Офтальмология - история, разделы, методы диагностики и лечения. Офтальмолог (окулист). Чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит

Офтальмолог – это ответственная и очень важная специальность, которая, к сожалению, всегда будет востребованной. Квалифицированный врач выполняет диагностику, лечение и профилактику заболеваний, связанных с нарушением зрительной системы.

Без офтальмолога не может обойтись ни один человек. При поступлении в детский сад, школу и другие учебные заведения, при оформлении на работу и в других случаях мы обязательно проходим, как минимум, профилактические осмотры. И это неспроста: хорошее зрение очень важно в жизни человека, так как мы получаем большую часть внешней информации именно благодаря зрительной системе .

Мы начинаем ценить свое здоровье тогда, когда начинаем его терять или уже потеряли. Так что давайте разберемся, чем занимается офтальмолог и как вовремя заметить проблемы со зрением, чтобы обращение к специалисту не было запоздалым.

Офтальмолог и окулист – это разные специальности?

Если раньше практически во всех поликлиниках и больницах можно было встретить доктора, занимающегося диагностикой заболеваний зрительной системы и их лечением, с названием «окулист», то его активно вытесняет специалист с другим названием – «офтальмолог». Тогда возникает вопрос: это две разные специальности?

Слово «окулист» происходит от латинского «oculus», что означает «глаз». Слово «офтальмология» с греческого переводится как «учение о глазе» . Уже понятно, что и первый, и второй специалист занимается выявлением болезней глаз, их лечением и профилактикой. Однако, одни считают, что офтальмолог – это врач, в компетенции которого исключительно хирургические методы лечения . Другие – что, офтальмологи являются специалистами более широкого профиля. Оба этих предположения и верны, и ошибочны одновременно. Окулистом называются все врачи, занимающиеся заболеваниями зрительной системы. Но, например, оптик не сможет, как офтальмолог, заниматься лечением травм глаза или проводить хирургические операции.

Органы зрительной системы, которые лечит офтальмолог: глазное яблоко, роговица, глазное дно.

Методы диагностики, используемые офтальмологом в работе

На приеме у окулиста в первую очередь, придется пройти проверку остроты зрения. Также выполняется замер внутриглазного давления (использование этого важного диагностического метода обязательно для пациентов от 40 лет). Может потребоваться замер толщины роговицы и исследование сетчатки .

Обычно первичный осмотр офтальмолога включает два этапа диагностики:

Осмотр наружной поверхности глаза:

проверка периферического зрения;
тщательный осмотр нижнего и верхнего век – выполняется для того, чтобы обнаружить их возможное покраснение, припухлости, выделения и прочие видимые нарушения;
диагностика реакции зрачков на свет;
оценка состояния глазного яблока и роговицы.

Для того, чтобы оценить координацию зрения, выполняется несложная процедура на предмет нормальной работы шести мышц. Эта диагностическая процедура заключается в том, что офтальмолог предлагает пациенту следить глазами за пучком света, в процессе чего оценивает данный параметр .

Обследование внутренней поверхности глаза. В процессе диагностики офтальмолог с помощью биомикроскопа исследует оптическую среду и ткани глаза, оценивает состояние кровеносных сосудов глаза. Для того, чтобы расширить зрачки, используются специальные безвредные капли .

При помощи офтальмоскопа осуществляется исследование внутреннего состояния глаза.

Какие болезни лечит врач-офтальмолог

Офтальмолог лечит не только заболевания глаз, но и тканей, которые их окружают. Врач данной специализации осуществляет лечение таких болезней:

весенний катар – проявляется как сезонный конъюнктивит, возникающий на фоне аллергических реакций;
ячмень – воспаление сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы, что проявляется образованием уплотнения, припухлости и зачастую наличием гнойного содержимого;
блефарит – воспаление краев век, сопровождающееся растрескиванием образующихся корочек, из которых сочатся мутные выделения гнойного характера;
различные травмы глаз – механические, химические, термические и др.;
конъюнктивиты – воспаления глазного яблока;
трахома – хронические конъюнктивиты;
близорукость, разные степени миопии – затрудненное зрительное восприятие отдаленных предметов;
дальнозоркость – нечеткое зрительное восприятие предметов, находящихся на очень близком расстоянии;
дальтонизм – расстройство распознавания одного или нескольких цветов, некоторых оттенков;
астигматизм – ухудшение зрительной функции, связанное с патологическим изменением формы глаза, хрусталика или роговицы;
косоглазие;
катаракта – нарушение способности нормально видеть, что связано с помутнением хрусталика;
глаукома – группа заболеваний, при которых причиной нарушений и ухудшение остроты зрения становится постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
слепота различной тяжести.

В лечении глазных заболеваний врач опирается на разные методы: использование медикаментозных препаратов, назначение физиотерапевтических процедур (электро-, свето- и механическое лечение), рекомендация специальных упражнений для глаз, проведение хирургических операций.

Когда нужно обращаться к офтальмологу

Глаза – очень чувствительный орган, поэтому практически любое вовремя невылеченное заболевание способно привести к нарушению зрения.

Есть ряд симптомов, при возникновении которых нужно обязательно направиться к врачу-офтальмологу – и чем скорее, тем лучше:

появление любых болезненных ощущений в глазах – покалывание, сухость, жжение, раздражение;
покраснение белка глаз или век, их отечность;
уплотнения, опухоли на веках;
нарушения зрительного восприятия, в том числе, ощущение помутнения в глазах;
слезотечение (непроизвольное);
светобоязнь;
нечеткость изображения при попытках рассмотрения предметов, находящихся совсем рядом или, наоборот, на отдаленном расстоянии;
ощущения наличия инородного тела в глазу.

Все эти симптомы сигнализируют человеку, что не все в порядке. Со зрением шутки плохи, поэтому поход к специалисту откладывать не стоит.

Профилактические осмотры – это обязательные мероприятия, позволяющие вовремя заметить нарушения зрительной функции. Гораздо проще вылечить болезнь на начальном этапе развития. Ежегодно посещать офтальмолога необходимо людям после 40 лет, больным сахарным диабетом и страдающим гипертонией .

Posted in

ЛЕКЦИЯ №1.

ТЕМА: ОФТАЛЬМОЛОГИЯ КАК НАУКА, ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ. АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

Офтальмология - наука, изучающая анатомию, физиологию органа зрения, заболевания, относящиеся к органу зрения, а также структуру слепоты.

Задачи офтальмологии - максимальное уменьшение количества слепых. По данным ВОЗ в мире насчитывается 42 млн слепых и слабовидящих. Причем ежегодно наблюдается увеличение этого показателя, и прирост составляет 3-6% в год, что связано с рядом факторов:

увеличение средней продолжительности жизни, и как, следствие общее старение населения. В результате выживают те, ко раньше не доживал до пожилого возраста, и количество слепых увеличивается

увеличение количества больных диабетом за счет успехов в его лечении - чаще стала встречаться диабетическая ретинопатия (раньше до нее не доживали)

успехи в лечении различных форм глаукомы - раньше больные просто не доживали до слепоты

проблемы экологии - чрезвычайно повышена яркость света

Основные синдромы в офтальмологии:

Синдром красного глаза без снижения зрительной функции. В эту группы относят конъюктивиты, ячмень, блефариты и т.д.

Синдро красного глаза со снижением зрительной функции - относят кератит, иридоциклин, заболевания заднего отдела сосудистого тракта. Такого больного обязательно следует направить к специалисту

Синдром белого глаза с быстрым снижением зрительной функции (кровоизлияние в сетчатку при сахарном диабете, сосудистые поражения - эмболия, спазм, тромбоз). Эти больные требуют неотложной помощи.

Синдром белого глаза с медленным снижением зрительной функции. Включает в себя макулодистрофию (чаще атеросклеротического характера), атрофию зрительного нерва возрастного генеза, катаракту, открытоугольную глаукому. Такие больные требуют постоянного наблюдения и лечения.

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.

Различают:

придаточные части глаза - орбита, веки, слезопродуцирующие и слезоотводящие органы.

глазное яблоко

проводящие пути зрительного анализатора

Придаточные части глаза.

Орган зрения расположен в орбите - костном вместилище, находящемся на лицевой части черепа, имеющим вид усеченной пирамиды, основанием открытой наружу. Орбита имеет 2 стенки:

наружную, самую крепку и сформированную скуловой костью и скуловым отростком верхней челюсти

внутреннюю, самую хрупкую, представленной, в основном, бумжаной пластинкой решетчатой кости. Именно здесь чаще всего возникают переломы, в результате чего воздух из придаточных пазух носа попадает под кожу век, при пальпации определяется характерный хрус - симптом подкожной эмфиземы. Состояние это безопасное, со временем воздух рассасывается. Категорически запрещается сморкаться, так как это способствует поступлению новых порций воздуха под кожу век и замедляет выздоровление.

верхняя стенка образована лобной костью

нижняя стенка образована верхней стенкой верхней челюсти.

Также орбита имеет ряд отверстий:

foramen rotundum (canalis nervi optici), через которое покидает полость орбиты зрительный нерв и входит в орбиту a. ophthalmica, которая является ветвью внутренней сонной артерии.

fissura orbitalis inferior, в которой проходят v. Ophthalmica inferior, nervus infraorbitalis

fissura orbitalis superior. Через нее из полости глазницы выходит v. Ophthalmica superior и, в свою очередь, входят следующие образования:

n. Oculomotorius иннервирует глазодвигательные мышцы, за исключением внутренней косой и наружной прямой

отводящий нерв - иннервирует наружную прямоу мышцу

блоковый нерв - иннервирует внутреннюю косую мышцу

ramus ophthalmicus nervi trigemini

симпатические волокна шейного узла

В ситуациях механического ущемления вышеперечисленных образований развивается синдром верхнеглазничной щели, включающих в себя следующие клинические проявления:

тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока)

птоз (опущение верхнего века)

анестезия глаза, кожи век, лба и спинки носа

мидриаз (расширение зрачка)

расширение вен на глазном дне

умеренный экзофтальм

Глазное яблоко находится в центре орбиты, оно подвешено как в гамаке за счет связок, идущих от стенок глазницы и вплетающихся в покрывающую глазное яблоко тенонову капсулу, со всех сторон глаз обложне жировой тканью.

Глазодвигательными мышцами являются четры прямые и две косые, обсспечивающие хорошую подвижность глаза во все направлениях. Формирование мышц заканчивется к 2-3 годам, хотя функционируют они с момента рождения.

Веки - пятая стенка орбита, являются наружной стенкой глаза. Ресницы задерживают мелкие частицы пыли. По краю века находятся мейбониевы железы, выделяющие секрет, который не дает высыхать глазному яблоку при закрытии глаз. Веки очень хорошо кровоснабжаются, поэтому никогда не бывает их отморожения. При ранении век можно нарушить закон первичной хирургической обработки раны: иссечения тканей не производят, и заживает все очень хорошо.

Слезопродуцирующим аппаратом является слезная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, открывающая своими двадцатью протоками в свод верхнего века, а также добавочные железки Краузе, рассеянные в коньюктиве век. За сутки в общей слжности вырабатывается 1 мл (20 капель) слезы, что поддерживает глаз в увлажненном состоянии, а вот во время плача работает усиленно слезная железа.

Слезоотводящие органы представлены слезным мешком и носослезным каналом, который в свою очередь открывается в придаточные пазухи носа.

Глазное яблоко.

Имеет 9 г веса и диаметр 24 мм. Различают следующие его оболочки:

Наружная фиброзная оболочка, где 1/6 часть - прозрачная роговица, 5/6 частей - непрозрачная склера, причем первая «вставлена» во вторую, а место перехода одной в другую называются лимб. Роговица прозрачна, посему является первой и основной преломляющей средой глаза (40-42 дптр), склера же, в свою очередь, несет защитную функцию и скелетную, так как к ней прикрепляются глазодвительные мышцы.

Сосудистый тракт включает в себя:

радужную оболочку

собственно сосудистую оболочку (хориоидеа)

ресничное тело (corpus ciliare)

Радужка и зрачок связывают переднюю и заднюю камеры глаза, а также (зрачок) явялется автоматической диафрагмой. Цилиарное тело участвует в акте аккомодации, продуцирует внутриглазную жидкость, являющуюся по сути «кровью» для глаза. Собственно сосудистая оболочка служит для питания сетчатки.

Сетчатка в виде пигментного тела переходит на цилиарное тело и на радужку (зрачковая пигментная линия).

Внутри глаза находятся стекловидное тело и хрусталик, причем второй крепится к первому, разделяя 2 камеры - переднюю и заднюю.

Хрусталик (lens) прозрачен, преломляющая среда (18-20 дптр), участвующая в аккомодации как пассивные элемент. Хрусталик -чисто эпителиальное образование (то есть из эктодермы), посему нет опхуолей хрусталика и воспаления. Закладывается хрусталик в полость глаза на 4-5 недели формирования иммунной системы. Является антигеном. На все воздействия дает один ответ - помутнение (катаракта).

Кровоснабжение сетчатки и хориоидеи осуществляется за счет 8-10 коротких цилиарных артерий, которые образуют густую сеть с большим количеством анастомозов.

В сетчатке - чисто концевой характер кровоснабжения, анастомозов нет, скорость кровотока высокая. Здесь характерна сосудистая патология, при тромбозе «подстраховки» другими сосудами нет.

Чувствительная иннерваия охватывает посредством тройничного нерва лишь переднюю треть глазного яблока.

Развитие человечества, технический прогресс, научные открытия - всё это вместе дало людям множество изобретений и технологий, которые значительно упрощают нашу жизнь. Однако у всего, что происходит, есть обратная сторона, не всегда хорошая. Так и здесь: вместе с ростом уровня жизни приходят и проблемы, которые касаются, в основном, экологии и нашего здоровья.

В наше время небывалую популярность приобрели персональные компьютеры, ноутбуки, мобильные телефоны, планшеты и многие другие гаджеты. Очень большую часть жизни современный человек проводит, всматриваясь в экраны небольших устройств, что оказывает серьёзную нагрузку на глаза. В свою очередь, это может привести к различным заболеваниям. Едва ли не у каждого второго жителя развитых городов имеются проблемы с глазами. Это вынуждает обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.

Специализация - офтальмология

Офтальмолог - кто это? Врач, который занимается диагностикой, лечением и коррекцией зрения. Это узкое направление в медицине, основным предметом изучения которого является человеческий глаз. Этот специалист знает всё о том, как устроен глаз, как он функционирует и получает изображение окружающего мира. Если выражаться более простым языком, офтальмолог - это окулист (от старого названия глаза - око) или совсем попросту - глазной врач, глазник.

Крайне сложно недооценивать роль глаз в жизни. Именно через зрительный канал человек получает большую часть информации (около 70%). Благодаря зрению мы можем свободно перемещаться, наблюдать, читать и писать, водить автомобиль и выполнять самые разнообразные действия. И хотя по сравнению с некоторыми другими представителями нашей планеты наше зрение несовершенно, важность его очень велика. Поэтому сохранять здоровье наших глаз - значимая задача каждого. А в случае возникновения каких-либо подозрений, офтальмолог зрение может проверить и выявить проблемы на ранних этапах, когда ещё не поздно что-либо предпринять.

Основные проблемы глаз

Человеческий глаз - один из самых хрупких и уязвимых органов. В первую очередь он чрезмерно чувствителен к физическим воздействиям. Его можно легко повредить даже незначительным усилием, об этом следует помнить. Помимо этого, глаза подвержены множеству различных заболеваний.

Самыми распространёнными являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта и глаукома. А список всех возможных заболеваний очень длинный: это разнообразные патологии век, склеры, конъюнктивы, роговицы и других частей зрительного аппарата. Не обязательно знать, что лечит офтальмолог, но в случае каких-либо проблем будет лучше сразу записаться на приём.

Предпосылки развития заболеваний глаз

Как и при любой болезни, у заболеваний глаз существуют определённые факторы, которые могут увеличить риск их возникновения. В первую очередь это может быть род деятельности, связанный с повышенным напряжением зрения. Особенно это касается тех профессий, где требуется много работать с очень мелкими объектами на небольшом расстоянии от глаз. Это, к примеру, ювелиры, мастера по ремонту микросхем и многие другие. Также люди, которые много работают с компьютером, часто пользуются небольшими мобильными устройствами, читают в движении или при плохом свете - все они рискуют преждевременно попасть на осмотр офтальмолога. Ещё такими факторами риска могут быть природные условия (постоянная жара или сильный ветер), загрязнённость окружающей среды и так далее.

Помимо всего вышеперечисленного, на зрение и здоровье глаз может сильно влиять и здоровье остальных органов и организма в целом. Например, очень сильно глаза могут страдать у больных сахарным диабетом, людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Так происходит потому, что глаза нуждаются в качественном обеспечении питательными веществами и кислородом, а при нарушенном кровообращении этот процесс затрудняется. Тромбы тоже могут серьёзно навредить здоровью глаз.

Способы лечения

Лечением и диагностикой глазных болезней занимается врач-офтальмолог. Кто это, мы уже знаем. А вот как всё происходит и какие технологии применяются в настоящее время? Медицинская техника совершила огромный рывок и область офтальмологии - не исключение.
Существует множество новейших разработок в сфере диагностического оборудования, которое часто имеет даже несколько устрашающий вид. Несмотря на всё, врач-офтальмолог - это, кто бы что ни подумал, один из самых «безболезненных» докторов.

Большая часть всех обследований - бесконтактные, то есть пациент испытывает минимум неприятных эмоций. И даже тогда, когда физический контакт с глазом всё-таки требуется (например, для взятия образца ткани), врач осуществляет процедуры очень бережно, стараясь избегать каких-либо лишних воздействий.

В большей части диагностика зрения заключается в замерах рефракции хрусталика, изучении состояния глазного дна и сетчатки, измерении остроты зрения. Эти процедуры не представляют никакого дискомфорта для обследуемого. Поэтому не стоит тянуть с походом к глазному врачу.

Коррекция зрения без вмешательства

При выявлении незначительных нарушений зрения современная офтальмология предлагает несколько способов коррекции и лечения. Лечение заключается в том, чтобы вернуть пациенту исходные показатели остроты зрения, если они были нарушены. Используется комплекс мер: применение медикаментов, процедуры со специальным оборудованием, гимнастика и упражнения для глаз. Если к лечению приступить своевременно, можно добиться очень хороших результатов.

В том случае, когда уже имеются заметные затруднения в зрительном восприятии, дополнительно применяются средства коррекции. Самыми распространёнными являются очки и контактные линзы. Офтальмолог подбирает их для каждого пациента индивидуально, с учётом текущих показателей, а также медицинских показаний. Очки подойдут практически всем, но они менее удобны, чем контактные линзы. Последние, в свою очередь, имеют несколько противопоказаний. Например, не рекомендуется применение линз в случае повреждений роговицы или радужной оболочки, а также при раздражении или сухости глаз. Хотя в случаях сильного нарушения зрения (свыше +6 или -6 диоптрий) для коррекции линзы более предпочтительны.

Оперативная коррекция

Решение о применении оперативных способов коррекции принимает в основном офтальмолог. Кто это может сделать кроме него? Иногда требуются дополнительные консультации с другими докторами. Особенно это касается тех или иных противопоказаний.

Возможно два основных вида оперативного вмешательства: классическая операция и различные виды операций при помощи лазера. Первый случай часто используется при купировании острых приступов глаукомы, когда на теле глаза делается надрез, через который выходит жидкость. Таким образом, снижается внутриглазное давление. Но такой тип операций практически не применяется для лечения близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В этих случаях офтальмология рекомендует лазерную коррекцию. Существует несколько её видов, но самые распространённые - это ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ЛАСИК (LASIK). Технологии имеют определённые отличия, но объединяет их одно: это быстрые и почти безболезненные способы исправления дальнозоркости и близорукости (от -13 до +10 диоптрий), а также многих видов астигматизма. В большинстве случаев позволяют вернуть показатели остроты зрения, близкие к 100% и с минимальным риском регрессии.

Ортоптика, врач-ортоптист

Врач-офтальмолог - это кто, мы теперь знаем. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз. А вот о существовании ещё одной специализации известно немногим. Офтальмолог-ортоптист - кто это и на чём специализируется? Это особым образом подготовленный специалист, который работает в области коррекции дефектов зрения. Он занимается адаптацией и улучшением функционирования глазных мышц, а также диагностикой и профилактикой на специальном оборудовании. Самая распространённая проблема, с которой обращаются к ортоптисту - косоглазие. Если пациент попал к такому врачу своевременно - то есть все шансы исправить дефекты лишь с помощью упражнений и специальных процедур.

Самодиагностика зрения

Проблемы со зрением или глазами можно обнаружить заблаговременно. Просто нужно быть немного внимательней к себе. Когда смотрите в зеркало, рассмотрите свои глаза немного ближе. Нет ли помутнения, излишней красноты или раздражённости, точек или пятен. Если вам стало труднее сосредоточить зрение на близких объектах (например, при чтении) или начали слегка расплываться дальние, то есть повод сходить к врачу. Офтальмолог - кто? Это окулист, он проведёт осмотр с целью выявить дефект, после чего при необходимости назначит курс лечения. В некоторых случаях будет достаточно просто придерживаться некоторых рекомендаций по сохранению зрения (о них речь пойдёт ниже) и проблема уйдёт сама собой.

Главное - не тянуть, потому как со здоровьем лучше не шутить.

Профилактика заболеваний глаз

Если профессия или род деятельности относятся к категории риска, необходимо этот риск минимизировать. Первое - не переутомляйте глаза. Обязательно делайте перерыв хотя бы на 5-10 минут в час, в это время ничего не читайте и не смотрите в мобильный телефон. Пускай глаза отдохнут.

Можно выполнять гимнастику, даже базовые упражнения помогут глазам прийти в тонус. Это движения глаз влево-вправо, вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Каждое повторяется 5-6 раз, а в перерывах делается быстрое моргание в течение 7-10 секунд. Установлено, что моргание - отличный способ расслабления для всех глазных мышц.

Второе - принимайте в пищу полезные овощи и ягоды. Особенно хороша черника, она даже используется во многих препаратах, БАДах и витаминных комплексах для глаз. Постарайтесь ограничить употребление алкоголя и курение - эти две привычки пагубно влияют на зрительный аппарат.

Не лишним будет проходить проверку у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение: офтальмолог - кто это

Мы постарались рассмотреть основные направления деятельности офтальмологии, самые распространённые проблемы, связанные со зрением. Выяснилось, что офтальмолог - это окулист, просто есть разные названия одной профессии. Стоит добавить, что в данной медицинской отрасли наблюдаются очень обнадёживающие тенденции. Уже сейчас проводятся операции по имплантации хрусталика и роговицы, что в буквальном смысле возвращает почти ослепшим людям зрение. Ведутся разработки в области создания искусственного глаза, что в скором будущем позволит исправлять даже неизлечимую врождённую слепоту, а также помогать тем, кто потерял глаза по другим причинам. Можно с уверенностью сказать, что офтальмология идёт в ногу со временем и способна решать большинство задач, связанных с лечением глазных болезней.

Его анатомию , физиологию и болезни, а также разрабатывающая методы лечения и профилактики глазных болезней.

Энциклопедичный YouTube

1 / 3

✪ Как проходит прием врача офтальмолога при подборе контактных линз в первый раз

✪ # 34 Фармакотерапия в офтальмологии. Фармакология.

✪ Гармонизация событий при современном темпе жизни по технологиям Учения Григория Грабового

Субтитры

История

В XIX веке европейскую известность своими офтальмологическими операциями и публикациями приобрёл английский хирург Джордж Критчет , сыгравший значительную роль в становлении современной офтальмологии .

Отличия от оптометрии

В США офтальмологи, отучившись 4 года и получив степень бакалавра, в течение 4 лет проходят обучение в медицинской школе, чтобы получить степень доктора медицины (MD), бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS, MBChB) или доктора офтальмологии (DO). Офтальмологи дополнительно обучаются 3-4 года на резидентуре. Вторичная специализация в офтальмологии охватывает все аспекты диагностики и лечения глазных заболеваний, а также заболеваний, влияющих на глазные впадины и неврологические системы мозга. Это включает хирургическое лечение. Многие офтальмологи проходят дополнительное практическое обучение (в качестве младшего научного сотрудника) по различным специализациям.

В США оптометристы также учатся 4 года и получают степень бакалавра, затем после 4 лет Оптометрической школы получают степень ОД или доктора оптометрии . Обучаясь в школе, студенты-оптометристы проходят внутреннюю подготовку и, по окончании, могут выбрать 1- или 2-летнюю программу резидентуры для дальнейшей специализации.

Оптометристы, окончив резидентуру, могут дальше специализироваться в особой области, такой как педиатрическая оптометрия, гериатрическая оптометрия, поведенческая (психологическая) оптометрия или нейрооптометрия.

Учебный план в США включает такие курсы как наука о зрении, наука о здоровье, фармакология, всесторонняя диагностика и оказание медицинской помощи при заболеваниях, влияющих на глаза, глазные впадины и неврологическую систему мозга. Примеры включают курсы по зрительной психофизике, оптике, а также изучение таких аспектов функционального зрения, как зрительная терапия, бинокулярное зрение и пониженное зрение. Оптометристы также обучаются основам анатомии, гистологии, неврологии, зрительного восприятия. У них есть основное понимание этиологии заболеваний, ухода и лечения. В основном оптометристы могут делать то же самое, что и офтальмологи, за исключением лечения заболеваний (таких как птоз , страбизм , влажная дегенерация макулы, пролиферативная диабетическая ретинопатия , глаукома , катаракта), которые требуют хирургической квалификации. В зависимости от лицензионных и регулирующих требований, некоторые штаты ограничивают назначение оральных медикаментов оптометристами.

Взаимное сотрудничество часто имеет место в следующих двух областях:

Офтальмологи могут направлять пациента к оптометристу с целью назначения контактных линз или оптических устройств или реабилитации пониженного зрения, пока продолжают лечить такое заболевание/ расстройство, которое могло вызвать снижение зрения.
Подобным образом, при глазных заболеваниях, сложных или требующих неотложной помощи, оптометрист направляет пациента к офтальмологу.

Как оптометристы, так и офтальмологи проводят массовое обследование населения с целью выявления лиц с определенными глазными болезнями, поражающими детей (амблиопия и страбизм) и взрослых (катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия).

Оптометристы в основном корректируют страбизм и амблиопию путём зрительной терапии, в то время как офтальмологи корректируют эти нарушения путём рефрактивной, ортоптической, лекарственной терапии и хирургического вмешательства.

Офтальмология представляет собой отрасль медицины, которая изучает зрительную функцию человека, анатомию и физиологию глаз, а также занимается лечением патологий и различных заболеваний органов зрения. В последние годы плохое зрение является очень распространенной патологией многих людей. Причины ухудшения зрительной функции скрываются в различных факторах, но чаще всего, это постоянная работа на компьютере, несоблюдение правил безопасности при просмотре телевизора или при функционировании с различными гаджетами. При появлении проблем со зрением человек обращается за получением медицинской помощи к офтальмологу. А офтальмолог — что за врач? Имеется ли различие между офтальмологом и окулистом?

Многим людям известно, что офтальмолог — это доктор, который лечит различные заболевания органов зрения. Но медицинские и профилактические осмотры чаще проводит окулист. Возникает вопрос: окулист и офтальмолог — существуют ли между этими докторами различия в компетенции?

Если подводить различия между докторами указанных специализаций, то медицина утвердит, что окулист и офтальмолог — это идентичные понятия. Оба термина являются синонимами друг и другу, а в переводе с греческого и офтальмолог, и окулист означают понятие «глаз».

Чтобы окончательно развеять сомнения по поводу компетенции данных докторов, можно обратиться к медицинской документации. 30 лет назад в штатном графике медицинских учреждений присутствовала специальность с наименованием — окулист. А вот в 1981 году должность доктора, который занимается различными проблемами зрительной функции, была упразднена, а в медицинских официальных записях появилась специальность — офтальмолог, именно она заменяла специальность окулиста.

Пациенты преклонного возраста уже по привычке называют «глазного доктора» окулистом, а вот современная молодежь предпочитает называть такого врача офтальмологом.

Что лечит офтальмолог?

Итак, офтальмолог — что за врач, уже определено, а чем занимается доктор этой специальности?

В большинстве случаев к офтальмологам обращаются пациенты с дальнозоркостью или же близорукостью. Определенную долю пациентов составляют люди, страдающие катарактой, астигматизмом, глаукомой, кератоконусом. На самом же деле, офтальмолог занимается лечением широкого спектра заболеваний, связанных с ухудшением зрительной функции. Такой доктор занимается диагностикой и лечением наследственных заболеваний. В компетенцию офтальмолога входит и лечение таких патологий, как:

трахома — хронический конъюнктивит;
конъюнктивит — воспалительный процесс оболочки глаза;
травмы органов зрения различного происхождения;
ячмень — новообразование гнойного характера на внутреннем веке глаза;
слепота различной стадии;
близорукость — невозможность хорошо видеть предметы, находящиеся вдали;
дальнозоркость — невозможность видеть предметы, расположенные близко от человека;
блефарит — покраснение и отек нижнего или верхнего века, при котором образуются мутные жидкие выделения;
катаракта — помутнение хрусталика глаза;
весенний катар — сезонное обострение аллергии;
глаукома — повышение глазного давления;
дальтонизм — нарушение в распознавании определенных оттенков цветовой гаммы;
птоз — опущение верхнего века;
деформация век;
отслоение сетчатки глаза и многие другие офтальмологические заболевания.

Осмотр у офтальмолога

С самого раннего возраста офтальмолог ребенку необходим, он помогает выявить и распознать возможные патологии зрительной функции. Первое посещение доктора обязательно для малыша, который достиг 2-х месячного возраста. При осмотре офтальмолог распознает имеющиеся патологии у новорожденного. Такое обследование очень важно, ведь оно помогает своевременно начать необходимый курс лечения имеющегося офтальмологического заболевания, что позволит избежать неприятных последствий в более старшем возрасте. Как известно, зрительная функция ребенка окончательно формируется лишь к 14-ти годам, поэтому до указанного возраста ребенка очень важно регулярно показывать офтальмологу.

Взрослым рекомендована консультация офтальмолога один раз за год. Несколько раз за год рекомендовано посещать офтальмолога людям, у которых уже поставлен определенный диагноз офтальмологического заболевания. Регулярный осмотр у доктора поможет не допустить развитие имеющегося заболевания, а также начать своевременное лечение, если патология преобразуется в хроническую или острую стадию.

Поводом срочного обращения к доктору являются:

Если у ребенка, который уже достиг 2-х месячного возраста, нарушается зрительная реакция, когда он перестает наблюдать за движущимися перед ним предметами. В данном случае диагнозом и лечением занимается детский офтальмолог;
Когда ребенок в любом возрасте начинает постоянно тереть или часто прищуривать глаза;
В том случае, если один или оба глаза перестают полностью закрываться;
Если наблюдаются признаки косоглазия;
Когда образуется на глазу ячмень;
Если в области глаз появляются болезненные ощущения, неприятный зуд, обильное слезотечение, отечность, жжение;
Когда начинают образовываться в глазах нетипичные жидкие выделения, а особенно, если такие выделения приобретают гнойный характер;
При усилении светобоязни;
При получении травм глаз или головы различной степени;
Если перед глазами начинают раздваиваться предметы, появляется «темень», «пелена».

Специфика работы офтальмолога при осмотре пациента

При обращении пациента, офтальмолог проводит первичный осмотр и составляет перечень необходимых последующих обследований. В процессе осмотра проверяется:

— острота зрения;

— замеряется глазное давление;

— при помощи специальных аппаратов измеряется толщина роговицы, а также исследуется сетчатка глаза.

Проверка у пациента остроты зрения происходит привычным для всех способом, для этого используется таблица офтальмолога, на которой указаны буквы в определенном положении и различного размера в каждой строке. Пациент, прикрыв один глаз, должен называть правильно буквы, на которые указывает доктор.

У детей младшего возраста проверка остроты зрения проверяется аналогичным способом, но вместо букв офтальмолог показывает маленьким пациентам картинки или фигурки.

Очень важно всем пациентам внимательно относиться к рекомендациям доктора, так как от их точного исполнения зависит полноценность зрительной функции.

Вконтакте