Клоназепам инструкция по применению форма выпуска. "Клоназепам": отзывы. "Клоназепам": инструкция по применению, побочные действия. Меры предосторожности при применении

Детский сад… Для многих взрослых это манная каша, кисель, сонный час, утренники и периодические эпидемии ветрянки в группах. Ветряная оспа – заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса Varicella Zoster. воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте достигает 99%.

Как предотвратить повторное заражение

Во избежание повторного заражения детей герпесвирусной инфекцией, каковой является ветрянка, необходимо знать уровень защитных сил организма. Если иммунитет достаточно силен, то повторное заболевание не случится.

Узнать об иммунном статусе можно на консультации у врача-иммунолога, который, ориентируясь на определенные лабораторные показатели (иммунограмму), подскажет, необходимо ли предпринимать дополнительные меры предосторожности.

Что касается групп риска (дети, чей иммунитет страдает от заболеваний или лечения определенными препаратами), то им рекомендовано прививаться живой вакциной от варицеллы зостер. Иммунитет от нее сохраняется 4-10 лет. Образ жизни таких детей может быть скорректирован таким образом, чтоб они не попадали в очаги эпидемий ветряночной инфекции.

Если ребенок переболел ветрянкой в раннем возрасте, прежде чем отдавать его в потенциально опасный детский коллектив, узнайте о способности его организма противостоять болезни, по необходимости вакцинируйте (вакцинация платная, не входит в календарь обязательных ).

Читайте также

Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Повторной ветрянки у детей такие, как и первичной. При тяжелом течении ветряной оспы рекомендуется госпитализация в стационар. Больным показан постельный режим. Симптоматически применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Категорически противопоказан аспирин, мало того, что в детском возрасте он может вызвать серьезные поражения печени, так еще и его сочетание с вирусом герпеса во много раз повышает такую вероятность.

Для ликвидации потерь жидкости и дезинтоксикации применяют специальные растворы для оральной регидратации (обильное питье) или инфузионные растворы (капельницы). Малоэффективны, но все же применяются для ликвидации кожного зуда антигистаминные средства.

Обработка элементов сыпи красящими антисептиками (зеленка, синька, фукорцин) своего рода аттавизмы, но являются одним из самых удобных методов отметить появление новых элементов и противостоять развитию вторичной кожной инфекции, применяется, когда происходит появление и вызревание волдырей.

Наиболее эффективным европейцы считают Каламин, который снимает кожный зуд и обеззараживает поверхность кожи.

Нужно отметить, что запрет на купание в период высыпаний себя не оправдал. Распространение инфекции происходит посредством кровотока, а не благодаря воде. А вот пот, выступающий из-за температуры, усиливает зуд и повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Что и правда вредит, так это растирание полотенцем или мочалкой, воду необходимо промакивать, а купание осуществлять посредством обмывания теплой струей.

Тяжелые формы инфекции, особенно у взрослых, лечат противогерпетическими препаратами (ацинкловир, валацикловир, ганцикловир и т. п.)

Возможные осложнения

Иногда, несмотря на проводимую терапию, или из-за того, что она не проводилась развиваются такие осложнения:

присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериальной;
менингит;
энцефалит;
поражение отдельных нервных волокон, которое может привести к утрате слуха, зрения.

Для профилактики развития , больные, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания, должны быть непременно госпитализированы в стационар, им показана этиотропная (направленная на ликвидацию возбудителя) терапия, в некоторых случаях требуется иммуномодуляция.

Мнение медиков

На вопрос о том, бывает ли повторная ветрянка (ветряная оспа) у детей, грамотный педиатр или инфекционист ответит утвердительно. Заболевание протекает очень тяжело, часто дает осложнения. Не каждый ребенок подвержен риску заразиться вирусным заболеванием повторно. В некоторых ситуациях имеет место первичный контакт с вирусом, но из-за диагностической ошибки или неточности пациенту выносят «повторный» вердикт.

Множество детских заболеваний имеют кожные проявления, позволяющие предположить диагноз «ветряная оспа». Среди них: энтеровирусная инфекция, внезапная экзантема, вызываемая вирусом герпеса 6 типа, привычный герпес на губах и генитальный его тип.

Если лабораторная диагностика не производилась, то на основании физикальных данных мог быть выставлен ошибочный диагноз.

Однако решать вопрос о том, какая лечебная тактика оптимальна для настоящего случая инфицирования, надлежит профессионалу. Если речь идет о тяжелой форме болезни, то лечением заниматься должен инфекционист. Самолечение значительно повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Итоги

Повторное заражение ветряной оспой возможно и объяснимо с точки зрения иммунологии.

Течение повторной ветрянки, как правило, более тяжелое, нежели в первичном случае, но бывают исключения.

Группы риска – дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом любого происхождения.

Если есть подозрение на повторное инфицирование вирусом Varicella Zoster, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее тяжести состояния лечение.

Ветрянка второй раз – это исключение из правил. Обычно эта инфекция развивается только один раз в жизни. Но, несмотря на большую распространенность этого заболевания, особенности формирования иммунитета к нему, так же, как и к остальным герпетическим инфекциям, изучены не полностью.

Ветрянка – особенности детской инфекции

Ветрянка – это острая вирусная инфекция, характеризующаяся умеренным нарушением общего состояния организма, а также появлением пузырьковой сыпи на коже и слизистых оболочках. Вызывается ветрянка вирусом герпеса 3 типа – варицелла зостер. У детей раннего возраста ветрянка в большинстве случаев протекает легко, а вот у подростков и взрослых – тяжело. Поэтому раньше считалось, что ребенок должен как можно раньше переболеть этой инфекцией, в связи с чем некоторые родители специально отправляли детей в очаг инфекции.

В последние десятилетия было точно установлено, что и у детей раннего возраста ветрянка часто протекает тяжело, с осложнениями. Поэтому в 70-х годах прошлого века появились вакцины против ветрянки. Введение вакцины позволяло предупредить развитие инфекции или снизить риск тяжелого ее течения.

Было установлено также, что ветряная оспа протекает тяжелее у детей и взрослых с нарушениями иммунитета. Все симптомы заболевания у таких больных выражены ярче: инкубационный период короче, температура тела выше, высыпания распространяются более интенсивно и быстро, количество волн высыпаний больше, элементы сыпи более рельефны и часто формируются на ладонях рук и подошвах стоп, заживление высыпаний протекает дольше, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Значительно повышается также риск гибели больного.

Одним же из признаков нашего времени являются иммунодефицитные состояния, вызванные самыми разными причинами, поэтому сегодня появляется все больше сообщений о появлении повторных случаев заболевания ветрянкой лиц, ранее уже перенесших эту инфекцию. Особенно часто повторная ветрянка развивается у больных онкологическими заболеваниями – иммунитет у них нарушен, как за счет основного заболевания, так и вследствие лечения - химио- и лучевой терапии.

Можно ли переболеть ветрянкой дважды?

Особенностью ветрянки является то, что после перенесенной инфекции возбудитель ее не удаляется из организма, а остается в нем в неактивном состоянии, прячась в нервных клетках. При ослаблении иммунитета заболевание проявляется в виде местных (по ходу нервных веточек) высыпаний, похожих на высыпания при ветрянке. При резко ослабленном иммунитете возможно появление характерной сыпи и на всем теле, то есть ветрянки. В этом случае идет не повторное заражение инфекцией, а активизация инфекции, которая осталась в организме после того, как человек первый раз переболел ветрянкой.

При резком снижении иммунитета и ослаблении организма очень редко ветрянка второй раз может наблюдаться вследствие повторного заражения, что очевидно, связано с нарушением процесса образования специфических антител (иммуноглобулинов). Некоторые специалисты ставят под сомнение возможность повторного заражения ветряной оспой.

Наконец, «повторная ветрянка» может быть следствием диагностической ошибки. Несмотря на то, что эта инфекция протекает с очень характерной пузырьковой сыпью, ее иногда путают с некоторыми другими вирусными заболеваниями, в том числе с герпетическими и энтеровирусными инфекциями.

В настоящее время выявлено 8 типов вирусов герпеса, многие из которых вызывают инфекции, сопровождающиеся различного рода сыпью. Особенно похоже может протекать инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Вирус герпеса 6 типа может вызывать заболевания у детей раннего возраста, сопровождающееся температурой и сыпью, которая иногда имеет вид небольших пузырьков.

При энтеровирусных инфекциях на коже больных также часто появляется разного рода сыпь, в том числе и пузырьковая. Иногда пузырьковую сыпь такого рода ошибочно принимают за ветрянку, отмечая, что у больного развилась ветрянка повторно.

Все слышали о такой инфекции, как ветряная оспа. Вирус, вызывающий данное заболевание, очень заразен, поэтому организм человека чаще всего встречается с ним в детском возрасте. Многих людей интересует вопрос: а можно ли заболеть ветрянкой второй раз спустя некоторое время?

Как происходит заражение ветряной оспой

Сколько раз болеют ветрянкой, что на это влияет? Многие люди сталкиваются с этой проблемой лишь один раз в жизни. Вирус, вызывающий ветряную оспу, передается воздушно-капельным путем. При этом заразиться ветрянкой можно даже при кратковременном нахождении в одном помещении с больным.

Избавиться от вируса ветряной оспы в квартире можно при помощи регулярных проветриваний и проведения влажных уборок. Болезнетворный организм быстро погибнет в таких условиях.

У ребенка или взрослого заболевание развивается по таким этапам:

инкубационный период - от 1 до 3 недель;
продромальный период - около суток;
период большой активности вируса - от 3 дней до 2 недель;
период восстановления - 1-3 недели.

Характерная симптоматика

При первичном или повторном заражении ветрянкой проявляются практически одни и те же симптомы . У болеющего человека вначале развивается слабость, повышенная утомляемость, возможно незначительное увеличение температуры. Происходит все то, что характерно для классического ОРВИ.

Только через несколько суток появляется сыпь, которая выступает основным признаком ветрянки. У взрослых симптомы ветряной оспы начинают развиваться с образования красных пятен на коже. Спустя некоторое время они преобразовываются в небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Через три дня сыпь покрывается плотной корочкой, которая самостоятельно отпадает приблизительно через 10-20 дней.

При ветряной оспе у больного обычно наблюдают жар. Температура тела может повыситься до 37-39 градусов.

Сыпь при патологии появляется волнообразно. Неоднократно образуются новые папулы, которые находятся на теле вместе с подсохшими корочками. Может ли быть ветрянка без этой сыпи? Болезнь практически всегда проявляется таким образом, хотя есть и другие нетипичные симптомы - тошнота, потеря координации движений, образование гнойников, зон некроза.

Сколько раз можно заразиться

Можно ли повторно заболеть ветрянкой, насколько это вероятно? Для ответа на этот вопрос нужно рассмотреть механизм передачи болезнетворного вируса. Проникновение патогенного микроорганизма в тело человека происходит через слизистую носоглотки или глаз. В результате у заразившегося наблюдается активное размножение вируса и его перемещение вместе с кровотоком. Таким образом он способен проникнуть во все клетки тела, что во время инкубационного периода не сопровождается никакими симптомами. На пике своей активности вирус поражает кожный покров, что проявляется появлением сыпи. Этот признак считается основным при диагностировании ветряной оспы как у детей, так и у взрослых.

Нужно не забывать, что повторное заболевание ветрянкой встречается крайне редко, поскольку после встречи с вирусом организм человека вырабатывает специфические антитела. Это особые иммуноглобулины или соединения белковой природы. Они способны неоднократно подавлять активность вируса, поэтому основная часть людей ветрянкой болеет только раз в жизни.

В большинстве случаев взрослый или ребенок повторно не может заразиться, поскольку выработанные антитела деактивируют вирус и уничтожают все видоизмененные им клетки.

В последующем некоторые из этих структур иммунитета самоуничтожаются. При этом часть иммуноглобулинов остается в организме человека в виде клеток памяти. Именно они обеспечивают пожизненный иммунитет и защищают от повторного появления ветрянки.

Но в некоторых случаях наблюдается сбой защитных функций организма. Это приводит к утрате полученного иммунитета. Поэтому если спросить у врача, сколько раз можно переболеть ветрянкой, он не даст однозначного ответа. Можно ли заразиться этим патогенным вирусом второй раз? Такой вариант развития событий вероятен, но встречается лишь при наличии определенных факторов.

Когда может произойти повторное заражение

Можно ли заболеть ветрянкой повторно? Столь редкое явление бывает при влиянии неблагоприятных факторов:

Нетипичные причины рецидива

Заболеть ветрянкой повторно можно и в результате воздействия внешних факторов. Иногда заболевание повторяется в жизни человека в ответ на сильный стресс, смену места проживания . В некоторых случаях выяснить истинные причины заражения ветрянкой у взрослых очень трудно. Иногда к этому может привести даже банальный прием антибиотиков или других препаратов. Поэтому любое медикаментозное лечение должно происходить под строгим наблюдением специалистов.

Некоторые врачи доказывают, что болеть ветрянкой дважды невозможно. Они связывают рецидивы ветряной оспы с неправильной диагностикой первичного заболевания. Обнаруженные проявления могли сигнализировать совсем о другой проблеме. Поэтому в редких ситуациях заражение ветрянкой 2 раз может на самом деле быть первичным инфицированием.

Как проявляется рецидив

Возможно ли заболеть ветряной оспой, если данная проблема наблюдалась раньше? Большинство специалистов придерживаются мнения, что рецидив заболевания проявляется в виде опоясывающего герпеса. Может ли ребенок заразиться этим недугом?

Опоясывающий герпес появляется в любое время, но ему более подвержены пожилые или люди с ослабленным иммунитетом. Он может развиться у человека, который ранее болел ветряной оспой. При этом активация вируса происходит вследствие «внутренних» причин.

Ветрянка повторно развивается со следующей клинической картиной:

Характерные для ветряной оспы высыпания локализуются только с одной стороны. Они чаще всего размещаются по ходу нервных стволов.
Перед появлением сыпи человек ощущает недомогание, усталость. У больного может повыситься температура тела.
Опоясывающий герпес сопровождается увеличением размера лимфатических узлов, наличием болевых ощущений.
После заживления образовавшихся папул на коже остается пигментация, которая может длительное время не исчезать.
Для опоясывающего герпеса характерно появление постгерпетической невралгии, которая достаточно трудна в лечении.

Теперь понятно, что вопрос, болеют ли ветрянкой второй раз, очень трудный. В любом случае повторное заражение возможно лишь в отдельных случаях при наличии определенных факторов.