Кашель во время сна является нормальной защитной реакцией организма, направленной на очищение дыхательных органов от раздражителей: посторонних сухих частиц или скопившейся мокроты.

Периодический кашель по ночам не обязательно указывает на заболевание. Повод обратиться к специалисту – длительный (неделю и более), сильный кашель во сне, не дающий спать по ночам. Некачественный и недостаточный сон в свою очередь приводит к .

Ночной кашель может появиться по причинам, не имеющим патологической подоплеки:

• Низкая температура в помещении (по этим же причинам кашель может беспокоить во время сна на свежем воздухе, в палатке или спальнике);
• Сухой воздух, раздражающий слизистые поверхности дыхательных органов;
• Некомфортное положение тела.

Когда человек длительное время неподвижно лежит, он не может, как следует откашляться. Вместе с тем, ночью физиологические процессы в организме протекают медленнее, чем днем. Замедляется легочное кровообращение и рассасывание слизи в носоглотке, мокрота застаивается, раздражая рецепторы, расположенные по всему дыхательному пути: в гортани, глотке, носу и носовых пазухах, плевре, бронхах. Мышцы дыхательных путей сокращаются, форсируя резкий выдох через рот.

Патологические причины ночного кашля

В числе наиболее распространенных патологических причин кашля, обостряющегося во время сна:

• Бронхит : влажная, удушающая перхота, не дающая заснуть.
• Вирусные, грибковые и микробные инфекции , провоцирующие воспаление, вплоть до пневмонии. Приступы кашля беспокоят пациента ночью и утром, после сна.
• Фарингит, ринит : приступообразный, мучительный ночной кашель.
• Аденоиды : ввиду затруднения носового дыхания пациент дышит ртом, отчего сильно пересыхает слизистая оболочка и возникает кашлевой спазм.
• Аллергия : раздражителем может послужить цветочная пыльца, шерстинки животных, сигаретный дым (в данном случае пациент, мужчина или женщина, выступает в роли пассивного курильщика), химические вещества и др.
• Бронхиальная астма : человека мучает удушающая перхота, сопровождаемая свистом с сильными, форсированными выдохами. После приступов человеку бывает тяжело уснуть из-за тяжести в области груди и затруднений дыхания.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс : причиной влажного кашля с неприятным привкусом может быть заброс желудочного содержимого обратно в пищевод и дыхательные пути.
• Сердечная недостаточность : характеризуется сухим покашливанием, сопровождаемым небольшой одышкой и учащением сердцебиения.

В отдельных случаях, кашлевые приступы беспокоят пациентов только ночью. Это может указывать на целый ряд патологических нарушений:

• Откашливание, сопровождающееся болью в позвоночнике и груди – признак мембранного воспаления, затрагивающего легкие. Если пациента беспокоит сильная резкая боль и учащенное дыхание, возможно причиной послужили онкологические легочные заболевания;
• Болезненность в боковых отделах груди при откашливании может говорить о злокачественных опухолях плевры, патологиях в груди, перикардите;
• Кашлевые приступы, провоцирующие боль в спине – симптом остеохондроза.

Диагностика

С учетом того, что перхота – всего лишь один из симптомов заболевания, лечение стоит начать в выяснения первопричины. Пациенту необходимо пройти клиническое инструментальное обследование, а также, при необходимости, сдать анализы.

Чаще всего, терапевт обходится осмотром при помощи фонендоскопа и данными рентгеновского снимка. При подозрении на более серьезные заболевания, пациента направляют на дополнительные процедуры:

• КТ дыхательных органов;
• Общий анализ мокроты;
• Анализ крови и исследование газового состава;
• Спирография (оценка состояния и степени проходимости органов дыхания);
• Тест на чувствительность бронха (при бронхоспазмах);
• Осмотр слизистой поверхности бронхов и исследование ее состава на клеточном уровне;
• Исследование легочных сосудов (вначале пациента направляют к пульмонологу).

Терапевтические меры

Ввиду того, что перхота во время сна может быть вызвана огромным количеством различных заболеваний, не стоит заниматься самолечением. Только врач может точно сказать, препараты какого действия необходимы в конкретном случае.

При надсадном и мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты: преноксиндиозин, глауцин и др. Они необходимы в том случае, когда откашливание не приносит пациенту облегчения и не очищает дыхательные пути. Эффективный способ лечения – ингаляции при помощи небулайзера. Он способствует более глубокому проникновению лекарства в бронхи.

Если при откашливании слабо выделяется вязкая мокрота, пациенту назначаются муколитики (препараты для разжижения мокроты). Противокашлевые и муколитические препараты не принимаются в комплексе: это может только усугубить ситуацию.

Бронхолитики применяются с целью расширения бронхов и оптимизации воздушного прохождения по органам дыхания.

Домашние способы борьбы с кашлем

Перед сном необходимо позаботиться о том, чтобы в комнате был правильный микроклимат. Сухой, и тем более горячий воздух раздражает слизистые оболочки, провоцируя перхоту. Необходимо увлажнять воздух в помещении, воспользовавшись, к примеру, бытовым увлажнителем.

Важная мера профилактики ночного кашля – использование правильной подушки. В идеале подойдет небольшая упругая подушка-валик, однако для лучшего отхождения мокроты нужно спать на высокой подушке.

Устранить ночные кашлевые приступы можно при помощи подогретого питья: молока с медом, теплой минеральной воды, травяных настоев и отваров. Это помогает справиться с жесткой, сухой перхотой, при этом стимулируя отток мокроты.

Кашель у взрослых людей не всегда сопровождается повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия. При систематическом повторении кашлевых приступов (даже если они не и не вызывают неприятных ощущений), стоит обратиться к диагносту за квалифицированной помощью.

Кашель – часто встречающийся спутник многих болезней, который приносит много неудобств. Очень часто пик активности кашля приходится на ночь и тогда приходится не сладко как малышам, так и их родителям.

Что такое кашель и зачем он нужен?

Кашель способствует выведению мокроты и иных тел, попавших в дыхательные пути. Во время приступов кашля резко сокращаются дыхательные мышцы, и происходит выброс воздуха из легких. Отсюда следует, что он нам необходим, т.к. служит для очищения дыхательных путей.

Причины кашля во время сна

Самая основная причина появления у ребенка во время сна кашля – это положение, в котором мы находимся ночью. Лежа замедляются основные процессы работы организма, даже кровоснабжение легких. В глотке и районе бронхов накапливается слизь и мокрота, которые ночью рассасываются дольше, поэтому ребенок и кашляет во сне. Попробуйте использовать на время болезни большие подушки и постарайтесь чаще менять положение тела ребенка, так мокрота будет меньше скапливаться.

Кстати, стоит учесть, что появлению слизи и мокроты способствует какое-либо заболевание, которое необходимо вылечить, а после этого уже и кашель пройдет. Почему ребенок кашляет во сне, должен определить врач. Иногда сильный настойчивый кашель у ребенка во сне говорит о наличии серьезного заболевания.

Кашель у ребенка после сна

Не стоит паниковать из-за не сильного утреннего кашля, сопровождающегося обильным слюнотечением у ребенка первого года жизни. Благодаря этому очищаются трахеи и бронхи, от скопившейся за ночь слизи. Если кашель стал наблюдаться постоянно, то тогда уже нужно бить тревогу и необходимо обязательно показаться врачу.

Кашель у ребенка перед сном

Самой распространенной причиной появления кашля перед сном является аллергия. Она может появиться как на пух из подушки, так и на синтетические наполнители, которые в наши дни активно используются в постельных принадлежностях. Для того чтобы выявить аллергическую причину кашля попробуйте поменять ребенку всю постель и подождите несколько дней. Если кашель не прошел, то имеет смысл посетить педиатра.

Сухой кашель во время сна

Чаще всего сухой ночной кашель возникает каждые 3-4 часа минут по 5-7. Причинами такого кашля являются простуда, астма, коклюш и другие заболевания легких. Для того чтобы избавиться от сухого кашля необходимо разобраться с причиной его возникновения, а для этого необходима помощь специалистов. Но помочь ребенку облегчить состояние вы можете и самостоятельно, заметьте – облегчить, а не вылечить! Для этого воспользуйтесь рецептами из народной медицины.

Если у ребенка нет аллергии, то можно приготовить:

• отвар душицы;
• зеленый чай с медом или имбирем;
• чай с анисом;
• теплое молоко с медом.

Все эти жидкости необходимо употреблять перед сном, они помогают успокоить больное горлышко и понижают частоту приступов кашля.

Кашель во сне у грудничка

Как уже было сказано выше, кашель может появиться из-за скопившейся слизи. Но, если для больших деток спектр допустимых препаратов широк, то с маленькими все сложнее. Чтобы облегчить приступы кашля у малыша воспользуйтесь дренирующим массажем,он поможет мокроте выйти. Основа этого массажа состоит в интенсивном простукивании спинки, по направлению от попы к голове. И запомните, что малышам до 6 месяцев нельзя делать растирание груди и применять паровые ингаляции.

Для борьбы с кашлем необходимо не забывать проветривать комнату, увлажнять воздух и избавляться от пыли, которая может вызывать приступы кашля. После искоренения причины его появления будет уместно заняться закалкой ребенка. Так в будущем вы обезопасите свое чудо от многих заболеваний. Ну и конечно сделайте все, чтобы вблизи вашего малыша никогда не было табачного дыма!

Когда ребенок кашляет ночью, это доставляет ему неприятные, а иногда болезненные ощущения. Он постоянно просыпается, поэтому о полноценном отдыхе не может быть и речи. Страдают вынужденной бессонницей и его родители, которые стремятся скормить своему чаду лекарства от кашля из домашней аптечки. Но такие действия зачастую приводят к ухудшению состояния. Вернуть малышу здоровый сон можно, если выяснить причину появления этого симптома и бросить все силы на борьбу с ней.

Почему же все-таки возникает кашель у ребенка во время сна? Когда он лежит в постели, слизь накапливается и постепенно стекает по горлу вниз. В результате происходит раздражение слизистой, провоцирующее приступ кашля. Такой рефлекс необходим для того, чтобы организм избавлялся от находящихся в органах дыхания вредоносных микробов. Но есть и другие причины. Их и рассмотрим.

Вероятные причины

Ребенок может начать кашлять ночью по разным причинам. И не всегда это заболевания органов дыхания. Они могут быть как совершенно безобидными, так и достаточно серьезными.

Если виновата аллергия

Когда ребенок начинает кашлять перед сном и продолжает периодически делать это всю ночь, можно заподозрить аллергическую реакцию. Если малыша мучает кашель исключительно по ночам, это указывает на то, что вызывающий его аллерген находится или в его кровати, или где-то рядом с ней. Детский организм может реагировать таким образом на постельные принадлежности и пижаму низкого качества.

Аллергическую реакцию в виде сильного кашлевого рефлекса также могут вызвать плохой порошок, который мама использовала для стирки белья, и аксессуары, располагающиеся в непосредственной близости к детской кроватке (комод, шкаф, мягкие игрушки, погремушки и так далее).

Что же делать, чтобы ребенок, наконец, нормально уснул и проспал без помех всю ночь? Прежде всего, необходимо определить, что именно вызывает у малыша аллергию. Для этого следует начать убирать из его комнаты по одному наиболее подозрительные вещи и предметы. Если есть возможность, желательно также полностью заменить имеющиеся постельные принадлежности и средства для стирки гипоаллергенными аналогами.

Некоторые дети могут страдать от непереносимости «химических» продуктов. При ночных приступах кашля родителям нужно внимательно осмотреть детскую и убрать оттуда все пластиковые или синтетические предметы. Аллергеном вполне может оказаться любая недавно окрашенная вещь или предмет, сделанный из плохой пластмассы либо резины. Все обнаруженное надо безотлагательно вынести из комнаты. Если причиной ночного кашля действительно была аллергия, то приступы исчезнут, и малыш получит возможность как следует выспаться.

Кстати, дополнительными признаками аллергии могут быть незначительный отек лица (особенно щеки и глаза), повышенные потливость и слезоотделение, а также насморк. Их наличие существенно облегчает диагностику.

Как вернуть ребенку полноценный сон

Чем же помочь ребенку, который периодически просыпается, чтобы прокашляться? Родители сами не спят всю ночь, так как применяют всевозможные способы, чтобы унять кашель и дать малышу выспаться. Иногда бывает так, что днем все абсолютно нормально, а ночью начинается сущий кошмар. Самое главное - не паниковать, а оказать действенную помощь.

Иногда случается так, что, невзирая на лечение, кашель сохраняется. Тогда надо проконсультироваться с пульмонологом и пройти ряд обследований: анализ крови, рентгенографию, бронхоскопию и так далее.

Что делать нельзя

Некоторые родители думают, что точно знают, чем нужно лечить кашель. Ведь можно просто сходить в аптеку и попросить там что-нибудь противокашлевое для детей. Но так как причин его возникновения по ночам более чем достаточно, давать малышу препараты наугад может быть еще опаснее, чем вообще не заниматься лечением.

Желательно запомнить, что абсолютно недопустимо делать при ночном кашле:

1. Детям, не достигшим 6-месячного возраста, ни в коем случае нельзя делать ингаляции и растирания.
2. Категорически запрещается самовольное лечение ночного кашля антибиотиками.
3. Недопустимо без назначения доктора давать ребенку при сухом кашле какие-либо отхаркивающие препараты.
4. Если кашель мокрый, нельзя приглушать кашлевой рефлекс противокашлевыми лекарствами.
5. Не проконсультировавшись с врачом, запрещено давать малышу антигистамины «на всякий случай».

Родителям нужно осознать, что долго не прекращающийся кашель практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Лечить его нужно грамотно, вовремя и под контролем врача. Поэтому самолечение - плохая идея. Нужно всегда обращаться к опытному специалисту.

Пренебрегать помощью медиков нельзя еще по одной причине. Продолжительные расстройства сна могут оказать негативное влияние на психику малыша и на его здоровье в целом.

Подытожим

Чтобы избавить ребенка от ночного кашля, нужно уметь определять причины, которые могут спровоцировать его возникновение. Вы точно знаете, откуда взялся этот симптом? Считайте, что половину дела вы уже сделали. Остается только подобрать наиболее подходящий для малыша метод устранения проблемы. Затягивать с этим нельзя - помните, что нехватка сна неблагоприятно влияет на детский организм.

Если кашель не аллергический и не вирусный, то можно попробовать устранить его своими силами. Во всех остальных случаях необходимо обращаться к квалифицированному специалисту.

Ведь причин, по которым возникает кашлевой рефлекс, огромное количество - от обычной бытовой пыли до очень серьезных недугов. Опытный врач даст подробные разъяснения, как помочь малышу, и назначит эффективное лечение, результатом которого станет крепкий и здоровый детский сон.

Большой сонник Натальи Степановой

К чему снится женщине Кашель

Кашель – Упорный кашель во сне означает, что ваше здоровье и наяву оставляет желать лучшего. Гораздо лучше, если во сне снится, что вы излечились от кашля. Если во сне кашляют другие – в будущем возможны неприятные события, которые вы, в конце концов преодолеете.

Приснился Кашель (толкование по Старинному русскому соннику)

Толкование сонника: Кашель – Толкуется в соннике как нескромность.

Сонник XXI века

Кашель во сне к чему снится

Кашель – Если вы или кто-то кашляет во сне – тайна станет явным, так интерпретирует сонник Кашель.

Малый Велесов сонник

Кашель во сне

Кашель – Слышать, кашлять – тайну узнать, здоровье, успех в делах.

Новый и самый полный сонник 1918 г.

К чему снится во сне Кашель

Кашель – Забота.

Сонник Миллера

К чему снится Кашель во сне

Кашель – Видеть во сне, что вас мучает упорный кашель, говорит о плохом состоянии вашего здоровья. Но все будет обстоять де так плохо – если во сне снится, что вы вылечиваете его, тщательно заботясь о себе и сделав это своей привычкой. – видеть, что кашляют другие, говорит о каких-то неприятных событиях в будущем, с которыми вы, справитесь.

К чему снился по духовным источникам Кашель (Библейский сонник Азара)

Кашель – Здоровье.

Сонник мисс Хассе

Кашель как образ во сне

Кашель – Берегись прихлебателей; кашлять самому – продолжительное здоровье.

Сонник Симона Кананита

Кашель во сне к чему снится

Кашель слышать – Хорошее здоровье.

Словарь сновидений / Штерн Робинсон и Том Корбет (рус.перевод)

Сон про Кашель

Кашель – Если вас мучает сильный кашель – вам стоит задуматься о своем здоровье. Вылечили кашель во сне – выздоровеете и в реальности. Если во сне кашляет кто-то другой – в будущем вас ждут какие-то неприятные события, с которыми вы, справитесь.

Значение сна о Покашливании (Ведьмин сонник)

Кашель во сне – Видеть во сне, что Вас мучает упорный кашель, говорит о плохом состоянии Вашего здоровья. Но все будет обстоять не так плохо, если Вам снится, что Вы вылечиваете его, тщательно -заботясь о себе и сделав это своей привычкой. Видеть во сне, что кашляют другие, говорит о каких-то неприятных событиях в будущем, с которыми Вы в конце концов справитесь

Сонник Цветкова

Что означает Кашель во сне

Кашлять (кашель) – Здоровье, успех в делах.

Эзотерический сонник

Кашель в ночных грезах

Кашель – Во сне вас пригласят на ТВ, радио, напечатают ваши труды или о вас. Вас обкашляли вас ждет известность. Что-то выкашлять см. что именно, но «это» мешает вашему успеху, надо срочно избавиться.

Кашлять самому – Продолжительное здоровье.

Славянский сонник

Кашель во сне к чему снится

Кашель – не говорите лишнего наяву. Марс в близнецах.

Сонник для всей семьи / Е.Данилова

К чему во сне снится Кашель

Кашель – затруднение в высказывании своих чувств.

Современный сонник на 365 дней / Евгений Гольцман

К чему снится Кашель по дням недели

Приснился Кашель – Сон, приснившийся весной, означает, что вам придется иметь дело с грубым невоспитанным человеком. Летом он означает, что вас ожидают мелкие неприятности. Осенью – к неприятным известиям. Зимой – к недомоганию.

Сонник Симеона Прозорова

Встретиться с Кашлем во сне

Кашель – Хлопоты, связанные со здоровьем. Представьте, что вы пьете целебный эликсир, и кашель утихает.

Большой современный сонник / Зайцев С., Кузьмин С.

Толкование 7777 сновидений: Кашель

Кашель – Вам снится, что какие- то люди кашляют – неприятности некоторое время будут одолевать вас, но вы справитесь с ними; не уходите, когда вас не отпускают. Вы сами как будто кашляете – сон предвещает вам болезнь, но не обязательно болезнь будет связана с легкими или бронхами. Вы во сне вылечились от кашля – сон – хорошее знамение; вы избавитесь от того, что какое- то время вас угнетало; трудности, которые прежде представлялись вам непреодолимыми, вы теперь устраните на ходу – едва заметив; ищите свою любовь и найдете.

Толкователь снов сибирской целительницы

Что значит сон с Кашлем с учетом даты рождения

Весной к чему снится кашель во сне – к потере спокойствия.

Летом к чему приснился кашель с надрывом – к туберкулезу.

Осенью к чему снился кашель – к простудным заболеваниям.

Зимой к чему снится кашель – к улучшению физического состояния или дел.

Но и ночью. Такой приступ не дает уснуть, лишает человека отдыха и забирает силы. Если такой , то ребенок не может уснуть из-за кашля, начинает плакать и капризничать. Рассмотрим, как можно успокоить ночью, и о каких заболеваниях свидетельствует такой симптом.

Люди привычно считают, чторебеноккашляет,когдаспит, если у него бронхит или пневмония. Но основанийдля такого приступа гораздо больше. Этот симптом иногда появляется при нарушении работы сердечнососудистой системы, органов пищеварения, нервной системы.

Почему возникает кашель ночью?

Днем он может не беспокоить больного, а ночью — становится сильным и мучительным. Ребенок сильно кашляет ночью потому, что он редко меняет положение тела. Это приводит к накапливанию мокроты, которая начинает раздражать слизистые оболочки. Если слизь скапливается в носоглотке, то она раздражает заднюю стенку гортани.

Если мокрота застаивается в нижних дыхательных путях, то ее скопление приводит к кашлевому толчку. Рефлекторно комок слизи выталкивается, и возникает приступ. Этот рефлекс помогает организму избавляться от микробов и бактерий, которые скапливаются в бронхах и легких.

Причиной того, что приступ начинается именно в вечернее время, бывает сухой воздух в помещении. Особенно часто такое случается зимой во время отопительного периода. Сухой воздух не только способствует засыханию слизи, но раздражает слизистые верхних дыхательных путей, вызывая першение в горле, поэтомуребенок кашляет во сне.

Причины ночного кашля у ребенка: прорезывание зубов

Иногда причиной приступа является не болезнь, а физиологический процесс. Например, грудничок, который днем себя чувствовал нормально, вдруг начинает покашливать вечером. Причиной такого симптома могут быть режущиеся зубки. Во время их роста повышается слюноотделение. Малыш может не успевать сглатывать слюну и она, попадая в дыхательные пути, вызывает ночной кашель . Этот симптом, который очень беспокоит всех мам, исчезает после появления зубика.

Вирусная инфекция

• слабость;
• боль в горле;
• насморк;
• повышение температуры тела;
• головная боль.

Если заболевание только началось, то с ним можно быстро справиться, не допуская осложнений.

Правильное лечение может назначить только врач, поэтому своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Заболевания носа и горла

Кашель во сне у ребенка часто вызывается синуситом – воспалением придаточных носовых пазух. Приступы возникают из-за того, что скопившаяся слизь начинает сползать по задней стенке горла. Если болезнь длится больше 3 недель, обратите особое внимание на этот симптом, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) также вызываетсухой кашель по ночам. В начальной стадии болезни . Болезнь сопровождается головной болью, общим недомоганием, голос становится хриплым.

Обратите внимание! Если такой кашель ночью у ребенкасопровождается одышкой и хрипотой, то он может быть признаком ложного крупа. При этом просвет гортани сильно сужается и затрудняет дыхание. Может возникать одышка, синеет носогубный треугольник, малыш покрывается потом.

Если вы заметили такие симптомы, срочно вызывайте скорую помощь.До ее приезда облегчить кашель у ребенка ночью можно, дав подышать ему над теплым паром.

Кашель могут вызывать аденоиды, если лимфоидная ткань разрослась до 2, или 3 степени. Она затрагивает нервные окончания в глотке, что стимулирует появление кашля. Если заболевание переходит в эту стадию, то нужно обращаться за консультацией к ЛОРу.

Аллергическая реакция или астма

Внезапно начавшийся кашель, без общего недомогания и головной боли, бывает признаком аллергии. Он не приносит облегчения и долго не прекращается. Такой приступ сопровождается:

• слезотечением;
• першением в горле;
• одышкой;
• чиханием.

Если симптомы повторяются каждой ночью, то нужно срочно принимать меры, чтобы предотвратить развитие бронхиальной астмы.Облегчить кашель ребенку ночью помогут лекарства от аллергии.

Астма тоже имеет похожий симптом. Кашель преследует человека не только ночью, но и днем. Он начинается, когда человек занимается физическим трудом.

Желудочно-пищевой рефлюкс

Он может стать причиной приступа, как у взрослого, так и у малыша. Это случается при неправильной работе нижнего сфинктера пищевода. Из-за этого пища забрасывается обратно в пищевод из кишечника. Этот процесс сопровождается изжогой и сухим кашлем.

Гельминты

В начальной стадии аскаридоза, гельминты вызывают сухой кашель, и одышку. Врач может услышать на осмотре хрипы в легких. Рентгеновский снимок покажет воспаленные участки размером около 4 см. Анализ крови покажет повышениеэозинофилов (клеток лейкоцитарной группы).

Как помочь ребенку во время ночного приступа

Успокоить ребенка ночью бывает очень сложно. Но облегчить состояние малыша можно, если знать, как правильно действовать в такой ситуации.

Помочь ребенку при кашле ночью можно так:

1. Обильно поить во время болезни. Это усилит выработку мокроты и сделает ее более жидкой, что будет способствовать ее отхождению.
2. Снизить температуру воздуха в комнате.
3. Повысить влажность воздуха.
4. Дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы успокоить ночной .
5. Почаще менять положение малыша во время сна, чтобы не происходило скопление слизи в легких.
6. Уменьшить количество аллергенов в комнате, не применять эфирные масла и растирания.

Если сильный кашель по ночам у ребенкадлится несколько дней подряд, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы не допустить тяжелых осложнений.