Как вырвать зуб в домашних условиях. Как вырвать зуб без боли – современная стоматология на страже здоровья. Особенности ухода за лункой

Как вырвать коренной зуб в домашних условиях, если нет возможности обратиться к стоматологу за квалифицированной медицинской помощью? Такая проблема может настигнуть человека, находящегося за городом либо в другом отдаленном месте. В случае если речь идет о маленьком ребенке, удалить зуб придется в короткий срок. Выход все же есть, иногда допускается вырвать зуб самостоятельно. О технике удаления зуба на дому следует знать каждому человеку.

Некоторым людям настолько страшно посетить стоматолога, что они готовы вытерпеть многое, лишь бы избежать визита к врачу. Для этого люди используют народные методы и различные обезболивающие средства. Если зуб болит все больше, требуется срочное его удаление.

Удаление зуба в домашних условиях и у стоматолога

Данная процедура дома проводится болезненно. Исключением является лишь ситуация, когда у человека сильно расшатаны зубы по причине пародонтоза. Удаление зуба плоскогубцами не даст хорошего результата, так как существует большая вероятность попадания инфекции в открытую рану. В результате неудавшейся процедуры пациенту нужно продолжать лечение в клинике.

Перед тем как проводить удаление, надо попробовать расшатать резец. При этом нельзя затрагивать его руками и оказывать на него сильное давление. Также имеется риск занесения инфекции. Поэтому при особой надобности нужно обмотать палец медицинским бинтом. При безрезультативности вышеуказанных способов необходимо обратиться к стоматологу. После осмотра врач может выполнить безболезненную процедуру с использованием анестезирующих препаратов.

Как безболезненно удалить зуб у стоматолога? Пациент может выбрать местную анестезию, либо для проведения данной операции может быть использован общий наркоз. Если выбор остановлен на общей анестезии, процесс удаления будет осуществляться тогда, когда пациент будет спать. При использовании местной анестезии стоматолог обрабатывает десенную ткань специальным гелем, после чего делает обезболивающий укол. При этом больной не ощущает никаких болей в момент введения иглы. При операции человек чувствует лишь давление и посторонний предмет во рту. Преимуществ в квалифицированном изъятии зубов достаточно много. Поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем, ведь вырвать коренной зуб дома не только болезненно, но и опасно.

Вернуться к оглавлению

Особенности и последствия удаления коренного зуба на дому

Перед выполнением хирургического процесса необходимо знать все важные особенности такой неприятной процедуры. В первую очередь следует оценить все возможные риски, а во вторую — выполнить подготовительные действия. Так, человек сможет понять, удастся ли ему . Если решение принято, действия нужно выполнять в определенной последовательности:

• осмотр зуба для выявления имеющихся повреждений (сколы или кариес);
• оценка плана работы;
• полоскание полости рта спиртом или водкой;
• подготовка наружных средств и атрибутов.

Как правило, наличие на предмете удаления повреждений способно усилить болезненные ощущения, что очень часто вынуждает пациента отказаться от самостоятельных действий. Если зуб сильно шатается, значит, удалить его будет очень просто. В данной ситуации можно не использовать обезболивающий гель либо другой анестезирующий препарат. Однако, если зуб прикреплен очень плотно к десне и сильно болит, удаление будет продолжаться долгое время, в результате чего человеку понадобится много физических сил и терпения.

Также перед проведением процедуры очень важно удостовериться в том, что в ротовой полости нет остатков пищи и иных очагов для последующего развития инфекции. Поэтому нужно почистить зубы и прополоскать рот медицинским спиртом либо хорошей водкой.

Вернуться к оглавлению

Как удалить коренной зуб в домашних условиях?

Удаление больного зуба на дому без чьей-либо помощи требует достаточных усилий. Если человек не занимается физическими упражнениями, а его профессия не связана с физическим трудом, выполнить это будет очень сложно. Лучшим вариантом будет попросить помочь родственника. Какой техники следует придерживаться при вырывании коренного зуба? Изначально необходимо выполнить все вышеуказанные действия по осмотру объекта удаления. При этом не стоит забывать о чистке ротовой полости и мытье собственных рук. Специалисты рекомендуют использовать стерильные перчатки.

На десну, обволакивающую коренной зуб, нужно приложить небольшой кусочек льда. После того как почувствуется заморозка, можно выполнять удаление. Человеку нужно ухватиться за зуб и шатать его в разные стороны, прикладывая максимальные физические усилия. При этом не нужно переусердствовать, иначе существует риск сломать корни зуба. Человек должен почувствовать, как резец самостоятельно выходит наружу.

Жевательные зубы требуют больших усилий и навыков, ведь они имеют несколько корней.

Здесь очень важно соблюдать аккуратность. Как почувствуется, что зуб расшатан, можно дергать его сильным рывком. Вероятнее всего, при выдергивании почувствуется боль, однако останавливать действия не нужно. Вся процедура удаления занимает, как правило, не больше 2-3 секунд. Сильного кровотечения при правильном удалении быть не должно. После окончания процедуры необходимо приложить к лунке вату либо бинт и подержать его в течение 10 минут. Если кровь не остановится за указанный период, то вату следует оставить на час.

Специалисты отмечают, что после запрещено ополаскивать рот в течение первых 3 дней. Также запрещается принимать горячие ванны либо контрастный душ. Не нужно находиться длительное время на холоде, принимать алкоголь и курить.

К вопросам личной гигиены и состояния здоровья необходимо подходить с большой ответственностью. Но бывают ситуации, когда человек просто не в состоянии мыслить рационально. Большинство из тех, кто когда-нибудь испытывал длительную зубную боль, согласится, что противостоять ей очень сложно. Поэтому часто пронизывающая боль заставляет смириться с возможными рисками и попробовать выдернуть зуб в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. В этих случаях важно разобрать, как вырвать зуб самостоятельно, и что делать до и после этой болезненной процедуры. Современная стоматология направлена на сохранение целостности и эстетики зубов. Эти цели легко осуществляются при регулярном осмотре и своевременном устранении проблем ротовой полости. В противном случае нежелание вырвать зуб может только усугубить ситуацию.

Как вырвать зуб в домашних условиях

Показания для удаления:

• кариес на глубоких стадиях;
• нарушение целостности молочного прикуса у детей;
• поражение корня и разрушение коронки;
• расположение зубов, мешающих протезированию;
• разрушительные процессы в корне (воспаление, кариес, скопления гноя);
• расшатанность.

Как правильно удалять зуб в домашних условиях:

1. Убедитесь, что очагом боли является именно тот зуб, который нужно удалить. Нередки случаи, когда боль распространяется на всю сторону ротовой полости, в результате чего сложно понять, какой из ряда зубов стал ее причиной.
2. Выполните ряд предыдущих инструкций (гигиенические процедуры, прием обезболивающих, марлевые тампоны с антисептиком).
3. Пробуйте постепенно расшатывать коронку. Делать это нужно осторожно, но сильно, подкручивая и вытягивая вверх.
4. Отслеживайте, что происходит вокруг пораженной области. Скорее всего, в процессе расшатывания в домашних условиях, не обойдется без кровяных выделений. Устранить кровь можно с помощью марли, смоченной в антисептическом растворе.

После завершения процедуры внимательно осмотрите лунку. Крайне нежелательно оставлять эту задачу на период, когда боль утихнет. Ведь если оставить в лунке осколок либо сгусток крови, может произойти заражение.

После того, как удалось вырвать зуб дома, помойте руки и приготовьте охлаждающий компресс. Он понадобиться в случае, если на щеке образовалась припухлость. К общим советам для скорейшего заживления лунки относиться отказ от курения, употребления алкогольных напитков и чрезмерной физической активности. Выполнять эти небольшие ограничения желательно на протяжении 4 - 5 дней после экстракции.

Первый прием пищи или употребления жидкости разрешен по истечению двух часов с момента самостоятельного вырывания. Лучше остановить свой выбор на пище, которую легко жевать или глотать: пюре, супы, жидкие каши.

Перед расшатыванием приготовьте себя к тому, что удалить зуб совсем без боли не получится. Ведь даже самые сильные обезболивающие препараты не равнозначны действию анестезии. Но чем быстрее вы сможете вырвать корень, тем меньше эта проблема будет вас тревожить.

Как вырвать зуб без боли

Без подготовки и приема препаратов будет больно выдернуть зуб, и это даже помешает провести удаление.

Как безболезненно вырвать зуб в домашних условиях:

• для того, чтобы максимально безболезненно вырвать зуб предварительно принимается обезболивающее;
• не стоит тревожить коронку ранее чем за 30 минут после приема медикаментов;
• перед использованием препарата важно убедиться, что он не вызовет побочных эффектов, которые могут повлиять на концентрацию внимания или координацию движений;
• после такого, как лекарство начнет действовать, накройте коронку марлевой тканью и приступайте к удалению.

Как вырвать зуб ребенку

Большинство молочных коронок выпадает самостоятельно, не вызывая никаких болевых ощущений в организме малыша. Это происходит следующим образом: корни молочного зуба ослабевают, вследствие чего он постепенно начинает пошатываться. В то же время снизу начинает расти постоянный зуб. И в случае, если молочная коронка не спешит покидать ротовую полость, ему необходимо немного помочь.

Важно осознавать, что вырывать зубы нельзя в случае, когда:

1. Корни еще не расшатались до нужной степени.
2. Во время процедуры во рту начинается кровотечение.
3. Удаление вызывает сильные болевые ощущения.
4. Ребенок испуган и пытается спрятаться.

Особенности удаления молочных зубов

Вырывать молочный зуб у ребенка желательно в спокойной и даже веселой обстановке. Попробуйте превратить этот процесс в игру. Можно вспомнить о зубной фее или о любимом супер герое.

Вырывать зуб ребенку в домашних условия важно с соблюдением гигиенических норм. Все материалы должны быть стерильными, руки тщательно вымытыми и в перчатках. Также не забудьте попросить ребенка почистить зубы, проконтролируйте этот процесс. Перед расшатыванием зуба накормите малыша.

Выдергивать молочный зуб можно в такой последовательности:

1. Подготовьте необходимые материалы.
2. Обхватите зуб бинтом или марлей.
3. Легонько пошатайте и прокрутите зубик в противоположном направлении.
4. Вытяните зуб.
5. Прикройте ребенку рот и попросите пару минут подержать тампон во рту.

Для того, чтобы выдернуть зуб самостоятельно необходимо придерживаться четких инструкций и быть внимательным к тому, как ротовая полость реагирует на вмешательство. Важно помнить, что если существует возможность обратиться за помощью к врачу, не стоит от нее отказываться.

Избавление от зуба в больнице или клинике будет куда менее болезненное и более безопасное. В противном случае не забывайте о гигиене, правилах аккуратного удаления, советах по уходу за ротовой полостью после извлечения.

Как выдернуть постоянные зубы

Для начала стоит понять, к какой группе относится пораженный зуб. Их есть несколько: резцы, клыки, большие коренные. Также различают молочные и постоянные зубы. Степень болевых ощущений и безопасность удаления может напрямую зависеть от принадлежности зуба к той или иной категории. Так, большие коренные находятся в заднем постоянном ряду с обеих сторон верхней и нижней челюсти. В стоматологии они называются молярами и премолярами.

Есть одно существенное различие между зубами: моляр, как правило, имеет достаточно объемные размеры корней. Поэтому самостоятельно вырвать такой зуб будет крайне сложно. Обычно для такой цели привлекают человека с хорошими физическими возможностями. И корень зубной можно удалить, если сильно тянуть его, но и тогда с первого раза он может не поддаться.

Как вырвать коренной зуб в домашних условиях:

1. Попросите помощи у близкого человека с хорошими физическими данными.
2. Проследите, чтобы ваш помощник тщательно помыл руки с мылом, а также выдайте ему пару прочных резиновых перчаток.
3. Чтоб вырвать зуб дома без боли, необходимо снизить чувствительность десен. Сделать это можно с помощью кусочка льда, который перед вырыванием зуба взрослому прикладывается к десне около пораженного моляра.
4. Вырывать моляр нужно по той же схеме, что и обычный зуб: медленно, но с натиском, постепенно расшатывая в разные стороны. Важно не переусердствовать с применением силы, ведь всегда остается риск сломать корень больного моляра. Но когда рука почувствует, что корень начал поддаваться, можно завершить процесс удаления уверенным рывком.

После того, как образовалась пустая лунка, следует плотно прикрыть ее бинтом на 10 - 15 минут.

Большого кровотечения после экстракции у взрослого обычно не наблюдается. Кроме основных ограничений после вырывание зубов в домашних условиях, в данном случае также не рекомендуется первые 3 дня полоскать рот, принимать контрастный душ или ванну, находиться на холоде.

Процесс выдергивания коронок довольно сложная процедура и требует обязательной подготовки. Начать стоит с оценки психологической составляющей. Ведь если не довести дело до конца, боль может усилиться. Значительно упрощает самостоятельную экстракцию податливость коронки. Например, неглубокие корни или расшатанность. Если корень очень плотно сидит в лунке, могут возникнуть трудности. Подумайте, готовы ли вы столкнуться с ними и переходите к следующему этапу.

Далее необходимо выполнить гигиенические процедуры. Сначала тщательно почистите полость рта, потом воспользуйтесь специальным ополаскивателем. Для более эффективного антибактериального действия следует использовать раствор, содержащий спирт. Приобрести его можно в любой аптеке либо в специальных отделах для ухода за полостью рта.

Если процедура приходится на воскресенье, когда многие клиники закрыты, удаленную коронку нужно сохранить, поместив в емкость с водой. Дальше вырванный зуб может быть возвращен на свое место.

Прием препаратов после удаления

Какие препараты принять для обезболивания:

• Кетанов;
• Нимесил;
• Акстасулид;
• Нурофен;
• Спазмалгон.

Что делать, как вырвали зуб, и боль не уходит несколько дней:

• промывать рот отварами трав;
• при первой возможности пойти к стоматологу;
• исключить из рациона твердую пищу;
• улучшить качество гигиены полости рта.

Возможные последствия

Для того, чтобы ускорить процесс заживления полости рта, а также избежать возможных последствий после домашнего удаления, важно придерживаться нескольких правил по уходу. Так, в течение первых 30 минут после вмешательства желательно находиться в одном удобном положении, пока организм не выйдет из состояния пережитого стресса. В этот период также останавливается кровотечение, после чего с лунки убирается бинт или ватный тампон.

Ни в коем случае нельзя трогать лунку или воздействовать на нее с помощью подручных средств. Это может вызвать загрязнение, и как следствие - инфицирование и воспаление десны. В случаях, когда полоскать полость рта не запрещено, можно использовать теплый соляной раствор или настой из лечебной ромашки. В первый день также нежелательно разговаривать. Поэтому постарайтесь предупредить близких людей о том, что контакты на некоторое время сведутся к минимуму.

К возможным осложнениям относятся:

• повреждение десны;
• повреждения коронок одного ряда;
• неполное удаление;
• остатки корня;
• нарушения правил последующего ухода;

Симптомы нарушения восстановительных процессов после вмешательства:

• специфический запах изо рта;
• отсутствие чувствительности;
• сильная отечность;
• стоматит;
• краткая потеря сознания и другие.

Кровотечение

Неприятные симптомы еще некоторое время будут мучить после совершенного удаления. Но постепенно их интенсивность должна снижаться. Если по истечению нескольких дней кровотечение не останавливается, это верный признак вышеупомянутых осложнений.

Наверное, нет такого человека, которому бы не приходилось удалять зубы. Это происходит по разным причинам: требуется избавиться от молочного резца, который должен уступить место постоянному, или от больного зуба, не поддающемуся дальнейшему лечению и многие другие.В стоматологическом кабинете такая проблема решается достаточно быстро, причем безболезненно за счет применения обезболивающих уколов.Но не всегда есть возможность посетить стоматолога, или зубы настолько сильно шатаются, что нет смысла прибегать к врачебной помощи.

Многие люди до сих пор испытывают панический страх при виде зубоврачебного кресла и готовы терпеть по несколько дней боль, чтобы только не идти к стоматологу, а найти способ, как выдернуть зубы дома. Зная, как это сделать в домашних условиях, процедуру выдергивания, можно произвести достаточно легко.

Как выдернуть молочные зубы

Как вырвать зуб в домашних условиях

У молочных зубов нет корней, поэтому вырвать их гораздо проще, чем постоянные. Тем не менее делать это рекомендуется только в том случае, когда он достаточно шатается . Если он сидит в десне очень плотно, то его или вообще не удастся вырвать, или же он просто сломается. Причины, когда следует удалять молочные резцы, могут быть следующие - появление постоянного, которому мешает молочный, обширный кариес, воспалительный процесс зуба и десны вокруг него. Чтобы понять, как вырвать зуб без боли у ребенка, следует ознакомиться с основными рекомендациями:

1. Поскольку у детей такие процедуры вызывают страх, то малыша нужно успокоить, отвлечь его и внимание и обязательно покормить, ведь после того, как произведут удаление, в течение 2–3 часов ему будет запрещено пить и принимать пищу.
2. Затем надо проследить за тем, чтобы ребенок хорошо почистил ротовую полость , желательно пастой, которая снижает чувствительность, а после прополоскал рот обеззараживающим раствором (в одном стакане кипяченой воды разводится столовая ложка соли и две капли йода).
3. После этого, убедившись, что резец действительно сильно шатается, его следует обвязать несколько раз зубной или обыкновенной нитью. После чего резко дернуть в направлении, противоположном челюсти, стараясь не задеть при этом десну и щеку. Это займет буквально пару секунд и ребенок не почувствует боли, но все равно следует сразу переключить его внимание на игрушку или рассказать сказку, успокоить и приободрить.
4. После того как он вырван, надо внимательно осмотреть десну , убедившись в том, что в лунке не осталось осколков. Затем, к образовавшейся на его месте ранке, приложить тампон с антисептиком и сказать ребенку, чтобы он его хорошо прикусил. Держать тампон следует около получаса.
5. На следующий день надо осмотреть ранку и десну. Если ранка продолжает кровоточить и десна при этом припухла, то лучше обратиться к стоматологу.

Это не единственный способ избавится от него в домашних условиях.

Способы удаления зубов у детей

Способы вырывания зубов у детей

В случае когда новый постоянный зуб уже режется, а молочный сидит крепко, не пуская его, можно прибегнуть к следующему методу. Растереть пару таблеток любого анальгетика , подходящего для ребенка, добавить немного воды и сделать кашицу. Этой кашицей нужно смазать десну около зуба, который предполагается вырвать, и несколько минут подождать. Затем, взяв чистую марлю, следует раскачать зуб. Делать это надо не резко, плавными движениями. Когда он достаточно расшатается, то, не снимая салфетки, на него нужно сильно надавить указательным пальцем, после чего он должен легко выйти из лунки. При таком способе ранка будет обильно кровоточить , поэтому следует объяснить ребенку, что рот надо несколько раз прополоскать. Сделать это лучше всего заранее приготовленным отваром мяты или ромашки. Такой отвар обладает как дезинфицирующими, так и обезболивающими свойствами. После полоскания на ранку следует положить тампон, как в предыдущем методе.

Как выдернуть постоянные зубы

Выдернуть постоянный зуб без боли

В отличие от молочных, постоянные зубы имеют корни, поэтому для их удаления в большинстве случаев следует обращаться в стоматологическую клинику. Там после анестезии, зуб без боли удалять с помощью специальных инструментов. В домашних условиях, не зная как правильно выдергивать, можно повредить десну и эмаль других зубов. К тому же в лунке могут остаться осколки, которые вызовут воспаление . Неправильная обработка ранки, которая от постоянных зубов остается довольно большой, также может привести к негативным последствиям. Самостоятельно такую процедуру можно проводить в том случае, если зуб уже сильно шатается, причем руководствуясь определенными инструкциями.

1. Перед удалением следует тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта специальным раствором, продающимся в аптеках, или раствором, содержащим спирт.
2. Затем следует обязательно принять обезболивающий препарат .
3. На зуб надо положить стерильную марлю и крепко сжать его двумя пальцами. После этого его начинают расшатывать и периодически пробуют тянуть из лунки. После того как вы почувствуете, что зуб начал поддаваться, его неторопливыми движениями, без резких рывков нужно вытянуть из лунки. Такое удаление обеспечит то, что он не сломается и корень не останется в десне, поскольку это может привести к нагноению и воспалительному процессу.
4. После удаления к ранке прикладывают тампон, хорошо его прикусывают и держат не менее получаса. Вынимать тампон по истечении этого времени следует очень осторожно, поскольку в ранке уже успеет образоваться защищающий кровяной сгусток, который нельзя нарушать.
5. Пить и принимать пищу после этой процедуры нельзя как минимум 2–3 часа .
6. В течение первых суток на десну можно прикладывать охлаждающие компрессы. Чтобы ее не застудить, держать их надо не более 10 минут .

Если через сутки еще чувствуется боль, то следует принимать анальгетики и полоскать полость рта три раза в день. Причем полоскать надо очень осторожно, чтобы не повредить защитный сгусток в ранке. В качестве таких полосканий можно использовать растворы, в которых на стакан кипяченой теплой воды добавляется сода или поваренная соль (1 чайная ложка) . Относитесь бережно к своим зубам, а если возникнет необходимость их удалять, делайте это правильно и без боли.

> выживание в мирной жизни >

Удаление зубов вне стационара

Сразу хочется сказать, что не следует прибегать к ниже перечисленным советам, если есть хоть небольшая надежда найти квалифицированного специалиста.Удаление зуба, это настоящее оперативное вмешательство. Это операция, дело не простое и рискованное.

Даже не каждый стоматолог рискнет взяться за удаление зуба. Стоматологи - терапевты стараются любыми путями уклонится от исполнения этой процедуры, поскольку понимают всю серьёзность данной манипуляции.
Иногда обильные кровотечения после удаления зуба, сложно остановить даже в стационаре! Но если другого пути нет и нужно зуб удалять, то нужно это делать не как в комедийных фильмах при помощи дверной ручки). Сначала немного теории.

Зубы расположены не плотно в кости. Зубы подвешены на связках, которые обеспечивают им некоторую подвижность и амортизацию. Как правило, ткань, из которой состоит зуб твёрже, чем губчатая кость, которая его окружает. Эти два фактора и создают возможные условия для того чтобы удалить зуб из челюсти.

В процессе удаления зуба связочный аппарат разрушается, а окружающая зуб мягкая губчатая кость заминается, тем самым обеспечивая выход корня из челюсти. Но это в идеале, а на практике такое бывает не всегда. Есть факторы усложняющие данный процесс. Например наличие искривленного корня, труднодоступное расположение в челюсти, ранее пломбированный зуб и тд.

Зубы нумеруются от центральной линии по порядку, учитывая отсутствующие. Верхняя четвёрка, имеющая два тонких корня, считается довольно трудной для удаления. Клыки (тройки), имеют один корень но очень большой и крепкий, так же считаются трудными для удаления. А удаление нижних восьмерок это совсем сложный процесс.

Самостоятельное удаление зуба поэтапно

1) Нужно определить как прочно держится зуб. Если зуб держится очень крепко, не расшатан, удалить его будет сложно. И большинству это будет не по силам. Если зуб шатается, то не торопитесь его рвать. Просто постоянно расшатывайте его языком, в определенный момент он сам без труда может вывалиться.

2) Если все же решили рвать, то первым делом, нужно хорошо почистить зубы, прополоскать, максимально обеззаразить полость рта.

3) Возьмитесь за зуб используя тонкую тряпочку или салфетку и потяните с умеренной силой. Если зуб не выходит попробуйте его легкими движениями расшатывать. Если пальцами не удаётся подцепить, на помощь приходят щипцы, пинцет, пассатижи. Не сжимайте слишком сильно зуб, если он расколется, то вытащить корень без вмешательства специалиста уже не получится Действовать надо плавно и аккуратно, постепенно расшатывая зуб во все возможные стороны, совмещая это с вытягиванием. Рывки при вытягивании не допустимы, так можно не только сломать зуб, но и повредить десну или рядом сидящие зубы.

4) Если удача вам улыбнулась и зуб с корнем удалился, то нужно еще раз прополоскать рот, и приложить салфетку или вату на место удаленного зуба, для остановки кровотечения, которое как правило сопровождает удаление зуба.

5) Следующим этапом будет постоянный контроль состояния десны в месте удаления зуба. Чтобы не пошло заражение, не появился гной, напухание, нужно после проведенной операции постоянно полоскать рот, желательно не просто водой, а дезинфицирующими растворами это может быть легкий раствор марганцовки,
перекись водорода или просто водка. После удаления зуба нужно воздерживаться от приёма пищи как можно дольше, чтобы уменьшить вероятность занести заразу в еще открытую рану.

Уменьшить кровотечения, облегчить боль и ускорить заживание вам поможет простой отвар дубовой коры.

Все эти советы конечно же не предназначены для обычного использования и самолечения. Но в условиях выживания, когда нет других вариантов лечения, знать это необходимо.

• Как можно перенести процедуру удаления зуба с минимальными потерями для своего здоровья, нервов и кошелька;
• Почему зубы иногда приходится удалять и какими показаниями руководствуется стоматолог-хирург, вынося соответствующий вердикт;
• В каких ситуациях с удалением зуба лучше немного повременить или даже не удалять вовсе;
• Из каких этапов складывается процедура и что вас ждет в кабинете стоматолога;
• Можно ли сегодня удалить зубы без страшных щипцов, без боли и с минимальной травматичностью;
• Насколько сложным и длительным может быть удаление проблемных зубов – ретинированных, полуретинированных, резорцин-формалиновых и даже обычных коренных, но со специфическими корнями;
• Как пациент может помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем;
• Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни;
• Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно и что нередко скрывается за дешевизной услуги…

Удаление зуба (экстракция) считается стоматологической операцией и предполагает хирургическое вмешательство. Иными словами, идя удалять зуб, вы идете именно на хирургическую операцию, и поэтому отнестись к этой процедуре следует со всей ответственностью.

Далее мы рассмотрим множество нюансов, которые помогут обычному неподготовленному человеку пройти через это испытание с минимальными потерями для нервов, кошелька и своего здоровья (ошибки и небрежность пациента могут приводить к весьма тяжелым последствиям).

На заметку

Ситуации бывают разные: иногда зуб приходится удалять экстренно, иногда – планово, однако в том и в другом случае сразу же встает вопрос: к какому специалисту-стоматологу целесообразнее обращаться? Какой врач может максимально грамотно и безболезненно удалить зуб?

Кто-то может без раздумий сразу же сказать, что обращаться нужно к стоматологу-хирургу. Это, с одной стороны, правильный ответ, но на практике все может обстоять не так просто. Дело в том, что в поликлиниках, больницах и даже в частной стоматологии нередко существует ситуация, когда один врач-стоматолог работает на смешанном приеме. То есть проводит лечение (сохранение) зубов, которые еще можно спасти, а также удаляет «плохие» зубы, проводит профессиональную чистку зубов, а вдобавок этот же врач еще занимается и протезированием отсутствующих зубов. Итого, получаем 2-3 и более специальностей «в одном флаконе». Стоит ли обращаться к такому специалисту?

Конечно, все зависит от профессионализма врача и его опыта, но на практике большинство стоматологов делают акцент на одном направлении работ, имея существенно меньший опыт в других областях. Например, есть врачи-стоматологи на смешанном приеме, которые много времени уделяют лечению зубов, а вот удаляют не совсем качественно. Тут многое еще зависит от сложности предстоящей работы. А ведь после полутора часов мучений, в течение которых врач режет, сверлит и даже долбит инструментами, вряд ли кто-то из пациентов хотел бы услышать, что, дескать, зуб слишком сложный попался и его не удается удалить (бывает и такое).

Именно поэтому лучше всего удалять зуб у стоматолога-хирурга, который специализируется только на данной манипуляции в разных ее ипостасях.

Кроме того, есть еще челюстно-лицевые хирурги – условно говоря, они стоят по уровню еще выше, чем стоматологи-хирурги. Данные специалисты не ограничиваются в своей работе только «выдергиванием» зубов (даже самых сложных), но и могут помочь при травмах челюстно-лицевой области, опасных осложнениях периодонтита (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит), врожденных и приобретенных деформациях, болезнях ВНЧС, опухолевых процессах и т.д.

Например, при значительных проблемах с открыванием рта, когда требуется удалить зуб мудрости при разлитом отеке лица и шеи, вывихе челюсти или при ее переломе, стоит обращаться в челюстно-лицевую хирургию.

Почему зубы иногда приходится удалять

Прежде чем провести удаление зуба, врач-стоматолог заблаговременно определяет показания к этому, то есть взвешивает все «за» и «против». Бывают такие клинические ситуации, когда зуб может считаться спорным – это значит, что врач-стоматолог даже с учетом имеющихся показаний не может однозначно сказать, стоит ли рисковать, сохраняя его, или все-таки удалить от греха подальше.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

На заметку

Иногда чтобы признать зуб подлежащим удалению, собирается консилиум врачей-стоматологов разных профилей: терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, пародонтолога.

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

• Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
• В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

1. Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);
2. Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
3. Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
4. Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
5. Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
6. Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
7. Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;
   
8. Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;
   
9. Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
10. При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
11. Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

На заметку

Бывают ситуации, когда ортодонтическое лечение (к примеру, на брекетах) невозможно начать без удаления зубов мудрости, даже если они полностью прорезались и не мешают по прикусу.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни: сильно разрушен зуб – под щипцы, не находится третий канал – под щипцы, появился небольшой отек в области переходной складки в проекции корня зуба – тоже срочно «выдирать», не дожидаясь периостита.

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

Ситуации, когда с удалением зуба можно немного подождать или не удалять вообще

Несмотря на отмеченное выше многообразие вариантов, предполагающих удаление зуба, существует также немало ситуаций, когда проблемный зуб лучше не удалять или повременить с этим.

Самая распространенная ситуация связана с детской стоматологией, когда родители малышей при кариозном поражении молочного (временного) зуба настоятельно требуют выдернуть зуб, сопровождая это примерно такой фразой: «Все равно он выпадет – зачем лечить?».

Эта логика слишком прямолинейна и не учитывает тот факт, что смена зубов в норме должна происходить в соответствующем возрасте: симметричные группы зубов постепенно становятся подвижными и во многих случаях выпадают сами. Если же удалить зуб преждевременно (даже на год раньше), то высок риск нарушения прикуса и развития аномалий прорезывания постоянных зубов.

Иные словами, при раннем удалении молочных зубов (особенно множественном), будущие постоянные зубы могут буквально «разъехаться» в разные стороны, а то и не прорежутся в единичном или групповом варианте. Такая перспектива не нужна ни одному здравомыслящему родителю, поэтому лучше сейчас избавить ребенка от хирургического вмешательства, вылечив кариес или его осложнения, нежели потом вкладывать силы и средства в исправление прикуса и детской психики.

На заметку

Между тем, бывают клинические ситуации, где острые состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, требуют немедленного удаления временного зуба. Либо когда зуб уже нельзя сохранить даже современными методами лечения.

Насчет невозможности сотрудничества ребенка с врачом на этапе стоматологических манипуляций: существует не только лечение и удаление зубов под наркозом, но и различные формы поверхностной седации и премедикации, позволяющие провести процедуру максимально комфортно и свести к минимуму возможность появления у ребенка в будущем боязни белого халата.

Случаи, когда человек желает выдернуть ни в чем не повинный зуб, встречаются довольно часто и во взрослой стоматологии, особенно среди мужчин и женщин старше 45-50 лет. Во многом это бывает связано со старыми воспоминаниями о пережитках советской стоматологии, когда зуб при любом удобном случае (даже при кариесе) отправлялся под щипцы. До сих пор такие категории граждан часто попадают на прием, особенно в бюджетную (бесплатную) стоматологию с просьбами или даже требованиями удалить зуб при кариесе или пульпите.

Например, зуб начал болеть от холодного, горячего, сладкого или только-только начались ночные боли ноющего характера, а пациент уже настроен негативно к лечению зуба. Мотивы могут быть разные: от «любви к вырыванию зубов» (быстро, недорого и нет страшной бормашины с ее звуком) до 100% уверенности в том, что после лечения все равно зуб придется удалять (негативный опыт прошлых десятилетий, когда зубы долго лечили, а в итоге все равно приходилось обращаться на удаление).

Так вот, что важно иметь в виду: современная стоматология давно перечеркнула эти предрассудки. Теперь не только при кариесе (даже глубоком) и пульпите, но и при большинстве периодонтитов зубы лечатся замечательно, и их вовсе не нужно спешить удалять. И даже если зуб, казалось бы, сломался под корень – еще не факт, что корень потребуется удалять, так как вполне бывает можно восстановить функциональность и эстетику зуба с помощью корневой вкладки и коронки.

Этапы удаления зуба: как все это происходит в большинстве случаев

После того как в соответствии с показаниями принято решение зуб удалять, начинается этап подготовки к процедуре.

На фотографии ниже показан пример сломанного переднего зуба, подлежащего удалению:

Характер подготовки зависит от особенностей будущей манипуляции (под наркозом или без, с премедикацией или без нее), но самые основные этапы включают в себя:

1. Сбор анамнеза (особенно аллергического статуса);
2. Психологическую подготовку пациента (многие боятся, поэтому врачу важно успокоить пациента и настроить на позитивный лад);
3. Медикаментозную подготовку операционного поля (полоскание ротовой полости антисептиками, обработка места укола).

На заметку

Рекомендуется записываться на удаление зубов с утра, когда вы и доктор еще полны сил. Если не планируется наркоз или седация, то перед процедурой лучше хорошенько поесть – так и сил будет больше, и кровь лучше будет сворачиваться.

Если существует возможность удалить зуб при помощи щипцов, то удаление называют простым, и проводится оно в несколько этапов:

В отдельных случаях может потребоваться наложение швов.

Чтобы удалять зуб было не больно, могут применяться как отечественные анестетики (например, Лидокаин), так и импортные (препараты артикаинового ряда). Самыми эффективными на сегодняшний день признаны именно «артикаины», однако весьма важна и правильная техника анестезии – тут многое зависит от уровня профессионализма и опытности врача.

Сегодня в стоматологии существуют разные варианты обезболивания при удалении больного зуба. Во время проводниковой анестезии производится «заморозка» группы зубов. Наглядным примером может стать торусальная или мандибулярная методика: при ее реализации пациент не чувствует губу, кончик языка и щеку с соответствующей стороны.

Инфильтрационная анестезия делается в проекции корня зуба на десну: при этом заморозка наступает лишь в зоне удаления: почти всегда этого оказывается достаточно для всех верхних зубов, а также нижних – с первого по пятый. Для 6, 7 и 8 нижнего зуба инфильтрационной анестезии будет недостаточно, поэтому делается торусальная. Если данную проводниковую технику не сделать или сделать некачественно, то во время удаления нижних больших коренных зубов может быть очень больно.

Из современных методов можно отметить также интралигаментарную анестезию (внутрисвязочную). Делается она специальным шприцом и имеет массу преимуществ (не вызывает онемения лица, быстро наступает, хватает на 20 минут, что достаточно для большинства амбулаторных удалений).

Для сложных удалений иногда применяют наркоз. Характерным отличием сложного удаления зуба от простого, помимо занимаемого времени, является применение бормашины (для распиливания зуба на части, выпиливания кости), винтов, лигатур и некоторых других специфических инструментов (иногда зуб буквально раскалывают на части с помощью долота и молотка).

Ниже на фотографии показан пример зуба, распиленного перед удалением на три части с помощью бормашины:

На заметку

Стоматолог-хирург не всегда может заранее точно определить, будет ли удаление зуба сложным или простым. Во многих случаях врач может лишь примерно догадываться, от какого зуба стоит ждать сложностей, а какой – чуть ли не сам «выпрыгнет» из лунки во время удаления.

Иногда специалист сразу видит потенциально сложный зуб (резорцин-формалиновый, полуретинированный, ретинированный, со специфическими корнями) и заранее предупреждает пациента, что процедура будет непростой и небыстрой.

«Позавчера удаляла нижний зуб мудрости. Это был настоящий кошмар… Больше часа распиливали зуб, долбили молотком, выламывали корни, чуть челюсть не сломали. Разрезали кость и разворотили там все полностью. Самое ужасные ощущения – это когда врач пытался выламывать зуб несколько раз, я думала, что он мне челюсть вывихнет или сломает. Все четыре корня у зуба торчали в разные стороны, поэтому удалялся плохо. Сейчас пол лица отекло, боль ужасная, не могу нормально глотать и открыть рот. Доктор сказал, что давно такого не видел…»

Наталья, Москва

Вариант удаления зубов без «страшных» щипцов: ультразвуковая техника

Для того чтобы максимально уменьшить травмирование тканей во время удаления зуба, а значит – ускорить и сделать более благоприятным процесс последующего заживления, существует так называемый атравматичный метод удаления зубов. Такое удаление можно было бы отнести к категории сложных, но применение дополнительных средств (бормашины, периотома и др.) в данном контексте, наоборот, упрощает процедуру, сокращает ее по времени и делает минимально травматичной.

Предположим, у пациента сильно разрушен верхний шестой зуб (на уровне десны или даже под десну), однако корни не существуют самостоятельно, а соединены в одно целое. С помощью бормашины аккуратно выпиливается коронковая часть зуба в середине: при этом каждый корень становится самостоятельным. Периотом позволяет быстро и аккуратно их извлечь без повреждения перегородок, стенок альвеолы, а также десневого края.

Фото ниже демонстрируют отдельные этапы атравматичного метода удаления сразу трех зубов с предварительным распилом:

На заметку

Если же применить в этом случае только щипцы, то щечки щипцов пришлось бы продвигать глубоко под десну, чтобы провести «расшатывание» и «вывихивание» спаянных корней. В 50% случаев это получится, но с разной степенью отлома наружной и внутренней удерживающей корень стенки. После такого удаления корня остается неровная или острая костная ткань, создаются новые проблемы как для врача, так и для пациента.

Нередко с помощью щипцов удаление сложных зубов не удается провести вовсе, и результатом становится лишь трата времени и бесполезное «обкусывание» щипцами как альвеолы, так и корней.

Атравматичное удаление зуба может также сопровождаться применением ультразвука. Именно эту технику современные клиники в настоящее время активно применяют в качестве «ноу-хау». Пьезохирургический аппарат позволяет с помощью ультразвукового скальпеля бескровно отделить периодонтальные связки, удерживающие зуб и извлечь его из лунки.

Основные преимущества, достигаемые при удалении зуба с использованием ультразвука:

• Бескровность;
• Ускорение работы;
• Антисептический эффект;
• Отсутствие перегрева;
• Подспорье при удалении сложных зубов (ретинированных, полуретинированных, дистопированных, резорцин-формалиновых).

Такой вид атравматичного удаления зуба идеально подходит для последующего проведения немедленной имплантации, когда имплант устанавливается сразу же в свежую лунку.

Особенности удаления потенциально проблемных зубов (ретинированных, полуретинированных и резорцин-формалиновых) – стоит ли бояться?

Для удаления ретинированных и полуретинированных зубов (то есть непрорезавшихся или прорезавшихся лишь частично и в значительной мере скрытых в кости челюсти), а также резорцин-формалиновых зубов (то есть подвергнутых ранее лечению резорцин-формалиновой пастой и ставших от этого хрупкими) врач может применить как наркоз, если имеются показания к нему, так и местную анестезию.

Чаще всего данные зубы удаляются под местной анестезией.

Ниже на снимке показан ретинированный зуб мудрости:

Из практики стоматолога

Некоторые бюджетные стоматологи (особенно в небольших городах и селах), которые работают на смешанном приеме (терапия плюс хирургия), побаиваются удалять зубы из такой категории. Видя полуретинированный или, тем более, ретинированный зуб (по снимку), они могут сразу отказаться от удаления и отправить пациента в челюстно-лицевую хирургию в ближайшую областную клинику или стоматологический центр. Мотивацией для этого может быть как нежелание возиться с данными зубами (на процедуру может потребоваться 1-2 часа кропотливой работы), так и страх, что отсутствие опыта и инструментов не позволит удалить все корни – а значит, придется измученного пациента все равно направлять к другому более квалифицированному в этом вопросе стоматологу.

Этапы сложного удаления зубов:

1. Предварительная подготовка (премедикация, обработка операционного поля и т.д.)
2. Проведение анестезии (общей или местной);
3. Создание доступа к удаляемому зубу;
4. Инструментальная техника улучшения условий для «вывихивания» корней зуба;
5. Извлечение корней;
6. Гемостаз;
7. Консервация лунки для подготовки к имплантации (по показаниям);
8. Наложение швов (по ситуации);
9. Назначение рекомендаций.

Создание или улучшение доступа к зубу предполагает применение элеваторов, периотома, гладилок, бормашины с набором боров и фрез, а также (редко) – долота и молотка. После того, как частично создан доступ к удаляемому зубу (ретракция десны, отслоение лоскута), проводится удаление зуба элеватором, а если это невозможно (как с ретинированными, например), то выпиливается фрезами кость альвеолы в проекции расположения зуба. При этом, подается охлаждение на препарируемую область, так как костная ткань не должна перегреваться, иначе разовьется некроз.

Когда удаляемый зуб становится обозримым, врач-хирург может уже сразу начать применять элеваторы, чтобы «подцепить» его. Нередко для облегчения работы зуб может быть распилен (или расколот) на части.

На заметку

Сколько по времени может длиться такое сложное удаление? В зависимости от сложности процедуры, наличия необходимых инструментов и опыта врача, процедура может занять от 10 минут до 2 часов.

После извлечения больного зуба и удаления из лунки гранулемы или кисты (при наличии) проводится наложение швов и назначаются рекомендации. В ряде ситуаций проводят консервирование лунки перед последующей имплантацией, чтобы не было атрофии костных стенок. Для этого используются естественные костные заменители, либо синтетические (неорганическая костная матрица).

После сложного удаления зуба врач обязательно назначает домашнее лечение для обеспечения максимального комфортного послеоперационного периода и профилактики альвеолита, которое может включать препараты различного направления:

1. Обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Найз и др.) для купирования боли в первые дни после операции;
2. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (для ликвидации бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области);
3. Антигистаминные средства (для уменьшения отеков и иных проявлений воспалительной реакции);
4. Препараты для полосканий и обработки области удаления (гели, мази) противовоспалительного, ранозаживляющего, обезболивающего, антисептического и антибактериального действия.

На заметку

Вообще говоря, перечень рекомендаций, существующий в арсенале врачей-стоматологов России, огромен, причем каждый врач-стоматолог придерживается своего списка необходимого послеоперационного лечения. Кто-то назначает каждому пациенту одно и то же, а у кого-то существует индивидуальный подход (что является наиболее правильным).

Но следует иметь в виду, что некоторые стоматологи могут вообще ничего не сказать пациенту даже в качестве напутствия или совета. Если вам удалили зуб и не дали рекомендаций – обязательно попросите их, либо узнайте у другого врача, поскольку это помогает избежать лишней тревоги и весьма неприятных осложнений.

Как помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем

Несмотря на то, что в стоматологии перед удалением зуба применяется анестезия, всегда существует риск того, что процедура может пойти не так гладко и безболезненно, как того хотелось бы. Нередко это связано с тем, что пациент бывает не готов к процедуре и ведет себя не совсем правильно.

Давайте посмотрим, как подготовиться к удалению зуба, чтобы хотя бы со своей стороны помочь хорошему врачу без проблем осуществить манипуляцию.

Во-первых, хирургическое вмешательство на «запущенном» зубе, когда стадия острого процесса достигла своего апогея (до корня из-за боли нельзя даже коснуться, возник «флюс») переносится во многих случаях значительно хуже, чем плановое удаление «спокойного» зуба. Причем в этом контексте не важно, какой именно зуб придется удалять: коренной (шестерку, семерку, восьмерку) или предстоит удаление какого-нибудь переднего зуба.

Не сложно представить, какие незабываемые эмоции может испытать пациент (а также и врач), когда приходится удалять больной зуб или его остатки на фоне периостита и иных гнойных осложнений, когда анестезия почти не действует, и любое прикосновение к зубу вызывает адскую боль. А ведь зуб нужно расшатывать! При этом еще есть риск, что подгнившая коронковая часть может обломиться, и придется отдельно «выковыривать» корни…

Это интересно

Часто анестезия делается в проекции корня зуба, когда под десной в этой области повсюду гной. При этом «страдалец» требует от стоматолога-хирурга, чтобы все было абсолютно безболезненно: «Сделайте сильный укол, доктор, лишь бы не было больно!» Однако понятно сразу, что там, где находится гной, априори «не рады» новому раствору: уже имеющийся экссудат девать-то некуда.

Плохой врач в наказание такому больному, который слишком долго шел до кабинета врача, просто введет всю порцию анестетика за один раз, и по остроте ощущений процедура будет похожа на удаление зуба без анестезии, когда аж «искры из глаз» от боли. Нормальный же хирург будет в 2-4 этапа понемногу обкалывать анестетиком десну, выпустит миллилитры гнойной жидкости, чтобы исключить боль во время введения препарата и постараться добиться стойкой анестезии для безболезненного удаления зуба.

Так что излишнее терпение пациента перед походом к врачу может породить массу проблем. Поэтому если известно точно, что сильно разрушенный зуб подлежит удалению, то лучше избавиться от него планово: записаться на прием и при отсутствии противопоказаний раз и навсегда покончить с проблемой, пока зуб не заболел.

Для удаления зуба идеальным вариантом будет записаться на утро:

Есть еще несколько практических советов, которые помогают пациенту благополучно перенести процедуру удаления зуба:

1. Перед удалением зуба стоит хорошо поесть (если не планируется наркоз или седация). Сытый человек лучше справляется со стрессом, значительно реже падает в обморок и кровь сворачивается лучше, что важно после процедуры;
2. Не следует принимать алкоголь для храбрости. Риск появления отека и длительного кровотечения у нетрезвых людей повышен, не говоря уже о неадекватном поведении;
3. В случае большой боязни процедуры или страха можно прибегнуть к седативным препаратам (Тенотен, настойка валерианы, пустырника, Корвалол и т.д.) за 20-60 минут до операции, в зависимости от активности средства. При этом выбор препарата необходимо скоординировать с лечащим врачом или участковым терапевтом и иметь представление меры (особенно касательно спиртовых настоек, так как их прием может плавно перейти в алкогольное опьянение);
4. Полезно иметь позитивный настрой. Если изначально быть настроенным на благополучный исход процедуры, то почти всегда удаление проходит замечательно, а сроки заживления максимально короткие. Чем больше человек говорит себе, что ничего не получится и чем сильнее себя накручивает, тем больше беспокойства себе и врачу он доставляет, подчас просто из-за тревоги совершая неправильные действия (использование ненужных мазей, полосканий, опасных народных средств и т.д.);
5. При планировании сложных операций (удаление трудного ретинированного зуба, всех зубов мудрости сразу и т.д.) рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о начале приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов и даже антибиотиков еще до вмешательства.

Если зуб признан негодным, то в экстренных случаях он удаляется в срочном порядке. Но бывают ситуации, когда пациент собирается обратиться удалять зуб планово – в этих случаях иногда имеет смысл повременить с процедурой.

1. ОРВИ И ОРЗ в активном периоде;
2. Болезненных и обильных месячных;
3. Сердечно-сосудистых заболеваниях, когда их лечение сопровождается приемом некоторых препаратов (например, антикоагулянтов – Варфарина, Ксарелто и др.);
4. Беременности (на некоторых сроках – исключительно индивидуальный подход);
5. Острых заболеваниях (острый аппендицит, острый панкреатит и др.).

Не трудно догадаться, что после исчезновения многих из перечисленных состояний можно смело обращаться к врачу по поводу планового удаления зуба.

Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни?

Часто можно наблюдать панику среди жителей крупных городов и мегаполисов, когда сильно разрушенный зуб внезапно начинает болеть в входные или праздничные дни. То есть требуется экстренная хирургическая помощь, а человек зажат в четырех стенах и не знает, куда можно обратиться за удалением зуба и что, вообще, предпринять.

Между тем, не важно, какой сегодня день (воскресенье, 8 Марта, Новый год или другой праздник), поскольку в городах существует круглосуточная экстренная стоматологическая помощь с графиком дежурств стоматологов-хирургов. Достаточно обратиться к областную стоматологическую поликлинику или областную больницу с отделением челюстно-лицевой хирургии.

Но не только в крупных городах есть «неотложка» в стоматологии. Даже в районном центре ночью, в выходные и праздники можно, как говорят пациенты, «рвать» зубы после предварительного звонка на пост. Обычно это выглядит следующим образом: вы звоните в скорую помощь или на фельдшерский пост, узнаете возможность срочного удаления зуба. Специалист связывается с дежурным врачом-стоматологом, и он приезжает в течение часа в кабинет для того, чтобы вам помочь (если в праздничные дни стоматолог до какого-то определенного времени ведет свой прием по графику, то ночью чаще всего его приходится вызывать).

Что касается частного сектора, то здесь все обстоит гораздо проще. Существуют стоматологии, которые ведут прием круглосуточно. Врачи в таких клиниках работают в 3-4 смены, и готовы удалить зуб в любое время, когда потребуется.

На заметку

Ночная смена пользуется популярностью не только у людей, которых боль застала врасплох, но также и у занятых допоздна на работе родителей малышей, у которых заболели зубки. Кроме того, немало людей, занятых в бизнесе, имеют свободное время лишь после 22:00, а некоторые – даже после 00:00.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

А как быть тем людям, у кого нет денег на то, чтобы удалять зубы в частой клинике? Тем более что цена за подобные услуги на сегодняшний день варьирует, в зависимости от региона и сложности процедуры, от 500 руб. до 20 000 руб.

Кого-то может даже удивить такая высокая цена – дергать зубы за 20 тыс. рублей за один вырванный зуб? Не слишком ли дороговато?!

На заметку

Дело в том, что и 20 тыс. рублей – это тоже не максимум за удаление зуба, так как существуют сложные клинические случаи, требующие повышенных затрат времени и материалов.

Обычно дополнительная наценка производится на следующие разновидности удаления (ниже приведены формулировки из прейскурантов клиник):

• «Атипичное удаление зуба» (то есть сложное);
• «Лазерное» (с применением лазерного скальпеля);
• «С применением ультразвука»;
• «Без щипцов»;
• «Во сне» (наркоз или поверхностная седация).

Список можно продолжать и расширять. Причем, например, под атипичным удалением в клиниках зачастую подразумевают не только сложные экстракции зубов, но и вообще удаление любого зуба мудрости, даже если удаление простое. Это чаще всего делается в коммерческих целях, так как своего рода нагнетание страха у пациентов перед зубами мудрости позволяет установить в прейскуранте повышенную цену за избавление от них.

Так можно ли все-таки дешево удалить зуб?

Во-первых, с учетом большой конкуренции, частные стоматологии выставляют разные цены на одну и ту же услугу, причем цена может быть весьма демократичной, независимо от того, какой это зуб: клык (или как его называют часто пациенты, «глазной зуб»), зуб мудрости или любой другой жевательный. Бывает так, что в одной клинике можно удалить зуб мудрости за 1000 рублей, а в другой – предложат цену в 5000 руб.

И там, и там, удаление платное, и основной вопрос, который встает перед пациентом – можно ли доверять более бюджетному варианту?

По рекомендациям и отзывам родственников, друзей и коллег практически всегда можно найти профессионального врача, который хорошо удаляет зубы. У которого стенка кабинета пусть и не увешана десятками сертификатов и грамот, но который хорошо знает свое дело и внимателен к пациенту. Существуют небольшие частные кабинеты, где могут удалить зуб за 500 рублей безболезненно и качественно без накрутки за кофе, журналы, кожаные кресла и прочий антураж.

Другое дело, что к такому специалисту нужно идти по рекомендации проверенных людей, а не просто идти удалять зуб в первую попавшуюся клинику, где предложат наименьшую стоимость услуги.

А можно ли удалить зуб качественно, но бесплатно?

Бесплатный сыр (особенно в стоматологии), может быть только в мышеловке – пожалуй, это первое, что может прийти на ум в таком деле. Однако ежегодно бесплатную хирургическую помощь получают сотни тысяч граждан по обычному полису ОМС.

Принцип следующий: в больницу или поликлинику по месту жительства обращается с целью удаления зуба человек, который прикреплен к данному учреждению. Ему пробивают талон к стоматологу, и он по этому талону бесплатно удаляет один и более разрушенных зубов. Если прикрепления нет, и талон не проходит через компьютер, то удалить зуб, конечно, тоже можно, но уже платно.

Если врач-стоматолог не может осуществить удаление (например, речь идет о ретинированном или резорцин-формалиновом зубе, либо имеется разлитой отек, угрожающий жизни, требуется детская специализация и т.д.), то пациент имеет право получить направление на бесплатную помощь, где будет указано медучреждение, направительный диагноз по МКБ-10 и необходимость той или иной манипуляции.

На заметку

Существует также перечень бесплатных препаратов, которые врач-стоматолог по полису ОМС может предоставить пациенту на этапе оказания помощи. Особенно это касается анестезии.

Не всем больницам (особенно в селах, поселениях, небольших городах) регулярно и в полном объеме выделяются нужные материалы. Чаще всего снабжают отечественными препаратами для анестезии (Лидокаин, например), хотя на сегодняшний день по ОМС в списке есть даже анестетики артикаинового ряда, которые, впрочем, до адресата практически не доходят. Чтобы работать максимально комфортно и иметь возможность сделать качественную анестезию пациенту, не рискуя его здоровьем, врачи-стоматологи вынуждены удалять зуб платно, где человек платит деньги за «хороший укол». Разумеется, это дешево по сравнению с частной клиникой, и обходится примерно в 100-400 рублей, в зависимости от региона.

Но это вовсе не значит, что бесплатное удаление зуба «под лидокаином» обязательно пройдет болезненно. Бесплатное удаление во многих бюджетных учреждениях может означать повышенные риски, начиная от того, что укол анестетика будет сделан на скорую руку и не подействует, как положено, и заканчивая длинной многочасовой очередью таких же страдальцев в коридоре с вероятностью получить от уставшего врача-хирурга за любое неаккуратно сказанное слово трехэтажным матом по ушам.

Так что тут каждый сам выбирает, куда обратиться на удаление зуба и сколько он готов за данную услугу заплатить. В завершение можно лишь отметить, что определившись с бюджетом, следует искать не клинику, а прежде всего хорошего врача – это и будет залогом того, что удаление зуба с высокой вероятностью пройдет практически безболезненно и без лишних проблем.

Будьте здоровы!

Интересное видео с примером атравматичного удаления зуба ультразвуком

Что делать после удаления зуба, чтобы избежать осложнений