Кок для женщин после 30. противозачаточный пластырь. Спермицидные кремы и суппозитории

Состоявшиеся семейные пары, прожившие вместе уже какое-то время, серьезно относятся к вопросу планированию семьи, особенно в случае наличия хотя бы одного ребенка. Фактор, о котором в этом вопросе думают в первую очередь - контрацепция. Вряд ли стоит при этом полагаться на традиционные методы вроде прерванного акта? Выбрать контрацептивы для женщин после 30 лет не представляется трудным, разве что при выборе из возможных вариантов.

Информацию о безопасных способах предохранения найти проще простого, стоит просто вбить нужный запрос в поисковике - список результатов будет не меньше нескольких страниц.

При слове «контрацепция» первым на ум приходит «изделие номер два» - презерватив. Это средство по-прежнему популярно, в основном в силу компактности, простоты и возможности непосредственного использования. Однако, постоянные партнеры обычно задумываются о приобретении иных средств защиты: презервативы подходящи в тех случаях, когда сексуальные контакты нерегулярны (и внезапны), а при тщательном планировании, предполагающем четкие сроки желаемого отсутствия в семье детей, стоит воспользоваться более удобным для такой цели способом.

Вторым по популярности методом являются противозачаточные лекарства. Для женщин после 30 лет они являются хорошим выбором. Препаратов, основанных на комбинации гормонов (традиционно эстроген и гестаген, иногда вариации с антиандрогенами), в ассортименте аптек находится никак не меньше десятка, даже если не считать аналоги и дженерики и цена их очень приемлема. Как раз для планирования семьи они подходят прекрасно, так как пьются циклами, а применение по инструкции делает их эффективность близкой к ста процентам.

Но, поскольку гормоносодержащие препараты оказывают влияние на организм в целом и эндокринную систему в частности, не всегда в лучшую сторону, их употребление необходимо контролировать, а сам препарат подбирать только при участии гинеколога. Каждой женщине нужно подбирать препарат отдельно, не ориентируясь на отзывы подруг и знакомых.

Уже менее распространенный, чем два вышеописанных, но все же широко применяемый вариант - вагинальные средства , спермициды. Они выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов и капсул, их можно с некоторой натяжкой назвать аналогом презерватива для женщин. Несомненно, некоторая схожесть в использовании есть: вводятся эти средства непосредственно в область проникновения, и тоже сразу перед актом, максимум за полчаса.

Даже в методе действия есть сходство, пусть и очень отдаленное - эти препараты, слегка изменяя состав слизи во влагалище и шейке матки, не позволяют сперматозоидам проникнуть внутрь и оплодотворить яйцеклетку, одновременно, для надежности, разрушая структуру самих сперматозоидов.

Четвертый из самых известных и довольно часто применяемый способ - внутриматочная спираль. К нему прибегают только те, кто уверен, что в ближайшие годы продолжение рода не планируется - спираль ставится сразу на пять лет. К тому же использовать ее можно лишь рожавшим.

Противозачаточные таблетки

В этой статье мы остановимся на втором по популярности и первом по удобству способе - гормональных оральных контрацептивах. Их многообразие способно отпугнуть, но учитывая, что разные виды таблеток, в зависимости от их состава, назначаются в разных ситуациях и индивидуально, все вовсе не так страшно. Например, противозачаточные таблетки после 30 для рожавших женщин и таблетки для девушек лет 20-25 будут разными, поскольку различия в гормональном фоне колоссальные, особенно сразу после родов.

Комбинированные оральные контрацептивы основаны на использовании натуральных гормонов и их синтетических аналогов. Традиционная комбинация - эстрогены вместе с прогестагенами, однако встречаются иные варианты: скажем, таблетки «Диане 35» содержат в себе этинилэстрадиол - химический аналог натурального эстрадиола - и ципротерона ацетат, оказывающий антиандрогенное воздействие.

Виды

Таблетки разделяют на категории по дозировке активного компонента. Таким образом, их три:

• микродозированные препараты. Дозировки в них, соответствуя наименованию, действительно микроскопические и почти неспособные оказать на организм сколько-нибудь значительного, влияния даже при условии неверного назначения. Рекомендуют его молодым нерожавшим девушкам, в основном именно потому, что эффект таких таблеток на организм будет минимальным;
• низкодозированные препараты. Не следует путать их с вышеописанными: может, названия и схожи, однако в этих средствах дозировки гормонов намного выше. Они наиболее популярны среди зрелых женщин, эти противозачаточные таблетки после 30 лет будут наиболее эффективны и наименее опасны - при должном соблюдении инструкций и консультации с врачом.
• высокодозированные препараты. Врачи, будучи верны себе, опять же называют эту группу однозначно: эпитет «высокодозированные» не оставляет никаких сомнений в том, что количество гормонов в этих таблетках гораздо выше, чем в двух ранее описанных группах. Назначаются такие таблетки нечасто: в основном при заболеваниях, влияющих на гормональный фон, для его нормализации. В отличие от двух первых видов, эти средства, будучи употреблены не по назначению, приведут к сильным перекосам в эндокринной системе, в особенности в половой сфере, поэтому их применяют с большой осторожностью.

Это, впрочем, не единственная классификация. Можно выделить еще один вариант разделения КОК на виды:

1. Монофазные - препараты нового поколения, в которых дозировки вещества неизменны в период всего курса приема.
2. Двухфазные, в которых содержание прогестагенов в период курса меняется.
3. Трехфазные, с изменяющимися дозами обоих компонентов.

Мини-пили - отдельный вид препаратов. К комбинированным он не относится, так как содержит в себе только прогестагены. К таким относят, например, препараты «Чарозетта» и «Экслютон». Назначают в том случае, когда употребление комбинированных препаратов противопоказано, и оказывают куда более мягкое воздействие на организм.

Их можно принимать как до, так и после беременности и родов и противопоказания у них минимальны. Женщины, перешагнувшики возрастной рубеж в 30 лет, склонны к этому виду средств, так как они помогают справится с небольшими дисфункциями и не дают полнеть.

Особенности назначения

Назначают препараты в зависимости от возраста, от общего состояния . Важный фактор - рожала женщина или еще нет: пережитые роды оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

Уделяется внимание общей конституции пациентки: этот фактор указывает на особенности гормонального фона, что тоже крайне важно при выборе КОК. Опять же уточним: противозачаточные средства для нерожавших молодых девушек и женщин после 30, особенно переживших роды, будут совершенно разными. Скорее всего, первым назначат микродозированные таблетки или даже мини-пили, а вот вторым, в зависимости от результатов осмотра, могут быть назначены низкодозированные или, в некоторых случаях, даже высокодозированные препараты.

Таким образом, рассмотрев несколько вариантов гормональных противозачаточных таблеток, можно сделать вывод, какие лучше выбрать после 30: низкодозированные комбинированные или мини-пили.

Плюсы и минусы

Если углубляться в вопрос, то у каждой группы препаратов и даже у каждого средства в отдельности можно выявить свои уникальные плюсы и минусы, побочные эффекты, достоинства, недостатки… Пожалуй, для начала стоит рассмотреть их в общем и выделить общее для всех комбинированных ОК.

Достоинства:

• Подходят для длительного планирования семьи, так как принимаются циклами, но по необходимости быстро отменяются;
• Высокоэффективны, до 98% результата при правильном применении по инструкции;
• Некоторые средства оказывают влияние на внешность, улучшая вид кожи и волос, способствуя излечению акне или прыщей;
• Иногда помогают нормализовать гормональный фон.

Недостатки:

• В любом случае влияют на гормональный фон, иногда - отрицательно, что может сказаться если не на здоровье, то на эмоциональном фоне и характере женщины;
• Требуют неуклонного соблюдения курса - всего одна пропущенная таблетка может обернуться нежелательными последствиями;
• Нередко противопоказаны при наличии серьезных гормональных проблем.

Особенности применения

Все КОК принимаются минимум месячными курсами, рассчитанными понедельно и иногда соотносящимися с менструальным циклом. Иногда в упаковке, помимо таблеток с активным компонентом, находятся таблетки-плацебо - они не содержат в себе гормонов, так как уже принятые дозировки рассчитаны на длительный эффект, сохраняющийся и после прекращения приема; тем не менее, плацебо тоже стоит употреблять.
Курение и употребление спиртного с применением комбнированных препаратов не сочетается и строго противопоказано. Однако, мини-пили можно использовать курящим:

• марвелон;
• чарозетта;
• микролют;
• постинор.

Противозачаточные таблетки: названия

Наиболее популярны следующие препараты:

• Джес - комбинированный препарат, содержащий в себе этинилэстрадиол и дроспиренон. Используется при лечении легкой формы угревой сыпи и купирует проявления предменструального синдрома, аналог - «Ярина»;
• Клайра - средство с содержанием диеногеста и ЭВ (эстрадиола валерат). Содержит в упаковке плацебо, дополнительных эффектов, помимо контрацепции, не имеет.
• Марвелон содержит в себе этинилэстрадиол и дезогестрел. Противопоказан курящим старше 35;
• Линдинет (lindynette) имеет в составе все тот же этинилэтрадиол в комбинации с гестоденом. Способен вызвать плохое настроение и изменения либидо;
• Микролют - мини-пиль, содержит исключительно левоноргестрел.

Другие средства

Помимо оральных таблеток применяются и другие средства, чье действие основано на гормонах:

• вагинальное кольцо. Специальное кольцо, вводимое во влагалище. Там оно выделяет гормоны, которые, впитываясь через слизистую, оказывают необходимый эффект. Считается, что оно удобнее пероральных контрацептивов, так как его можно единоразово вставить и долгое время не беспокоиться, а не принимать таблетки каждый день. Противопоказано при наличии аллергии на латекс.
• подкожный имплант. Подкожный имплант устанавливается сроком от месяца до трех и действует примерно аналогично кольцу, выделяя некоторые дозировки гормонов.
  противозачаточный пластырь. Устанавливается на неделю, во время менструального кровотечения не применяется. Метод действия тот же, что у двух описанных выше средств.
• посткоитальные средства. Особняком стоят гормональные таблетки наподобие «Постинора», называемые экстренными - они применяются непосредственно после акта, содержат в себе огромное количество гормонов и, как следствие, куда вреднее для организма. Их регулярное применение строго запрещено, так как может вызвать необратимые изменения в гормональной структуре женщины вплоть до бесплодия.

Негормональные спермициды

Отдельный вид контрацепции - вводимые во влагалище таблетки, свечи или капсулы, называемые спермицидами. Они изменяют структуру слизи влагалища и шейки матки, затрудняя прохождение сперматозоидов, а также влиют на сами сперматозоиды, фактически убивая их.

Поскольку применяются они сразу перед сексуальным контактом, их трудно отнести к средствам, которые стоило бы применять на постоянной основе. При планировании семейной жизни их трудно счесть подходящими, так как регулярное использование таких средств разрушает влагалищную флору и может вызвать дисбактериоз.

Барьерные методы

Этот способ подразумевает введение во влагалище и шейку матки механическое препятствие, мешают проникновению сперматозоидов внутрь. Изготовляются все такие средства из латекса, так что при аллергии на это вещество запрещены. Женские барьерные средства:

• специальные женские презервативы;
• колпачки цервикальные;
• влагалищные диафрагмы.

Эти средства, хоть и можно приобрести в аптеках, не пользуются широкой популярностью, возможно из-за довольно высокого риска забеременеть, а также не совсем удобного способа применения.

ВМС

Устанавливается непосредственно в матку на пятилетний срок. Выделет те же гормоны, что применяются в обычных оральных контрацептивах, замедляя яйцеклетку, изменяя слизь в шейке матки и маточный эндометрий. Применять ее могут только женщины, перенесшие роды, поэтому для тридцатилетних пациенток она вполне подходит.

Мнение врачей

Врачи рекомендуют тщательно выбирать препарат под руководством специалиста, пройдя все обследования и не выискивать на форумах народные средства типа мыла или лимонной кислоты. Конечно, гинеколог не может без обследования пациентки советовать, какие противозачаточные лучше принимать после 30, поэтому любые контрацептивные препараты, а особенно регулярного применения подбираются только после осмотра и консультации.

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Время чтения: 7 минут

Надежная и безопасная контрацепция важна в любом возрасте, но после 30 лет в организме происходят изменения, на которые надо ориентироваться при выборе противозачаточных средств. При подборе важно обращаться к гинекологу, который учтет регулярность половых контактов, заболевания и роды в анамнезе. Заниматься самолечением недопустимо.

Какие методы контрацепции лучше после 30 лет

Женщинам старше 30 лет предлагается широкий спектр средств для предотвращения нежелательной беременности. Выделяют следующие виды:

• хирургический – перевязка маточных труб, показана при противопоказанной беременности или осознанном решении отказа от детей;
• гормональные противозачаточные средства – таблетки или драже, принимаемые каждый цикл;
• внутриматочная спираль – устанавливается внутрь матки на 3-5 лет;
• гормональные пластыри или кольца – наклеиваются на кожу или устанавливаются внутрь влагалища;
• барьерные контрацептивы – губки, устанавливаемые интравагинально, презервативы;
• естественные методы контрацепции – прерванный половой акт (очень ненадежен, по отзывам) или секс в «безопасные» дни (не подходит при нестабильности цикла);
• химические методы контрацепции – аэрозоли, гели, мази.

Медикаментозные противозачаточные средства

Чаще популярностью пользуются медикаментозные контрацептивы. Они отличаются 99,7%-ной эффективностью при условии правильного подбора. Последним занимается гинеколог, который учитывает возраст женщины, количество беременностей и роды, особенности цикла, семейный и анамнез болезней, массу тела, состояние кожи и волос, телосложение, гинекологические или аутоиммунные заболевания.

После 30 лет начинаются возрастные изменения, связанные с гормонами. Нарушается баланс эстрогенов и прогестерона, изменяется фенотип.

В зависимости от него подбираются средства-контрацептивы для женщин:

Гормональные таблетки для женщин

Нерожавшим женщинам после 30 лет, ведущим активную половую жизнь, рекомендуют микродозированные однофазные комбинированные оральные контрацептивы. Для рожавших пациенток подбирают низкодозированные средства, при наличии гинекологических заболеваний – высокодозированные. Особенности препаратов:

Самыми безопасными средствами являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). В них входят синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона. Они делятся на типы:

• монофазные – одинаковый уровень эстрогенов и прогестагенов;
• двухфазные – эстрогены на одном уровне, но концентрация гестагенов разнится в зависимости от половины цикла;
• трехфазные – три вида таблеток, соответствующих фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазе.

Принимать КОК нужно только после их тщательного подбора гинекологом, иначе повышается риск развития патологий кровеносной системы. После 30 лет средства противопоказаны при наличии аномалий здоровья:

• болезни сердца, сосудов, печени, почек;
• тромбоз;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• алкоголизм, курение;
• сахарный диабет;
• гормонозависимые опухоли.

Барьерные методы контрацепции после 30 лет

Женщинам после 30 лет предлагают также использовать барьерные методы контрацепции для блокировки доступа сперматозоидов. Популярностью пользуются:

• свечи – обладают 85-90%-ной эффективностью;
• спираль – защищает на 99,2%;
• гормональные пластыри, кольца, губки – эффективны на 85-92% в зависимости от метода.

Противозачаточные свечи

Спермицидные свечи, негормональные противозачаточные таблетки не рекомендуется использовать постоянно, потому что в их состав входят кислоты, негативно влияющие на состояние слизистой влагалища и шейки матки. Эти средства недостаточно эффективны, поэтому подходят для тех, у кого редко происходит секс. Их идеально использовать во время или после окончания лактации, при пропуске приема КОК. К плюсам метода относят отсутствие системного воздействия на организм, влияния на либидо. Популярные средства:

Спирали

Внутриматочные спирали изготавливают из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. Средство обладает абортивным, барьерным и спермицидным эффектами. Это надежный способ предотвращения нежелательной беременности, но отличается риском развития хронических инфекций. Популярностью пользуются спирали:

Другие барьерные контрацептивы

К прочим барьерным контрацептивам относятся презервативы, губки, кольца, шеечные колпачки, влагалищные пленки, диафрагмы, свечи, аэрозоли, гели. У данных средств практически отсутствуют противопоказания, поэтому они подходят при непереносимости гормональных средств. Некоторые противозачаточные барьерные препараты предупреждают преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от инфекций половых путей и аллергии на эякулят.
Недостаток барьерных контрацептивов заключается в одномоментном действии без пролонгированного эффекта. Популярностью пользуются средства:

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Считается, что в двадцать лет проблема с контрацепцией может быть только одна – ее отсутствие. После тридцати – все уже умные, на авось никто не надеется, но тут встает другая проблема: как подобрать удобное и безопасное противозачаточное средство?

Расцвет женской сексуальности приходятся на 30-35 лет: юношеские комплексы ушли, эрогенные зоны найдены, Камасутра больше не повергает в шок – казалось бы, живи и радуйся. Но, как обычно, в бочке меда не обошлось без ложки дегтя.

Начиная с тридцати лет, особенно если женщина не отличается идеальным здоровьем, живет в мегаполисе, не всегда ведет здоровый образ жизни, да к тому же еще и курит, повышается вероятность нежелательных побочных эффектов на фоне приема противозачаточных препаратов. Поэтому не стоит, как в юности, испытывать на себе все, что предлагает аптечный провизор, лучше проконсультироваться со специалистом. А для начала разобраться, из чего выбирать и что ждать от современных средств контрацепции.

Благодарим за консультацию Юлию Алексеевну Кикину – врача акушера-гинеколога Швейцарского Медицинского Центра

Гормональные контрацептивы

Этот метод чаще всего используют замужние или те, у которых один постоянный половой партнер. Впрочем, бывают и исключения. Например, женщины с высокой репродуктивной способностью, которые беременеют «от поцелуев».

На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее оптимальным методом предохранения от нежелательной беременности. С одной стороны, он дает практически стопроцентную защиту, с другой – помогает продлить молодость и отдалить наступление менопаузы. Главное, чтобы не было противопоказаний и побочных эффектов, а в бальзаковском возрасте, такое, к сожалению, случается гораздо чаще, чем в студенческом.

Итак, выбирая гормональную контрацепцию, нужно иметь в виду: после 30 лет препарат должен подбираться только врачом-гинекологом и только после тщательного обследования.

- оральные контрацептивы (ОК)

На первый взгляд, все оральные контрацептивы устроены примерно одинаково: 21 таблетка с женскими гормонами, они-то и дают противозачаточный эффект. Однако не все так просто. Во-первых, в разных препаратах доза гормонов может варьироваться. Во-вторых, бывают гестагенные ОК, а бывают комбинированные (КОК). Какие лучше?

Тут все индивидуально. Впрочем, один совет для тех, кому за 30, есть: чем меньше гормонов, тем препарат лучше переносится. Минимальная доза, которую сейчас предлагают производители оральных контрацептивов - 20 мкг.

минусы

1. Таблетки придется пить каждый день в одно и то же время: если хоть раз забудешь – все насмарку.
2. Оральные контрацептивы должен подбирать врач (независимо от возраста женщины).
3. При некоторых заболеваниях ОК противопоказаны.
4. Если препарат подобран неправильно, есть риск осложнений и побочных эффектов. Так у курящих возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой.

- противозачаточный пластырь

Несмотря на то, что пластырь – тоже гормональный контрацептив, женщинами он переносится легче, чем оральные контрацептивы. Хотя бы потому, что в этом случае гормоны всасываются, минуя пищеварительный тракт, а, значит, решается ряд проблем, связанных с заболеваниями ЖКТ, препарат лучше усваивается, срабатывает меньшая дозировка гормонов, меньше побочных эффектов.

Еще один плюс пластыря – удобство применения. Не нужно ежедневно пить таблетки, раз приклеил – неделю действует. В упаковке три пластыря, четвертая неделя – перерыв.

минусы

1. У пластыря, как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.

- подкожное депо

Принцип действия примерно такой же, как и у пластыря: постепенное высвобождение гормонов из депо. Правда, депо находятся не на коже, а под ней. Ввести препарат несложно – любой гинеколог с этой задачей справится, а вот чтобы достать, придется делать надрез.

Депонированные подкожные контрацептивы различаются по срокам действия: от нескольких месяцев до нескольких лет.

минусы

1. Нужна предварительная консультация гинеколога.
2. Как и у всех гормональных контрацептивов, есть противопоказания и побочные эффекты.
3. Самостоятельно ввести себе препарат нереально.

- влагалищное кольцо

Не путать с влагалищными колпачками и диафрагмами! Влагалищное кольцо – продукт высоких технологий (тонкое, примерно 4 см в диаметре) – сделано из силикона и включает в состав депонированный гормональный контрацептив. Половой жизни оно не мешает, ощущения инородного тела не создает. Кольцо самостоятельно вводится во влагалище в первый день месячных и оставляется там на три недели. Все это время из депо постепенно выделяются препарат, предохраняющий от беременности. Через 21 день кольцо нужно извлечь и сделать недельный перерыв.

минусы

1. Нужна предварительная консультация гинеколога.
2. Как и у всех гормональных контрацептивов, у кольца есть противопоказания и побочные эффекты.
3. При его использовании степень чистоты влагалища должна соответствовать норме: никаких белей и выделений. На фоне влагалищного кольца эти проблемы могут усиливаться.
4. Во время месячных тампонами пользоваться нежелательно.

Внутриматочные спирали

Этот метод контрацепции традиционно выбирают рожавшие женщины, которые в ближайшие годы не планируют беременеть. Внутриматочная спираль ставится (на 3-5 лет) врачом во время месячных при отсутствии заболеваний, передающихся половым путем, и нормальной степени чистоты влагалища, а также, при отсутствии заболеваний, при которых данный вид контрацепции противопоказан (они определяются врачом).

Внутриматочные спирали бывают механическими и гормональными. Механическая спираль: просто инородное тело, которое находится в матке и предохраняет от беременности. У гормональной спирали два эффекта: инородное тело плюс гормональный контрацептив. Кроме того, она подавляет рост миомы матки и оказывает лечебный эффект при эндометриозе.

минусы механических спиралей

1. Усиливаются кровянистые выделения во время месячных.
2. Пока стоит спираль необходимо регулярно проверяться у гинеколога.

минусы гормональных спиралей

1. Дороже механических в 5-7 раз (стоят примерно 7.000 рублей).
2. Пока организм «привыкает» к гормонам, достаточно долгое время могут быть мажущие выделения.
3. Как и у всех гормональных контрацептивов, такой спирали есть противопоказания и побочные эффекты.

Спермициды

В отличие от гормональных противозачаточных средств их можно использовать без предварительной консультации с врачом. Спермициды относятся к средствам химической контрацепции – это специальные свечи, крема. Лекарственная форма может быть разной, но суть одна: блокирование сперматозоидов. Если все делать правильно – вводить во влагалище за 15 минут до полового акта – метод довольно надежен. Кроме того, спермициды с антибактериальными компонентами могут предохранять от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Впрочем, не от всех. Презерватив в этом плане надежнее.

минусы

1. Эффективность предохранения от нежелательной беременности спермицидами – около 80% (ниже, чем у гормональных контрацептивов).
2. Ощущение дискомфорта (и у женщины, и у ее партнера). Во-первых, спермициды могут вызывать раздражение слизистой вплоть до аллергических реакций. Во-вторых, не всем нравится, когда во время полового акта из влагалища выделяется пена.

Влагалищные колпачки и диафрагмы

Сегодня такие методы предохранения считаются устаревшей экзотикой, ни в одной аптеке влагалищных колпачков и диафрагм не найти, да это и к лучшему: они были неудобными и малоэффективными. Любознательные могут больше узнать о подобных изделиях из учебников гинекологии советских времен.

Презервативы

• 1 место – самые надежные методы: хирургическая стерилизация и гормональные контрацептивы (любые).
• 2 место – внутриматочная спираль.
• 3 место – презерватив. С ним вероятность забеременеть меньше 10%.
• 4 место – спермициды.
• 5 место – все остальные, список которых завершает прерванный половой акт.

Самое популярное и удобное средство механической контрацепции. Если говорить о женщинах после 30, то предпочтение презервативам отдают те из них, кто не может похвастаться регулярной половой жизнью и постоянным партнером.

минусы

1. По статистике от 1 до 3% людей страдают аллергией на латекс, а среди медиков и работников резиновой промышленности эти цифры на порядок выше. Впрочем, для них разработаны презервативы из полиуретана.
2. Субъективное ощущение дискомфорта. Обычно на него жалуются мужчины, именно им принадлежит расхожая фраза «заниматься сексом в презервативе – все равно, что купаться в сапогах».

Календарный метод

Как ни странно после тридцати этот метод более действенен, чем в двадцать. А все потому, что его могут позволить себе лишь женщины со стабильным менструальным циклом.

Суть календарного метода: высчитывание «безопасных» дней. Известно, что овуляция при 28-дневном цикле в среднем случается на 14 день, после чего яйцеклетка живет 24 часа. Если ее за это время не оплодотворить, то она погибает. Следовательно, примерно с 16 дня до начала менструации вероятность забеременеть минимальна. В первой фазе цикла (особенно первые два-три дня) и во время менструации она также практически равно нулю. Ближе к середине цикла риск резко повышается. Дело в том, что сперматозоиды могут жить в половых путях женщины достаточно долго. Например, если половой акт случился на десятый день, сперматозоиды вполне способны дотянуть до 14-го и оплодотворить яйцеклетку.

минусы

1. Нужно точно знать день овуляции. Вычислить его можно двумя способами: построив график изменения базальной температуры или воспользовавшись специальным тестом на овуляцию (две полоски на тесте означают, что овуляция произойдет в ближайшие 36 часов).
2. Метод часто дает сбои, его эффективность – не выше 65%.

Прерванный половой акт

Уж в тридцать-то лет нужно знать, что прерванный половой акт – самый ненадежный метод контрацепции, если его вообще можно называть методом контрацепции.

На самом деле мужчина не чувствует начала эякуляции. Ему кажется, что он «еще нет», а он уже «да». А когда он думает, что «вот-вот» и извлекает член из влагалища – уже поздно.

Инструкция по выбору контрацептивов для женщин разного возраста.

Контрацепция – совокупность процедур, направленных на предотвращение нежелательной беременности. Сейчас существует множество контрацептивов, несомненно, самыми популярными являются презервативы. Женщины нередко используют негормональные таблетки.

Как врач подбирает противозачаточные таблетки?

Существует несколько критериев, по которым доктор выбирает противозачаточные таблетки:

• Возраст пациентки
• Были роды или нет
• Перенесенные заболевания
• Вес женщины
• Наличие сахарного диабета
• Телосложение женщины
• Наличие гинекологических недугов

Неправильно подобранные препараты могут стать причиной гинекологических недугов и даже бесплодия.

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача, самостоятельно?

Проще всего приобрести негормональные таблетки. Но самыми распространенными являются низкодозированные гормональные таблетки. В них содержание гормонов минимальное, поэтому они не приносят никакого вреда при условии, что женщина абсолютно здорова. При наличии каких-либо хронических недугов лучше обратиться за помощью к врачу.

Обязательно нужно оценить менструацию. Если выделения во время месячных скудные и длятся всего 3-4 дня, то в организме преобладают гестагены. Но если месячные обильные и длятся 6-7 дней, то преобладают эстрогены. Существует специальная таблица, которая позволит выбрать правильные таблетки.

Стоит отметить, что их не принимают перорально, а вводят во влагалище перед половым контактом. Они выпускаются в виде свечей, гелей и таблеток.

Самые распространенные негормональные контрацептивы:

• Патентекс Овал. В составе препарата ноноксинол, который просто делает сперму неподвижной. Соответственно она не сможет попасть в матку
• Фарматекс. Используется перед сексом и защищает от самых распространенных инфекций, передающихся половым путем
• Гинекотекс. Активное вещество – бензалконий хлорид, делающий смазку влагалища не проводимой для спермы. Оказывает антибактериальный эффект

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

В составе таких препаратов содержатся вещества, уменьшающие подвижность спермы. Кроме того, они сгущают секрет влагалища, делая его не проводимым для спермы. Принимать таблетки не нужно каждый день. Они используются перед сексом. Подходят для женщин, у которых нет постоянного партнера.

Названия негормональных таблеток:

• Трацептин
• Фарматекс
• Гинакотекс

Какие противозачаточные таблетки принимать после полового акта, в течение скольки часов?

Такие контрацептивы получили название экстренные. Их еще называют таблетками следующего дня. Необходимо принять препарат не позже 72 часов после полового акта. Существует два вида препаратов: на основе левоноргестрела и мифепристон. Это гормональные таблетки, которые тормозят овуляцию, делают цервикальную слизь очень густой и препятствуют выработке прогестерона. Соответственно даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке из-за структуры эндометрия.

Названия таблеток для экстренной контрацепции:

• Постинор
• Эскапел
• Мифепристон
• Эскинор Ф

Обратите внимание, такие препараты содержат «лошадиную» дозу гормонов, поэтому отрицательно сказываются на здоровье. Разрешено принимать не больше 4 раз в год.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 20 лет?

Лучше всего использовать негормональные препараты. Это презервативы, гели и свечки с веществами, которые тормозят сперматозоидов. Касательно гормональных таблеток, то их должен назначить врач, внимательно изучив историю болезни. Кроме того, желательно сдать анализы на гормоны. Молодым девушкам обычно назначают низкодозированные препараты.

Список гормонов для молодых девушек:

• Ярина
• Новинетт
• Жанин

Эти лекарства назначают не только для предотвращения беременности. Микродозированные гормональные таблетки позволяют отрегулировать месячные и наладить баланс гормонов. Часто назначают при нерегулярных месячных.

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 25 лет?

В 25 лет, если у вас нет детей, лучше принимать микродозированные КОКи. В них содержится минимум гормонов, при этом можно наладить частоту и регулярность месячных.

Название КОКов для девушек 25 лет:

• Линдинет
• Регулон
• Триквилар

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 30 лет?

• В таком возрасте стоит перейти на минидозированные препараты. Содержание в них гормонов немного выше, чем в микродозированных. В 30 лет у женщин немного меняется гормональный фон. Минидозированные препараты идеальны для рожавших женщин
• Они препятствуют наступлению беременности и благотворно влияют на состояние половых органов. Риск миомы, эндометриоза и других недугов гораздо ниже, чем у женщин, непринимающих КОКи
• Именно в таком возрасте стоит переходить на мини-пили, если у вас продолжительные месячные и очень обильные. В составе мини-пилей только один гормон – прогестин. Он сгущает цервикальную слизь и помогает во время месячных полностью отслаиваться эндометрию. Можно принимать кормящим мамам

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 35 лет?

После 35 лет около 50% всех беременностей заканчиваются абортом. Не каждая женщина захочет стать мамой в таком возрасте. При этом у многих представительниц прекрасного пола имеются недуги эндокринной системы, лишний вес и хронические болезни внутренних органов. Таблетки должны быть безопасными и помогать справиться с недугами. Минимальное содержание гормонов 20 мкг.

Распространенные контрацептивы для женщин 35 лет:

• Силест
• Фемоден
• Марвелон

Какие лучше выбрать противозачаточные таблетки в 40 лет?

Множество гинекологов зрелым женщинам назначают мини-пили. Это связано с содержанием одного гормона – прогестерона. Ведь у большинства женщин такого возраста выделяется много эстрогена, который способствует чрезмерному росту эндометрия.

Из-за этого развивается эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы полости матки. Именно прогестерон помогает справиться с этими недугами. Гормон сгущает цервикальную слизь и тормозит овуляцию.

Мнинипили для женщин 40 лет:

• Континуин
• Экслютон
• Чарозетта

Как видите, гормональные контрацептивы должен назначать врач. Даже если вашей подруге идеально подошли таблетки, это не значит, что они не принесут вреда вам.

ВИДЕО: Противозачаточные таблетки

С началом сексуальной жизни надежная и безопасная с точки зрения побочных эффектов контрацепция становится актуальной для каждой представительницы прекрасного пола. Сразу стоит отметить, что не существует универсальных средств. В каждом возрасте с учетом состояния здоровья, регулярности половых отношений и других факторов в большей степени подходят те или иные методы. Для женщины после 30 лет их выбор приобретает особую важность, так как ее здоровье уже не идеально, а некоторые средства, например, неправильно подобранные гормональные препараты, могут еще больше усугубить ситуацию.

• естественные (календарный способ, прерванный половой акт, ежедневное измерение базальной температуры для контроля овуляции и другие);
• барьерные (презервативы, маточный колпачок, влагалищная диафрагма);
• гормональные (таблетки для внутреннего приема, внутримышечные инъекции, подкожные импланты, влагалищные кольца, внутриматочные спирали и системы, пластыри, посткоитальные средства);
• химические (пасты, свечи, мази и таблетки местного применения, внутриматочные спирали, содержащие медь, золото или серебро);
• хирургические (блокировка проходимости фаллопиевых труб).

Главным критерием, по которому оценивается их эффективность, является надежность. Первое место с результатом 99.9% занимает хирургический метод, при котором женщине выполняется операция по перевязыванию маточных труб, что исключает возможность забеременеть. После 30 лет он может быть рекомендован только женщинам с абсолютными противопоказаниями к беременности по состоянию здоровья или тем, кто больше однозначно не хочет иметь детей. Для восстановления проходимости фаллопиевых труб снова потребуется сложная операция либо для рождения ребенка придется прибегнуть к дорогостоящей процедуре ЭКО.

На втором месте с уровнем надежности 99.7% находятся гормональные противозачаточные таблетки, далее следуют внутриматочная спираль (ВМС) и внутриматочные системы со степенью защиты 99.2% и выше. Относительно новыми способами контрацепции являются гормональный пластырь и кольцо, уровень их надежности составляет около 92%. Барьерные средства контрацепции характеризуются надежностью на уровне 85–90%, а самый низкий показатель защиты от нежелательной беременности (80% и менее) имеют естественные методы и местные химические средства или спермициды.

Подбор допустимых вариантов контрацепции для женщины в каждом конкретном случае должен осуществляться гинекологом после проведения соответствующего обследования, особенно актуально это в случае выбора гормональных таблеток.

Противозачаточные таблетки

На прилавках аптек можно найти широкий ассортимент оральных контрацептивов. Несмотря на то, что отпускаются они без рецепта, самостоятельное их назначение по совету подруг или рекламе недопустимо. Гормональные таблетки показаны для предупреждения беременности при регулярной половой жизни замужним или имеющим постоянного полового партнера женщинам. Их высокая эффективность обусловлена тем, что противозачаточное действие реализуется по нескольким механизмам параллельно. Они подавляют овуляцию, меняют структуру эндометрия таким образом, чтобы к стенке матки не смогла прикрепиться яйцеклетка в случае ее оплодотворения, повышают плотность цервикальной слизи, затрудняя продвижение сперматозоидов.

Виды

Действующими веществами противозачаточных гормональных таблеток являются синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестагена. Они бывают:

• монофазные, с одинаковой неизменной дозой эстрогена и прогестагена;
• двухфазные, с постоянным содержанием эстрогена и переменным содержанием погестагена;
• трехфазные, с переменными дозами эстрогена и прогестагена;
• мини-пили, содержат только прогестаген в минимальной дозировке.

По количественному содержанию гормонов комбинированные оральные контрацептивы (КОК), то есть препараты на основе и эстрогена, и прогестагена, делят на микро-, низко- и высокодозированные.

Показания

Чтобы правильно подобрать гормональные таблетки для предупреждения незапланированной беременности, нужно обратиться к гинекологу. Специалист оценит общее состояние здоровья пациентки, ее конституцию, выполнит осмотр на гинекологическом кресле, возьмет мазки на флору и онкоцитологию, выяснит, были ли у нее ранее беременности. При необходимости назначит дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на гормоны для определения состояния гормонального фона при нерегулярном менструальном цикле .

Низкодозированные противозачаточные таблетки (ярина, жанин, марвелон, регулон, диане-35, силует) назначают перечисленным выше категориям пациенток в случае неэффективности для них микродозированных препаратов и рожавшим женщинам.

Высокодозированные КОК (три-регол, тризистон, овидон, нон-овлон, триквилар) назначают обычно только в терапевтических целях для лечения гормональных заболеваний женской половой системы. При отсутствии таких патологий только для контрацепции их не используют.

Мини-пили обладают несколько меньшим контрацептивным эффектом, по сравнению с КОК, но зато характеризуются меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов. Они могут быть рекомендованы кормящим мамам, представительницам прекрасного пола после тридцати лет, которые курят и имеют противопоказания для назначения КОК. К препаратам данной группы относятся микролют, чарозетта, оврет, экслютон, лактинет и другие.

Преимущества

Преимуществам противозачаточных таблеток являются:

• наличие не только противозачаточного, но профилактического и терапевтического эффекта при некоторых гинекологических заболеваниях (миома, гиперплазия эндометрия , рак молочной железы);
• смягчение или устранение неприятных симптомов предменструального синдрома;
• нормализация менструального цикла;
• более позднее наступление климакса;
• уменьшение жирность кожи и волос, склонности к угревой сыпи.

Таблетированные гормональные контрацептивы просты в применении, они не требуют специальной подготовки к половому акту (в отличие от местных средств) и не снижают уровень приятных ощущений во время него.

Недостатки

К недостаткам данного метода относится необходимость женщине ежедневно в соответствии с инструкцией и назначениями врача в одно и то же время принимать препарат. Если упаковка содержит 28 таблеток, то их пьют непрерывно, а если 21, то делают перерыв на 7 дней, в течение которых наступает менструация, а затем начинают новую пачку. Оральные контрацептивы никак не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Среди недостатков КОК можно отметить высокие риски возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, у мини-пилей они значительно ниже. КОК противопоказаны дамам после тридцати, если у них имеются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и выявлены следующие проблемы в организме:

• повышенная свертываемость крови и склонность к формированию тромбов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тяжелые патологии почек и печени;
• сахарный диабет;
• гормонально зависимые новообразования.

Побочные эффекты

Из побочных эффектов на фоне их приема возможны:

• мажущие кровянистые выделения в период между месячными;
• снижение сексуального желания;
• появление пигментных пятен;
• боли в ЖКТ;
• усиление роста волос на теле;
• головные боли.

Возможны также перемены настроения, депрессивные состояния.

Видео: Что нужно знать о применении противозачаточных таблеток

Другие гормональные средства контрацепции

Кроме оральных контрацептивов для предупреждения незапланированной беременности используются и другие гормональные средства контрацепции. К ним относятся:

• вагинальное кольцо;
• подкожный имплант;
• противозачаточный пластырь;
• посткоитальные средства.

Вагинальное кольцо

Это тонкое силиконовое кольцо диаметром около 4 см, содержащее в составе эстроген и гестаген, которые поступают в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища и оказывают действие, аналогичное оральным контрацептивам. Их концентрация в плазме крови поддерживается на постоянном уровне в течение 3 недель, а затем постепенно снижается.

Кольцо вводится во влагалище в первый день менструации и оставляется на 21 день, после чего извлекается, а через неделю меняется на новое. Его положение во влагалище не влияет на фармакологическое действие, но может создавать дискомфорт во время полового акта. Недостатками данного метода являются увеличение рисков развития воспалительного процесса во влагалище, невозможность использования тампонов при месячных.

Подобным образом действует и противозачаточный пластырь. Его клеят на кожу в определенные места на 21 день, а затем делают 7 дней перерыв. Преимуществом вагинального кольца и противозачаточного пластыря является всасывание активных компонентов в системный кровоток, минуя ЖКТ, что повышает степень их усвоения и снижает количество побочных эффектов.

Подкожные импланты

Это капсулы длиной около 3.5 см и диаметром 2.5 мм, содержащие синтетический прогестаген, который на протяжении длительного времени постепенно высвобождается в системный кровоток. Существенный недостаток этого метода контрацепции, несмотря на его высокую эффективность и длительность действия (до 5 лет), заключается в необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства для постановки и изъятия имплантов.

Противопоказания для подкожного импланта такие же, как и для всех гормональных противозачаточных препаратов. Вводить в организм гестагенные контрацептивы можно и инъекционно (препарат депо-провера). Для обеспечения предупреждения беременности уколы делаются внутримышечно один раз в два месяца.

Посткоитальные средства контрацепции

Самым популярным является препарат постинор, содержит очень высокие дозы гормонов. Принимать необходимо не позднее 72 ч после незащищенного полового контакта. Механизм действия связан с изменением структуры эндометрия и предотвращением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Данный метод контрацепции используется только в экстренных случаях, он не рекомендуется для женщин любого возраста, не только после 30 лет, так как чреват серьезными побочными эффектами. Использовать его систематически категорически запрещено.

Спермициды

Применяемые перед половым актом местные контрацептивы после 30 лет могут быть рекомендованы рожавшим и нерожавшим женщинам с нерегулярной половой жизнью. К ним относятся крема, свечи, таблетки (фарматекс, гинекотекс, патентекс, бенатекс), содержащие в качестве активных компонентов химические соединения, оказывающие разрушительное и обездвиживающее действие на сперматозоиды.

Вводят такие препараты женщины непосредственно во влагалище в положении лежа за 15 минут до полового акта. Кроме низкой эффективности (80%), они имеют еще ряд недостатков:

• нельзя мыться с использованием мыла сразу после полового акта;
• необходимость соблюдения временных интервалов;
• чувство дискомфорта у обоих партнеров;
• повторное введение перед каждым половым актом.

К преимуществам можно отнести отсутствие необходимости назначения врачом, наличие в составе некоторых препаратов антибактериальных компонентов, позволяющих предупредить заражение некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.

Барьерные методы контрацепции

Самые популярные средства барьерной контрацепции – это презервативы. Особенно актуально их использование при случайных половых связях, так как только они надежно защищают обоих партнеров от инфекций, передающихся половым путем.

Основным недостатком презервативов является снижение чувствительности во время полового акта, что может стать существенной помехой для представительниц прекрасного пола после 30 лет, переживающих расцвет сексуальной жизни. Однако сегодня в аптеках представлен широкий выбор презервативов с самыми различными свойствами, отличающихся по цвету, запаху, материалу изготовления, толщине, размеру, форме, используемым смазкам, текстуре, поэтому при желании каждая пара сможет подобрать для себя оптимальный вариант.

Внутриматочная спираль

ВМС предназначена как метод контрацепции после 30 лет только для рожавших женщин, если роды протекали естественным образом и без осложнений. При кесаревом сечении такой вид контрацепции не рекомендуется.

В настоящее время применяется два вида ВМС, содержащих металлы (медь, серебро, золото) или гормоны. Спираль вводится в полость матки на третий или четвертый день менструального цикла. Она препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке и уменьшает срок ее жизни. Спирали с гормонами дополнительно оказывают влияние на консистенцию цервикальной слизи, повышая ее плотность, а также способствуют нормализации менструального цикла и препятствуют формированию миомы матки.

ВМС в зависимости от ее вида устанавливается сроком на 5 лет, максимум 10 лет, после чего ее убирают. Если женщина решит забеременеть, то изъять ее можно в любой момент. Однако перед зачатием будет необходим восстановительный период, так как за время присутствия спирали в матке сильно истощается эндометрий , что значительно затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Противопоказаниями для использования ВМС являются:

• эндометриоз;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспалительные болезни органов малого таза;
• злокачественные новообразования, локализованные в шейке или теле матки;
• фибромиома, сопровождающаяся деформацией полости матки.

Женщины с ВМС должны чаще посещать гинеколога, так как такой инородный предмет может провоцировать воспалительные процессы в матке и придатках, диагностировать и лечить которые нужно на ранних стадиях. На протяжении длительного времени в период адаптации после постановки спирали у женщин могут отмечаться мажущие выделения и усиление менструальных болей. Также ВМС увеличивают объем кровопотери при менструации.

Видео: Обзор наиболее популярных методов контрацепции