Временные пломбы в стоматологии. Из чего делают пломбу для зуба, состав

Пломбировочные материалы в стоматологии принято делить на временные и постоянные. Временная пломба, как следует из названия, недолговечна и быстро изнашивается. Она ставится в том случае, когда лечение происходит в несколько посещений, но при этом есть необходимость на время герметично закрыть полость зуба от внешних воздействий.

Когда возникают такие ситуации?

Требования

Существуют определённые требования, предъявляемые к материалам для временных пломб. Они должны быть безопасны для пульпы, не взаимодействовать с лекарственными веществами, быть пластичными и удобными в работе. Пломба должна легко вводиться и выводиться из полости зуба, но при этом герметично закрывать её и быть достаточно прочной.

Виды материалов для временного пломбирования

Выделяют несколько типов временных пломбировочных материалов по химическому составу.

Искусственный дентин

Это порошок из оксида цинка, дегидратированного сульфата и каолина, который замешивается с водой для отверждения. Благодаря двум последним компонентам, материал приобретает плотность, пластичность, а твердение дентин-порошка происходит быстрее.

Для приготовления дентин-пасты на предметное стекло наносят в равной пропорции жидкость и порошок, а затем постепенно замешивают до консистенции густой пасты. Подготовленную массу сразу после замешивания вносят за один раз в отпрепарированную полость гладилкой. Отверждение пасты происходит через 2-3 минуты.

Свойства:

• лёгкость в использовании;
• герметичная обтурация полости;
• отсутствует вредное влияние на пульпу;
• не взаимодействует с лечебными и пломбировочными материалами;
• простота внесения и удаления из полости;
• небольшая себестоимость препарата.

К недостаткам относятся небольшое рабочее время, невысокая прочность пломбы (максимальный срок нахождения в полости зуба – 2-3 дня).

Представляет из себя порошок, аналогичный по составу искусственному дентину, но с добавлением одного из растительных масел (это может быть абрикосовое, персиковое либо гвоздичное). Для того чтобы состав пасты не нарушился, хранить её нужно в плотно закрытой посуде.

Свойства:

• лёгкость использования;
• более высокие прочностные характеристики позволяют применять пасту на срок до 14 дней;
• имеет антисептические свойства.

К отрицательным сторонам можно отнести обязательность уплотнения материала, что делает невозможным его применение при использовании девитализирующей пасты на основе мышьяка или парафольмадегида, а также при наличии неприкрытой пульпы.

Цинк-оксид-гваяколовые цементы

Одним из представителей данного вида препаратов является «Виноксол». Он выпускается в виде порошка и жидкости. Порошок представляет собой оксид цинка, а жидкость состоит из 5% полистирола и 95% гваякола. Для приготовления пасты на предметном стекле смешивается порошок и жидкость в соотношении 1:10. Для замешивания используют металлический шпатель. Рабочее время пасты – 2-5 минут. Максимальное время эксплуатации пломбы – 1-2 месяца.

Свойства:

• хорошая устойчивость к нагрузке позволяет использовать пломбу в течение 1-2 месяцев;
• антибактериальное действие;
• хорошо прилипает к стенкам полости;
• подходит для людей, чувствительных к эвгенолу.

Цинк-эвгеноловые цементы

В составе этого цемента содержится оксид цинка и гвоздичное масло (эвгенол). Оба вещества способны снимать боль и воздействовать на патогенные бактерии полости рта. Пломба затвердевает полностью спустя 10-12 часов, слюна ускоряет данную реакцию.

Положительные свойства:

• анестезирующее и антимикробное действие;
• плотно закрывает полость зуба;
• рентгеноконтрастность;
• достаточное время для работы с цементом.

Отрицательные свойства:

• быстро изнашивается и разрушается;
• постепенно растворяется при воздействии слюны;
• несовместим с композитами;
• частые случаи аллергических реакций.

Поликарбоксилатные цементы

Выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок – окись с оксидом магния, подвергнутые специальной термохимической обработке, которая позволяет снизить реактивность оксида. В состав жидкости входит полиакриловая кислота.

Особенностью данного цемента является прочное сцепление с тканями зуба за счёт образования химической связи. Поликарбоксилаты безвредны для пульпы и максимально совместимы с постоянными пломбами, не препятствуют их адгезии и не нарушают прилегание. К отрицательным свойствам этих цементов можно отнести низкую механическую прочность и слабую химическую устойчивость, поэтому данный материал нельзя применять в постоянных зубах как долговременный.

Чтобы приготовить цемент, необходимо замешать порошок с жидкостью на предметном стекле в соотношении 1:2. Используется металлический шпатель. Рабочее время цемента – 1,5-2 минуты. Шлифовка и полировка допустимы через 10 минут после отверждения.

Светополимеризуемые полимерные материалы

В современной стоматологии становятся все более популярными светополимеризуемые полимерные материалы для временной пломбировки. Этот вид временной пломбы вносят в подготовленную полость одной целой порцией, а затем отверждают под воздействием света галогенной лампы. Светоотверждаемая временная пломба остается эластичной, её легко удалить зондом или другими ручными инструментами без необходимости использовать бор. Данный материал не взаимодействует в адгезивом постоянной пломбы и не препятствует её отверждению.

Свойства:

• удобное внесение и удаление одной порцией;
• отсутствует нарушение границ полости;
• материал способен выдерживать высокую жевательную нагрузку;
• имеет устойчивость к подтеканию слюны;
• отсутствует липкость;
• экономия времени за счёт световой полимеризации;
• эластичный;
• текучий («Клип Ф»);
• наличие специального дозатора («Клип Ф»).

Материал для временных пломб «Клип Ф»

Пломбировочный материал «Клип Ф» содержит ионы фтора, которые после постановки пломбы постоянно выделяются в ткани зуба, способствуя укреплению эмали и дентина, защите от кариеса и уничтожению микроорганизмов.

Таблица. Сравнение различных материалов для временного пломбирования.

На заметку! Конкретный вид материала подбирается врачом индивидуально в каждом случае, в зависимости от диагноза, используемых лекарственных средств, формы полости, длительности лечения, возможностей пациента и оснащённости клиники.

Осложнения при неправильной эксплуатации временной пломбы

Что может произойти, если вовремя не явиться к врачу для постановки постоянной пломбы? Во-первых, если проводится лечение пульпита с применением мышьяковистой пасты, при несвоевременной замене временной пломбы может произойти ее разгерметизация, вследствие чего мышьяковистая паста попадёт в полость рта. Данная паста является высокотоксичным материалом, предназначенным для локального воздействия на пульпу, поэтому при попадании на десну может произойти её некроз, что потребует длительного и неприятного лечения не только зуба, но и десны.

Во-вторых, при грубом нарушении сроков эксплуатации временной пломбы и отсутствии её замены в течение нескольких месяцев может произойти рецидив кариозного процесса. При следующем обращении к стоматологу вокруг пломбы будет обнаружено дальнейшее разрушение зуба кариесом и потребуется еще более глубокое препарирование тканей зуба, а в некоторых случаях даже удаление всего зуба.

В-третьих, вследствие нарушения прилегания пломбы к стенкам зуба ротовая жидкость будет попадать в полость зуба, вызывая нарушение свойств лекарственного препарата и контаминацию полости бактериями из слюны.

Помните, что временные пломбы непригодны для длительного использования, они могут легко разрушаться и выпадать. Поэтому очень важно чётко следовать плану лечения и являться на приём в назначенные сроки, чтобы стоматолог мог завершить восстановление зуба без возникновения осложнений.

Видео — Процесс пломбирования зуба

Временные пломбировочные материалы, или повязки, применяют для кратковременного закрытия обработанной кариозной полости (если невозможно в один сеанс закончить лечение) на срок от 1 до 14 дней. Временными пломбировочными материалами изолируются лекарственные вещества, помещенные на дно кариозной полости, на устья каналов или введенные непосредственно в корневые каналы. Некоторые виды временные пломбировочные материалы используют в качестве прокладок под постоянные пломбы при лечении кариеса.

Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам:

1. быть безвредными для пульпы зуба;

2. не инактивироваться лекарственными веществами;

3. быть пластичными;

4. легко вводиться в кариозную полость и выводиться из нее;

5.быть достаточно прочными и обеспечивать надежное краевое прилегание, герметическое закрытие любых полостей.

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

МАТЕРИАЛЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ И ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

ГОУ ВПО Уральская Государственная Медицинская Академия... Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических... Учебно методическое пособие по пропедевтике стоматологических заболеваний для самостоятельной работы студентов...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Допустимые сокращения
ГОУ ВПО УГМА – Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Уральская Государственная Медицинская академия СИЦ – стеклоиономерный цемент СОПР –

Водный (искусственный) дентин
Состав: - порошок - оксида цинка – 66%, - сульфата цинка – 24%, - каолина -10%. - Жидкость для замешивания - дистиллированная вода. Сульфат цинка

Дентин-паста
Состав: порошок искусственного дентина, замешанного на гвоздичном или персиковом масле. Выпускается во флаконе. Замешивать не надо. Пасту заносят в полость, конденси

Виноксол
Состав: - порошок – оксид цинка, - жидкость – полистирол в гваяколе. Методика приготовления Массу пастообразной консистенции готов

Цинкооксидэвгеноловые цементы
Состав: - порошок - оксид цинка, уксусно-кислый цинк, уксусный ангидрид, канифоль (1-2%) (ускорение затвердевания). - Жидкость - эвгенол или гвоздичное масло, этиловый спир

Поликарбоксилатные цементы
Состав: - порошок - термохимически обработанная окиси цинка, окись магния (снижение реактивности смеси); - жидкость - водный раствор полиакриловой кислоты.

Светоотверждаемые материалы для временного пломбирования
Приготовлены в виде пасты. Заносятся в 1 порцию, отверждаются светом галогеновой лампы 20-40 с. Представители: - “CimpatLC” (Septodont), - “Clip”

Материалы для изолирующих прокладок
Изолирующая прокладка – слой между постоянной пломбой и дном кариозной полости (лечебной прокладкой) в пределах эмалево-дентинной границы, защищающий дентин и пульпу от вредных воздействий,

I.Цинкфосфатные цементы
Состав: - порошок - окись цинка, - добавки окиси магния, двуокиси кремния, триокиси висмута. - Жидкость - водный раствор ортофосфорной кислоты, - добавки

III.СИЦ
А) Классификация СИЦ по механизму отвердевания: 1. классические (традиционные) двухкомпонентные СИЦ; 2. гибридные СИЦ двойного (тройного) отверждения; 3. однокомпо

IV. Изолирующие лаки
Применяются для создания тонкослойной (лайнерной) прокладки. Они представляют собой однокомпонентную систему. Состав: 1. полимерная смола (копаловая смола, канифо

Материалы для лечебных прокладок
Лечебная прокладка - часть пломбы, накладываемая на дно полости для лечебного воздействия на пульпу. Требования: 1.противоспалительное, антимикробное

I. Препараты гидроокиси кальция
Достоинства: 1. противовоспалительное, антисептическое действие; 2. стимуляция образования заместительного дентина. Недостатки: 1.

II. Цинкоксид-эвгенольные препараты
(Состав и методику приготовления см. в пункте «Временные пломбировочные материалы»). При применении в качестве лечебной прокладки используются с целью купирования воспалени

III. Комбинированные лекарственные пасты
Включают несколько групп лекарственных веществ и готовятся extempore с учетом клинической ситуации, сочетаемости, наличия в лечебном учреждении и индивидуальных предпочтений врача. Осно

IV. Лаки, содержащие одонтотропные вещества
Контрасил – самотвердеющий лак на основе гидроокиси кальция, оксида цинка. Наносят кисточкой на дно полости, прочно соединяется, при высыхании образует тонкий гладкий слой. Используют при гл

Цементы
Цементы – это порошкообразные смеси, которые замешиваются на воде или водных растворителях. В результате замешивания образуется пластичная масса, которая затем затвердевает. При этом не

Поликарбоксилатные цементы
Представляет систему «порошок-жидкость». Состав: - порошок – оксид цинка с добавлением оксида магния, - жидкость - 37% раствор полиакриловой кислот

Амальгамы
Серебряная амальгама – сплав, состоящий из порошка серебра (66%), олова (29-32%), меди (2-6%), цинка (1%) и жидкости (ртуть). Основным при отверждении является интер

Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы
Начали применяться для пломбирования зубов с 1939 года. Они представляли собой быстротвердеющие пластмассы холодной полимеризации и изготавливались на основе акриловых и эпоксидных смол.

Композиционные пломбировочные материалы
Композиционные материалы – материалы, состоящие согласно международному стандарту ISO из 3 компонентов: 1. органическая матрица на основе сополимеров акриловых и эпоксидных смол.

Адгезивные (бондинговые) системы
Адгезивные системы – комплект сложных жидкостей, способствующих микроретенционному присоединению композитов к тканям эмали и дентина. Они включают 3 компонента:

Ормокеры
Обычные композиты базируются только на органической смоляной матрице. В противоположность этому ормокер состоит из образованной в процессе поликонденсации неорганически-органической сетчатой структ

Компомеры
Компомеры (гласиозиты) – реставрационные материалы, представляющие собой композитно-иономерные составы. Компомеры сочетают в себе свойства композитов (удобство применения, эстетично

Пломбировочные материалы для корневых каналов
Пломбирование (обтурация) корневого канала является одним из важнейших этапов эндодонтического лечения. - С одной стороны, эта операция обеспечивает надежную изоляцию тканей периодонта от

Пластичные нетвердеющие материалы
Пластичные нетвердеющие материалы используются для временного пломбирования корневых каналов. Рассасываются в корневом канале, поэтому не обеспечивают длительной обтурации. 1) Пасты на

Пластичные твердеющие материалы
1)Цинкфосфатные цементы (Унифас) Сейчас не используют. Достоинства: 1.рентгеноконтрастность; 2.просто вводи

Первично твердые материалы
Первичнотвердые материалы являются филлерами. Они применяются только в сочетании с пластичными твердеющими пастами (силерами) и служат для заполнения просвета корневого канала и повышения надежност

Антисептические жидкости для промывания корневых каналов
Требования: 1. бактерицидное действие; 2. безвредность для периодонта; 3. быстрое и глубокое проникновение в дентинные канальцы; 4. химическая с

Материалы, используемые в ортопедической стоматологии
Материалы, применяемые в стоматологии, подразделяются на основные и вспомогательные. Основные материалы – те материалы, из которых изготавливают зубные протезы, аппараты и пломбы.

Металлы и сплавы
Сплав – вещество, полученное путем сплавления двух или более элементов. Металлические сплавы – это макроскопически однородные системы, состоящие из двух или более металлов с

Тугоплавкие сплавы металлов
А) благородные (до 1100 градусов) – сплавы золота и серебра. Система проб для золота Проба – выражение достоинства или ценности спла

Сплавы золота
Чистое золото - мягкий металл. Для повышения упругости и твердости в его состав добавляются так называемые лигатурные металлы - медь, серебро, платина. Сплавы золота различаются по проценту его сод

Б) неблагородные
1) нержавеющие стали Сталь - это сплав железа с углеродом, который в результате первичной кристаллизации приобретает однофазную структуру. Сталь м

Кобальтохромовые и никелехромовые сплавы
Кобальтохромовые сплавы марки КХС. Состав: - кобальт 66-67%, придающий сплаву твердость, улучшая, таким образом, механические качества сплава. - хро

Cтоматологический фарфор и ситаллы
Фарфор - керамический продукт, получаемый в результате обжига фарфоровой массы, приготовленной из основных компонентов - каолина, полевого шпата, кварца и красителей. Фар

Пластмассы
Пластмасса – материал, который в определенной степени обладает пластичностью (способность воспринимать и удерживать деформацию). Классификация пластмасс по отношению к температур

Приготовление пластмассового теста
Требования к пластмассовому тесту: 1.максимальная плотность; 2.точное соотношение компонентов (мономер:полимер = 1:3); 3.полное созревание теста; 4.темпер

Пластмассы холодного отверждения
Если в пластмассах горячего отверждения внешнее тепло является инициатором реакции полимеризации, действующим на катализатор, то в пластмассах холодного отверждения инициатором является специальное

Слепочные (оттискные) материалы
Слепок (оттиск) – негативное отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, получаемое с помощью специальных материалов. Модель

Кристаллизующиеся слепочные массы
Физические свойства Природный гипс представляет собой широко распространенный минерал белого, серого или желтоватого цвета. Образование гипса происходит в результате выпадения его в

Термопластические массы
Отличительная черта – размягчаются и затвердевают только при определенной температуре. Классификация термопластических масс: - обратимые, - необратимые. &

Эластичные слепочные материалы
1. альгинатные, 2. силиконовые (полисилоксаны), 3. полисульфидные (тиоколовые), 4. полиэфирные. Альгинатные массы Альгинаты представляют собой

Полиэфирные оттискные материалы
Полиэфир, содержащийся в базисной пасте, представляет собой нестандартный сополимер звеньев оксида этилена и оксида бутилена. Концы этой макромолекулярной цепочки конвертированы в реагирующие кольц

Легкоплавкие сплавы
Состав: - висмут, - свинец, - олово, - кадмий. Применение - материал для штампов и моделей при изготовлении коронок и неко

Формовочные материалы
Технологической стадией, предваряющей литье металлических сплавов, является формовка. Формовка - это процесс изготовления формы для литья металлов, а формовочная масса служит матери

Гипсовые формовочные материалы
Состав: - гипса (20-40 %), - окиси кремния. Гипс в этом случае является связующим. Окись кремния, выступающая в качестве наполнителя, придает массе необходимую величину уса

Фосфатные формовочные материалы
Состав: - порошок (цинк-фосфатный цемент, кварц молотый, кристобалит, окись магния, гидрат окиси алюминия и др.); - жидкости (фосфорная кислота, окись магния, вода, гидрат

Силикатные формовочные материалы
Почти повсеместно вытеснены фосфатными материалами. Они отличаются высокой термостойкостью и прочностью. Их внедрение вызвано применением КХС и нержавеющих сталей. Состав:

Абразивные материалы
Различные ортопедические аппараты, в том числе зубные, челюстные и лицевые протезы требуют тщательной отделки для придания им гладкой, полированной, блестящей поверхности. Цели использован

Полировочные средства
Полирование - обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности (12-14-го класса). Методы полировки: 1. механический (обработка абразивным инструментом,

Изоляционные и покрывные материалы
Причины необходимости использования изоляционных материалов: 1. Проникновение водяного пара из гипса в пластмассу при ее полимеризации на водяной бане приводит к появлению очагов на

Материалы для химической обработки сплавов металлов и соединения металлических деталей протезов
Термической обработке, которая неизбежна при использовании различных металлов и сплавов, сопутствует образование под воздействием кислорода воздуха окалины (окисной пленки) на поверхности металла.

Предназначены для кратковременной изоляции (от 1 дня до нескольких недель и месяцев) обработанной полости в зубе, например, с целью с целью сохранения медикамента или лечебной прокладки на дне полости (или корневого канала в случае эндодонтического лечения). Современные материалы для временных пломб легко замешиваются и легко вводятся в полость, герметичны на весь период нахождения в зубе, индифферентны к окружающим тканям и достаточно легко извлекаются из полости. В последние годы разработаны эффективные временные пломбировочные материалы, в том числе светоотверждаемые, которые обеспечивают хорошую герметизацию кариозной полости, более устойчивы (чем классические материалы) к механическим воздействиям. Те же материалы, что и для временных пломб, могут использоваться для герметичных повязок. При этом под повязку помещают лекарственные средства в виде растворов или на ватных тампонах. Наиболее популярными являются следующие материалы. Временное чаще всего подразумевает использование следующих материалов.

Дентин-паста (Pasta «Dentin»). Цинк-сульфатный цемент (в исходном состоянии – смесь оксида цинка и одноводного сульфата цинка в виде пасты). Отвердевает в течение 2-3 часов под воздействием влаги полости рта.

Септопак (Septo-pack). Пластичная самотвердеющая паста на основе оксида цинка, сульфата цинка, сложных эфиров и волокнистого наполнителя. Отвердевает в течение 0,5 часа под воздействием влаги полости рта. Материал широкого спектра применения (например, может использоваться для временной фиксации ортопедических конструкций). Может использоваться вместе с лекарственными средствами – в смеси с крезофеном (для устранения чувствительности зубов), флюокалем, иодоформом.

Искусственный дентин (коммерческое наименование – TEMPO, Провидент, Мультидентин). Порошок на основе оксида цинка и одноводного сульфата цинка (цинк-сульфатный цемент). Отвердевает после замешивания с водой в течение 2-3 минут.

Циномент (Zinoment). Цинк-эвгеноловый цемент, система порошок-жидкость. Порошок содержит оксид цинка, жидкость – гвоздичное масло (85% эвгенола). Отвердевает вследствие образования эвгенолята цинка, матрица которого связывает непрореагировавший оксид цинка. Имеет выраженное бактериостатическое действие. Используется также в качестве лечебных прокладок и для временной фиксации ортопедических конструкций.

Клип (Clip). Светоотверждаемый материал на основе полиуретанакрилата и диоксида кремния. Благодаря эластичной консистенции легко вводится и удаляется. Клип Ф (Clip F) — материал, дополнительно выделяющий ионы фтора.

Сияющая улыбка от ведущих специалистов терапевтической стоматологии. Запишитесь на прием!

Код товара: 089
Цена: 737.00 руб.

Как правило, при эндодонтическом лечении возникает необходимость во временном закрытии полости или использовании лекарственных средств, которые необходимо покрыть на короткий срок временным пломбировочным материалом . Для временных материалов главными критериями оценки является биоинертность, возможность удержания лекарственных средств, герметичность закрытия полости, технологичность - т.е. возможность легко установить и удалить материал без применения вращающихся инструментов; а также прочность, сохраняющаяся в течение необходимого периода времени. Долгое время для этой цели использовали продукты на основе цинксульфатного цемента известного как «ВОДНЫЙ ДЕНТИН» , твердение которого происходит при замешивании дистиллированной водой. У этого материала много достоинств: легко замешивается, быстро твердеет (2 - 3 минуты), не вступает в реакцию с лекарственными средствами и хорошо герметизирует полость, но, к сожалению, это материал низко-прочный и гарантированно может закрывать полость не более 3-4 дней. Созданные на масляной основе пасты: «ДЕНТИН» (паста), «ФТОРДЕНТИН» (содержит фторид натрия) - более прочные, но твердение их во влажной среде полости рта представляет собой более длительный процесс (от 2 до 6 часов), и при этом лекарственные средства плохо сохраняются. Во время твердения такие материалы расширяются, и в больших полостях со слабыми тонкими стенками такая временная пломба может разрушить стенку полости. Удаляются временные пломбы из этих материалов вращающимися инструментами, что создает определенные сложности

Наряду с производством этих традиционных материалов, пользующихся спросом благодаря их дешевизне, ООО «СтомаДент» разработало новые временные пломбировочные материалы светового

отверждения, которые лишены указанных выше недостатков. Они быстро твердеют, обеспечивают высокую герметичность полости и легко удаляются без применения вращающихся инструментов, что особенно актуально при эндодонтическом лечении и микропротезировании. К ним относятся:

- полимерный высокопластичный пломбировочный материал, применяемый на срок до 3 месяцев, сохраняет эластичность после отверждения, хорошо герметизирует полость. Вносится в полость одной порцией, отверждается светом в течение 30-40 секунд, легко удалялись при помощи ручных стоматологических инструментов (зонда или экскаватора), что особенно важно при изготовлении конструкций непрямым методом (вкладки).

При постановке временной пломбы из материала «ТемпеЛайт» необходимо, чтобы полость была сухой, а материал после моделирования был выведен из окклюзионного контакта. Материал особенно эффективен при эндодонтическом лечении и микропротезировании.

Выпускается в двух формах: «ТемпеЛайт» белого и голубого цвета; «ТемпеЛайт Ф», содержащий активный фторид, позволяющий снизить гиперчувствительность и увеличить кариесрезистентность твердых тканей восстанавливаемого зуба.

- временный пломбировочный материал светового отверждения текучей консистенции. Материал легко вносится в полость, затекает в поднутрения, после отверждения сохраняет высокую эластичность. Удаляется при помощи ручных стоматологических инструментов (зонда или экскаватора). Вносится в полость одной порцией, отверждается светом в течении 30-40 секунд. Рекомендуется применять при эндодонтическом лечении, микропротезировании на срок до 3 месяцев и для герметизации винта абатмента импланта в технике создания ортопедических конструкций на имплантатах.

Благодаря легкости в применении, хорошим манипуляционным и физико-механическим свойствам временных пломбировочных материалов «ТемпеЛайт» и «Флекс Флоу», их использование позволяет экономить рабочее время врача-стоматолога, обеспечивая при этом высокое качество временного пломбирования и высокую степень комфорта для врача и пациента.

Материалы, применяемые для наложения повязок и временных пломб , должны отвечать следующим требованиям: 1. Обеспечивать герметичное закрытие полости. 2. Легко вводиться и выводиться из полости. 3. Иметь достаточную механическую прочность. 4. Быть индифферентными к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам. 5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне. 6. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и отверждения постоянных пломбировочных материалов. Повязки накладываются на срок 1 - 14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперчу. Временные пломбы накладываются па более длительный срок - от 2 недель до 6 месяцев. Наиболее часто с этой целью применяют цементы: цинк-эвгенольпый, цинк-фосфатный, иногда - поликарбоксилатный или стеклоиономерный. Стоматологический цемент (от нем. Zement, лат. Саеmentum - битый камень) - двухкомпонентная система (как правило, порошок/жидкость) при смешивании компонентов которой образуется однородная, тестообразная масса, а после отверждения - однородная камнеподобная структура. Как уже отмечалось выше, для наложения повязок и временных пломб применяются несколько типов временных пломбировочных материалов. Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент, водный дентин) представляет собой систему порошок / жидкость. Порошок искусственного дентина состоит из 66% оксида ципка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. В качестве жидкости используется дистиллированная вода. Свойства этого материала: - простота применения; - хорошая герметизация полости; - индифферентность по отношению к пульпе, лекарственным веществам, организму; - легкость введения и выведения; - дешевизна.

Но вместе с тем - недостаточная прочность, поэтому повязка из искусственного дентина накладывается не более чем на 2-3 суток. Дентин-паста (масляный дентин). Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще - гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5-3 часов. Свойства: - простота применения (не требует замешивания); - бульшая, чем у водного дентина, прочность (повязка из масляного дентина может накладываться на срок до 2 недель); - антисептическое действие. Но вместе с тем - необходимость конденсации в полости (нельзя применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба). На российском рынке представлены следующие препараты этой группы: «Дентин-паста» (Стома), «Temp Bond» (Kerr), «Zinoment» (VOCO) и др. Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяют эвгенол на другие вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например, па полиметилметакрилат. При этом на упаковке обычно делается маркировка «NE» (non evgenol) или «Eugenolfree». Примерами безэвгенольных материалов для повязок и временных пломб могут служить «Cimavit» (Pierre Rolland), «Coltosol» (Coltene), «Cimpat» (Septodont), «Temp Bond NE» (Kerr), «Tempit» (Centrix), отечественный препарат «Темпопро» (Радуга-Р). Гуттаперча представляет собой сгущенный сок гуттаперчевого дерева. Она обладает прекрасными свойствами как временный пломбировочный материал. Является однокомпонентным термолабильным составом. В терапевтической стоматологии при наложении временных пломб применяется в виде палочек белого или красного цвета. Нужный кусочек палочки подогревается на пламени спиртовки (без перегрева!), вводится в полость, прижимается к стенкам, к которым хорошо прилипает (если они сухие). При удалении временной пломбы она снимается одной порцией, не оставляя на стенках следов. Повязка из гуттаперчи может быть использована для отлавливания десневого сосочка. Цинк-эвгенольный цемент будет рассмотрен в разделе «Лечебные прокладки», так как именно в этом качестве он применяется чаще. Удобны для клинического применения светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб: «Clip» (VOCO), «Prevision Fill» (Kulzer), «Fermit» (Vivadent), «Tempit L/C» (Centrix). Эти материалы вносятся в полость одной порцией и отверждаются светом полимеризационной лампы. В затвердевшем состоянии они сохраняют эластичность; легко и полностью удаляются без использования бора, что позволяет избежать повреждения краев препарированной полости; не влияют на адгезию и отверждение постоянных пломбировочных материалов. Фирма «VОСО» выпускает также модификацию материала «Clip» - фторсодержащий «СПр-F», который, кроме изолирующей функции, содержит соединения фтора и способствует образованию заместительного дентина. Фирма «Vivadent» производит две модификации материала «Fermit» - «Fermit» повышенной эластичности и «Fermit-N» нормальной эластичности. Недостатком материалов этой группы является относительно высокая стоимость. В качестве средства для временного восстановления зубов применяются также коронки из стали, сплавов серебра, алюминия, олова или из пластмассы. Временные коронки могут изготавливаться индивидуально. Кроме того, могут использоваться готовые временные коронки, изготовленные в заводских условиях (рис. 186).

Похожие материалы:

• 17/07/2014 06:22 -