Хронический калькулезный панкреатит: лечение, диета, операция. Клинические проявления недуга. Основные терапевтические мероприятия

Калькулезным панкреатитом называется разновидность хронического воспаления поджелудочной железы, при которой в протоке образуются конкременты (камни). Хронический панкреатит часто сочетается с желчнокаменной болезнью и требует радикального лечения. В поджелудочной железе синтезируются ферменты (трипсин, химотрипсин, липаза, протеаза) и гормоны (глюкагон, инсулин), которые участвуют в обменных процессах и пищеварении. Панкреатит приводит к нарушению их выработки. При остром воспалении она усиливается, а при хроническом - снижается.

Основные причины

Главными причинами развития этой патологии являются:

Желчнокаменная болезнь. Изначально поражается желчный пузырь. На фоне этого повышается давление в протоках, что отражается на состоянии поджелудочной.
Регулярное употребление спиртных напитков. Этанол и продукты его распада оказывают токсическое воздействие на паренхиму органа.
Заброс желчи в протоки поджелудочной железы.

В качестве предрасполагающих факторов выступают:

повышенное содержание триглицеридов в крови;
непроходимость сфинктера Одди;
рубцовые изменения тканей в области сосочка 12-перстной кишки;
аутоиммунные нарушения;
курение;
муковисцидоз (поражение желез внешней секреции);
повышение уровня кальция в крови;
прием лекарств, нарушающих холестериновый обмен (цефалоспоринов, аналогов соматостатина, эстрогенов, фибратов);
ожирение;
заболевания кишечника;
оперативные вмешательства;
избыток в меню острой и жирной пищи;
переедание;
употребление пищи 1-2 раза в день с большими интервалами;
изменение химического состава желчи.

Симптомы

Признаками заболевания являются:

Боль. Локализуется слева в подреберье или верхней части живота. Реже бывает опоясывающей. Может протекать по типу желчной колики. Иррадиирует в грудную клетку слева и спину. Сопровождается признаками нарушения процесса переваривания пищи. Усиливается при погрешностях в питании и после употребления спиртных напитков. Чаще всего тупая и ноющая, но может быть колющей и режущей.
Тошнота.
Рвота. Бывает неоднократной. Во время рвоты может выделяться желчь.
Изжога.
Горькая отрыжка.
Вздутие живота вследствие повышенного образования газов на фоне нарушения синтеза ферментов.
Чередование жидкого стула с запором. При хроническом панкреатите стул часто содержит остатки непереваренной пищи и много жиров, от чего он трудно смывается и имеет блеск. При развитии воспаления на фоне желчнокаменной болезни и застое желчи с развитием желтухи фекалии могут обесцвечиваться.
Снижение аппетита.
Желтушный оттенок кожи.
Сухость кожных покровов.
Красно-синюшные пятна в области живота и груди.
Болезненность живота в верхней его части.

Иногда при панкреатите отмечается увеличение печени и селезенки.

Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.

Елена Малышева. Симптомы и лечение хронического панкреатита

Диагностика

При наличии жалоб требуются консультация гастроэнтеролога и комплексное обследование органов пищеварительного тракта. Для выявления панкреатита понадобятся:

УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
эндоскопическая ультрасонография (исследование с помощью ультразвуковых волн с применением эндоскопа и датчика);
ретроградная холангиопанкреатография (контрастное исследование);
общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи и каловых масс;
функциональные тесты;
сцинтиграфия (исследование с применением радиоактивных изотопов);
опрос пациента;
пальпация живота;
перкуссия (простукивание различных участков туловища);
выслушивание сердца и легких;
измерение давления, пульса и частоты дыхания.

При данной форме панкреатита возможны следующие изменения в лабораторных показателях:

повышение активности эластазы и трипсина в крови;
повышение концентрации билирубина в крови;
незначительное повышение СОЭ;
лейкоцитоз;
высокое содержание холестерина в крови;
повышение щелочной фосфатазы.

УЗИ и томография позволяют обнаружить известковые отложения (камни) в просвете поджелудочной железы, протоков и желчного пузыря. Для исключения патологии желудка может проводиться ФЭГДС (осмотр при помощи зонда с камерой).

Дифференциальная диагностика проводится с холециститом, гастритом, язвенной болезнью, опухолями, болезнью Крона и язвенным колитом.

Лечение калькулезного панкреатита

Главный метод лечения панкреатита данной формы - хирургический. Схема терапии определяется врачом. Чаще всего требуется госпитализация.

Медикаментозная терапия

При лечении панкреатита применяются:

спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин);
анальгетики;
НПВС;
антибиотики (назначаются для профилактики инфекционных осложнений);
желчегонные;
дезинтоксикационные средства.

При остром калькулезном воспалении поджелудочной железы, когда выработка ферментов усилена, могут назначаться ингибиторы протеаз. Нередко применяются препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Желчегонные при панкреатите с камнями могут назначаться только при функционирующем желчном пузыре. Они противопоказаны при выраженном нарушении функции поджелудочной железы. К желчегонным относятся: Урдокса, Урсосан и Урсофальк.

Ферменты (Микразим, Пангром, Креон) использовать в острую стадию заболевания нельзя. Данные лекарства назначаются только при ферментативной недостаточности на фоне хронического панкреатита.

Ферменты принимаются во время еды при отсутствии болевого синдрома.

Физиопроцедуры

При панкреатите может проводиться физиотерапия. Наиболее эффективны: диатермия, парафинолечение и УВЧ-терапия. Физиопроцедуры показаны после проведения хирургического вмешательства.

Диета

В период обострения нужно воздержаться от приема пищи. Лечебное питание допускает питье негазированной воды, киселя, рисового отвара, травяных настоев и отвара шиповника. Через несколько дней назначается лечебный стол №5. Целями подобной диеты являются щажение поджелудочной железы и улучшение отхождения желчи.

Из меню нужно убрать продукты, которые содержат холестерин, пурины, эфирные масла и щавелевую кислоту.

Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины, липотропные вещества, пектин и пищевые волокна. Блюда запекают, отваривает или тушат. Нельзя употреблять жареную, копченую, маринованную и соленую пищу.

Режим приема пищи - 5-6 раз в день маленькими порциями с одинаковыми промежутками. Перед употреблением продукты рекомендуется измельчать или протирать. Блюда при панкреатите должны быть комнатной температуры.

При воспалении и камнях в поджелудочном органе разрешены к употреблению:

вчерашний, подсушенный хлеб;
сухой бисквит;
постная рыба;
морепродукты;
нежирное мясо (птица, кролик);
молочные и овощные супы без приправ;
кисломолочные продукты, включая нежирный творог;
неострый сыр;
растительное и сливочное масла;
крупы;
белковый омлет;
овощи;
сухофрукты;
некоторые орехи;
запеченные яблоки;
овощные соки;
зеленый чай;
зелень (петрушка, укроп).

Запрещены к употреблению при панкреатите:

кондитерские и изделия из сдобного теста;
газированные и алкогольные напитки;
колбасы;
консервы;
маринады;
соления;
жирные продукты;
яичный желток;
майонез;
чипсы;
сало;
наваристые супы;
грибы;
сметана;
ряженка;
жирный творог;
сливки;
субпродукты;
щавель;
шпинат;
редька;
зеленый лук;
редис;
чеснок;
шоколад;
крепкий кофе;
соусы;
мороженое;
прохладительные напитки;
макаронные изделия.

Диета №5 по Певзнеру

Диета при панкреатите

Что можно есть при панкреатите?

Диеты при панкреатите нужно придерживаться около месяца.

Операция

При обтурации (закупорке) протока поджелудочной железы показано хирургическое вмешательство. Операции бывают эндоскопическими и открытыми. Первые являются наиболее щадящими и менее травматичными. При необходимости требуется наркоз. Могут проводиться следующие вмешательства:

резекция поджелудочной железы;
дренирование протоков;
папиллосфинктеротомия;
формирование анастомоза;
удаление нежизнеспособных тканей;
холецистэктомия (полное удаление желчного пузыря).

Операция является наиболее эффективным методом лечения заболевания.

Народные средства

Дополнением к операции и лекарственной терапии являются народные средства в виде травяных настоев, отваров и настоек.

При панкреатите с камнями эффективны:

свежий картофельный сок;
отвар овсяных зерен;
отвар на основе листьев черники и стручков фасоли;
отвар шиповника.

При воспалении поджелудочной железы полезен настой полыни горькой, употреблять его следует перед приемом пищи.

Можно приготовить настой полыни горькой. Для этого понадобится 1 ч. л. сушеного растения и 1 стакан кипятка. Данный настой нужно выпить в течение суток, разделив на равные порции. Употребляют его перед приемом пищи.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями панкреатита данного вида являются:

колика;
присоединение инфекции;
возникновение абсцессов;
панкреонекроз;
перитонит;
шоковое состояние;
желтуха;
скопление жидкости в паренхиме органа или в брюшной полости;
полиорганная недостаточность;
портальная гипертензия;
внутреннее кровотечение;
прободение протока или стенки железы камнем;
флегмона клетчатки;
энцефалопатия;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При отсутствии должной помощи возможен летальный исход. Осложнения при панкреатите чаще всего возникают при несоблюдении диеты, невозможности исключить прием алкоголя, отказе от операции и позднем обращении к врачу.

Прогноз

На прогноз при данной патологии влияют следующие факторы:

правильность и своевременность лечения;
наличие сопутствующих заболеваний;
возраст больных.

При хроническом панкреатите и отсутствии терапии прогрессируют дистрофические изменения. Возможны кальцификация и склероз железы. При соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога прогноз чаще всего благоприятный.

Особенности

Панкреатит с камнями различной этиологии имеет свои особенности.

Наиболее часто диагностируется воспаление железы в сочетании с желчнокаменной болезнью.

Калькулезный панкреатит и холецистит

Калькулезным холециститом и панкреатитом чаще страдают женщины. Камни бывают холестериновыми (выявляются в 80% случаев) и пигментными.

При сочетании панкреатита с холециститом часто возникает желчная колика. Это острый болевой синдром. Приступ чаще всего возникает в ночное время. Боль усиливается при вдохе и в положении на левом боку. Беспокоят многократная рвота и общее недомогание. Данное состояние требует неотложной помощи.

Сегодня калькулезный панкреатит - нередкое заболевание, чаще всего протекающее в хронической форме. Более 11 % людей страдают от его симптомов и последствий. Чаще всего эта патология диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста.

Особенности заболевания

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Хронический калькулезный панкреатит является одной из его разновидностей. Для патологии свойственно образование в теле железы особых конкрементов - камней разной консистенции, формы и размера, встречающихся в выводных протоках желез и полостных органах человека. Застои и протекающий в поджелудочной железе воспалительный процесс нарушают химический состав вырабатываемого сока, в результате чего появляются твердые образования.

Развитие калькулезного панкреатита обусловлено процессом отложения солей кальция в тканях поджелудки. Спустя время из этих солей образовываются камни, локализованные в вирсунговом протоке. Конкременты в поджелудочной железе имеют серовато-белый оттенок, пористую структуру и состоят, как правило, из углекислой или фосфорнокислой извести.

Песок и небольшого размера камни забивают проток, следствием чего становится нарушение целостности тканей и расширение самого протока.

Почему возникает

Не существует единственной причины, по которой развивается калькулезный панкреатит. Чаще всего болезнь появляется под воздействием совокупности следующих факторов:

бесконтрольной и частой антибиотикотерапии;
чрезмерного увлечения напитками, содержащими спирт;
болезней мочевыводящих путей.

Развитие хронического калькулезного панкреатита может быть спровоцировано гепатитом или желчекаменной болезнью. Среди сопутствующих заболеваний часто наблюдаются сердечно-сосудистые патологии и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика

Характерным признаком появления недуга является приступ резкой боли. Этот симптом похож на приступ желчекаменной болезни, однако при калькулезном панкреатите отсутствует желтуха и жидкий стул. Симптомы воспаления поджелудочной железы зависят от местоположения конкрементов. Камни, локализованные в самой железе или ее головке, вызывают боль в правой верхней части брюшной полости. Это обусловлено сопутствующим нарушением двигательной функции толстого кишечника. Если воспаление затронуло лишь головку поджелудочной железы, очаг боли локализуется под ребрами.

Воспаление всей поджелудки зачастую протекает при неярко выраженном болевом синдроме. В этом случае следует обратить внимание на другие симптомы панкреатита:

тошноту и рвоту;
нарушения стула (запоры и остатки непереваренной пищи в кале);
уменьшение веса;
чрезмерную потливость.

Диагностика

Калькулезный панкреатит может быть диагностирован как на основе клинических данных, так и в результате проведенных исследований. Среди них выделяют:

Рентгенологическое. Обследование выявляет наличие одного или нескольких мелких камней.
Лабораторное. Проведение анализа сыворотки крови, позволяющего определить уровень содержания амилазы (вещества-фермента). При наличии патологии отмечается его повышенное содержание. Реже увеличение содержания фермента может быть обнаружено и в моче.
Ультразвуковое. Позволяет выявить наличие или отсутствие конкрементов внутри органа, а также определить ширину протока поджелудочной железы.
Эндоскопическую ретроградную панкреатографию. Этот вид исследования применяется достаточно редко, в том случае, если иные методы не позволяют поставить точный диагноз.

Вероятность наличия калькулезного панкреатита доходит до 85 %, если обследование пациента выявило, что концентрация общего билирубина в сыворотке крови превосходит 2 мг, активность амилазы выше 1000 МЕ/л, а Ас АТ более 100 МЕ/л.

Консервативная терапия болезни не обеспечивает нужного результата. Лечение калькулезного панкреатитачаще всего подразумевает хирургическое вмешательство. Проведенная операция обеспечивает отток веществ-ферментов из поджелудочной железы.

Виды оперативного вмешательства, проводимые в зависимости от тяжести поражения поджелудки и ее протоков:

трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с сопутствующим дренированием органа;
удаление дистальной части поджелудки и последующее вшивание ее в толстую кишку;
удаление железы, выполняемое при обширном поражении органа и гибели основной массы его клеток;
наложение анастомоза (соединения) между петлей среднего отдела тонкой кишки и протоком поджелудочной железы.

Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, показано дальнейшее санаторно-курортное лечение. В реабилитационный период пациенту прописываются определенные процедуры и соблюдение специально подобранной диеты.

Курортная терапия помогает уменьшить болезненные симптомы, а также существенно улучшить пищеварение и общее состояние организма. Лечение в санатории проводится только в период ремиссии и запрещено в острую фазу заболевания.

Диета

Панкреатит - патология, лечение которой не обходится без назначения специальной диеты. Ее суть заключается в отказе от жирных и жареных блюд, копченостей и спиртных напитков. Употребление соленой пищи также должно быть сведено к минимуму. Трудноусваиваемые углеводы и белки необходимо сократить в ежедневном меню, а потребление жиров ограничить 50-ю г в сутки.

Если диагностирован калькулезный панкреатит, необходимо перейти на дробное питание (порции небольшого размера, пища принимается 5 или 6 раз в день). Рекомендуется готовить продукты на пару или варить. Еда не должна быть слишком холодной или чрезмерно горячей. Фрукты и овощи не запрещены, однако употреблять их лучше в запеченном виде. Разрешено нежирное мясо, птица и рыба.

При панкреатите можно пить травяные чаи, кисели, отвар шиповника, плодово-ягодные соки. Полезны будут и кисломолочные продукты. Обеспечение организма необходимым количеством витаминов и микроэлементов - важный пункт терапии.

Народная медицина

Рецепты народной медицины могут помочь в лечении неосложненного панкреатита.

Следует помнить, что в стадии обострения домашнее лечение запрещено. Кроме того, нельзя заниматься самолечением без согласования с лечащим врачом.

Рецепты, применяемые для терапии панкреатита:

столовую ложку измельченных одуванчиков (с корнями, но без цветков) заливают водой и оставляют на сутки. Настой принимают по 50 мл 4 раза в день;
чайную ложку порошка горькой полыни заливают стаканом кипяченой воды. Полученный настой выпивают в течение суток до приемов пищи;
измельченные в мясорубке зерна овса (1 стакан) заливают литром воды. Овсяную массу варят на минимальном огне в течение 10-ти минут. Небольшое количество смеси употребляется до еды (не более 100 мл за 1 раз);
столовую ложку измельченных листьев черники и стручков фасоли добавляют в кипящую воду, а затем варят 5 минут. Отвар пьют 3 раза в день по 2 ст. ложки;
в течение 14-ти дней за 2 часа до еды употребляют 200 мл картофельного свежевыжатого сока, а затем 200 г кефира. Между принятием кисломолочного продукта и сока следует выдержать 5-минутный перерыв.

Резюме

Калькулезный панкреатит - серьезная и опасная патология. Исход заболевания часто бывает неблагоприятным.

При этой форме воспаления поджелудочной железы наиболее часто происходит перерождение тканей в злокачественное новообразование. Это происходит не в каждом случае, однако наличие патологии почти всегда резко снижает трудоспособность человека.

Калькулезный панкреатит - частая причина получения инвалидности 2-ой группы. Запрещена самостоятельная терапия диагностированной болезни. Следуют обратиться к опытному врачу-специалисту за назначением адекватного лечения.

Одним из патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе, является калькулезный панкреатит. Диагностируется он преимущественно у взрослых пациентов, чаще у женщин старше 50 лет. Может встречаться под названием «камни в поджелудочной железе».

Код по мкб 10 — K86.1

Что собой представляет калькулезный панкреатит

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, происходящим в различных зонах поджелудочной железы. Провоцируется отложением солей (кальцинатов, фосфатов), которые кристаллизуются и приводят к дисфункциям органа, усложнению оттока поджелудочного сока. Все это отражается на качестве пищеварения, на работе кишечника и в целом на состоянии всего организма.

Калькулезный панкреатит возникает на фоне изменения химического состава поджелудочного сока, а происходить это может в связи с различными причинами. Из основных можно выделить:

Заболевания печени, особенно гепатит С и В;
Прием лекарственных препаратов, действие которых отражается на работе внутренних органов, преимущественно это антибиотики.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Холецистит.
Желчнокаменная болезнь в любой стадии, включая и хроническую.
Чрезмерное употребление алкоголя.

В зависимости от причины патологии, а также локализации отложений и от размеров фракций, принимается решение о методики лечения.

Лечение калькулезного панкреатита

При симптоматике, характерной именно для калькулезного панкреатита, назначаются специальные исследования для уточнения данных о патологии. Диагностика включает:

Анализ биологического материала. Исследуется кровь, моча и одним из показателей наступления нарушений в поджелудочной железе – изменения концентрации такого фермента, как амилаза.
. Назначается практически всегда, так как узи дает данные о состояниях протока, местоположении камней, а также данные об их размерах, количествах.
Рентгенография.

В сложных случаях для уточнения диагноза проводится эндоскопическая ретроградная панкреатография.

Основные методы лечения

Калькулезный панкреатит лечится комплексно, практикуется как консервативное лечение, так и применение хирургических манипуляций. Для каждого пациента подбирается своя схема лечения, в зависимости от степени развития отложений и основополагающей причины.

Если ситуация некритичная, соли еще не преобразовались в камни, а больше похожи на песок, а также не перекрывают протоки, то справиться с патологией пытаются без операционного вмешательства.

Обычно консервативное лечение калькулезного панкреатита включает:

Прием медикаментов направленного действия. Это могут быть противовоспалительные средства, снимающие дискомфорт в животе, нормализующие работу кишечника. Назначаются спазмолитики, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания и уменьшающие нагрузку на поджелудочную железу.
Физиотерапия. Общеукрепляющие процедуры проводятся по назначению врача и это могут быть воздействия токами высокой частоты, электромагнитными полями или другими методиками.
. Скорректировать рацион придется не только на время лечения. Рекомендуется придерживаться основных правил и в последующем. Для нормализации острой стадии панкреатита потребуется голодание в течение нескольких дней, а потом постепенное введению блюд, не отягощающих поджелудочную железу. Полностью исключается жирная, острая пища, алкоголь в любых проявлениях.

В качестве дополнительной терапии иногда целесообразно использовать рецепты из народной медицины, но только по согласованию с врачом. Например, можно попробовать настой из грецкого ореха, полыни, одуванчика или другие варианты средств.

Хирургическое лечение

Если солевые отложения перекрывают отток поджелудочного сока, их размеры становятся критичными и существенно нарушают работу поджелудочной железы, то используются хирургические методы. Их целью является освобождение канала, что в ряде случаев проходит с дилатацией вирсунгового протока.

В зависимости от локализации калькулезных форм и сопровождающихся дисфункций органа, могут применяться следующие оперативные мероприятия:

Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с последующим очищением или дренированием протоков.
Установление фиксирующей петли между протоком и кишкой.
Резекция части железы (дистальной) и ее фиксация в полость кишки путем вшивания.
Удаление железы при поражениях, устранить которые невозможно другими способами.

Гастроэнтеролог совместно с хирургом могут порекомендовать и другие схемы хирургического вмешательства или совместить сразу несколько вариантов лечения. Все зависит от развития камней в поджелудочной железе, их местоположения и структуры.

Прогноз

Калькулезный панкреатит относится к серьезным патологиям и однозначных прогнозов по этому заболеванию дать сложно. Многое зависит от общего здоровья пациента и метода, применяемого для лечения. Иногда проблемные участки, где скапливаются отложения, трансформируются в опухолевидные образования, в том числе и злокачественные.

При хроническом калькулезном панкреатите, если ранее были проведены операции по резекции железы, иногда присваивается . Это связано со снижением способности человека переносить нагрузки. В большинстве случаев требуется постоянная диета, контроль состояния органа, так как есть риск разрастания твердых фракций.

Калькулезный панкреатит характеризуется накоплением в поджелудочной железе солей кальция, которое приводит к развитию воспалительного процесса. Соли уплотняются и закупоривают протоки органа. Это может привести к значительным сбоям в работе железы и ухудшению общего состояния организма.

Такое заболевание возникает под воздействием определенных факторов, которые постепенно разрушают орган. Развитие калькулезного панкреатита может произойти по причине:

патологических процессов в печени, таких как гепатиты;
заболеваний желчного пузыря;
язвенной болезни желудка и кишечника;
неправильного питания;
сосудистых патологий;
употребления напитков и курения;
злоупотребления некоторыми медикаментами;
неблагоприятной экологической ситуации.

От перееданий, употребления жирной и острой пищи с высоким содержанием консервантов и красителей ухудшается состояние всей системы пищеварения.

Повышают нагрузку на поджелудочную железу переутомления, употребление спиртного, загрязненная атмосфера. Если несвоевременно лечить болезни органов, расположенных рядом с железой, то со временем нарушатся обменные процессы в ее тканях, что приведет к образованию кальциевых отложений и развитию воспалительного процесса.

Как проявляется болезнь

Калькулезный панкреатит имеет отличительные признаки, по которым его можно определить. Они менее выраженные, чем при обычном воспалительном процессе, и зависят от того, где расположены кальциевые отложения.

У большинства людей с подобными проблемами:

боли с левой стороны под ребрами или в середине живота;
. Эти симптомы всегда появляются при воспалении в поджелудочной;
запоры или диарея;
нарушения консистенции кала. В нем обнаруживаются остатки непереваренной пищи;
повышается кислотность желудочного сока;
усиливается потоотделение;
снижается масса тела.

Локализация болезненных ощущений зависит от места расположения камней в железе. Если воспалительный процесс затронул головку органа, то боль возникает под ребрами. При наличии неприятных ощущений справа – поражено тело органа, слева – хвостовая часть. Если патологический процесс затронул весь орган, то боль будет иметь опоясывающий характер.

Пораженная поджелудочная железа давит на кишечник, из-за чего нарушается стул, и возникают неприятные ощущения. При калькулезном панкреатите также нарушается ферментативная активность органа. Именно поэтому для данной патологии характерно наличие частиц непереваренной пищи в каловых массах.

Как ставят диагноз

Диагностикой калькулезного панкреатита занимается гастроэнтеролог. Сначала врач осматривает и опрашивает пациента, выясняет степень интенсивности заболевания. Можно посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии нарушений обменных процессов.

Чтобы получить информацию о текущем состоянии поджелудочной железы, необходимо сдать общий анализ мочи, кала и крови. Также назначают ультразвуковое исследование. С его помощью можно узнать о размере органа, степени и локализации повреждений.

На основе результатов исследований больному назначают лечение.

Смогут ли врачи восстановить функции органа, зависит от тяжести течения болезни и подобранного лечения.

Проводить обследование можно, если больной находится не в критическом состоянии. При остром приступе панкреатита нужно вызвать скорую и оказать первую помощь.

Калькулезный панкреатит представляет серьезную опасность для здоровья человека. В редких случаях может возникнуть злокачественный процесс.

Как бороться с проблемой

Лечение калькулезного панкреатита сложное и длительное. Если болезнь протекает умеренно, то улучшить состояние поджелудочной железы пытаются с помощью:

лекарственных препаратов. Они устраняют тошноту, рвоту, боли и другие неприятные проявления болезни, а также нормализуют процесс пищеварения, стимулируют расщепление отложений кальция и устраняют воспалительный процесс. С помощью препаратов воздействуют на причину патологии и снимают симптоматику;
. Этот вариант можно рассматривать только как вспомогательный и применять его в комплексе с традиционным лечением. Для облегчения самочувствия используют отвары из , зверобоя, тысячелетника, ;
физиотерапевтических процедур. Они ускоряют процесс восстановления тканей органа и избавляют от сопутствующих болезней;
санаторно-курортных процедур. Больному показан прием специальных ванн, употребление и соблюдение диеты.

В тяжелых случаях при некротических процессах и больших размерах камней необходимо провести оперативное вмешательство. Операция позволяет восстановить проходимость протоков. Чтобы добиться такого результата, канальцы дренируют и удаляют кальциевые отложения.

При стремительном разрушении органа хирургическое вмешательство проводят для удаления участков отмерших или сильно поврежденных тканей.

Профилактика заболевания

В процессе лечения обязательно нужно принимать меры для предотвращения повторных приступов. Особенно это необходимо людям, которые .

К профилактическим мерам относят:

Отказ от алкогольных напитков. Спиртное значительно ухудшает состояние органа и провоцирует развитие калькулезного панкреатита.
Минимизацию воздействия медикаментов на организм.
Соблюдение специальной диеты, отказ от вредной пищи.
Отказ от курения.
Нормализацию душевного состояния, избегание стрессов и депрессий.
Отдых. Не желательно переутомляться и спать меньше восьми часов в сутки.

Главное, на что должен обращать внимание каждый больной, это питание. Соблюдение диеты позволит ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие повторных приступов.

На сегодняшний день калькулезный панкреатит встречается довольно часто. В большинстве случаев он протекает в хронической форме и встречается у женщин среднего или пожилого возраста. Поджелудочная железа воспаляется из-за накопления в ней солей кальция. Со временем они становятся плотнее, превращаются в пористые камни, доставляют неприятные ощущения и боли.

Причины возникновения

Ни одно заболевание желудочно-кишечного тракта не возникает внезапно. Ему предшествуют разрушающие воздействия в организме, которые вызваны несколькими факторами. Калькулезный панкреатит может быть вызван следующими факторами:

патология печени (гепатит В и С);
проблемы с желчным пузырем;
язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
частое употребление жареной, жирной и острой пищи;
злоупотребление антибиотиками;
регулярное употребление напитков, содержащих спирт;
экологическая среда.

Важное значение составляет то, какой образ жизни ведет человек. Сильную нагрузку на поджелудочную железу производит загрязнение атмосферы, частое употребление алкоголя и неправильный рацион питания. Из-за этих факторов может ухудшиться состояние и других органов. Если вовремя не начать правильно лечить поджелудочную железу, при длительном употреблении антибиотиков нарушатся обменные процессы тканей. Это приведет к образованию конкрементов в протоках поджелудочной и ее воспалению.

Симптомы и проявления

Первый признак, свидетельствующий о наличии болезни – резкая боль. Симптомы калькулезного панкреатита схожи с желчнокаменной болезнью, единственное отличие – отсутствие желтухи и жидкого стула. Характер симптома зависти от того, в каком месте расположены конкременты. Когда камни сосредоточены в железе и ее головке, боль появляется вверху брюшной полости справа, так как нарушается двигательная функция в толстом кишечнике. При воспалении только одной головки, боль появится в области ребер.

Как правило, калькулезный панкреатит проходит с несильно выраженным болевым синдромом. Тогда нужно проследить, сопровождается ли боль, следующими симптомами:

тошнотой и рвотой;
нарушением стула;
снижением веса;
сильным выделением пота.

Если вся полость железы поражена конкрементами, возможно дальнейшее развитие такой патологии, как сахарный диабет, причем он не проявляется яркими спазмами в животе, иногда вообще начинается бессимптомно.

Формы калькулезного панкреатита

Методика лечения и проявление симптомов зависит от формы протекания заболевания. Калькулезный панкреатит может быть выражен в двух формах: острой и хронической.

При острой форме признаки болезни проявляются интенсивно. У больного появляется сильная боль, вследствие смещения камней, тошнота и даже рвота. Возможно повышение температуры тела и появление лихорадки. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Хронический панкреатит может обостриться из-за чрезмерного употребления острой или жирной пищи, алкогольных напитков и некоторых препаратов. Стрессовые ситуации тоже могут быть причиной обострения, поэтому нужно стараться не переживать по пустякам, так как это ухудшит всю работу ЖКТ. Другие болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы могут спровоцировать воспаление в поджелудочной железе.

Как лечить калькулезный панкреатит

План лечения калькулезного панкреатита должен назначить только квалифицированный специалист после полного обследования организма и выявления формы заболевания. На основании этого определяется способ лечения.

Строго запрещено пытаться назначать лечение самостоятельно.

Независимо от формы болезни, всем пациентам предназначается диета. Важно исключить из рациона жареную, соленую, маринованную, копченую и жирную еду. Также нужно перестать употреблять алкоголь.

В меню должны входить только маложирные, приготовленные на пару или вареные блюда. Не запрещен прием фруктов и овощей. Для прогревания желудка можно употреблять нежирный овощной суп. Птицу, рыбу и мясо рекомендуется готовить только на пару.

Важную роль в рационе больных панкреатитом играют кисломолочные продукты. Они способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта. В качестве напитков подойдет травяной чай, кисель, отвар из шиповника. Порции нужно уменьшить, а количество приемов еды увеличить до 5-6 раз в сутки.

Лечение медикаментами назначается только в легкой форме заболевания, при внутри- или внешнесекреторной недостаточности. Для других случаев выполняется оперативное вмешательство, назначается диета и дополнительное лечение с помощью народных методов.

Какие продукты лучше исключить из рациона при хроническом панкреатите и рекомендации по лечению поджелудочной от доктора Евдокименко.

Лечение медикаментами

Чтобы устранить болезненные симптомы, используются спазмолитические и анальгетические препараты. К самым эффективным относится Анальгин, Папаверин, Баралгин, Дротаверин.

Снизить секретную функциональность желудка, и устранить спазмы можно с помощью гормоносодержащих препаратов. Они улучшат общее самочувствие больного и восстановят нормальный стул.

При зондовой аспирации сока желудка могут понадобиться противоязвенные медикаменты. Наибольшей результативностью из всех обладают таблетки – Гастроцепин, Ранитидин и Фамотидин.

Чтобы уменьшить нагрузку на паренхиматозную железу и скорость выведения жиров, назначаются ферментативные таблетки в виде Мезима, Креона, Панкреатина.

Для улучшения результата иногда назначают медикаменты с антацидным спектром действия, такие как Даларгин, Маалокс, микстура Бурже, Алмагель, Фосфалюгель.

Оперативный способ

Пройдя лабораторное и диагностическое исследование, по итогам результатов далеко не всегда можно назначить медикаментозное лечение калькулезного панкреатита. Чаще всего необходимо прибегнуть к срочному хирургическому вмешательству. Проводятся разные виды процедур в зависимости от того, насколько поражен желудок и его протоки:

Поврежденные протоки железы дренируются трансдуоденальной папиллосфинктеротомией.
Резекцируется дистальная зона поджелудочной и вшивается в тонкую кишку.
Между петлей среднего отдела тонкой кишки и протоком налаживается анастомоза.
Выполняется удаление железы, в случае обширного поражения и гибели большей части клеток.

После хирургического вмешательства, пациентам назначается санаторно-курортная терапия. Во время реабилитации необходимо выполнение определенных процедур и следование индивидуально составленной диете.

Народные рецепты

Любую форму панкреатита лечить народными методами допускается только после консультации с медиком. При этом, ни в коем случае не должно быть обострения болезни.

Народные средства могут стать отличным помощником в устранении симптомов при калькулезном панкреатите легкой формы. Чтобы восстановить функциональность в паренхиматозном органе, можно использовать несколько рецептов:

Измельченные одуванчики (1 ст. л.) залить водой и настаивать в течение суток. Полученную настойку употреблять 4 раза в сутки по 50 мл.
В стакан с кипяченой водой добавить порошок горькой полыни (1 ч. л.). Это количество рассчитано на 1 день приема перед едой 4 раза в сутки.
С помощью мясорубки измельчить зерно овса (1 чашку) и залить 1 л воды. Варить на маленьком огне 10 минут. Принимать полученную смесь до употребления еды (за 1 раз съедать не больше 100 г).
Воду довести до кипения, добавить мелкие листья черники (0,5 ст. л.) и стручки фасоли (0,5 ст. л.). Варить 5 минут. Полученную жидкость употреблять 3 раза в сутки по 2 ст. л.
На протяжении двух недель ежедневно перед едой (минимум за 2 часа) употреблять картофельный сок. Затем подождать 5 минут и выпить 200 г кефира.

Диета

Калькулезный панкреатит – это такая болезнь, терапия которой невозможна без диеты. Нужно отказаться от жирной, жареной, копченой пищи. Исключить все виды напитков, содержащих спирт. Стараться добавлять в еду как можно меньше соли. Уменьшить количество блюд с трудноусваиваемыми углеводами и белками. Снизить поступление жиров в организм до 50 грамм в сутки.

Сразу после диагностирования калькулезного панкреатита рекомендуется начать дробно питаться, употреблять небольшие порции по 5-6 раз в сутки. Заменить жареное на вареное или приготовленное на пару. Перед употреблением убедиться, что еда теплая, а не сильно горячая или холодная. Во избежание осложнений, фрукты и овощи лучше запекать. Также допускается употребление следующего:

белого птичьего или кроличьего мяса;
нежирной рыбы;
обезжиренного творога и других кисломолочных продуктов;
пудингов и омлетов;
супов из овощей и пюре;
гречневой, манной, овсяной каши;
травяного чая;
кисельного напитка и отвара шиповника.

Прогноз и профилактика

Для людей, болеющих калькулезной формой панкреатита обычно предполагают неутешительные прогнозы, из-за возможной трансформации в злокачественную форму. Чем больше заболевание прогрессирует, тем сильнее снижается работоспособность. В отдельных случаях могут присвоить группу инвалидности.

Чтобы избежать развития серьезной патологии панкреатита, нужно уделить внимание своему состоянию здоровья, придерживаться здорового образа жизни, питаться качественной и полезной едой, и бросить все вредные привычки. Современная диагностика позволяет обнаружить патологию на ранней стадии и принять меры, чтобы она дальше не развивалась.