Причины одышки: советы врача-терапевта. Возможные причины возникновения болезни. Тяжело дышать: легкие

Типом затрудненного дыхания в положении лежа является пароксизмальная ночная одышка. Это состояние заставляет человека внезапно просыпаться ночью от ощущения удушья. Это распространенная жалоба у людей с некоторыми типами сердца или легких. Иногда люди могут только заметить, что их сон более удобен с большим количеством подушек под головой.

Причины затрудненного дыхание в положении лежа

Ожирение (непосредственно не вызывает затруднение дыхания в положении лежа, но часто усугубляет другие условия, которые к нему ведут);

Диагностика

Больной должен обратиться к своему врачу, если у него возникли необъяснимые затруднения дыхания в положении лежа. Врач проведет диагностическое обследование и изучит историю болезни пациента.

Вопросы врача больному могут включать:

Как эти проблемы развиваются - внезапно или медленно;

Становится ли больному хуже (прогрессирует ли данное состояние);

Насколько больной плохо себя чувствует;

Сколько подушек нужно, чтобы помочь больному хорошо дышать;

Есть ли отеки ног и лодыжек;

Есть ли у больного трудности с дыханием в другое время;

Сколько весит больной;

Какие еще симптомы есть у больного.

Диагностическое обследование будет включать сердце и легкие (сердечнососудистую и дыхательную системы). Тесты, которые могут быть выполнены:

Исследование функции легких.

Лечащий врач может назначить больному лечение затрудненного дыхания. Лечение зависит от причины. Возможно, больному придется получать дополнительный кислород.

Лежа на боку тяжело дышать

Иногда очень плохо становиться просто так - не могу вдохнуть и все, как будто силы нет. воздуха не чувствую. Скорая помощь приезжает, но кроме успокоительных ничего не может предложить. Ночью сплю, но просыпаюсь 3-4 раза за ночь. Засыпать очень тяжело - лежа на спине очень тяжело дышать, на боку кое-как засыпаю. Утром практически сразу чувствую тяжесть дыхания, тяжесть в грудной клетке. зеваю постоянно, долго - но не чувствую удовлетворения от вдоха/зевка.

МРТ (февраль 06) шейный отдел позвоночника Т1, Т2 аксиальные и сагиттальные последовательности: "Снижение интенсивности МР сигналов на Т2-ВИ (явления дегидратации вследствие дегенеративно-дистрофического процесса) от межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6. Структура и форма других позвонков и межпозвоночных дисков не изменена. Спинной мозг до Тh5 без патологического изменения интенсивности МР сигналов. Данных за пролапс дисков, объемный, демиеленизирующий процессы не выявлено.

Диагноз вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. (но некоторые врачи говорят "вы же понимаете что эту симптоматику не может давать просто ВСД")

(ссылки сейчас под рукой нет, публиковалось в NEJM). Ответьте, пожалуйста на тесты в форуме психиатрия, тема психологическое тестирование. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 в том числе и по диагностике депрессии.

Комментарии к сообщению:

Мануальная терапия не помогла.

Левый плечевой (менее локтевой и запястный) сустав постоянно щелкает и заскакивает, не зависимо от к-ва упражнений.

Лежать на левой стороне не могу более нескольких минут уже более полугода. Сердце начинает тяжело стучать, дискомфорт в груди, тяжело дышать, онемение увеличивается везде слева. Если случайно переворачиваюсь/засыпаю на левой стороне, просыпаюсь с тахикардией и сильной слабостью мышц слева, через несколько часов это проходит.

Делаю упражнения каждый день. Отжаться могураз, не больше. Так же было и два года назад. Но перейти границу в 15раз не возможно для меня. Могу кататься на велосипедеминут не быстро, без проблем. 3 года назад мог делать упражнение лежа - уголок, теперь не могу - спина дрожит, не поднимается.

Общие 7,8ед (норма 11,1-13,1)

1гр 5,8 ед (норма 5,4-6,3)

2гр 1,3 ед (норма 3,5-4,3)

3гр 0,7 ед (норма 2,5-3,1)

Аутоантитела к мозговым антигенам.

Основного белка миелина - 45,8 (норма 26,05 +-1,50)

Белка S,1 (норма 12,6 +-0,25)

Нейроспецифической энолазы 46,6 (норма 23,1 +-0,35)

Общего мозгового антигена 36,3 (норма 29,00 +-1,50)

Куда обратиться с моим заболеванием?

Нехватка воздуха

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

• Плохая физическая форма - детренированность

В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.

Легочные заболевания:

• бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
• спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
• возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

• Симпато-адреналовый криз, или панические атаки

  Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.

• Анемия

  Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.

• Ожирение

  Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.

• ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
• трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
• нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.

Следует всегда помнить о том, что дыхание – это жизненно важная функция организма. Поэтому при ее нарушении, особенно если оно развивается внезапно, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Трудно дышать в положении лёжа на спине

Добрый день, пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина такого явления, что когда я лежу на спине мне очень сильно не хватает воздуха, до такой степени, что приходится садиться, или даже встать, тогда получается сделать нормальный вдох, но и то не сразу. И также если я поднимаю и несу какую- нибудь тяжесть, возникает похожее чувство, нехватка воздуха, но при этом ещё в горле как будто ком, вроде чем- то подавилась и возникает рвотный позыв от этого кома. С чем это может быть связано? Возраст пациента: 35 лет

Консультация врача на тему «Трудно дышать в положении лёжа на спине»

Здравствуйте, Ирина! Одышка в положении лежа (ортопноэ) является признаком сердечной- недостаточности. Также может появляться при заболеваниях бронхолегочной системы (бронхиальной астме, ХОЗЛ).

Возникновение сердечной недостаточности может быть из- за многих причин: вредные привычки; артериальная гипертензия; наличие пороков сердца, кардиомиопатий; наличие избыточного веса и т. д.

На данном этапе Вам необходимо комплексное обследование: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, липидограмма, глюкоза крови, ЭКГ, ЭхоКГ, контроль артериального давления, консультация кардиолога. Может потребоваться тредмил тест или велоэргометрия.

Для исключения патологии органов дыхания необходима консультация пульмонолога (по показаниям - КТ грудной полости).

Если органическая патология будет исключена, учитывая описываемое Вами ощущения кома в горле, может потребоваться консультация психотерапевта, т. к. описанные симптомы также могут быть психосоматическими проявлениями.

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

Накануне возникновения симптомов были ли стрессовые ситуации? Травмы?

Какие жалобы еще есть?

Хронические заболевания есть?

Ольга, Стрессовых ситуаций не замечала, травм не было. Из других жалоб- очень частое чувство неполного вдоха, практически постоянное, нормально дышать получается только когда делаю как бы зевательное движение. Иногда это состояние доходит до критической точки, возникает чувство, что вообще не дышу, начинаю ходить из угла в угол и пытаться делать вдохи, ничего не получается, и зевательное движение уже не помогает. Несколько раз в таком состоянии вызывала скорую, они приезжали, снимали ЭКГ, которое всегда нормальное, измеряют мне сатурацию кислорода, всегда от 96 до 99 %. Что думать, не знаю.

Ирина, Исходя из ваших слов можно сказать о психогенном нарушении (раньше такое состояние называли ВСД).

Для помощи Вам нужно обратиться на очный прием к психотерапевту. После подробного сбора анамнеза доктор определит, нужна ли медикаментозная коррекция или хватит психологических методик.

Но, для точного определения диагноза, Вам все же желательно сперва обратиться к терапевту для исключения соматической патологии (проблемы с сердцем, щитовидной железой, неврологические нарушения и т. д).

Если все в порядке - тогда показана работа с психотерапевтом.

В дополнение к ответу своих коллег рекомендую также дополнить обследование для выявления или исключения патологии желудочно - кишечного тракта, а именно подобную симптоматику могут давать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии. Для исключения данных патологий нужно выполнить ФГДС, рентгеноскопию желудка с барием. А также я не могу исключить патологию грудного, шейного отделов позвоночника (остеохондроз, сколиоз) с преобладанием мышечно - тонического синдрома. И для уточнения данного диагноза требуется рентгенография или МРТ грудного, шейного отделов позвоночника, очная консультация невролога.

• 1 Напишите

вопрос врачу

При снижении сократимости правого желудочка нарушается «перекачивание» крови в легкие и далее в левый желудочек сердца. Развивается правожелудочковая недостаточность. Возникает повышение гидростатического давления в венозных сосудах, в частности, в системе воротной вены. Одним из симптомов этого процесса является скопление жидкости в брюшной полости, или асцит.

Причины асцита при сердечной недостаточности

Наиболее часто это патологическое состояние возникает при следующих заболеваниях сердца:

• хроническое легочное сердце (группа заболеваний, имеющая разные причины, в том числе многие болезни бронхов и легких, сопровождающаяся повышением давления в малом круге кровообращения);
• пороки сердца: в первую очередь приобретенные, например, стеноз трехстворчатого клапана, тяжелый митральный стеноз; а также врожденные, например, открытый артериальный проток, большой дефект межпредсердной перегородки;
• кардиосклероз, развившийся в результате миокардита, острого инфаркта миокарда или выраженного атеросклероза;
• констриктивный перикардит;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Клинические признаки

У больных с сердечной недостаточностью скопление жидкости в брюшной полости выявляется не сразу, обычно в тех случаях, когда оно превышает литр и более.

При сердечной недостаточности в полости брюшины может накапливаться до нескольких литров жидкости. Распознаванию при внешнем осмотре больного поддается объем от одного литра. При небольшом количестве выпота в брюшную полость какие-либо жалобы или внешние проявления отсутствуют.

Если объем жидкости нарастает, появляются внешние признаки асцита:

• увеличение живота;
• выпячивание пупка;
• натяжение и блеск кожи брюшной стенки;
• отсутствие движений живота при дыхании;
• полосы растяжения (стрии) на коже;
• распластывание живота в положении лежа на спине («лягушачий живот»);
• расширенные вены, просвечивающие через кожу передней брюшной стенки.

При правожелудочковой недостаточности значительно раньше, чем асцит, появляются отеки. Накопление выпота в брюшной полости – признак запущенного течения болезни сердца. Желтуха для этого вида асцита нехарактерна, селезенка не пальпируется, вены пищевода расширены слабо. Эти признаки помогают отличить сердечную недостаточность от других заболеваний, вызывающих асцит, например, болезней печени.
Больные жалуются на одышку в покое, усиливающуюся в положении лежа. Кожа пациентов бледная с синюшным оттенком (цианоз). При объективном осмотре можно выявить признаки легочной гипертензии, застойных явлений в легких (притупление перкуторного звука, влажные хрипы). Нередко жидкость накапливается в полости плевры и перикарда, вызывая соответствующие симптомы.

Диагностика

Метод ультразвуковой диагностики позволяет врачу подтвердить наличие асцита и уточнить количество свободной жидкости в брюшной полости.

Чтобы определить наличие свободной жидкости, врач может использовать несколько простых приемов:

• Метод флюктуации: ладонь левой руки кладут на одну сторону живота, пальцами второй руки наносят несильные, но резкие толчки с другой стороны. При этом ладонью ощущаются колебания, которые передает жидкость.
• Метод перкуссии: в положении больного лежа на спине при перкуссии посередине определяется тимпанит («барабанный» звук), а в боковых отделах – тупой перкуторный звук, вызванный скоплением там жидкости. При усаживании больного тимпанит определяется в верхней части живота, а тупой звук смещается вниз.

Чтобы оценить скорость нарастания асцита, нужно каждый день измерять с помощью сантиметровой ленты окружность живота на уровне пупка, взвешивать больного, фиксировать количество выпитой и выделенной им за сутки жидкости.

Для выяснения природы асцита прежде всего нужно провести общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с определением острофазовых показателей, общего белка и белковых фракций, билирубина, выполнить рентгенографию легких и электрокардиографию.

Следующий шаг в диагностике асцита – пункция брюшной полости, то есть прокол стенки живота и анализ выпота. Такая процедура может применяться и для выведения жидкости в лечебных целях. Пункция помогает диагностировать злокачественные заболевания, туберкулез и другие причины асцита. Жидкость при сердечной недостаточности прозрачная, с относительной плотностью не более 1015, концентрация белка не превышает 2,5%. Клеточный состав представлен в основном эндотелием – слущенными клетками брюшины.

При асците, вызванном сердечной недостаточностью, обязательно ультразвуковое исследование сердца. Оно помогает установить причину заболевания, определить тяжесть процесса, степень снижения сократительной функции сердца, выявить легочную гипертензию. Все эти показатели определяют тактику лечения больного с асцитом. Одновременно врач ультразвуковой диагностики может найти признаки скопления жидкости между листками перикарда (гидроперикард) и в плевральной полости (гидроторакс).

Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния печени и определения количества асцитической жидкости.

Лечение

Больной с асцитом должен соблюдать постельный режим и бессолевую диету.

Проводится терапия заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность и асцит.

Для уменьшения объема асцитического выпота назначают антагонисты альдостерона, при их неэффективности – другие диуретики, корригируют нарушения водно-солевого обмена, следят за концентрацией белка в крови.

При неэффективности лекарств в условиях стационара больному проводят парацентез – эвакуацию асцитической жидкости через прокол. Он делается в нижней части живота посередине между лобковой костью и пупком. Жидкость выпускают через специальный катетер очень медленно, чтобы не допустить острой сосудистой недостаточности и обморока. За одну процедуру эвакуируют до 6 литров жидкости. Состояние пациента обычно улучшается, но затем жидкость накапливается вновь. Повторные пункции могут привести к осложнениям, например, к воспалению брюшины.

Спорт и гипертензия, или как вылечить болезнь?

Заболевание гипертонией – не повод забыть о физических нагрузках. Каждому человеку необходимо движение. А гипертоникам малоподвижный образ жизни и вовсе противопоказан; но главное в этом деле – не переусердствовать. Физические упражнения позволяют расширить сосуды и, следовательно, уменьшить периферическое сопротивление; улучшить кровоснабжение мышечных тканей, укрепить венозную и артериальную сеть, восстановить обмен холестерина. Такие «качества» упражнений необходимы людям с повышенным артериальным давлением, в случае, если есть первичная легочная гипертензия.

Упражнения при гипертензии

Перед тем как перечислить наиболее полезные для гипертоников виды упражнений, стоит отметить то, что выбор того или иного вида нагрузок должен сопровождаться разрешением лечащего врача. Только специалист может подобрать разрешенную нагрузку и рассказать, как можно сочетать спорт с препаратами от давления.

Оптимальные упражнения для гипертоников:

• езда на велосипеде. Подойдет как обычный велосипед для езды на свежем воздухе, так и велотренажер. Важно набирать умеренный, комфортный для организма темп;
• плавание. Это лучшее, что можно предложить людям с большим весом и проблемами в суставах. При подобных нагрузках тренируются мышцы, укрепляются спина и руки, стимулируется кровообращение, организм насыщается кислородом;
• ходьба на свежем воздухе. Подобная нагрузка допустима и для людей со слабыми мышцами, больными суставами. В первые дни достаточно пройтись около 2 км, увеличивая расстояние каждые 2-3 недели на 500 м. Оптимальное расстояние для прогулок – 4 км, которые нужно осилить за 1 час. Пульс при ходьбе не должен превышать отметки в 120 ударов за минуту. При более высокой частоте сердечных сокращений следует либо уменьшить дистанцию, либо увеличить время ее прохождения;
• утренняя зарядка: ходьба на месте, повороты головы, туловища, сгибания и подъемы рук, ног. Длительность выполнения упражнений – 30 минут;
• «прогулки» по лестнице. Гипертоники с I и II степенями заболевания могут отказаться от лифта во благо своего здоровья. Подъем на 3, 4 этажи без одышки – оптимальная нагрузка при повышенном давлении;
• танцы. Для людей с гипертензией подойдут восточные, бальные танцы. Помимо пользы здоровью, такие танцы дарят телу изящество, стройность;
• лечебная физкультура, проводимая при большинстве медицинских учреждений. В ее комплекс входят специальные упражнения направленного действия.

Получаемую нагрузку нужно увеличивать постепенно: резкое, внезапное начало не лучшим образом скажется на состояние здоровья. Немаловажно, чтобы занятия спортом приносили удовольствие и были лишь дополнением к приему препаратов. Только тогда от них будет польза. После того, как организм привыкнет к таким физическим нагрузкам, можно переходить на следующий этап – бег на свежем воздухе.

Польза бега

Бег способствует нормализации уровня давления, оздоровлению организма в целом. Во время циклических упражнений умеренной интенсивности расширяются кровеносные сосуды, что в итоге приводит к увеличению притока крови к мышцам, уменьшению периферического сопротивления – снижается артериальное давление.

Регулярное занятие бегом стабилизирует работу желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и нервной систем. Также такой спорт очищает кровь, укрепляет мышцы ног, избавляет от лишних килограммов.

Стоит отметить:

• перед тем как начать бегать, гипертонику требуется консультация лечащего врача. Ведь некоторым гипертоникам такой спорт запрещен.
• при повышенном давлении разрешен только медленный темп бега.

Важные пункты, которые нужно знать больным гипертензией при решении заняться утренними пробежками:

• надо научиться выработать привычку бегать ежедневно в одно и то же время, несмотря на погоду;
• бежать дольше, но не быстрее! При этом находясь в расслабленном состоянии;
• в начале занятия не забывать делать небольшую разминку для суставов, на растяжение мышц;
• в первое время достаточно бегать по 15 минут в день, увеличивая постепенно нагрузки. Самое оптимальное время – 40 минут, но при этом у гипертоника должно оставаться хорошее самочувствие;
• во время и после занятий нужно следить за реакцией организма. Легкая одышка, умеренное утомление, быстрое восстановление дыхания (в течение 10 минут) – хорошие признаки. Стоит насторожиться, если занятия сопровождаются чувством тошноты, головокружения, удушья, потерей координации;
• во время тренировок нужно контролировать пульс. Максимальное допустимое значение равно 220 минус количество полных лет;
• при возникновении чувства недомогания бег необходимо прекратить. В дальнейшем попробовать сократить время тренировки и расстояние;
• после бега требуется отдых. Для этого принимают лежачее положение, положив ноги выше уровня сердца. Это освободит сердце от лишней нагрузки, быстро восстановит его нормальную деятельность, окажется хорошей профилактикой инфаркта;
• при заболевании гипертонией III степени нельзя выбирать бег в качестве «целителя»: в этом случае он противопоказан. Для таких больных идеальна дыхательная гимнастика в сочетании с приемом специальных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при гипертензии направлена на выполнение упражнений в активном и спокойном дыхании. Сначала гимнастика проводится в статическом дыхании. Для этого поочередно принимают следующие исходные положения:

• сидя на крае стула, руки на поясе;
• лежа на спине, руки расположены вдоль туловища;
• стоя, руки на поясе, ноги вместе.

В каждом из положений нужно 1-2 минуты дышать спокойно, затем сделать 10 больших вдохов и спокойный выдох. Далее переходят к упражнениям в динамическом дыхании. Исходные положения: лежа, сидя на крае стула, стоя. Комплекс упражнений:

• при вдохе поднять в стороны прямые руки, при выдохе – опустить;
• руки согнуты перед грудью, при вдохе – развести их в стороны, при глубоком выдохе – слегка наклонившись вперед вновь согнуть руки у груди;
• пальцы рук положить на подбородок, при глубоком вдохе – локти развести в стороны, при глубоком выходе – локти принимают исходное положение, выполняется небольшой наклон вперед;
• положить согнутые в локтях руки на плечи: при вдохе совершать полукруговые движения плечами вверх и вперед, при выдохе – вниз и в сторону.

Принять положение сидя на крае стула и совершить следующие упражнения:

• при вдохе – поднять руки в стороны и максимально вверх; при выдохе – опустить руки;
• при вдохе – поднять руки в стороны и вверх, при выдохе – опустить руки вперед и одновременно наклонить туловище;
• положить руки на колени. При выдохе – немного нагнуть корпус вперед, при выдохе – выпрямиться.

Лечебная физическая культура

Лечебную физкультуру назначают при любых стадиях гипертонической болезни. Она укрепляет организм, улучшает работу центральной нервной системы, кровоснабжение органов, снижает повышенный тонус сосудов, задерживает процесс атеросклероза. Помимо этого, подобные занятия избавляют от головных болей, тяжести и головокружения. Как правило, ЛФК сопровождается приемом гипертензивных средств.

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой:

• приступы стенокардии;
• сильные нарушения ритма сердца;
• значения артериального давления выше 200-110 мм рт. ст.;
• состояние после испытанного гипертонического криза;
• плохое самочувствие, общая слабость.

ЛФК при лечении гипертонии имеет свои особенности, среди которых:

• необходимость проведения общеукрепляющих упражнений наряду с дыхательными;
• эффективность проведения массажа головы, надплечий и воротниковой зоны до и после ЛФК;
• продолжительность «зарядки»: 15-60 минут;
• выполнять упражнения следует спокойно, без задержки дыхания и не перетруждаясь;
• не производить резкую нагрузку: организм должен привыкать к ней постепенно. Для этого необходимо проводить как минимум 2-3 тренировки в неделю;
• упражнения, в которых задействованы руки, должны выполняться максимально аккуратно – они могут стать причиной повышения давления;
• в первое время повороты, наклоны, вращения туловища выполняют в медленном темпе, с малой амплитудой движения и не более 3 раз. Постепенно число повторений и темп увеличивается;
• в первые 2 недели выполняется только комплекс общеразвивающих и специальных упражнений: на расслабление мышц, координацию, тренировку вестибулярного аппарата;
• 3-4 неделя тренировок сопровождается проведением изометрических упражнений, которые длятся 30-60 секунд и завершаются расслаблением, статическим дыханием.

Типовой комплекс лечебной физкультуры при гипертонии состоит из следующих упражнений:

• сидя на стуле, руки согнуть в локтях, на уровне плеч. Совершать круговые движения руками, повторять 5-6 раз; дыхание при этом спокойное;
• сидя на стуле, ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать, опускать руки, повторять по 4-6 раз на каждую руку. При этом поднятие руки сопровождается вдохом, опускание – выдохом;
• сидя на стуле, поставить ноги вместе, руки развести в стороны. Поочередно ноги сгибать в коленях и при помощи рук поднимать к животу, повторять 2-3 раза. При вдохе – ногу поднимать, при выдохе – опускать;
• сидя на стуле, ноги поставить на ширине плеч, руки развести в стороны. При вдохе – наклонять туловище в сторону, при выдохе – опускать руки на пояс, принять исходное положение. Повторить 3-5 раз;
• сидя на стуле, ноги поставить на ширине плеч, руки опустить. При вдохе – руки поднять вверх, при выдохе – опустить вниз, отвести назад и наклонившись вперед, смотреть перед собой. Повторить 3-4 раза;
• стоя, ноги поставить вместе, руки расположить вдоль туловища. При вдохе – отводить руки и одну ногу в сторону, остаться в таком положении на 2 секунды, при выдохе – опустить руки, вернуть ногу в исходное положение. Для каждой ноги повторить 3-4 раза;
• стоя, ноги поставить вместе, руки развести в стороны. Осуществлять руками широкие круговые движения вперед, после – назад, повторять 3-5 раз; дыхание при этом произвольное;
• стоя, ноги поставить на ширине плеч, руки положить на пояс: производить круговые движения туловища поочередно влево и вправо, повторять 2-3 раза в обе стороны. Дыхание произвольное;
• стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища: спокойная ходьба на месте 30-60 секунд.

Стоит отметить, что любые упражнения, если есть первичная легочная гипертензия, должны сопровождаться приемом гипертензивных средств. Только в этом случае польза от препаратов и спорта может стать максимальной. Выбирать вид упражнений и препараты для приема разрешено только совместно с лечащим врачом!

Симптомы одышки при остеохондрозе: почему не стоит игнорировать данное явление?

Лица, страдающие от прогрессирующего остеохондроза, нередко жалуются на специфические болезненные ощущения, которые возникают в зоне груди. С течением времени боль трансформируется в одышку. Симптомы одышки при остеохондрозе достаточно специфичны. Обычно поставить предварительный диагноз может сам больной.

Тревожные признаки

На вопрос, может ли быть одышка при грудном остеохондрозе, ответить очень просто. Разумеется, может. Более того: одышка является одним из основных симптомов этого серьезного и достаточно опасного заболевания.

Грудной остеохондроз проявляется интенсивными болезненными ощущениями в междулопаточной зоне, а также в позвоночниковых зонах. Иногда боль в грудной клетке мешает человеку сделать сильный вдох. Не менее неприятные ощущения образуются и при выдохе.

Нередко человек принимает типичные для остеохондроза болезненные ощущения за сердечный приступ.

Важно понимать, что основная проблема заложена в нервных окончаниях. Однако, достается и сердечной, а также сосудистой системе. А первопричиной появления одышки следует считать нарушение кровообращения. В этом случае симптомы одышки при остеохондрозе свидетельствуют о запуске специфического механизма.

Провоцирующие факторы

В грудной зоне позвоночник находится в неподвижном состоянии. Это провоцирует сгибание позвонков. В связи с этим в строении груди наблюдаются определенные изменения.

К причинам, провоцирующим возникновение этой патологии, следует отнести:

1. Малоактивный образ жизни.
2. Работу, предполагающую длительное нахождение в статической позе.
3. Длительное нахождение за монитором.
4. Прогрессирование сколиоза.
5. Интенсивную физическую нагрузку.

Каждый случай заболевания имеет индивидуальную первопричину. Корректно на вопрос, почему образуется одышка, может ответить только хороший доктор.

Как проявляется

Ответ на вопрос, как проявляется одышка при остеохондрозе, лежит на поверхности. Когда заболевание находится на ранней стадии прогрессирования, то одышка дает о себе знать во время продолжительных прогулок. Также этот неприятный симптом возникает при утомительных физических нагрузках. С течением времени человек все чаще ощущает нехватку воздуха.

Специфическим признаком является появление порой пугающего ночного храпа.

Также могут возникать следующие симптомы одышки при остеохондрозе:

• интенсивными головными болями;
• онемением пальцев верхних конечностей;
• интенсивными болезненными ощущениями в спине;
• ощущение кома в горле (этот симптом нередко бывает спутан с одним из признаков увеличения щитовидной железы или так называемым «истерическим комком»);
• снижением памяти;
• снижением работоспособности.

У человека, страдающего от проявлений остеохондроза, нет возможности, в самом прямом смысле слова, дышать полной грудью. При вдохе возникает настолько сильная боль в позвоночнике, что человек начинает дышать как можно реже.

В чем опасность

В первую очередь страдает головной мозг человека. С течением времени начинает страдать весь организм больного. На фоне снижения памяти и утраты работоспособности может развиться слабоумие.

Это заболевание отличается редким коварством. В частности, отличить грудной остеохондроз от сосудистой, дыхательной или сердечной патологии достаточно сложно.

Важно учитывать, что некорректное лечение одышки при остеохондрозе провоцирует развитие этого заболевания в острую форму. Это же может произойти в том случае, если лечение было начато не вовремя.

На фоне частичной потере функции дыхания может развиться инвалидность. В некоторых случаях наступает летальный исход.

Как можно помочь?

Симптомы одышки при остеохондрозе — тревожная ласточка, свидетельствующая о том, что не стоит медлить с посещением хорошего доктора.

Лечится это проявление опасного заболевания по-разному. Сперва больной проходит комплексное обследование и сдает все назначенные врачом анализы. Затем ему назначается прием того или иного медикамента.

Не стоит поддаваться соблазну начать самолечения даже тогда, когда больному «все ясно». Дело в том, что последствия, вызванные бесконтрольным приемом некоторых медикаментов, лечатся намного сложнее, нежели сама патология.

Профилактические мероприятия

Для облегчения симптомов одышки при остеохондрозе больной обязан придерживаться требований доктора и соблюдать определенные правила. К основным правилам следует отнести:

1. Каждодневное выполнение легких физических упражнений (основной акцент нужно делать на разрабатывание мышц актуального позвоночникового отдела).
2. Ночной и дневной отдых должен осуществляться исключительно на твердом матрасе (подушка при этом не должна быть высокой).
3. Использование ароматерапии, основанной на эфирных маслах.
4. Каждодневные прогулки.

Врачи советуют прогуливаться как в первой, так и во второй половине дня. Гулять лучше всего не в шумном городе, а в парке или саду. Если есть возможность, то желательно выезжать на природу. Еще лучше дышать свежим морским воздухом. Поэтому больной с остеохондрозом должен как можно чаще проводить отпуск на берегу моря. Не меньшее внимание следует уделять укреплению иммунной системы.

Немаловажное значение имеет и питание больного. Из рациона необходимо исключить все вкусные, но вредные продукты. Желательно придерживаться специальной диеты, рекомендованной врачом. Но самостоятельно принимать решение соблюдать диету не стоит, поскольку это также может сулить неприятности.

Типом затрудненного дыхания в положении лежа является пароксизмальная ночная одышка. Это состояние заставляет человека внезапно просыпаться ночью от ощущения удушья. Это распространенная жалоба у людей с некоторыми типами сердца или легких. Иногда люди могут только заметить, что их сон более удобен с большим количеством подушек под головой.

Причины затрудненного дыхание в положении лежа

Ожирение (непосредственно не вызывает затруднение дыхания в положении лежа, но часто усугубляет другие условия, которые к нему ведут);

Диагностика

Больной должен обратиться к своему врачу, если у него возникли необъяснимые затруднения дыхания в положении лежа. Врач проведет диагностическое обследование и изучит историю болезни пациента.

Вопросы врача больному могут включать:

Как эти проблемы развиваются - внезапно или медленно;

Становится ли больному хуже (прогрессирует ли данное состояние);

Насколько больной плохо себя чувствует;

Сколько подушек нужно, чтобы помочь больному хорошо дышать;

Есть ли отеки ног и лодыжек;

Есть ли у больного трудности с дыханием в другое время;

Сколько весит больной;

Какие еще симптомы есть у больного.

Диагностическое обследование будет включать сердце и легкие (сердечнососудистую и дыхательную системы). Тесты, которые могут быть выполнены:

Исследование функции легких.

Лечащий врач может назначить больному лечение затрудненного дыхания. Лечение зависит от причины. Возможно, больному придется получать дополнительный кислород.

Одышка при остеохондрозе: симптомы и лечение

Одышку часто сопоставляют с бронхо-легочными или сердечными болезнями, обращаясь за помощью к соответствующим специалистам. Однако одной из скрытых причин одышки может быть остеохондроз. Он диагностируется у 50% пациентов, которые жалуются, что им тяжело дышать.

Лечение данной проблемы осложняется запущенностью болезни, поскольку на ранних сроках симптомы не проявляют себя и не беспокоят больных.

Дыхание и остеохондроз

Остеохондрозом называется патологическая дегенерация межпозвоночных дисков, прогрессирующая со временем. В процесс постепенно включаются суставные хрящи и позвонки. Уменьшение пространств между позвонками возникает по причине деформации дисков, происходит разрастание костной ткани (образуются остеофиты), мышцы подвергаются спазмам, гибкость позвоночника снижается.

Нехватка воздуха при шейном остеохондрозе появляется вследствие сосудистых и неврологических патологий. Они развиваются, когда происходит защемление корешков нервов и артерий в области шейных позвонков.

Одышку при остеохондрозе провоцируют:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Занятия тяжелой атлетикой.
• Неправильная осанка.
• Сидячая работа.
• Лишний вес.
• Травмы.

Затрудненное дыхание появляется постепенно. Сначала при чрезмерных нагрузках, а потом и при более слабых.

Если вовремя не начать лечение проблемы, то симптомы одышки будут нарастать, а это лишь ухудшит ваше положение.

Причины

Затрудненное дыхание может проявиться при дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях и соединительной ткани именно в шейном, грудном отделах позвоночника, а также смещения позвонков. В итоге полноценное насыщение организма кислородом прекращается.

Какие можно назвать основные причины одышки:

• Смещение позвонков.
• Ущемление нервов.
• Ущемление кровеносных сосудов.
• Деформация грудной клетки.

Проявление одышки будет различным. При шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночной артерии во время поворотов головы и долгого нахождения в сидячем положении с согнутой шеей. В итоге сдавленные сосуды не могут полноценно снабдить ткани мозга кровью, кислородом и питательными веществами. Мозговые клетки, страдающие от гипоксии, отмирают через 5 минут после прекращения поступления кислорода.

Одышка при остеохондрозе – ответ организма на недостаток кислорода.

Кислородное голодание чревато снижением памяти, потерей работоспособности, развитием энцефалопатии или старческого слабоумия.

Мозг, раздражаясь, отправляет сигналы мышцам, отвечающим за механику дыхания. Как результат, дыхание учащается, появляется ощущение недостатка воздуха.

Остеохондроз грудных позвонков поражением нервных корешков вызывает развитие межреберной невралгии. Боль при вдохе мешает правильно дышать, развиваются сопутствующие патологии.

Симптомы

Одышка при остеохондрозе имеет характерные симптомы. Правда, они разнятся в зависимости от того отдела позвоночника, который претерпевает дегенеративные изменения.

При грудном остеохондрозе больные ощущают:

• «Ком» в горле.
• Жжение в области сердца.
• Боль в желудке.
• Икота. Дело в том, что защемление диафрагмального нерва при шейном остеохондрозе сбивает функционирование диафрагмы, вызывая икоту.
• Онемение пальцев рук.
• Боли между лопатками.

Многообразие симптомов затрудняет диагностику. Но вместе с тем опасность заключается в том, что при грудном остеохондрозе дыхание нарушается во время сна. Задержки становятся более длительными и приводят к серьезным проблемам. А значит, при возникновении каких-либо симптомов одышки необходимо обратиться к врачу.

В шейном отделе нарушенные функции диафрагмы выдают следующие симптомы:

• Невозможность вдохнуть полной грудью.
• Головокружение, сонливость, слабость.
• Снижение зрения.
• Храп и остановки дыхания во сне.
• Частая зевота.
• Кончики пальцев и треугольник вокруг губ синеют.

Признаки кислородного голодания могут свидетельствовать и о более серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому важно как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.

Сначала можно обратиться к терапевту. Он на основании анамнеза и визуального осмотра направит к неврологу, пульмонологу, онкологу, кардиологу или другому врачу. Назначение МРТ, рентгеноскопии, УЗИ и других исследований в таких случаях вполне обоснованно.

Самодиагностика

Наличие патологических изменений в организме при одышке можно проверить при помощи простого теста. Причем проводить его можно самостоятельно дома.

Исключить заболевания органов дыхания поможет упражнение:

• Сесть в удобное положение, и нормализовать дыхание.
• Сделать полный вдох и выдох.
• Задержать дыхание на 40 секунд.

Если после этого комплекса больной не закашляет, то органы дыхания работают правильно.

Чтобы определить, трудно все-таки дышать или нет, нужно:

• Зажечь свечу.
• На расстоянии до 0,7 метра постараться задуть.

Если упражнение проделано с легкостью, проблем с дыханием нет. Если у вас возникли какие-то сомнения, то необходимо обследоваться в медицинском учреждении. Выявленные патологии потребуют принятия конкретных мер.

Лечение

Одышка при остеохондрозе снимается посредством лечения заболеваний позвоночника. Ведь на самом деле чувство затрудненного дыхания и одышка – это всего лишь симптомы, которые пройдут после избавления от основной болезни. При остеохондрозе лечение должно быть комплексным, причем подобранным не самостоятельно, а врачом.

Так как одышка такого типа не спровоцирована болезнью внутренних органов, специалисты ставят своей целью избавить пациента от боли и нервно-сосудистых защемлений. Так, при шейном остеохондрозе нужно ходить в специальном шейном корсете – он будет удерживать позвонки в одном положении и предотвратит новые ущемления.

Проявляющиеся приступы удушья блокируются следующим образом:

1. Горячая ванна во весь рост. Если такой возможности нет, симптомы снимаются ванночкой для ног (налить воды по колени) с добавлением горчичного порошка.
2. Влажные ингаляции. Отвар шелухи лука, кожуры картофеля, добавление эфирных масел эвкалипта и лимона помогут дышать легче и глубже.
3. Боль, вызванная движением диафрагмы при патологических изменениях в позвонках, снимается нестероидными анальгетиками.
4. Если дышать тяжело продолжительное время, вызванная бригада скорой помощи может сделать инъекцию адреналина. Но он противопоказан людям преклонного возраста и больным гипертонией.

Медикаментозное лечение, физиопроцедуры, рефлексотерапия и т. д. должны быть подкреплены самодисциплиной, соблюдением режимом дня, пешими прогулками, плаванием.

Специально временные симптомы не устраняются. Самое главное – своевременно прийти к специалисту и строго соблюдать назначенную схему лечения.

Профилактика одышки

Нехватка воздуха при остеохондрозе предупреждается путем соблюдения простых и доступных правил. Профилактика экономит не только деньги, но и время. А приобретение ортопедических постельных принадлежностей (подушки, матрас) предотвратит утренние спазмы и утреннюю недостачу воздуха.

Ежедневно нужно делать зарядку:

1. Приложить скрещенные руки ко лбу, упереться в них как можно сильнее на 10 секунд. То же самое сделать с левым и правым виском, с затылком. Повторить 5 раз.
2. Запрокинуть голову подальше на спину и медленно по спине покатать голову от одного уха к другому.
3. Запрокинуть голову назад, напрячь мышцы (для этого стоит тянуться подбородком вниз).

Упражнения предотвратят деформацию шейных позвонков, разгонят застой крови, простимулируют кровообращение.

Нехватка воздуха

Дыхание – это физиологический процесс, на который мы почти не обращаем внимания. Но вот затруднение дыхания, которое врачи называют одышкой, проявляющееся в виде нехватки воздуха, проблемы со вдохом и выдохом, сразу же становятся заметны. И во многих случаях такие симптомы являются показателем серьезного заболевания.

Практически всегда чувство нехватки воздуха обусловлено гипоксией – снижением содержания кислорода в тканях или гипоксемией – падением концентрации кислорода непосредственно в крови. Оба эти состояния вызывают активизацию дыхательного центра нашего мозга, у нас появляется чувство нехватки воздуха, в ответ на который учащается дыхание, при котором газообмен между кровью и атмосферным воздухом интенсифицируется, уменьшая кислородное голодание тканей.

Что может послужить причиной развития этого состояния?

Сердечная слабость – приводит к застойным явлениям в легких и в тканях, газообмен в легких нарушается, появляется одышка.

Дыхательная (легочная) недостаточность – ослабление газообмена из-за потери функционально активной части легких из-за воспаления, склероза легочной ткани, опухолевого поражения, коллапса легкого, спазма бронхов и затруднения выдоха и т.д.

Первичное снижение в крови концентрации кислорода при отравлениях, малокровии, заболеваниях системы крови и др.

Функциональных нарушений или заболеваний, при которых становится трудно дышать, довольно много. Поэтому мы постараемся описать основные из них.

• Плохая физическая форма - детренированность

В этой ситуации одышка возникает при повышенной физической нагрузке и в целом является нормальной реакцией на нее. Сердце начинает активнее перекачивать кровь, а работающие мышцы требуют больше энергии и кислорода. Из-за этого человек может начать ощущать нехватку воздуха, его дыхание рефлекторно учащается, чтобы восполнить дефицит кислорода в тканях. Подобная ситуация не несет угрозы здоровью, однако показывает, что необходимо позаботиться о своей физической форме.

Легочные заболевания:

• бронхиальная астма, при которой затруднение выдоха и нехватка воздуха развиваются приступообразно – на фоне спазма бронхов и бронхиол под влиянием стресса, контакта с аллергеном или при резком изменении параметров окружающей среды;
• спонтанный пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость, являющуюся оболочкой легких), при котором резко сморщивается легкое и уменьшается дыхательная поверхность легких. Состояние также сопровождается нехваткой воздуха, внезапным побледнением, болевыми ощущениями в груди и т.д.;
• возникновение чувства нехватки воздуха после или во время еды либо поперхивания могут свидетельствовать о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Другие заболевания:

• Симпато-адреналовый криз, или панические атаки

  Сильное эмоциональное возбуждение, страх, тревога и т.д. сопровождаются выбросом в кровь адреналина – «гормона стресса». Он ускоряет обмен веществ в организме, увеличивая потребление тканями кислорода. Именно поэтому при панических атаках или в стрессовых ситуациях человек может начать ощущать нехватку воздуха. Затруднения дыхания могут также быть проявлением истерического синдрома. Для этих состояний более характерно чувство нехватки вдоха.

• Анемия

  Железо является составляющей частью молекулы белка гемоглобина, который содержится в клетках крови – эритроцитах. Именно этот белок и отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам всего организма. При недостаточности железа развивается железодефицитная анемия, на высоких стадиях способная вызывать относительную гипоксию – кислородное голодание тканей, чувство нехватки воздуха и одышку при малейших физических усилиях.

• Ожирение

  Это серьезная патология, основная угроза которой состоит в накоплении жировых тканей на внутренних органах. Такая дополнительная нагрузка не позволяет легким полноценно дышать, а сердцу – совершать эффективные сокращения. Поэтому все это также приводит к снижению поступления кислорода в ткани и развитию одышки.

• ощущение нехватки воздуха, возникающее на высоте вдоха вместе с болевым синдромом, может быть свидетельством о неврите межреберного нерва, например при герпесе;
• трудно дышать и пациентам с различными травмами грудной клетки, такими как ушибы мягких тканей или переломы ребер, при которых повреждения не позволяют сделать полноценный вдох, вызывая резкую боль;
• нехватка воздуха, чихание, кашель, ощущение першения или комка в горле может свидетельствовать о развитии воспаления легких, тяжелом бронхите или аллергической реакции;

Как избавиться от затруднения дыхания?

Ощущение нехватки воздуха не является заболеванием, однако оно служит лишь одним из проявлений какой-либо патологии. Поэтому при лечении затруднения дыхания в клинике ЦЭЛТ главное внимание уделяется поиску причины данного симптома. Обнаружив ее, наши врачи проведут терапию основного заболевания, в результате чего исчезнет одышка.

Следует всегда помнить о том, что дыхание – это жизненно важная функция организма. Поэтому при ее нарушении, особенно если оно развивается внезапно, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием - кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

• Физические нагрузки;
• Волнение, сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать - это:

• Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
• Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
• Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины сердечной одышки:

1. Ишемическая болезнь сердца;
2. Аритмии;
3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
4. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
6. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

• Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает - он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной - остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Одышка одышке рознь - никто не удивится одышке, которая появляется, если пробежать с приличной скоростью, пытаясь догнать отъезжающий автобус или быстро подняться на девятый этаж. Когда же человек начинает задыхаться без всякой причины - появляется чувство стеснения в груди или нехватки воздуха, затруднение вдоха или выдоха - нужно как можно быстрее выяснять причину этого состояния.

Почему же возникает одышка? Причин ее появления множество, и все они приводят к нехватке кислорода в организме, в результате чего в мозг подается сигнал и дыхание учащается, причем этот процесс не поддается контролю сознания. После физического усилия нормальный ритм дыхания восстанавливается довольно быстро (конечно, это зависит от тренированности). Это причина одышки первая - физиологическая. Справиться с физиологической одышкой совсем несложно - достаточно регулярно проводить аэробные тренировки (все, которые приводят к учащению дыхания и сердцебиения) - ведь у тренированного человека одышка появляется реже и не так сильно выражена.

Иногда одышка возникает при эмоциональном перенапряжении или при (старое название панического расстройства - вегето-сосудистая дистония, или ВСД) - это вторая причина одышки. Дело в том, что сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку в надпочечниках.

Адреналин попадает в кровь и заставляет организм «прогонять» через легкие большой объем воздуха, вызывая состояние, называемое гипервентиляцией. При сильных переживаниях также учащается сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Эмоционально обусловленная одышка не опасна для здоровья, но при панических атаках (а не просто одышке при волнении) лучше обратиться к специалисту - психотерапевту, а не испытывать тяжелый психологический дискомфорт.

Теперь поговорим о причинах патологической одышки, требующей обязательного обращения к врачу. Основное ее проявление - чувство нехватки воздуха при обычных нагрузках или даже в покое - то есть одышка начинает мешать жить обычной жизнью.

Третья причина одышки - малокровие, или анемия.

Это состояние больше характерно для женщин, но и у мужчин в современных условиях дефицит железа встречается нередко. Диагностируют наличие на основании данных обычного клинического анализа крови (сейчас кровь для его выполнения берут и пальца или из вены). При снижении гемоглобина и цветового показателя ниже нормы врач назначает лечение препаратами железа. Их надо принимать не менее 2-х месяцев, и не забывать про правильное питание. Железо хорошо усваивается только из красного мяса и печени, а вот из растительных продуктов (например гранатов и гречки), которые почему-то считаются панацеей от анемии, - очень плохо. Для более полного всасывания железа, содержащегося как в препарате, так и в пище, дополнительно применяют С.

Четвертая причина патологической одышки - ожирение.

Это не просто плохая тренированность, о которой мы говорили выше, - это серьезное заболевание, требующее больших усилий от самого пациента, чтобы выздороветь и сохранить здоровье. При этом основную опасность несет не внешний жир - например на ягодицах или бедрах, а внутренний, так как ожирение - не только косметический дефект. Жир толстым слоем окутывает сердце и легкие и не дает нормально дышать. К тому же у полных людей сердце перегружено - поскольку вынуждено качать кровь в огромную жировую подушку, и жизненно важные органы получают меньше кислорода. Выход один - плавно сбрасывать жир под контролем врача. Ни в коем случае не надо начинать с занятий в спортзале - потому что есть высокая вероятность, что с беговой дорожки вас могут снять в бессознательном состоянии.

Пятая причина одышки - это болезни легких.

Одышка при болезнях органов дыхания делится на инспираторную (затруднен вдох, это бывает при «забитых» мокротой и слизью бронхах и при опухолях легких), и экспираторную (затруднен выдох, из-за спазма мускулатуры бронхов, это бывает при бронхиальной астме). Чтобы выяснить, в чем причина легочной одышки, необходимо обследование и лечение у специалиста по болезням легких - пульмонолога. Минимальный объем исследований - это осмотр, клинический анализ крови, рентген грудной клетки и спирография. Спирография - специальное исследование, которое позволяет изучить функцию внешнего дыхания, легочные объемы и определить, в чем же проблема. В сложных случаях, например для диагностики туберкулеза или опухолей, применяются и другие методы - например, бронхоскопия (осмотр слизистой бронхов изнутри) и компьютерная рентгеновская томография (получение множества изображений тонких срезов легкого).

Она проявляется ощущением нехватки воздуха - «неудовлетворенностью» вдохом. Одышка - такой же типичный симптом ишемической болезни сердца, как и боли в грудной клетке слева - сжимающие, отдающие в левую руку или левую половину нижней челюсти. Иногда ишемическая болезнь сердца протекает в так называемом безболевом варианте - тогда эквивалентом стенокардии будет внезапно возникшая сильная одышка. Если и одышка возникли первый раз в жизни - немедленно вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда впервые проявляется инфарктом миокарда. Объем исследования при оказании первой помощи обычно ограничивается кардиограммой, затем решение о методах обследования и лечении принимает врач-кардиолог.

К сожалению, ее ранние признаки улавливаются с трудом, с помощью специальных методов обследования. Одышке при застойной сердечной недостаточности почти всегда сопутствует вынужденное положение больного. Это одышка, которая возникает у пациента, когда он лежит на низкой подушке, и проходит, когда больной принимает сидячее положение - ортопноэ. В качестве примера можно привести знаменитого президента Рузвельта, который спал сидя в кресле. Причина такой одышки - увеличение притока крови к сердцу в положении лежа и переполнение его камер. Главным методом обследования при подозрении на сердечную недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы является ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография, которая дает много важной информации о функции сердца, размере его камер и не сопровождается действием излучения на организм. Лечение при сердечной недостаточности - сложная задача, но современные препараты и квалифицированный врач-кардиолог порой способны творить чудеса!

Восьмая причина одышки - это сердечная астма, или пароксизмальная ночная одышка.

Это резко выраженная одышка, переходящая в удушье, чаще всего возникает ночью. В отличие от ортопноэ (вынужденного положения) - в положении сидя или стоя не проходит. Больной при этом беспокойный, бледный, появляются влажные хрипы, слышные издалека - начинается отек легких. Это состояние - серьезная угроза для жизни, поэтому надо срочно обращаться в скорую помощь. Обычно быстро проведенное лечение эффективно и позволяет устранить приступ сердечной астмы. В этом случае человек должен обязательно наблюдаться у кардиолога, так как только правильное лечение сердечно-сосудистых заболеваний может поддерживать адекватный уровень здоровья.

Девятая причина одышки - это тромбоэмболия легочной артерии (закупорка ее тромбами). Самая частая ее причина - это тромбофлебит глубоких вен, и, к сожалению, не всегда при этом у человека имеются варикозно расширенные поверхностные вены, которые заставляют обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что часто первый его эпизод протекает довольно легко - небольшая отечность ноги, боли, судороги в икроножной мышце - все это очень похоже на "потянул ногу", и совсем не настраивает на обследование у врача. Но, к сожалению, после этого в венах больной конечности остаются тромбы, которые могут перемещаться в легочную артерию и перекрывать ее просвет, что сопровождается отмиранием участка легкого - инфаркт-пневмонией. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии - резко возникшая на фоне полного здоровья тяжелая одышка, мучительный кашель, колющие боли в грудной клетке, в тяжелых случаях у больного синеет лицо. Современная медицина позволяет эффективно лечить и это тяжелое заболевание, но лучше не доводить до тромбоэмболии, а своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностях - отеках, тяжести в ногах, судорогах в икроножных мышцах.

Как видите, у одышки причин много - от тех, которые требуют небольшого изменения образа жизни, до таких, при которых требуется применение серьезных методов лечения. Хорошо, что многие состояния можно предотвратить или значительно облегчить своевременным лечением сердечно-сосудистых или легочных болезней. Не болейте!

Тяжело дышать может быть при разных заболеваниях и состояниях. В том числе одышка может появляться и у . Механизм формирования одышки на сегодняшний день изучен недостаточно и иногда бывает непонятно, почему у здорового человека появляется субъективное ощущение одышки.

Одышка и ее виды

Затрудненное, измененное дыхание носит название одышки. Субъективно одышка ощущается человеком как стеснение дыхания из-за нехватки воздуха. Объективно она проявляется изменениями основных показателей функций внешнего дыхания. Но бывает и так, что человеку тяжело дышать, а никаких объективных подтверждений этого ощущения нет.

Почему тяжело дышать

Одышка может быть признаком самых разных заболеваний. Это могут быть заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы , системы крови (например, анемия), нарушение обмена веществ , заболевания, которые приводят к нарушению подвижности грудной клетки и диафрагмы (например, ожирение, поражение ребер или позвоночника). В результате всех этих заболеваний страдает функция внешнего дыхания.

Одышка может также появиться при поражениях центральной нервной системы , сильных стрессах у здоровых людей и даже при незначительных эмоциональных воздействиях у больных, страдающих неврозами (центральная одышка). В этом случае тяжело дышать становится за счет изменений в дыхательном центре, расположенном в продолговатом мозге.

Симптомы одышки при разных заболеваниях

При заболеваниях сердца появление одышки свидетельствует о сердечной недостаточности и застое крови в малом круге кровообращения, то есть в легких. Вначале больные жалуются, что им тяжело дышать, когда не хватает воздуха при физической нагрузке, а затем появляются приступы удушья (приступы сердечной астмы) с затрудненным вдохом и в состоянии покоя.

Одышка может быть одним из признаков миокардита (воспаления сердечной мышцы). Больные при этом могут жаловаться, что давит сердце и тяжело дышать. Такие же ощущения могут быть и при кардионеврозе – заболевании, связанном с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы.

При бронхиальной астме, напротив, тяжело дышать на выдохе, а приступы бронхиальной астмы сопровождаются приступами бронхоспазмов с полной невозможностью выдоха. При острых и хронических воспалительных процессах одышка появляется за счет уменьшения дыхательной поверхности альвеол и характеризуется частым поверхностным дыханием.

При травмах грудной клетки, ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника (межреберной невралгии) больного беспокоит ощущение, как что-то сдавливает грудную клетку и тяжело дышать. Иногда при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника тяжело дышать, лежа на спине. Значительная одышка может возникать также при ожирении или при постоянном переедании. После еды тяжело дышать – одна из основных жалоб таких больных. Одышка после еды может возникать и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при хроническом гастрите с пониженной секрецией желудочного сока.

Люди, страдающие неврозами, часто жалуются на то, что у них в горле ком и тяжело дышать. Такие же симптомы могут появляться у здоровых людей под воздействием сильных стрессов.

Если родители заметили, что ребенок тяжело дышит, то следует немедленно обратиться к врачу, так как основными причинами одышки у детей являются серьезные заболевания легких, сердца или анемия.

Нередко появление одышки связано с или сильным эмоциональным напряжением. Тем не менее если вы испытываете затруднение дыхания в положении лежа, это может быть признаком или следствием серьезного заболевания. Некоторые заболевания, тревожные расстройства и факторы образа жизни могут вызвать затруднение дыхания, и это состояние не всегда требует неотложной медицинской помощи . Однако о любом затруднении дыхания в положении лежа следует при первой возможности сообщить врачу.

Причины

Частыми причинами затруднения дыхания в положении лежа являются:

• храп;
• респираторные инфекции;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Апноэ сна - это состояние, при котором у человека во сне возникают эпизоды поверхностного дыхания или короткой остановки дыхания. Это состояние, как правило, вызвано обструкцией дыхательных путей.

Затруднения дыхания могут возникнуть, если вы прилегли сразу после приема пищи. Это может быть связано с попаданием пищи из желудка обратно в пищевод или с давлением наполненного желудка на диафрагму. Ваша диафрагма отделяет ваш желудок от легких. Это неприятное чувство, как правило, пропадает, если провести несколько часов, пока переваривается пища, в положении сидя.

Люди, страдающие ожирением или избыточным весом, могут испытывать затруднение дыхания в положении лежа. Это связано с тем, что избыточный вес оказывает давление на легкие и диафрагму. Такие же ощущения может вызвать ношение тесной одежды.

В некоторых случаях затрудненное дыхание может быть признаком неотложного состояния. К серьезным причинам затрудненного дыхания в положении лежа относится сердечная недостаточность.

Идентификация

Идентификация

Начальные симптомы могут включать в себя чувство нехватки воздуха в положении лежа на спине. Вы можете чувствовать затруднения при вдохе или выдохе. Если причиной этого являются такие заболевания, как апноэ сна или ХОБЛ (заболевание легких, которое блокирует поток воздуха), могут также присутствовать другие симптомы.

К симптомам апноэ сна относятся:

• чувство усталости в течение дня;
• храп;
• пробуждение с головной болью;
• пробуждение с болью в горле.

К симптомам ХОБЛ относятся:

• хронический кашель;
• хрипы;
• частые инфекции нижних дыхательных путей, в частности, бронхит.

Немедленно обратитесь к врачу, если помимо затрудненного дыхания вы испытываете любой из следующих симптомов:

• боль в груди;
• боли в руках и шее или плечах (которые часто описывают как стреляющие боли);
• лихорадку;
• учащенное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• слабый пульс;
• головокружение в положении стоя или сидя.

Разговор с врачом

Разговор с врачом

Хотя затруднение дыхания не всегда является признаком серьезного заболевания, вам следует сразу обратиться к врачу при возникновении любых проблем с дыханием. Чтобы диагностировать основную причину затрудненного дыхания, ваш врач проведет общий осмтр, изучит ваши симптомы и соберет подробный анамнез заболевания. Вам также следует сообщить своему врачу, если у вас возникли затруднения дыхания после начала приема назначенных лекарств. Некоторые препараты, которые применяют для лечения боли, ригидности мышц и тревожных расстройств, могут вызвать нарушения дыхания. (ALSA)

При объективном обследовании особое внимание будет уделено вашему сердцу и легким. Могут понадобиться дополнительные исследования, например:

• рентгенография органов грудной клетки, чтобы осмотреть сердце и легкие;
• эхокардиография, для диагностики возможных заболеваний сердца;
• электрокардиограмма (ЭКГ) для изучения электрической активности сердца.

Лечение

Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала затрудненное дыхание.

При наличии у вас респираторной инфекции, которая вызывает затруднение дыхания в положении лежа, ваш врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты. Тем не менее в большинстве случаев нетяжелых инфекций нижних дыхательных путей можно обойтись без использования каких-либо лекарств.

Затруднение дыхания, которые обусловлены ожирением, можно уменьшить, если спать на боку, а не на спине. Положение лежа на спине уменьшает давление, которое лишний вес оказывает на ваши легкие. Поговорите со своим врачом о способах снижения веса с целью профилактики развития проблем со здоровьем, которые могут быть связаны с ожирением.

Несмотря на то что ХОБЛ не излечима, затрудненное дыхание можно облегчить при помощи быстродействующих ингаляторов (например, Альбутерола) или других препаратов, которые используют для лечения любых инфекций легких, например, бронхита.

Затрудненное дыхание в положении лежа, которое вызвано апноэ сна, можно лечить при помощи вспомогательных устройств, таких как защитные каппы, или устройств для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

Если причиной затрудненного дыхания является тревожное расстройство, облегчить симптомы можно различными методами. Групповая или индивидуальная терапия поможет вам справиться с тревогой. Терапию обычно проводят в сочетании с приемом антидепрессантов или успокоительных средств . Эти лекарства продаются только по рецепту.

Нормальное поступление воздуха жизненно необходимо нашему организму. Оно помогает насыщать все клетки тела кислородом и выводить углекислый газ. Однако иногда происходит так, что в ночное время появляется резкий приступ удушья. Нехватка воздуха во сне пугает, часто даже вызывает панику, человек боится пошевелиться и позвать на помощь. Респираторная недостаточность может быть вызвана физиологическими изменениями, в таком случае, она происходит один раз и больше не повторяется. Если же вы испытываете приступы постоянно, это весомая причина для обращения к доктору. Данный симптом может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме.

Стресс и перенапряжение

Нехватка воздуха ночью во может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:

• все мышцы тела пребывают в гипертонусе;
• в горле возникает резкий спазм;
• кожные покровы начинают бледнеть, а затем синеть;
• появляется холодный пот.

Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.

Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек страдает от недостатка воздуха с определенной периодичностью, нужно немедленно пройти обследование у доктора. Важно заметить, какой именно этап дыхания нарушается, иногда бывает сложным вдох, а иногда – выдох. В зависимости от этого, специалист сможет точно дифференцировать патологию.

К примеру, при бронхиальной астме у человека возникают проблемы с выдохом, а вдохи делаются беспрепятственно, при ВСД картина кардинально противоположная: сделать вдох не удается, а вот выдохнуть – легко.

Если во время засыпания или среди ночи у вас возникли симптомы удушья, не медлите с визитом к врачу. Нарушение имеет такие яркие признаки:

Постановка диагноза

Помочь определить причину нехватки воздуха во сне поможет сомнолог, пульмонолог, ЛОР. А если есть панические атаки, может понадобиться помощь психиатра. Также могут быть назначены дополнительные консультации со стоматологом, кардиологом и аллергологом.

Обследование пациента должно быть комплексным, только полностью составив картину нарушения, можно определить, что его спровоцировало. Для этого используются такие диагностические методы:

• исследование лабораторных анализов мочи, кала и крови;
• выяснение содержания общего белка и его фракций;
• изучение характера мокроты;
• рентгенография легких и их графическая регистрация во время дыхания;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• аллергопробы, которые делаются во время ремиссии;
• бронхоскопия, которая помогает выявить инородные тела и опухоли в легких.

Причины нарушения

Вызвать респираторную недостаточность могут самые различные заболевания . Чаще всего нарушение проявляется, когда человек спит, потому что все органы и системы органов работают в «сберегающем режиме». Это значит, что замедляется пульс, кровообращение, дыхание и т.д. Если есть какое-либо серьезное заболевание, оно проявляется именно в это время, так как организму тяжело запустить компенсаторные функции, которые могут работать днем.

Рассмотрим, предвестником каких патологий может стать нехватка воздуха во сне.

1. Сердечная астма или параксизмальная ночная одышка.

Вызывает такое состояние хроническая сердечная недостаточность, к развитию которой чаще всего приводит ишемия. Данное заболевание характеризуется потерей сердцем возможности полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в малом или большом кругу кровообращения. В случае с сердечной астмой, застой обнаруживается именно в малом кругу. Одышка появляется ночью по той потому, что при нахождении в горизонтальном положении, вся жидкость в теле человека приливает к верхней части. От этого возрастает давление в капиллярах легких, жидкость выходит из них в межальвеольное пространство, что приводит к нарушению газообмена. Больной при этом испытывает преимущественно проблемы с вдохом воздуха, а не выдохом.

Что поможет? Чаще всего респираторная нехватка проявляется при низком положении головы. Если во время приступа принять сидячее положение, то ситуация улучшается. Именно по этой причине люди часто спят полусидя. Однако это не помогает вылечить заболевание, отсутствие медикаментозной поддержки может привести к отеку легкого и удушью. Врач может назначить лекарства для усиления сердечной деятельности и мочегонные средства.

1. Бронхиальная астма.

Это аллергическое заболевание, при котором возникает спазм мелких дыхательных путей. Больной может ощущать приступы респираторной недостаточности, которые очень быстро усиливаются и приводят к удушью. Однако бывает и так, что патология проявляется только сухим надрывным кашлем, при котором тяжело вдохнуть.

Что поможет? Правильно назначенное лечение полностью исключает приступы удушья или нехватку воздуха. Если данный симптом все-таки проявился, нужно сразу же воспользоваться бронхолитическими средствами, далее следует обратиться к пульмонологу, который скорректирует терапию.

1. Лишний вес.

Наличие внутреннего жира в организме является более серьезной проблемой, чем некрасивая талия. Если у человека есть избыточный вес, то его живот оказывает сильное давление на диафрагму, поджимая ее вверх. Пространства для легких от этого остается совсем немного, что вызывает кислородное голодание. Также жир может окутывать легкие и сердце, препятствуя нормальной работе этих органов, что вызывает нехватку воздуха.

Что поможет? Только коррекция веса избавит от лишних килограммов и проблем с дыханием. Обратиться следует к диетологу, который составит правильную сбалансированную диету. Также полезными будут кардиологические нагрузки – они запускают метаболизм в организме и помогают быстрее похудеть.

1. Аритмия.

Мерцательная аритмия проявляется часто дефицитом воздуха. Заболевание стимулирует хаотическое сокращение мышечных волокон, расположенных в предсердиях. Пульс при этом становится нерегулярным, больной не может нормально дышать. Ожирение, диабет, алкогольная зависимость и заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к развитию патологии, с возрастом она усугубляется.

Что делать? При обнаружении такой проблемы нужно срочно обратиться к кардиологу, доктор сможет выяснить степень запущенности заболевания и назначит препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

1. Апноэ сна.

Синдром внезапной остановки дыхания появляется из-за того, что глоточные мышцы полностью расслабляются, просвет между ними значительно сужается или вовсе закрывается. Микропробуждение мозга происходит в тот момент, когда количество кислорода в крови становится критически низким. Этот защитный механизм приводит мышцы в тонус и позволяет сделать вдох. Сразу после приступа у человека возникает нехватка воздуха, примечательно, что в это время он может даже не проснуться. Чтобы пополнить клетки кислородом, больной делает большие вдохи и короткие выдохи, его сердечный ритм ускоряется. Когда баланс восстанавливается, дыхательная функция приходит в норму.

Что поможет? Синдром обструктивного апноэ сна обязательно нужно лечить, так как он может привести к удушью и смерти. Доктор может назначить медикаментозную терапию, применение СИПАП-аппарата, который обеспечивает подачу кислорода всю ночь, или оперативное вмешательство.

1. Приступы панической атаки.

Данное нарушение связано с нестабильной психикой и высокой эмоциональной возбудимостью. В ночное время сбой в дыхании может произойти из-за резко появившегося ощущения паники, при этом ускоряется сердечный ритм, появляется озноб.

Что поможет: у людей с приступами панической атаки нет никаких патологий или отклонений от нормы в плане физического здоровья, корень зла кроется исключительно в мнительном и тревожном темпераменте, коррекцию которого назначает психиатр.

Другие нарушения:

• стенокардия;
• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные процессы в дыхательных органах;
• наличие новообразований;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• неврозы.

Подведем итоги

Если у вас возникла внезапная нехватка воздуха во сне один раз, волноваться не стоит. Однако когда нарушение проявляет себя регулярно, не нужно откладывать визит к доктору.

Данный симптом чаще всего свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Чем быстрее удастся выяснить причину респираторной недостаточности, тем больше шансов предотвратить серьезные осложнения.

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на резкие изменения в самочувствии.

Беспокоит ночная одышка? Обратитесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Ночная одышка при хронической сердечной недостаточности

Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы – в большинстве случаев, ишемическая болезнь сердца – приводят к такому осложнению, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом состоянии сердце человека теряет способность полноценно перегонять через себя кровь, и она застаивается в венозной части большого и/или малого круга кровообращения. Недостаточность по малому кругу как раз и проявляется признаками дыхательной недостаточности, в частности, приступами одышки, которые часто развиваются по ночам. Данное состояние также получило название сердечной астмы, или пароксизмальной ночной одышки.

У человека, страдающего тяжелой формой ХСН по малому кругу, одышка может быть выражена и днем, однако ночью этот симптом усиливается, так как в положении лежа происходит перераспределение жидкости в организме, и она частично переходит из нижней части тела в верхнюю. В легочных капиллярах возрастает давление, это способствует пропотеванию жидкости в межальвеолярные пространства. В результате страдает газообмен, и у человека развивается одышка с преимущественным затруднением вдоха.

Больные с подобным нарушением часто просыпаются по ночам от ощущения нехватки воздуха, особенно выраженного тогда, когда они спят с низким изголовьем, или когда во сне их голова сползает с подушки. При этом, стоит подложить под голову дополнительную подушку или принять сидячее положение, и через несколько минут им становится легче. Это один из важнейших признаков, благодаря которому, можно отличить симптомы сердечной астмы от других патологий, также сопровождающихся ночными нарушениями дыхания.

Некоторые нелеченные больные с этим нарушением постоянно спят на нескольких подушках или даже сидя, чтобы испытывать меньше дискомфорта. Однако в подобных случаях, да и вообще при малейших признаках сердечной недостаточности, пациентам можно посоветовать прекратить подобную практику и обратиться к врачу, чтобы тот назначил мочегонные препараты и средства, усиливающие сердечную деятельность(если они не противопоказаны). Долгое время оставаться без лечения опасно, потому что сердечная астма может перерасти в осложнение – отек легких. При данном нарушении из-за внезапно усилившегося застоя жидкость заполняет альвеолы, и у человека вместо одышки начинается удушье, требующее оказания экстренной медицинской помощи.

Ночная одышка при бронхиальной астме

Чувство нехватки воздуха, развивающееся у пациента ночью, может быть признаком не только сердечной, но и «обычной» бронхиальной астмы – аллергического заболевания, проявляющегося приступами спазма мелких дыхательных путей.

Как правило, при этих приступах одышка быстро нарастает и вскоре сменяется удушьем, что требует немедленного приема препаратов-бронхолитиков. Однако иногда симптомы бывают выражены только в виде одышки или только в виде эпизодов сухого.

Приступы бронхиальной астмы могут возникать как в светлое время суток, так и на протяжении ночного отдыха. Частота дневных и ночных приступов обязательно учитывается при установлении степени тяжести заболевания. При оптимальной схеме лечения больной не должен испытывать ни дневных, ни ночных симптомов, так что, если на фоне назначенной врачом терапии у человека регулярно случаются приступы днем или, тем более, во время сна, ему надо получить консультацию пульмонолога, чтобы тот уточнил форму тяжести болезни и скорректировал лечение.

Ночная одышка при синдроме апноэ сна

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

Как показали исследования, наличие у человека дыхательных проблем во время сна примерно в 2 раза повышает для него риск смерти от любых причин. Об этом необходимо помнить пациентам, когда они делают выбор между игнорированием симптома и обращением к специалисту. При появлении сложностей с засыпанием или пробуждений из-за ночной одышки следует провести обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем , заболевания которых и вызывают этот симптом.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой – стало тяжело дышать по ночам. Помните, без воздуха человек не может прожить и пяти минут, поэтому при первых же признаках тяжелого дыхания надо пройти обследование.

Во многих случаях по ночам тяжело дышится нервным людям , страдающим вегето-сосудистой дистонией. Такие больные постоянно жалуются на нехватку воздуха, им трудно ездить в общественном транспорте, болит голова, потеют руки и ноги. По ночам человеку тяжело заснуть, он открывает окна, долго ворочается, страдает от бессонницы, а наутро просыпается с «чугунной головой», чувствуя себя абсолютно разбитым.
Болезнь может проявляться головокружениями и даже болями в области сердца. К счастью, это заболевание успешно лечится. Врачи-неврологи советуют изменить образ жизни, питания и мышления – не принимать незначительные проблемы близко к сердцу, стараться постоянно настраиваться на позитив, почаще улыбаться. Помогают активные занятия спортом, например, плавание. Для успокоения нервной системы можно пропить пустырник, мяту или мелиссу.

Если же по ночам вас беспокоит чувство «заложенности» в груди, а затрудненное дыхание осложняется свистящими звуками, хрипами или сухим кашлем – налицо все признаки начинающейся бронхиальной астмы. С этим заболеванием шутить нельзя, от сильного приступа астмы, сопровождающегося резким сужением дыхательных путей, можно умереть.

Бронхиальную астму у взрослого человека нельзя полностью излечить, ребенок может «перерасти» астму. Однако состояние современной медицины позволяет астматикам держать свое заболевание под контролем. Это значит, что приступы астмы могут случаться крайне редко, у человека появляется возможность жить полной жизнью. Врач разъяснит больному, какие факторы вызывают симптомы астмы, и что делать, чтобы избежать обострений.

Нередко от тяжелого дыхания по ночам начинают страдать и беременные женщины, при этом будущие мамочки могут быть абсолютно здоровыми. Одышка при беременности проявляется на поздних сроках, когда размер плода увеличивается и матка начинает давить на другие внутренние органы.

Беременным может помочь такой совет: при одышке встаньте на четвереньки, максимально расслабьте тело, медленно глубоко вдохните и выдохните. Обычно такое упражнение приносит заметное облегчение.
Для того, чтобы не страдать от одышки по ночам, проветривайте спальню и старайтесь не переедать на ночь. Перед сном полезно прогуляться в парке или саду, помните - ваш ребенок должен получать достаточно кислорода.

Если одышка становится слишком сильной, об этом надо обязательно сообщить врачу. Возможно, это связано с вегето-сосудистой дистонией или с анемией. Надо знать, что беременным нельзя самостоятельно принимать травяные лекарственные средства без консультации врача.