Главная · Зубные протезы · Репродуктивное здоровье - это что такое? Каковы его составляющие и характеристики. Репродуктивное здоровье мужчин, женщин и подростков. Факторы влияния и профилактика репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье - это что такое? Каковы его составляющие и характеристики. Репродуктивное здоровье мужчин, женщин и подростков. Факторы влияния и профилактика репродуктивного здоровья

Феномен конфликта в организациях: проблемы конструктивного разрешения

Сердюк Андрей Анатольевич,

преподаватель профессиональных модулей

ГБПОУ «Армавирский медицинский колледж», г. Армавир, Краснодарский край

Под конфликтом понимается столкновение противоположно направленных тенденций в психике отдельного человека, во взаимоотношениях людей, их формальных и неформальных объединений, обусловленное различием взглядов, позиций и интересов.

Впервые понятие «конфликт» в качестве научного термина использовал английский философ и социолог Г. Спенсер в своем труде «Основания социологии».

Г. Спенсер, считал конфликт «неизбежным явлением в истории человеческого общества и стимулом социального развития».

Воспоминания о конфликтах, как правило, вызывает неприятные ассоциации: угрозы, враждебность, непонимание и т.д. В результате сложилось мнение, что конфликт - всегда явление негативное, нежелательное для каждого из нас, а в особенности для руководителей, так как им приходится сталкиваться с конфликтами чаще других.

Существуют различные точки зрения в определении понятия конфликт .

К.К. Платонов и В.Г. Казаков определяют конфликт как осознанное противоречие между общающимися личностями, которое сопровождается попытками его разрешения на фоне эмоциональных отношений.
Н.В. Гришина рассматривает конфликт как осознанное препятствие в достижении целей совместной деятельности, как реакцию на почве несовместимости характеров, несходства культурных основ и потребностей.
Д.П. Кайдалов и Е.И. Суименко называют конфликтом столкновение интересов, взглядов, установок, стремлений личности.

Российские конфликтологи Ф.М. Бородкин и Н.М. Коряк уточняют понятие конфликта и говорят о том, что конфликт – это деятельность людей, и, следовательно, всегда предполагает преследование цели.

Но из всего многообразия следует остановиться на следующем определении.

Конфликт – это наличие разногласий между несколькими сторонами. Они могут быть конкретными лицами, работниками или группами работников.

Сущность конфликта очень интересна и разнообразна. Общественная жизнь немыслима без столкновения идей, жизненных позиций, целей, как отдельных людей, так и малых и больших коллективов, различных сообществ. В конфликте, как и в любом процессе, есть положительные и отрицательные стороны. Известная поговорка «в споре рождается истина» в некоторой степени отражает суть такого явления, как конфликт.

Существуют две позиции:

    Конфликт – это столкновение и борьба различных сил, людей

или позиций, происходящие из-за несовместимости или противоположности интересов.

    Конфликт – это процесс развития взаимодействия и система отношений между участвующими в нем сторонами.

Основой любой организации являются люди (коллектив), и без которых функционирование организации невозможно. В жизнедеятельности организации коллектива постоянно возникают и преодолеваются многочисленные противоречия по широкому кругу вопросов.

Предпринята попытка развить существующую классификацию конфликтов. Можно выделить экономические, идеологические, социально-бытовые, семейно-бытовые, социально-психологические, эмоционально-неврогенные конфликты.

По способам разрешения конфликтов выделяем:

    антагонистические;

    компромиссные.

По природе возникновения:

    социально-организационные;

    эмоциональные.

По направленности воздействия:

    вертикальные;

    горизонтальные.

По степени выраженности:

    открытые;

    скрытые;

    потенциальные.

По количеству участников, задействованных в конфликте:

    внутриличностные;

    межличностные;

    межгрупповые.

До последнего времени в системах управления персоналом организаций отсутствовали работники - конфликтологи, а в должностных инструкциях руководителей и специалистов функции управления, предупреждения и разрешения конфликтов не значились.

В настоящее время система управления персоналом организаций включает подсистемы, выполняющие функции по управлению конфликтами и стрессами, анализ и регулирование групповых и личностных взаимоотношений, отношений руководства; управление производственными конфликтами и стрессами; проведение социально-психологической диагностики; соблюдение этических норм взаимоотношений и т.д.

В результате, бытует мнение, что конфликт - явление всегда нежелательное, что его необходимо избегать, если есть возможность, и что его следует немедленно разрешать, как только он возникает.

Современная точка зрения заключается в том, что даже в организациях с эффективным управлением некоторые конфликты не только возможны, но и желательны. Конечно, конфликт не всегда имеет положительный характер. В некоторых случаях он может мешать удовлетворению потребностей отдельной личности и достижению целей организации в целом.

Поэтому для максимально полного и актуального отображения эффективности организационной жизнедеятельности, прежде всего, нужно понимать, что в свою очередь представляет собой конфликт, как его избежать и урегулировать с минимальными издержками. Причем в некоторых случаях конфликт может привести и к положительным результатам. Естественно, что ᴃϲᴇ положительные и отрицательные последствия конфликта важно использовать во благо организации.
Конфликт в организации – это осознанное противоречие между общающимися членами этого коллектива, который сопровождается попытками его решить на фоне эмоциональных отношений в рамках организации или в межорганизационном пространстве.

Организация – это объединение людей, ориентированных на достижение общей цели, которая личностно значима для них, в ходе совместной деятельности, направленной на получение социально и личностно-значимого результата.

В основе организационного конфликта между руководителями и подчиненными - чаще всего лежат отношения, определяемые должностным распределением служебных ролей.

Среди факторов, оказывающих влияние на деятельность организации, большую роль играет взаимоотношение руководителей и подчиненных. С наибольшей силой оно проявляется в малых группах, т.е. там, где создаются материальные и духовные ценности, решаются основные проблемы организации. Именно здесь чаще всего зарождаются конфликтные ситуации и конфликты.

Возникают они тогда, когда цели, мотивы поведения, интересы, социальные ожидания у руководителя и подчиненных не совпадают.

Вместе с тем специфика определения данного типа конфликта, особенность всех его признаков вытекают из того, что речь идет о взаимодействиях внутри определенной целевой группы (частью управляющей системы) или с другими частями.

Под организационным конфликтом обычно имеют в виду не всякий конфликт, происходящий в рамках организации, а такой, который вызван какими-либо специфическими ее свойствами, структурными особенностями, взаимодействием с другими организациями.

Анализ имеющихся определений, описаний при всем различии подходов позволяет выделить следующие признаки конфликта:

    наличие противоречия (часто указывается на несовместимость) в целях, интересах, мотивах и т.п.;

    репрезентация данного противоречия в сознании или осознание наличия противоречия, несовместимость целей, интересов;

    активность (в виде соответствующих действий, "борьбы"), направленная на преодоление этого противоречия.

Таким образом установлено, что существуют различные точки зрения в определении понятия конфликт, но, не смотря на это, в широком понимании конфликт является разногласием между несколькими сторонами конкретными лицами, работниками или группами работников. Кроме этого установлено, что существует организационный конфликт, который включает в себя осознанное противоречие между членами коллектива. Хачатурова М.Р. Личностные ресурсы совладения с организационным конфликтом // Организационная психология. – № 3. – 2012. – С. 15.

Кибанов А.Я., Захаров Д.К. Формирование системы управления персонала на предприятии. – М.: Дело, 2012. – С. 215.

Курбатов В.И. Конфликтология /3- е изд. – Ростов на Дону. – М.: Феникс, 2010. – С. 259.

Сохранение репродуктивного здоровья.

Для продолжения жизни на Земле природа обеспечила всем живым существам способ-ность к воспроизведению - репродукции. Но только человек может решать вопрос о времени рождения детей, и их количестве. Но часто человек сталкивается с серьёзными проблемами, многие из которых связаны с незнанием элементарных фактов своего репродуктивного здоровья и возможности его сохранения.

Репродуктивное здоровье – это важнейшая составляющая общего здоровья человека, оно подразумевает состояние полного физического, психического и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путём, гарантию безопасности беременности, родов, выживание и здоровье ребёнка, благополучие матери, возможность планирования следующей беременности, в том числе предупреждение нежелательной.

В современном цивилизованном обществе человеку должно обеспечиваться право на жизнь и охрану своего здоровья, в том числе и репродуктивного. Для предотвращения демогра-фического кризиса, характеризующегося снижением рождаемости, высокой заболеваемостью, необходимы:

* обеспечение гражданам возможности получения достоверной информации о своём здоровье,

Методах его сохранения, грамотных консультаций по вопросам планирования семьи,

Контрацепции, квалифицированной медицинской помощи во время беременности и родов,

Медицинского наблюдения за состоянием здоровья, обеспечение возможности диагностики

Заболеваний, их лечения, в том числе с использованием современных высокотехнологичных

Методов (например, лечения бесплодия с использованием ЭКО и других методов);

* возможность своевременной вакцинации для профилактики инфекционных заболеваний,

Пропаганда здорового образа жизни, контрацепции, планирования беременности;

* антипропаганда абортов, вредных привычек.

Репродуктивная система человека закладывается, как и многие другие системы органов, ещё в период внутриутробного развития. Поэтому о репродуктивном здоровье ребёнка должны подумать, прежде всего, его родители. Залогом благополучного становления функционирования репродуктивной системы будущего малыша является нормальное течение беременности и родов у мамы. Оптимально, если родители будущего ребёнка здоровы. К сожалению, с возрас-том проблемы со здоровьем накапливаются. Поэтому оптимальным временем для первых родов считается период с 20 до 25 лет, а для последующих – возраст до 35 лет. После беременности и родов для полного восстановления необходимо около 3 лет – это оптимальный срок между беременностями.

Не следует забывать о прививках! Рождение здорового малыша – одно из главных событий в семейной жизни. Однако, данное ребёнку при рождении здоровье необходимо сохранить. Следует отметить, что некоторые, на первый взгляд безобидные детские инфекции могут вызывать осложнения, неблагоприятно влияющие на репродуктивную систему.

Например, одним из осложнений свинки (эпидемического паротита) у мальчиков является

орхит (воспаление яичка), хотя до 14 лет это осложнение встречается крайне редко. Такое же осложнение может развиться в более взрослом возрасте, если в детстве мужчина не переболел этой детской инфекцией и не был привит от неё. Последствием орхита может быть бесплодие.

У женщин, болеющих свинкой во взрослом возрасте, вирус эпидемического паротита может вызвать оофорит (воспаление яичника) или сальпингоофорит (с вовлечением в воспалительный процесс маточных труб, мастит (воспаление молочной железы). Последствием сальпингоофо-рита может быть сниженная функция яичников, образование спаек вокруг яичников и в маточ-ных трубах, что может явиться причиной бесплодия. Для не переболевших в детстве краснухой женщин существует угроза заражения этой инфекцией во время беременности, что опасно развитием тяжёлых пороков развития плода. Вот почему любому человеку желательно знать, какие детские инфекционные заболевания он перенёс, были ли выполнены плановые вакцина-ции или нет. Своевременная вакцинация от детских инфекций позволит выработать иммунитет

к возбудителям этих заболеваний и предупредит развитие столь грозных осложнений. Прививку от эпидемического паротита проводят в 12-15 месяцев и в 6 лет. В связи с особой опасностью краснухи во время вынашивания малыша, женщине, планирующей беременность (если она точно не знает, болела ли в детстве краснухой), необходимо выполнить анализ крови на опре-деление иммуноглобулина (антител) к вирусу краснухи. Наличие антител свидетельствует об имеющемся иммунитете. При отсутствии иммунитета необходимо сделать прививку от краснухи (на этапе планирования не менее чем за 3 месяца до беременности). В настоящее время прививку от краснухи делают малышам в возрасте 12-15 месяцев, в 6 лет и девочкам 12-14 лет, что предохраняет их от этой детской инфекции в течение основного репродуктивного периода (иммунитет после прививки от краснухи сохраняется до 20 лет).

Причины неблагополучия. Основными проблемами репродуктивного периода жизни человека (20-34 года) в сфере репродуктивного здоровья являются аборты, используемые многими как средство регуляции рождаемости, заболевания, передаваемые половым путём, вредные привычки, хронически заболевания и т.д.

Аборт – серьёзный удар по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, приводит к различным нарушениям. Частым осложнением аборта является воспаление, образование спаек, что в последующем может привести к трубной непроходимости, внематочной беременности. физического и психологического благополучия. аборт может привести в будущем к бесплодию. Наиболее гормональные изменения и воспалительные процессы после аборта вызывают нарушение функции яичников, эндометрия (внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется плодное яйцо), недостаточность шейки матки, что в дальнейшем может привести к бесплодию, привычному не вынашиванию беременности. Развитие тяжёлых осложнений в течение следующих беременностей и в родах – печальная плата за сделанный когда-то аборт.

Вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики способствуют возникновению стойкой и трудноизлечимой зависимости человека, а также (нанося существенный общему состоянию здоровья) наносят сокрушительный удар и по его репродуктивной функции. Наличие этих вредных привычек способствует развитию импотенции, несовместимо с нормальным течением беременности, вызывает задержку внутриутробного развития плода, формирование тяжёлых пороков развития, наличие наркотической зависимости у новорожденного, умственную отсталость, серьёзные нарушения психического и физического развития у ребёнка.

Лечить любую из сформированных зависимостей (от никотина, алкоголя, наркотических средств) чрезвычайно сложно.

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) – это другая значимая проблема.

В настоящее время их насчитывается около 30, и большинство из них отрицательно влияет на репродуктивную функцию. Ряд ИППП вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности, способствует развитию тяжёлых пороков и уродств плода. А такие заболевания как СПИД, гепатиты В и С угрожают не только репродуктивному здоровью человека, но и его жизни. При проявлении ИППП необходимо пройти полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. И следует знать, что досрочное прекращение приёма прописанных лекарственных средств может способствовать переходу инфекции в хроническую форму, к формированию инфекции, устойчивой к воздействию самых сильных препаратов, затруднению выздоравливания и предотвращения осложнений болезни.

Хронические заболевания. Здоровье современного человека подвергается серьёзным испытаниям на прочность: неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, широкое распространение вредных привычек, хронические стрессы, депрессии часто приводят к развитию хронических заболеваний. Общее состояние человека, дисбаланс в работе основных регулирующих систем организма (нервной, эндокринной) сказывается и на репродук-тивной функции. Поэтому при наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

Для обеспечения репродуктивного здоровья важно также социальное благополучие населения.

09.07.2014 г.

Заведующий отделением медицинской

профилактики МУЗ «Старооскольская ЦРБ» Бежалов В.П.

ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ 1.1. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ 1.2. ПОСЛЕДСТВИЯ НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ГЛАВА 2. ПРОФИЛАКТИКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ 2.1.ПОНЯТИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ 2.2. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение

Актуальность темы исследования. Многие ученые современную демографическую ситуацию в нашей стране считают кризисной. С середины 60-х годов в России низкий уровень рождаемости, не обеспечивающий простое воспроизводство. Сокращается количество браков, так же увеличился средний возраст вступления в брак и процент разводов . Уменьшение численности населения в России, к сожалению, социальные реалии последнего десятилетия . Все больше женщин откладывают рождение детей на более поздний срок. Об этом свидетельствуют статистические данные и результаты социологических исследований. С 2008 г. максимальный уровень рождаемости в нашей стране сместился из возрастной группы 20-24 года к 25-29 годам . Отношение к репродуктивному здоровью является одним из важнейших элементов культуры общества. Безопасная беременность, способность женщин к зачатию, здоровье новорожденных, сексуальные отношения без последствий (угроза заболеваний), возможность планирования следующего ребенка – все это, по определению Всемирной организации здравоохранения, является компонентами репродуктивного здоровья . В связи со сложностью становления полового воспитания в нашей стране в первую очередь нужно обращаться к репродуктивному здоровью подростков, которое продолжает ухудшаться. Заболеваемость болезнями репродуктивной сферы у подростков за последнее десятилетие увеличилось в 5-7 раз, а венерическими, например, сифилисом – в 34 раза. Все это вызывает необходимость обращения к проблеме полового просвещения . Необходимо объединение усилий по созданию и распространению социальной деятельности и взаимодействия общества в области сохранения репродуктивного здоровья молодежи, проектирование чреды позитивных целей в области репродуктивного поведения . Цель исследования - определить основные проблемы сохранения репродуктивного здоровья в современном обществе. Объект исследования – девочки-подростки Предмет исследования- репродуктивное здоровье подростков Задачи исследования: Рассмотреть понятие и характеристика репродуктивного здоровья молодого поколения в современном обществе; Определить Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье девочек-подростков; Выявить последствия нарушения репродуктивного здоровья; Проанализировать формы и методы профилактического воздействия. Структура курсовой работы. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. От социологических и психологических характеристик, ценностных ориентаций и предпочтений современных подростков зависит дальнейшее развитие демографической ситуации в России. Психологические особенности и здоровье подростков, их представления о семейнобрачных отношениях, половом поведении, а также роль репродуктивных установок подростков важны, так как данный контингент населения представляет собой ближайший экономический, социальный и репродуктивный резерв . Несмотря на существенную модернизацию службы охраны репродуктивного здоровья в последние годы, наблюдается сохранение тенденции к увеличению числа заболеваний органов репродуктивной системы девочек. В данном аспекте стоит упомянуть, что в России подростками считают лиц в возрасте от 10 до 18 лет (МЗ РФ 2001). Классификация ВОЗ предусматривает разделение на подростков - лиц в возрасте от 10 до 18 лет; на молодежь - лиц в возрасте от 10 до 24 лет; а в возрастном промежутке от 15 до 24 лет - молодые люди. При такой градации подростковый возраст может быть подразделен на два чрезвычайно важных этапа - период полового созревания и период социального созревания, когда человек формируется как личность . Подростковая беременность сопряжена с риском для новорожденного. У ребенка, родившегося у материподростка, вероятность умереть в первый месяц жизни на 50 процентов выше, чем у ребенка, родившегося у более взрослой матери. Чем моложе мать, тем большей опасности подвергается ее ребенок16. На долю девочек-подростков в возрасте 15–19 лет приходится 15 процентов всех небезопасных абортов в странах с низким и средним уровнем дохода17. В 2008 году на долю девочек в возрасте 15–19 лет в развивающихся странах приходилось, по оценкам, 3,2 млн. небезопасных абортов, и подростки сильнее страдают от осложнений, чем более взрослые женщины. Небезопасные аборты являются причиной материнской смертности примерно в 13 процентах всех случаев, причем доля, приходящаяся на подростков, непропорционально велика20. На долю молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходится 41 процент всех новых случаев инфицирования ВИЧ по миру в целом. Девочки-подростки подвергаются гораздо большему риску заразиться ВИЧ, чем мальчики-подростки. На долю девушек приходится 64 процента всех новых случаев инфицирования среди молодых людей во всем мире. Это объясняется не только их большей физиологической подверженностью инфицированию: они также подвергаются повышенному риску сексуального насилия и изнасилования как в браке, так и вне брака. Девочки-подростки, состоящие в браке или сожительстве, нередко практически не могут повлиять на решение вопроса о том, следует ли применять противозачаточные средства и вступать ли вообще в половую связь.

Заключение

Итак, в современной России состояние репродуктивного здоровья детей и подростков признано одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем и факторов национальной безопасности. Данная проблема важна для всех детей, но так как девочки рассматриваются мировым сообществом истинным резервом воспроизводства, то проблема сохранения их общего и репродуктивного здоровья имеет в современных условиях развития России первостепенную важность . Это связано с тем, что все чаще подростки рано начинают половую жизнь, увеличивается число случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), растут число абортов у подростков, распространенность курения и употребления алкоголя, а женщины репродуктивного возраста все чаще обращаются к гинекологу по поводу бесплодия. Главные проблемы репродуктивного здоровья в основном связаны с недостаточными знаниями о сексуальности человека, с не соответствующим современным требованиям обслуживанием в области сохранения репродуктивного здоровья, а также некачественной и недоступной информацией. От социологических и психологических характеристик, ценностных ориентаций и предпочтений современных подростков зависит дальнейшее развитие демографической ситуации в России. Психологические особенности и здоровье подростков, их представления о семейнобрачных отношениях, половом поведении, а также роль репродуктивных установок подростков важны, так как данный контингент населения представляет собой ближайший экономический, социальный и репродуктивный резерв . Несмотря на существенную модернизацию службы охраны репродуктивного здоровья в последние годы, наблюдается сохранение тенденции к увеличению числа заболеваний органов репродуктивной системы девочек. В данном аспекте стоит упомянуть, что в России подростками считают лиц в возрасте от 10 до 18 лет (МЗ РФ 2001). Классификация ВОЗ предусматривает разделение на подростков - лиц в возрасте от 10 до 18 лет; на молодежь - лиц в возрасте от 10 до 24 лет; а в возрастном промежутке от 15 до 24 лет - молодые люди. При такой градации подростковый возраст может быть подразделен на два чрезвычайно важных этапа - период полового созревания и период социального созревания, когда человек формируется как личность . Происходит переход от полной социально-экономической зависимости от взрослых к относительной социальной самостоятельности. В связи с тем, что дети от природы гораздо больше предрасположены к переходу от здоровья к болезненному состоянию, они оказались наиболее беззащитной и уязвимой частью современного российского социума . ВОЗ определяет репродуктивное здоровье как состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех аспектах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов . Это понятие означает возможность иметь доставляющую удовлетворение и безопасную половую жизнь, возможность для воспроизводства, а также принимать решения о целесообразности, времени и частоте воспроизводства. Социальная и медицинская статистика указывает на наличие неблагоприятных явлений в вышеперечисленных сферах жизнедеятельности подростков. Ранняя сексуальная активность подростков и ее последствия стали одной из важнейших социальных проблем России. По данным Ю.А. Гуркина , среди опрошенных подростков возраст сексуального дебюта крайне вариабелен: среди 13-летних девочек сексуальный дебют отмечается у 10%, среди 15-летних половую жизнь начали 34%, а среди 16-летних половой жизнью уже живут 47% девушек. Опросив 324 несовершеннолетних девочек, Ю.А. Гуркин и соавт. , установили, что у ряда респонденток было несколько половых партнеров (у 6,6% - более 6 партнеров). В компаниях, где принят определенный стиль сексуальных взаимоотношений, молодые люди начинают подражать друг другу, сводя все многообразие интимной жизни человека к примитивному сексу «с кем и как придется». Как показали исследования, если с подросткового возраста, особенно у девочек, наблюдается промискуитет, то в дальнейшем у многих из них сохраняется потребность в постоянной смене половых партнеров, что мешает созданию прочной семьи . Кроме того, наличие 2 партнеров и более - независимый фактор риска инфицирования подростков вирусом папилломы человека . Так, по данным Н.С. Симоновой и соавт. , среди ВПЧ-инфицированных 1 половой партнер был у 38,1%, 2 половых партнера - у 14,3%, 3 половых партнера - у 47,6% девушек. При этом наличие 3 половых партнеров и более увеличивается риск развития инвазивного рака шейки матки в 2,5 раза. Молодые люди часто не готовы к половой жизни ни физиологически, ни психологически, у них нет достаточных знаний об ИППП, о возможности отрицательных последствий раннего начала половой жизни и прерывания беременности .

Список литературы

1. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник для студентов по специальности «Сестринское дело»./ В.Покровский. М. 2008. стр-426. 523-541. 2. Васильева Т.П. «Парадигма управления факторами, определяющими качество медицинской помощи». Иваново, МИК. 2009. 3. Гаврилова Л.Г. «Репродуктивное поведение населения Российской федерации в современных условиях». Москва. МедПресс, 2011. 4. Департамент Здоровья и развития ребенка и подростка Всемирной организации Здравоохранения / Ориентационная программа «Здоровье подростков» для медицинских работников. Модули В,С. Женева, ВОЗ.2005. 5. «Гигиена детей и подростков»/ Под редакцией Сердюковской Г.Н., Москва, Медицина. 2009. 6. Гуркин Ю.А. «Репродуктологические проблемы девушек-подростков» ,Учебное пособие. Санкт-Петербург. 2010. 7. Дорофеева Р.М. «Семейная медицинская сестра», Москва, Триада-Х.2005. с. 249-280. 8. Горелова Л.Г. «Планирование семьи», Учебное пособие для медицинских колледжей. Ростов на Дону, Феникс, 2009г. 9. Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение». Москва, Академия. 2006 . 10. Каган В.Е. «Психо-сексуальное воспитание детей и подростков»,Санкт-Петербург, 2008. 11. Кулаков В.И. «Руководство по планированию семьи».Москва. РусфармМед.2008. с.239-266.,267-294. 12. Медицинская сестра. Журнал для медицинских сестер. №6;2008.с.40-41. 13. Международная организация труда. «Программа просвещения на рабочих местах по вопросам ВИЧ/СПИД в России». 2004-2008. /материалы проекта/ 14. Комплексная оценка репродуктивного поведения, здоровья и образа жизни семьи. УМП. Иваново. 2000. 15. Наумкин Б.И. «Введение в валеологию» .Егорьевск.2010. с. 94-103. 16. Сестринское дело. Журнал. № 3. 2007 / Л.Гаркуша. Здоровье подростков и факторы, влияющие на него./ с. 43-44. 17. Баранов А.А. Здоровье детей России. Научные и организационные приоритеты по материалам 9-го съезда педиатров России.2003. 18. Демография- судьба страны. Православный медико-просвещенческий центр «Жизнь». Москва.2004. 19. Демографический аспект полового воспитания. Некоммерческое партнерство «Родительский комитет». Москва.2004. 20. Тульчинская В.Д. «Здоровый ребенок». Ростов на дону.Феникс.2006.с.190-211. 21. Региональная программа «Репродуктивное здоровье подростков» г. Барнаул. 2007. 22. «Репродуктивное здоровье и социальное поведение детей и подростков в России в период социально-экономических реформ»./под редакцией Елизарова В.В./ МаксПресс.2005. с.101-111. 23. Рабочая программа электива «Планирование семьи»/ составитель Селищева С.Е. / Серпухов. 2007. 24. Уварова Е.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек. Журнал «Репродуктивное здоровье детей и подростков»,2005. №1, стр 52-56. 25. Марков, В. В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней: учеб. пособие для студентов пед. вузов / В. В. Марков. - М. : Академия, 2001. - 320 с. - (Высшее образование). - Гриф УМО. - ISBN 5-7695-0360-2. 26. Тер-Акопов, А.А. Безопасность человека: теоретические основы социально-правовой концепции: [монография] / А.А. Тер-Акопов. - М. : МНЭПУ, 1998. - 196 с. 27. Суматохин, С. В. Значение социокультурной среды в формировании у детей гендерной идентичности / С. В. Суматохин // Воспитание школьников. - 2013. - № 2 - С. 47-52. 28. Суматохин, С. В.Особенности психического и психосексуального развития подростков / С. В. Суматохин // Воспитание школьников. - 2013. - № 4 - С. 17-26

Охрана репродуктивного здоровья – система мер, обеспечивающая появление здорового потомства, профилактика и лечение репродуктивных органов, защита от болезней, передаваемых половым путем, планирование семьи, предупреждение материнской и младенческой смертности.

На репродуктивное здоровье влияют многие факторы (социально-экономические, экологические, производственные и др.), некоторые из которых в настоящее время оцениваются как неблагоприятные. Ухудшение репродуктивного здоровья отражается на медико-демографических показателях: рождаемости, младенческой смертности, заболеваемости беременных, бесплодии браков и т.д.

Проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем остаются главной причиной осложнений и летальных исходов у женщин детородного возраста на глобальном уровне. Нежелательные беременности, инфекции, передающиеся половым путём, включая ВИЧ, гендерное насилие, инвалидность, различные нарушения репродуктивной функции и даже смертельные исходы при родах далеко не полный перечень страданий, связанных с репродуктивным здоровьем на глобальном уровне. Особенно страдают женщины бедных слоев, живущие в развивающихся странах.

В результате беременности и родов ежегодно 10-15 миллионов женщин получают хронические осложнения и увечья (бесплодие, депрессивные состояния, разрыв родового канала). По этим причинам свыше 300 миллионов женщин имеют хронические нарушения здоровья или инвалидность.

15% всех беременных женщин находятся под угрозой смертельного исхода во время родов, но при этом значительная их часть не имеют доступа к элементарному акушерскому обслуживанию, которое могло бы спасти жизнь им и их плоду.

Треть всех случаев материнской смертности в мире приходится на 2 страны. В 2010 году, почти 20 процентов смертей (56 000) были зафиксированы в Индии и 14 процентов (40000) – в Нигерии.

Основные причины материнской смертности – кровотечение, инфекции, небезопасные аборты, высокое артериальное давление и патологические роды легко излечимы и устранимы современными медицинскими средствами. Согласно отчету ООН «Тренды в вопросе материнской смертности: от 1990 к 2010» за указанный период ежегодное число случаев материнской смертности снизилось с более чем на 47 процентов.

Считается, что ежегодно в развивающихся странах совершается до 19 миллионов небезопасных абортов, от которых погибает до 47 тысяч женщин и миллионы получают осложнения.

Следует отметить, что за период с 2005 по 2010 г. число абортов в России сократилось почти на треть – с 38,2 на тысячу женщин фертильного возраста до 28,1. Если в 2005 году на 100 родившихся было зафиксировано 105,4 аборта, то в 2010 – 60,7.

Наряду с благоприятной тенденцией уменьшения уровня абортов в стране происходит и снижение материнской смертности по причине аборта. Однако, несмотря на достигнутый прогресс, Россия по-прежнему остается в числе мировых лидеров по уровню абортов.

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. В свою очередь, все это влияет на стабильность семейных отношений, общее самочувствие человека. Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Поэтому, работа с подростками и молодежью в области полового образования на сегодняшний день является одним из актуальных направлений.

Половое воспитание следует расценивать как часть процесса формирования личности, оно включает в себя не только проблемы здоровья, но и моральные, правовые, культурные и этические аспекты. Поэтому ошибочно ассоциировать половое воспитание лишь с освещением вопросов контрацепции и защиты от болезней, передаваемых половым путем.

По данным одного из исследований, средний возраст начала половой жизни подростков в России: 15,5 лет у учащихся школ и вузов, 15,2 у учащихся средних специальных учреждений, 13,9 лет у беспризорных детей.

Более ранняя сексуальная активность подростков и молодежи сопровождается усилением целого ряда социальных рисков, включая нежелательные беременности и рождения, аборты, заболевания (инфекции), передаваемые половым путем (ИППП) и пр. Значительный рост сексуальной активности молодых людей не сопровождается ростом знаний о методах предупреждения беременности и ИППП и умением выработки ответственного поведения. В результате, несмотря на существенное общее снижение за последние пятнадцать лет, уровень абортов в молодых возрастах остается высоким.

Сексуальное образование направлено не только на то, чтобы уберечь подростков от раннего начала половой жизни, но и на то, чтобы научить их осознанно и ответственно относиться к этой важной стороне человеческой жизни.

В отдельных регионах России имеются положительные примеры функционирования специализированных медико-социальных центров, работающих в соответствии с принципами оказания услуг, дружественных молодежи. Тем не менее, ситуация в этой сфере все еще далека от идеальной.

Основные направления в работе с населением по сохранению репродуктивного здоровья:

Консультирование семейных пар по вопросам планирования беременности.

Профилактика абортов и их последствий (информирование о методах контрацепции, доступная бесплатная контрацепция, медико-психологическая помощь);

Индивидуальный подбор методов контрацепции;

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (ИППП);

Работа с подростками и молодежью (уроки и школы здоровья, семинары, анонимные консультации по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, профилактические медицинские осмотры);

Акции и мероприятия, направленные на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья.

Патологии репродукции.

Патология репродукции включает в себя бесплодие, патологию беременности, патологию в родах и послеродовом периоде, патологию новорожденных.

Бесплодие. Бесплодие – неспособность лиц детородного возраста к воспроизведению потомства вследствие нарушения оплодотворения или нарушения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. По определению ВОЗ (1986 г.) бесплодным считается брак, в котором несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств у жены не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте. Социальная проблема бесплодного брака состоит в снижении рождаемости, т.е. уменьшении народонаселения, а следовательно, уменьшении трудовых резервов. Социально-психологические проблемы выражаются в душевных переживаниях супругов, психосексуальных расстройствах, семейных конфликтах, развитии комплексов неполноценности, расторжении брака. Биологические проблемы выражаются в преждевременном старении организма, повышенной заболеваемости.

По данным ВОЗ за последние 20-30 лет бесплодные браки составляют 12-18% всех браков. Причиной бесплодного брака в 40-50 % случаев является патология репродуктивной системы одного из супругов, а в 5-10% случаев – патология у обоих супругов.

Женское бесплодие устанавливается после исключения бесплодия у мужчин и при положительных пробах на совместимость спермы и слизи шейки матки.

Различают первичное и вторичное женское бесплодие. Если женщина ни разу не беременела с начала половой жизни, то бесплодие у нее называется первичным. Если же в прошлом была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась (срочные или преждевременные роды, внематочная беременность), возникающее в дальнейшем бесплодие называется вторичным. Вторичное бесплодие наблюдается чаще.

Кроме того, различают абсолютное женское бесплодие (беременность невозможна в принципе из-за отсутствия тех или иных половых органов по причине операций или пороков в развитии) и относительное, когда вероятность беременности не исключена.

Среди причин женского бесплодия наиболее частыми являются воспалительные процессы половых органов после аборта (искусственного прерывания беременности). Особенно опасно прерывание первой беременности. Воспалительные изменения женских половых органов, приведшие к бесплодию, могут возникнуть после осложненных родов, самопроизвольных выкидышей, в результате спаечных процессов после операции на органах малого таза, после применения внутриматочных контрацептивов.

На втором месте после воспалительных заболеваний стоят нарушения эндокринной системы (когда нарушаются процессы овуляции), на третьем – эндометриоз (опухолевые разрастания клеток эндометрия).

К мужскому бесплодию приводят азоспермия (отсутствие сперматозоидов), аспермия (отсутствие эякулята), некроспермия (отсутствие подвижных сперматозоидов), астеноазоспермия (снижение подвижности сперматозоидов) и т.д.

Очень часто эти нарушения возникают вследствие воспалительных заболеваний мужских половых органов, а также эндокринных расстройств.

Совместное бесплодие супругов может быть вызвано инфекционными и иммунологическими факторами, психосексуальными расстройствами, факторами неясного генеза.

Для выяснения причин бесплодия в браке необходимо провести поэтапное обследование супругов в центре планирования семьи или в консультации «Брак и семья».

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra –снаружи, вне и лат. corpus–тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО ) – вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).

Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиз Браун – первый человек, «зачатый в пробирке». Первый ребёнок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 года. Процедура была выполнена в Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребёнка (в наши дни Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, НЦ АГиП). В том же 1986 году в Ленинграде родился мальчик Кирилл. Данным событиям предшествовали серьёзные исследования, которые начинают целенаправленно проводиться в Советском Союзе с 1965 года. В это время создаётся группа раннего эмбриогенеза, которая в 1973 году переросла в лабораторию экспериментальной эмбриологии (руководитель – проф. Б. Леонов). По данным на 1994 год, в этой лаборатории родилось более 1,5 тыс. детей. В 1990 году на нашей планете насчитывалось свыше 20 тыс. детей, зачатых в пробирке. В 2010 году – около 4 млн.

В 2009 году за счет средств федерального бюджета России было выполнено 3 802 операций по ЭКО, в 2010 году - 4577 , а в 2011 году – 10237.

Патология беременности. На репродуктивную функцию особенное влияние оказывают такие патологии беременности, как внематочная беременность, преждевременное прерывание беременности, предлежание плаценты и преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты, токсикозы беременности (гестозы).

Внематочная беременность не только резко снижает возможность наступления беременности в дальнейшем, т. е. может привести к бесплодию, но и представляет серьезную опасность для жизни женщины. Причинами внематочной беременности чаще всего являются воспалительные заболевания, врожденное недоразвитие половых органов и заболевания, вызывающие изменение маточных труб. Вначале внематочная беременность сопровождается такими же признаками, как и обычная. Но постепенно растущее плодное яйцо разрушает стенку трубы, приводя к ее разрыву. Прервавшаяся внематочная беременность проявляется внезапно возникшими болями в животе, общей слабостью, бледностью, обмороками, мажущими выделениями из влагалища и т.д. Чаще всего внематочная беременность прерывается в конце 2-го – начале 3-го месяца. При малейшем подозрении на внематочную беременность женщина должна быть доставлена на оперативное лечение в стационар, так как в результате разрыва трубы возникает внутрибрюшинное кровотечение.

Преждевременное прерывание беременности может произойти в различные сроки беременности и по различным причинам. Чаще всего к такому исходу приводит не одна, а несколько причин, обычно взаимосвязанных между собой. Особенно неблагоприятным фактором является искусственный аборт. Самопроизвольное прерывание беременности до 28 недель называется выкидышем (абортом), а свыше 28 недель – преждевременными родами. Преждевременное прерывание беременности проявляется болями внизу живота и в пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища или кровотечением, слабостью. Прерывание беременности требует немедленной госпитализации.

Предлежание плаценты чаще всего возникает у повторнородящих женщин, у которых были частые аборты, воспалительные заболевания матки. Нормально плацента прикрепляется к стенке матки в верхних ее отделах, не доходя до нижнего сегмента. Если же плацента прикрепляется в нижнем сегменте матки, т. е. вблизи внутреннего зева, или частично или полностью закрывает его, то такое расположение считается патологическим и называется предлежанием плаценты. Проявляется предлежание плаценты появлением кровотечений различной интенсивности, чаще при физическом напряжении, а иногда даже во сне. Подобное осложнение обычно ведет к возникновению маточного кровотечения к концу беременности или во время родов. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты чаще может быть у беременных с токсикозами (гестозами). Проявляется эта патология возникновением боли, кровянистых выделений из половых путей, повышением тонуса матки и т.д.

Эти осложнения могут закончиться летальным исходом, поэтому надо немедленно госпитализировать беременную в родильный дом на машине скорой помощи.

Токсикоз беременных (гестоз) является проявлением функциональной недостаточности некоторых органов беременной, неспособности систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода. В первой половине беременности токсикоз проявляется тошнотой и периодической рвотой. Причем рвота может быть токсической высокой степени тяжести, приводящей к обезвоживанию организма и другим осложнениям, которые могут привести к опасным для жизни беременной и плода состояниям.

Особенно опасны для жизни беременной токсикозы второй половины беременности: водянка, невропатия, преэклампсия и эклампсия. Эти гестозы дают высокую материнскую и перинатальную смертность. Чаще всего поздние токсикозы развиваются у беременных с заболеваниями почек, гипертонической болезнью, пороками сердца, нарушением эндокринной системы и т. д. Кроме того, риск поздних токсикозов увеличивается у беременных моложе 19 и старше 30 лет, многоплодии, анемии, несовместимости по резус-фактору. Проявления этих токсикозов: отеки, увеличение массы тела беременной, при водянке отеки, белок в моче при нефропатии; отеки, повышение АД, белок в моче, головная боль, тошнота, рвота, ухудшение зрения при преэклампсии, приступы судорог продолжительностью 12 мин при эклампсии (относится к неотложным состояниям). Припадку предшествуют мелкие подергивания мышц лица (иногда больная сразу впадает в коматозное состояние).

Для профилактики тяжелых последствий токсикозов необходимо постоянное наблюдение за беременной в женской консультации, где наряду с регулярным обследованием проводят профилактические мероприятия (диета, профилактическое лечение в стационаре).

Патология родов. Чаще всего во время родов могут возникнуть: аномалия родовой деятельности, кровотечение, разрыв матки и других половых органов, аномалия (неправильное положение плода).

Аномалия родовой деятельности включает в себя: слабость родовой деятельности, дискоординированную родовую деятельность, слишком сильную родовую деятельность. Нарушения родовой деятельности чаще встречаются у первородящих, особенно в возрасте старше 30 лет, у повторнородящих с растянутыми и расслабленными мышцами живота, при ожирении и т.д. Особую опасность для матери и плода представляют стремительные роды: у рожениц могут быть разрывы матки и других половых органов, преждевременное отслоение плаценты, асфиксия и травмы плода.

Кровотечение при родах является одним из серьезнейших осложнений, чрезвычайно опасных для жизни матери и ребенка. Причинами этого осложнения могут быть: предлежание, приращение плаценты, разрыв матки и других половых органов и т.д.

Роды при неправильном положении плода также могут привести к серьезным и очень опасным для жизни матери и плода осложнениям, даже гибели матери и ребенка.

Новорожденным считается ребенок в период с момента рождения до 4-х недель. В период новорожденности происходит первичное приспосабливание ребенка к условиям внешней среды: устанавливается легочное дыхание, изменяется кровообращение, начинают выделяться кал и моча, изменяется обмен веществ, совершенствуется терморегуляция и т.д. У зрелого (доношенного) плода длина должна быть в пределах 45...55 см, масса от 2500 до 5000...6000 г, подкожножировой слой развит хорошо, кожа эластичная, розовая, ногти плотные, выдаются за край пальцев, у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими половыми губами, крик громкий, мышечный тонус и движения достаточны. Кроме того, новорожденный имеет характерные пропорции тела. У новорожденного могут быть так называемые особые состояния: физиологическое падение массы, родовая опухоль, транзиторная (преходящая) лихорадка, физиологическая желтуха. Эти состояния не являются патологией и быстро проходят.

Серьезной формой патологии новорожденных являются родовые травмы: переломы костей, повреждения периферической нервной системы (парезы и параличи). Наиболее тяжелой формой патологии новорожденных является асфиксия – отсутствие дыхания у ребенка. Асфиксия не самостоятельное заболевание, а следствие токсикозов, кровотечений, заболеваний самой матери и плода и т.д.

Одной из форм патологий новорожденных является рождение детей с врожденной патологией, т.е. с различными пороками развития (пороками сердца, незаращением верхней губы и неба и т.д.). Пороки развития могут привести к смерти или тяжелым осложнениям впоследствии. Причиной врожденной патологии может быть воздействие на организм будущих родителей таких вредных факторов, как ионизирующая радиация, электромагнитные поля, вибрация, воздействие химических веществ, инфекция и т.д. Особенно чувствителен к воздействию повреждающих факторов плод в первом триместре беременности, когда начинают формироваться внутренние органы.

Одной из форм патологии репродукции является рождение детей с хромосомными заболеваниями. Причины развития хромосомных заболеваний различны: наличие наследственных патологий у супругов и их ближайших родственников, воздействие ионизирующей радиации, инфекции, реакция на прием медикаментов и прочее в первом триместре беременности, возраст матери (старше 35 лет), гинекологические заболевания матери и т.д.

Если выявлены врожденные пороки развития или хромосомная патология, то решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

В России в 2010 году показатель общей заболеваемости в возрастной группе детей 15-17 лет вырос на 19,3% в сравнении с 2005 годом. Интенсивность ухудшения качества здоровья детей и подростков в 3,5 раза выше, чем взрослого населения.

Планирование семьи

Согласно определению ВОЗ «планирование семьи – это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей». Более подробное определение ВОЗ гласит, что планирование семьи – это «те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов, чтобы избежать нежелательной беременности, произвести на свет желанных детей, регулировать интервал между беременностями, контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определить количество детей в семье».

Планирование семьи – комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, проводимых с целью рождения желанных детей, регулирования интервалов между беременностями, контроля времени деторождения, предупреждения нежелательной беременности. Планирование семьи включает в себя подготовку к желанной беременности, обследование и лечение бесплодных пар, контрацепцию, прерывание нежелательной беременности.

Вопросы деторождения интересовали людей с времен далекой древности. В примитивных цивилизациях богами деторождения считали Луну и Землю. В Древней Греции браку и родам способствовала и покровительствовала Гера (у римлян Юнона). Но с момента возникновения религиозных представлений о беременности и родах возникла и проблема регулирования половой жизни: половые табу, религиозные законы и т.д. В Библии, Талмуде, Коране можно найти специальные разделы, посвященные половой жизни. Запрещались родственные браки в целях получения здорового потомства. Запрещалось вступать в половую связь с женщиной после родов и в критические дни во избежание нежелательных последствий для ее здоровья. В работах Аристотеля и Платона содержатся указания о том, в каком возрасте надо вступать в брак и сколько иметь детей, чтобы это было выгодно государству. В XVIII в. английский священник Томас Мальтус предлагал ограничение половой жизни и более позднее вступление в брак для уменьшения роста населения, так как численность населения, по мнению Мальтуса, находится в обратно пропорциональной связи с благосостоянием населения. Эта теория получила название «мальтузианство».

Во второй половине XIX в. в Англии и США было опубликовано много печатных трудов, в которых излагались рецепты и рекомендации по регулированию половой жизни с помощью противозачаточных средств и методов, т.е. в то время планирование семьи сводилось только к ограничению рождаемости. В последней трети XIX в. возникает целый ряд общественных организаций, главной целью которых является распространение знаний о том, как предотвратить рождение детей. Так, в 1878 г. в Англии была создана Мальтузианская лига, а в 1872 г. в Нидерландах открыта бесплатная клиника, где женщины могли получить советы по предупреждению беременности. В это время появился термин «неомальтузианство», который до середины XIX в. означал использование противозачаточных средств с целью ограничения рождаемости.

Термин «планирование семьи» появился лишь во второй половине XX в., а в 1914г. в Америке введен термин «контроль рождаемости». Именно в Америке идея контроля рождаемости находит благоприятную почву. В 1916 г. в Нью-Йорке открылась первая в Америке клиника по предупреждению беременности.

В России проблема семьи в начале XX в. рассматривалась исключительно как вопрос о допустимости аборта с моральной и юридической точек зрения. На 12-м съезде Общества русских врачей памяти Н.И.Пирогова принята резолюция о недопустимости уголовного преследования женщин за искусственный аборт и врачей, выполнивших эту операцию. В 1921 г. в Амстердаме состоялась первая международная конференция, посвященная технике и методам контрацепции. В 1927 г. в Германии открылась клиника по контролю за рождаемостью. Переломным в отношении идей планирования семьи стал 1930 г. В этом году в Цюрихе состоялась 7-я Международная конференция по контролю за рождаемостью, которая обратила внимание на необходимость практических мер по контролю за рождаемостью. В 1938 г. в Англии была основана Ассоциация планирования семьи, в 1940 г. в Бомбее – Общество планирования семьи.

В 1936 г. в СССР принято Постановление о запрещении искусственного аборта. Годы Великой Отечественной войны также неблагоприятно сказались на идее планирования семьи в СССР.

После второй мировой войны с созданием ООН проблема народонаселения становится одной из насущных. В 1948 г. создан Международный комитет по планируемому родительству (в 1952 г. переименован в Международную федерацию планируемого родительства). В 1954 г. в Риме состоялась Всемирная конференция по народонаселению. В 1965 г. на 18-й сессии комитета ООН была принята резолюция о доступности информации по планированию семьи. В том же году ВОЗ приняла резолюцию, передающую вопросы планирования семьи организованной службе здравоохранения.

В 1966 г. 12 государств подписали Декларацию по народонаселению. Согласно этой декларации родители должны сами определять время рождения детей и их число. В 1970 г. Комитет экспертов ВОЗ дал не только определение планирования семьи, но и обозначил виды практической работы, дающие возможность планирования семьи: санитарное просвещение, консультирование по вопросам планирования семьи, обеспечение противозачаточными средствами, лечение бесплодия. В 1994 г. в Каире на Международной конференции по народонаселению и развитию принята «Программа действий», в которой говорится, что аборт не следует поощрять как один из методов планирования семьи, что все правительства и неправительственные организации должны реализовывать программы по расширению и совершенствованию услуг в области планирования семьи с целью сокращения числа абортов, что необходимо расширение доступа населения к контрацепции. Но данная программа находится в противоречии с мнением Церкви, которая безоговорочно отрицает возможность аборта, так как рассматривает последний как детоубийство, и считает его тяжким грехом.

Регулирование рождаемости – одна из самых важных задач каждого государства, так как рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений.

Предупреждение наступления нежелательной (непланируемой) беременности. В предупреждении непланируемой беременности большое значение имеет использование партнерами различных методов контрацепции, что позволяет избежать искусственного аборта. Метод контрацепции подбирают с учетом медицинских показаний и противопоказаний, а также с учетом условий жизни семьи. Различают несколько методов контрацепции:

- механические контрацептивы , интерес к ним возрос в связи с тем, что доказана их профилактическая роль в отношении венерических заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенными являются презервативы. Женщины используют из механических средств влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки, которые вводятся до полового сношения;

- химические, или спермицидные, контрацептивы составляют довольно широкий ассортимент в виде кремов, паст, порошков, суппозиториев, аэрозолей и т.д. Механизм действия этих контрацептивов основан на спермотоксическом эффекте;

- физиологический метод, или ритм-метод, контрацепции основан на физиологической стерильности женщины в начале и конце менструального цикла. Но этот метод не рекомендуется в случае эмоциональных или физических перегрузок, смены климата, нерегулярного менструального цикла и после аборта;

- внутриматочная контрацепция (ВМК) наиболее распространена в нашей стране. Внутриматочные контрацептивы отвечают основным требованиям, предъявляемым к противозачаточным средствам: они высокоэффективны (до 97%), не оказывают влияния на организм, просты в применении, доступны для любых социальных групп, их можно применять длительно и непрерывно. Существуют два основных вида ВМК: так называемые инертные (не содержащие химических препаратов) и медикаментозные. Из инертных ВМК получил распространение внутриматочный контрацептив из полиэтилена, имеющий форму двойной буквы S. Размер контрацептива подбирает врач. Длительность применения – 2 года. Из медикаментозных ВМК известны спирали из медной проволоки, оплетающие полимерную основу.

Подготовка к желанной беременности. Подготовка к желанной беременности является главным моментом в планировании семьи. Супругам за 2 мес. до планируемой беременности следует полностью отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Благоприятный возраст матери составляет 19-35 лет. Интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 и желательно не более 5 лет. Зачатие допустимо не менее чем через 2 мес. после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания. Целесообразно зачатие осенью и зимой (снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта). У женщин, страдающих хроническими заболеваниями, беременность допустима в зависимости от заболевания лишь при отсутствии обострений в течение 1-5 лет. Беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов, можно рекомендовать лишь после 1 – 3-х лет работы на производстве, т.е. после развития стойкой адаптации.

Охрана репродуктивного здоровья охватывает репродуктивные процессы, функции и систему на всех этапах жизни. Поэтому, охрана репродуктивного здоровья направлена на обеспечение того, чтобы люди могли вести ответственную, приносящую удовлетворение и безопасную сексуальную жизнь, а также могли сохранять способность деторождения и иметь возможность выбора в отношении того, иметь ли детей, когда и в каком количестве.

Под этим подразумевается право мужчин и женщин на получение информации и на доступ к безопасным, эффективным, недорогим и доступным способам регулирования рождаемости, в соответствии с их выбором, а также право на доступ к надлежащим службам здравоохранения, которые могут обеспечить для женщин безопасные беременность и роды, а также создать для супружеских пар наилучшие возможности для того, чтобы иметь здорового ребенка.

Сохранение репродуктивного здоровья. В этой статье мы воздержимся от подробного описания признаков основных женских заболеваний половых органов, так как мнительность женщины безгранична. Вы прекрасно знаете, что читая медицинский справочник, вы обязательно найдёте кучу несуществующих болезней у себя. Нам лишь хочется выделить самые важные моменты, о которых должна знать каждая уважающая себя женщина, для сохранения репродуктивного здоровья.

К сожалению, человеческого языка не понимают наши органы. Но если быть более внимательным к своему организму и к себе, можно очень легко заметить даже незначительные сигналы, которые посылаются изнутри о помощи. Необходимо знать, на какие изменения в организме стоит обращать особое внимание, что бы всячески избежать развития тяжёлых болезней.

Сохранение репродуктивного здоровья, то есть профилактика.
Никто из женщин не застрахован от различных заболеваний. Поэтому каждой современной, любящей себя женщине очень важно соблюдать элементарные меры предосторожности:

Предохраняться от инфекций, которые передаются половым путём.
У женщины, должно быть, правило: постоянный партнёр (лучше всего, что б это был супруг). Если вы не придерживаетесь этого правила, тогда вам необходимо быть всегда на чеку. В сумочке у каждой современной женщины, рядом с прочими мелочами, должен находиться презерватив. На всякий, так сказать, непредвиденный случай.

Необходимо обязательно помнить о том, если у вас всё-таки состоялся половой акт с партнёром без применения презерватива, и вы в этом партнёре не уверены, то от случая заражения половыми инфекциями необходимо принять в обязательном порядке экстренные меры защиты.

Предохранятся от случая нежелательной беременности.
Необходимо стараться всеми возможными силами и способами избегать искусственного прерывания беременности, то есть абортов, так как это не только может нарушить ваше здоровье, в последствии чего вы навряд ли сможете иметь детей, но это также очень большой грех, который приравнивается к убийству.

Соблюдать основные правила гигиены.
Как известно ещё с детства, чистота – это залог здоровья. Поэтому очень важно регулярно подмываться и не только, но и два раза в неделю принимать ванну или душ.

Стоит знать, что возбудители таких заболеваний, как микоплазмоз и хламидиоз, передаются через воду. Поэтому для подмывания половых органов рекомендую использовать профильтрованную или кипячёную воду.

Держите ноги в тепле.
Простыть очень легко, особенно зимой. Иммунная система в этот период ослаблена, а для развития инфекции, которая попала в организм, это идеальные условия. Если вы будете стараться поддерживать иммунитет физическими упражнениями и витаминами, то можно в несколько раз уменьшить риск заражения инфекциями, которые передаются половым путём.

Посещать два раза в год гинеколога.
Каждая женщина хотя бы два раза в год должна быть в обязательном порядке осмотрена гинекологом. Некоторые эндокринные и инфекционные заболевания протекаю бессимптомно на начальной стадии. То есть вы можете не знать ничего о своём заболевании, хотя вы болеете уже несколько месяцев. Намного легче предупредить развитие той или иной болезни, нежели проходить сложное и длительное лечение.

Обращать внимание на регулярность менструаций.
Многие молодые девушки и женщины не обращают никакого внимания на регулярность своих месячных. А ведь это может оказаться первым сигналом, которое говорит о серьёзных нарушениях функции яичников местного или центрального происхождения, что впоследствии может вызвать бесплодие.