Полипы в желудке: насколько это опасно? Медовая паста со сливочным маслом. Симптоматика и диагностика заболевания

Что такое Полип – это доброкачественное новообразование округлой формы, прорастающее из слизистой оболочки внутренних органов человека.

Существует множество причин и факторов риска развития патологии, которая может проявиться во всех органах с наличием слизистой оболочки. Заболевание длительное время протекает без видимых симптомов, и даже сформировавшиеся одиночные полипы небольших размеров часто не вызывают абсолютно никаких жалоб у человека.

По расстройству функций внутренних органов и другим симптомам можно заподозрить наличие полипов и обратиться к врачу. Если диагностика положительна, необходимо немедленно заняться лечением – патология имеет серьезные осложнения.

Полипы не представляют большой опасности для жизни человека и нормального функционирования организма (исключение составляет полипоз кишечника) – новообразования опасны возможными осложнениями. К таким состояниям относят:

инфицирование;
изъязвление;
кровотечение;
малигнизация.

Полип, вне зависимости от расположения, подвержен травматизации. После этого в него проникает патогенная флора, вызывающая нагноение полипа и образование источника инфекции в организме. Из такого очага, по системе кровеносных сосудов, инфекционные агенты могут попадать в любые органы.

Изъязвление периодически наблюдается совместно с инфицированием. При этом нагноившийся полип вскрывается, образуя язвенную поверхность. В месте изъязвления возможно вторичное инфицирование.

Так как полип представляет собой образование слизистой оболочки, то имеет и кровоснабжающие сосуды. Постоянное травмирование приводит к повреждению сосуда и потере крови. Эти кровотечения опасны повторениями и хроническими кровотечениями, которые могут привести к развитию анемии и нарушению кислотно-щелочного равновесия.

Отдельно стоит выделить полипы женских половых органов. Многие девушки задаются вопросом: чем опасен полип в матке? Такое новообразование постоянно травмируется во время менструального цикла и становится источником кровотечения.

Нагноившийся нарост при изъязвилении становится причиной эндометрита.

Железистый полип эндометрия является препятствием для нормального вынашивания беременности.

Малигнизация – это наиболее опасное осложнение. По своей структуре полипы представляют доброкачественные образования. Однако неконтролируемый рост клеток, постоянная травматизация и инфицирование приводит к злокачественному перерождению.

Это может произойти с заболеванием любой локализации, однако в большей мере подвержены люди с полипами толстой кишки и мочевого пузыря.

Отдельную группу составляют полипы толстого кишечника. Возникновение таких новообразований может свидетельствовать о наличии генетически-обусловленного заболевания – семейного полипоза кишечника.

Находясь в толстом кишечнике они существенно замедляют продвижение каловых масс, а также рискуют травмироваться и инфицироваться. Полипы толстой кишки также замедляют нормальную перистальтику данного органа, одним из симптомов является развитие запоров и кишечной непроходимости.

В редких случаях семейный полипоз поражает не только толстую кишку, но все органы желудочно-кишечной трубки. Патология замедляет продвижение пищевого комка и нарушает естественные функции органов.

При образовании в желудке – наблюдаются проблемы с синтезом слизи и соляной кислоты, в результате чего формируются гастриты и язвенные патологии.

Выделяют большое количество факторов риска, возникновение которых «помогает» образованию полипов.

Однако, на сегодняшний день нельзя сказать, что патология появляются от конкретного фактора и его устранение полностью исключит риск возникновения болезни (исключение составляет семейный полипоз).

7 основных причин образования полипов:

генетическая предрасположенность;
патология эндокринных органов;
нарушения метаболизма;
хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек;
травматические повреждения слизистой;
воздействие химических факторов;
воздействие излучения.

Как правило, возникновение патологии связано сразу с несколькими причинами. Возможно сочетание генетической предрасположенности и хронического воспалительного процесса или же эндокринных нарушений совместно с травматизацией слизистых оболочек.

Симптомы и первые признаки полипов

Признаки полипов зависят от локализации и возможных осложнений. Некоторые полипы слизистой оболочки носа обнаруживаются визуально. Симптом полипа эндометрия проявляется кровотечениями между менструациями, а полипоза кишечника – склонностью к запорам.

Заподозрить полип можно при возникновении первых признаков и симптомов:

затруднения носового дыхания без воспалительной патологии;
дисфагия;
гастрит при неэффективности медикаментозной терапии;
постоянная субфебрильная температура;
возникновение кровянистых выделений из влагалища, уретры и толстой кишки;
предрасположенность к запорам;
кишечная непроходимость;
предрасположенность к поносам.

Формы образований подразделяют на одиночные и множественные. Данная классификация зависит от локализации патологии. Так, у человека одновременно встречаются одиночные полипы в носу и в толстой кишке. О множественных говорят, когда выявляют два или больше в пределах слизистой оболочки одного органа.

Также классифицируют в зависимости от способа их соединения со слизистой оболочкой:

полип на ножке – это округлое образование, которое четко отграничено от слизистой оболочки узкой удлиненной частью;
полип с широким основанием не имеет ножки и выглядит как округлое образование, возвышающееся над слизистой.

Еще один вариант классификации включает в себя гистологическое строение новообразований:

фиброзный полип содержит большое количество волокон соединительной ткани;
аденоматозный или железистый – прорастает из внутренних желез, которые располагаются в слизистой оболочке органа;
смешанные – содержат практически одинаковое количество железистой и соединительной ткани;
простой полип представляет собой исключительно разрастание слизистой оболочки.

Классификация в зависимости от локализации:

придаточные пазухи;
ротоглотка;
желудочно-кишечная трубка;
желчный пузырь;
мочевыводящий трак;
матка и шейка матки.

Понять, что такое полипы в носу, довольно просто. Стоит представить округлый выступ на слизистой оболочке.

Чаще всего он локализируются в области носовой перегородки и поэтому остаются невидимыми для человека. Симптомы проявляются при увеличение патологии в размерах, что приводит к сдавлению носовой перегородки и затруднению дыхания.

Полипы в носу часто появляются у детей и редко малигнизируются. Но именно данные новообразования могут стать причиной возникновения хронических синуситов и ринитов. Полипы, которые не находятся в наружной части носа, трудно диагностировать из-за остутствия явных признаков.

Однако именно они препятствуют нормальному поступлению воздуха в организм и могут стать причиной развития дыхательной недостаточности.

Полипы внутренних органов

Возникновение патологии возможно во всех органах, где находится слизистая оболочка.

Одиночные полипы могут не иметь явных симптомов, не нарушать функцию органа, однако они всегда подвержены травматическому воздействию.

По этой причине, при возникновении любых признаков, которые свидетельствуют о нахождении полипов, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение полипов

Выделяют такие варианты лечения полипов хирургическим методом:

открытое оперативное вмешательство;
лазерное иссечение;
электрокоагуляция;
эндоскопические операции.

Медикаментозное лечение применяют для уменьшения образования в размерах и нормализации гормональной функции организма.

Удаление полипов в носу производят с помощью электрокоагуляции, либо открытых хирургических вмешательств.

Открытые хирургические вмешательства при полипах внутренних органов показаны при:

подозрении на малигнизацию;
невозможности проведения эндоскопической операции;
множественном полипозе кишечника.

К сожалению, ни медикаментозное, ни хирургическое лечение, не способно предупредить развитие рецидива.

Гиперпластический полип толстой кишки — частая патологическая ситуация, выявляемая при случайной или плановой диагностике. Гиперпластические изменения слизистых оболочек просвета толстого кишечника имеют разновидности, от которых зависит прогноз лечения и дальнейшего состояния пациента.

Гиперпластический полип — изначально доброкачественное новообразование, характеризующееся израстанием слизистой внутрь полости органа. Размеры опухоли могут достигать 3 см. По внешнему виду полип имеет чёткую структуру: тело, основание и ножку. Иногда ножка может отсутствовать, такие наросты называют плоскими. Основание или строма полипа имеет изменённую слизистую с нарушенной регенерацией клеточных структур.

Полипы никогда не появляются на здоровой ткани. В основе образования лежит нарушение целостности слизистых оболочек под воздействием различных факторов.

Гиперпластические полипы диагностируются в превалирующем большинстве всех клинических случаев. Основные риски по мере роста полипа связаны с малигнизацией клеток опухоли и трансформации нароста в онкологическое новообразование.

Классификация и виды

Современная классификация патологических очагов определяется двумя основными критериями: количественность и формы изменения слизистых оболочек толстой кишки.

По численности

Выделяют три основных направления в разрастании полипозных очагов :

Ограниченный или локализованный (1-2 полипа в просвете прямой кишки);
Множественный (от 2 и более патологических наростов);
Диффузный семейный полипоз (насчитывается до сотни патологических единиц).

При множественных очаговых наростах имеет место развитие полипоза прямой кишки. При диффузном полипозе наросты покрывают практически всю полость прямой кишки с новообразованиями разного калибра от 0,4 мм до 1-2 см. Как выглядит полип прямой кишки .

Диффузный полипоз практически всегда передаётся по наследству, может диагностироваться у младенцев при аутоиммунных заболеваниях, если родители или ближайшие родственники имеют в анамнезе множественные семейные полипы.

По форме новообразования

Выделяют 4 основные формы гиперпластических полипозных очагов :

Аденоматозы или аденоматозные полипы (чаще всего перерождаются в злокачественные, клиницисты характеризуют аденоматоз как предраковое состояние). Аденоматозные опухоли классифицируются на следующие подвиды:
- Тубулярный тип (очаги розоватого оттенка с плотной структурой и сглаженной поверхностью);
- Ворсинчатый (нарост представляется ветвеподобными разрастаниями, напоминающими небольшие ворсинки, тело и основание наполнено множественными сосудистыми переплетениями);
- Тубулярно-ворсинчатый (смешанный тип, в основе которого изменения гипертрофированной слизистой по тубулярному и ворсинчатому типу).
Гамартромные гиперпластические полипы . Доброкачественные наросты, формирующиеся из условно нормальной ткани. В основе изменений — непропорциональное развитие одного или нескольких структур слизистой ткани.
Воспалительные . В основе полипозных очагов лежит изменение слизистой, как следствие воспалительного процесса, преимущественно, в хронической форме.
Гиперплазиогенные . Патологические опухоли, напоминающие внешним видом цветную капусту. Возникают на фоне регенерации слизистых оболочек желудка, практически не встречаются в кишечнике. В превалирующем большинстве такой тип не склонен к раковому перерождению клеток при отсутствии отягощённой наследственности.

Гиперпластические формы полипов отличаются удлинением трубочек эпителиальных структур с повышенной тенденцией к кистозному преобразованию.

Обратите внимание ! По результатам многолетних наблюдений все гиперпластические новообразования растут и видоизменяются. При трансформации в аденоматозы такие наросты более всего склонны к малигнизации клеток.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — крупный дистальный отдел кишечника, протяжённостью до 70 см. Нормальный диаметр просвета достигает 4 см. Основная функция — всасывание и распределение питательных веществ.

Именно в этом сегменте поглощается большая часть жидкости и витаминов. Здесь же начинают формирование первичные каловые массы. При образовании гиперпластических полипов диаметр сигмовидной кишки может расширяться, нередко нарушается функциональность органа.

Полипозные образования сигмовидной кишки, преимущественно, доброкачественные, а локализация — нетипичная. По численности в этом отделе образуется локализованный одиночный полип (1-2 единицы).

Распространение гиперпластического полипа составляет 3-5% от всех случаев полипозного заболевания различных отделов кишечника. Однако, клиницисты уверены, что цифры значительно преуменьшены из-за отсутствия первичной симптоматики у многих пациентов при малых размерах новообразований.

Морфологическая картина полипа гиперпластического типа

Тактика ведения пациентов с гиперпластическими полипами обусловлена морфологической структурой новообразования. Результаты гистологии после забора биоптата при биопсии обычно окончательно определяют степень онкологических рисков.

За основные критерии оценки берут следующие показатели :

Структурность (очертание, контуры, бугристость);
Плотность;
Наличие атипичных клеток;
Составные ткани тела и стромы (железы, соединительная ткань, мышечные волокна).

Основными особенностями гиперпластических полипов являются разветвлённые удлинённые и значительно искривлённые ямочки, которые изнутри выстланы фовеолярным эпителием. В строме отмечаются хаотично расположенные пучки мышечных структур на фоне активного воспаления. В 20% регистрируются случаи активного диспластического процесса.

При гистологии каждый образец надрезают и изучают каждый срез под микроскопом, чтобы не пропустить наличие атипичных клеток и начало онкологического процесса. Чем больше размер новообразования, тем выше риски малигнизации клеток опухоли по раковому типу.

Механизмы развития и причины

Достоверно истинная причина патологических разрастаний слизистой не выявлена. Скорее, это комплекс одновременно воздействующих на кишечник провоцирующих факторов, врождённого или приобретённого характера.

Основными предрасполагающими факторами считают :

В группу риска входят пациенты с:

высокой массой тела,

гормональными нарушениями,

аутоиммунными заболеваниями, которые связаны с нарушением клеточного деления.

Кроме того, чем старше пациент, тем выше риски образования полипов в толстой кишке. Слабая физическая активность, нетрадиционный секс, неадекватное медикаментозное лечение, период восстановления после сложных полостных операций на эпигастрии — всё это может стать провоцирующими факторами в формировании болезни.

Клинические проявления

Первые признаки разрастания слизистых прямой кишки всегда смазаны либо вообще отсутствуют, что часто объясняет обращение к врачу только по мере значительного размера полипозного очага.

Основными признаками являются :

Боли при дефекации;
Стойкое нарушение стула;
Нетипичные выделения с испражнениями (кровь, слизистый компонент, экссудат, гной);
Зуд и постоянное мокнутие ануса;
Развитие анемии в результате внутренних кровотечений.

Учитывая развитие полипов на фоне существующих заболеваний, можно отметить обострение хронического воспаления по типу парапроктита, ухудшение общего состояния пациента, недомогание. Обычно такие симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Методы исследования

Учитывая слабые клинические проявления и сочетанность признаков с симптомами основных заболеваний органов эпигастрии, первичная диагностика нередко затруднена.

Основными методами исследования являются :

Общеклинические анализы (кал, моча, кровь, слизь из ануса);
Изучение клинического анамнеза и жалоб пациента;
Пальпация органов брюшины;
Ректальный осмотр (при возможности проведения).

Обязательными считаются инструментальные методы исследования, которые обычно и являются заключительным этапов в определении окончательного диагноза.

Выделяют следующие специальные исследования :

Ирригоскопия . Рентгенологический метод исследования с применением контрастного вещества. Позволяет рассмотреть изменения слизистых, контуры, полипозные очаги более 1 см. Подробнее о том, чем ирригоскопия отличается от колоноскопии .
Колоноскопия . Собирательный термин для многих эндоскопических исследований всех отделов кишечника (например, ректороманоскопия). Метод заключается в изучении слизистых кишечника изнутри. Во время манипуляции возможно сразу же провести удаление полипозных структур, биопсию, остановить кровотечение, устранить спаечные процессы. Полное есть в отдельной статье нашего сайта.
МРТ или КТ-исследование . Иначе, виртуальная колоноскопия, позволяющая оценить степень структурных изменений мягких тканей. Эффективен в отношении больших полипов. Что показывает виртуальная колоноскопия .
УЗИ интраректальное или поверхностное . Является дополнительным методом первичной диагностики для исключения острых воспалений органов брюшной полости, изучения анатомии и других особенностей органов ЖКТ у пациента.

На заметку : адекватная диагностика позволяет дифференцировать многие заболевания от полипозных очагов, узнать характер и потенциальные риски злокачественного перерождения опухоли по результатам гистологического исследования.

Тактика лечения

Многие клиницисты считают любые нетипичные новообразования на слизистых оболочках внутренних органов предраковым состоянием. Эффективным лечением является хирургическая операция.

В зависимости от степени полипозного поражения, характера нароста и типа локализации избирается хирургическая тактика.

Для удаления применяются следующие методики :

Полипэктомия . Традиционный метод иссечения полипа при помощи электроножа с последующим прижиганием раневой поверхности лазером или электродами. Операция выполняется при помощи ректороскопа или колоноскопа.
Трансанальное сечение . Метод позволяет удалить полипозные очаги в нижних или средних отделах толстой кишки при помощи ректороскопа или колоноскопа. На полип накидывают специальную петлю, которую сжимают и иссекают полип. Далее место раны прижигают электрическим зарядом для предупреждения кровотечения.
Лапароскопическая полипэктомия . Применяется при локализации полипозного очага в труднодоступных местах. Предполагает несколько надрезов в брюшине и дальнейшее проведение манипуляции при помощи хирургического инструментария.
Резекция . Радикальный метод удаления полипов, назначаемый при метастазах и малигнизирующих опухолях, может предполагать полное удаление толстой кишки или его части вместе с поражённой слизистой.

Внимание ! К сожалению, ни одна операция не гарантирует отсутствие потенциальных онкогенных рисков и образование нового очага. В превалирующем большинстве, операция по удалению полипозных новообразований является адекватной профилактикой против рака кишечника.

Восстановительный период

После удаления, вне зависимости от объёма проведённой операции, назначается курс реабилитационной терапии. В основе восстановления лежит назначение медикаментозной терапии, коррекция питания, физиолечение и народная медицина.

Лекарственное лечение

В ранний и поздний постоперационный период назначается курс следующих препаратов :

Антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин) для предупреждения инфекционных осложнений;
Спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин) для расслабления мышечной мускулатуры кишечника;
Обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен) при болезненности;
Мягкие послабляющие препараты для предупреждения запоров (Дюфалак, Микролакс);
Железосодержащие препараты при развитии анемии при внутренних кровотечениях.

Курс медикаментозной терапии назначается врачом на основании множественных диагностических критериев. Обычно после эндоскопических операций медикаментозное восстановление длится около 14 суток.

При резекции лечение может достигать полугода, здесь назначается :

гормональная терапия,
заместительное ферментное лечение,
продолжительная антибактериальная терапия.

Для снижения постоперационных инфекций могут быть назначены клизмы с антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Особенности питания

Основная профилактика осложнений предопределена адекватным питанием :

Во-первых , лечебный рацион предотвращает формирование твёрдых каловых масс и запоров.
Во-вторых , снижается нагрузка на все органы пищеварительной системы. Организм в период восстановления направляет все силы на заживление ранок, прежней функциональности и ему затруднительно переваривать сложную пищу. Грубый рацион может спровоцировать развитие заболеваний желудка.

Полезной пищей являются :

кисели, отвары ягод без сахара, травяные настой, зелёный чай;
простые супы на нежирном бульоне из рыбы, мяса;
слизистые каши, все крупы, кроме риса;
паровые тефтели, котлеты (фарш следует перемалывать на 2-3 раза).

Правильное питание в отдалённый постоперационный период значительно:

облегчает состояние пациента,

стимулируют перистальтику кишечника,

способствует здоровой регенерации клеток,

ускоренному заживлению даже застойных воспалений, язв, эрозивных очагов.

Народные методы

Нетрадиционное лечение после оперативного вмешательства является вспомогательным методом, при котором снижаются риски воспаления или осложнений.

некоторые средства могут вызвать аллергические реакции на поражённой слизистой;
для достижения эффективности требуется минимум 14-20 регулярных воздействий;
при неправильном клизмировании травами и прочими составами возможна вторичная травма кишечника.

Распространёнными рецептами являются :

отвары и ягоды калины,
настой и сок чистотела,
камфорное масло,
продукты пчеловодства,
ванны с эфирными маслами и лекарственными травами.

Местное нанесение обычно не приносит результатов.

Прогноз при гиперпластических полипах толстой кишки, преимущественно, благоприятный. Удаление полипов — единственный метод предотвращения минимальных рисков рака.

Специфической профилактики против гиперпластических полипов не существует, однако, здоровый образ жизни, физические нагрузки, сохранение нормального веса и своевременное лечение сопутствующих заболеваний сохраняют здоровье и качество жизни пациентам на долгие годы.

Согласно классификации доброкачественных опухолей желудка ВОЗ /1977г./ развитие полипов относят к опухолеподобным процессам.

Полипы представляют собой любые патологические образования, возвышающиеся над с слизистой оболочкой. Полипы желудка могут быть:

собственно новообразованиями /аденоматозные полипы/,

результатом воспаления /воспалительные/,

результатом гиперплазии /гиперпластические/,

гамартромами,

гетеротопиями.

Полипы развиваются во всех отделах желудка, наиболее часто они локализуются в антральном отделе.

Аденоматозный полип - см. тубулярную аденому.

Гиперпластический полип - эпителий представлен элементами покровно-ямочного типа. Могут встречаться пилорические /антральные/ железы.

Характеризуется неравномерной гиперплазией желез. В гиперпластических полипах обнаруживаются кистозные изменения. Явления кишечной метаплазии встречаются редко, имеют очаговый характер.

Гетеротопии - проникновение ткани поджелудочной железы в стенку желудка. Добавочная поджелудочная железа в стенке желудка чаще располагается в дистальных отделах между серозной и мышечной оболочками. Диаметр такой, опухоли от 1-2см. до 6-7см.

Добавочная поджелудочная железа имеет то же гистологическое строение, что и основная.

Гамартомы - неправильно сформированные эмбриональные тканевые комплексы, которые расположены в органах, где эти комплексы располагаться не должны,

Классификация полипов желудка по форме и выраженности ножки /т.Yamada/,1971 , который выделяет 4 типа полипов:

Плоские, бляшковидные образования на широком основании, которые по цвету не отличаются от окружающей ткани.

Имеют полусферическую форму.

Чаще множественные.

Размер не превышает 3-6 мм. в диаметре.

Полушаровидные полипы округлой или овальной формы, соединенные со слизистой оболочкой ножкой, длина и диаметр которой не больше самого полипа.

Диаметр полипов этого типа может быть 1,5 – 2,0см.

Слизистая оболочка часто более яркая, может быть покрыта мелкими эрозиями.

короткий стебельчатый полип сосочкообразной формы с характерной конусовидной верхушкой.

длинный стебельчатый полип.

Имеется четко сформированная ножка различной длины.

Кроме того, полипы подразделяются /в.А.Русаков, 1976/:

По фактору множественности:

Одиночные,

Гнездные,

Множественные,

По форме:

круглые на ножке,

круглые на широком основании,

ворсинчатые,
изъязвленные.

По величине :

мелкие до 1,0см,

средние 1,0-2,0см,

большие 2,0-6,0 см,

гигантские - более 6 см.

По локализации:

тело желудка,
пилорический отдел,
12-перстная кишка.

Значение разделения полипов желудка на гиперпластические полипы и аденомы заключается в существенно различном их предраковом потенциале. Злокачественная трансформация редко отмечается в гиперпластических полипах.

Злокачественное перерождение аденом желудка отмечается часто, в среднее до 41%.

Частота рака возрастает с увеличением размера аденомы. Замечено,что множественные полипы перерождаются в 5 раз чаще, чем одиночные.

Малигнизация при диффузном полипозе достигает 81%.

Полипы желудка требуют дифференциальной диагностики с подслизистыми опухолями и карциномой.

Полиповидный рак – это:

четко очерченная экзофитно растущая опухоль с широким основанием цилиндрической или полушаровидной формы.

Поверхность опухоли может быть гладкой, бугристой и узловатой.

Нередко имеются изъязвления разнообразной формы и размера, покрытые грязно-серым некротическим налетом.

Окраска опухоли варьирует от серовато-желтой до красной,

размер варьирует от 3 до 8 см.

Чаще опухоли одиночные, реже - множественные и отделены друг от друга участками непораженной слизистой оболочки.

Основание опухоли четко контурируется и отграничено от окружающих тканей.

На основании морфологических исследований данные новообразования распределяются на:

гиперпластические;
аденоматозные (гиперплазиогенные);
аденомы;
пролиферация железистого эпителия, так называемое пограничное поражение;
ранний рак.

Наибольшая вероятность перерождения изначально доброкачественного разрастания клеток слизистой в злокачественную опухоль (рак) существует для железистых полипов кардиального отдела желудка. Следующим по частоте перерастания можно назвать антральный и привратниковый отделы желудка.

Среди разных теорий, объясняющих причины развития аденокарциномы желудка как иначе называют железистый рак, наибольшее распространение получили причины воспалительного характера, нарушение нормального процесса восстановления клеток слизистой (гиперплазия) и теория эмбриональной дистопии. Учитывая большую степень вероятности малигнизации независимо от вида полипов желудка, рекомендуется только оперативное вмешательство методом полипэктомии или проведение полостной операции. При определении показателей к эндоскопической полипэктомии, наибольшую популярность и распространение получила классификация Ямала, которая по форме новообразования слизистой оболочки, разделяет их на четыре типа.

Типы полипов желудка:

Тип 1. Небольшие плоские возвышения бляшковидной формы.
Тип 2. Полусферические образования с широким основанием без ножки.
Тип 3. Полип округлой или овальной формы на такой короткой ножке, что кажется сидящим на слизистой.
Тип 4. Отличается хорошо сформированной длинной ножкой, которая может составлять несколько сантиметров.

Полип 1 типа в желудке

Определяется этот тип в самом начале заболевания при проведении рентгенологического исследования по поводу обращения с другим заболеванием. Бывают они одиночными, так и множественного характера, но из-за небольших размеров, как правило, симптоматика отсутствует. Вместе с тем если по морфологическим признакам образование относится к аденоматозному виду, то всегда существует опасность перерастания их в аденокарциномы (рак). Сопутствующими заболеваниями при полипе 1 типа в желудке в основном является хронический атрофический гастрит и заражение желудка микроорганизмами Хеликобактер пилори.

На таком фоне формируются нейроэндокринные опухоли. В этом случае в первую очередь лечат заболевание, на фоне которого развивается полип первого типа. При ранней диагностике эффективна медикаментозная терапия, в сочетании с жесткой диетой и народными средствами. Решающее значение имеет ведение здорового образа жизни, режим питания и исключение раздражающих факторов. При этом больной должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Для обеспечения точного выявления мельчайших доброкачественных опухолей, а также проведения исследования биопсийного материала с целью исключения развития рака, самым надежным способом является гастроскопия. Рентгеновские исследования при размерах полипов менее 5 мм не дают стопроцентной гарантии определения их малигнизации. Удаление небольших новообразований проводится с помощью точечного коагулятора, но обязательно при этом проводится биопсийное исследование.

Полип желудка 2 типа

Полипы 2 типа, могут быть самых разных размеров и разной гистологической формы. Микроскопический анализ этих новообразований показывает, что они состоят из атрофированной или гипертрофированной слизистой оболочки с разросшимся покровным эпителием и желез, соединенных стромой. Они разделяются на аденоматозные, ангиоматозные, гранулематозные, которые определяются в зависимости от преобладания в опухолях желез, кровеносных сосудов и грануляционной ткани.

Среди всех типов полипов полушаровидное образование без ножки является наименее распространенным. Основными симптомами данного заболевания является тупая ноющая боль в надчревной области, связанная с приемом пищи, богатой на грубую клетчатку или включением в рацион питания острых, сильно соленных, копченных или маринованных продуктов. В ходе дальнейшего развития заболевания связь болевых ощущений с приемом пище исчезает, но зато при прохождении вблизи выходного отдела и увеличении размера нароста, возникает непроходимость кишечника или симптомы «острого» живота.

Почти у половины пациентов отмечаются неприятные явления в виде отрыжки, тошноты, изжоги, приступов рвоты. Обычно эти проявления связаны с сопутствующим гастритом. Возможность легкого травмирования новообразования при прохождении грубой пищи, вызывает скрытые кровотечения, выявляемые при исследовании фекалий. При рентгеноскопии основным симптомом данного типа заболевания является «дефект наполнения» полусферической формы с четкими ровными контурами на фоне, оставшийся без изменений, слизистой оболочки.

При аденоматозном папиллярном новообразовании вследствие проникновения конкретной взвеси между ворсинками, контуры становятся расплывчатыми, с как бы изъеденными краями. При перерождении образования в злокачественную опухоль, контуры становятся неровными с зазубринами. По сравнению с окружающей средой полипы имеют более яркую окраску, а при их изъявлении цвет меняется в диапазоне от светло-розового до темно-коричневого, и они покрываются пятнами.

Более точную картину можно установить, сочетая рентгенологический метод с проведением гастроскопии. Если при этом размер опухоли превышает 2 сантиметра и отсутствует граница перехода образования в слизистую оболочку желудка, поверхность неровная и бугристая, белесоватого цвета, то это указывает на возможность полиповидного рака. Точные данные можно получить при исследовании образца, взятого при биопсии.

Опасность применения электроэксцизии диатермической петлей для удаления новообразования, не имеющего ножки, заключается в возможности кровоточивости места удаления и прободения стенки желудка. Поэтому самым безопасным и надежным лечением этого заболевания будет хирургическая полипэктомия.

Полип 4 типа

Как и другие типы полипов, данный тип может иметь разные гистологические и морфологические формы, может быть в единственном или множественном числе. С точки зрения риска перерождения новообразование на длинной ножке менее опасно, чем широкое основание или короткая ножка большого диаметра. Определяется наличие ножки при смещении «дефекта наполнения». Возможность выпадения полипов на длинной ножке в двенадцатиперстную кишку и ущемлением его в привратнике, вызывает резкие, схваткообразные боли, рвоту, позывы к тошноте.

Если ножка тонкая, то удаление небольшого выступа на слизистой проводится амбулаторно при гастроскопии. Широкое распространение при лечении полипов 4 типа получила эндоскопическая полипэктомия. Контрольное обследование проводится надень после операции. В дальнейшем необходимо проводить обследования не ранее одного раза в год, с обязательным соблюдением рекомендаций по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Что это такое полипы в желудке и опасно ли это

Полип желудка – это опухоль. Какие эвфемизмы не подбирались бы для обозначения – это опухолеобразное образование, доброкачественное разрастание.

Полип желудка является опухолью, которая растут на внутренней стенке и появляется в его просвете.

Это собирательный термин для полипов различной формы – круглых и овальных, грибовидных и сосочковидных, сидящих на разложистом основании или колеблющихся на тонкой ножке.

Полипы в желудке может быть разных оттенков серой и красной цветовой гаммы, и, в зависимости от количества железистых клеток, входящего в него, мягким или более плотным.

Появляются опухолевидные новообразования чаще у мужчин, чем у женщин и могут быть от полутора до 6 см. Единичные полипы встречаются чуть реже множественных, кучкующихся друг возле друга.

Примерно один из 5 полипов способен перерасти в онкологию, поэтому не стоит относиться к ним, как к неприятному, но безобидному явлению.

Причины возникновения негативного процесса носят настолько разнообразный характер, что их можно в равной степени считать для желудка и возрастной, и инфекционной и генетической патологией.

В возрасте от 45 до 50 они могут появиться и у мужчин, и у женщин, поэтому желательно пройти профилактическое обследование, чтобы избежать риска возникновения более серьезных патологий на месте полипа.

Виды и размеры образований, классификации

Было предпринято несколько попыток классифицировать, чтобы упорядочить полученные знания о патологическом явлении. По строению полипы подразделили на несколько категорий:

Гиперпластические, представляющие собой разрастание (расширение) ткани слизистой. Такой вид полипов – самый распространенный, и не несет непосредственной угрозы до определенного времени.
Аденоматозные (смешанные, папиллярные или тубулярные) полипы, бывают крупного размера, но встречаются значительно реже гиперпластических. Несут непосредственную угрозу для желудка, потому что могут переродиться в карциному (рак) и являются самыми опасными из всех выделенных разновидностей.
Гиперплазиогенные полипы, которые можно лечить с помощью консервативной хирургии, и появление их обусловлено нарушениями регенерации.
Железистые полипы, ранее считавшиеся подтипом аденоматозных, но выделенные в отдельную категорию из-за своеобразной (на тонкой ножке) формы полипов.

По морфологическому типу строения их подразделили на несколько подтипов:

аденоматозные;
гиперпластические;
ксантомы;
множественные полипы, передающиеся наследственным путем (Пейтца-Егерса, Гарднера);
ювенильные.

Место расположения доброкачественного новообразования желудка привело к дифференциации по территориальному признаку.

Их можно делить по локализации возникновения: в кардиальном, антральном или привратниковом отделе желудка, (антруме, пилории или кардиуме).

С. Ямада в 1966 г. предложил эндоскопическую классификацию, включающую 4 подтипа полипов: 1 – плоский, 2 – выступающий, с четко обозначенными контурами, 3 – округлый, с втянутым основанием, 4 – на ножке.

Общепринятой классификации, такой, которую использовали бы все медицинские школы, не существует, как и четкой, включающей все признаки патологии, и дающей возможность составить представление о дислокации, характере и форме доброкачественного образования.

35% полипов диагностируются в размерах от 10 до 20 мм, из них 30% не достигают 10 мм. Гигантские полипы, (около 60 мм) могут встречаться в 7% выявленной патологии.

Полипоз (множественные образования полипов) встречаются в 10% случаев, обнаруженных клиническими исследованиями.

Русский врач Кронид Федорович Славянский был первым отечественным медиком, который оставил о полипах желудка фактические письменные данные.

А Василий Парменович Образцов первым в истории медицины поставил верный диагноз полипы желудка на основании рентгеновского исследования, наблюдения за больным и лабораторных анализов.

Причины возникновения патологии

Этиологические поводы возникновения негативных разрастаний слизистой носят множественный характер, и не всегда поддаются четкому определению.

Поэтому причины их появления делят на несколько условных категорий:

заболевания системы пищеварения;
генетические факторы;
негативные внешние воздействия;
воспалительные процессы;
вредные привычки.

Причины, которые повлияли на рост желудочного образования, могут усиливаться возрастными изменениями и неправильной пищей.

В желудке человека могут кумулировать сразу несколько факторов от вдыхания табачного дыма до радиационного облучения, по отдельности, не приводящие к появлению полипа.

Поэтому полипоз и возникает в определенном возрасте, при частом наличии вредных привычек и употреблении вредной пищи.

Одной причины возникновения, как таковой, не существует, если речь не идет о наследственном характере явления и специфических аномалиях.

Полипы на генном уровне (болезни Пейтца-Егерса, Гарднера) возникают в любом случае. Инфицирование бактерией Helicobacter pillory и вирусом папилломы – причины тоже распространенные.

Язва желудка и 12-перстной кишки часто приводит к возникновению эрозии, спровоцированной бактериями, обитающими в желудке, и на фоне повреждений слизистой возникает полипоз.

К внешним негативным поводам современная медицина относит радиационное излучение.

Полип в этом случае – прямое следствие воздействия потоков фотонов и ионов, оказывающих разрушительное влияние на слизистую оболочку желудка.

Прием лекарственных средств (особенно нестероидных противовоспалительных препаратов), при длительном и некорректном употреблении опасно влияет на эпителиальные клетки органа, и часто становится основным провоцирующим фактором.

К нему в желудке добавляется вредная пища, алкоголь и табачный дым.

Сами они не могут спровоцировать ни рост полипов, ни опухоль, но могут привести к образованию фиброзной структуры. Она и становится основанием для развития патологии.

Симптомы и признаки возникновения и развития полипоза

Симптомы полипоза в организме человека могут проявляться совокупностью признаков.

На практике характер проявления полипа зависит не только от единичной или множественной природы образования, но и от возраста больного, гистологического строения, размеров и локализации.

Симптомы полипа проявляются в диспепсических и болевых ощущениях, нарушении эвакуации и чувстве перманентного распирания. Полип приводит к кровотечениям и анемии, если его не подвергают должному лечению.

Диспепсические проявления – самое частое проявление полипов, независимо от их природы, размеров и расположения, и заметить их можно даже на раннем этапе возникновения.

Полип, возникающий на фоне атрофического гастрита или язвенной болезни, - следствие основного заболевания, и его обычно сопровождают симптомы, характерные и для основного заболевания:

Симптомы диспепсического ряда – диарея и запор, которые сменяют друг друга. В совокупности признаки полипа могут проявляться в стертой форме и не выраженно, потому что болезнь развивается постепенно.

Поздняя диагностика часто обусловлена тем, что симптомы манифестируют периодически, и больной не придает особого значения их проявлениям, путая с обычным расстройством желудка.

Чувство распирания может возникать как непосредственно после еды, так и через некоторое время, через час-полтора, и это тоже сбивает с толку.

В этом случае распирание или полнота, которые ощущает больное – следствие уменьшения желудочного объема из-за полипа.

Он раздражает нервные окончания, расположенные в серозной оболочке, растянутой опухолеобразным образованием.

При отсутствии медицинских знаний симптомы этого ряда редко истолковываются в пользу негативного диагноза и расцениваются как некачественность пищи, несварение желудка или переедание.

Кровотечение – характерный признак манифестирующей патологии, который дают и маленькие, и большие полипы желудка.

Наиболее часто к кровотечениям приводят полипы в форме гриба, распространённое название которых – полипы на ножке.

Частота осложнений в виде кровотечения обусловлена специфическим строением опухолевых образований.

Полипы растут на ножке, как грибы, и это тонкое основание может перекручиваться и повреждаться (рваться), что и провоцирует кровотечение.

Полипы на толстой ножке, которую чаще называют основанием, тоже могут кровоточить, но случается такое намного реже.

В желудке может кровоточить любой из типов патологии, но это связано уже не с разновидностью и не дислокацией опухоли на основании-ножке, а с тем, что ткани разрастания могут некротизироваться, это приводит к повреждению расположенных в них сосудов, и полип становится источником кровотечения.

У этого симптома есть свои, особенные признаки, дающие основания для диагностики полипа – мелена (черный стул), рвота, напоминающая по цвету кофейную гущу, бледность кожи.

Кровотечение в желудке сопровождается ускорением пульса, снижением артериального давления, отделением липкого и обильного пота на поверхности тела, если крови потеряно значительное количество.

Такие состояния чреваты развитием геморрагического шока и опасны.

Последствия обильных кровотечений могут обернуться даже острой почечной недостаточностью, перебоями не только в работе желудка, но и дыхательной системы, и головного мозга.

Нарушение желудочной эвакуации заключается в задержке пищи в желудке дольше положенного времени (от 2 до 4 часов). Такое явление обычно наблюдается, если полип находится в пилорическом отделе.

Не покидая желудок в положенное время, еда подвергается процессам брожения и гниения. Застой в желудке пищи сопровождается дурным запахом изо рта, иногда зловонной рвотой и длительными болями в эпигастрии.

Когда из желудка выходит рвота, это на начальной стадии происходит эпизодически, но с развитием заболевания случается все чаще.

Перекрытие привратника полипом – явление опасное, и рвота со временем становится обильной, зловонной и частой.

Анемия – это следствие кровотечений, особенно если они происходят постоянно и приводят к значительной потере крови.

Кровоточивость полипов даже в незначительном количестве, но имеющая постоянный характер, приводит к латентной утрате.

Из желудка с кровью уходит значительное количество эритроцитов и гемоглобина, периодические головокружения и тошнота (то, чего пациент не может не заметить) продолжаются.

Появляется бледность кожи, ломкость ногтей, волосы становятся тусклыми.

Лечение анемии в данном случае не дает результатов, потому что потеря крови продолжается, опухолевое образование желудка прогрессирует, успешно прикрываясь симптомами основных болезней органов пищеварения (гастрита, язвы желудка или 1-перстной кишки).

Главную опасность полипоза представляет отсутствие четко выраженных симптомов полипа, не характерных для картины распространенных болезней пищеварительных органов, а типичных для развивающейся патологии.

Особенно опасны аденоматозные образования, при которых отсутствие отличительных признаков может привести к перерождению и раку желудка.

Все симптомы присущи распространенным заболеваниям, и могут даже специалистом расцениваться как гастрит или язва желудка.

Диагностика болезни и ее обнаружение на ранней стадии помогают не только дифференцировать рост полипов и патологии ЖКТ, но и избежать возможных онкологических процессов.

Диагностика полипа различными методами

Для выставления достоверного диагноза полипоза желудка специалисты используют несколько проверенных методов, которые применяются с помощью специальной аппаратуры:

рентгенографический;
эндоскопическое исследование желудка;
общий анализ крови и анализ на скрытую кровь;
выявление бактериальной инфекции Helicobacter pillory.

Полипы наиболее часто выявляют рентгенологическим исследованием с применением контрастного вещества. Определить присутствие полипов помогает сульфат бария.

В норме он визуализирует равномерное заполнение стенок желудка: полип, присутствующий на слизистой, создает дефект наполнения, из-за отсутствия возможности проникновения сульфата к стенке желудка.

Двойное контрастирование (в дополнение к барию вводится воздух) позволяет, кроме целостности, оценить и эластичность стенок желудка.

Перед контрастным исследованием делается обзорная рентгенограмма, затем пациент выпивает бариевую смесь.

Обследование желудка проводится в нескольких положениях больного (стоя, лежа на боку и на спине) для получения объективных результатов.

Это позволяет исключить диагностические ошибки, потому что сульфат бария равномерно распределяется и контрастирует всю полость желудка.

Эндоскопическое исследование проводится с помощью эндоскопа - гибкой трубки, на одном конце которой - оптическая система для исследования желудка.

Второй конец снабжен окуляром, позволяющим врачу не только видеть желудочные стенки, но и визуализировать полип. Конкретно в случае предположительного полипоза используется метод гастроскопии.

Эндоскоп вводится через рот, а в желудке оказывается, пройдя через полость пищевода.

Во время гастроскопии врач может не только диагностировать образование, но и делать небольшие операции по удалению, или брать маленькие кусочки биоматериала для проведения биопсии обнаруженного полипа.

Даже если патологии не обнаружилось, эндоскопия позволит врачу обследовать и диагностировать общее состояние слизистой желудка.

Лабораторные анализы крови необходимы для информации о количестве крови, выделяемой с калом и состоянии форменных элементов.

Лечение невозможно ни прогнозировать, ни назначать, не зная, на каком уровне находятся эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лечение невозможно и без знания скорости оседания тромбоцитов в организме, уровня гемоглобина, наличия или отсутствия анемии.

Это необходимая информация и при такой болезни, как полипоз, и при любой другой, и любой врач назначает лечение, только располагая данными общего анализа крови.

Определение инфицирования бактериями Helicobacter pillory проводится на основании нескольких научных тестов:

дыхательного;
цитологических и гистологических тестов биоптата;
уреазного теста биоптата;
ПЦР - (это полимеразная цепная реакция);
иммунологических.

В проведении ПЦР используется сыворотка крови, кал и слюна. Только после того, как диагноз полипы достоверно установлен и подтвержден различными методами исследований составляется врачебный протокол.

Врач назначает лечение на основании полученных данных об этиологии, характере разрастания, величине, локализации и форме обнаруженных полипов.

Лечение патологии: формы и методы

Существует 2 метода устранения опухолевых разрастаний, которые избираются на основании проведенной диагностики.

Это традиционный (консервативный) метод, осуществляемый без инвазивного вмешательства с помощью медикаментозных средств и диеты, и лечение оперативным вмешательством (удалением) существующего патологического выроста.

Консервативный метод превалирует в избранной тактике лечения полипов, если обнаруженное образование носит одиночный характер и достигло небольшого размера.

Врач назначает лечение, в которое входит избирательная диета, прием медикаментов, дробное питание.

Избирательная тактика при таком полипе желудка состоит в тщательном мониторинге состояния и эндоскопических исследованиях, проводимых два раза в год.

Динамика полипа, его увеличение в размере, появление других опухолевых образований на слизистой, служит поводом для перехода на оперативное лечение.

Консервативный метод предусматривает принятие обволакивающих препаратов, употребление во время диеты продуктов, не вызывающих раздражения в желудке, исключающих появление метеоризмов и вздутия.

Дробное питание небольшими порциями исключает повреждение полипов кусками пищи. Рекомендуется исключить употребление кофе, газированных и алкогольных напитков, кислых фруктов.

При лечении полипа рекомендуется по возможности избегать жирной, жареной, соленой и маринованной еды, с большим количеством специй и уксуса, раздражающей полипы и провоцирующей негативные процессы в пищеварительном тракте. Продукты предпочтительнее запекать или отваривать.

Оперативное лечение все же оказывается необходимым методом в большинстве случаев, но удаление может производится только на основании определенных показаний и анализов.

Именно они определяют будет ли это малоинвазивная эндоскопия или классическая операция.

Полип привратника, который встречается почти у 70% больных, будучи распространенным заболеванием, почти всегда предусматривает лечение оперативным удалением.

Он обычно носит гиперпластический характер, развивается на фоне наличествующего гастрита (полип привратника в виде шарообразного или грибообразного тела на ножке), или является аденоматозным и представляет собой потенциальную угрозу малигнизации.

Полип привратника на ножке может легко вызвать кишечную непроходимость, пройдя через 12-перстную кишку.

Поэтому лечат опухолеобразное образование привратника преимущественно с помощью оперативного вмешательства.

Полипэктомия в современных условиях проводится с помощью эндоскопических техник. Ими осуществляют лечение крупных и множественных образований, аденомы, через пищеводный доступ, задействуя при этом лазер.

В сложных случаях, когда требуется резекция, полип удаляют обычным хирургическим методом, делая разрез брюшины.

Опасности и риски

Появление полипов в желудке – явление крайне серьезное. Оно провоцирует не только нарушение пищеварения и доставляет этим проблемы, как принято считать в широком понимании слова.

Анемия, кровотечения, защемление ножки, риск перехода в новообразование, застой пищи, гнилостная рвота - это лишь небольшой перечень ожидаемых неприятностей.

Риск состоит в способности единичного случая переходить в множественные образования. Лечение одного не только проходит легче, но и меньше чревато рецидивами (вырастанием новых образований).

От их рецидивов не спасают даже профилактические меры в широком спектре, если лечения не было, или оно проводилось некорректно и несвоевременно.

Обращение к врачу за консультацией и установлением причины, провоцирующей нарушения деятельность желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях заболевания, когда симптомы еще носят стертый характер - единственный способ избежать подобных осложнений и сохранить здоровый организм.

На этом этапе можно обойтись минимальными затратами средств и усилий.

Как лечить полип в желудке

Полипы в желудке могут привести к развитию онкологического заболевания. Чаще этой проблемой страдает мужская часть населения после 40 лет. Причиной болезни могут быть хронические воспалительные процессы или наследственность. Пациент не всегда может заподозрить наличие такой проблемы, ведь недуг практически никак себя не проявляет. Болезнь может протекать с несильным болевым синдромом, который затрагивает живот. При пальпации больной ощущает дискомфорт, у некоторых пациентов могут быть тошнота, рвота и кровотечение.

Подробно о проблеме

Полипы желудка - выросты, которые формируются в слизистой органа. Они могут иметь разную форму: в виде овала или круга, сидячие и с продолговатой ножкой, в виде гриба или сосочка. Это доброкачественные образования, которые не причиняют особых проблем человеку, пока не достигают больших размеров.

Средний размер полипа - 15–30 мм. Они выглядят, как головки цветной капусты, если у них много сегментов, или же как одинарные гладкие шарики. Образование может быть разного оттенка: от насыщенного бордового до бледного серого цвета.

Пока человека не беспокоят болевые ощущения, он спокоен и не переживает за свое здоровье. Но как только болезнь дает о себе знать, пациент начинает искать выход и действенное лечение. Практически всегда больной настроен на медикаментозную терапию без операции. Поэтому нужно вовремя выявить проблему, а для этого нужна своевременная диагностика.

Частые проявления

Признаки полипов в желудке будут зависеть от гистологической структуры и размера образования. Чем больше полип, тем выше и шире спектр болевых ощущений. Самое неприятное, что клиническая картина этого заболевания очень похожа на симптомы других недугов, поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не представляется возможным.

Обычно если диагностированы полипы в желудке, симптомы могут быть такими:

Если полипообразный синдром образовался в пилорическом отделе органа, еда не может пройти дальше. Образуется застой пищи. Такие образования влияют на организм негативным образом, ведь это приводит к гниению продуктов. У пациента наблюдаются болевые ощущения в области желудка, а изо рта исходит неприятный зловонный запах. Больной страдает от рвоты.

Второй симптом пациент ощущает только после еды, которая раздражает образовавшийся полип. Из-за его нахождения в желудке пище остается меньше места, поэтому она будет постоянно его растягивать. А это вызовет новые неприятные ощущения.

Запоры и диарея, рвота, изжога, тошнота и усиленное газообразование - диспепсические проявления болезни. Именно по ним можно догадаться о наличии такой проблемы. Чем интенсивнее они проявляются, тем дольше пациент страдает от полипов.

Кроме вышеперечисленных симптомов человек может страдать от низкого уровня гемоглобина. Из-за постоянных внутренних кровотечений, которые образуются вследствие травмирования новообразований, у больного начинается анемия. Все это сопровождается низким давлением и усилением пульса, кровавой рвотой и темным калом. У человека часто можно заметить испарину и ужасную бледность кожных покровов.

Раздражающие факторы

Ели рассматривать вероятность перерождения доброкачественного полипа в злокачественное раковое образование, можно выделить несколько их разновидностей:

Гиперплазиогенный полип желудка.
Неопластический вариант.
Гиперпластический вид образования в органе.

Первый отличается по характерному строению, ведь внешне он похож на соцветие цветной капусты. Появляются такие полипы вследствие патологии регенерации желез слизистой желудка. Второй вид может выглядеть, как аденоматозный или железистый полип желудка. Вероятность перехода в раковое состояние достаточно высока. Третий вид в аденоматозной форме может стать раковым образованием. Выглядит полип, как тело, сформированное из клеток эпителия. Оно обычно располагается на ножке.

Если у человека образовался полип в желудке, скорее всего, причинами проблемы стали неправильное питание и развитие гастрита (хронического). Если же полип состоит из эпителиальной ткани, то тип болезни называют гиперпластическим. Именно первый вариант недуга чаще всего становится предвестником рака желудка (около 15% случаев). Обычно этой формой болезни болеют пациенты, у которых имеется генетическая предрасположенность к развитию полипов в желудке.

Гиперпластические полипы диагностируются чаще, но они не являются полноценной опухолью, ведь благодаря своей структуре они практически никогда не переходят в злокачественную форму. Кроме этой классификации могут быть одиночные или множественные полипы.

В зависимости от месторасположения образования выделяют несколько их видов. Первый - неассоциированный с полипозом. Его разновидностями могут быть: фиброзный, гиперплазиогенный, воспалительный и гипертрофический полипы в желудке. А вторым типом является ассоциированный. Сюда относятся болезни со множественными образованиями.

Вызывает развитие образований заражение человека бактерией хеликобактер пилори. Она становится причиной появления язв и раздражений на слизистой органа. В результате деятельности бактерии начинается активный рост полипа. Раздражать слизистую способен никотин, а также ряд противовоспалительных препаратов из группы нестероидных медикаментов.

Если у человека диагностирован гастрит или язва, он имеет высокие шансы услышать от медиков, что в его желудке есть опасное образование. Это может быть и киста, и множественные полипы. Население, которое проживает в зоне повышенного радиационного фона, склонно к такому заболеванию. Услышать диагноз «полип кардиального отдела желудка» могут и те, кто часто употребляет продукты с высоким уровнем нитратов и нитритов. Проблема может затронуть разные части органа. Бывают образования, которые сформировались в желчном пузыре, в антральном или кардиальном отделе (кардия), в самом теле желудка.

Диагностика проблемы

Заметить полипоз при визуальном осмотре у врача сложно. Для этого необходимо провести ряд исследований, ведь даже обычные лабораторные анализы не смогут ответить на главные вопросы. Единственное, что может выдать больного - багровый оттенок губ, пигментация слизистой рта и кожи ладоней.

Среди частых методов диагностики заболевания можно выделить следующие:

Осмотр слизистой, образований с последующим определением их размеров и типа - гастроскопия. Этот метод дает много информации о проблеме.
Определение наличия антител - ИФА и ПЦР.
Диагностическая фиброгастроскопия.
С помощью эндоскопической ультрасонографии можно узнать опухоль это или полип.
Точные координаты, вид и размер образования подскажет эндоскопия.
С помощью контрастного вещества проводят рентгеноскопию.

Курс терапии

Если обнаружен полипоз желудка, лечение следует начинать без промедления. Выбор методики будет зависеть от стадии развития, формы недуга и размеров образования. Например, на начальном этапе развития полипов в желудке лечение будет сводиться к простым правилам питания. Кроме того, пациенту необходимо будет перейти на диетические блюда и отказаться от курения и алкогольных напитков.

Нельзя есть жирную, острую, соленую и копченую пищу. Отказаться придется и от маринадов домашнего изготовления. Кофейные и чайные напитки также находятся под запретом. Меню больного нужно будет разбить на небольшие порции и есть через определенные промежутки времени.

Обычно пациенту подают молочные каши, вареные блюда и кисломолочные продукты. Свежие фрукты и овощи разрешены, но только после тепловой обработки. Мясо можно употреблять в отваренном или тушеном виде. Запрещены кислые фрукты (цитрусовые и ананас).

Кроме правильного режима питания и меню пациенту назначают прием медикаментов, которые будут стимулировать процесс пищеварения и обволакивать слизистую. Курс терапии во многом будет напоминать назначение при язве. Больному придется запастись терпением, потому что лечить такую проблему нужно будет долго.

Если же курс не даст результата, а формирование полипов не прекратится, медики могут назначить операцию. Полипообразный участок удаляют только в крайних случаях, когда риск перехода в злокачественное образование слишком высок, или же опухоль вызывает другие серьезные осложнения. Одиночные полипы устраняют с помощью эндоскопии. А вот множественные образования оперируют во время полноценной полостной процедуры.

Хирургическое вмешательство не дает гарантии полного излечения. После нее может возникнуть рецидив, поэтому после манипуляции пациент обязан постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, то есть регулярно приходить к нему на прием. Человек обязан постоянно правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

В некоторых случаях (небольшие гиперпластические образования) медики занимают позицию наблюдателя. Пациенту назначают диету и проводят регулярные обследования. Все это время медики отмечают активность полипов и наблюдают за их поверхностью. Если образования начинают резко ускорять свой рост, это является сигналом к переходу полипов в злокачественную опухоль. В таком случае медики обсуждают вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Народная медицина

Справиться с полиповидными опухолями издавна помогают прополис и мед. Они не только улучшают защитные силы организма, но и подавляют рост раковых клеток. Во время лечения эти вещества не являются токсичными. Они устраняют воспаления, смягчают рубцевидные ткани и восстанавливают пораженные участки.

Можно использовать следующий рецепт. Понадобится сливочное масло (100 г) и столько же прополиса. Растопить первый ингредиент на огне и добавить к нему второй. Полученную массу устанавливают на водяную баню и греют около 15 минут. После этого смесь нужно процедить через марлю.

Готовое средство принимают со стаканом теплого молока. В жидкость нужно закапать 1 чайную ложку массы. Пить молоко нужно до еды. Лечение полипов желудка прополисом проходит в 2 этапа: 3 недели пьют средство, затем 1 неделю делают перерыв, после чего снова возобновляют прием.

После операции по удалению полипов из прополиса делают настойку. Чтобы приготовить чудодейственную жидкость необходимо заморозить пчелиную смолу, а потом разбить ее на кусочки. Все это сложить в кастрюлю и плотно накрыть крышкой. Залить прополис спиртом и отправить в темное место на 14 дней. Ежедневно жидкость нужно встряхивать.

Принимают готовое лекарство в количестве 5 капель, которые нужно разбавить в 50 мл воды. Принимают настойку за час до еды. Специалисты рекомендуют запивать лекарство чаем или молоком. Курс такой терапии составляет 21 день.

Так как это заболевание протекает практически бессимптомно, следует прислушиваться к своему организму и при первых признаках обращаться в медицинское учреждение за помощью. Каждый должен вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Это снизит вероятность образования таких проблем в желудке.

В понятие полипов желудка входят различные образования неэпителиального характера, развивающееся на слизистой оболочке, в результате воспалительных, опухолевых, регенераторных изменений. На основании морфологических исследований данные новообразования распределяются на:

гиперпластические;

аденоматозные (гиперплазиогенные);

аденомы;

пролиферация железистого эпителия, так называемое пограничное поражение;

ранний рак.

Типы полипов желудка:

Полип 1 типа в желудке

Для обеспечения точного выявления мельчайших доброкачественных опухолей, а также проведения исследования биопсийного материала с целью исключения развития рака, самым надежным способом является гастроскопия. Рентгеновские исследования при размерах полипов менее 5 мм не дают стопроцентной гарантии определения их малигнизации. Удаление небольших новообразований проводится с помощью точечного коагулятора, но обязательно при этом проводится биопсийное исследование.

Полип желудка 2 типа

Полип 4 типа

Если ножка тонкая, то удаление небольшого выступа на слизистой проводится амбулаторно при гастроскопии. Широкое распространение при лечении полипов 4 типа получила эндоскопическая полипэктомия. Контрольное обследование проводится на 10-12 день после операции. В дальнейшем необходимо проводить обследования не ранее одного раза в год, с обязательным соблюдением рекомендаций по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Полипы в желудке: лечение и симптомы

Полипы в желудке это эпителиальные опухолевые образования, которые имеют доброкачественный характер. Это довольно распространенная патология, которая практически никогда не проявляется клинически. Именно поэтому лечение полипов в желудке значительно сложнее проводить чем предотвратить болезнь. Важно отметить, что полипы в желудке чаще всего имеют люди среднего возраста, но они нередко встречаются и у молодых людей. В любом случае, вы должны приложить максимум усилий, чтобы вовремя выявить и устранить болезнь.

Симптомы полипов в желудке

Полипы в желудке – это доброкачественная опухоль слизистой структуры. Симптомы полипов в желудке могут возникнуть в результате хронического гастрита, неправильного питания или в результате других воспалительных процессов в организме. Естественно, что как только человек начинает ощущать какие-то болезненные ощущения в области живота, он подозревает болезнь.

Симптомы полипов в желудке следующие:

Они нередко возникают на фоне гастрита, и в результате этого пациент ощущает симптомы гастрита.

Иногда при наличии недуга обнаруживается кровь в стуле или рвота с кровью.

При условии, что полипы большие, может возникать непроходимость.

Возникают острые и схваткообразные боли, которые развиваются по всему животу

Симптомы полипов в желудке разного типа

Полипы происходят из эпителия слизистой оболочки. По своим свойствам они не являются аналогами полипоза толстого кишечника, но реже превращаются в рак (0,8-0,4%). Различают полипы в желудке:

Желудочный полипоз - опасно ли это?

Желудочный полипоз – опасное состояние человека, представленное эпителиальным доброкачественным новообразованием. Несмотря на то, что полип доброкачественный, у него имеется предрасположенность к трансформации в раковые злокачественные опухоли. Клиническая картина болезни выражена слабо до тех пор, пока эта клеточная гиперплазия не начнет преобразовываться.

На ранних стадиях практически невозможно обнаружить заболевание самостоятельно. Для постановки диагноза требуется прохождение специальных процедур и сдача соответствующих анализов. При обнаружении подозрительных признаков рекомендуется обратиться к врачу для обследования.

Этиология

Что такое полипы в желудке? Говоря простым языком, полипы в желудке – это доброкачественная опухоль. Лечение должно быть своевременным. В противном случае существует риск развития осложнений, вплоть до летального исхода. При отсутствии лечения полипы в желудке могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Почему появляются полипы в желудке? Специалистами выявлены основные провоцирующие предпосылки, способные вызвать полипы в желудке.

В первую очередь, это наличие воспалительных процессов, которые являются оптимальной питательной средой для них. Желудочное тело покрывают язвенные, эрозивные поражения, нарушается целостность, усиливается раздражение, вследствие чего формируется приемлемая среда для полипов. Это состояние может наблюдаться при таких заболеваниях, как гастрит, язва кишки двенадцатиперстной и желудка.

Важно заметить, что полипы желудка чаще возникают у людей старше 40 лет. С возрастом человеческий организм становится более уязвимым перед развитием воспалительных процессов, образований язв и другими заболеваниями.

Многие медики связывают возникновение полипов в желудке с генетической предрасположенностью. В эту группу можно отнести семейный аденоматозный полип желудка, на фоне которого появляется много полипов, поражающих толстую кишку, затем кишечник и желудок. Симптоматика при таком заболевании отсутствует. Иногда имеется стул гемположительного типа.

Также спровоцировать развитие патологии может такой семейный недуг, как синдром Пейтца-Джигерса. Клиническая картина: кожа, щеки и десны покрываются большими пятнами. Сосредотачиваются на антральной части, преобладает гиперплазия. Подобная опухоль может провоцировать образование кисты. Патология протекает на фоне кистозно-расширенных желез, наполненных слизью.

В качестве причины появления полипов может выступать прием медикаментов. Длительный прием ингибиторов протонного насоса может привести к возникновению полипа фундальной железы. Важное роль играет неправильное и нерегулярное питание. Люди, рацион которых богат острыми, жареными, жирными и пряными блюдами, более склонны к подобной болезни. Не стоит исключать и психосоматический фактор, так как постоянные стрессы, переживания и страхи провоцируют возникновение полипов.

Классификация патологического процесса

Виды полипов желудка классифицируются в соответствии с морфологическими признаками. Различают 2 типа: неопластический и не имеющий отношения к неоплазии.

Может развиться один полип либо несколько.

Неопластические разновидности

Аденоматозный формирующийся

Имеет код МКБ D13.1. Он включает в себя желудочные железистые клетки. Эту форму можно считать предраковым состоянием. Имеет широкое основание, к которому крепится ножка. Эти аденомы делятся на такие группы:

тубуярные;

паппилярные;

папиллотубулярные.

Диаметр гиперплазии – не менее 1 сантиметра, а наибольшая опасность исходит от тех аденом, диаметр которых равен 2 см.

Железистый полип желудка напоминает желудочную ткань, которая расположена вокруг. Эпителиальная гиперплазия несущественная. Образование мягкое, имеет большие размеры. Имеется склонность к появлению кистозных полостей. Строение похоже на гастрит гипертрофический. Локализуется в большинстве случаев в фундальном отделе желудка.

Полип кардиального отдела желудка

Этот недуг считается наиболее редким. Сосредотачивается в области перехода кардиального в желудок. Полип кардии желудка появляется в том случае, если нарушается его работа, а кислота просачивается в пищевод. Место поражения интенсивно красное. Последствия – новообразование превращается в светлую опухоль на ножке. В этом случае понадобится обязательный осмотр врача и лечение.

Полип антрального отдела желудка

Полипы антрального отдела желудка (препилорического) преобладают признаки аденомы. Эта гиперплазия считается самой уязвимой. Риск преобразования в рак очень велик. Согласно статистике, эта разновидность встречается в 70 из 100 случаев. Требуется лечение.

Опухоли, не связанные с неоплазией

Строение гиперплазии напоминает соцветие цветной капусты. Причина развития – неправильное функционирование желез, расположенных на слизистой. Новообразование является одиночным, наблюдается в желудочном теле. Размеры – около 1-2 см. В некоторых случаях достигают 3 см. Редко наблюдается малигнизация, в 20% всех случаев.

Гиперпластический

Эта болезнь свидетельствует о разрастании эпителиальных клеток, считается опухолью доброкачественной на ножке. Как правило, не вырастает более двух сантиметров. Причина развития – хроническая форма гастрита, поэтому встречается достаточно часто.

Фиброзный воспалительный вид

Такой полип располагается возле пилорического отдела, привратника. Размеры – не более 2 см. Имеется ограниченное тело на широком основании. На эпителии появляются язвы.

Лечение полипов в обязательном порядке включает в себя соблюдение строгого лечебного питания.

Процесс диагностирования усложняется тем, что симптоматика не выражается ярко. Диагноз должен ставить врач.

Редкие симптомы полипов в желудке:

чередуется понос с запором;

наличие ноющих и некомфортных болезненных ощущений в эпигастрии;

боль бывает острой и внезапной;

неприятный запах из ротовой полости;

тошнота, рвота;

пища плохо усваивается;

в каловых массах и рвоте имеется кровь;

тяжесть в области живота, вздутие;

ладони, щеки, десна пигментированы.

Лечебная терапия подразумевает консервативный курс или оперативное вмешательство. В некоторых случаях лечение проводят чистотелом.

Особенности лечения

В зависимости от степени тяжести заболевания, а также от психосоматики пациента, лечение полипов может производиться двумя способами: консервативным, хирургическим – с помощью эндоскопии.

По мнению психологов, гнев, страх, злость и другие негативные эмоции могут сказываться на желудке и даже вызвать опасные патологии. Психосоматика поясняет, что такие эмоции могут спровоцировать язву, гастрит, онкологию и полипы.

При лечении полипов необходим прием медикаментов, восстанавливающих кислотность. Важную роль играет питание при полипах в желудке. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, омлеты, некислые фрукты, отвар из шиповника, овощные супы, сухарики и черствый хлеб, тушеное мясо, отварная рыба, пшеница твердых сортов, отварные овощи.

Нужно ли удалять полипы? Если врач назначает хирургическое вмешательство, операция производится с помощью эндоскопической полипэктомии, выжигания лазером. Удаленная опухоль не будет вас беспокоить, если придерживаться диеты и мер профилактики. Однако у полипов имеется склонность к рецидиву, поэтому требуется регулярный осмотр у доктора.

Народная медицина при полипозе желудка

Лечение полипов в желудке народными средствами пользуется особой популярностью, так как подобная методика самая безвредная, безопасная и доступная по цене. Важно помнить, что даже такие методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом. Запрещено заниматься самолечением. Рецепты народной медицины при полипах желудка отлично помогают лечить гастрит, который способен вызывать гиперпластические процессы.

Натуральные продукты, лекарственные травы и растения оказывают комплексное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, нормализуют пищеварительные процессы, восстанавливают кислотность, повышают иммунитет и заметно укрепляют железистые клетки и эпителий.

Благодаря подобному воздействию размер полипов желудка со временем уменьшается, затем они постепенно исчезают. Согласно отзывам многих пациентов, именно народные средства спасли их от опасного заболевания.

Однако не следует отказываться от традиционной медицины. Лечение приносит хорошие результаты только при условии комплексного подхода. Нужно принимать выписанные препараты, придерживаться диетотерапии и пользоваться рецептами народной медицины. Все методы лечения должны быть предписаны врачом.

Чистотел

В лечение полипов желудка активно применяется такое ядовитое растение, как чистотел. Он отлично мобилизует возможности человеческого организма для борьбы с грибками, инфекциями и раковыми клетками. Для приготовления лекарственного средства применяется надземная часть ядовитого растения, которую нужно собирать во время цветения.

Листья пропускают через мясорубку, из полученной кашицы отжимают весь сок. 1 литр сока смешивается со 100 мл спирта 46%. Лечебный курс составляет 6 месяцев. Принимать чистотел от полипов в желудке следует на голодный желудок утром по десять капель. Каждый день нужно добавлять по одной капле. Максимальное количество в день составляет двадцать капель. Пить лекарство в этой дозировке нужно в течение десяти дней. Спустя этот курс нужно уменьшать количество капель до первоначального уровня, затем пить еще десять суток. Пройдя предложенный курс, нужно сделать десятидневный перерыв.

По желанию можно изготовить настой на воде. Для этого понадобится 1 ч. ложка сырья, которую заваривают в крутом кипятке. Настаивают около двух часов. Дозировка: натощак трижды в день по 1/3 стакана. Курс лечения – не менее трех месяцев: неделя – прием, неделя – перерыв. Когда появляются болезненные ощущения в желудке, головокружение, тошнота, нужно прекратить подобное лечение, так как эти симптомы могут сигнализировать об отравлении лекарственной травой.

Продукты пчеловодства

Продукты пчеловодства являются универсальными ингредиентами для приготовления лекарственных средств. Благодаря содержанию огромного количества биологически активных компонентов они способны стимулировать защитные функции человеческого организма. Пчеловодческие продукты функционируют как адаптогены.

Натуральный мед широко применяется в лечении заболеваний ЖКТ, в частности полипов. Для приготовления лекарственной смеси необходимо смешать по 50 мл подсолнечного и оливкового масла, 500 грамм качественного жидкого мёда, добавить свежий сок с двух лимонов. Готовое лекарственное средство принимать трижды в сутки по одной столовой ложке за 1 час до приема пищи. Продолжать лечение до окончания всей смеси.

Прополис

Отлично помогает настойка на основе пчелиного клея (прополиса). Приготовление спиртовой настойки: измельчить 60 грамм прополиса, залить 250 миллилитрами спирта, оставить в темном месте на неделю. Не забывайте взбалтывать смесь один раз в день. Настойку нужно процедить. Принимать по одной чайной ложке трижды в день, предварительно разбавив в стакане теплой воды.

Медовая паста со сливочным маслом

Можно приготовить съедобную медовую пасту со сливочным маслом. Приготовление: возьмите по 1 килограмму 82% сливочного масла и натурального мёда, поместите ингредиенты в кастрюлю. Растопите на медленном огне, постоянно помешивая. Варите на протяжении двух часов. В результате должна получиться густая масса. Хранить средство следует в холодильнике. Принимать по 1 столовой ложке с утра натощак.

Калина

Для лечения полипов можно применять ягоды калины, которые созревают в сентябре-октябре. На протяжении 1,5 месяцев нужно употреблять по одной горсти ягод в день натощак. Кушать следует медленно, чтобы слизистая обволакивалась ценным соком. Калину можно заморозить в морозильной камере, повторить курс спустя 2-3 месяца. Также можно приготовить лечебный отвар из? стакана ягода для ежедневного приема. Отвар нужно разделить на 3 приема, принимать 2 месяца на голодный желудок.

Семена тыквы и масло оливковое

Воспользуйтесь рецептом средства, приготовленного из семян тыквы и масла оливкового. Приготовление: отварить 7 яиц, желтки смешать с 6 столовыми ложками семян тыквы, предварительно перемолотых в кофемолке. Долить 500 миллилитров оливкового масла, тщательно размешать, прогреть на водяной бане в течение получаса. Проследите за тем, чтобы не образовались комочки. Хранить в холодильнике. Принимать ежедневно с утра, рассасывая 1 чайную ложку смеси. Продолжительность приема – пять суток, затем пятидневная пауза. Лечение продолжать, пока не закончится средство.

Прежде чем прибегнуть к советам народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Лечение сердечников

Учитывая то, что полипоз в большинстве случаев проявляется после 40 лет, есть риск того, что у человека могут быть проблемы с сердцем. При склонности к подобному роду патологий врач назначает Кардиомагнил. Это эффективный препарат нового поколения, оказывающий противовоспалительное воздействие. Не считается наркотическим препаратом, а также не меняет уровень гормонов.

Кардиомагнил показан при таких осложнениях: эмболия, мигрень, период после инфаркта и инсульта, диабет, стенокардия, гипертония и ожирение, атеросклероз, тромбоз и ишемические болезни сердца. С особой осторожностью стоит принимать Кардиомагнил в таких случаях, как полипы в ЖКТ, язва и астма. Перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Полипоз – опасное заболевание, которое не проявляется до тех пор, пока не перерастет в осложненную форму. По этой причине рекомендуется не пренебрегать регулярными осмотрами у врачей. При обнаружении малейших признаков следует отправляться на прием к доктору. Помните, самолечение в этом случае неприемлемо. Обязательно соблюдайте прописанную врачом диету и прочие рекомендации.

Ситуация, когда при проведении гастроскопии у пациента обнаруживается полип желудка, достаточно распространена в последнее время. Обусловлено это плохой экологией, несбалансированным питанием и, как следствие, скрытыми или явными воспалительными процессами на слизистой оболочке желудка.

Полипы слизистой оболочки — это ограниченный участок на внутренней стенке желудка с доброкачественным разрастанием ее поверхностного слоя — эпителия. Другими словами, это доброкачественная опухоль, напоминающая по внешнему виду округлое гладкое или бугристое выпячивание и располагающаяся на ножке или на широком основании.

Полипы могут быть одиночными, множественными и диффузно расположенными по всей внутренней стенке желудка. В последнем случае такое заболевание называется семейный кишечный полипоз.

Различают аденоматозный и гиперпластический варианты полипов. Различие их в том, что при первом типе в 60 % случаев в составе опухоли присутствуют неопластические клетки, представляющие собой железистые клетки кишечного эпителия, которых в норме в желудке быть не должно. Эти клетки довольно быстро могут трансформироваться в злокачественные. При втором типе такие клетки отсутствуют.

Аденоматозный тип по другому называется аденомой желудка. Опасность ее в том, что она чаще других полипов озлокачествляется, то есть перерождается в рак желудка (аденокарциному).

Гиперпластические полипы (потенциально неопасные) встречаются в 80 — 90% случаев, в то время как железистая аденома в 10%.

Причины появления полипов в желудке

Основная причина формирования опухолевидных образований — это неправильная работа генетических структур в клетках. При этом клетки как бы перестраиваются, перестают выполнять свои непосредственные функции (например, выработка желудочного секрета) и начинают сильнее, чем обычно делиться, увеличивая свое число и массу. Почему это происходит, учеными так до сих пор точно и не выяснено, но определены факторы риска, которые такие процессы могут ускорить. К ним относятся:

— хроническое воспаление, называемое гастритом, особенно вызванное бактерией Helicobacter pylori, приводит к нарушению деятельности клеток в очаге воспаления,

— неблагоприятные экологические условия могут вызывать сбой в биохимических процессах внутри клеток,

— прием лекарственных препаратов, например, длительное применение стрептомицина, оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку,

— инфицированность организма вирусами, в частности, вирусом папилломы человека

— генетические мутации, которые нарушают процесс деления клеток и обуславливают возникновение семейного полипоза (заболевания, передающегося по наследству и характеризующегося диффузно расположенными полипами внутри желудка и толстого кишечника).

Симптомы заболевания

Как правило, возникновение полипов протекает бессимптомно. Тем не менее, пациента должны насторожить симптомы, могущие свидетельствовать о развитии хронического гатсрита. К ним относятся:

— боли в верхней части живота, называемой эпигастрием, и в околопупочной области, возникающие после еды или на голодный желудок,

— дискомфорт и тяжесть в животе,

— частая отрыжка, особенно с кислым или горьким привкусом, тошнота, рвота,

— неустойчивый стул, чередование поносов с запорами,

— бледность, слабость и похудание, связанные с нарушением всасывания веществ в желудке, а также снижение или полное отсутствие аппетита.

Если в составе опухоли находятся кровеносные сосуды, они могут кровоточить, и тогда кровь выделяется с рвотными массами черного или темного цвета, либо с калом, который приобретает дегтеобразный характер темного цвета.

Диагностика

В большинстве случаев пациент обращается к врачу по поводу вышеописанных жалоб, не специфичных для полипа желудка. Врач может заподозрить в первую очередь гастрит или язву желудка. для чего назначает дополнительные методы диагностики. Самый важный из них – фиброгастроскопия, или ФЭГДС. позволяющий визуально оценить состояние желудка изнутри.

Биопсия полипа при гастроскопии

При проведении гастроскопии полип выглядит как округлое образование, имеющее гладкую или неровную поверхность. В последнем случае он напоминает тутовую ягоду или цветную капусту. Кроме факта наличия полипа, оценивается степень воспаления слизистой желудка, особенно в зоне расположения опухоли, а также отщипывается кусочек ткани полипа для последующего гистологического исследования материала под микроскопом. Это называется биопсией. Биопсия является безболезненным процессом, так же как и сама процедура гастроскопии, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от этого исследования, предложенного врачом, если к тому не имеется противопоказаний.

Кроме ФЭГДС, может быть назначено такое обследование, как:

— общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и анемии,

— реакция кала на скрытую кровь,

— дыхательный тест на инфицированность Helicobacter,

— УЗИ внутренних органов.

Лечение полипов желудка

Тактика лечения полипа желудка – хирургическая, хотя при небольших размерах и при подтвержденном по результатам биопсии гиперпластическом типе опухоли допускается выжидательная тактика и наблюдение за пациентом. Аденоматозный тип необходимо удалить оперативным путем как можно скорее после получения результатов биопсии, тем более, если размер его достигает нескольких сантиметров.

В случае, когда размер полипа не превышает 5 мм, возможно его удаление при гастроскопии с помощью щипцов, применяемых для биопсии. Если же размер более 5 мм, понадобится специальная петля – ловушка, которая подхватывает полип под основание и иссекает его. В любом случае, операция по удалению полипов проводится эндоскопическим путем, то есть с помощью зонда, вводимого через рот. В редких случаях требуется лапаротомный доступ с рассечением передней брюшной стенки и стенки желудка.

Техника эндоскопической полипэктомии с помощью петли – ловушки

Противопоказаниями к эндоскопической полипэктомии являются тяжелое состояние пациента и высокий риск развития кровотечения, например, у пациентов с нарушениями свертывающей системы крови.

Кроме оперативного лечения, обязательно проведение эррадикационной терапии при инфицированности Helicobacter pylori, то есть назначение антибиотиков – кларитромицина, амоксициллина и метронидазола, а также препаратов, снижающих выработку соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью (омепразол, фамотидин) или препаратов с натуральным желудочным соком при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью.

Образ жизни

Вне зависимости от того, какой тип полипа у пациента и какое заболевание желудка привело к его возникновению, требуется соблюдение диеты, регулярное питание достаточной калорийности, а также полноценный отдых и исключение стрессов. Если после операции пациент продолжает игнорировать рекомендации по правильному питанию, существует риск обострения гастрита и повторного возникновения полипа в том же или другом месте слизистой оболочки.

— принимать пищу не реже, чем 4-6 раз в сутки, соблюдая комфортный температурный режим, исключая слишком горячие или холодные блюда,

— еду лучше готовить в паровом, отварном или тушеном виде, вместо приема жареных блюд,

— необходимо исключить жирные, острые, соленые, пряные, копченые продукты, а также консервы, газированные напитки, алкоголь, шоколад и кофе,

— предпочтение следует отдавать блюдам из нежирного мяса, злаков, круп, тушеных овощей и запеченных фруктов, кисломолочных изделий и яиц (в виде омлетов и запеканок два – три раза в неделю).

Осложнения

Осложнения при полипах желудка возникают редко, если полип имеет не значительные размеры. В противном случае возможно развитие кровотечения из сосудов опухоли и перекрут полипа с его ущемлением, когда он располагается на ножке и является достаточно подвижным.

Такое осложнение, как озлокачествление, или малигнизация полипа, чаще развивается при аденоматозном (21 – 75%), чем при гиперпластическом типе (1 – 2%). Полипы размером более 2 см перерождаются в злокачественную опухоль гораздо чаще.

Профилактикой развития осложнений является своевременное обращение к врачу, полноценное обследование с применением гастроскопии, а также хирургическое лечение полипов, проведенное вовремя.

Осложнения после операции полипэктомии развиваются крайне редко, к их числу относятся кровотечение из ложа удаленной опухоли и перфорация стенки желудка.

Прогноз

Прогноз при небольших неосложненных полипах благоприятный. Частота повторного возникновения полипов при выполнении рекомендаций врача минимальна.

При малигнизации полипа желудка прогноз неблагоприятный, так как рак желудка является гораздо более опасным заболеванием, нежели полипы.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Видео о полипах желудка: причины, симптомы и лечение полипоза

Справочники

П олипы желудка - доброкачественные фиброэпителиальные опухоли. Составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще встречаются у людей в возрасте 40-50 лет, причем у мужчин в 2-4 раза чаще, чем у женщин.

Основной классификацией полипов является их деление на доброкачественные и злокачественные. Частота малигнизации полипов, по данным различных авторов, колеблется в широких пределах- от 2,8 до 60%. Полипы могут быть одиночными и множественными (полипоз). В настоящее время распространена классификация Ямада, характеризующая форму полипов и имеющая значение при определении показаний к эндоскопической полипэктомии. Различают 4 типа полипов: при полипах 1-го типа обнаруживаются небольших размеров плоские бляшковидные возвышения; полипы 2-го типа выглядят в виде полусферы без ножки; полипы 3-го типа имеют округлую или овальную форму, очень короткую ножку, поэтому полип как бы «сидит» на слизистой оболочке желудка; при полипах 4-го типа ножка хорошо сформирована, иногда ее длина достигает нескольких сантиметров.

Различают также полипы, возникшие в результате воспалительно-реактивной гиперплазии (ложные полипы), и полипы опухолевой природы (фиброаденомы). Однако провести четкую грань между этими видами трудно из-за частых воспалительных изменений в слизистой оболочке, сопровождающих фиброаденомы.

Полипы желудка, как правило, локализуются в его антральном отделе (в 80%). Их размеры и внешний вид разнообразны, часто они принимают форму гриба, папилломы, цветной капусты. Микроскопически полипы состоят из соединительнотканной основы и гипертрофированной или атрофированной слизистой оболочки с разрастанием желез и покровного эпителия. В зависимости от преобладания в массе опухоли желез, кровеносных сосудов, грануляционной ткани различают соответственно железистые, ангиоматозные, гранулематозные полипы.

Существование полипов возможно без каких-либо клинических проявлений. В таких случаях они случайно обнаруживаются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевой синдром, встречающийся при полипах желудка, в значительной степени обусловлен сопутствующими гастритическими изменениями слизистой оболочки. В большинстве случаев боль локализуется в эпигастрии, возникает после еды, но постепенно связь болевого синдрома с приемом пища теряется. Если полипы находятся в антральном отделе желудка близко от выхода из него, могут появиться клинические признаки нарушений эвакуации из желудка. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выходить в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике. Это вызывает резкую схваткообразную боль в подложечной области, тошноту, рвоту. Изъязвление полипов может привести к желудочному кровотечению различной интенсивности. Малигнизация полипов не имеет каких-либо клинических достоверных признаков.

В диагностике полипов желудка основное место принадлежит рентгенологическому и эндоскопическому исследованию. Рентгенологически полип выявляется в виде округлой формы дефекта наполнения с четкими, ровными контурами, располагающегося на фоне неизмененной слизистой оболочки. Перистальтика желудочной стенки при этом сохранена. Смещаемость, подвижность полипа говорит о том, что он расположен на довольно длинной ножке. При диффузном полипозе дефекты наполнения, соответствующие полипам, расположены кучно, между ними не прослеживаются складки слизистой оболочки.

При эндоскопическом исследовании полипы обычно имеют гладкую, блестящую поверхность, реже могут быть зернистыми, дольчатыми или состоять из множества ворсинчатых образований. Полипы имеют более интенсивную окраску, чем окружающая их слизистая оболочка. При изъязвлении полипа его слизистая оболочка приобретает пятнистый вид, а цвет варьирует от светло-розового до темно-коричневого.

Лечение. С развитием эндоскопической фиброволоконной техники, позволившей визуализировать патологические процессы в желудке, тактика лечения полипов изменилась. Появление фиброскопов с биопсийным каналом и разработка специального вспомогательного инструментария дали возможность удалять полипы желудка без широкого оперативного вмешательства.

Эндоскопическая полипэктомия, с одной стороны, является диагностическим мероприятием, так как гистологическое изучение всей массы полипа позволяет получить представление о его характере, а с другой стороны, она служит лечебным вмешательством, поскольку удаление полипа является профилактикой развития рака на основе полипа. При все более широком распространении этого метода лечения абсолютными показаниями к проведению эндоскопической полипэктомии считают: а) полипы, подозрительные на малигнизацию; б) изъязвленные полипы, осложнившиеся кровотечением; в) одиночные и множественные полипы с выраженной клинической картиной; г) одиночные и множественные быстрорастущие полипы.

Малигнизированные полипы с инвазивным распространением злокачественного процесса следует рассматривать как рак желудка. В таких случаях необходимо выполнять резекцию желудка с соблюдением онкологических принципов. Операции меньшего объема (клиновидное иссечение, удаление полипа с участком слизистой оболочки) следует отнести к вмешательствам паллиативным, которые имеют ограниченные показания у больных с крайне высоким операционным риском. При диффузном полипозе показана резекция желудка, а иногда и гастрэктомия. Все больные с неудаленными полипами, доброкачественная природа которых подтверждена при гастробиопсии, а также больные после эндоскопической полипэктомии подлежат динамическому контролю 1-2 раза в год.

Установки и станции для получения кислорода. Заправка баллонов медицинским кислородом. Доступные цены.