Какие симптомы у туберкулеза. Туберкулёз лёгких у взрослых — симптомы и лечение. Лечение туберкулеза легких

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс, протекающий в двух основных формах: легочной и внелегочной. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза – микроб, устойчивый к факторам внешней среды и быстро мутирующий в организме больного.

По данным всемирной организации здравоохранения, треть населения нашей планеты инфицировано туберкулёзом. Это означает, что микобактерия уже находится в организме человека, однако болезнь ещё «дремлет». Ежегодно у 8-9 миллионов заболевание переходит в острую форму. Смертность от осложнений туберкулёза достигает 3 миллионов человек в год.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis ). Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза - воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода.

Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Особенности микобактерии:

Высокая устойчивость к кислотам, спиртам, щелочам
Быстрее размножается и предпочитает тёмные, невентилируемые, влажные помещения
Устойчивость к холоду
Прямые солнечные лучи, тепло не переносит
Хлорсодержащие вещества являются губительными.

Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.

Виды и формы

Классификация туберкулеза производится следующим образом:

По локализации болезни:

Легочная форма - , бронхов, плевры, трахеи и гортани, которая может протекать по следующему типу:

первичный туберкулёзный комплекс (туберкулёзная пневмония + , лимфангит)
туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит.

Внелегочная форма:

Туберкулез костей и суставов;
кожи;
пищеварительной системы;
мочеполовой системы;
центральной нервной системы и мозговых оболочек.

Самой частой формой туберкулеза является туберкулез легких. До появления ВИЧ-инфекции туберкулез легких составлял 80% всех случаев заболевания туберкулезом. Выраженное снижение иммунитета при СПИДе способствует образованию внелегочных очагов инфекции

Типы:

Первичный туберкулез развивается сразу после проникновения возбудителя в кровь и формирования небольшой гранулемы, которая самостоятельно заживает или трансформируется в каверну. Из полости, заполненной кровью, микробы разносятся по всему организму с формированием новых очагов воспаления. При отсутствии лечения при тяжелом течении патологии человек погибает.
О вторичном туберкулезе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулезной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В легких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. Человек, страдающий вторичным туберкулезом легких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии.

В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

Открытая форма туберкулёза

Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле - достигает до 3 метров.

Закрытый туберкулез

При закрытой форме патологии выделение микробов отсутствует, симптомы заболевания расплывчаты, они напоминают признаки простуды. В этом случае довольно сложно установить факт заболевания туберкулезом.

Первые признаки туберкулёза

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, набухание лимфоузлов, боль в груди.
Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается микробактерия Коха, которая после проникновения в организм человек может длительное время никак себя не проявлять. Активизация бактерии происходит тогда, когда иммунная система человека не имеет достаточно ресурсов для уничтожения болезнетворного микроорганизма.

Особенность инфекционного заболевания – в том, что если иммунная система ее сразу не уничтожит, возбудитель живет долгие годы. Инкубационный период при закрытой форме длится несколько лет.

Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями).

Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.

Признаки туберкулеза проявляются одинаково часто у людей разного возраста, как у новорожденных, так и у пожилых пациентов. Основными источниками распространения инфекции, как правило, становятся больные люди, а также мясо и молоко от животных, которые больны туберкулезом. Наиболее часто туберкулез передается воздушно-капельным путем.

Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34 лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Частое посещение общественных мест, транспорта, медицинских учреждений,
Снижение иммунитета,
Эмоциональное перенапряжение,
Авитаминоз,
Кахексия,
Переутомление,
Сахарный диабет,
Наследственная предрасположенность,
Длительное лечение гормонами, цитостатиками и прочими иммуносупрессорами,
Курение.

Пути передачи туберкулёза:

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате.
В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха.
Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха.

Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным иммунитетом.

Дети младшего возраста.
Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном контакте с больными активными формами туберкулеза.

Симптомы туберкулеза у человека

У туберкулеза может быть множество масок, и, как уже отмечалось, указывает это на то, что проявления этого заболевания могут быть самыми различными, из-за чего можно предположить актуальность совершенно иного заболевания. Симптомы туберкулеза определяются на основании области сосредоточения патологического инфекционного процесса.

Клинические признаки проявляются далеко не сразу, а только когда возбудитель болезни проник в ток крови или поразил большую часть легких. Вначале симптомы туберкулеза слабовыраженные, но по мере прогрессирования болезни, они становятся более выраженными. Основными признаками в острый период считаются следующие симптомы:

кашель с выделением мокроты, который длится более 3-х недель;
примесь в крови в мокроте;
повышение температуры до субфебрильной;
снижение массы тела;
повышенная утомляемость;
отсутствие аппетита;
резкие смены настроения;
повышенная раздражительность;
снижение работоспособности.

Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.

Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез

Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:

Продолжающийся дольше 3 недель кашель с выделением мокроты
Кровохарканье, легочное кровотечение
Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании

Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):

Гипертермия;
повышенная потливость, особенно ночная
Слабость, повышенная утомляемость
Снижение веса

Симптомы и первые признаки туберкулеза внелегочной формы

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:

Туберкулез органов пищеварения – характеризуется периодическим нарушением стула, вздутием живота, болью в области кишечника, примесью крови в кале, высокой температурой тела до 40 градусов.
Туберкулез костей. Такая форма болезни встречается довольно часто. В большинстве случаев поражает мужчин женщин, но может возникать и в детском возрасте. Проявляется, как осложнение очага инфекции, которая уже присутствует в организме. Изначально патология протекает в качестве изолированного костного очага, затем разрушает окружающие ткани.
Туберкулез ЦНС. Здесь поражается оболочка мозга, то есть развивается туберкулезный , также может сформироваться туберкулема в веществе головного мозга. Симптоматика может быть самой различной, в частности это головная боль, нарушение чувствительности, сознания, психики, нарушения в движениях глазных яблок и пр.
Туберкулез кожи. В данной форме заболевание сопровождается появлением плотных узелков и уплотнений, локализуемых под кожей, они прорывают кожу, высвобождая, тем самым, творожистые беловатые массы. Вместе с тем допускаются определенные отступления от общей картины по этой форме заболевания, потому проявляться оно может по-разному.
Туберкулезный менингит. Редко встречающаяся форма туберкулеза, которая часто возникает у детей в раннем возрасте. Изначально у ребенка начинает меняться поведение, проявляется ряд симптомов общего недомогания, субфебрильная лихорадка. В процессе развития недуга ребенок страдает от светобоязни, головной боли, сонливости, судорог. Позже поражаются черепные нервы, развивается кома.
Туберкулез мочеполовой системы обычно сопровождается мутной мочой с присутствием в ней крови, частым и болезненным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, болезненным вздутием мошонки с экссудатом;

Осложнения

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:

легочное кровотечение,
спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).

Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:

бесплодие,
почечную недостаточность,
анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.

Диагностика

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

Проба Манту , она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» - незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лечение туберкулёза

В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.

Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.

Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.

Важную роль в лечении туберкулеза играет так называемая первая линия противотуберкулезных препаратов:

стрептомицин - ингибирует синтез бактериального белка;
изониазид - ингибирует синтез миколиновых кислот;
этамбутол – ингибирует синтез веществ, производимых туберкулезными палочками в легких;
рифампицин – останавливает распространение инфекции на здоровые ткани;
пиразинамид – ускоряет восстановление легких

Комбинируя данные лекарства, врач проводит первый этап лечения. На втором этапе назначаются следующие препараты:

капреомицин;
парааминосалициловая кислота;циклосерин;
амикацин;
хинолоны;
канамицин;
этионамид.

Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:

заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
полученного ранее лечения;
лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.

Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.

Хирургическое лечение

В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений. Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.

Выделяют следующие основные виды оперативных вмешательств:

резекция – удаление части органа;
лобэктомия – удаление доли легкого;
пневмонэктомия – удаление легкого;
кавернэктомия – удаление патологического разрушенного участка – каверны.
плеврэктомия – восстановительный тип оперативного вмешательства. В результате операции легочная ткань освобождается от «панциря» утолщенной плевры.

При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов при приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет снизить число инфицированных туберкулезом и предупредить появление новых случаев заболевания.

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

употребление наркотиков;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
нарушения обменных процессов;
несбалансированный рацион;
постоянные стрессы;
предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ .

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

Появляются первые характерные симптомы:

слабость, вялость, подавленность;
снижение массы тела;
увеличенное потоотделение по ночам;
ухудшение качества ночного сна;
беспричинные головокружения;
побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу . Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения. Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

К их числу относится следующее:

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье при туберкулезе;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов .

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:

Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
Отхаркивается влажная мокрота.
Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Стадии развития заболевания

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

Первичное поражение
Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный туберкулез
Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
Активная болезнь
Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Видео

Видео - как выявить туберкулез?

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Основные симптомы проблемы – это:

головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
снижение работоспособности;
апатия;
ухудшение качества сна, частые кошмары;
снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный . Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

К его характерным проявлениям относится следующее:

появление высыпаний;
чрезмерная сухость кожи;
частые проявления аллергии;
снижение иммунитета;
утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Поражение мочеполовых органов

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Методы диагностики туберкулеза

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы . Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту . Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

К их числу относятся анализы:

мокроты;
крови;
мочи.

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Туберкулез представляет собой серьезное заболевание с довольно значительной долей летальных исходов. Существенную роль в этом играют не только его распространенность, но и факт того, что значительное время болезнь может развиваться бессимптомно. Вот почему важно знать, как определить туберкулез на ранней стадии.

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое группой микобактерий, и поражающее органы дыхательной системы. В различных случаях воспалению могут подвергнуться другие органы и системы организма.

Опасность заболевания определяется следующими критериями:

Скрытое течение. Первые симптомы могу проявить себя только с течением времени и более того они могут не вызывать опасения, поскольку не имеют ярко выраженного характера;
Микобактерии вида mycobacteriatuberculosis обладают высоким уровнем жизнестойкости, легко распространяются в различных условия внешней среды;
Возбудители заболевания могут в короткие сроки приобретать устойчивость к лекарственным препаратам, что очень затрудняет ход лечения.
Заболевание в зависимости от места локации возбудителя, имеет две основные формы:
Легочная;
Внелегочная.

На долю первого вида приходится более девяноста процентов случаев.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Симптомы заболевания имеют характер постепенного проявления. И если на первой этапе, когда происходит непосредственное инфицирование организма и размножение бактерии, признаки туберкулеза могут полностью отсутствовать, то на второй стадии, известной под названием «скрытая», могут быть замечены определенные симптомы проявления болезни.

Среди них можно выделить следующие:

Ухудшение самочувствия в виде слабости организма. Ощущается упадок сил, а утомляемость наступает значительно раньше, чем обычно;
Снижение массы тела. Данное явление происходит без сопутствующих на то причин, таких как диеты или занятие спортом;
Избыточное потоотделение;
Чувство тошноты.

Такие нарушения в функционировании организма часто не воспринимаются людьми в серьез, поскольку они очень схожи с течением привычного всем ОРВИ. По этой причине проявление таких симптомов, особенно в комплексе и в течение более двух-трех недель, должно вызвать сомнения и необходимость посещения врача. К первичным показателям также можно отнести возникшие головные боли и увеличенные лимфоузлы.

При более длительном развитии воспалительного процесса в организме, к указанным симптомам добавляются:

Кашель. Он может быть как влажным с наличием мокроты, так и сухим;
Визуализация частиц в мокроте;
Болевые ощущения в области грудной клетки.

Наиболее опасным и неоспоримым признаком туберкулеза являются выделение крови вместе с кашлем и легочное кровотечение.

Как только возбудитель попадает в организм, иммунная система старается его подавить. Но, если по каким-либо причинам иммунитет человека находится в ослабленном состоянии и не в состоянии противостоять бактерии, начинается развитие воспалительного процесса. Передача заболевания возможна даже в домашних условиях.

Как можно заразиться туберкулезом

К основным способам заражения относятся:

Воздушно-капельный. Попадая в воздух в результате кашля возбудители долго время могут сохранять свойство заразности;
Пищевой. Туберкуле способен поражать не только организм человека, но и животного. Если в пищу было употреблено зараженное мясо или иной продукт животного происхождения, очень высока вероятность инфицирования;
Контактный. Очень обширный путь заражения, который подразумевает под собой поцелуи, половые акты с обладателем туберкулеза, и даже использование его личных вещей, например, предметов посуды. К этой же категории относится риск заражения в результате ухода за больными домашними питомцами;
От матери к ребенку. Риск внутриутробного инфицирования ребенка от больной матери довольно высокий, но не стопроцентный. Диагностировать заболевание у малыша можно будет только после его рождения.

Абсолютным лидером по передаче заболевания во все времена был и остается воздушно-капельный путь. Если у человека имеются сомнения по поводу возможного контакта с переносчиком заболевания, то ему стоит задуматься о том, как определить симптомы туберкулеза.

Методы диагностики

Лечение при туберкулезе назначается в обязательном порядке. В противном случае, возможен летальный исход. К аналогичному итогу может привести поздняя диагностика уже активно протекающего воспалительного процесса.

Для раннего определения туберкулеза у детей, проводится известная всем проба Манту. Ее нередко осуществляют прямо в школах и детских садах. При положительной пробе ребенка дополнительно обследует врач для подтверждения или опровержения диагноза.

Первые подозрение на развивающийся туберкулез у взрослых может выявить врач методом аускультации. Для более точной диагностики заболевания применяются такие методы, как флюорография и посев мокроты.

Такой метод позволяет получить достоверные результаты в короткие сроки. В целях ранней диагностики заболевания каждому взрослому человеку рекомендуется проходить процедуру не менее одного раза в год. Снимок, получаемый аппаратом, позволяет четко увидеть очаги туберкулеза в том случае, если они имеются.

Флюорография – наиболее распространенный и эффективный способ диагностики туберкулеза

Это достаточно удобный вариант диагностики, и по этой причине именно он чаще всего используется при необходимости предоставления справки об отсутствии туберкулеза в различные органы или при приеме на работу.

Посев мокроты

Возможно не самый удобный метод диагностики туберкулеза. Но он играет иную важную роль в этом вопросе. В случае подтвержденного диагноза посев мокроты позволяет выявить штамм микобактерии. Именно эти данные позволят подобрать лекарственные препараты, которые смогут быть эффективными в борьбе с возбудителем.

Социальный образ жизни человека всегда несет в себе угрозу заражения теми или иными видами болезни. Особые опасения вызывает туберкулез. Но при соблюдении рекомендаций по регулярной диагностике этого опасного заболевания, можно быть уверенным в своих преимуществах над ним.

Имеются такие инфекционные заболевания, лечение которых на ранних этапах может навсегда избавить человека от присутствия патологии. Поэтому признаки туберкулеза необходимо знать каждому. Болезнь фиксируется не очень часто, но если не начать своевременную терапию, она может привести к летальному исходу. Туберкулез коварный недуг, люди могут долгое время не догадываться, что в их окружении есть туберкулезный больной и продолжать с ним контактировать. Поэтому повсеместно рекомендуется взрослым ежегодно проходить флюорографию, а детям - регулярно ставить пробу Манту.

Признаки заболевания

Туберкулез будет проявлять себя в зависимости от места локализации.

Следующие факторы влияют на проявления признаков болезни:

форма туберкулеза;
место появления патологического процесса;
индивидуальные особенности организма человека.

Чаще всего туберкулез локализуется в легких, поэтому у человека прежде всего возникают следующие симптомы:

боль в грудной клетке;
появление мокроты;
появление кровяных образований в мокроте.

К общим признакам относятся:

слабость и усталость;
снижение веса (особенно это заметно у девушек);
потеря аппетита;
озноб;
нарастающая одышка;
повышение температуры тела до +38°С, сопровождающееся лихорадкой;
человек начинает сильно потеть.

Если туберкулез протекает в латентной форме, то признаки болезни отсутствуют. Такая форма не заразна, но если ее не лечить, она в любой момент может активизироваться. Бацилла может находиться в организме и не проявлять себя на протяжении многих лет и даже десятилетий.

Если имеет место активное проявление (его еще называют чахотка), то симптомы туберкулеза могут появиться уже через неделю после заражения. В этом случае также первым признаком туберкулеза будет боль в области груди и появление кашля.

Внешние признаки туберкулеза у взрослых подтверждаются и плохими анализами, при сдаче крови выявляется повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Причины возникновения болезни

Возбудителем недуга является бактерия Коха, которая, однажды проникнув в организм, может длительное время себя не проявлять. Но если иммунитет человека снизился и организм не в состоянии сопротивляться росту инфекции, появляются первые признаки туберкулеза легких, а болезнь начинает стремительно развиваться.

Напрашивается вывод, что при заражении палочкой Коха для развития болезни необходимы предрасполагающие факторы, которые ослабляют защитные механизмы организма. Эти факторы следующие:

прием наркотиков;
табакокурение;
алкоголизм;
слабость дыхательной системы;
наличие сахарного диабета;
неправильное питание;
недосыпания;
умственное и физическое переутомление;
наличие стрессовых ситуаций в жизни;
наличие очагов хронических заболеваний;
плохие жизненные условия.

Поражение различных органов

Кроме того, что туберкулезом поражаются легкие, инфекция может проникать и в другие органы, нанося им непоправимый ущерб. Это могут быть почки, мозг, позвоночник и т.д. Связано это также с пониженным иммунитетом, при котором болезнь распространяется по организму с током крови. Если туберкулез развился в позвоночнике, то человек почувствует боль в спине. Если болезнь поразила почки, то через определенное время можно будет в моче заметить капли крови. При мочеполовом туберкулезе целесообразно сдать анализ мочи, так выявятся явные признаки заболевания туберкулезной инфекцией.

Мужчины чаще всего страдают от туберкулеза, который локализуется в следующих местах:

лимфоузлы;
мочеполовые органы;
костно-суставная часть;
оболочка желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при этом будут различными. При поражении лимфатических узлов они будут выражены припухлостью в области шеи. Если туберкулез присутствует в суставах, то появится плохая разгибаемость костей в области поражения, а также суставные боли. Кости будут более подвержены переломам из-за своей хрупкости.

При туберкулезе желудочно-кишечного тракта появляются следующие симптомы:

боль в животе;
диарея;
появление крови в анальном отверстии.

Если имеет место менингитный туберкулез, то человек будет жаловаться на боли в голове, плохое общее самочувствие, которое присутствует длительное время. Затем у туберкулезников начинают проявляться дополнительные признаки болезни:

нередко возникают приступы рвоты;
снижается работоспособность затылочных мышц;
судороги.

Такая форма менингита чаще всего наблюдается у маленьких детей до 3 лет.

Течение туберкулеза у женщин будет таким же. Единственным отличием является поражение инфекцией женских половых органов.

Легочная форма туберкулеза

Туберкулез легких - самая распространенная форма болезни. Протекает она сначала бессимптомно. Но сразу бросается в глаза внешний вид человека. Чаще всего он быстро теряет в весе, выглядит слишком бледным, но при этом на щеках присутствует румянец.

Кроме того, у человека появляются следующие основные признаки туберкулеза:

При потере аппетита наступает истощение.
Присутствие постоянной слабости, что лишает работоспособности человека.
Наличие постоянной температуры, которая не достигает слишком высоких отметок. Максимальный температурный предел +38°С. Повышается она преимущественно в вечернее и ночное время. При этом присутствует сильное потоотделение и озноб. Подобное состояние может длиться в течение нескольких месяцев. Кроме того, происходит увеличение лимфоузлов.
Кашель длительного течения, который не поддается традиционной терапии. Поначалу он сухой, как при бронхите. Приступы кашля развиваются преимущественно в ночное время и по утрам. Со временем он становится влажным с отхождением мокроты. Поэтому если на протяжении трех недель присутствует кашель без других видимых признаков простуды, это должно послужить поводом для обращения к врачу.
По мере прогрессирования туберкулеза легких у взрослых появляется кровохарканье. В мокроте присутствуют кровяные прожилки или большое количество выделяемой крови. Такое состояние является сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью. Необходимо в срочном порядке выявить заболевание, т.к. данный признак может указывать и на другие патологии в легких.
Появление сильной боли в грудной клетке, кашля, одышки указывает на вовлечение в патологический процесс плевры и бронхов.

Симптоматика заболевания у маленьких детей

У новорожденных диагностировать болезнь достаточно сложно, признаками туберкулеза являются следующие проявления заболевания:

плаксивость и раздражительность;
плохой показатель набора веса;
апатия ко всему и вялость.
потеря сна;
отсутствие аппетита.

Если развилась легочная форма болезни, то у малыша наблюдаются следующие симптомы при туберкулезе легких:

Одышка, кашель и приступы удушья.
Одна из зон грудной клетки (пораженная) начинает впадать.
Хроническое течение кашля, которое служит поводом для бессонницы ребенка.

От 3 до 5 лет ребенка уже можно обследовать. В этом возрасте обнаружить болезнь проще, т.к. малыш может сам рассказать о своих ощущениях.

В это время проявляется болезнь так же, как и у взрослых. На первых порах туберкулез можно спутать с простудными заболеваниями. Поэтому если кашель, вялость и повышенная температура держатся на протяжении длительного времени, покажите своего ребенка врачу.

При подтверждении туберкулезного заболевания ребенка помещают в специальный диспансер, где проводится основательное лечение.

Если не лечить патологию, то в возрасте от 14 лет у подростка диагностируется туберкулезная интоксикация. Характеризуется она острой стадией болезни. В это время ребенок не может нормально принимать пищу, т.к. пищеварительная система не в состоянии переваривать ее. Кашель усиливается и сопровождается отделением мокроты с кровяным содержимым. При этом все сопровождается невыносимыми болями. В это время срочно необходимо брать специальные туберкулиновые пробы.

Многие органы могут утратить свои функции. Например, подросток теряет слух, зрение, обоняние и т.д., это происходит от того, что инфекция стремительно распространяется по организму.

Нарушается и нервно-вегетативная система. Потеют ладони и ступни. Ребенок отстает в умственном и физическом развитии, внешне он становится нездорово бледным.

При туберкулезе костей и суставов будут поступать жалобы на суставные боли, может измениться походка ребенка, что тоже должно насторожить родителей.

Остальные будут проявляться в зависимости от места локализации болезни:

если присутствует туберкулез кишечника, то появляется понос с кровью;
характеризуется длительной болью в горле и осиплостью голоса;
туберкулез среднего уха проявляется потерей слуха.

Схожесть с другими заболеваниями

Т.к. туберкулез по своим симптомам схож со многими заболеваниями, важна предварительная диагностика. Например, часто болезнь путают с пневмонией или раком легких. Схожими симптомами являются:

кашель, сопровождающийся мокротой;
хрипы;
повышение температуры тела.

При эндокринных нарушениях тоже возникает слабость, быстрая утомляемость. Туберкулез характеризуется ухудшением аппетита и резким похудением. Те же симптомы можно наблюдать и при анорексии.

Людям с такими клиническими проявлениями необходимо пройти обследование, и только потом ставится диагноз.

Профилактика болезни

Чтобы уменьшить шансы заболеть таким опасным заболеванием, как туберкулез, стоит позаботиться о мерах профилактики.

Уже было сказано, что бактерия может проникнуть в любой организм, но вот заболеет не каждый. Только в ослабленном организме приживется микобактерия туберкулеза и начнет размножаться.

Пути заражения различны. Кроме воздушно-капельного пути существуют и другие способы заразиться данной болезнью. Например, через продукты питания. Поэтому рекомендуется всегда кипятить молоко и хорошо термически обрабатывать мясо.

Врачи рекомендуют получать вакцину против туберкулеза. Отзывы о ней самые положительные. А работникам, чья деятельность связана с детьми и обработкой пищевых продуктов, рекомендуется в обязательном порядке проходить ежегодно флюорографию.

Если болезнь будет выявлена на ранних стадиях, то вылечить ее можно быстро и окончательно. Для этого имеются противотуберкулезные препараты, и лечащий врач посоветует, какие из них нужно принимать при заболевании.

Одним из самых распространенных заболеваний инфекционного характера считается туберкулез. Его возбудителем является палочка Коха. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно туберкулезом заболевает около 9 миллионов людей. Социальные условия в этом играют не последнюю роль. Так, например, в большей степени этому заболеванию подвержены неблагополучные слои населения. Также стоит отметить, что симптомы туберкулеза легких у женщин возникают в 2-3 раза реже, чем у мужчин (этот показатель разный для каждой страны и континента). Однако лечение для представителей обоих полов должно быть своевременным и профессиональным.

Первые признаки туберкулеза легких у женщин

На начальной стадии болезнь часто путают с обычной простудой или гриппом, поскольку симптомы этих патологий схожи. К первым признакам туберкулеза легких у женщин относятся такие проявления:

быстрая утомляемость;
отсутствие аппетита;;
тошнота и рвота;;
головная боль;;
учащенное сердцебиение;;
субфебрильная температура тела.;

Многие женщины, заметив эти проявления, не обращают на них должного внимания, полагая, что это признаки хронической усталости. Однако головная боль и кашель не проходят даже после приема лекарственных препаратов, а ощущение слабости не покидает спустя несколько дней отдыха. Все это свидетельствует о развитии туберкулеза.

В дальнейшем возникают более специфичные признаки этого заболевания. Во многом их характер зависит от пораженного органа. Так, например, к симптомам туберкулеза легких у женщин относятся:

одышка;;
боль в области груди;;
изменение характера перкуторного звука в легких;;
незначительный сухой кашель. ;

В ночное время беспокоит повышенная потливость. Кашель спустя некоторое время меняет характер и становится влажным, с отхождением мокроты. Могут возникать хрипы в легких и кровохарканье. Дыхание становится затрудненным.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Бацилла Коха весьма устойчива к окружающей среде. Она не гибнет и не меняет свои свойства, даже находясь продолжительное время в земле, воде или снегу. Поэтому заболевание так распространено по всему миру. Заразиться туберкулезом можно на улице, в местах общего пользования, транспорте.

От момента инфицирования до развития болезни иногда проходит не один год. Во многом на это оказывают влияние защитные функции организма. В случае, если иммунитет крепкий, он сдерживает размножение патогенных бактерий и не позволяет недугу развиваться. Однако стоит ему ослабнуть, и микроорганизмы активизируются, что приводит к открытой форме туберкулеза. Кроме того, спровоцировать болезнь могут такие факторы:

постоянные стрессы;
нехватка витаминов;
неполноценное питание;
курение и злоупотребление алкоголем;
длительное нахождение в сыром помещении.

Туберкулез вызывают частые простуды или хронические патологии, в частности, язва, бронхит, сахарный диабет. Также в группу риска входят женщины с ВИЧ-инфекцией, поскольку их иммунитет особенно ослаблен.

Какой врач лечит туберкулез у женщин?

После опроса для уточнения диагноза врач назначит инструментальные методы обследования. Как только будут получены результаты, он, ознакомившись с информацией, примет решение касательно дальнейшего лечения. В случае, если туберкулез подтвердился, терапевт выписывает направление к врачу более узкого профиля. Лечением этого заболевания занимаются такие специалисты:

При появлении первых признаков туберкулеза легких у женщин следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Поскольку только там могут подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь следует отправиться на прием к терапевту. Он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется.