В чем разница между препаратами цефазолин и цефтриаксон. Разница между цефазолином и цефтриаксоном

Заболевания мочевыделительной системы все чаще проявляют себя с возрастом. И одним из распространенных диагнозов в этой сфере считается цистит. Для его лечения применяется ряд препаратом, среди которых выделяют Цефтриаксон и Цефазолин. Поэтому стоит рассмотреть особенности данных медикаментов, их показания и способы применения. Это поможет выбрать наиболее оптимальный вариант.

Оба препарата представляют собой порошок для инъекций. Такая форма выпуска обусловлена низкой усвояемостью активного вещества антибиотиков из ЖКТ.

Цефтриаксон при цистите используется как средство, уничтожающее грамположительные и грамотрицательные бактерии. Поэтому он эффективен в борьбе с большинством инфекций, вызванных деятельностью патогенной микрофлоры. Помимо этого средство эффективно в борьбе с грибковыми инфекциями, а также при снятии сильных болей при обострении хронических заболеваний.

При поступлении в тело активное вещество начинает растворяться во всех типах ткани организма, оказывая свое действие. Вывод осуществляется почками и желчным пузырем. Терапевтическое действие препарат оказывает в течение двух суток.

Цефазолин также относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Внутривенно или внутримышечно этот препарат из группы цефалоспоринов используют для борьбы с заболеваниями, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к активному веществу. При наличии единого международного названия средство имеет ряд коммерческих наименований: Ифизол, Золин, Золфин и другие.

Показания к применению

Из-за сильного воздействия препарат Цефтриаксон от цистита применим только при тяжелом протекании болезни:

• если назначенное ранее лечение не принесло положительного результата (эффективность терапии оценивается по истечению трех суток);
• при проявлении недуга в острой форме с сильной болью или затрудненном мочеиспускании;
• при быстром развитии воспалительных процессов;
• если цистит провоцирует осложнения в виде пиелонефрита;
• если производится лечение рецидива болезни;
• если болезнь протекает на фоне сахарного диабета, воспаления почек и других патологий;
• если у пациента установлены импланты в области мочеполовой системы.

Основное действие Цефазолина направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов путем разрушения их клеточных стенок. Его успешно применяют для лечения заболеваний, вызванных активностью золотого или эпидермального стафилококка, стрептококков группы А, гемолитической, виридальной и гноеродной разновидности, пневмонийного диплококка, энтеробактерий и других представителей патогенной микрофлоры.

Использование препарата Цефазолин при цистите предпочтительно за счет низкой токсичности данного средства. При этом неконтролируемое использование средства может привести к потере его эффективности, поскольку бактерии способны мутировать и приспосабливаться к действию активного вещества. Кроме того, препарат бессилен против микобактерии туберкулеза, синегнойной палочки, вирусов, грибков, и микроорганизмом из рода простейших.

Способы лечения

Поскольку препарат оказывает мощное воздействие на организм, лечение им проводится строго под наблюдением врача, который проводит обследование в полном объеме. Дозировка назначается в зависимости от следующих факторов:

• возраст пациента;
• наличие у него других хронических болезней;
• тяжесть протекания цистита.

Лечение препаратом считается вполне безопасно, в том числе и при лечении новорожденных детей. Помимо этого препарат применяют при ряде инфекционных заболеваний, в том числе и после хирургического вмешательства.

Средняя продолжительность лечения Цефтриаксоном не превышает 1-2 недель. Минимальной дозировкой при лечении взрослых и детей от 12 лет считается норма в 1-2 г, которые вводятся в 1-2 приема. При необходимости дозировку можно увеличить приблизительно вдвое. Если вес ребенка меньше 40 кг, дозировку рассчитывают, исходя из принципа 20-80 мл на килограмм веса. При внутривенном введении препарата в качестве растворителя используется вода, а для внутривенного использования применим Лидокаин.

Дозировка Цефазолина также рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. При этом в стандартном случае нормой считается 0.5-1 г препарата, вводимого 2-3 в сутки. Для лучшего условия раствор вводят медленно, через равные промежутки времени. Для разведения порошка используется физраствор или вода для инъекций. Если уколы параллельно призваны снять болевые ощущения пациенту, в них добавляют Новокаин или Лидокаин. Обязательным условием к использованию обоих препаратов является проведение дополнительной пробы на чувствительность к активному веществу. Это поможет избежать проявления признаков индивидуальной непереносимости.

Противопоказания к применению

Цефтриаксон имеет противопоказания, при которых его нельзя колоть людям следующих категорий:

• с повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата;
• с завышенным показателем билирубина, у некоторых новорожденных;
• с почечной или печеночной недостаточностью;
• с проявлениями колита, энтерита.

При беременности этот препарат применяется, в крайнем случае. Если ожидаемая польза больше негативного влияния на плод.

Применение Цефазолина недопустимо в нескольких случаях: при беременности, во время кормления грудью, при повышенной чувствительности, в возрасте меньше месяца. Исследования показали, что препарат легко преодолевает гематоплацентарный барьер. Поэтому он может способствовать развитию патологических отклонений у плода. Также легко антибиотик может оказаться в грудном молоке, что может побудить малыша отказываться от него. И если возникает острая необходимость в назначении данного антибиотика в период лактации, грудное вскармливание срочно прекращается.

Важно! Осторожность в применении препарата не помешает при почечной или печеночной недостаточности, а также при диагнозе псевдомембранозный энтероколит.

Побочные действия

Интенсивность воздействия Цефтриаксона при цистите у женщин обуславливает ряд подобных действий:

• изменение состава или цвета мочи;
• возможен риск проявления кровотечений из носа из-за снижения свертываемости крови;
• снижение уровня гемоглобина, со временем приводящее к анемии;
• при нарушениях в ЖКТ может наблюдаться тошнота, нарушения во вкусовых ощущениях или начало воспалительного процесса в ротовой полости;
• неправильное использование медикамента может провоцировать головные боли и головокружения;
• ошибки при использовании препарата провоцируют дисбактериоз, приводящий к проявлению симптомов молочницы;
• в некоторых случаях проявляется аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, отеков вплоть до анафилактического шока.

К побочным действиям Цефазолина относят:

• проявления аллергии в разных видах;
• сбои в ЖКТ в виде рвоты, болей в области живота, метеоризмов, орального кандидоза или нарушений стула;
• изменение состава крови в уровне лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов;
• возможное развитие нефрита, почечной недостаточности или кандидоза половой системы.

Но если препараты применяются в соответствии с врачебными указаниями, побочные действия наблюдаются достаточно редко.

Важно! Низкая токсичность допускает использование Цефазолина в лечении домашних животных, что редко относится к аптечным лекарственным средствам.

Случаи передозировки

Проявление симптомов недопустимо высокой концентрации препаратов в крови может наступить в следующих случаях:

• неправильный расчет в весовой категории при лечении детей;
• заболевания почек, не позволяющие должным образом обеспечивать выведение активного вещества;
• самовольное увеличение дозировок.

Следовательно, если лечение ведется под контролем врача и в соответствии с его указаниями, риск столкнуться с неприятными последствиями передозировки становится значительно ниже. С этой же целью требуется информировать специалиста обо всех имеющихся хронических заболеваниях до начала лечения.

Цефазолин и Цефтриаксон имеют схожие признаки передозировки. К ним относят стремительно развивающуюся анемию, резкие приступы тошноты, судороги и увеличение частоты сердцебиения. Все это является достаточным основанием для немедленного обращения за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Назначая Цефтриаксон в комплексе с другими препаратами, врач учитывает, что совмещение медикаментов может усилить или ослабить действие антибиотика с соответствующими последствиями. Вот несколько потенциально опасных сочетаний:

• совместное применение антибиотика и антиагрегантов приводит к патологическим изменениям в структуре крови, увеличивающим риск кровотечений;
• токсическое действие Центриаксона усиливается при использовании вместе с препаратами, угнетающими функции почек;
• использование в комплексе с аминогликозидами при борьбе с грамотрицательными бактериями усиливает действие препарата.

Хотя препараты схожи по составу и способу применения, Цефазолин имеет несколько иной список нежелательных медикаментозных сочетаний. Так, неблагоприятный эффект стоит ожидать от его сочетания с антикоагулянтами и диуретиками. Действие этих средств на организм будет препятствовать своевременному выведению антибиотика. А увеличение концентрации вызовет соответствующие признаки. А попутное применение с Цефазолином препаратов из группы аминогликозидов существенно ослабит действие активного вещества антибиотика, вызвав более серьезные почечные патологии.

Оба препарата вызывают ослабление способности концентрировать внимание. Поэтому в период лечения на пациента накладывают ограничения в управлении транспортным средством. И хотя отдельного исследования на взаимодействие с алкоголем не проводилось, сомнений, что подобное сочетание не допустимо, нет.

Какой препарат лучше

Определяя разницу между препаратами, стоит понять, что оба антибиотика относятся к одной группе. Но Цефазолин представитель первого поколения, а Цефтриаксон относят к третьей. Эта разница определяет некоторое различие в способах воздействия этих средств.

Медикаменты имеют схожий принцип действия и сферу использования. При этом Цефазолин имеет более ограниченную область применения, касающуюся видов бактерий и типов патологий. Список показаний Цефтриаксона несколько шире, но его назначают, в крайнем случае, когда назначенное ранее лечение обнаружило свою неэффективность.

В обоих случаях дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от возраста, типа патологии и других особенностей конкретного пациента. Препарат разводится физраствором, водой с возможным добавлением обезболивающих компонентов. Вводится он внутримышечно или внутривенно. Срок лечения также идентичен.

Антибиотики имеют приблизительно одинаковый список противопоказаний и побочных действий. Поэтому если пациенту не подошел Цефазолин, останавливать свой выбор на Цефтриаксоне не стоит. И поскольку повышенное содержание препаратов в крови усиливает их негативное воздействие, лечение проводится строго под контролем врача. При соблюдении всех мер предосторожности токсичность медикаментов будет сведена к минимуму.

Важно! Основным различием между антибиотиками является их взаимодействие с другими лекарствами. И при выборе одного из них врач в первую очередь обратит внимание на попутно принимаемые препараты.

Подведем итоги

Цефазолин и Цефтриаксон предназначены для устранения заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой. Поэтому их успешно применяют при тяжелых формах цистита. И поскольку оба медикамента относят к одной группе антибиотиков разных поколений, их действие во многом схоже. Поэтому право выбрать более эффективный в данной ситуации препарат, остается за лечащим врачом.

Цефалоспорины в таблетках являются одной из наиболее обширных групп антибактериальных средств, которые широко применяют для терапии взрослых и детей. Лекарства данной группы отличаются высокой популярностью благодаря своей эффективности, низкой токсичности и удобной форме применения.

Общая характеристика Цефалоспоринов

Цефалоспорины обладают следующими характеристиками:

• способствуют оказанию бактерицидного действия;
• отличаются широким спектром терапевтического действия;
• примерно у 7-11% вызывают развитие перекрестной аллергии. В группу риска попадают пациенты с непереносимостью пенициллина;
• препараты не способствуют оказанию воздействия против энтерококков и листерий.

Прием препаратов этой группы может осуществляться только по назначению и под присмотром врача. Антибиотики не предназначены для самолечения.

Использование лекарственных средств-цефалоспоринов может способствовать оказанию следующих нежелательных побочных реакций:

• аллергических реакций;
• диспепсических расстройств;
• флебитов;
• гематологических реакций.

Классификация лекарств

Антибиотики цефалоспорины принято классифицировать по поколениям. Список препаратов по поколениям и лекарственным формам:

Основные различия между поколениями: спектр антибактериального воздействия и степень устойчивости к бета-лактамазам (бактериальным ферментам, активность которых направлена против бета-лактамных антибиотиков).

Препараты 1 поколения

Использование данных лекарств способствует оказанию узкого спектра антибактериального действия.

Цефазолин является один из наиболее популярных препаратов, который способствует оказанию воздействия против стрептококков, стафилококков, гонококков. После парентерального введения проникает в место поражения. Стабильная концентрация действующего вещества достигается, если вводить лекарство трижды на протяжении 24 часов.

Показаниями к применению препарата являются: воздействие стрептококков, стафилококков на мягкие ткани, суставы, кости, кожу.

Следует принимать во внимание: ранее Цефазолин широко применялся для терапии большого числа инфекционных патологий. Однако, после того, как появились более современные медикаменты 3-4 поколения, Цефазолин больше не задействуют при лечении интраабдомильных инфекций.

Лекарства 2 поколения

Препараты 2 поколения отличаются повышенной активностью против грамотрицательных патогенов. Цефалоспорины 2 поколения для парентерального введения на основе цефуроксима (Кимацеф, Зинацеф) активны против:

• грамотрицательных патогенов, протеев, клебсиеллы;
• инфекций, спровоцированных стрептококками и стафилококками.

Цефуроксим – вещество из второй группы цефалоспоринов не активен в отношении синегнойной палочки, морганелл, провиденций и большинства анаэробных микроорганизмов.

После парентерального введения проникает в большинство органов и тканей, включая гематоэнцефалический барьер. Это делает возможным использовать лекарство в ходе терапии воспалительных патологий оболочки мозга.

Показания к задействованию данной группы средств являются:

• обострение синусита и среднего отита;
• хроническая форма бронхита в фазе обострения, развитие внебольничной пневмонии;
• терапия послеоперационных состояний;
• инфицирование кожных покровов, суставов, костей.

Дозировку для детей и взрослых подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний к применению.

К лекарственным средствам для внутреннего приема относят:

• таблетки и гранулы для приготовления суспензии Зиннат;
• суспензию Цеклор – такой препарат может принимать ребенок, суспензия отличается приятными вкусовыми характеристиками. Не рекомендовано применять Цеклор в ходе терапии обострения среднего отита. Препарат также представлен в форме таблеток, капсул и сухого сиропа.

Пероральные цефалоспорины могут быть использованы независимо от приема пищи, выведение действующего компонента осуществляют почки.

Препараты 3 поколения

Третий вид цефалоспоринов изначально был задействован в стационарных условиях при лечении тяжело протекающих инфекционных патологий. На сегодняшний день такие препараты могут быть использованы и в амбулатории из-за повышенного роста резистентности возбудителей болезни к антибиотикам. У препаратов 3 поколения есть свои особенности применения:

• парентеральные формы используют при инфекционных поражениях тяжелой степени, а также при выявлении смешанных инфекций. Для более успешной терапии цефалоспорины сочетают с антибиотиками из группы аминогликозиды 2-3 поколения;
• препараты для внутреннего приема используют для устранения среднетяжелой больничной инфекции.

Цефалоспорины 3 поколения, предназначенные для приема внутрь, обладают следующими показаниями к использованию:

• комплексная терапия обострений хронического бронхита;
• развитие гонореи, шигиллеза;
• ступенчатое лечение, при необходимости внутреннего приема таблеток после проведенного парентерального лечения.

По сравнению с препаратами 2 поколения, цефалоспорины 3 поколения в таблетках демонстрируют большую эффективность против грамотрицательных патогенов и энтеробактерий.

При этом активность Цефуроксима (препарата 2 поколения) при терапии пневмококковых и стафилококков инфекций выше, чем у Цефиксима.

Показаниями к использованию парентеральных форм цефалоспоринов (Цефатоксим) являются:

• развитие острой и хронической формы синусита;
• развитие интраабдоминальных и тазовых инфекций;
• воздействие кишечной инфекции (шигелл, сальмонелл);
• тяжелые состояния, при которых поражены кожные покровы, мягкие ткани, суставы, кости;
• выявление бактериального менингита;
• комплексная терапия гонореи;
• развитие сепсиса.

Препараты отличаются высокой степенью проникновения в ткани и органы, включая гематоэнцефалический барьер. Цефатоксим может быть препаратом выбора при терапии новорожденных детей. При развитии менингита у новорожденного ребенка Цефатоксим комбинируют с ампициллинами.

Цефтриаксон схож с Цефатоксимом по спектру действия. Основными отличиями являются:

• возможность применения Цефтриаксона 1 раз в сутки. При терапии менингита – 1-2 раза в 24 часа;
• двойным путем выведения, поэтому для пациентов с дисфункцией почек коррекция дозы не требуется;
• дополнительными показаниями к применению являются: комплексное лечение бактериального эндокардита, болезни Лайма.

Цефтриаксон не следует использовать в ходе терапии новорожденных детей

Лекарства 4 поколения

Цефалоспорины 4 поколения отличаются повышенной степенью устойчивости и демонстрируют большую эффективность в отношении следующих патогенов: грамположительные кокки, энтерококки, энтеробактерии, синегнойная палочка (включая штаммы, которые устойчивы к воздействию Цефтазидима). Показаниями к применению парентеральных форм является лечение:

• нозокомиальной пневмонии;
• интраабдоминальных и тазовых инфекций – возможно сочетание с препаратами на основе метронидазола;
• инфекций кожных покровов, мягких тканей, суставов, костей;
• сепсиса;
• нейтропенической лихорадки.

При использовании Имипенема, который относится к поколению четыре, важно принимать во внимание, что синегнойная палочка быстро вырабатывает устойчивость к данному веществу. Прежде, чем использовать лекарственные средства с таким действующим веществом, следует проводить исследование на чувствительность возбудителя болезни к имипенему. Препарат используют для внутривенного и внутримышечного введения.

Меронем схож по характеристикам с имипенемом. Инструкция по применению гласит, что среди отличительных характеристик выделяют:

• большую активность в отношении грамотрицательных патогенов;
• меньшую активность в отношении стафилококков и стрептококковых инфекций;
• препарат не способствует оказанию противосудорожного действия, поэтому может быть использован в ходе комплексного лечения менингита;
• пригоден для внутривенного капельного и струйного вливания, следует воздерживаться от внутримышечного введения.

Использование антибактериального средства цефалоспориновой группы 4 поколения Азактама способствует оказанию меньшего спектра действия. Лекарство обладает бактерицидным действием, в том числе, в отношении синегнойной палочки. Использование Азактама может содействовать развитию таких нежелательных побочных реакций:

• местных проявлений в виде флебитов и тромбофлебитов;
• диспепсических расстройств;
• гепатита, желтухи;
• реакций нейротоксичности.

Основная клинически значимая задача данного средства – воздействовать на процесс жизнедеятельности аэробных грамотрицательных патогенов. В данном случае Азактам является альтернативой препаратам из группы аминогликозиды.

Лекарства 5 поколения

Средства, которые относят к 5 поколению, способствуют оказанию бактерицидного эффекта, разрушая стенки патогенов. Активны в отношении микроорганизмов, демонстрирующих устойчивость к цефалоспоринам 3 поколения и лекарствам из группы аминогликозидов.

Цефалоспорины 5 поколения представлены на фармацевтическом рынке в виде препаратов на основе следующих веществ:

• Цефтобипрола медокарил – лекарство под торговым названием Зинфоро. Используется при терапии внебольничной пневмонии, а также осложненных инфекций кожных покровов и мягких тканей. Наиболее часто пациента жаловались на возникновение побочных реакций в виде диареи, головной боли, тошноты, зуда. Побочные реакции имеют слабо выраженный характер, об их развитии следует сообщаться лечащему врачу. Особой осторожности требует терапия пациентов, в анамнезе которых есть судорожный синдром;
• Цефтобипрол – торговое название Зефтера. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инфузий. Показаниями к использованию являются осложненные инфекции кожных покровов и придатков, а также инфицирование диабетической стопы без сопутствующего остеомиелита. Перед началом применения порошок растворяют в растворе глюкозы, воде для инъекций или физиологическом растворе. Средство нельзя использовать при терапии пациентов младше 18 лет.

Средства 5 поколения проявляют активность в отношении золотистого стафилококка, демонстрируя более обширный спектр фармакологической активности, чем предыдущие поколения цефалоспоринов.

Цефтриаксон - антибиотик, который довольно часто встречается среди назначений терапевтов и других специалистов при постановке широкого разнообразия диагнозов. Что это за медикамент? Насколько много имеет побочных действий и противопоказаний? Насколько эффективный и безопасный? Какие имеет аналоги на современном фармацевтическом рынке и по какой стоимости? Все подробности читайте в этой статье.

Препарат реализуется с таким действующим веществом – цефтриаксоном, который имеет идентичное торговое название. Активный компонент относится к антибиотикам из группы цефалоспоринов. Выглядит вещество как однородный желтовато-белый порошок, продается в стеклянных прозрачных флаконах в форме натриевой соли.

Согласно справочнику рлс, лекарство относится цефалоспоринам третьего поколения, что делает его относительно новым. Цефтриаксон является антибиотиком с широким действием, механизм активности которого базируется на подавлении роста стенок бактерий. Препарат, как указывается в аннотации, активен по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Применять препарат можно против энтеробактерий, стрептококков, клебсиел, эпидермидиев и многих других аэробных и анаэробных возбудителей.

В условиях клинических испытаний препарат проявлял активность по отношению к возбудителю сальмонеллёза, шигеллёза и прочим заболеваниям инфекционного характера. Единственное замечание, к препаратам цефалоспоринов устойчивы стафилококки, энтерококки и стрептококки из группы Д.

После введения уколов происходит полное усвоение на 100%. Максимальной концентрации в крови достигает препарат, если его ввести внутривенно, спустя 2-3 часа. Период полувыведения после внутримышечного введения колеблется в пределах 5 – 8 часов, а при внутривенном введении – от 4 до 15 часов, в зависимости от индивидуальных показаний. При воспалительных процессах в мозговых оболочках (менингит) средство хорошо накапливается в ликворе из-за наличия воспалительного процесса.

Как указывает аннотация, средство выводится с мочой и желчью в неизменном состоянии, примерно в распределении поровну. Выведение с помощью метода гемодиализа неэффективно.

Сколько стоит медикамент? Средняя стоимость за ампулы составляет 332 рубля , в зависимости от конкретного производителя. Поштучно одна ампула выйдет в среднем по 30-35 рублей.

Выпускаются уколы цефтриаксон в виде лиофилизата для разведения по 250 мг, 500 мг, 1 грамм и 2 грамма в одной ампуле. Цефтриаксон таблетки не выпускаются. Перед применением нужно разводить цефтриаксон. Вводится средство внутривенно, внутримышечно и в виде инфузий.

Плюсы формы выпуска: удобство в применении, 100%-е усвоение.

Минусы формы выпуска: средство в виде инъекций очень болезненное.

Применение уколов цефтриаксона, так как в таблетках цефтриаксон не выпускается, показано при инфекционных заболеваниях, которые вызвали бактерии, чувствительные к действующему веществу препарата. Применение разрешено взрослым и для ребенка. Показания к применению, от чего конкретно назначается цефтриаксон:

• Инфекционные поражения брюшной полости (перитонит, брюшной тиф);
• Болезни верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, воспаления легких, абсцессы);
• Поражения кожи, мочеполовой системы, суставов (простатит, пиелонефрит, цистит);
• Сальмонеллёз;
• Инфекции ран и ожогов;
• Гонорея;
• Сифилис;
• Сепсис;
• Менингит;
• Шанкроид;
• Заболевание Лайма;
• Любые другие поражения бактериальной природы, которые были вызваны чувствительными патогенами;
• Затяжная ангина у взрослых; дети при тонзиллите также могут лечиться этим антибиотиком;
• Воспаление гайморовых пазух.

В официальной инструкции указывается, что цефтриаксон вводится внутримышечно и внутривенно. Как разводить медикамент с лидокаином и чем разводить можно вообще? Для разведения используется два вещества – специальная вода для инъекций и лидокаин, так как в применении лекарство очень болезненное. У людей стерильная вода используется реже, так как болевые ощущения с таким растворителем меньше не станут. Оптимальный процент лидокаина – 1% или 2%. Обычно вода для инъекций используется у животных и у лиц, которые отмечают аллергическую реакцию после введения лидокаина. Можно в редких случаях разводить новокаином, но он снижает эффективность действующего компонента. Для чего меняется анестетик? Замена анестетика необходима в том случае, если предыдущий вызвал индивидуальную реакцию непереносимости. Длительность лечения проводится индивидуально, от 4 до 14 дней, в зависимости от конкретных показаний.

Взрослая дозировка вводится у детей от 12 лет свыше 50 кг веса тела – 1-2 грамма в сутки, разделенные на два приема. Один укол делается раз в 12 часов. Максимально допустимая доза – 4 грамма в сутки, используется в тех случаях, когда применение меньших дозировок недостаточное для проявления терапевтического эффекта. Для лечения гонореи вводят 250 мг вещества однократно. Для предупреждения инфекционных осложнений после проведения операции, больному примерно за час до хирургического вмешательства вводят 1-2 грамма антибиотика однократно. При бактериальном менингите показано введение из расчета 100 мг на килограмм веса в сутки. Максимально допустимая дозировка – 4 грамма. При клинических улучшениях дозировка постепенно снижается.

Для детей цефтриаксон без лидокаина можно назначать с двухнедельного возраста раз в сутки из расчета 20-50 мг на килограмм веса. Анестетики не рекомендуется назначать маленькому ребёнку, так как у многих из них обнаруживается в таком возрасте непереносимость. Цефтриаксон детям постарше - от 6 до 12 лет - диапазон подбора дозировки несколько шире – в пределах 20 – 75 мг на килограмм веса тела. Беременным и кормящим матерям применение противопоказано.

Побочные действия от цефтриаксона, возникающие чаще всего:

1. Связанные с повышенной чувствительностью к медикаменту – эозинофилия, зуд, крапивница, повышение температуры, озноб, отеки, высыпания на поверхности кожи, анафилактические реакции.
2. Головокружение и мигрень.
3. Проблемы со стороны желудка и кишечника – рвота и тошнота, вздутие желудка, воспаление слизистой оболочки рта, понос, нарушение микрофлоры кишечника, суперинфекции, кандидоз желудка и пищевода.
4. Со стороны кровеносной системы – анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, частые носовые кровотечения.

Если вводить внутривенно антибиотик, то в редких случаях возникает воспалительный процесс в стенке вены и чрезмерная болезненность. При показаниях цефтриаксона колоть внутримышечно – возникает боль только в месте укола.

Противопоказания Цефтриаксона следующие:

1. Непереносимость или сверхчувствительность в индивидуальном порядке к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда.
2. Повышенные показатели билирубина у новорожденного ребенка.
3. Недоношенный ребенок.
4. Печеночная или почечная недостаточность.
5. Периоды беременности и грудного вскармливания.
6. Колит или энтерит в анамнезе, ранее вызванный приемом антибактериальных препаратов.

Чем заменить цефтриаксон? Этот препарат легко заменяется лекарствами, относящимися к ряду цефлоспориновых антибиотиков. Также имеются аналоги в виде таблеток. Аналоги цефтриаксона в таблетках: панцеф, цефоралсолютаб, супракссолютаб. Аналоги цефтриаксона в уколах: медаксон, лораксон, цефотаксим.

К самым распространённым препаратам для инъекций относят:

• Цефотаксим - цена за ампулу около 30 рублей;
• Лораксон - цена за ампулу около 25 рублей;
• Медаксон - цена за флакон около 160 рублей.

Действующее вещество цефотаксима в составе совпадает с торговым названием в форме натриевой соли. Выпускается в виде лиофилизированного порошка для разведения по 1 грамму внутри. Цефотаксим и цефтриаксон – что лучше? Отличия в фармакологических свойствах препаратов незначительны, разница в цене также не существенна, если сравнивать отечественных производителей. Выбор в случае с этими медикаментами предоставляется врачу, самостоятельно между ними выбирать не следует.

Лораксон – зарубежный аналог иранского производства на основе действующего вещества цефтриаксона. Стоимость за одну ампулу колеблется в пределах 25-35 рублей. Что лучше выбрать? С учетом одинаковой цены, формы выпуска и действующего вещества, лучше предоставить выбор лечащему врачу.

Медаксон – аналог из Кипра с идентичным действующим веществом, как у цефтриаксона и лораксона.

Форма выпуска – порошок для разведения по 500 мг и 1000 мг в одном флаконе. Что лучше выбрать?

В отличии от отечественного производителя, медаксон – очень дорогой, поэтому выбор очевиден – русское производство.

Если Ваш лечащий специалист отдаёт предпочтение таблетированой форме, Вы можете остановиться на таких таблетированных аналогах цефтриаксона:

• Панцеф - цена около 570 рублей за упаковку;
• Цефорал солютаб - цена 530 рублей за упаковку;
• Супракс солютаб - 860 рублей за упаковку

Панцеф – аналог македонского производства, действующим веществом которого является цефиксим. Цефиксим – антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме, относящийся к цефалоспориновому ряду. Также в продаже можно найти гранулы для приготовления суспензии, которые принимаются детьми. Что лучше – панцеф или цефтриаксон? Первый медикамент значительно дороже – 570 рублей за упаковку, но он зато безболезненный, так как принимается перорально. Касательно фармакологических свойств – по этой категории выбором препаратов должен заниматься врач.

Цефоралсолютаб – антибиотик, выпускаемый в Нидерландах. Активное действующее вещество – цефиксим. Средняя стоимость в России – 530 рублей за упаковку.

Продается в упаковке по 5, 7 или 10 штук, обладает хорошим усвоением и пониженным негативным влиянием на слизистую желудка.

Что лучше выбрать? Выбором лекарства занимается только лечащий врач.

Супракс солютаб – итальянский аналог на основе цефиксима, антибиотика цефалоспоринового ряда в таблетированной форме, которая лучше усваивается и наносит меньше вреда слизистой оболочке желудка. Имеет самую высокую стоимость среди аналогичных препаратов – 860 рублей за упаковку, что делает его покупку самой невыгодной. Что лучше выбрать? Его некорректно сравнивать с цефтриаксоном. Подбирать антибиотики должен только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Цефалоспорины относятся к β-лактамам и представляют один из наиболее обширных классов АМП . Выделяют четыре поколения цефалоспоринов, причем первые три представлены препаратами для парентерального и перорального применения. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности, цефалоспорины занимают одно из первых мест по частоте клинического использования среди всех АМП . Показания к применению препаратов каждого из поколений зависят от особенностей их антимикробной активности и фармакокинетических характеристик. Структурное сходство цефалоспоринов с пенициллинами предопределяют одинаковый механизм антимикробного действия и перекрестную аллергию у некоторых пациентов.

Классификация цефалоспоринов

Механизм действия

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением образования клеточной стенки бактерий (см. «Группа пенициллинов »).

Спектр активности

В ряду от I к III поколению для цефалоспоринов характерна тенденция к расширению спектра действия и повышению уровня антимикробной активности в отношении грамотрицательных бактерий при некотором понижении активности в отношении грамположительных микроорганизмов.

Общим для всех цефалоспоринов является отсутствие значимой активности в отношении энтерококков, MRSA и L.monocytogenes . КНС , менее чувствительны к цефалоспоринам, чем S.aureus .

Цефалоспорины I поколения

Характеризуются сходным антимикробным спектром, однако препараты, предназначенные для приема внутрь (цефалексин, цефадроксил), несколько уступают парентеральным (цефазолин).

Антибиотики активны в отношении Streptococcus spp. (S.pyogenes , S.pneumoniae ) и метициллиночувствительных Staphylococcus spp. По уровню антипневмококковой активности цефалоспорины I поколения уступают аминопенициллинам и большинству более поздних цефалоспоринов. Клинически важной особенностью является отсутствие активности в отношении энтерококков и листерий.

Несмотря на то, что цефалоспорины I поколения устойчивы к действию стафилококковых β-лактамаз , отдельные штаммы, являющиеся гиперпродуцентами этих ферментов, могут проявлять к ним умеренную устойчивость. Пневмококки проявляют полную ПР к цефалоспоринам I поколения и пенициллинам .

Цефалоспорины I поколения обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Они эффективны против Neisseria spp., однако клиническое значение этого факта ограничено. Активность в отношении H.influenzae и M.сatarrhalis клинически незначима. Природная активность в отношении M.сatarrhalis достаточно высока, однако они чувствительны к гидролизу β-лактамазами , которые продуцируют практически 100% штаммов. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. и P.mirabilis , при этом активность в отношении сальмонелл и шигелл не имеет клинического значения. Среди штаммов E.coli и P.mirabilis , вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции, широко распространена приобретенная устойчивость, обусловленная продукцией β-лактамаз широкого и расширенного спектров действия.

Другие энтеробактерии, Pseudomonas spp. и неферментирующие бактерии устойчивы.

Ряд анаэробов чувствителен, устойчивость проявляют B.fragilis и родственные микроорганизмы.

Цефалоспорины II поколения

Между двумя основными представителями этого поколения - цефуроксимом и цефаклором - существуют определенные различия. При сходном антимикробном спектре цефуроксим более активен в отношении Streptococcus spp. и Staphylococcus spp. Оба препарата неактивны в отношении энтерококков, MRSA и листерий.

Пневмококки проявляют ПР к цефалоспоринам II поколения и пенициллину .

Спектр действия цефалоспоринов II поколения в отношении грамотрицательных микроорганизмов шире, чем у представителей I поколения. Оба препарата активны в отношении Neisseria spp., но клиническое значение имеет только активность цефуроксима в отношении гонококков. Цефуроксим более активен в отношении M. catarrhalis и Haemophilus spp., поскольку устойчив к гидролизу их β-лактамазами , в то время как цефаклор частично разрушается этими ферментами.

Из семейства Enterobacteriaceae чувствительны не только E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis , но и Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus . При продукции перечисленными микроорганизмами β-лактамаз широкого спектра они сохраняют чувствительность к цефуроксиму. Цефуроксим и цефаклор разрушаются БЛРС .

Некоторые штаммы Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., могут проявлять умеренную чувствительность к цефуроксиму in vitro , однако клиническое применение этого АМП при инфекциях, вызываемых перечисленными микроорганизмами, нецелесообразно.

Псевдомонады, другие неферментирующие микроорганизмы, анаэробы группы B.fragilis устойчивы к цефалоспоринам II поколения.

Цефалоспорины III поколения

Цефалоспорины III поколения наряду с общими чертами характеризуются определенными особенностями.

Цефиксим и цефтибутен отличаются от цефотаксима и цефтриаксона по следующим параметрам:

отсутствие значимой активности в отношении Staphylococcus spp.;

цефтибутен малоактивен в отношении пневмококков и зеленящих стрептококков;

оба препарата неактивны или малоактивны в отношении Enterobacter spp., C.freundii , Serratia spp., M.morganii , P.stuartii , P.rettgeri .

Цефалоспорины IV поколения

Цефепим по многим параметрам близок к цефалоспоринам III поколения. Однако благодаря некоторым особенностям химической структуры обладает повышенной способностью проникать через внешнюю мембрану грамотрицательных бактерий и относительной устойчивостью к гидролизу хромосомными β-лактамазами класса С. Поэтому, наряду со свойствами, характерными для базовых цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), цефепим проявляет следующие особенности:

высокую активность в отношении P.aeruginosa и неферментирующих микроорганизмов;

активность в отношении микроорганизмов - гиперпродуцентов хромосомных β-лактамаз класса С, таких как: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri ;

более высокую устойчивость к гидролизу БЛРС (однако клиническое значение этого факта окончательно неясно).

Ингибиторозащищенные цефалоспорины

Единственным представителем этой группы β-лактамов является цефоперазон/сульбактам. По сравнении с цефоперазоном спектр действия комбинированного препарата расширен за счет анаэробных микроорганизмов, препарат также активен в отношении большинства штаммов энтеробактерий, продуцирующих β-лактамазы широкого и расширенного спектров. Данный АМП высокоактивен в отношении Acinetobacter spp. за счет антибактериальной активности сульбактама.

Фармакокинетика

Пероральные цефалоспорины хорошо всасываются в ЖКТ. Биодоступность зависит от конкретного препарата и варьирует от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор). Всасывание цефаклора, цефиксима и цефтибутена может несколько замедляться при наличии пищи. Цефуроксим аксетил во время всасывания гидролизуется с высвобождением активного цефуроксима, причем пища способствует этому процессу. Парентеральные цефалоспорины хорошо всасываются при в/м введении.

Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах (кроме предстательной железы) и секретах. Высокие концентрации отмечаются в легких, почках, печени, мышцах, коже, мягких тканях, костях, синовиальной, перикардиальной, плевральной и перитонеальной жидкостях. В желчи наиболее высокие уровни создают цефтриаксон и цефоперазон. Цефалоспорины, особенно цефуроксим и цефтазидим, хорошо проникают во внутриглазную жидкость, но не создают терапевтических уровней в задней камере глаза.

Способность преодолевать ГЭБ и создавать терапевтические концентрации в СМЖ в наибольшей степени выражена у цефалоспоринов III поколения - цефотаксима, цефтриаксона и цефтазидима, а также цефепима, относящегося к IV поколению. Цефуроксим умеренно проходит через ГЭБ только при воспалении оболочек мозга.

Большинство цефалоспоринов практически не метаболизируется. Исключение составляет цефотаксим, который биотрансформируется с образованием активного метаболита. Экскретируются препараты преимущественно почками, при этом в моче создаются очень высокие концентрации. Цефтриаксон и цефоперазон имеют двойной путь выведения - почками и печенью. Период полувыведения большинства цефалоспоринов колеблется в пределах 1-2 ч. Более длительный период полувыведения имеют цефиксим, цефтибутен (3-4 ч) и цефтриаксон (до 8,5 ч), что обеспечивает возможность их назначения 1 раз в сутки. При почечной недостаточности режимы дозирования цефалоспоринов (кроме цефтриаксона и цефоперазона) требуют коррекции.

Нежелательные реакции

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, мультиформная эритема, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок. Меры помощи при развитии анафилактического шока: обеспечение проходимости дыхательных путей (при необходимости интубация), оксигенотерапия, адреналин, глюкокортикоиды.

Гематологические реакции: положительная проба Кумбса, в редких случаях эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Цефоперазон может вызывать гипопротромбинемию со склонностью к кровотечениям.

ЦНС: судороги (при использовании высоких доз у пациентов с нарушениями функции почек).

Печень: повышение активности трансаминаз (чаще при применении цефоперазона). Цефтриаксон в высоких дозах может вызывать холестаз и псевдохолелитиаз.

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит (появление жидкого стула с примесью крови) необходимо отменить препарат и провести ректороманоскопическое исследование. Меры помощи: восстановление водно-электролитного баланса, при необходимости внутрь назначают антибиотики, активные в отношении C.difficile (метронидазол или ванкомицин). Нельзя использовать лоперамид.

Местные реакции: болезненность и инфильтрат при в/м введении, флебит - при в/в введении.

Другие: кандидоз полости рта и влагалища.

Показания

Цефалоспорины I поколения

Основным показанием для применения цефазолина в настоящее время является периоперационная профилактика в хирургии. Он используется также для лечения инфекций кожи и мягких тканей.

Рекомендации к применению цефазолина для лечения инфекций МВП и дыхательных путей на сегодняшний день следует рассматривать как недостаточно обоснованные в связи с его узким спектром активности и широким распространением устойчивости среди потенциальных возбудителей.

Цефалексин:

Цефалоспорины II поколения

Цефуроксим:

Цефуроксим аксетил, цефаклор:

ОСО (цефтриаксон).

Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции:

Цефтазидим, цефоперазон

Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции различной локализации при подтвержденной или вероятной этиологической роли P.aeruginosa

Инфекции на фоне нейтропении и иммунодефицита (в том числе нейтропеническая лихорадка).

Применение парентеральных цефалоспоринов III поколения возможно как в виде монотерапии, так и в комбинации с АМП других групп.

Цефалоспорины IV поколения

Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой:

Инфекции на фоне нейтропении и других иммунодефицитных состояний.

Противопоказания

Аллергическая реакция на цефалоспорины.

Предупреждения

Аллергия. Перекрестная ко всем цефалоспоринам. У 10% пациентов с аллергией на пенициллины может отмечаться аллергия и на цефалоспорины I поколения. Перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины II-III поколения наблюдается значительно реже (1-3%). Если в анамнезе имеются аллергические реакции немедленного типа (например, крапивница, анафилактический шок) на пенициллины , то цефалоспорины I поколения следует применять с осторожностью. Цефалоспорины других поколений более безопасны.

Беременность . Цефалоспорины используются при беременности без каких-либо ограничений, хотя адекватных контролируемых исследований их безопасности для беременных женщин и плода не проводилось.

Кормление грудью . Цефалоспорины в низких концентрациях проникают в грудное молоко. При использовании кормящими матерями возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кожная сыпь, кандидоз. С осторожностью применяют при кормление грудью. Не следует применять цефиксим и цефтибутен, из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Педиатрия . У новорожденных возможно увеличение периода полувыведения цефалоспоринов в связи с замедленной почечной экскрецией. Цефтриаксон, имеющий высокую степень связывания с белками плазмы крови, может вытеснять из связи с белками билирубин, поэтому его следует с осторожностью применять у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных.

Гериатрия . В связи с изменениями функции почек у людей пожилого возраста возможно замедление экскреции цефалоспоринов, что может потребовать коррекции режима дозирования.

Нарушение функции почек . В связи с тем, что большинство цефалоспоринов выводятся из организма почками преимущественно в активном состоянии, режимы дозирования этих АМП (кроме цефтриаксона и цефоперазона) при почечной недостаточности подлежат коррекции. При использовании цефалоспоринов в высоких дозах, особенно при сочетании с аминогликозидами или петлевыми диуретиками, возможен нефротоксический эффект.

Нарушение функции печени . Значительная часть цефоперазона выводится с желчью, поэтому при тяжелых заболеваниях печени его дозу следует уменьшать. У пациентов с патологией печени отмечается повышенный риск гипопротромбинемии и кровотечений при использовании цефоперазона; в целях профилактики рекомендуется принимать витамин К.

Стоматология. При длительном применении цефалоспоринов возможно развитие кандидоза полости рта.

Лекарственные взаимодействия

Антациды уменьшают всасывание пероральных цефалоспоринов в ЖКТ. Между приемами этих препаратов должны быть интервалы не менее 2 ч.

При сочетании цефоперазона с антикоагулянтами и антиагрегантами возрастает риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Не рекомендуется сочетать цефоперазон с тромболитиками.

В случае употребления алкоголя на фоне лечения цефоперазоном может развиваться дисульфирамоподобная реакция.

При сочетании цефалоспоринов с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.

Информация для пациентов

Внутрь цефалоспорины желательно принимать, запивая достаточным количеством воды. Цефуроксим аксетил необходимо принимать во время еды, все другие препараты - независимо от приема пищи (при появлении диспептических явлений допустим прием во время или после еды).

Жидкие лекарственные формы для приема внутрь готовить и принимать в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

Строго соблюдать предписанный режим назначений в течение всего курса лечения, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии, особенно при стрептококковых инфекциях.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы. При появлении сыпи, крапивницы или других признаков аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Во время лечения цефоперазоном и в течение двух дней после его завершения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Таблица 1. Препараты группы цефалоспоринов.
Основные характеристики и особенности применения внутрь

Таблица 2. Препараты группы цефалоспоринов.
Основные характеристики и особенности парентерального применения

* При нормальной функции почек

Что принимать - «Цефазолин» или «Цефтриаксон», или же вообще выбрать «Орпин» или «Нацеф»? Аналогов много, но они отличаются не только ценой, но и воздействием на человеческий организм. Если врач выписал «Цефазолин» внутримышечно, нельзя самостоятельно менять его на другой медикамент. Замена на аналоги возможна только при согласовании с доктором. На приеме специалист расскажет, как разводить «Цефазолин» лидокаином, на что можно заменить медикамент, если возникла необходимость. Если нужного препарата нет в продаже, следует сначала прийти на консультацию к доктору, и только там выбирать подходящий аналог. «Цефазолин» принадлежит к числу довольно сильных средств, и самолечение им, а также самовольная коррекция назначенной врачом программы недопустимы.

«Цефазолин»: от чего и что это?

Препарат представлен в продаже порошком для инъекций. Во флаконе содержится чистый цефазолин без примесей. Лекарственное средство обычно белое или желтоватое. В таблетках в аптеках медикамента нет. Эффективность обусловлена тем, что активный компонент принадлежит к группе полусинтетических антимикробных соединений, обладающих широким терапевтическим спектром воздействия. Чаще всего его прописывают при инфекциях, спровоцированных разными возбудителями.

Фармакология

Активное вещество, оказавшись в тканях организма, контактирует с клетками микробов, угнетая синтез стенок. Наилучший результат инъекции «Цефазолина» показывают при грамположительных возбудителях заболевания, зачастую наблюдается терапевтический эффект при заражении грамотрицательными микроскопическими формами жизни.

Средство практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому врач обязательно рассказывает на приеме, как и сколько колоть «Цефазолин». Инъекция - это самый эффективный метод применения лекарства. Если назначена разовая доза в размере 0,5 г, наибольшей концентрации в крови активный компонент достигает через пару часов, на 85% связывается с плазменными белками. После приема вещество быстро проникает в кости, суставную, асцитическую жидкость, плевру. Нет информации о воздействии на нервную систему. Полувыведение происходит за два часа.

Когда использовать?

От чего «Цефазолин» прописывают обычно? Список довольно обширный:

• инфекционные поражения дыхательной системы;
• инфицирование моче- и желчевыводящих путей;
• воспалительные процессы, диагностированные в органах малого таза, брюшной полости;
• сепсис;
• воспалительное поражение сердечной оболочки;
• перитонит;
• инфицирование суставов, костной ткани;
• венерические патологии;
• инфицирование кожных покровов на фоне травм, операций, ожогов;
• мастит.

Что нужно знать

На приеме доктор объяснит, как развести «Цефазолин» водой для инъекций, учитывая особенности конкретного случая. Врач подберет дозировку, расскажет о частоте применения и том, как правильно делать инъекцию. Недопустимо лечиться этим антибиотиком самостоятельно. Инструкция по использованию, конечно, содержит описание некоторых подробностей, но очень многое зависит от индивидуальных особенностей ситуации, организма больного, характера заболевания, поэтому нет универсального рецепта применения.

Специальный случай

Если выписан «Цефазолин» детям, дозировка назначается лечащим доктором. Учитывается вес и возраст ребенка. Так, для лечения новорожденных, недоношенных детей необходимо применять антибиотик в расчёте 20 мг на каждый килограмм живого веса. Если вес ребенка более двух килограммов, а возраст - старше семи дней, тогда дозу повышают до 60 мг на каждый килограмм.

Если антимикробный препарат используется в терапии тяжелого случая, дозировка составляет 100 мг на каждый килограмм веса, суточную дозу разделяют на три или четыре приема. При легкой форме инфекционного поражения препарат используют в количестве 25-50 мг на килограмм веса, суточную дозу вводят в 2-4 приема.

Когда нельзя?

Недопустимо применять «Цефазолин», если выявлена повышенная чувствительность к этому антимикробному соединению. В общем случае советуют избегать препарата при терапии детей в возрасте до одного месяца, но в каждом конкретном варианте врач принимает решение, ориентируясь на тяжесть заболевания и особенности ситуации.

Сколько стоит?

Цена «Цефазолина», безусловно, волнует многих - и родителей, чьим чадам выписали препарат, и взрослых, кому его посоветовали принимать. Медикамент доступен, действительно недорог. В среднем в текущем году цена «Цефазолина» (одной упаковки) составляет 20-40 рублей, в упаковке - один грамм порошка для разведения.

Неприятные последствия

Как и любой другой антибиотик, «Цефазолин» может спровоцировать побочные реакции. Пищеварительная система нередко отзывается на прием препарата тошнотой и рвотой, может развиться аллергическая реакция. В относительно малом проценте случаев диагностируется кандидоз, колит. Места введения лекарства могут отзываться болезненными ощущениями.

Очень редко применение «Цефазолина» провоцирует влияние на функциональность печени и может вызвать анафилактический шок. Есть риск развития обратимой лейкопении, почечной дисфункции, ангионевротического отека. Из медицинской практики известно, что использование «Цефазолина» может стать причиной артралгии, нейтро-, тромбоцитопении.

На что заменить?

В современных аптеках представлено довольно большое разнообразие препаратов, которые можно применять вместо «Цефазолина». Чаще всего прибегают к «Цефалексину» или «Рефлину». В качестве аналога «Цефазолина» выступают медикаменты «Цефамезин», «Цефазекс». При невозможности приобрести выписанный препарат врач может посоветовать заменить его на «Цезолин».

Перечисленные аналоги «Цефазолина» в продаже представлены преимущественно в порошковой форме. Антимикробное вещество цефазолин не продается в виде таблеток, его заменители также (за редким исключением) не выпускаются для перорального приема.

Альтернатива: «Цефтриаксон»

Этот аналог «Цефазолина» принадлежит к числу антибиотиков третьего поколения и также обладает широким спектром влияния на человеческий организм. Стоит он тоже недорого - около 20 рублей за ампулу, содержащую один грамм препарата. Всасывания через желудочно-кишечный тракт практически не происходит, поэтому в таблетках медикамент не выпускается. Кроме того, известно, что препарат сильно раздражает слизистые, что делает невозможным его применение перорально.

Медикамента близка к ста процентам. В сравнении с аналогами это средство лучше связывается с кровяными белками, полувыведение затягивается надолго, и использовать «Цефтриаксон» необходимо в сутки один или два раза.

Особенности использования

Не рекомендовано применять «Цефтриаксон» для терапии новорождённых, так как антимикробный компонент может изменить связь билирубина и альбумина, вытеснив из нее первое соединение. В каждом конкретном случае решение принимает доктор, рассказывая родителям, с какими опасностями будет сопряжена терапия.

Поможет или нет?

«Цефтриаксон» показывает хороший результат при инфицировании грамположительными, грамотрицательными возбудителями патологии. Неэффективность известна только при воспалительных процессах, спровоцированных метициллиноустойчивыми стафилококками, энтерококками и D-стрептококками (за редким исключением).

«Роцефин»

Это импортный препарат, производимый швейцарской компанией. Цена на него соответствующая - одна упаковка стоит около 500 рублей, содержит один грамм порошка, предназначенного для разведения. Вводится медикамент тоже инъективно, в таблеточной форме не выпускается в силу низкой усваиваемости через ЖКТ. Представленные в аптеках упаковки содержат не только сам порошок, но и лидокаин, в котором нужно его разводить перед введением.

Показания к использованию медикамента точно такие же, как у описанных ранее. Преимущество средства - высокий уровень очистки, чем и объясняется его стоимость, значительно превышающая отечественные лекарства.

«Азаран»

И спектр действия, и ситуации, в которых «Азаран» покажет положительный эффект, совпадают с перечисленными для препаратов ранее. Активный компонент здесь точно такой же, но считается, что его степень очистки очень высокая. В настоящее время «Азаран» называют одним из самых качественных медикаментов, содержащих антибиотик цефазолин. Впрочем, стоит он недешево - порядка полутора тысяч за упаковку, в которой содержится один грамм порошка для инъективного введения.

«Цефотаксим»

Этот аналог «Цефазолина» содержит такое же активное действующее вещество, поэтому спектр действия совпадает с перечисленными выше препаратами. Классифицируется как антимикробное средство третьего поколения. В продаже представлено порошком, так как не может эффективно всасываться через пищеварительную систему. Для медикамента характерен относительно низкий в сравнении с аналогами процент связываемости с кровяными белками, что влияет на период полувыведения, - этот промежуток составляет около шести часов.

«Цефотаксим» показывает эффективность при всех перечисленных выше патологиях, возбудителях, их провоцирующих. Дополнительно его можно применять при терапии заражения чувствительным к метициллину золотистым стафилококком. Если заболевание протекает тяжело, в сутки необходимо делать до четырех инъекций. Дозировку, частоту уколов выбирает врач, ориентируясь на информацию из анализов пациента, состояние больного. Одним из важных преимуществ «Цефотаксима» считается его неспособность вытеснять билирубин из связей с альбумином, благодаря чему можно безбоязненно использовать антибиотик при лечении маленьких детей. Стоимость одной упаковки - около 20 рублей.

«Цефалексин»

Одна упаковка такого препарата стоит около 70 рублей. Препарат представлен в продаже суспензией, капсулами. Это средство первого поколения, антимикробный медикамент, принадлежащий к группе цефалоспориновых. Пероральный прием сопровождается быстрой адсорбцией из пищеварительной системы, уже через час в крови наблюдают наивысший уровень концентрации активного соединения. Антибиотик равномерно распределяется по организму больного, повышенная концентрация фиксируется в печени, почках.

Этот препарат чаще выписывают, если диагностировано инфицирование почек, печени. Длительность выведения из человеческого организма - шесть часов при нормальном функционировании почечной системы. При дисфункции (полной или частичной) длительность полувыведения намного увеличивается, поэтому терапевтический курс требует корректировки дозировки и частоты приема. «Цефалексин» отличается несколько более узким спектром действия в сравнении с описанными выше компонентами. Его основное преимущество - возможность принимать перорально.

«Амоксиклав»

Это средство принадлежит к числу пенициллиновых антимикробных препаратов комбинированного типа. В качестве активного компонента присутствует амоксициллин, эффект применения которого усилен клаувановой кислотой. Впервые препарат начали использовать около пятидесяти лет тому назад, поэтому накоплен большой опыт по медицинской практике.

«Амоксиклав» стоит от ста рублей и больше, в продаже представлен несколькими формами. Есть порошок, предназначенный для приготовления суспензии, есть удобные в использовании таблетки. Активные компоненты хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Слабая сторона антибиотика в составе препарата - подверженность отрицательному влиянию продуцируемой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы, но она ингибируется кислотой, благодаря чему антимикробный компонент сохраняет активность.

Особенности применения

«Амоксиклав» показал хорошую результативность при самых разных патологиях мочевыводящих путей и половой системы. Он помогает устранить инфицирование, цистит, пиелонефрит, блокировать воспалительные процессы. «Амоксиклав» эффективен против гонореи, вагиноза, сепсиса, абсцесса. Препарат рекомендуют при септическом аборте, эндометрите, шанкроиде.

Во время терапевтического курса необходимо регулярно проверять функциональность почек, печени, кроветворной системы. При наблюдении нарушения требуется срочная корректировка дозы. Средство допускается использовать во время вынашивания плода, так как клинические испытания не показали воздействия на ребенка.

Чем лечиться?

Нельзя сказать, что какой-то из перечисленных медикаментов однозначно лучше, чем остальные. Преимущество одних - спектр действия, другие недорого стоят, а третьи считаются качественными и практически не вызывают побочных эффектов. Принимать решение в пользу конкретного варианта необходимо, посоветовавшись с врачом, а при невозможности приобрести рекомендованное им средство следует уточнить, что подойдет в качестве аналога. Доктор, оценивая особенности конкретного диагноза, сможет подобрать качественную альтернативу, применение которой даст положительный результат для здоровья пациента.

Являются антибактериальными медикаментами разного поколения, относящимися к категории цефалоспоринов. Лекарства данной категории назначаются тогда, когда антибиотики пенициллинового ряда при терапии инфекций, катализатором появления которых являются грамположительные и грамотрицательные организмы, оказываются безрезультатными.

Главная цель медикаментозных средств – разрушение клеточных стенок бактерий, которое ведет к их уничтожению. Поскольку цефалоспорины практически нетоксичны и обладают повышенной бактерицидной активностью, они используются в педиатрической практике, гинекологической сфере, хирургии для лечения тяжелых инфекционных патологий. Что лучше: Цефтриаксон или Цефазолин?

Краткая характеристика препаратов

Цефазолин – антибактериальный препарат, являющийся представителем группы цефалоспоринов 1 поколения. Средство характеризуется узким спектром действия, а также низкой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Данная особенность отличает его от прочих цефалоспоринов, относящихся к 2-5 поколению.

Медпрепарат неустойчив к менингококкам, листериям, энтерококкам, малоактивен к бактериям пневмококка, однако проявляет повышенную активность в отношении стрептококков и стафилококков. Вышеописанное означает, что 1 поколение цефалоспоринов больше активно к грамположительным микроорганизмам.

Цефтриаксон – антибиотик 3 поколения, относящийся к категории цефалоспоринов. Он обладает повышенной активностью, как к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам.

Правила применения

Рассматриваемые препараты выпускаются производителем в виде порошка для раствора, используются посредством внутривенного или внутримышечного введения. За счет такого применения они однородно распределяются в тканях большинства внутренних органов (почки, печень, легкие), костных и мышечных тканях, жидкостях и содержатся в них в концентрированном виде.

Практически 90% Цефазолина после попадания в организм находится в плазме крови, затем выводится в этом же процентном соотношении через урину. Цефтриаксон (30-60%) выходит из человеческого организма посредством мочеотделения, а оставшийся процент через желчь.

Для приготовления раствора препарат необходимо смешать с физраствором. Для исключения боли во время в/м инъекции рекомендовано смешивать препараты с Лидокоином (Цефазолин -0,5%, Цефтриаксон – 1-2% раствора). Применение описываемых антибиотиков требует соблюдения условия – вводить лекарство через равный интервал времени.

Касаемо применения Цефазолина, следует следовать следующей инструкции:

Правила применения Цефтриаксона:

• взрослые – 1-2 г;
• груднички до 2 недель – 20-50 мг-кг;
• детям от месяца до 12 лет – 20-80 мг/кг;
• период полувыведения – 6-8,5 часов.

Если в течение первых дней терапии не наблюдается улучшений и состояние пациента ухудшается (обсыпания по телу, повышение температуры тела, расстройства ЖКТ, лихорадка, тошнота), требуется приостановить лечение и посетить лечащего врача. Во время лечения, а также после завершения курса терапии запрещено употреблять спиртное.

Противопоказания

Препараты противопоказаны в следующих случаях:

Необходимо понимать, при сбоях в почечной деятельности на вывод Цефазолина затрачивается от 18 до 36 часов. При повторном введении лекарства в организм будет увеличиваться его концентрация, что влечет повышенную токсичность. При таких условиях требуется постоянный контроль врача, чтобы в случае необходимости уменьшить дозу либо отменить прием.

Цефазолин и Цефтриаксон: кому отдать предпочтение

Разберем подробнее, в чем разница между препаратами, а также в каких случаях каждый из них целесообразнее будет применять.

Отличия между препаратами

Ниже предоставления таблица отличий одного препарата от другого:

Какой из антибиотиков сильнее

Главным образом, Цефазолин применяется в следующих случаях:

• в хирургической практике в качестве профилактики перед вмешательством в организм;
• инфекции мягких тканей;
• инфекции дермы;
• перитонит;
• эндокардит;
• инфекции мочевыделительной системы;
• инфекции дыхательных каналов.

Цефтриаксон применим при:

Так как цефалоспорины 3 поколения назначаются при неэффективности антибиотиков этой же группы 1 поколения, то следует вывод, что Цефтриаксон намного сильнее Цефазолина, хоть и характеризуется большим списком побочных реакций.

Назначение врачом одного из рассматриваемых препаратов зависит от степени тяжести патологии и чувствительности бактерий к данным антибактериальным средствам.

Мнение пациентов и врачей

Лекарственные средства Цефтриаксон и Цефазолин широко используются в медицинской практике. Именно поэтому об этих медпрепаратах как у врачей, так и у пациентов сложилось определенные точки зрения и отзывы.

Михаил Павлович, врач

Считаю Цефтриаксон отличным антибиотиком. Часто назначаю в ЛОР-практике, как для больных, находящихся в стационарных условиях, так и для пациентов в амбулаторных условиях. Нравится то, что эффект наступает быстро. При помощи препарата хорошо излечиваются инфекции дыхательных каналов. Использую в качестве профилактики для пациентов после операций, к примеру, после выравнивания перегородки носа. Побочных эффектов не никогда наблюдал.

Ирина Андреевна, врач

Цефазолин – очень популярный цефалоспориновый антибиотик. Замечательно помогает пациентам. Огромный плюс – практически полное отсутствие токсичности. Но, стоит помнить, что приме возможен лишь после назначение лекарства врачом. Самоназначение строго запрещено.

Марина, 32 года

Сразу хочу сказать, аллергической реакции не возникло, а вот про болезненность – это правда. Не знаю почему, но врач не указал, что для разведения можно воспользоваться лидокаином, тогда и болезненности никакой нет. Касаемо самого антибиотика. Очень сильный, нормальная цена. Курс составил всего 5 дней, однако легче стало уже на 3 сутки. В общем, эффектом я довольна.

Алина, 36 лет

У моего сына 5 лет начался отит. Обратилась за помощью к ЛОР-врачу, который и выписал Цефазолин, но назначил индивидуальную схему терапии: смешать 1 г антибиотика с дексаметазоном и новокаином (по ампуле каждого). Полученную смесь надо было капать в ухо по 4 капельки 3-4 раза в день. Параллельно закапыванию пользовались по рекомендации врача каплями в нос (сосудосужающими).

Эффект превзошел ожидания! Сын перестал жаловаться на боль почти сразу, само воспаление ушло через 5 суток. Так что уверенно заявляю, что препарат помогает при отите. Рекомендую. Но не забудьте сходить прежде к доктору.

Оба медикамента относятся к единой фармакологической группе, однако отличается по составу и спектру действия. Цефтриаксон намного мощнее Цефазолина, поэтому требует более осторожного применения в соответствии с прописанными дозировками. Не стоит забывать, самолечение антибактериальными препаратами недопустимо из-за возникновения негативных последствий вследствие неправильного применения.

При обнаружении у себя симптомов заболевания, следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу, который назначит необходимое средство по индивидуальной схеме.