Меры помощи при отравлении едкой щелочью. Отравление кислотами и щелочами, оказание первой помощи. Запрещённый список действий

Люди очень часто подвергаются разного рада отравлениями. Очень частыми стали случаи отравления различными ядовитыми веществами. Среди подобных токсичных веществ встречается щелочь, которая может нанести организму сильный вред при отравлении.

В том случае, если отравление произошло не стоит медлить, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью. Чем быстрее вы обратитесь к доктору, тем меньше вреда будет причинено организму, и тем меньше потребуется времени на выздоровление.

Щелочь – хорошо взаимодействует с водой. В повседневной жизни человек часто сталкивается с данным веществом, особенно многих средствах бытовой химии.

Чаще всего отравиться можно через случайное попадание щелочи в организм.

В некоторых случаях может быть попадания вещества в слизистые оболочки. Изначально степень отравления напрямую зависит от концентрации раствора, его количества, а также нужно учитывать индувидуальность каждого человека.

Организм выводит щелочь через почки и кишечник, вот почему больше всего страдают именно эти органы при отравлении. Очень важно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему еще до того, как приедет скорая.

Щелочь сильной концентрации разрушает ткани. При попадании в полость рта мгновенно возникают язвы и обожженные струпья. Также щелочь способна «разъедать» ткани, их поверхность становится рыхло и белой.

Признаки отравления

• Ожог губ, а также полости рта можно распознать по болевым ощущениям, возникает отечность и гиперемия.
• У человека начинается жгучая боль по всему пищеводу, сила болевых ощущений зависит от количества токсичного вещества, а также от его концентрата.
• Пострадавший очень хочет пить.
• Сопутствующими признаками отравления являются рвота с кровью и расстройство желудка.
• При попадании щелочи в пищевод у человека может наступить асфиксия.
• Дестабилизируется работа сердца, а также дыхательной системы.

Следующим этапом разрушения является поражение почек и печени. Обычно при сильной концентрации щелочи в организме человек умирает от болевого шока или в дальнейшем от сильного кишечного кровотечения, разрушения тканей желудка и отека легких.

В том случае, если правильно и мгновенно оказать первую помощь при отравлении вред для организма можно свести к минимуму, а в некоторых случаях даже спасти человеку жизнь.

Первую помощь отравленному щелочью можно оказать еще до приезда докторов. Самое главное, по возможности определить источник отравление, его концентрат и количество в организме.

Если пострадавший не может объяснить, чем именно он отравился, следует осмотреть «место происшествия».

Что необходимо сделать:

• Промыть ротовую полость и прополоскать горло. Наилучшим средством для этого является лимонный сок или уксусная кислота. Благодаря данной процедуре можно уменьшить степень ожога.
• Промыть желудок лимонной кислотой, либо 10 л теплой воды. Данную манипуляцию можно провести на протяжении четырех часов после отравления, поскольку дальше она продолжет свой путь к другим органам.
• Если нет возможности промыть желудок, необходимо напоить человека отваром из овса, льна или крахмала, а также очень хорошо помогает молоко.
• В случае сбоя работы дыхательной системы следует сделать ингаляцию новокаином. Поможет восстановить дыхание компресс на горло.
• Щелочь моментально провоцирует сильные боли, в последствии это является причиной болевого шока. Необходимо обезболивающие,медики снимают боль наркотическими препаратами, до приезда скорой попробуете найти анальгин, баралгин или другие обезболивающие в растворе. Немного снять боль может лед, размещенный в области желудка.
• Переверните пострадавшего на бок.

В том случае, если у человека остановилось сердце, а скорая еще не подоспела, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Большинство продукции бытовой химии состоит из кислот и щелочей. Они есть в чистящих суспензиях и порошках для мытья бытовой техники и посуды. Данные компоненты также нашли применение в разных сферах промышленности. Наиболее часто отравление кислотами и щелочами провоцируют такие вещества: уксус, кислота фосфорная, аммиак, кислота соляная, известь гашеная . Общая медицинская статистика описывает много случаев подобных отравлений, наиболее часто страдают маленькие дети. Выздоровление пострадавшего напрямую зависит от скорости и правильности оказания первостепенной помощи.

Общая характеристика кислот и щелочей

Кислоты и щелочи относятся к группе обжигающих веществ , которые приводят к химическим повреждениям. Под действием любых кислот на слизистые оболочки желудка и кишечника белки, которые есть в составе оболочки, свертываются.

При поражении человека химическими веществами должна быстро оказываться неотложная помощь!

Симптомы поражения организма кислотой и щелочью

При употреблении обжигающих веществ внутрь можно заметить специфические симптомы отравления , которые перечислены далее:

• Характерные следы подтеков на лице, в основном в черте рта.
• Ожоги слизистой ротовой полости.
• Острые боли во рту, в пищеводе и животе.
• Сильное слюнотечение.
• Рвота, часто с кровяными прожилками.
• Затрудненное дыхание.
• Осипший голос.
• Синюшность кожных покровов.
• Удушье, вызванное отеком гортани.
• Кровь в моче, она окрашивается в розоватый цвет.
• Судороги.
• При попадании в организм синильной кислоты сначала отмечается возбуждение, отдышка и судороги. После этого потерпевший теряет сознание и происходит угнетение всех рефлексов. Летальный исход наступает от кровоизлияния в мозг.
• Отравление салициловой кислотой вызывает острую мигрень, головокружение, расстройство органов зрения и слуха, холодный пот. Сильно падает артериальное давление и появляются разные виды кровотечений.

Смертельная доза уксусной кислоты для человека 50 мл, марганцовки – 0,3 мг на 1 кг массы тела, перекиси водорода – 60-100 мл, салициловой кислоты (аспирина) – 10-30 граммов.

Первая помощь при кислотном отравлении

Первая помощь при отравлении кислотами включает в себя ряд мероприятий, направленных на уменьшение вредного и токсичного воздействия на органы. Алгоритм действий выглядит так:

• желудок промывается через зонд большого диаметра чистой водой с добавкой жженой магнезии (1 грамм на литр воды). Магнезию всегда можно заменить известковой водой. Общий объем воды для процедуры промывания может достигать 10 литров. Соду для промывки желудка использовать нельзя!
• если промывание желудка организовать нельзя, то нужно дать выпить больному сырое молоко, любое растительное масло, рисовый отвар, сырой белок или любые другие обволакивающие желудок средства;

Если произошло отравление карболовой кислотой или ее аналогами (фенолом, лизолом), то употребление молока и любых жиров строго запрещено! В данном случае предлагают выпить раствор жженой магнезии или известковую воду.

• для уменьшения болевых ощущений в области солнечного сплетения прикладывают емкость со льдом или ледяной водой;
• при отравлении синильной кислотой или ее производными пострадавшему тщательно промывают слизистую глаз, моют лицо и вводят антидоты. Если нарушена сердечная деятельность, то проводят сердечно-легочную реанимацию;
• при отравлении салициловой кислотой (аспирином) промывают желудок и вводят в него жидкий парафин объемом 50-100 мл, после этого дают солевые слабительные.

Если есть признаки прободения желудка или пищевода, то выполнять промывание желудка нельзя! Пострадавшего нужно быстро доставлять в больницу.

Неотложная помощь при щелочном отравлении

Первая помощь при отравлении щелочами состоит из ниже перечисленных лечебных мероприятий:

• Желудок промывается большим объемом воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты. Промывание достаточно эффективно только в течение 5-6 часов после отравления;
• Если под рукой отсутствует желудочный зонд или выполнить эту процедуру невозможно, дают любые обволакивающие продукты и разбавленный сок лимона по 1 одной столовой ложке через каждые 5-7 минут.

Использование раствора соды для полосканий и промывания желудка запрещено!

Особенности лечения

Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при оказании неотложной помощи пострадавшему:

1. Если отравление вызвано марганцовкой, то требуется тщательно обработать слизистую полость рта и кожные покровы тампоном, который смочен в слабом растворе аскорбиновой кислоты. Если аскорбиновая кислота отсутствует, можно использовать раствор из одинаковых частей перекиси водорода и уксуса. При процедуре промывки образуется много пены. Промывание чистой водой не дает полного вымывания марганцовки со слизистых и кожи.
2. Промывание желудка делается в обязательном порядке через зонд в течение первых 6 часов .
3. Больному периодически дают рассасывать кусочки льда, для уменьшения болевых ощущений в полости рта.

Если на месте происшествия осталась тара из-под кислоты или щелочи, ее обязательно нужно показать доктору!

Последствия отравления кислотой или щелочью

Последствия отравления обжигающими химическими веществами весьма тяжелые. Они могут вызвать смертельный исход или глубокую инвалидность . Нарушение состояние здоровья проявляется так:

• химические вещества вызывают сильный ожог голосовых связок, вследствие этого человек остается немым;
• вследствие ожогов пищевода образуются большие рубцы, которые препятствуют глотанию пищи или вызывают сильнейшие боли при еде. В тяжелых случаях необходима операция по восстановлению пищевода;
• при попадании кислоты или щелочи в глаза человек может частично или полностью ослепнуть;
• нарушается функция печени, что со временем приводит к хронической желтухе.

Профилактика химических отравлений

Чтобы обезопасить себя и своих близких от случайного употребления веществ, которые содержат кислоту или щелочь, нужно придерживаться определенных правил. Нельзя держать дома эти вещества, исключение составляют действительно необходимые компоненты. Химические вещества следует держать в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке. Чтобы не было путаницы, ни в коем случае нельзя наливать химию в тару из-под напитков. Комнаты, где используют щелочи и кислоты, нужно хорошо вентилировать, это предотвратит попадание паров реактивов в органы дыхания.

При отравлении кислотами и щелочами требуется как можно быстрее позвонить в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Кислоты – это химические агрессивные вещества. Они широко применяются в промышленности, на различных производствах. Некоторыми из них мы привыкли пользоваться в быту. Отравление кислотами является тяжелейшим состоянием, способным привести к серьезным нарушениям в организме и к смерти. В этой статье рассмотрены причины, симптомы и первая помощь при отравлении кислотами.

Какие основные причины развития кислотного отравления

Отравление кислотами чаще всего происходит вследствие неосторожности или невнимательности людей. В большинстве случаев его можно избежать. Ниже приведены основные причины, по которым оно может произойти:

• Случайный прием детьми растворов с кислотами. Ребенок может принять кислоту за вкусный напиток и попробовать его. В домашних условиях самой доступной кислотой является уксусная. Ее можно найти на любой кухне.
• Специальное умышленное принятие кислот с целью самоубийства.
• Отравление азотной кислотой может произойти во время выполнения ремонтных работ. Она входит в состав многих растворителей. Отравление парами кислоты происходит при использовании ее в закрытых и непроветренных помещениях.
• Отравление щавелевой кислотой также возможно в бытовых условиях. Это вещество широко используется для удаления пятен от чернил и краски.
• Попадание кислот на поверхности кожи вызывает сильный ожог.

Клинические проявления кислотного отравления

Симптомы отравления кислотой развиваются моментально после контакта с ней. Их тяжесть зависит от концентрации и количества выпитого химического вещества. Так, к примеру, отравление концентрированной кислотой может моментально привести к развитию внутреннего кровотечения, а прием слабого кислотного раствора приведет к легкому ожогу слизистой пищевода и желудка.

Ниже перечислены симптомы, характерные для кислотного отравления.

• Боль при глотании, ощущение рези в области желудка. Эти симптомы вызываются сильным ожогом слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка. Может развиваться болевой шок.
• Тошнота и черная рвота – симптомы начавшегося желудочно-кишечного кровотечения. Кислота, попадая в полость желудка, разъедает его стенки, нарушает целостность сосудистых стенок.
• Тахикардия – учащенное сердцебиение, которое развивается вследствие кровопотери, интоксикации и болевого синдрома.
• Мелена – это диарея черного цвета, также является симптомом внутреннего кровотечения. Черный цвет обеспечивает кровь, которая после контакта с кислотой сворачивается.
• Гипотония – падение уровня артериального давления.
• Сильная головная боль, головокружение, выраженная общая слабость.
• Бледность кожи и слизистых оболочек. При обильном внутреннем кровотечении возможно посинение губ, слизистых, рук.
• Снижение количества мочи развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови и поражения почек токсинами.
• Дыхательная недостаточность проявляется учащенным и поверхностным дыханием, выраженной одышкой. Больной ощущает нехватку воздуха.
• Потеря сознания. При сильной интоксикации и кровопотере возможно впадение больного в глубокое коматозное состояние.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Первое, что нужно сделать при кислотном отравлении, – вызвать скорую медицинскую помощь. По телефону детально объясните диспетчеру ситуацию, назовите точный адрес.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

Запомните, что чем раньше будет оказана первая помощь при отравлении кислотами, тем больше у больного шансов не остаться инвалидом и выжить. Заниматься самолечением при кислотном отравлении категорически запрещено!

При отравлении кислотами мало чем можно помочь человеку до приезда бригады скорой помощи. Главное в этой ситуации – не навредить больному.

Первая доврачебная помощь состоит из:

• обеспечения покоя больному. Положите его на ровную поверхность, приподнимите голову. Откройте в комнате окно и расстегните ему рубашку;
• положите на область желудка лед. Холод приведет к спазму сосудов и немного снизит кровотечение.

Запомните, что промывать желудок или вызывать рвоту в домашних условиях при отравлении кислотами нельзя. Этими действиями вы только усилите объем кровопотери и степень поражения желудка и пищевода. Также запрещено давать пострадавшему какие-либо таблетки или питье.

Первая медицинская помощь

Детально расскажите бригаде скорой помощи, приехавшей на вызов, о случившемся, назовите приблизительное время приемом больным кислоты. Медики проведут быстрый осмотр больного, проверят уровень артериального давления, пульс, частоту дыхания и сатурацию и приступят к оказанию первой медицинской помощи, которая состоит из:

• промывания желудка через зонд. Это единственный способ безопасного очищения желудочной полости от кислоты. Промывание проводится физиологическим раствором;
• установки внутривенного катетера, через который вводятся препараты для снижения кровотечения, обезболивающие и подключается капельница с растворами для регидратации. При внутреннем кровотечении капается физиологический раствор, дисоль, глюкоза, реосорбилакт;
• лечения шокового состояния. Могут быть введены препараты для регуляции артериального давления, кортикостероиды.

Во время транспортировки больного в стационар ему одевается маска, через которую поступает увлажненный кислород. Также на протяжении всего пути ему внутривенно капаются растворы. Госпитализация проводится в реанимационное отделение или в хирургию.

Лечение в стационаре

В стационаре больному проводится гастроскопия, через которую врач осматривает степень поражения слизистой оболочки желудка и пищевода, и останавливается кровотечение.

Длительность лечения в больнице зависит от состояния пациента и тяжести поражения внутренних органов. Терапия состоит из антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных препаратов. При сильной интоксикации проводится гемодиализ, благодаря которому кровь очищается от токсинов.

При большой кровопотере больному переливается совместимая кровь или эритроцитарная масса.

Если причиной отравления были суицидальные наклонности больного, с ним проводит работу психолог. При надобности человеку назначаются антидепрессанты и седативные препараты.

Параллельно с лечением проводится обследование больного. Оно необходимо для выявления степени кровопотери, осложнений со стороны внутренних органов и сердца. Диагностика состоит из:

• общего анализа крови;
• общего анализа мочи;
• биохимического анализа крови;
• ультразвукового исследования внутренних органов;
• анализа крови на токсины.

Отравление кислотами – тяжелейшее состояние, лечение которого может проводиться только в условиях стационара. При развитии кислотного отравления нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно промывать желудок или давать какие-то лекарства или воду – запрещено. Прогноз для жизни зависит от скорости оказания первой помощи пострадавшему.

Щелочи едкие представляют собой растворимые в воде гидрата окиси металлов. К наиболее широко применяющимся относятся: едкий натр, каустическая сода, едкое кали, аммиак, нашатырный спирт, углекислые щелочи и др. Применяются в химической, кожевенной, текстильной, бумажной промышленности, в производстве искусственного волокна, мыловарении, в алюминиевом производстве и др. Отравление щелочами происходит при поступлении в организм через органы дыхания и при ошибоч­ном приеме внутрь через рот. Выводятся щелочи с калом и отчасти с мочой (в виде различных соединений).

Патогенез и симптомы отравления едкими щелочами. Щелочи едкие оказывают вы­раженное раздражающее и прижигающее действие на кожу и слизи­стые оболочки. Особенно опасно попадание их в глаза. Они глубже, чем кислоты, проникают в ткани, растворяют белки (щелочные аль-буминаты), в результате чего возникает колликвационный некроз (мягкие, легко отделяемые, но глубокие струпья серого или белого цвета). Прижигающее действие едкого кали сильнее, чем едкого нат­ра. Особенно резким раздражающим действием обладают аммиак и нашатырный спирт.

Опасность отравления щелочами обусловливается величиной пораженной поверхности, а в период образования рубцов - местом их образова­ния. Если едкие щелочи непосредственно соприкасаются с кровью, го она превращается в бурую студенистую массу, что является ре­зультатом перехода гемоглобина в гематин.

При действие паров едких щелочей на глаза наблюдаются резкий отек и гиперемия конъюнктивы, помутнение роговицы, поражение ра­дужной оболочки; при попадании в глаза - химические ожоги, тя­жесть которых определяется их распространенностью, а также сте­пенью повреждения роговой и слизистой оболочек глазного яблока. Возможна слепота.

Если едкие щелочи попадают на кожу, развивается тяжелый хи­мический ожог, в результате которого появляются экземы, язвы с последующим рубцеванием. При этом отмечается трофическое пора­жение ногтей.

Клиническая картина отравлений щелочами через дыхательные пути подоб­на той, которая развивается при воздействии кислот .

При поступлении едких щелочей внутрь появляются ожоги губ, слизистой обо­лочки полости рта, пищевода и желудка, сильная жажда, слюноте­чение, а затем тошнота и рвота, часто с кровью, а также кровавый понос. При этом возникает сильная боль в полости рта, желудке, кишках, невозможность глотания. Кожа холодная, наблюдаются сни­жение сердечной деятельности и артериального давления, а затем коллапс. Одновременно поражаются почки, печень, развивается отек легких. Смерть может наступить в первые часы и сутки от болевого шока, а в более поздние сроки - на фоне развившейся ожоговой бо­лезни и присоединившихся осложнений (массивные кровотечения, аспирационная пневмония, перфорация пищевода, желудка).

Первая помощь и лечение при отравлении щелочами: общие мероприятия те же, что и при отравлении крепкими кислотами .

Дальнейшее лечение пострадавших от отравлений щелочами за­ключается в борьбе с болью, шоком, коллапсом, в профилактике ин­фекций, в предупреждении стриктур пищевода и желудка.

При отравлении едким кали необходимо бороться с гиперглике­мией (инсулин, диета).

Лечение острых отравлений, 1982 г.

К едким щелочам относятся – нашатырный спирт, каустическая сода (каустик) – едкий натр, едкое кали, гашеная известь. Чаще отмечаются отравления нашатырным спиртом , реже – каустической содой (например, в составе средства для прочистки канализационных труб – "Крот" и др.).

Повреждающее воздействие щелочей отличается от действия кислот, так как при воздействии щелочей повреждение тканей более выражено и распространяется глубже.

Щелочи разрыхляют и размягчают ткани, вызывают местное прижигающее действие, приводящее к омертвению поверхностных и более глубоких тканей. После всасывания щелочи начинают воздействовать на кровь и все внутренние органы. Очень быстро наступает поражение крови и нервной системы.

Симптомы отравления щелочами (каустической содой, гашеной известью, средством "Крот" и др.)

Ведущим симптомом при отравлении щелочами является ожог пищеварительного тракта. На лице, губах, слизистой оболочке рта признаки химического ожога: отек, гиперемия, эрозия.

Если пострадавший в сознании, то он жалуется на сильные боли в области ожога; выражены тошнота, рвота, боли в животе.

При глубоких ожогах возникает опасность прободения пищевода с развитием повторных массивных пищеводно-желудочных кровотечений. Живот вздут, при надавливании – резко болезненный (реактивный перитонит). В результате ожога и отека гортани дыхание затруднено и может быть полностью нарушено. Постепенно нарастают симптомы шока.

Если пациент выжил после отравления щелочами, то в отдаленном периоде (с 3-4-й недели) развивается рубцовое сужение пищевода. Одним из наиболее частых осложнений является аспирационная пневмония.

Неотложная помощь при отравлении щелочами (каустической содой, гашеной известью, средством "Крот" и др.)

1) При отравлениях едкими щелочами показана экстренная госпитализация в токсикологичекую реанимацию.

2) щадящая диета или голод в течение 3-5 суток. Пострадавшему дают глотать кусочки льда ;

3) при отеке гортани и угрозе асфиксии – санация ротоглотки, ингаляции эфедрина, эпинефрина (адреналина), пульмикорта (будесонида), либо преднизолона или дексаметазона; при отсутствии эффекта – трахеостомия, ИВЛ;

4) обезболивание наркотическими анальгетиками: 1% раствор морфина или 2% раствор промедола; глюкозо-новокаиновая смесь внутривенно капельно (глюкоза 5%-300 мл + глюкоза 40%-50 мл + новокаин 2% 30-50 мл), кровеостанавливающие средства;

5) для снятия спазма – атропин или но-шпа;

6) показано экстренное промывание желудка холодной водой в первые 6 часов через зонд, смазанный растительным маслом; спустя 12 часов с момента отравления промывание желудка нецелесообразно;

7) без зонда промывание желудка с искусственным вызыванием рвоты при отравлении прижигающими жидкостями опасно и не применяется. Вызывание рвоты противопоказано!;

8) дыхательные аналептики;

9) форсированный диурез с ощелачиванием крови; дезинтоксикационная терапия и регидратация, борьба с шоком;

10) микстура для местного лечения – 200 мл 10% эмульсии подсолнечного масла, 2 г бензокаина, 2 г хлорамфеникола - по 20 мл внутрь каждые 2 ч;.

11) при значительной кровопотере – переливание крови.