Online Тесты

• Тест на наркотическую зависимость (вопросов: 12)

  Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...

Лечение трихомониаза

Причины возникновения трихомониаза

Лечение трихомониаза в домашних условиях

Лечение трихомониаза обычно проходит в домашних условиях, однако при строгом соблюдении врачебных предписаний. Качественному лечению должна предшествовать тщательная диагностика для назначения адекватных ситуации препаратов. Обычно трихомониаз сопровождается прочей инфекцией и/или воспалительной патологией, что также требует устранения.

На период лечения рекомендуется отказаться от половых отношений, тем более незащищенных. Прием метронидозола и прочих антибиотиков не может сочетаться с употреблением алкогольных напитков. Возникающие на фоне лечения побочные эффекты должны быть поводом для образения к лечащему врачу, если они не были оговорены заранее.

Самолечение неприемлемо, равно как и самостоятельные коррективы в назначенном профессионалом курсе препаратов.

Какими препаратами лечить трихомониаз?

Препараты выбора

• - первые 4 дня по 250 мг 3 раза в сутки, еще 4 дня по 250 мг 2 раза в сутки, в течение курса должно быть потреблено 5 грамм лекарственного вещества;
• - однократно в дозе 2 грамма (4 таблетки) или по 0,5 грамма через каждые 15 минут в течение часа в курсовой дозе 2 грамма;
• - в 1-й день по 750 мг 4 раза в сутки, затем по 500 мг 4 раза в сутки в течение двух дней, в течение курса должно быть потреблено 5 грамм лекарственного вещества;
• - по 500 мг 2 раза в сутки ежедневно в течение 7 дней;
• - в 1-й день по 500 мг 2 раза в сутки, затем по 250 мг 3 раза в сутки во 2-й день и по 250 мг 2 раза в сутки в последующие 4 дня, в течение курса должно быть потреблено 3,75 грамм лекарственного вещества;
• - по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней, затем по 1 грамму 2 раза в сутки в течение последующих 7-10 дней.

Альтернативные препараты

• - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 4 дней;
• - внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в тече-ние 5 дней; рекомендуется сочетать с интравагинальным введением 1 таблетки (500 мг) на ночь (суммарная суточная доза может достигать 1,5 грамм);
• - однократно 4 таблетки (то есть 2 грамма) при остром трихомониазе или по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 6 дней при хронической форме;
• - по 100 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней; рекомендуется сочетать с интравагинальным введением свечей, содержащих 120 мг препара-та 2 раза в сутки или 2,5%-ой аэрозольной пены также 2 раза в сутки.

Комбинированные препараты для местного применения

• (комбинация 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата) - по 1 таблетка 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней;
• (комбинация 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата) - по 1 свече 2 раза в сутки в течение 14 дней;
• (комбинация 200 мг тернидазола, 100 тыс. ЕД нистатина, 100 мг неомицина сульфата, 3 мг преднизолона) - по 1 свече 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней;
• Мератин Комби (комбинация 500 мг орнидазола, 100 мг неомицина сульфата, 100 тыс. ЕД нистатина, 3 мг преднизолона) - по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней.

Лечение трихомониаза народными методами

Трихомониаз - тяжелое инфекционное заболевание, выздоровление после которого лишь при помощи народных средств маловероятно. Однако народные рецепты могут быть дополнением к традиционной медикаментозной терапии. Настоятельно рекомендуется любой выбранный рецепт обсудить со своим лечащим врачом и не предпринимать попыток самолечения. Темой для консультации могут стать следующие рецептуры:

• соединить в по 4 части цветков пижмы и листьев эвкалипта, 3 части плодов софоры и две части травы тысячелистника; 1 ст.л. полученного сбора залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса, затем процедить; принимать по 50 мл настоя принимать трижды в день перед едой;
• соединить по 1 части аптечных экстрактов календулы и тысячелистника и 2 части ромашкового экстракта; полученный микс принимать по 1 ч.л. трижды в день перед едой;
• соединить в равных пропорциях траву чистотела, листья сирени, цветки календулы и черемухи; 2 ст.л. полученного сбора залить стаканом кипятка и выдержать на медленном огне еще 5-7 минут, остудить; использовать для влагалищных ванночек и спринцеваний ежедневно;
• 2 ст.л. ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, накрыть салфеткой; спустя два часа процедить; принимать по ½ стакана дважды в день перед едой.

Лечение трихомониаза во время беременности

Развитие трихомониаза у беременных женщин при условии проникновения инфекции в организм более вероятно по причине сниженного общего и местного иммунитета. Заболевание важно выявить на начальных стадиях, в рамках регулярных гинекологических осмотров, и предпринять своевременное лечение. Опасность трихомониаза у беременных заключается в том, что инфекция увеличивает риск преждевременных родов и способна поражать околоплодные оболочки, что делает их максимально склонными к преждевременному разрыву.

Лечение трихомониаза у беременных заключается все в том же приеме антибактериальных препаратов, однако максимально безвредных для матери и ребенка. На сегодняшний день фармацевтическая индустрия предоставляет специалистам-гинекологам широкий ассортимент медикаментов, из которых и осуществляется выбор. Курс препаратов должен быть пройден в соответствии с врачебными предписаниями, а любые изменения в самочувствии нуждаются в обсуждении со своим лечащим врачом. После окончания терапии доктор назначает контрольные исследования и при положительных результатах назначает женщине средства для укрепления иммунитета.

Лечения трихомониаза в период беременности можно избежать, не провоцируя тем самым рисков для себя и будущего малыша, если придерживаться порядочности и избирательности в половых отношениях, а из средств защиты от венерических заболеваний отдавать предпочтение именно презервативам.

К каким докторам обращаться, если у Вас трихомониаз

Осмотр урогенитальных органов и сбор анамнеза при подозрениях на трихомониаз и характерных жалобах дополняется комплексом следующих методик:

Для лабораторной диагностики на предмет обнаружения в организме трихомонад изымаемым биологическим материалом у женщин становятся выделения из влагалища, а у мужчин - выделения из мочеиспускательного канала (в т. ч. секрет предстательной железы).

Заболевания бывают различного типа: некоторые передаются бытовым путем, другие – воздушно-капельным. Такое заболевание, как трихомониаз, приобретается вследствие незащищенных половых контактов. Трихомониаз – инфекционное заболевание половых органов. При заболевании характерны признаки кольпита, воспаления уретры.

Часто трихомоноз сопровождается другими заболеваниями половой сферы: такими, как хламидиоз, гонорея. Важно избавляться от этих проблем вовремя, так как, став хроническими, они могут повлечь множество осложнений, таких как: бесплодие, простатит, патологии при беременности и родах.

Трихомоноз, он же трихомониаз – это заболевание мочеполовой системы человека. Возбудителем является трихомонада, которая передается от человека к человеку в результате полового акта. Чаще всего эта инфекция обнаруживается у женщин.

У мужчин трихомонада поселяется в уретре, поражает простату, яички, часто попадает в их придатки, а также может занимать семенные пузырьки.

В женском организме бактерии чаще всего селятся во влагалище, могу поражать цервикальный и мочеиспускательный канал.

В редких случаях заразиться трихомонадой может и новорожденный ребенок во время родов. Однако у ребенка заболевания проходит в легкой форме и часто излечивается само: это объясняется особенностями кожи новорожденных.

У мужчин трихомониаз часто протекает бессимптомно, поэтому нередко больной даже не подозревает о заражении. Трихомониаз способен вызывать у мужчины воспаление уретры, бесплодие и импотенцию.

Основной способ передачи инфекции – половой акт. Отмечались случаи заражения и бытовым путем через грязное белье больного или предметы личной гигиены.

Причины заболевания

В группе риска находятся люди, ведущие активную половую жизнь. Чаще всего это женщины с ослабленным иммунитетом, перенесшие другие венерические заболевания, или имеющие большое количество половых партнеров. Мужчины редко болеют активной формой трихомониаза, в основном являясь его носителями.

Основные причины недуга следующие:

• при половом контакте не использовались ;
• частая смена половых партнеров;
• другие венерические заболевания, которые не были излечены;
• беспорядочные сексуальные связи.

Симптомы трихомониаза

Симптомы данного заболевания у мужчин и женщин отличаются, поэтому для удобства их нужно рассматривать отдельно.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Диагностика трихомониаза у мужчин обычно затруднена. Так как чаще всего болезнь протекает бессимптомно.

Однако указать на трихомониаз способно появление простатита, также заболевание может сопровождаться бесплодием, так как трихомонады поселяются в яичках и в процессе своей жизни уничтожают и обездвиживают сперматозоиды.

Иногда симптоматика проявляется следующим образом:

• При мочеиспускании пациент чувствует резь и жжение.
• Позывы сходить в туалет становятся частыми, и пациент не в силах терпеть.
• Из уретры могут появляться пенистые выделения.
• Гнойные выделения из уретры.
• В тазовой области или промежности может ощущаться боль, вызванная воспалительным процессом.
• Если трихомонады проберутся в мочеиспускательный канал, возникнет его воспаление.
• В запущенной стадии трихомониаз вызовет пиелонефрит и цистит.

Наблюдать перечисленные симптомы можно не более двух недель, после этого симптоматика проходит. Но это не означает, что больной излечился сам просто болезнь стала хронической.

При первых подозрениях на заболевание необходимо показаться врачу. Специалист возьмет необходимые анализы и точно поставит диагноз.

Симптомы трихомониаза у женщин

Симптомы трихомониаза у женщин более выражены. Инкубационный период данного заболевания может длиться от пяти дней до двух недель.

Симптомы могут значительно отличаться в зависимости от места, пораженного инфекций. Чаще всего инфекция начинается во влагалище, затем переходит к шейке матки. Заболевание сопровождается клиническими проявлениями эндоцервицита, эндометрита и парауретрита.

Главные признаки:

• Влагалищные выделения, имеющие пенистый вид и желтоватый цвет. Они могут сопровождаться неприятным запахом.
• Жжение и зуд в области половых органов.
• Выделения могут сопровождаться появлением пятен крови.
• Вагинит.
• Боль при мочеиспускании.
• Гиперемированность слизистой оболочки влагалища.
• Слизистая покрывается кровоточащими ранами, выделяется гной.
• Заражение трихомонадами может сопровождаться другими инфекциями.

Диагностика трихомониаза

Диагностика заболевания происходит в лаборатории путем изучения выделений из уретры. Применяют следующие способы:

• Изучение выделений под микроскопом с целью выявления трихомонад.
• ПЦР и NASB, позволяющие выявить заболевание на молекулярном уровне.
• Исследование выделений из влагалища или мочеиспускательного канала под микроскопом. У мужчин также изучают секрет, взятый из предстательной железы.

ПЦР-диагностика заболевания является одним из самых надежных способов. Расшифровывает результаты исследования лечащий врач. Иногда анализ может давать положительный результат при отсутствии заболевания: это может быть связано с тем, что анализ брался у женщины, микрофлора влагалища которой нарушена, и там недостает важных бифидобактерий.

В этом случае будут преобладать молочнокислые бактерии и вредные микроорганизмы, из-за которых постановка диагноза может быть затруднена. В этом случае для начала потребуется вылечить дисбактериоз влагалища.

Лечение медикаментозными средствами

Часто применяемым препаратом является Метронидазол. Он известен и под другими названиями, такими, как Трихопол и Клио. Действующее вещество у данных лекарств одно и то же. Средство выпускается в таблетках. При вялотекущем заболевании достаточно однократно употребить 2 грамма препарата. Врач разрабатывает схему лечения, индивидуально для каждого пациента. Препарат может вызывать сильные побочные эффекты в виде слабости, головокружения, тошноты.

Существует и более современное лекарство с мягким побочным действием. Называется препарат Орнидазол. Он имеет большую дозировку и дается курсом в 5–10 дней. После приема таблетки во рту будет ощущается сухость; цвет мочи также меняется. Это нормальный эффект от действия лекарства.

Иногда врач назначает влагалищные свечи Макмирор или аналогичные препараты. Применяют такие лекарства перед сном, курс лечения составляет неделю.

Если требуется лечение мочевыводящих путей, используют препарат Невиграмон, который необходимо принимать 4 раза в день по одной таблетке. Курс лечения составляет неделю. После лечения, врач делает повторные анализы.

Если трихомониаз острый, его лечение может занять до 10 дней. Форма препаратов особого значения не имеет. В равной степени эффективны как таблетки, так и инъекции.

Помимо препаратов, уничтожающих микроорганизмы, пациентам требуется применять лекарства, направленные на устранение симптомов. Врач может назначить мужчине массаж простаты или ультразвуковое лечение уретры. Кроме этого, пациентам необходимо принимать препараты, укрепляющие иммунитет.

Народная медицина

Кроме официальной медицины, существуют и народные способы лечения трихомониаза. Применять их можно, но не стоит пренебрегать посещением врача и использованием препаратов, которые гарантированно избавят от трихомониаза.

Как правило, народные рецепты способны ускорить выздоровление, повысив иммунитет, но не могут самостоятельно вылечить заболевание.

Трихомониаз – распространенное заболевание, для борьбы с которым современная медицина готова предложить широкий выбор эффективных фармацевтических средств. Следует проводить своевременную диагностику подобных заболеваний, в противном случае они могут стать хроническими и повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Полезное видео о трихомониазе

Ответов

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "трихомониаз можно ли вылечить" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: трихомониаз можно ли вылечить

2012-06-01 16:30:41

Спрашивает алеся :

Здравствуйте. у меня выявили трихомониаз, назначили таблетки метронидазол, вообще можно ли вылечить эту болезнь, очень боюсь что инфекция пойдет дальше(

2008-09-30 11:46:38

Спрашивает Наташа :

Сегодня была у гинеколога,она мне сказала что у меня трихомониаз и что у меня воспаление яичников.Может ли воспаление быть вызвано трихомониазом.Она мне выписала Morinda и Colloid silver.Они очень дорогие,они хоть помогают.Трихомониаз можно вылечить полностью.

2012-12-25 22:24:09

Спрашивает Оксана :

У меня и мужа обнаружили трихомониаз, у меня острая форма с симптомами, у мужа симптомов никаких. Врач сказал, что мужа вылечить не возможно поскольку у него цысты, которые останутся на всю жизнь. Действительно ли вылечится невозможно? Другой врач сказал, что это L-формы и при правильном лечении можно вылечится, только сначала надо обострить заболевание, а потом начать лечение. Подскажите так ли это, и как обостряется заболевание

Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович :

Добрый день, трихомониаз во всем цивилизованном мире является излечимым и никаких обострений не требует, лечится до 10 дней таблетированными препаратами.

2011-10-12 07:24:54

Спрашивает Катя :

Здравствуйте. В феврале была большая эрозия и показатель ВПЧ разных типов 3000. Был трихомониаз.
После лечения свечками и таблетками показатель ВПЧ уменьшился до 500.Трихомониаз не вылечился.По причине большого колличества лейкоцитов и очага инфекции прижигание не делала.
Снова назначили лечение свечками,таблетками + уколами имуностимуляторы.Трихомониаз не ушел,но ВПЧ стал меньше 100(Типы все те же).
Чтоб вылечить трихомониаз назначили лечение капельницами на 6 дней в больнице+ снова имуностимуляторы Галавит 5 уколов каждый день. Трихомонады стали атипичной формы, продолжаю пить от них таблетки.Цитология из типа 2 перешла в тип 3а.
Все это лечение + перерывы на сдачу анализов заняло около 8 месяцев.
Но, повторная кольпоскопия показала что эрозия уменьшилась!!!Уменьшилась на 35%!! Почему же тогда цитология ухудшилась? Подойдет ли мне Аллокин? Если да, то Через сколько времени можно его колоть?По прежнему прижигание не могу сделать т к много лейкоцитов! Катя, 25 лет.Спасибо

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Катюша. Что Вы получали до Аллокина? С дисплазией 3 советую Вам обратиться в онкодиспансер. Не тяните с визитом к врачу онкогинекологу.

2011-03-04 21:30:02

Спрашивает Яна К. :

Здраствуйте! Пожалуйста помогите советом! Летом прошлого года был незащищенный секс.-обнаружили трихомониаз,гарднереллез,микоплазма,уреаплазма и ВПЧ. Лечилась месяц выпила 200 таблеток антибиотиков: циклоферон 2мл в/м чередовать с экстрактом алоэ 1мл в/м по 10дней то и то;хофитол 2т*3р -10дней;дазолик 1т*2р -10дн;леволет "р"р 500мл -10дн;затем по истечении 10-ти дней:атрикан -12дн;фромилид 500м -14дн;и затем еще через эти 14дней:наксоджин 2т*2р в день -9дн;орунгамин 2капс -8дн.,и свечи бетадин с первого дня.
-сдала контр.анализы-все чисто,кроме впч.,но температура 37,2 так и осталась –направили в туб.диспансер на обследование-врачи сказали что после такого лечения у меня рухнул иммунитет и вспыхнула тубинфицированность-также вылечилась-пила противотуберкулезные препараты 2месяца..и там же в диспансере мне сделали лапароскопию(искали может там туберкулез есть,но его не было),поставили диагноз эндометриоз брюшины,аденомиоз,хронический сальпингит,аденомиоз и поликистоз яичников..назначили дюфастон. после выписки у меня продолжает держаться субфебрилитет..снова пошла по врачам-нигде найти причину не могут..сдала месяц назад снова все венерические анализы-все чисто..,сделала снова манту-все в норме..Сегодня ходила к урологу-он мне сразу заявил что у меня трихомонады есть!!!(симптомы с моих слов: двойной позыв к мочеиспусканию с интервалом в минуту,зуд в половых органах,резкая боль внизу живота,субфебрильная темп.,и анализ мочи по Нечипоренко 750лейкоцитов,в общ. анализ мочи лейкоциты един.) Говорит сдавай посев на трихомонады 3раза,10,20 раз пока ненайдешь..потому что они очень трудно выявляются!!но я вообще то не миллионерша да и как то абсурдно это звучит..-разве один раз сдать анализ мало?Этих симптомов достаточно чтобы такой диагноз ставить? И разве могут вылеченные трихомонады снова вернуться? ведь я контрольный анализ сдавала через 7 дней после лечения. И можно ли мне просто пропить один трихопол чтоб вылечить трихомонады-или этого недостаточно?Заранее спасибо!.Посоветуйте пожалуйста простую схему лечения трихомониаза чтоб неходить по врачам по анализам.

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Яна К., я вам советую повысить иммунитет(можно протефлазид, эхиноцея или генферон...), а для лечения трихоманиаза вполне достаточно обоим половым партнерам пропить трихопол и что-то для печени(эссенциале, холосас или карсил).

2011-01-21 14:20:59

Спрашивает Анастасия :

Здравтвуйте,как можно вылечить полового партнера от трихомониаза без его ведома, возможно ли это? спасибо.

2010-11-13 11:54:42

Спрашивает Лена :

Здравствуйте!
У меня 13 лет трихомониаз, в 2005году прошла лечение, анализы показали, что все вылечено, но вот сново проявились симптомы, но уже болезненные (болит низ живота, отдает на спину, выделения, зуд, часто болят придатки...я бесплодная...) Сдала мазок в кож-вен диспансере, ничего не нашли, но такого не может быть, потому, что молочница у меня пожизненная, а не обнаружили даже и ее, я не поверила ихнему анализу...Подскажите, пожалуйста, где можно подробно исследоваться и получить качественное лечение в г.Винница? И читала в "вопросах" про вакцинацию солкотриховахом, когда ее нужно делать до лечения или во время, что она дает? Заранее благодарна.

Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич :

Вакцинацию лучше делать в период ремиссии (когда нет никаких клинических проявлений). А обратиться вы можете в женскую консультацию к гинекологу по месту жительства, так как необходимо исключить другие воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов. А анализы лучше сдать в лаборатории Синэво - ПЦР соскоб на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз для начала.

2010-05-14 14:32:31

Спрашивает Олеся :

Мне поставили диагноз трихомониаз. Но с момента опасного полового контакта прошло полгода. Сказали, что, возможно, вылечить это заболевание не удастся - слишком много времени прошло. Правда ли это и каких ухудшений можно ожидать со временем?

Отвечает Вустенко Виталина Васильевна :

Здравствуйте. Лечение трихомониаза действительно необходимо проводить как можно раньше с момента установления диагноза, так как переход заболевания в хроническую или скрытую форму ухудшает терапевтические возможности излечивания от трихомониаза. Тем более, что за это время трихомонада уже может привести к неблагоприятных последствиям трихомониаза (например, создать предпосылки для бесплодия). Для того, чтобы помочь организму в борьбе с инфекцией, целесообразно проведение вакцинации солкотриховаком. Вакцинация солкотриховаком усиливает иммунную защиту организма на общем и местном уровнях, способствует созданию нормального биоценоза влагалища, профилактирует повторные случаи заболевания. Обязательно начните лечение как можно раньше!

2008-11-03 10:25:04

Спрашивает Настя :

Здравствуйте! Мне 24 года, мужу 26 лет. В 2004 году мне сделали операция, при помощи лапароскопии на левом яичнике, удалили дермоидную кисту. В 2006 году мы с мужем поженились, и начали планировать беременности, но на протяжении 1.6 года ничего не получалось. Я обратилась к врачу, мне поставили бесплодие не ясного генеза. В сентябре этого года мне сделали гистеросальпингосцинтиграфию на проходимость труб, после поставили заключение о функциональной непроходимости правой маточной трубы. После этого прошла фоликулометрию, в левом яичнике, на котором была операции не происходит овуляция но зато проходима левая труба. А в правом овуляция наоборот есть, но труба функционально непроходима. Мне провели лечение, алоэ в уколах и вводили под давление в правую трубу лидазу. Анализы все в норме, и у меня и у мужа. Он сдавал на спермограмму, все хорошо, даже очень. Небольшое воспаление простаты, но это вылечили. Сдавала анализы на бак посев и ДНК ПЦР, на уреаплазму, микоплазму, трихомониаз, хламидиоз, ничего не обнаружили. У меня такой вопрос, возможна ли беременность при функциональной непроходимости трубы? Как можно возобновить овуляцию в левом яичнике? И вообще смогу ли я забеременеть? Уже все надежды уходят! Заранее спасибо!!!

Трихомониаз - это очень распространённое венерическое заболевание, лечить которое нужно даже при отсутствии симптоматики. Курс лечения трихомонады обычно занимает от 7 до 14 дней и проводится по строгой схеме от врача-специалиста. В нашей статье вы узнаете, как вылечиться от трихомонады и какие препараты при этом нужно принимать.

Диагноз трихомониаз обычно ставится после обследований и сдачи анализов. Врач-венеролог составляет для каждого пациента свою схему лечения трихомонады в зависимости от протекания болезни: начальная стадия, острая или хроническая. На всём протяжении лечения следует строго придерживаться этой схемы, так как от этого зависит ваше выздоровление. Сложности связаны с тем, что трихомонада - коварный организм, который способен маскироваться под клетки человеческого организма и таким образом ускользать от иммунной системы. Можно ли вылечить трихомонаду полностью? Да, но иногда приходится повторять курс лечения несколько раз.

Если вы думаете о том, как избавиться от трихомонады раз и навсегда, необходимо придерживаться нескольких правил.

1. Лечение должны проходить оба половых партнёра одновременно.
2. На время курса лечения половые контакты исключаются.
3. Приём медикаментов должен осуществляться строго по плану.
4. Параллельно с антибиотикотерапией следует принимать препараты для повышения иммунитета и для защиты от дисбактериоза.
5. Чтобы убить трихомонаду, следует придерживаться диеты: полностью исключите алкоголь и сократите приём жареных, острых и жирных блюд.
6. Тщательно следите за гигиеной интимных мест.

Как быстро удастся вылечить трихомонаду, зависит от стадии заболевания. Чем раньше вы обратитесь к специалисту и сдадите анализы, тем больше шансов победить эту заразу за один курс антибиотикотерапии. Так, при хронической стадии неизвестно, сколько придётся лечить трихомонаду, в запущенных случаях рецидивы происходят очень часто. Если после курса лечения в течение двух - трёх месяцев анализы показывают отрицательный результат, то можно говорить о выздоровлении.

Теперь поговорим о том, как лечить трихомонаду с помощью медикаментов. Во врачебной практике применяются таблетки, свечи, уколы, а также физиотерапевтические методы. Общее лечение обычно назначается при начальной и острой стадиях, при хронической стадии обязательно добавляется местное лечение. Трихомонады чувствительны к препаратам группы имидазола. Наиболее часто назначается Метронидазол в таблетках. При приёме внутрь активное вещество быстро всасывается в кровь и, накапливаясь, оказывает губительное действие на трихомонады.

В последнее время врачи стараются заменять Метронидазол на его аналоги. Несмотря на эффективность и низкую стоимость, этот препарат имеет множество побочных эффектов. Его аналогами являются Трихопол, Тиберал, Клион, Флагил и другие. Дозировка этих препаратов чуть меньше, однако они не менее эффективны. Сколько лечится трихомонада с помощью таблеток: от 7 до 14 дней. Чем меньше ежедневная дозировка, тем больше может быть курс лечения.

Кроме того, эффективно общее лечение в сочетании с местным. Так, применяются свечи и вагинальные таблетки, такие как Метронидазол, Орнидазол, Клион-Д, Антрикан-250 и другие. При хронической стадии по показаниям врача могут использоваться внутривенные уколы и капельницы (например, препарат Метрагил), а также вакцинация препаратом Солкотриховак.

Нет гарантии, что после первого курса лечения инфекция уйдёт навсегда. Кроме того, трихомонада может провоцировать возникновение других инфекций, передающихся половым путём. При рецидиве специалист назначит вам новый курс лечения, повысив дозировку препаратов или порекомендовав новые, более сильные. В любом случае, бороться с этой инфекцией можно и нужно, чтобы избежать негативных последствий её влияния на ваш организм.

Трихомониаз – это уникальное заболевание в полном смысле этого слова. С одной стороны, оно встречается в три раза чаще, чем сифилис, хламидиоз и ВИЧ. Но, с другой стороны, оно часто остается без должного внимания, как со стороны врачей, так и со стороны самих больных.

Нередко женщина проходит длительное лечение уреаплазмоза-микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза, дисбактериоза, просто «лейкоцитоза в мазках», которое изнуряет ее организм и подавляет защитные силы, но жалобы на периодические неприятные выделения, вызывающие дискомфорт, продолжаются. В общении с такой женщиной вдруг проскакивает информация, что в мазках иногда обнаруживали трихомонады, которые то исчезают, то появляются снова. Обследовался ли партнер женщины? Из ответов многих женщин узнаешь, что чаще всего сексуальные партнеры остаются в стороне от всяких обследований. И, наоборот, там где обследование партнера проводить не рационально, его посылают на десятки анализов и проводят необоснованное лечение.
Трихомониаз – это типичная инфекция, передающаяся только половым путем, а значит, это малое венерическое заболевание . Если у человека обнаружили трихомонады и диагноз трихомониаза подтвержден правильно, необходимо понять, что заражение произошло половым путем, поэтому сексуальный партнер(ы) должен быть обследован и пролечен. Большинство случаев трихомониаза у мужчин не диагностировано! Незащищенные половые отношения должны быть прекращены на период лечения. Чаще всего в лечении нуждаются оба партнера одновременно.

Распространенность трихомониаза
В мире, по данным ВОЗ, трихомониазом ежегодно болеют 170-180 млн. человек, что значительно превышает частоту заболевания гонореей и хламидиозом. В США трихомонадами заражено до 10 миллионов людей, а в Европе – 11 миллионов человек. Более 150 миллионов людей заражены в развивающихся странах. Эти показатели могут быть значительно выше (по другим данным, в мире заражено более 270 млн. человек). Фактически, это единственное венерическое заболевание, которое не подлежит регистрации и отчетности в преимущественном большинстве стран мира.
Распространенность заболевания зависит от социально-экономических условий населения и наличия своевременной высококачественной медицинской помощи, хорошей гигиены, уровня образования людей. Например, в США трихомониазом чаще заражены чернокожие жители страны. По всему миру увеличивается уровень больных трихомониазом среди подростков, потому что многие из них ведут активную половую жизнь.
Трихомонадная инфекция встречается у 29‑84 % женщин (зависит от региона), и половина этих женщин не имеет жалоб и признаков заболевания. Женщины, имеющие случайные половые связи, страдают трихомониазом в 3,5 раза чаще женщин, имеющих одного полового партнера.
В отношении трихомониаза у мужчин в медицинской литературе существует очень много пробелов: трихомонадная инфекция у мужчин почти не изучена. Последние серьезные публикации на эту тему были около 50 лет тому назад.

Заражение трихомонадами
К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад. В организме человека обитает три вида трихомонад (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). По поводу возможности вызывать трихомонадную инфекцию этими представителями простейших проводилось немало серьезных исследований, в том числе на женщинах-добровольцах. Оказалось, что только влагалищная трихомонада может быть возбудителем трихомониаза . Свободно живущий в водоемах вид трихомонад не имеет никакого отношения к заболеванию трихомониазом.
Может ли трихомонадная инфекция передаваться неполовыми путями? На эту тему имеется очень много ложной и спекулятивной информации.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Эти простейшие моментально погибают в 2 % мыльном растворе и очень быстро при высушивании. Крайне редко (меньше, чем в 1 % случаев) трихомонада может передаваться при контакте половых органов с влажными выделениями инфицированного человека (при использовании мочалок, влажных полотенец, грязного белья).
Возбудитель может быть жизнеспособным в течение 24 часов в моче, сперме, в воде и на влажном белье. Если на сидении в туалете есть влажные выделения инфицированного человека, то теоретически возможна передача возбудителя здоровой женщине, однако практически маловероятно, что женщина не заметит выделения на сидении унитаза.
Трихомониаз чаще встречается у мужчин и женщин, имеющих большое количество половых партнеров. Он также чаще встречается в комбинации с другими возбудителями.
Если здоровый мужчина имеет контакт с больной трихомониазом женщиной, у него есть 70% шанса заразиться этой инфекцией. Если здоровая женщина имеет контакт с больным мужчиной, риск заражения составляет 80-100%. Ни одна другая половая инфекция не имеет такого высоко уровня передачи возбудителя . Если учесть, что в течение нескольких дней трихомониаз протекает скрыто (инкубационный период в некоторых случаях может затягиваться больше месяца, но в среднем составляет 4-28 дней), то риск передачи трихомонад чрезвычайно высокий. У мужчин трихомониаз протекает без симптомов чаще, чем у женщин, и об этом тоже необходимо помнить.

Признаки трихомониаза
До 60 % женщин могут не иметь признаков трихомонадной инфекции. Многие женщины являются носителями трихомонад, которые в комбинации с другими микроорганизмами могут привести к возникновению острого воспаления придатков по истечению определенного периода времени. Чаще всего женщины жалуются на обильное количество серо-желтых (гнойных), иногда пенистых выделений из влагалища, с неприятным запахом, а также на болезненное и частое мочеиспускание, зуд и жжение в области наружных половых органов. В ряде случаев может наблюдаться отечность половых губ, стенок влагалища и шейки матки.
Эта инфекция часто встречается в комбинации с гонореей и/или хламидиозом (только в 10,5 % случаев трихомониаз протекает как моноинфекция, то есть один вредный возбудитель), что может привести к длительному течению воспаления органов малого таза и возникновению бесплодия.
У мужчин трихомонадная инфекция может вызвать воспалительный процесс в уретре. В 50% случаев всех уретритов трихомонада является единственным возбудителем этого заболевания, которое может завершиться образованием спаек мочеиспускательного канала, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию. Нередко трихомониаз ассоциируется с хроническим простатитом (20% случаев).
У беременных женщин трихомонадная инфекция может быть одним из факторов риска развития преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек. Трихомониаз также ассоциируется с рождением детей с низким весом. Во время родов в ряде случаев трихомонадная инфекция может передаться ребенку.

Трихомониаз и другие инфекции
Связь между трихомониазом и другими опасными инфекциями, передающимися половым путем, замечена давно. Известно, что трихомонадная инфекция удваивает риск длительной (персистентной) вирусной инфекций, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). У женщин ВПЧ ассоциируется с развитием предракового состояния и рака шейки матки, поэтому можно убедительно сказать, что трихомониаз повышает риск развития этих патологических состояний шейки матки. Самоочищение организма от типов ВПЧ, которые вовлечены в развитие рака шейки матки, у здоровых женщин происходит в течение 1-2 лет (в 90% случаев) – в среднем за 180 дней. У женщин с трихомониазом самоочищение организма от ВПЧ удлиняется в 2.5 раза.
Женщины, страдающие трихомонадной инфекцией, подвергаются риску заражения вирусом простого герпеса (ВПГ) в два раза больше, чем здоровые женщины.
Существуют достоверные данные, что наличие трихомониаза повышает риск инфицирования ВИЧ. Важно понимать, что степень заражения вирусными инфекциями, передающимися половым путем, зависит во многом от состояния слизистого покрова урогенитальной системы. Здоровые клетки эпителия имеют большую силу противостояния вирусному агенту, поэтому заражение людей, не имеющих других половых инфекций, вирусными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гепатиты, герпес и др.) происходит не так часто, несмотря на половой контакт с больным человеком. И, наоборот, уровень заражения повышается значительно, если слизистые повреждены, особенно с образованием язвочек, потому что язвы – это открытые ворота для любого вируса. Трихомонады приводят к повреждению клеток эпителия, поэтому защитные силы слизистых оболочек резко понижаются. Трихомониаз называют кофактором в передаче ВИЧ.

Диагностика трихомониаза
Осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки женщины не является достоверным методом диагностики, хотя выделения при наличии трихомониаза имеют специфический неприятных запах, пенистость или же могут быть обильными, зеленовато-гнойного цвета. При хроническом течении трихомонадной инфекции происходят изменения слизистых покровов шейки матки и влагалища – возникают точечные покраснения эпителия, которые представляют собой маленькие кровоизлияния в тканях плоского эпителия. Поэтому при осмотре окраска шейки матки напоминает клубнику (точечный кольпит), что называют «признаком клубники».
У мужчин признаков трихомониаза и того меньше, поэтому помимо физического осмотра, важно провести ряд лабораторных исследований.
Все методы диагностики условно можно разделить на три группы – старые, новые и новейшие. У каждого метода диагностики есть свои преимущества и недостатки. Оценка этих методов производится через чувствительность (меньше ложно отрицательных результатов) и специфичность (меньше ложно положительных результатов) по отношению к выявлению инфекционного возбудителя. В представленной ниже таблице приведены данные чувствительности и специфичности имеющихся методов диагностики трихомониаза.

Не все эти методы используются в постсоветских лабораториях.
Чувствительность теста часто зависит от материала, который был взят для анализа. Преимущество необходимо отдавать влагалищным выделениям и соскобу у женщин, и выделениям и соскобу из уретры у мужчин.
Мазок выделений с использованием раствора калия помогает определить неприятный (рыбный) запах, что может наблюдаться при трихомониазе, однако он используется очень редко в современной практике.

Микроскопическое исследование выделений (свежие нативные мазки и окрашенные мазки) позволяет обнаружить трихомонады, а также наличие большого количества измененных лимфоцитов. Чем больше лимфоцитов, тем более выражен инфекционный процесс. Часто при трихомониазе находят другие виды микроорганизмов – коккобациллы.
Цитологические мазки (по Папаниколау) или же жидкостные цитологические мазки – это неплохой метод диагностики. Довольно часто врачи-лаборанты не указывают на наличие трихомонад, однако в заключении пишут: «Выявлены атипические клетки эпителия. Исключить трихомонадную инфекцию». Это прекрасная подсказка для лечащего врача и должна быть принята во внимание.
При отрицательных результатах исследования трихомонады могут быть обнаружены с помощью культивирования отделяемого из уретры, влагалища, секрета простаты и спермы. Культуральный метод имеет большую ценность для распознавания атипичных форм с целью диагностики трихомониаза и для контроля лечения, он также считается «золотым стандартом» диагностики.
Серологические методы диагностики становятся очень популярными, но они должны дополнять, а не заменять другие методы диагностики трихомониаза. Трихомонады имеют чрезвычайно большое количество белков на поверхности оболочки (антигены), поэтому определение антител к ним – это скорее экспериментальный метод диагностики, чем достоверный практический метод.
Имея такой большой выбор в диагностике трихомониаза, большинство случаев этого заболевания остается все же не диагностиванным у людей, посещающих лечебные учреждения. В большинстве этих учреждений нет четких алгоритмов обследования. Обычно врачи посылают больных сразу на несколько тестов, или же только на серологические тесты. Результаты анализов часто противоречат друг другу, врачи не знают, как их интерпретировать, поэтому одни назначают лечение наобум, другие же ничего не назначают вообще, третьи игнорируют обследование и лечение партнера.

Рациональный подход в диагностике трихомониаза
Прогрессивная медицина руководствуется принципом рациональности: как при наименьших затратах времени и финансов провести точную диагностику заболевания. Такой принцип учитывает не только чувствительность и специфичность разных методов диагностики, но и стоимость каждого метода, скорость проведения и обязательно безопасность для человека, проходящего обследование (чем меньше тест инвазивный, то есть чем меньше в тело вводятся иглы, системы, аппараты, препараты и т.п, тем тест безопаснее).
Для диагностики трихомониаза тоже существует рациональный алгоритм обследования, который позволяет избежать лишние расходы (не важно из чьего кармана), лишние ошибки в диагностике, лишний стресс для человека и лишнюю трату времени (чужой жизни тоже).

Правила рационального подхода в диагностике трихомониаза следующие:
1. Физический осмотр больного (гинекологический у женщин) и забор материала на исследование – нативный (свежий или влажный) мазок из влагалища у женщин и из уретры мужчин. Почему нативный мазок, несмотря на его невысокую чувствительность? Потому что это самый дешевый метод диагностики, как и самый быстрый: осмотр выделений под микроскопом необходимо провести в считанные минуты. Если в нативном мазке выявлены трихомонады, дополнительное обследование не обязательно. Конечно же, необходимо учитывать жалобы и результаты осмотра.
2. Если результат нативного мазка отрицательный, можно провести тест на скоростное определение антигена или один из амплификационных тестов. Такие тесты стоят дороже, но результат можно получить в течение 10-30 минут или нескольких часов (в ряде лабораторий в течение нескольких дней). Если результат положительный, можно назначить лечение.
3. Если результат скоростной диагностики отрицательный, большинство врачей рекомендует воспользоваться культивированием при наличии жалоб и признаков трихомонадной инфекции.
Использование большего количества диагностических методов для постановки диагноза трихомониаза не рекомендуется.
Конечно же, у каждого врача могут быть свои принципы диагностики трихомониаза, однако увлечение перестраховкой не должно доминировать в обследовании и лечении.

Лечение трихомониаза
Вплоть до 1960 года, пока на рынке не появился 5-нитроимидалол (метронидазол), лечение трихомониаза было чаще неуспешным, чем успешным. Чуть позже на рынке появились другие препараты из группы 5-нитроимидазолов - орнидазол, тинидазол, секнидазол, которые начали применяться в лечении трихомонадной инфекции.
Современные постсоветские схемы включают длительный прием таблетированных препаратов метронидазола (трихопола), причем в очень высоких дозах. Помимо этого препарата врачи назначают еще один дополнительный препарата из той же группы нитроимидазолов, даже тот же метронидазол, но под другим названием (другого производителя). Плюс антибиотики, противогрибковые препараты, целый список витаминов и БАДов, свечи, ванночки, спринцевания, «промывание» уретры, мочевого пузыря, матки и даже микроклизмы. Большинство людей не выдерживает таких схем лечения, потому что уже на второй день приема лекарств у многих появляются тошнота, рвота, боли в печени, расстройство пищеварения и многие другие побочные эффекты. Женщины устойчивее мужчин, поэтому стойко «добивают» назначенный курс, чтобы потом втянуть себя в многомесячную борьбу с другими появившимся проблемами со здоровьем.
Доказано, что лечение трихомониаза никогда не требовало и не требует удвоения, утроения, многократного увеличения как дозы, так и времени приема лекарств, да и комбинации каких-то лекарств вообще.
Самым популярным и довольно эффективным методом лечения трихомонадной инфекции вот уже более 30 лет является применение метронидазола вовнутрь. Местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей может быть недостаточным, так как трихомонады поражают не только слизистую влагалища, но и бартолиновые железы, уретру.
Многочисленные исследования показали, что применение единичной дозы препарата имеет такой же уровень полного излечения, как и использование других режимов (3-5-7 дней лечения ), поэтому все чаще врачи пользуются ударной дозой метронидазола для лечения трихомониаза. Ударная единичная доза метронидазола (трихопола) составляет 2 грамма – и не более. Можно принимать по 250 мг (1 таблетка) трихопола два раза в день в течение 5 дней.
Многие наши врачи не знают, что если трихомонады чувствительны к метронидазолу, то 2 граммов препарата вполне достаточно для выздоровления. Если трихомонады не чувствительны к метронидазолу, то после назначения даже супер-доз, эффекта в лечении не будет, но у больного возникнет немало серьезных осложнений из-за лечения. Поэтому такое перегибание палки в лечении трихомониаза основано на слишком устарелых советских схемах.
Многие инфекции в современной медицине успешно лечатся ударными единичными дозами препаратов, которые переносятся легко и по эффективности не уступают длительным курсам лечения, но имеют меньше побочных эффектов. Полное излечение наблюдается в 90-95% случаев после применения единичной дозы метронидазола.
В течение 48 часов после применения метронидазола человек не должен принимать алкоголь из-за возможного развития антабусной (дисульфирамовой, тетурамовой) реакции, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения, недомогания, тошноты, рвоты. Метронидазол также вызывает ощущение сухости во рту и нередко окрашивание мочи по типу мясных помоев.

Рецидивы трихомониаза
Почему же не происходит выздоровление у всех без исключения людей? Впервые устойчивость (резистентность) трихомонад к метронидазолу была обнаружена в 1962 году – через несколько лет после появления лекарства. Длительный период времени альтернативного лекарственного препарата не было, назначение больших доз метронидазола или повторных курсов к выздоровлению не приводило, и это вызывало у врачей некоторый страх и чисто профессиональную неприязнь к этому возбудителю (точно так же, как сейчас многие врачи чрезвычайно агрессивно борются с уреаплазмой или хламидией).
Если не происходит желаемого выздоровления, необходимо ответить на несколько вопросов:
1. Обследовался ли сексуальный партнер(ы) на наличие трихомонад в его организме?
2. Проводилось ли одновременное лечение партнера?
3. Была ли ограничена половая жизнь в период лечения и использовались меры профилактики (презервативы)?
4. У больного устойчивый штамм трихомонад или повторное заражение от партнера (ов)?
Устойчивость трихомонад к метронидазолу встречается не часто. Если она заподозрена (от момента лечения до момента обнаружения трихомонад повторно у человека не было половых контактов, например), назначается тинидазол - нитроимидазол второго поколения, в виде одноразовой дозы (2 грамма). Он также эффективен в лечении амебиаза. Реже назначаются повторные курсы метронидазола, обычно в чуть большей дозе и в течение 5-14 дней.
Людям свойственно скрывать важную информацию от врачей, когда речь идет об их интимной жизни, даже если существует серьезная опасность для здоровья человека. В передаче половых инфекций всегда возникает цепь взаимосвязей: возбудитель-женщина-возбудитель-мужчина-возбудитель-женщина-возбудитель-мужчина-возбудитель и т.д. Поэтому очень важно вовремя прервать эту цепочку передачи инфекционного агента. Рецидивы трихомонадной инфекции, как и других половых инфекций – это чаще всего не проявление неэффективности лечения. Основная причина появления повторных случаев трихомониаза – это существование все той же прочной цепочки передачи инфекции.

Лечение трихомониаза у беременных женщин
В отношении лечения беременных женщин, носителей трихомонады, сейчас появилось много противоречий. Клинические исследования в ряде крупных лечебных центров мира показали, что лечение трихомониаза метронидазолом не понижает частоту преждевременных родов у женщин, у которых трихомониаз протекает без симптомов. Современные рекомендации гласят, что беременная женщина, независимо от того, есть у нее жалобы и признаки трихомониаза, должна пройти лечение этой инфекции.
Однако, в 2001 году в научно-медицинских кругах появилась публикация, которая утверждала, что у женщин, которые прошли лечение трихомониаза метронидазолом, уровень преждевременных родов выше, чем у тех, кто не проходил лечение. Поэтому другие рекомендации предлагали противоположное: у беременных женщин без жалоб диагностику трихомониаза проводить не нужно.
Более детальное изучение американского клинического исследования, на основании которого была опубликована эта статья, показало, что для лечения трихомониаза врачи использовали 8 граммов метронидазола, когда стандартная безопасная доза для беременных женщин составляет 2 грамма, лечение было назначено с опозданием в 4 недели после диагностики трихомониаза, обычно во втором триместре беременности. Исследование не было завершено, потому что врачи посчитали, что применение метронидазола для предотвращения преждевременных родов является неэффективным и сопровождается побочными эффектами.
Большинство врачей все же придерживается мнения, что трихомониаз у беременной женщины должен быть диагностирован и пролечен вовремя, потому что необходимо учитывать другие негативные последствия трихомонадной инфекции, в первую очередь ее взаимосвязь в передаче ряда серьезных половых инфекций. Метронидазол не является тератогеном, то есть не вызывает пороки развития и гибель эмбриона. Это вполне безопасный препарат и может применяться при необходимости и в первой половине беременности.

Лечение сексуального партнера
Должен ли лечиться партнер (мужчина), если у него нет признаков трихомонадной инфекции? Правильный ответ: да, мужчина должен пройти обследование и лечение незамедлительно.Во время лечения необходимо избегать незащищенных половых контактов.
Если учесть дороговизну и время обследования, не проще ли сексуальному партнеру назначить одновременно ударную дозу лекарства заочно? Большинство врачей так и делает, хотя это перечит обязанностям врача не назначать лечение заочно, а только после сбора жалоб, осмотра и обследования человека. И нередко случается следующее: женщина приходит домой после посещения врача и говорит своему мужчине, что он должен принять эти таблетки, потому что она лечится от какой-то там инфекции, и таковы схемы лечения. Примет мужчина эти таблетки или нет, неизвестно. Он может даже не поинтересоваться названием заболевания. Поэтому серьезность диагноза трихомониаза, который является венерическим заболеванием, а не простудным или еще каким-то, теряется и не воспринимается сексуальными партнерами надлежащим образом.

Контроль эффективности лечения
Многих людей интересует вопрос, как узнать, что человек выздоровел и больше не заразен. Как это не звучит неправдоподобно, трихомониаз – это само-излечивающася болезнь (как и ВПЧ-инфекция, и хламидиоз). У людей, не проходящих лечение, трихомониаз обычно длится до 4 месяцев у мужчин и до 5 лет у женщин. У женщин трихомонады находят в среднем в течение 12 недель. Около одной трети женщин все же обратится за помощью из-за появившихся признаков трихомонадной инфекции. У почти трети женщин трихомониаз само-излечится без лечения. Но даже в такой полу-оптимистической картине избавления от половой инфекции существует несколько «но».
Во-первых, о возможном самоизлечении можно говорить только в том случае, если у зараженного человека длительный период нет половых связей. Во-вторых, всегда важно помнить, что процесс выздоровления зависит от защитных сил организма и образа жизни человека. В-третьих, при наличии других половых инфекций самопроизвольное выздоровление практически невозможно. И, в-четвертых, трихомонадная инфекция может быть длительной или персистентной в ряде случаев. Поэтому всегда лучше пройти лечение, чем надеяться на силу и помощь природы.
Устойчивость трихомонад к метронидазолу наблюдается только у 5% людей, но когда именно необходимо проходить контрольное обследование, четких рекомендаций нет. Большинство врачей предлагает для контрольной диагностики использовать ПЦР или ТМА через две недели после лечения, так как нативный мазок и культивирование могут быть отрицательными несколько недель и даже месяцев после лечения. Это объясняется тем, что для выделения культуры необходима определенная концентрация трихомонад в материале, а после лечения количество трихомонад может быть значительно уменьшено. В мазке количество трихомонад тоже может быть низким и поэтому не замеченным при просмотре. Многие врачи рекомендуют провести ПЦР или ТМА несколько раз подряд в течение 3-6 месяцев (один раз в месяц).
На момент наличия признаков острой инфекции половые акты часто сопровождаются выраженным дискомфортом и болью, поэтому не желательны до тех пор, пока воспаление не утихнет. Незащищенные половые акты, то есть без презервативов, с учетом того, что сексуальный партнер здоров, рекомендованы только после подтверждения полного выздоровления, обычно не раньше двух недель после завершения лечения (до получения результатов контрольного анализа). Некоторые врачи советуют пользоваться презервативами от 3 до 6 недель. Планирование беременности в период лечения и контроля выздоровления не желательно.