Влияние гормональных препаратов на организм. Вред и польза оральных контрацептивов Гормональные таблетки вред или польза

Современная наука предоставляет людям возможность самостоятельно регулировать количество детей. Речь идет о предотвращении нежелательной беременности и методах контрацепции. Презервативы, спираль, таблетки, барьерные средства защиты - фармацевтический рынок предоставляет широкий выбор средств защиты. Эта статья расскажет об оральных контрацептивах, как выбрать, пользоваться и какое влияние их применение оказывает на организм.

Виды противозачаточных

Лидирующую позицию среди средств предупреждения нежелательной занимают противозачаточные таблетки. Принимать их просто, стоят они не дорого, защищают надежно. На первый взгляд их преимущество очевидно. Но так ли все просто?

Противозачаточные таблетки бывают 2 видов.

• комбинированные оральные контрацептивы;
• мини-пили.

Первые в своем составе содержат 2 вида гормонов - эстроген и гестаген. Мини-пили состоят только из гестагена.

Исходя из названия, мини-пили это таблетки, которые содержат в себе минимальные дозы гормонов. То есть их эффективность несколько ниже, чем у обычных таблеток. Но действуют такие пилюли гораздо мягче, поэтому их можно применять во время кормления грудью и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Обычные таблетки, в свою очередь, делятся на:

1. Монофазные - уровень гормонов в течение месяца остается неизменным. К ним относятся Регулон, Линдинет, Жанин, Логест, Силуэт.
2. Двухфазные - количество гормонов различается в 2 периодах цикла. Например, Фемостон.
3. Трехфазные - уровень активного вещества меняется 3 раза за цикл. Пользуются меньшей популярностью, несмотря на то, что имитируют естественный выброс гормона. Гораздо хуже воспринимаются организмом, нежели первые 2 вида. В их названии участвует пометка три - Три-Регол, Три мерси.

Суть противозачаточных таблеток в том, что они мешают яйцеклетке созревать. Тем самым овуляция становится невозможной. Мини-пили же действуют только на слизистую матки. Делают ее рыхлой, выделения вязкими, что не позволяет сперматозоиду проникнуть к цели.

Как выбрать противозачаточные

Чтобы подобрать качественные , которые гарантированно защитят от и не вызовут ненужных побочных эффектов, необходимо посетить гинеколога. Врач проведет опрос, совершит осмотр ваших кожных покровов, молочных желез. Измерит вес и давление. И на основании этих данных предложит на ваш выбор несколько препаратов, которые подойдут именно вам. Лучше будет сдать специальный анализ на гормоны, это позволит подобрать 100% подходящее средство защиты.

Помните, что как и любое другое лекарственное средство, противозачаточные таблетки имеют свои противопоказания:

• болезни сердца и сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• диабет;
• варикоз;
• гипертония;
• болезни печени;
• мигрени;
• - снижает эффективность препарата;
• злокачественные опухоли;
• беременность и ;
• после 40 лет;
• болезни желчевыводящих органов;
• высокий уровень .

Как пить противозачаточные

Если прием оральных контрацептивов начинаете впервые, то приступать стоит прямо с первого дня . Если этого не сделать, то первую неделю лучше применять .

Когда закончится одна пластинка таблеток, или необходимо осуществить переход на другое средство, необходимо сделать 7-дневный перерыв. На 8 день начинайте пить либо следующую упаковку, либо новое средство. Обратите внимание, что некоторые препараты не имеют в своей «программе» перерыв. Например, Джесс. У этих таблеток в период месячных применяются «пустые» таблетки, без гормонов. Делается для удобства, чтобы не запутаться.

Принимать таблетки следует каждый день, в одно и то же время. Разумеется, заводить будильник и принимать таблетки минута в минуту необходимости нет. Лучше всего принимать препарат в вечернее время суток, хорошо перед этим покушать. Первое время некоторых женщин мучают приступы тошноты. Это вызвано действием гормонов и считается нормальной реакцией.

Если вы забыли выпить очередную таблетку, но еще не прошло 24 часа - просто выпейте пропущенную пилюлю. Если прошло больше суток - примите 2. Также, в случае, если перерыв по забывчивости более суток, лучше всего использовать дополнительную защиту.

При прекращении приема средства, уровень гормонов в крови снижается и начинается менструация. Обратите внимание, что после прекращения приема могут происходить сбои цикла. Он может как уменьшиться, так и увеличиться. Сбой может произойти как в первый месяц, после отказа, так и на 3 или 6. Если такая ситуация произошла, проконсультируйтесь у врача, чтобы исключить риск возможных заболеваний или наступившей беременности.

Кстати, забеременеть после отказа от приема гормональных средств можно сразу же, если курс приема был до 6 месяцев. В инструкции указанно, что организм полностью восстановится через 2-3 месяца, после завершения курса. Но все зависит от особенностей организма и длительности приема.

Вред противозачаточных

Стоит сразу уточнить, что правильно подобранные и принимаемые медикаменты наносят минимальный вред организму. Если пренебречь противопоказания или принимать не подходящий препарат, то возможен:

1. Тромбоз вен. В случаях, если имеются проблемы со свертываемостью крови, лишним весом, предстоят авиа перелеты или оперативное вмешательство, но вы все равно принимаете препарат.
2. Нежелательная . Неверно подобранные таблетки мало эффективны.
3. Неправильно подобранные таблетки дают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, увеличения давления.
4. Подавление симптомов поликистоза яичников. Если его во время не вылечить, это может привести к бесплодию.
5. Повышенная восприимчивость к заражению ВИЧ-инфекциями и хламидозом.
6. Некоторые женщины отмечают снижение в период приема таблеток. Но взаимосвязь между этими факторами не доказана научно.
7. Увеличение уровня холестерина в крови. Что является прямым «помощником» .

Польза противозачаточных

Положительное влияние противозачаточных таблеток на женский организм:

• предотвращение нежелательной беременности;
• уменьшение риска внематочной беременности;
• выравнивание гормонального фона;
• регулирование цикла;
• снижение болевого синдрома при месячных, а также их длительность и интенсивность;
• разгружает яичники, дают им отдыхать;
• предотвращение осложнений по женской части - киста, воспаления, опухоли в т.ч. ;
• регулирование работы сальных желез, борьба с прыщами;
• уменьшение естественного ненужного оволосения;
• снижают силу и частоту «приливов» при наступлении климакса;
• отказ от таблеток вызывает резкую активацию работы яичников, если ранее беременность не получалась, то теперь вполне может произойти;
• снижение риска возникновения других заболеваний - язва, артрит, астма.

Г ормональные контрацептивы у нас в стране не любят – это «химия», которая нарушает работу организма, что приводит к множеству последствий. В целом, правда в этом есть и лучше бы, конечно, контрацептивы не принимать. Но все не так просто и очевидно, как кажется. Давайте разбираться.

Дмитрий Лубнин
акушер-гинеколог, к.м.н.
автор бестселлеров “Главная книга женщины” и “Добрая книга для будущей мамы” , 75-ти научных работ и 3 научных монографий
член Российской ассоциации репродукции человека
Автор блога “Совет гинеколога”

1. Гормональная контрацепция (ГК) – один из самых надежных методов контрацепции. Если ее убрать, останутся: презервативы (многие их тоже очень не любят), внутриматочная спираль (часто не подходит по ощущениям), спермициды (низкая надежность) и стерилизация (по сути необратимый метод). Прерванный половой акт – это не контрацепция, а календарный метод, совсем не надежный. То есть ГК имеют право на существование просто потому, что есть потребность в контрацепции, а все перечисленные методы по тем или иным причинам не подходят.
2. Различные ГК одновременно принимают в мире наибольшее количество людей, по сравнению с любыми другими лекарственными препаратами, и делают это на протяжении более 30 лет, то есть эти средства в наибольшей степени изучены и все их эффекты максимально предсказуемы. В среднем в Америке, Европе и Азии ГК для предохранения используют 25% женщин.
3. Трудно представить, что четверть женщин репродуктивного возраста, проживающих в цивилизованных странах, использует метод контрацепции, который влияет на их внешний вид, настроение и нарушает их способность забеременеть в дальнейшем. Интересно, что в мире не зарегистрировано ни одного судебного иска, касающегося вреда, нанесенного приемом контрацептивного препарата.
   

   

4. Когда вы принимаете решение о начале использования ГК, вы по сути признаете несколько фактов:
   вас не устраивают те методы контрацепции, которые вы используете сейчас;
   вы осознаете, что отсутствие контрацепции или прерванный половой акт могут привести к нежелательной беременности, а аборт – это всегда хуже, чем прием лекарственных препаратов;
   вы начнете принимать лекарственный препарат, у которого, помимо положительного эффекта, есть и побочные, развитие которых индивидуально;
   на фоне приема лекарственных препаратов в вашем организме произойдут изменения, но они не окажут необратимых эффектов на ваше здоровье – это доказано многочисленными клиническими исследованиями.
5. Если вы апологет сохранения физиологических процессов, напомню: единственным проявлением мужской репродуктивной функции является эякуляция, женской – беременность. Менструальный цикл существует не для того, чтобы вы «менструировали», это не выделительная функция, а реакция на «опять не наступившую беременность». То есть с точки зрения физиологии вы годами не выполняете репродуктивную функцию и заставляете менструальный цикл повторяться больше раз, чем это предусмотрено организмом. Как оказалось, множество менструации накапливает «ошибки», которые реализуются в гинекологические болезни. Если не убедил, у вас навсегда только три метода контрацепции – презерватив, спираль и спермициды.
6. Не существует нигде такой таблицы, которая бы показывала, какой контрацептив вам назначить по результатам гормональных анализов.
   Анализ на гормоны перед назначением ГК не нужен.

   В основе подбора ГК лежит всего несколько пунктов: сбор вашей истории (нужно узнать, нет ли у вас противопоказаний), стандартный гинекологический осмотр + УЗИ, оценка свертывающей системы крови и нескольких биохимических показателей (если к этому есть показания). Все.

7. Появление новых ГК не означает, что эти препараты стали лучше по сравнению с предыдущими поколениями. Это просто расширение спектра, что позволяет подбирать препарат из большей палитры. Вопросы, которые надо решить в процессе подбора:
   как вводить препарат в организм (таблетки, пластырь, кольцо, спираль, имплант);
   сколько в препарате будет содержаться гормона (сейчас и так дозы низкие, но есть выбор между чуть меньше и чуть больше);
   какой гестагенный компонент в препарате и будут ли все таблетки одинаковые по составу или состав будет меняться, имитируя менструальный цикл.
   На самом деле весь этот выбор касается только таблеток, так как кольцо, пластырь, спираль и имплант существуют лишь в одном варианте.
8. Подбор контрацептивов – это как подбор обуви. Продавец задает вам вопросы о предпочтениях, старается подобрать изначально ваш вариант, но пока вы не наденете и не пройдетесь по магазину, однозначно сказать о том, что пара подошла, невозможно.
   Иногда приходится менять 2-3 препарата, пока не будет найден желаемый вариант.

   Препарат должен подойти, как идеальная обувь, поэтому подбор идет перебором, пока не найдется самый комфортный вариант. На оценку состояния дается 2 месяца.

9. Все женщины, которые рассказывают о том, что ГК привел к ужасным последствиям (вес, отеки, изменение настроения, снижение либидо, ухудшение состояния волос, кожи, появление выделений и т.д.), по сути не были информированы о том, что все это терпеть месяцами не надо, а это повод сменить препарат. Ровно так же можно отозваться о любой обуви, подобранной неправильно, – туфли способны стереть ноги в кровь, вызвать страшные мозоли и деформировать пальцы и стопу. Есть женщины, которым так и не удается подобрать идеальный препарат или он им противопоказан.
10. Выраженное снижение либидо, изменение настроения, боли в молочных железах и набор веса – не обязательные спутники приема ГК, это признаки, что препарат не подошел и его надо сменить.
    

    

11. Страшные истории про тромбозы на фоне ГК – правда, об этом четко написано в инструкции. Большое значение имеет выявление предрасположенности к этому: история заболеваний всех близких родственников, история пациентки, курение и т. д. У женщин с имеющимся риском (на основании собранных данных) проводят специальный анализ, показывающий наличие предрасположенности к этому осложнению, и принимают индивидуальное решение. Варикозная болезнь вен нижних конечностей без тромбозов не является противопоказанием к приему ГК.
12. Предпочтительно непрерывно принимать препарат.
    Необходимость перерыва в приеме ГК «для того, чтобы яичники вспомнили, как им работать» – миф, придуманный в России.

    Кровянистые выделения, которые возникают у вас на фоне приема ГК – не менструация в физиологическом смысле, это «фармакологическое шоу». Эти выделения – лишь реакция слизистой оболочки матки в ответ на прекращение приема препарата. В этом нет никакого физиологического смысла, это создано только для того, чтобы женщина видела, что у нее «происходит менструация, значит, все хорошо, беременности нет и я здорова».

13. Существует непрерывный способ приема ГК, то есть нескольких пачек препарата без перерыва или без «пустышек». Доказано, что такой способ приема лучше переносится, сопряжен с меньшими количеством побочных эффектов и предпочтителен. Единственное, в первые три месяца периодически могут возникать мажущие кровянистые выделения.
14. Менструальный цикл после отмены препарата должен восстановиться в течение нескольких месяцев.
    Прием ГК не влияет на вашу способность забеременеть после отмены.

    Если менструальный цикл не восстанавливается, значит, у вас до приема препарата могли быть нарушения его регуляции, которые проявились вновь.

15. Прием ГК никак не влияет на овариальный резерв, то есть сохранить фолликулы в яичниках и продлить молодость таким способом не получится. Несмотря на то, что яичники находятся в состоянии покоя и не происходит овуляция, фолликулы продолжают регрессировать согласно своей программе.
16. До сих пор нет однозначных данных о том, влияют ли ГК на риск рака молочной железы, – есть исследования, доказывающие наличие риска, а есть отрицающие его. Зато показано, что прием ГК немного повышает риск рака шейки матки. Предполагается, что прием ГК повышает вероятность повреждения клеток под воздействием вируса папилломы человека. Поэтому цитологический мазок с шейки матки.
17. Прием ГК снижает риск трех раков: рака яичника (40-80%), рака эндометрия (50%) и колоректального рака (рак толстой и прямой кишки) (40%), при этом эффект сохранятся и после прекращения приема препарата.
    

    

    

18. У ГК существуют и другие положительные эффекты:
    уменьшение болей при менструации;
    уменьшение обильности менструации;
    снижение выраженности симптомов ПМС;
    уменьшение выраженности акне и сальности кожи, роста нежелательных волос;
    снижение вероятности развития следующих гинекологических заболеваний и состояний: эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, аденомиоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, воспаление придатков, мастопатии.
19. Нет никаких возрастных ограничений для приема ГК (часто можно слышать, что женщинам после 40 лет принимать их нельзя). Наоборот, ГК облегчают переход в менопаузу, снижают вероятность развития климактерического синдрома, сохраняют плотность костной ткани, а также защищают от развития гиперплазии эндометрия, которая часто развивается в этом периоде на фоне нарушений менструального цикла, что влечет необходимость в проведении выскабливания. Но курить на фоне приема ГК после 30 лет нельзя!
20. ГК не лечат никакие гинекологические заболевания – это важно помнить. Мы используем ГК для решения оперативных задач, к примеру, для остановки кровотечения, регресса функциональной кисты или для снижения выраженности симптомов некоторых заболеваний. Чаще всего ГК назначаются для профилактики рецидивов гинекологических заболеваний после перенесенных операций, так как, и это описано выше, ГК снижают вероятность их развития.
    ГК не могут вылечить ни одного заболевания.

    Но могут убрать симптомы, к примеру, при эндометриозе уменьшат болезненность или обильность менструаций. ГК могут способствовать уменьшению выраженности акне, сальности кожи и роста нежелательных волос, но причина при этом не устраняется. Помните, что ГК не лечат бесплодие, нарушение регулярности менструального цикла и не способны «восстановить гормональный фон». ГК для гинеколога (если не говорить о контрацепции) – всего лишь инструмент для временного решения некоторых проблем, но не более того.

21. ГК не способны вылечить синдром поликистозных яичников. На фоне их приема цикл становится регулярным, но это не более чем «фармакологическое шоу», а не восстановление правильной работы яичников. Яичник на фоне приема ГК находится в покое. Для лечения этого состояния устраняют эндокринные нарушения и/или проводят стимуляцию овуляции под конкретную беременность. В тоже время прием ГК при СПКЯ может просто замораживать решение проблемы до момента необходимой беременности, если параллельно нужна контрацепция и нет других эстетических задач.

Больше полезных текстов от Дмитрий Лубнина на сайте Sovetginekologa и в инстаграме

Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности . Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты:

• с микродозами гормонов;
• с низкими дозами;
• среднедозированные;
• с высокими дозами гормонов.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Действие "мини-пили" основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки , и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов. Репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл , избавляет женщину от болей во время месячных , от менструальных кровотечений . Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей .

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток с употреблением алкоголя?

Хочется быть всегда уверенным в эффективности противозачаточных средств, и знать, какие факторы могут ее снизить. Полностью исключить алкоголь вряд ли кому удастся. Да и в инструкциях к противозачаточным препаратам часто не указано, что их нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Как же поступить, если намечается праздничное застолье? Если торжество намечено на вечер, то прием таблетки нужно сдвинуть на три часа раньше или позднее него. В крайнем случае, можно перенести прием таблетки на утро, как будто вы забыли ее принять, но затем нужно, следуя инструкции к препарату, точно поступить согласно ей. Также необходимо показаться гинекологу для исключения беременности.

По данным ВОЗ, доза алкоголя не должна превышать 20 мг этанола в сутки, если все-таки возникнет необходимость в сочетании с противозачаточными таблетками. Умеренность принятия алкоголя играет большую роль в сохранении эффективности противозачаточных средств.

Побочные действия

• Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
• Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота , отечность нижних конечностей , задержку жидкости в организме, повышение артериального давления , мигренеподобные головные боли .
• Прогестины - наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне , некоторое увеличение веса.
• Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
• Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
• Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы . Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
• При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение . У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов .
• Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни , и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
• Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками , противогрибковыми средствами и др.

От каких противозачаточных таблеток поправляются?

Но, в случае неправильного выбора препарата для конкретной женщины или девушки, вполне возможна некоторая прибавка в весе. У многих женщин отмечается набор массы тела в первые два месяца приема контрацептивов, что легко объясняется адаптацией организма. Если в дальнейшем вес увеличивается, то нужно решать вопрос о переходе на другой вид таблеток.

Действие контрацептивов на жировой обмен хорошо изучен. Следовательно, можно для каждой женщины подобрать средство, которое бы не вызывало вышеперечисленные побочные явления.

Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток

Мажущие кровотечения возникают в первые месяцы приема контрацептивов. Чаще они наблюдаются при использовании препаратов с малым содержанием гормонов, чем при комбинированных. Причина заключается в следующем: микродозы гормонов в таблетке не успевают накопиться в организме, и их недостаточно для того, чтобы задержать месячные. Это нормальное явление, и прекращать прием таблеток в виду появления мажущих выделений нецелесообразно. Организм приспособится, и все функции восстановятся.

В случае возникновения прорывного кровотечения надо бить тревогу. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу , который проведет обследование с целью исключения внематочной беременности , воспалительных заболеваний, миомы матки , эндометриоза .

Что делать при появлении кровотечений:

• Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
• Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
• Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови , чтобы исключить анемию . При анемии назначаются препараты железа.

Вагинальные выделения

Кстати, влагалищные выделения обнаруживаются у каждой женщины, но в норме они не имеют запаха, прозрачные на вид и незначительные.

При нарушении менструального цикла нужно обратиться к врачу, который подскажет, что делать. Установление длительности цикла в 21-36 дня считается нормой.

При переменах в настроении хорошо помогает травяной сбор с прутняком обыкновенным, который влияет на уровень тестостерона в организме.

Проблемы с кожей в виде акне, жирных волос, их сальности? говорят о дисбалансе гормонов в женском организме. В этом случае подбирают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Врачи считают, что лучше отменить таблетки за два-три месяца до планируемого зачатия. Однако следует учитывать, что вероятность зачатия возрастает уже в первый месяц после отмены контрацептива.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки?

При отсутствии лактации начинать прием лучше через 21 день после родов. При грудном вскармливании прием оральных контрацептивов нужно отложить на шесть месяцев.

После аборта начинать применение противозачаточных таблеток необходимо в день его осуществления.

Стандартный режим применения гормональных контрацептивов
Препарат принимается ежедневно 21 день, затем следует семидневный перерыв, далее продолжается прием из новой упаковки. Менструальноподобное кровотечение проходит во время отдыха от приема таблеток.

Особые режимы
Режим 24+4 характерен для противозачаточного средства Джес , в упаковке которого содержится 24 гормональные и 4 неактивные таблетки. Таблетки применяются ежедневно, без перерывов.

Продленный режим
Заключается в приеме средства, содержащего только "активные" таблетки (непрерывно, более одной упаковки). Распространенным является трехцикловый режим - прием 63 таблеток монофазных препаратов с последующим 7-дневным перерывом.

Таким образом, количество менструальноподобных кровотечений за год сокращается до четырех.

Что делать, если забыла выпить таблетку?

Если пропущен прием одной или двух таблеток, или не начата новая упаковка в течение одного-двух дней
Принять таблетку. Имеется риск наступления беременности.

Пропуск трех и более таблеток в первые 2 недели приема, или не начата новая упаковка в течение трех дней
Принять таблетку. Применять барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Пропуск 3 и более таблеток во время третьей недели приема
Принять таблетку как можно скорее. Если упаковка содержит 28 таблеток, не принимать последние семь таблеток. Перерыва не делать. Использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Когда противозачаточные таблетки начинают действовать?

Как правильно подобрать препарат для нерожавших и рожавших женщин?

Рожавшим женщинам подходят низкодозированные и среднедозированные гормональные препараты. К ним относятся: Ярина, Марвелон, Линдинет-30, Регулон, Силест, Жанин, Минизистон, Диане-35 и Хлое.

Особенности контрацепции в зависимости от возраста женщины

Несомненно, выбор противозачаточного препарата зависит от возрастных особенностей.

С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

Начинать контрацепцию желательно в подростковом периоде, если, конечно, в ней есть необходимость. В последние годы отмечается снижение возраста наступления первой беременности и рождения ребенка, а частота абортов в молодом возрасте возрастает.

Наиболее эффективными для подростков, по данным ВОЗ, признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы стероидов, и препараты третьего поколения, содержащие прогестагены. Лучше всего подросткам подходят трёхфазные средства: Тризистон, Триквилар, Три-регол , а также однофазные препараты: Фемоден, Мерсилон, Силест, Марвелон, которые регулируют течение менструального цикла.

Противозачаточные таблетки для молодых девушек

Кроме оральных контрацептивов в нашей стране популярны и другие методы: введение внутриматочной спирали , использование презерватива , применение инъекционных методов контрацепции.

Доказано, что противозачаточные таблетки применяются не только для контрацепции, но и в лечебных, а также профилактических целях для таких заболеваний, как бесплодие , воспалительные и онкологические заболевания, нарушение менструального цикла. Единственный недостаток, о котором надо знать – это то, что гормональные контрацептивы не защищают женщину от инфекций, передающимися половым путем.

Самые распространенные средства в этом возрасте - Жанин, Ярина, Регулон.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 35 лет?

Женщина может страдать заболеваниями шейки матки, эндометриозом, эндокринологическими заболеваниями - сахарным диабетом, тиреотоксикозом , ожирением . Многие женщины курят. Эти факторы осложняют подбор гормональных контрацептивов.

Стероиды назначаются только при гарантированном отсутствии противопоказаний. Предпочтительны комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения и трёхфазные препараты: Фемоден, Тризистон, Силест, Триквилар, Марвелон, Три-регол.

Данной группе женщин превосходно подойдут средства с малым содержанием гормонов, а также препараты "мини-пили". Гормональную контрацепцию совмещают с лечебным действием препаратов нового поколения. Самым популярным из них является Фемулен. Его можно применять при наличии у женщины таких заболеваний, как тромбофлебит , перенесенный инфаркт и инсульт, гипертония , выраженные головные боли типа мигрени, некоторые гинекологические заболевания.

Какие противозачаточные таблетки подходят для женщин старше 45 лет?

Несомненно, женщина способна забеременеть и родить ребенка, но при этом беременность часто протекает с осложнениями, так как в это возрасте имеется достаточно большой букет различных заболеваний. Обычно присутствуют заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек, хронические нарушения функций половой системы. Все факторы могут служить противопоказаниями для назначения гормональных контрацептивов. Курение и присутствие других вредных привычек также осложняет применение противозачаточных таблеток.

Очень часто женщины к 40 годам уже не планируют беременность, и нежелательную беременность искусственно прерывают. Аборт, особенно в этом периоде, имеет последствия, угрожающие здоровью женщины. Частыми осложнениями аборта считаются развитие миомы матки, онкологических заболеваний, тяжелые проявления климакса . Возможность развития заболеваний говорит о необходимости контрацепции в этом периоде.

Также противозачаточные таблетки назначаются при многих гинекологических заболеваниях, остеопорозе , для профилактики развития рака яичников и матки.

В возрасте старше 45 лет перспективно применять низкодозированные гормональные препараты, таблетки мини-пили, инъекционные средства и имплантаты, которые вживляются под кожу (например, Норплант).

Противозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:

• если женщина курит;
• если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов - инфаркт, инсульт, тромбозы;
• при сахарном диабете второго типа;
• при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности ;
• при ожирении.

Влияние противозачаточных таблеток

На беременность

Прием гормональных средств в первые три недели беременности не оказывает негативного влияния на состояние плода и здоровье женщины.

В целом на организм

На развитие мастопатии

Специалисты утверждают, что при правильном выборе противозачаточных таблеток и правильном режиме их применения мастопатия развиться не может. Другое дело - когда у женщины нарушен гормональный фон, имеются хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, почек, надпочечников . Нарушение гормонального баланса, стрессы , депрессии, аборты, травмы молочной железы могут привести к мастопатии.

Средства контрацепции должны подбираться только врачом. Врач должен учитывать все особенности конкретной женщины, состояние ее здоровья, возраст, наследственность, фенотип, наличие вредных привычек, образ жизни, сексуальную активность. При неправильном подборе препарата, без сомнения, риск развития мастопатии увеличивается.

Прием гормональных препаратов важно начинать только после консультации и осмотра у специалиста – в этом случае вы избежите нежелательных последствий и возможных осложнений.

Помогают ли противозачаточные таблетки при климаксе и андрогенетической алопеции?

Возможен ли отпуск без рецепта врача?

Многие женщины вообще не задумываются о том, что противозачаточные таблетки вредны для здоровья и они могут нанести какой-то вред их организму. Можно им только посочувствовать, т.к. гормональные таблетки медленно, но верно способны нанести большой вред вашему организму, перестроив его работу с нормальной, на неисправную.

Уважаемые и известные мировые доктора в своих книгах утверждают, что противозачаточные таблетки являются «самым мощным из известных медицине подавляющих иммунную систему агентов».

Свидетельств воздействия противозачаточных таблеток почти на каждую систему организма так много, что здесь их невозможно перечислить, можно назвать лишь основные: образование сгустков крови, расстройство зрения, слепота, увеличивающийся риск врожденных дефектов у детей, инсульты, заикание, умственная отсталость, мигрени, сердечные приступы, тромбоэмболизм, рак , шейки матки и печени.
Установлено, что процент рака шейки матки у женщин, принимавших противозачаточные таблетки на протяжении более чем десяти лет, в четыре раза выше, чем у тех, кто никогда их не принимал.

У женщин, которым уже за сорок и у которых никогда не было настоящей беременности, принимавших на протяжении десяти или более лет противозачаточные таблетки, отмечалась в четыре раза большая вероятность рака молочной железы, чем у тех, кто не пользовался ими.
Для тех, кто принимал противозачаточные средства в период от четырех до восьми лет, риск заболевания раком молочной железы увеличивается на сорок процентов к тридцати годам. Если же они принимали противозачаточные таблетки более восьми лет, этот процент возрастает до семидесяти процентов.

Гормоновосстановительная терапия

Многие врачи с большой уверенностью утверждают, что проводимый в течение длительного времени эксперимент по воздействию на женский организм противозачаточных таблеток и гормоновосстановительной терапии будет величайшей и самой дорогостоящей ошибкой века. Гормоновосстановительная терапия обычно представляет собой комбинацию эстрогенов и прогестерона, по своему составу приближающуюся к противозачаточным таблеткам, хотя некоторые противозачаточные средства изготавливаются из одного прогестерона.
Гормональное лечение на самом деле практически не предохраняет от остеопороза, а фактически предрасполагает к нему. Из 670 исследованных в США женщин 112 проходили лечение эстрогенами. И каков же результат? Терапия с помощью гормональных препаратов предохраняет костную массу, лишь когда это лечение проводится более семи лет; как только прекращается использование гормонов, содержание минералов в костях резко падает.

В исследованиях, проведенных в ортопедическом центре в Англии, подопытные кролики при введении им эстрогенов и кортизона теряли пятьдесят процентов костной массы. Исследователи, проводившие эти эксперименты, установили, что «так как непосредственное действие кортикостероидов на разрушение костей включает все основные составные, кроме прогестерона, то при замене его эстрогеном будет наблюдаться еще большая потеря кости, чем при использовании других эстрогенов».

Самым удивительным фактором относительно остеопороза и лечения гормональными препаратами является то, что в среднем менопауза у женщин начинается после пятидесяти лет, а наибольший риск перелома бедра наблюдается у них после семидесяти лет. Поэтому гормоновосстановительная терапия в этом отношении никак нельзя назвать средством, защищающим от остеопороза.

Помимо этого терапия с помощью гормонов утраивает риск возникновения рака матки и увеличивает вчетверо риск рака молочной железы.
Проведенное в США другое исследование защитного действия гормоновосстановительной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях также оказалось недостаточно подтверждено фактами. В действительности же были свидетельства того, что процент сердечных заболеваний у тех, кто проходил эту терапию, немного увеличился.

Терапия с помощью гормональных средств не защищает ни от слабоумия, ни от забывчивости, ни от ударов в старости. Все чаще наблюдаются случаи, когда имплантанты эстрогенов и, в несколько меньшей степени, фолликулы вызывают психологическое и физическое привыкание.
Фармацевтические компании утверждают, что «природный» эстроген (а получают его из мочи стельных кобыл) гормоновосстановительной терапии не несет такого риска тромбоза, как противозачаточные таблетки, но исследования шестидесяти женщин, принимавших комбинацию эстроген-прогестерон, показали изменения в коагуляции крови и способности организма рассасывать тромбы. У двух из этого числа женщин развился тромбофлебит.

Кроме того, прогестерон изменяет уровни глюкозы и инсулина, вызывает более высокое, чем обычно, содержание кальция, а также гепатит, рак печени, желтуху, чрезмерное накопление жидкости и усиление у женщин роста волос на лице, равно как и огрубение голоса (последние два явления могут оказаться необратимыми).

Из-за чрезмерной стимуляции сосудистой системы прогестерон может вызвать мигрень или усилить имеющуюся болезнь.
Другие исследования позволяют предположить, что гормоновосстановительная терапия усугубляет эндометриоз и повышает вероятность появления

Гормональная контрацепция с середины двадцатого века — основной способ планирования семьи в развитых странах Европы и Америки.

Каждая вторая женщина использует гормональные противозачаточные средства для предохранения от беременности. насчитывают более двух десятков препаратов, что позволяет подобрать наиболее подходящее для данной женщины.

Существует два вида препаратов: таблетированные и парентеральные. Наиболее распространенные формы контрацептивов - противозачаточные таблетки. Они делятся на средства для плановой контрацепции (мини-пили) и препараты экстренного действия. В основе всех контрацептивов - угнетение выработки женских половых гормонов, но каждый препарат имеет свои особенности.

Также следует помнить, что противозачаточные таблетки оказывают на организм женщины неоднозначное влияние. Всем знакомы такие явления, как набор массы тела или усиленный рост волос на нежелательных участках тела.

Вред и польза гормональных контрацептивов индивидуальна и зависят от текущего состояния здоровья женщины.

Гормональные контрацептивы: как действуют?

Контрацептивы содержат синтетические гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и выходу ее в полость матки. С другой стороны, контрацептивы делают все, чтобы сперматозоид не закрепился в матке: сгущают слизь во влагалище и меняют структуру эндометрия. Эффективность гормональных противозачаточных средств очень высока - 98 %. Но в 2 случаях из 100 беременность все же может наступить.

Считается, что женщины могут принимать противозачаточные таблетки постоянно, если в этом есть потребность, без вреда для здоровья. Так ли это?

Вред оральных контрацептивов

Многие считают, гормональные контрацептивы не вредят организму, так как дозировка гормонов ничтожно мала. Но стоит внимательно прочитать инструкции к препаратам, чтобы увидеть возможные побочные действия. К ним, например, относятся такие явления:

1. Выработка молока, болезненность и нагрубание молочных желез.
2. Нарушение менструального цикла, кровотечения между менструациями.
3. Изменение естественного полового влечения.
4. Сухость во влагалище.
5. Мигрени.
6. Депрессии, раздражительность.
7. Рвота.
8. Пигментация кожи, аллергия.

Любой из этих побочных эффектов может серьезно испортить жизнь женщине.

Список противопоказаний к приему гормональных контрацептивов тоже внушает серьезные опасения в их безопасности:

1. Повышенная свертываемость крови, так как возникают опасные для жизни тромбозы.
2. Повышение артериального давления.
3. Состояние после операционного вмешательства.

Также прием гормональных контрацептивов не совместим с курением.

Кроме того, не каждая женщина догадывается о существовании в сосудах тромбов, которые и при специальном обследовании не всегда удается выявить. Поэтому перед приемом гормональных контрацептивов обязательно надо посетить врача и сдать рекомендованные им анализы. Это поможет как правильно подобрать наиболее подходящий препарат, так и избежать угрозы для жизни. И тем более нельзя принимать гормональные контрацептивы самостоятельно, если специалист не рекомендует этого делать.

Польза оральных контрацептивов

Среди женских болезней распространены патологии, связанные с нарушением гормональной регуляции: нерегулярные месячные, киста яичников, полипы и т.д. Есть и другие гинекологические проблемы, при которых могут назначить прием гормональных контрацептивов. Много «горя» девушкам приносит угревая сыпь, которая у многих связана с избытком мужских половых гормонов, андрогенов.

Как правило в случае использования гормональных контрацептивов в терапии каких-либо заболеваний, их принимают недолго, курсом. Уже через месяц от начала лечения угри исчезают, поры очищаются. Менструальный цикл нормализуется тоже примерно в течение 1-3 месяцев.

Влияние противозачаточных таблеток на организм

Гормональная система - часть эндокринной системы. Ее работа контролируется головным мозгом (гипофизом и гипоталамусом). Но в результате приема противозачаточных таблеток работа эндокринной системы изменяется. Связь между мозговыми центрами и яичниками становится не такой однозначной. Это приводит к изменению работы собственных органов, которые связаны с женскими половыми гормонами. В частности, уменьшается выработка собственных эстрогена и прогестерона. Поэтому после отмены гормональных таблеток организму требуется минимум 3 месяца, чтобы восстановить работу репродуктивной системы.

В чем опасность?

Гормоны, которые используются для контрацепции, отличаются от естественных, вырабатываемых женским организмом. Однако при их приеме в мозг поступает сигнал о том, что гормоны есть и больше их синтезировать не нужно. Наступает «затихание» работы центров, которые отвечают за регуляцию выработки эстрогенов. Яичники тоже как бы засыпают. Питание их нарушается, что приводит к дегенерации тканей и уменьшению размеров. Нарушается строение эндометрия, возникает предрасположенность к онкологическим болезням. При длительном приеме гормональных контрацептивов женщина даже после отмены не может длительное время забеременеть, иногда приходится прибегать к методам искусственного оплодотворения. Кроме того, гормональные контрацептивы влияют на вязкость крови (она становится более склонной к тромбам) и состояние сосудов (ухудшается проводимость мелких капилляров). Синтетические гормональные контрацептивы могут провоцировать рак молочной железы.

Еще один минус приема гормональных контрацептивов - ожирение. Это частый побочный эффект гормональных препаратов. Противозачаточные таблетки повышают уровень глюкозы крови, что приводит к гиперпродукции инсулина и нарушению метаболизма.

Противозачаточные таблетки: принимать или не принимать?

Каждая женщина выбирает те способы контрацепции, которые наиболее подходят ей, соответствуют ее образу жизни и состоянию здоровья.

Понятно, что современные гормональные контрацептивы намного безопаснее тех, которые использовали двадцать лет назад. Но и у них есть противопоказания и серьезные побочные действия. Поэтому перед приемом противозачаточных средств следует посетить врача-гинеколога, сдать анализы, рекомендованные врачом, и честно рассказать о хронических заболеваниях. Только после этого врач может сказать, разрешен ли вам прием гормональных таблеток или вам следует применять другие средства контрацепции.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы предохраняют только от зачатия, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Стоит задуматься и об этом аспекте контрацепции, принимая решения о том, принимать или нет гормональные таблетки.

И, конечно же, при приеме гормональных контрацептивов следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму их побочные явления. В частности, прием антиоксидантов поможет нивелировать негативное влияние гормональных таблеток на вязкость крови и сосуды.