желтуха, холестатический гепатит, диарея или запор; в отдельных случаях - снижение аппетита, боли в животе, глоссит, стоматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - нарушения проводимости миокарда; в отдельных случаях - брадикардия, аритмии, AV-блокада с синкопе, коллапс, сердечная недостаточность, проявления коронарной недостаточности, тромбофлебиты, тромбоэмболия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко - лейкоцитоз; в отдельных случаях - агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, гранулематозный гепатит.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, задержка жидкости, отеки, увеличение массы тела, уменьшение осмоляльности плазмы; в отдельных случаях - острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты; нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия или галакторея; редко - нарушения функции щитовидной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях - диспноэ, пневмониты или пневмонии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко - лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, артралгии.

Противопоказания к применению

AV-блокада, предшествующая миелодепрессия, перемежающаяся порфирия в анамнезе, одновременный прием ингибиторов МАО и препаратов лития, повышенная чувствительность к карбамазепину.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для плода или ребенка. При этом карбамазепин рекомендуется применять только в виде монотерапии в минимальных эффективных дозах.

Женщинам детородного возраста в период лечения карбамазепином рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции.

Применение у детей

С осторожностью применяют у детей.

Передозировка

Симптомы:

— ЦНС: угнетение функций центральной нервной системы вплоть до комы, дезориентация, сонливость, ажитация, галлюцинации, ощущение «тумана» перед глазами, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия сменяющаяся на гипорефлексию, судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз;

— дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких;

— сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение или повышение АД, нарушение проводимости сердца с расширением комплекса QRS , остановка сердца;

— пищеварительная система: рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки;

— мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия, задержка жидкости, гипонатриемия разведения;

— лабораторные показатели: метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции КФК, гипонатриемия.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2-3 сут и повторному появлению симптомов интоксикации), госпитализация, симптоматическая терапия. Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.

При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 системы возможно ускорение метаболизма карбамазепина, снижение его концентрации в плазме крови, уменьшение терапевтического эффекта.

При одновременном применении карбамазепин стимулирует метаболизм антикоагулянтов, фолиевой кислоты.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При этом повышается концентрация метаболита карбамазепина - карбамазепин-эпоксида (вероятно вследствие ингибирования его превращения в карбамазепин-10,11-транс-диол), который также обладает противосудорожной активностью, поэтому эффекты данного взаимодействия могут нивелироваться, но чаще возникают побочные реакции - нечеткость зрения, головокружение, рвота, слабость, нистагм. При одновременном применении вальпроевой кислоты и карбамазепина возможно развитие гепатотоксического эффекта (по-видимому, вследствие образования второстепенного метаболита вальпроевой кислоты, который обладает гепатотоксическим действием).

При одновременном применении вальпромид уменьшает метаболизм в печени карбамазепина и его метаболита карбамазепина-эпоксида вследствие ингибирования фермента эпоксид гидролазы. Указанный метаболит обладает противосудорожной активностью, но при значительном повышении концентрации в плазме крови может оказывать токсическое действие.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, изониазидом, декстропропоксифеном, вилоксазином, флуоксетином, флувоксамином, циметидином, ацетазоламидом, даназолом, дезипрамином, никотинамидом (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицином, тролеандомицином, джозамицином, кларитромицином; с азолами (в т.ч. с итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом), терфенадином, лоратадином возможно повышение концентрации карбамазепина в плазме крови с риском развития побочных эффектов (головокружение, сонливость, атаксия, диплопия).

При одновременном применении с гексамидином ослабляется противосудорожное действие карбамазепина; с гидрохлоротиазидом, фуросемидом - возможно уменьшение содержания натрия в крови; с гормональными контрацептивами - возможно ослабление действия контрацептивов и развитие ациклических кровотечений.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы возможно повышение элиминации гормонов щитовидной железы; с клоназепамом - возможно повышение клиренса клоназепама и уменьшение клиренса карбамазепина; с препаратами лития - возможно взаимное усиление нейротоксического действия.

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови. Имеются сообщения о том, что примидон может повышать концентрацию в плазме фармакологически активного метаболита - карбамазепина-10,11-эпоксида.

При одновременном применении с ритонавиром возможно усиление побочного действия карбамазепина; с сертралином - возможно уменьшение концентрации сертралина; с теофиллином, рифампицином, цисплатином, доксорубицином - возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови; с тетрациклином - возможно ослабление эффектов карбамазепина.

При одновременном применении с фелбаматом возможно уменьшение концентрации карбамазепина в плазме крови, но повышение концентрации активного метаболита карбамазепина-эпоксида, при этом возможно снижение концентрации в плазме фелбамата.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом уменьшается концентрация карбамазепина в плазме крови. Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях - его усиление.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках. Не следует применять для снятия обычных болей; в качестве профилактического средства во время продолжительных периодов ремиссии невралгии тройничного нерва.

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, при сахарном диабете, повышении внутриглазного давления, при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

Лечение следует проводить под контролем врача. При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование. Рекомендуется периодическое определение уровня карбамазепина в плазме крови для контроля эффективности и безопасности лечения.

Не менее чем за 2 недели до начала терапии карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Многие знают, что финлепсин и карбамазепин - аналогичные препараты с одинаковым действующим веществом, однако не многие могут сказать, что финлепсин и карбамазепин - одно и тоже. В этой статье мы постараемся разобраться, какой препарат действует лучше, поговорим о дешевых и дорогих аналогах Финлепсина (карбамазепина), о его генериках (дженериках).

Финлепсин имеет международное название - карбамазепин.
Карбамазепин является производным карбоксамида и относится к группе лекарственных препаратов, используемых для лечения эпилепсии. В основном используется в качестве противосудорожного препарата при больших судорожных припадках (тонико-клонических эпилептических приступах) и при фокальной психомоторной эпилепсии. Обладает нормотимическим (стабилизирует настроение у психически больных людей) действием. Открыт был швейцарским химиком в 1953 году и изначально использовался исключительно для лечения невралгии тройничного нерва. О противоэпилептических свойствах узнали гораздо позже.

Карбамазепин (финлепсин) входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В анатомо-терапевтической классификации зарегистрирован под кодом N03AF01 .

Чем отличается Финлепсин от Карбамазепина

Основное отличие Финлепсина от Карбамазепина других производителей заключается в том, что Финлепсин качественный генерический препарат с доказанной биоэквивалентностью к оригинальному препарату Тегретолу. Он настолько качественнее других генериков, что многие считают Финлепсин оригинальным (хотя это не так). Первый карбамазепин, который появился на рынке, на котором проводилась масса исследований, чтобы доказать эффективность и безопасность - Тегретол. Остальные лекарственные средства с действующим веществом карбамазепин являются генериками (копией сделанной по "рецепту", который продала компания изобретатель). Генерические карбамазепины стоят дешевле оригинального, но, к сожалению, не всегда дешевый - значит лучший. Из своего опыта, опыта коллег и отзывов своих пациентов скажу, что Финлепсин, хоть и является копией оригинального Тегретола, однако гораздо лучше любого генерического карбамазепина. Финлепсин вызывает более выраженный противосудорожный и обезболивающий эффекты. Значительно "мягче" (именно такими словами описывают его пациенты) переносятся побочные эффекты.

Единичные генерики, такие как Финлепсин и Зептол, можно приравнивать по эффективности к Тегретолу.

Препарат Финлепсин - применение и противопоказания

Препарат Финлепсин нашел широкое применение в современной медицине.
Вот перечень состояний, при которых он показан:

• различные формы эпилепсии;
• невралгии (особенно часто при невралгии тройничного нерва);
• болевой синдромй при диабетической нейропатии;
• оказывает хороший эффект при вегетативных кризах (панических атаках);
• используется в наркологии для лечения алкогольной зависимости.

Однако препарат Финлепсин имеет и большой перечень противопоказаний , таких как:

• индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на карбамазепин или его производные;
• атриовентрикулярная блокада;
• острая перемежающаяся порфирия;
• заболевания костного мозга;
• гиперчувствительность к трициклическим антидепрессантам (Амитриптилин, Римипрамин, Имипрамин, Кломипрамин, Дезипрамин и др.) и ингибиторам МАО (Пирлиндол, Тетриндол, Ипразид, Азилект и др.).
• применение совместно с Вориконазолом (противогрибковый препарат группы триазолов).

Относительные противопоказания. Можно принимать если польза значительно превосходит риск развития осложнений и побочные эффекты.

• Необходимо проявлять максимальную осторожность при лечении финлепсином (карбамазепином) людей с заболеваниями печени и почек;
• Миотоническая дистрофия не является прямым противопоказанием, однако требует большого внимания при подборе дозы и длительности лечения карбамазепином;
• Финлепсин (карбамазепин) хорошо проникает в молоко, поэтому при возникновении побочных реакций у ребенка необходимо моментально прекратить кормление грудью;
• Детям можно принимать с 6 лет;
• Беременные женщины обязательно должны принимать вместе с карбамазепином фолиевую кислоту.

Аналоги Финлепсина лучшего качества. Дешевые аналоги.

Очень часто генерические (дженерические) препараты путают с аналогичными, что вызывает иногда сильные споры и проблемы.

Перед тем, как написать список аналогичных Финлепсину препаратов, я хотел бы внести ясность в понятие оригинального, аналогичного и дженерического препарата. Это нужно для того, чтобы избежать споров и проблем, которые возникают из-за путаницы в понятии генерического (дженерического) и аналогичного препарата.

Оригинальный препарат - это то лекарственное средство, которого раньше не было, оно появилось на рынке впервые, имеет патент и представлен фирмой - разработчиком. Перед тем, как поступить на аптечные прилавки, оригинальный препарат проходит массу доклинических и клинических исследований, проверяется его эффективность и безопасность. Оригинальный препарат имеет патент. Период исследований может занимать большой промежуток времени. Поэтому, в конечном результате, оригинальный препарат отличается не только высоким качеством и безопасностью, но и высокой относительно генерических препаратов ценой.

Генерический (дженерический) препарат - лекарственное средство, которое представляет собой воспроизведение оригинального препарата, у которого истек срок патентной защиты (в разный странах срок патентной защиты разный). Генерический препарат выпускается под международным непатентованным названием (в данном случае это карбамазепин) или под другим названием, отличным от оригинального. Генерический препарат не проходил всех исследований, не было затрат на разработку, поэтому цена значительно ниже. Однако некоторые генеричесике карбамазепины, к которым относится Финлепсин, доказали свою биоэквивалентность к оригинальному препарату.

Википедия дает такое определение биоэквивалентности:
Биоэквивалентность - степень подобия фармацевтически эквивалентного лекарственного средства по отношению к референтному препарату (обычно - дженерика к оригинальному патентованному средству). Выделяют также фармацевтическую биоэквивалентность, которая рассматривается, как полное воспроизведение препаратом-дженериком состава и лекарственной формы оригинального лекарственного препарата.

Поэтому Финлепсин ничем не уступает оригинальному препарату, некоторые врачи и фармацевты даже считают Финлепсин оригинальным лекарственным средством. Это связано с тем, что Тегретол очень трудно достать, да и стоит он очень прилично.

Аналогичный препарат - лекарственное средство, которое отличается по составу от оригинального. Оно имеет другое действующее вещество, но оказывает такой же эффект или похожий эффект.

Генерики Тегретола:

• Зептол, таблетки по 200 и 400 мг
• Карбамазепин Дарница, - Здоровье, - Астрофарм, - ФС;
• Карбапин, таблетки по 200;
• Мезакар, таблетки по 200 и 400 мг;
• Тимонил, таблетки по 150, 200, 300 и 600 мг;
• Финлепсин, таблетки по 200 и 400 мг;
• Карбалекс, таблетки по 200, 300 и 600 мг.

Аналоги финлепсина лучшего качества:

На основе окскарбазепина и эсликарбазепина ацетата

• Эксалиеф таблетки по 800 мг;
• Оксапин таблетки 300 мг;
• Трилептал суспензия 60 мг/мл по 250 мл во флак;
• Трилептал таблетки по 300 и 600 мг №50.

Аналоги финлепсина без рецепта с действующим веществом прегабалин

• Лирика капсулы по 150 и 300 мг;
• Линбаг капсулы по 25, 50, 75, 150 и 300 мг;
• Зоник капсулы по 150 мг;
• Альгерика капсулы по 75 и 150 мг;
• Габалин капсулы по 75, 150 и 300 мг;
• Максгалин капсулы по 75 и 150 мг;
• Неогабин капсулы по 75 и 150 мг;
• Прегабалин Пфайзер капсулы по 150 мг;
• Прегабио капсулы по 25, 75, 100, 150, 200, 225, 300 мг;
• Прегадол капсулы по 150 и 300 мг;
• Пафия капсулы по 75 и 150 мг.

Аналоги финлепсина без рецепта с действующим веществом габапентин

• Габагамма, капсулы и таблетки по 100, 200, 400, 600, 800 мг;
• Габалепт, капсулы по 300 и 400 мг;
• Габантин, капсулы по 100, 200 и 300 мг;
• Габапентин, капсуулы по 300 мг;
• Габастадин, капсулы по 100, 300 и 400 мг;
• Медитан, капсулы по 100, 300 и 400 мг;
• Гримодин, капсулы по 100, 300 и 400 мг;
• Конвалис, капсулы по 300 мг;
• Нейралгин, капсулы по 300 и 400 мг;
• Ньюропантин, капсулы по 300 мг;
• Нупинтин, капсулы по 300 и 400 мг;
• Элиган, капсулы по 100, 300 и 400 мг.

Сравнивая два таких известных и качественных препарата, как Тегретол и Финлеписин, очень трудно сказать, что лучше. Единственным преимуществом Тегретола является то, что он оригинальный, а Финлепсин - генерик. Хотя очень качественный генерик, который доказал свою терапевтическую и фармакологическую биоэквивалентность к оригинальному препарату. Финлепсин доказал, что по эффективности ничуть не уступает Тегретолу, а стоит практически в два раза дешевле. Такие же отзывы и у пациентов. Если про отечественные карбамазепины они отзываются не очень хорошо, говорят, что продолжительность действия значительно меньше, чаще возникают побочные реакции и осложнения. Про Тегретол и Финлепсин отзываются, как про два равных препарата.

К сожалению, не все могут позволить себе принимать оригинальные или качественные генерические препараты, далеко не во все государственные закупки и гособеспечения входят оригинальные препараты, поэтому людям приходится иногда довольствоваться тем, что имеется...

Карбамазепин - отзывы при невралгии

Изначально карбамазепин использовался исключительно для лечения невралгии тройничного нерва, о противоэпилептических и нормотимических свойствах узнали гораздо позднее. В своей практике часто использую карбамазепин в комплексе для лечения не только невралгии тройничного нерва, а и для лечения любого рода невралгий и получаю в основном положительные отзывы от своих пациентов. Однако фармакология не стоит на месте, делаются открытия новых, более совершенных и современных препаратов для лечения невралгий и эпилепсий. Это и . Минус новых препаратов, что они не прошли испытания временем, как карбамазепин (открыт был в 1953 году).

Карбамазепин и алкоголь не совместимы! Карбамазепин усиливает действие алкоголя, поэтому если принимать карбамазепин и алкоголь, может возникнуть сильное опьянение с алкогольным отравлением. В инструкции настоятельно не рекомендуют употреблять алкоголь во время лечения. Люди, которые по ошибке принимали алкоголь во время лечения карбамазепином, говорят, что даже одна бутылка пива (что приравнивается к 20 - 50 мл водки) вызывала такие негативные последствия, как сильное опьянение с рвотой, головными болями и головокружениями.

Здравствуйте.У меня были приступы.Сначала врач прописал фенобарбетал.От него у меня была сонливость,после назначил карбамазепин.Приступы прекратились(10 лет их уже нет).Но от карбамазепина у меня бывают провалы памяти.Это может быть от данного прапарата?

Принимал Феназепам но перешел на эту дрянь внутриглазное давление на левый глаз сильно испортилось зрение адские боли в глазу красный белок Пришлось идти к окулисту и заказывать очки Но полностью диагноз еще не поставили по зрению мне вот он не идет

Влияет на импотенцию дают на ночь по, 200мг. Причём не каких препадков сроду не было тройники нерв в порядке слава богу. Иногда туплю. Вообще принимаю его уже 2месяца сегодня буду просить врача чтоб отменили интересна как с него слезу.

Доброго времени суток!
Врач-психиатр прописала маме карбамазепин, 2 раза в день по 1 таблетке, для лечения эпилептического синдрома (то есть приступа, похожего на эпилепсию, но самой эпилепсии нет).
После 3 месяцев лечения карбамазепином приступов нет, точнее были один раз, когда несколько дней мама не пила таблетки, но потом не возобновлялись приступы.
Но на фоне отсутствия приступов то, что с ней сейчас происходит - это ужас. Скованность в движениях, нога трясется, лицо абсолютно без каких-либо эмоций, слюни постоянно собираются во рту, тормозит, речь сбивается. Как здесь кто-то сказал - овощ.
В общем, непонятно, что лучше - с таким лечением или без него..?
И что теперь делать, как помочь маме выйти из такого состояния, принимать ли дальше карбамазепин, кто-то знает?

Врач назначил карбамазепин от тревожного состояния вместе с рексетином и сульпиридом. Карбамазепин - 4 раза в день по 1/2 таблетки, рексетин - 2 раза в день по 1/2 таблетки и сульпирид - по одной капсуле 2 раза в день. Принимаю больше месяца. Тревожные состояния прекратились сразу же, но все это время находился в полубредовом состоянии. В инструкции "Рексетина" прочитал о несовместимости с ним карбамазепина, применяемого при эпилепсии и судорогах, чего у меня никогда не было. Сообщил об этом лечащему врачу, сказал не обращать внимания. Прочитав все отзывы на этом сайте, решил самостоятельно "уходить" от карбамазепина, снизив дозу до 1/4 два раза в день - сонливость и состояние отупения также начали исчезать. Сделал вывод - не всем врачам нужно верить, а карбамазепин мне просто не нужен.

Врач назначила пить полтаблетки карбамазепина утром и вечером, и полтаблетки феварина вечером от депрессии. Первый день с утра было дурно, очень сильная слабость, к обеду прошло. Стала пить в 5 часов вечера, за 5-6 часов до сна. Чувствую себя более менее нормально. Нет ни адских побочек, ни каких то сумасшедших приходов, которые описывают в комментариях. Но отмечаю что и интереса к жизни, как не было, так и нет, настроение никакое. Правда ушла тревога и тремор рук. Руки дрожали очень сильно, теперь нет. Видимо все очень индивидуально, и дозировка и тип препарата.

Действительно, дело в дозировке. Как-то с дуру по-студенчеству друг-сосед накормил меня финлепсином, аналог карбамазепина. Выпил на ночь штук 8-9 и ничего. Посидели с ним, пива попили и я домой пошел спать. А утром проснулся от диких глюков. Ни говорить не мог, ни голову поднять, передвигаться только по-пластунски по полу. Друг меня потом 3 дня соком отпаивал, не знаю даже, как я смог ему дверь открыть. Так что, если с 1 таблетки побочки, принимайте 1/4 - 1/2

Препарат интересный, депрессуха уходит, с малых дозировок желание двигаться, но доза чуть выше и сразу же сонливость, отсутствие аппетита, тренировки в зале дико вялые, в первый день приема упал в ванной и не мог встать, постоянно падал, брат кое как донес до кровати и часов 10 я был тупо мясом с работающим мозгом, все понимал, но ни сказать нормально не двигаться не мог, нарки думаю оценят

Здравствуйте. У меня от карбамазепина алергия, типа как чесотки.подскажите пожалуйста что сделать?

А мне препарат подошёл. Именно то, что и искала. Снял боль от невралгии и боли от воспаления троичного нерва. А состояние "что воля, что неволя" мне сейчас как раз необходимо, старые воспоминания и проблемы из прошлого просто задолбали, никак не получалось переключиться на настоящие и жить спокойно без оглядки назад и тревоги сегодняшним днём. А с ним получилось. Спасибо создателям. И за весьма символические затраты. Главное определиться с дозировкой и стараться её не превышать.

По мне так нормальный препарат, главное принимать как доктор прописал.

После запоя был один приступ эпилептический, назначили карбамазепин, после 2-3 приемов появились пигментные пятна, круглой формы,красно-коричневого цвета, по всему телу с очень чувствительной поверхностью, внутри пятен-жидкость, пятна не проходят уже больше года, что делать и к кому обратиться, не знаем. Помогите.

У супруга,после комы,появились судороги,поставили диагноз-эпилепсия(судороги повторялись каждый час),в реанимации подобрали препарат карбамазепин-3 таблетки по 200 мг,3 раза в сути.Принимает неделю,судорог не было,но......супруг как овощ,постоянно спит,голову не держит,сыпь на ногах.Врачи настояли только на этом препарате,и не смотря на аллергию,сказали принимать его и дальше.

Прописали этот препарат из-за эпилепсии.Пропила около 2х недель. Это был какой-то кошмар..
Постоянные непрекращающиеся головокружения,чувство тошноты, сонливость. Странное чувство когда ты тупишь, потеря внимания..
В итоге перестала пить
Но у всех по разному этот препарат влияет на организм, кому-то подходит,кому-то нет..

Вы меня удивляете! Пьете по несколько таблеток в день и пишете что ужасные таблетки. Пить его начинать достаточно с четвертинки, с половинки на крайняк!

Не каждому человеку подходит карбамазепин,организм у каждого разный а назначают всем без разбору и не боятся что кому то могут и навредить,принемал я его но сам бросил мне от него тольхо хуже,

Доброго времени суток, у меня диагноз - невралгия троичного нерва, тоже карбамазипин прописали. Адскую боль препарат снимает, поверьте, это уже 90% плюс. Меня шатает, я туплю сильно. Не доверие к чужим людям, апатия, усталость и сонливость. Самое противное, что я прекрасно это осознаю, но ничего исправить не могу, т.к. страх боли сильнее. Стыдно "шарахаться" от людей, пропускать тренировки и "зависать", вспоминая какое-либо слово в разговоре, но, поверьте, мы сами определяем для себя оптимальный вариант. Всем здоровья!

Почитала отзывы, и поняла, что творится с моим мужем..две недели назад был первый раз эпилептический припадок на фоне высокого давления и повреждения головного мозга(инсульт 2015). прописали карбамазепин.. на вторые сутки не смог встать с постели, недержание мочи.. сегодня утром еле подняла с кровати.. пили три дня..это просто какой-то ужас смотреть на всё это

Назначили сыну/ 12 лет/ этот препарат. после удаления опухоли мозга. диагноз фокальная эпилепсия. начали пить в феврале. , пока после операции. сразу не поняли.. что не так с ребенком.. через несколько месяцев он начал тупеть. все забывать. спать как сурок. и ходить как зомби... приступов правда не было. еще через несколько месяцев, поняла. что теряю сына. ребенок. учившийся на 5 и имевший всего две четверки за четверть, играющий на пианино и гитаре с 6 лет. на отлично занимавшийся в музыкальной школе, читающий много книг. ходивший в походы, пловец и спортсмен медленно превращаеется в ЗОМБИ, понимающий все с 4 раза, натуральный тормоз. Я поняла, что я теряю сына..... и дело не в том что нам удалили опухоль мозга, в НИИ им. Бурденко в Москве, там очень высокий уровень специалистов,послеоперационный период прошел. опухоль доброкачественная. нам даже лучевую не назначили.. Это я пережила... а дело в данном препарате... Не добившись правды от врачей. зачем нам вообще назначили этот препарат? приступы ведь были. когда была опухоль.. я по своим каналам медицинским узнала. как аккуратно СОСКОЧИТЬ с этого препарата. просто так его бросить не в коем случае нельзя. приступы могут возобновиться. В общем соскакивали мы с него по схеме, медленно в течение 2 месяцев. сейчас ребенок снова почти тот что был, остались только пробелы в школьной программе, это когда мы оперировались. но мы это наверстаем.
Никому не советую бездумно пить такие препараты. Он глушит любую активность мозга. в том числе и половую. особенно у мальчиков... вы посмотрите на мальчиков эпилептиков, потому они и мальчики. в 18 лет выглядят на12, очень серьезный препарат. к тому же старого поколения. Слава богу мне хватило мозгов вовремя соскочить с него. а наши врачи... им вообще пофигу....... , что вы пьете. они ведь это не пьют... точно убедилась в этом, полежав о онкологии с сыном и имея инвалидность в течение 2 лет.... Люди. читайте инструкцию,

Я пила долго!Все проблемы решились почти сразу! Здесь правильно говорят, что нужна индив. дозировка. Мне с 1/4мначначали и этого хватало! Все беспокойства и плохой сон - прошли!!Я результат вижу! Периодически когда появляются приступы, начинаю пропивать! Я считаю, хороший не дорогой препорат, просто врач сказала, что нужно его пить пожизненно, если бы он был дорогой то это просто можно было быть работать на одни таблетки, а так по цене не напрягает. На счет состояния вялости это конечно есть такое, у меня дозировка от 1/4- 1/2 на ночь, то особого этого состояния не наблюдаешь, если пить на ночь. Еще употребляю для улучшения кровооброщения ГМ винпоцетин, и антидиприссант Амитриптилин-хороший действенный!