Вольтарен свечи инструкция по применению в гинекологии. Свечи Вольтарен: для чего применяются. Какие показания к приёму данного препарата

Наиболее часто Вольтарен используется в комплексной терапии заболеваний суставов (артриты, артрозы и т.д.), для купирования болевого синдрома любого происхождения (головная, зубная, менструальная боль и т.д.), а также для уменьшения боли, отека и воспаления при хирургических вмешательствах или травмах глаза.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Вольтарена

• Вольтарен;
• Вольтарен Акти;
• Вольтарен Офта;
• Вольтарен Рапид;
• Вольтарен Эмульгель;
• Вольтарен Форте (зарегистрирован в Украине, не зарегистрирован в России, Беларуси, Казахстане и Молдове).

Подобные отличия разновидностей препарата позволяют для каждой конкретной ситуации подобрать оптимальный вариант. Например, с целью купирования менструальной или зубной боли оптимально подойдут таблетки для приема внутрь или пластырь Вольтарен, для использования при травмах или операциях на глазах – капли и т.д. При длительной боли, например, после операции, можно выбрать таблетки с пролонгированным действием. А при сильных болях целесообразно использовать разновидности препарата, содержащие наиболее высокие дозировки активного вещества (например, таблетки пролонгированного действия).

Разновидности Вольтарена выпускаются в следующих лекарственных формах :

• Вольтарен – пластырь для наклеивания на кожу, раствор для внутримышечных инъекций, спрей для наружного применения, суппозитории ректальные, таблетки обычного и пролонгированного действия;
• Вольтарен Акти – таблетки для приема внутрь;
• Вольтарен Офта – капли для глаз;
• Вольтарен Рапид – таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Вольтарен Эмульгель – гель для наружного применения;
• Вольтарен Форте – гель для наружного применения.

Вольтарен Эмульгель в обиходной речи часто называют Вольтарен гель или Вольтарен мазь . Раствор для внутримышечных инъекций обычно называют просто Вольтарен ампулы или Вольтарен уколы , а ректальные суппозитории – Вольтарен свечи .

В состав всех разновидностей Вольтарена в качестве активного вещества входит диклофенак в различных следующих количествах:

• Таблетки Вольтарен – 25 мг и 50 мг;
• Таблетки пролонгированного действия Вольтарен – 100 мг;
• Ректальные суппозитории Вольтарен – 25 мг, 50 мг и 100 мг;
• Раствор для внутримышечных инъекций Вольтарен – 25 мг на 1 мл;
• Спрей наружный Вольтарен – 8 мг на 1 дозу (флакон 12,5 г содержит 57 доз, а 25 г – 114 доз);
• Пластырь Вольтарен – 30 мг в сутки (140 см 2) и 15 мг в сутки (70 см 2);
• Таблетки Вольтарен Акти – 12,5 мг;
• Капли для глаз Вольтарен Офта – 0,1%;
• Таблетки Вольтарен Рапид – 50 мг;
• Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Вольтарен Рапид – 50 мг на один пакетик (1 дозу);
• Гель Вольтарен Эмульгель – 1%;
• Гель Вольтарен форте – 2%.

Терапевтические эффекты Вольтарена

Все три эффекта Вольтарена обусловлены способностью его активного компонента блокировать работу фермента циклооксигеназы , под действием которого происходит выработка биологически активных веществ, называемых простагландинами . А именно простагландины вызывают развитие и поддержание воспалительного процесса, формирование отека и привлечение в очаг повреждения лейкоцитов . Из-за разрушения клеток в очаге воспаления и массированного поступления в кровоток продуктов распада повышается температура тела, а нервные окончания передают данную информацию в головной мозг , как болевой синдром. Заблокировав работу циклооксигеназы, Вольтарен, тем самым, останавливает воспалительную реакцию, нормализует температуру тела и купирует боль.

Благодаря своим клиническим эффектам Вольтарен оказывает следующее терапевтическое действие при различных заболеваниях:

• Уменьшает утреннюю скованность, боль и припухлость в суставах при различных воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях. Кроме того, Вольтарен улучшает функциональную активность суставов, не подавляя синтеза хрящевой ткани.
• Облегчает боль и уменьшает отек при воспалительных процессах различного происхождения, например, при травмах, после операций и т.д.
• Купирует болевой синдром любого происхождения, не связанный с поражением суставов.
• Уменьшает объем кровопотери при обильных менструациях.
• Профилактирует приступы мигрени.

Показания к применению

Разновидности Вольтарена не излечивают заболевание и не устраняют его причину, поэтому используются исключительно в качестве вспомогательных средств терапии, обладающих полезными эффектами. Ввиду широкой распространенности воспалительных процессов, болевого синдрома и жара, при различных состояниях и заболеваниях показано использование различных форм и разновидностей Вольтарена, эффекты которых оптимальны в данном случае. Поэтому показания к применению разных форм Вольтарена неодинаковы, что следует учитывать при выборе препарата. В принципе, если использовать в каком-либо случае не оптимальную форму Вольтарена, то ничего плохого не произойдет, просто купирование неприятных симптомов может занять больше времени или повысится риск развития побочных эффектов. Но для наилучшей ориентации в том, когда целесообразно применять каждую форму препарата, рассмотрим показания к применению разновидностей Вольтарена по-отдельности.

Показания к применению таблеток обычного и пролонгированного действия, свечей и уколов Вольтарен

• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Остеоартрит;
• Ювенильный ревматоидный артрит (только таблетки обычного действия и ректальные свечи);

На начальных этапах обострения воспалительных и дегенеративных заболеваний не суставов рекомендуется сначала применять уколы Вольтарен, а после купирования выраженного воспаления переходить на прием таблеток или введение суппозиториев.

Показания к применению таблеток Вольтарен Акти

• Купирование болей в суставах и мышцах (в том числе в позвоночнике);
• Купирование головной и зубной боли;
• Купирование боли при менструациях;
• Уменьшение выраженности симптомов гриппа и простуды (боли в мышцах, суставах, в горле и повышение температуры тела).

Показания к применению таблеток и порошка Вольтарен Рапид

• Боль, воспаление и отек, возникшие после травмы;
• Боль, воспаление и отек тканей после небольших хирургический операций, например, стоматологических или ортопедических манипуляций;
• Боль или воспаление при гинекологических заболеваниях (боли при менструации, эндометрит , аднексит и т.д.);
• Приступы мигрени;
• Боль, вызванная заболеваниями позвоночника;
• Ревматические поражения мягких тканей, не находящихся в суставах;
• С целью купирования боли, уменьшения воспаления, нормализации температуры тела и улучшения общего состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа. Вольтарен используется только до того момента, пока не наступит облегчение. Наличие только повышенной температуры тела без сильного и тяжелого воспаления в ЛОР-органах не является показанием для применения Вольтарен Рапид.

Показания к применению пластыря, спрея и геля (эмульгеля) Вольтарен

• Боль, сопровождающая воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, такие, как радикулит, остеоартроз , ишиас и т.д.;
• Боль в суставах при остеоартрозе или ревматоидном артрите;
• Облегчение боли и уменьшение выраженности воспаления при артритах (ревматоидном, псориатическом, ювенильном хроническом и подагрическом);
• Боль в мышцах, спровоцированная растяжениями, чрезмерным напряжением, ушибами, травмами и т.д.;
• Воспаление и отечность мягких тканей опорно-двигательного аппарата (сухожилий, связок, мышц и суставов), вызванная травмами или ревматическими заболеваниями (бурсит , тендовагинит, миозит и др.);

Показания к применению капель для глаз Вольтарен

• Профилактика миоза в ходе операции по поводу катаракты ;
• Профилактика отека макулы после удаления хрусталика или имплантации линзы;
• Уменьшение воспаления, купирование боли и светобоязни (фотофобии) после операции на глазах;
• Купирование боли и светобоязни (фотофобии) при аллергическом конъюнктивите ;
• В составе комплексной терапии воспалений глазного яблока, возникших в результате проникающей травмы.

Вольтарен – инструкция по применению

Таблетки обычного и пролонгированного действия Вольтарен, таблетки и порошок Вольтарен Рапид – инструкция по применению

Причем таблетки Вольтарен оптимально принимать во время еды, а таблетки и порошок Вольтарен Рапид – перед едой. Таблетки пролонгированного действия нельзя давать детям младше 14 лет. Порошок и таблетки обычного действия рекомендуется принимать по нескольку раз в день через равные промежутки времени. А таблетки пролонгированного действия оптимально принимать в те периоды времени, когда симптомы заболевания выражены наиболее сильно. Например, при утренней скованности суставов или при наиболее сильных болях в ночные часы оптимально принимать таблетки пролонгированного действия вечером, перед отходом ко сну.

Таблетки и порошок следует принимать в минимально эффективной дозировке. Также следует стремиться к минимальному по времени использованию Вольтарена, то есть, прекращать прием препарата, как только наступит стойкое улучшение состояния.

Оптимальная начальная взрослая дозировка таблеток или порошка для применения при различных заболеваниях составляет 100 – 150 мг в сутки. Однако если боль и воспаление выражены умеренно, то может быть вполне достаточно 75 – 100 мг Вольтарена в сутки. Общую суточную дозировку следует разделить на три равных приема, например, по 50 мг во время завтрака, обеда и ужина и т.д. Если препарат принимается в форме таблеток, то суточную дозировку можно делить на 2 – 3 приема, а в случае с порошком – только на 3.

Если человека беспокоит утренняя скованность движений в суставах, то рекомендуется, помимо приема таблеток Вольтарен в течение дня, на ночь перед отходом ко сну вводить одну свечу в прямую кишку. При этом общая суммарная суточная дозировка таблеток и свечей Вольтарена не должна превышать 150 мг.

При болях, обильных или скудных менструациях дозировку подбирают индивидуально в каждом конкретном случае. При этом начальная дозировка составляет 50 мг в сутки, которую в течение 2 – 4 менструальных циклов можно повысить максимум до 200 мг/сут. Повышение дозировки производят на 25 мг каждый следующий цикл, если предшествовавшая дозировка была недостаточно эффективной. Принимать Вольтарен следует при первом появлении боли или ненормального количества крови при очередной менструации, и продолжать вплоть до исчезновения тягостных проявлений.

Применение с другими препаратами группы НПВС (Аспирин , Кетанов, Кеторол и др.) увеличивает риск развития побочных эффектов. Также Вольтарен усиливает токсическое действие Циклоспорина на почки .

При применении с антикоагулянтами (Варфарин , Тромбостоп и др.) увеличивается риск кровотечений.

При применении Вольтарена с противодиабетическими препаратами следует уменьшать дозировку последних.

Противопоказания к применению Вольтарена

• Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечение из органов ЖКТ;
• Перфорация желудка или кишечника ;
• Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность ;
• Эпизоды развития приступов бронхиальной астмы , крапивницы или ринита после приема Аспирина или других препаратов группы НПВС;
• III триместр беременности (с 27-ой недели до родов);
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Период после недавно произведенного аорто-коронарного шунтирования;
• Проктит , геморрой или ректальное кровотечение (только для свечей);
• Возраст младше 18 лет для инъекций и младше 14 лет для таблеток пролонгированного действия;
• Возраст младше 6 лет.

Спрей, эмульгель, пластырь и глазные капли противопоказаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
• Склонность к сыпи на коже, острым ринитам или астматическим приступам после приема Аспирина или других препаратов группы НПВС;
• III триместр беременности и период

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вольтарен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вольтарена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вольтарена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Вольтарен - нестероидное противовоспалительное средство. Вольтарен содержит диклофенак натрия (действующее вещество препарата), вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в таблетках и суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. При применении препарата в форме раствора для в/м введения действие препарата наступает через 1-15 мин. Также было установлено, что Вольтарен способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

Кроме того, Вольтарен облегчает приступы мигрени (при применении в суппозиториях).

Фармакокинетика

После приема внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак полностью всасывается из кишечника. Хотя всасывание происходит быстро, его начало может быть отсрочено из-за наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы. В случае приема таблетки Вольтарена во время или после еды прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом натощак), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется. После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

Всасывание Вольтарена из свечей ректальных начинается быстро, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. При повторных введениях препарата в виде суппозиториев фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

После внутримышечного введения Вольтарена в дозе 75 мг его всасывание начинается немедленно. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы. При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

После приема препарата внутрь различий в абсорбции, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается. У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

Показания

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг);
• воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения);
• заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;
• ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
• острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения);
• почечная колика (для раствора для в/м введения);
• желчная колика (для раствора для в/м введения);
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);
• в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата;
• приступы мигрени (для суппозиториев);
• тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения).

Внутримышечное введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).

Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.

Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.

Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.

Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).

Формы выпуска в виде мази не существует, возможно, это подделка или иное лекарственное средство на основе Диклофенака.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг у детей не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза - 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Свечи ректальные

Для взрослых рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Кратность применения - 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).

Детям с массой тела более 25 кг препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).

Применять суппозитории 50 мг и 100 мг у детей не рекомендуется.

Раствор для внутримышечного введения

Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном в форме таблеток или ректальных суппозиториев.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Гель

Препарат применяют наружно.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха). После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Побочное действие

• боли в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• спазмы в животе;
• диспепсия;
• метеоризм;
• анорексия;
• желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови);
• язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией;
• афтозный стоматит;
• глоссит;
• повреждения пищевода;
• неспецифический геморрагический колит;
• обострение язвенного колита или болезни Крона;
• запоры;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• нарушения чувствительности, включая парестезии;
• расстройства памяти;
• бессонница;
• раздражительность;
• судороги;
• депрессия;
• ощущение тревоги;
• нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия);
• нарушения слуха;
• шум в ушах;
• нарушения вкусовых ощущений;
• боли в груди;
• повышение АД;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• экзема;
• многоформная эритема;
• выпадение волос;
• отеки;
• гематурия (кровь в моче);
• тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз;
• бронхоспазм;
• системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию;
• абсцессы, некрозы (при внутримышечном введении).

Противопоказания

• язва желудка или кишечника;
• сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
• проктит (только для суппозиториев);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);
• повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Раствор для в/м введения не назначают при беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в 3 триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Применение Вольтарена в форме раствора для внутримышечного введения при беременности не рекомендуется.

При приеме Вольтарена внутрь в дозе 50 мг каждые 8 ч диклофенак проникает в грудное молоко, однако в столь малом количестве, что нет оснований ожидать каких-либо нежелательных явлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (в т.ч. эозинофилия, сыпь), Вольтарен следует отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.

Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.

Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена больным бронхиальной астмой, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания.

На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

При первом применении Вольтарена, также как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Вольтарен, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.

Вольтарен, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное применение Вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно.

Вольтарен может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. его концентрация в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

Фармацевтическое взаимодействие

Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Аналоги лекарственного препарата Вольтарен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Артрекс;
• Верал;
• Вольтарен Акти;
• Вольтарен Офта;
• Вольтарен рапид;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак Липогель;
• Диклак;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Диклофенак буфус;
• Диклофенак калия;
• Диклофенак натрия;
• Диклофенак ретард;
• Диклофенак Сандоз;
• Диклофенак Штада;
• Диклофенак-АКОС;
• Диклофенак-Акри;
• Диклофенак-Альтфарм;
• Диклофенак-ратиофарм;
• Диклофенак-УБФ;
• Диклофенак-ФПО;
• Диклофенак-Эском;
• Диклофенаклонг;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Доросан;
• Наклоф;
• Наклофен;
• Натрия диклофенак;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Ортофлекс;
• Ревмавек;
• Реметан;
• Санфинак;
• СвиссДжет;
• Фелоран;
• Флотак.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Воспаления разного рода большей частью приводят к развитию болезненных ощущений. Кроме того, такие реакции нередко сопровождаются отеком тканей и оболочек органа, чувством жара в поврежденной области. Такая ситуация развивается на фоне активизации простагландинов. Это группа липидных активных с точки зрения физиологии веществ, играющих важную роль в болезненных состояниях человека, сопровождающихся лихорадкой. Чтобы остановить этот процесс, используют специальные нестероидные препараты. Таким и является Вольтарен. Он выпускается в разных вариантах:

• Мазь;
• Таблетки;
• Раствор для инъекций и другие.

Оптимальную форму лекарственного средства подбирает врач в зависимости от области поражения. Для решения гинекологических и урологических проблем врачи предлагают использовать ректальные суппозитории Вольтарен. Объясняется это достаточно просто – именно такая форма введения позволяет быстрее активному веществу попасть к области поражения и начать действовать. Местное действие имеет и еще один большой плюс – оно снижает количество побочных эффектов.

Ректальные свечи которых очень проста, представляют собой гладкие свечи, по внешнему виду напоминающие торпеду. Они отличаются белым или желтоватым оттенком. Кроме того, такие свечи имеют неяркий и не особенно выраженный запах. Основной компонент свечей – диклофенак натрия.

В зависимости от того, в какой дозировке он находится в свечах, их делят на:

1. Взрослые – здесь содержатся 50-100 мг действующего вещества;
2. Детские – здесь находится 25 мг активного компонента.

В числе дополнительных ингредиентов используют твердый жир. Свечи Вольтарен расфасованы по 10 свечей, упакованных в блистеры по 5 штук.

В организме действующее вещество Вольтарена не угнетает выработку протеогликанов хрящей. Свечи позволяют оказывать серьезное обезболивающее воздействие при наличии сильных и выраженных болях не ревматического характера. Также препарат может снижать боли и кровопотерю во время первой дисменореи.

Из свечей Диклофенак оперативно всасывается, но при этом стоит понимать, что скорость его усвоения заметно меньше, чем при внутреннем приеме препарата в виде таблеток.

Если свечи содержат 50 мг активного вещества, то максимальная концентрация диклофенака в крови будет определяться в крови через час.

Половина активного вещества перерабатывается в печени. Переработка активного компонента не меняет строения молекулы. Выводится средство за несколько часов. Его можно обнаружить в моче в большей концентрации, из чего можно сделать вывод, что оно выходит через почки.

Показания к применению средства

Для использования ректальных суппозиториев есть целый ряд показаний. В список входят:

• Болезненные состояния в суставах и костях – это артриты, артрозы, тендовагиниты;
• Заболевания позвоночника, которые могут сопровождаться болями – это люмбаго, оссалгия, миалгия, невралгия, радикулит;
• Ревматизм мягких тканей, которые при этом не относятся к суставам;
• Болезненность после травм и различных вмешательств, которые могут протекать на фоне различных воспалений;
• Воспаления в области малого таза;
• Мигренозные состояния;
• Болезни носоглотки разного плана, типа тонзиллита, фарингита и отита.

Важно понимать, что такое средство используется только в рамках симптоматической терапии – оно не оказывает никакого воздействия на основное заболевание. При этом такой вариант позволяет снижать ощущение боли, убирает воспаление, чтобы можно было сохранять работоспособность и иметь силы бороться с патологией.

Противопоказания

Рассуждая о том, при каких
патологиях можно применять данное средство, не следует забывать о состояниях, при которых такое лечение будет только вредным. Если применять свечи при наличии заболеваний, которые плохо переносят диклофенак, есть риск заметного ухудшения состояния. К числу таких вариантов относят:

1. Язву желудка или кишечника;
2. Наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы и различных аллергических реакциях, например, крапивницы, острого ринита, которые связаны с использованием Аспирина или иных нестероидных препаратов противовоспалительного характера, а также различных средств, которые подавляют выработку простагландинов;
3. Проктит;
4. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость диклофенака или иных компонентов препарата.

Также врачи советуют исключать использование суппозиториев Вольтарена в III триместре беременности. Ведь такое лечение приводит к тому, что матка начинает терять свою сократительную способность, а также становится причиной слишком раннего закрытия артериального протока у плода.

Очень осторожно следует использовать Вольтарен в свечах тем, у кого есть какие-либо проблемы с пищеварительной системой, например, язвы, кровотечения, инфекции, колиты и т.д. Если перестараться и поставить свечи в большей дозировке, возникает риск увеличения кровотечения. Особенно это актуально для пожилых людей.

Также крайне осторожно следует подходить к терапии свечами Вольтарен тем, у кого есть нарушения печени и тем, кто страдает от различных патологий легких. Поаккуратнее с такой симптоматической терапией следует быть тем, кто страдает от сердечно-сосудистых патологий, в т.ч.ишемия, сердечная недостаточность, гипертония и т.д.

Людям, которые находятся в пожилом возрасте, а также имеют низкую массу и не самый лучший иммунитет, могут получать лечение препаратом с минимальной эффективной дозой.

Побочные действия

Важно понимать, что кроме противопоказаний надо учитывать и развитие побочных эффектов. Согласно данным различных исследований, вариантов каких-то негативных реакций в ответ на лечение суппозиториями Вольтарен достаточно много. Причем они могут проявляться со стороны разных систем организма. В список входят:

Результаты исследований показали, что по большей части побочные эффекты проявляются тогда, когда препарат с диклофенаком применяется длительное время. Если побочные проявления становятся все ярче, или появились какие-либо другие эффекты, стоит обязательно обратиться к врачу.

Как использовать свечи

Ректальные суппозитории Вольтарен, инструкция по применению которых понятная всем и крайне проста, применяются как у взрослых, так и у детей.

Детское применение выглядит следующим образом. Надо ввести свечку в прямую кишку. Желательно перед этим провести опорожнение кишечника – можно естественным путем, можно с помощью клизмы. Дозировка препарата должна подбираться индивидуально – ее обязательно надо считать по весу ребенка. Также она может подлежать коррекции в зависимости от заболевания, от которого используется.

В среднем, на каждый килограмм веса ребенка надо использовать 0,5-2 мг диклофенака. Такое количество следует делить на пару-тройку применений. При этом максимальной суточной дозировкой надо считать 150 мг. И такую дозу нельзя превышать.

Для взрослых использовать свечи надо по следующей схеме. Сначала надо вымыть руки, так же, как и у детей опорожнить кишечник, вставить суппозиторий в прямую кишку, полежать некоторое время, чтоб свеча продвинулась вглубь и успела полностью раствориться.

Под воздействием тепла свечи Вольтарен начинают работать быстрее – они растворяются за считанные минуты и тут же начинают действовать. Для терапии урологических проблем рекомендуют ставить по 1 свече дважды в сутки. При этом курс лечения составляет 7-10 дней. Если отмечаются острые боли, надо использовать по одному суппозиторию дважды-трижды в день. Дозировка должна быть 100-150 мг в сутки. Если заболевание протекает легко, можно использовать 75-100 мг в сутки. Если есть утренняя скованность в суставах или отмечается ночная боль, можно ставить свечи перед сном. В таком случае рекомендуется дополнять лекарственную терапию использованием таблеток. Но в такой ситуации надо считать дозировку в сутки, чтобы не превысить 150 мг.

При наличии симптомов ревматизма и воспалительных процессов при этом рекомендуют использовать по 100 мг в день.

Можно использовать свечи Вольтарен и с профилактическими целями – в этом случае советуют ставить по 1 свече однократно в два дня.

При первичной дисменорее дозу в сутки надо подбирать в индивидуальном порядке. И доза при этом должна быть 50-150 мг. Именно начальная доза должна быть 50-100 мг, позже ее можно повышать. При этом стоит понимать, что повышение надо проводить в каждом цикле, пока она не станет равной 150 мг. Терапия должна начинаться при первых же симптомах заболевания. При проведении курса надо следить за динамикой выздоровления – в зависимости от течения заболевания можно применять препарат в течение нескольких дней.

При мигрени начинать
следует со свечей в дозировке 100 мг. Суппозитории следует ставить при начальных признаках заболевания – нередко мигрень сопровождается так называемыми предвестниками. Терапию надо проводить так, чтобы в сутки доза не превышала 150 мг.

Все терапевтические курсы должны быть не дольше пары недель. Если есть необходимость более длительного использования препарата, надо согласовать этот момент с врачом. Возможно, потребуется уменьшение дозировки или увеличение или уменьшение количества приемов. Но только все это обязательно должно производиться с разрешения и согласия врача.

У пожилых пациентов, т.е. людей в возрасте старше 65 лет и выше, использовать надо стандартную дозу. Пациенты, обладающие низкой массой тела и низким иммунитетом, должны придерживаться минимальной дозировки.

Тем, у кого отмечаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, надо принимать препарат аккуратно. Суточная доза не должна превышать 100 мг.

Передозировка

Если предложенная дозировка была превышена, причем стоит понимать, что даже на незначительное количество, возрастает риск серьезных проблем со здоровьем. В этом случае могут появится:

1. Кровотечение в желудке и кишечнике;
2. Проблемы со стулом – преимущественно в сторону диареи;
3. Появление головокружений;
4. Судорожная готовность.

Важно понимать, что если наступает передозировка, то есть риск острой печеночной недостаточности. Печень поражается сильно и глубоко.

В этом случае требуется коррекция ситуации. Если появляются осложнения, как например, снижение давления, проблемы с почками, судороги, проблемы с ЖКТ, проблемы с дыханием. Может потребоваться промывание желудка. Также советуют использовать энтеросорбенты, которые связывают отравляющие компоненты и быстрее выводят их из организма.

Аналогичные препараты

Свечи Вольтарен, как и многие другие, имеют своих аналогичные варианты. Из них можно выделить следующие варианты:

В большинстве случаев имеются в виду средства, которые содержат то же самое активное вещество. Однако многие имеют преимущество перед Вольтареном в стоимости средства.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Свечи Вольтарен надо аккуратно использовать в сочетании с рядом препаратов. Так, например, диклофенак может повышать концентрацию лития и дигоксина в крови. Поэтому стоит понаблюдать за их концентрацией по анализам.

Если использовать средство с диуретиками и средствами, понижающими давление, оно может снижать их гипотезивное действие. Поэтому следует постоянно мерить давление и контролировать состояние почек.

Сочетание циклоспарина с диклофенаком может усиливать токсическое воздействие последнего, оказываемое им на почки. У тех людей, которые принимают антибиотики из хинолона, проявлялись судороги на фоне одновременного приема с диклофенака.

Взаимодействие с антикоагулянтами потенциально опасно кровотечениями. И следует соблюдать осторожность, а также необходимо тщательно наблюдать за состоянием человека, получающего такое комбинированное лечение.

Наименование:

Вольтарен (Voltaren)

Фармакологическое
действие:

Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие . Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов циклооксигеназы. Диклофенак (действующее вещество препарата) в равной степени угнетает ферменты циклоосгиненазу-1 и циклооксигеназу-2. Препарат приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Уменьшение количества простагландинов в очаге воспаление обуславливает анальгетическое действие препарата, а снижение простагландинов в гипоталамусе – антипиретический эффект.
Диклофенак при применении для лечения первичной дисменореи не только устраняет болевые ощущения, но и значительно снижает кровопотерю.
После приема препарата в форме таблеток покрытых оболочкой диклофенак полностью всасывается в системный кровоток, однако действие наступает не сразу, так как таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 часов после приема.

После приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия (Вольтарен ретард ) высвобождение действующего вещества происходит медленнее (в сравнении с обычными таблетками) и максимальная концентрация достигается в течение 4 часов после приема. Терапевтически значимая концентрация диклофенака в плазме крови после однократного применения Вольтарен ретард в форме таблеток поддерживается в течение 24 часов.
При применении препарата в форме суппозиториев ректальных абсорбция препарата начинается значительно быстрее, однако, скорость абсорбции меньше (в сравнении с таблетками). Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается в течение 1 часа после однократного введения суппозитория, содержащего 50мг диклофенака.
При повторных применениях препарата Вольтарен (независимо от формы выпуска) фармакокинетические показатели не изменяются и при соблюдении указанных в инструкции интервалов между применениями кумуляции диклофенака не наблюдается.

Диклофенак имеет высокую степень связывания с белками плазмы (более 99%). Основная часть диклофенака, около 99%, связывается с альбумином. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 12 часов. Однако переход диклофенака в синовиальную жидкость медленнее и максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после применения препарата.
Метаболизируется в печени путем реакций метоксилирования и глюкуронизации. Большинство метаболитов диклофенака неактивны, а те которые проявляют фармакологическую активность, менее эффективны, чем диклофенак.
Период полувыведения составляет 2-3 часа . 60% диклофенака и его метаболитов выводятся с мочой. При этом неизменного диклофенака выявляется не более 2%. Препарат также выводится через желчь, с калом.
Возраст и сопутствующие заболевания, в том числе нарушения функции печени или почек, не влияют на всасывание, метаболизм и выведение препарата Вольтарен.

Показания к
применению:

Анкилозирующий спондилит;
- остеоартроз;
- спондилоартриты;
- ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (применяют только таблетки Вольтарен, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25мг, ректальные суппозитории Вольтарен 25мг);
- боль в позвоночнике;
- заболевания внесуставных мягких тканей ревматического характера;
- подагра (для таблеток Вольтарен, покрытых кишечнорастворимой оболочкой);
- болевой синдром, а также отечность и воспаление мягких тканей и суставов, возникшие вследствие травм;
- первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания, которые сопровождаются воспалением и/или болью;
- приступы мигрени (только для препарата Вольтарен в форме суппозиториев ректальных).

Способ применения:

Препарат принимают по назначению врача, который подбирает дозы препарата индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой:
Препарат принимают независимо от приема пищи, таблетку глотают, не разжевывая, запивают достаточным количеством воды. Не рекомендуется измельчать или делить таблетку перед приемом. Начальная доза препарата для взрослых обычно составляет 150мг (3 таблетки Вольтарен 50мг)/сутки. В случаях, когда необходимо длительное лечение или болевой синдром средней интенсивности обычно бывает достаточно 75-100мг/сутки. Необходимую суточную дозу обычно делят на несколько приемов. У пациентов, которых беспокоят боли по ночам, а также утренняя скованность, применяют в дополнение к таблеткам препарат Вольтарен в форме суппозиториев однократно на ночь. Однако при этом необходимо корректировать дозу диклофенака, получаемого в форме таблеток, суммарная доза препарата не должна быть больше 150мг/сутки. При менструации, сопровождающейся болевым синдромом, применяют по 50-150мг в сутки в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

У детей от 6 до 15 лет назначают препарат только в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 25мг. При этом расчет дозы производят в соответствии с возрастом и весом ребенка. Обычно назначают от 0,5 до 2мг/кг массы тела в сутки. Полученную дозу делят на несколько приемов.

Таблетки ретард:
Препарат принимают после еды. Таблетки не разжевывают и не делят, рекомендуется глотать таблетки целиком, запивая необходимым количеством воды. Таблетки не назначают детям до 16 лет. Доза препарата обычно составляет 100мг в сутки, что позволяет принимать таблетки ретард один раз в сутки. Рекомендуется принимать таблетки вечером.

Раствор для инъекций:
Раствор для инъекций Вольтарен предназначен для внутримышечного использования. Не рекомендуется применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости можно комбинировать инъекции с другими лекарственными формами препарата Вольтарен, однако при этом не рекомендуется превышать суточную дозу – 150 мг. Препарат вводят глубоко в мышцу, в верхний наружный ягодичный квадрат. Обычно назначают 75 мг (1 ампула) 1 раз в день. В случае сильно выраженного болевого синдрома можно назначить 2 инъекции с интервалом несколько часов, в таком случае вторую инъекцию делают в противоположную ягодицу.

Суппозитории ректальные:
Применяют у взрослых в начальной дозе 100-150мг. Суточную дозу обычно делят на 2-3 приема. В комплексе с другими лекарственными формами препарата Вольтарен суппозитории обычно назначают на ночь, необходимо следить, что бы суточная доза диклофенака не превышала 150 мг.
При болезненной менструации доза препарата составляет от 50 до 150 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальных особенностей пациентки.

Препарат в форме суппозиториев ректальных назначают для облегчения боли при приступах мигрени. Для этого пациентам рекомендуется препарат Вольтарен суппозитории в суточной дозе 100 мг, в случае необходимости дозу увеличивают. Суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта : боль в желудке, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, снижение аппетита, желудочно-кишечные кровотечения, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспалительные заболевания полости рта и глотки (стоматит, гингивит, глоссит). Повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, в том числе сопровождающийся желтухой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : гипертония, тахикардия, боли в грудной клетке, ухудшение состояния у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Со стороны центральной и периферической нервных систем : головокружения, головная боль, нарушение ориентации в пространстве, парестезии, нарушение памяти, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, раздражительность, резкая смена настроения. Депрессия, чувство тревоги, ночные кошмары, дрожание конечностей. Крайне редко возможно развитие асептического менингита.

Со стороны органов чувств : нарушение зрения, слуха, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны кожного покрова : крапивница, кожная сыпь, экзема, синдром Лайелла, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эритродермия, фотосенсибилизация, облысение.

Со стороны органов кроветворения : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочеполовой системы : отеки, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром. Крайне редко возможно развитие острой почечной недостаточности.

Другие побочные эффекты : крайне редко возможно развитие бронхоспазма, анафилактических реакций, вплоть до анафилактического шока. Кроме того, в отдельных случаях наблюдается пневмонит и васкулит.
При применении препарата Вольтарен в форме суппозиториев ректальных возможны местные реакции, в том числе геморрой и раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Прием препарата не влияет на способность управлять автомобилями и потенциально опасными механизмами.
О появлении побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также непереносимость анальгина (реакция на прием анальгина в виде бронхоспазма, ринита или крапивницы);
- язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе эрозивный, колит, болезнь Крона;
- нарушения в работе системы кроветворения, невыясненной этиологии;
- третий триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет (для препарата в Форме таблеток ретард до 14 лет).;
тяжелые нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- для препарата в форме суппозиториев ректальных – геморрой, кровотечения прямой кишки, проктит.

С осторожностью назначают:
пациентам, которые в прошлом страдали язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
пациентам пожилого возраста, особенно с низкой массой тела;
пациентам с желудочно-кишечными кровотечения в анамнезе;
пациентам, имеющим нарушения гемостаза.

При длительном применении препарата Вольтарен необходимо контролировать функцию печени, почек и картину периферической крови.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременное применение препарата с ацетамфитамином может привести к развитию нарушений функции почек.
Этиловый спирт, ГКС , кортикотропин и препараты калия увеличивают риск развития побочных эффектов диклофенака со стороны пищеварительной системы.
Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов (антикоагулянты прямого и непрямого действия), могут повышать риск развития кишечных кровотечений.
Диклофенак снижает уровень глюкозы в крови при одновременном применении с пероральными противодиабетическими средствами и инсулином. В случае одновременного назначения необходима коррекция дозы препаратов, снижающих уровень сахара.

Препарат Вольтарен способен снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии. Кроме того, повышается риск развития побочных эффектов со стороны мочевыводящей системы.
Одновременный прием с производными салициловой кислоты и другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития побочных эффектов диклофенака.
Колхицин способствует проявлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одновременное назначение с сердечными гликозидами, в частности с препаратами наперстянки, повышает угрозу развития дигиталисовой интоксикации.
Диклофенак усиливает нефротоксичность циклоспорина.
Повышает концентрацию лития в крови при одновременном приеме диклофенака и препаратов лития.
Антацидные препараты повышают количество диклофенака в плазме крови.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в третьем триместре беременности, так как считается, что он может вызывать слабость родовой деятельности и нарушение кровотока. В первом и втором триместрах беременности препарат назначают лишь по жизненным показаниям и в минимальных эффективных дозах. Перед назначением препарата необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и возможные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как диклофенак выделяется с грудным молоком и может вызвать нежелательные реакции у ребенка.

Передозировка:

Препарат не накапливается в организме , поэтому хроническая передозировка маловероятна. При острой передозировке отмечаются тошнота, рвота (иногда рвотные массы с кровью), боли в эпигастральной области, судороги, кома.

При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Терапия симптоматическая. Для уменьшения выраженности проявлений передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта назначают ощелачивающие средства. В некоторых случаях показано введение глюкокортикостероидов. При развитии почечной недостаточности показано проведение гемодиализа.
После передозировки необходим контроль состояния пациента в течение нескольких дней.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций для внутримышечного введения по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.
Таблетки , покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 25 или 50 мг действующего вещества по 10 шт. в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки ретард , покрытые пленочной оболочкой, по 100 мг действующего вещества, по 10 шт. в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Суппозитории ректальные по 25 или 50 мг действующего вещества по 5 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Суппозитории ректальные по 100 мг действующего вещества по 5 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

1 таблетка Вольтарен , покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Диклофенака натрия – 25 или 50 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка Вольтарен ретард , покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Диклофенака натрия – 100 мг;
Вспомогательные вещества.

1 суппозиторий ректальный Вольтарен содержит:
Диклофенака натрия – 25, 50 или 100 мг;
Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутримышечного введения Вольтарен содержит:
Диклофенака натрия – 25 мг;
Вспомогательные вещества.

Гель для наружного применения 1% однородный, кремообразный, от белого до желтоватого цвета.
100 г препарата содержит:
диклофенак диэтиламина 1.16 г
Вспомогательные вещества : карбомеры (карбопол 974Р) - 1.2 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) - 2 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) - 2.5 г, диэтиламин - 900 мг, изопропанол - 20 г, парафин жидкий - 2.5 г, ароматический крем 45 - 100 мг, пропиленгликоль - 5 г, вода - 64.64 г.

Воспалительные процессы всегда сопровождаются болью, отеком оболочек органа, жаром. Это происходит из-за активизации синтеза простагландинов, группы липидных физиологически активных веществ, которые играют важную роль в болезненных и лихорадочных состояниях человека. Для торможения биосинтеза этого вещества используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Один из них — Вольтарен.

Основу лекарства составляет диклофенак натрия. Вольтарен имеет разные лекарственные формы: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций, гель, глазные капли. В зависимости от того, где находится очаг воспаления, врач назначает оптимальный вариант приема Вольтарена.

В гинекологии и урологии чаще всего применяются суппозитории Вольтарена, так как, попадая в непосредственную близость к органу, действующее вещество лучше усваивается. Кроме того, местное воздействие на очаг инфекции снижает негативное влияние на весь организм и остроту побочных эффектов.

Вольтарен свечи выпускаются с разной дозировкой активного вещества: 25, 50, 100 мг. В качестве вспомогательного вещества при производстве свечей используется твердый жир. Суппозитории имеют белый цвет с желтоватым оттенком и стандартную торпедообразную форму. Контурные ячеистые упаковки по 5 свечей находятся в картонной пачке. Препарат с дозировкой 25 и 50 мг упакован по 2 блистера, 100 мг - 1 блистер в пачке.

Показания к применению

Перечень болезней, при которых применяется Вольтарен, широкий. К нему относятся воспалительные заболевания различных органов, болевые синдромы, возникающие на фоне травм, после операций, дегенеративные и ревматические формы болезней.

Препарат выписывается, если у человека возникают болезненные ощущения при следующих заболеваниях:

• воспалении органов малого таза: простатите, цистите, аднексите и других;
• болезнях позвоночника, сопровождающихся болью: межпозвоночной грыже, радикулите, люмбаго, невралгии и т.д.;
• болезнях суставов: остеопорозе, тендовагините, бурсите, артритах разных форм;
• инфекционных болезнях органов верхних дыхательных путей и ушей: отите, тонзиллите и т.д.;
• сильных болях в голове (мигрень);
• болезни зубов, а точнее, после стоматологического вмешательства на фоне воспаления;
• послеоперационные боли.

Препарат эффективно устраняет болезненные ощущения, снимает воспаление и жар. Если боли сильные, то лечение начинается с уколов Вольтарена, а затем продолжается при помощи свечей. Следует помнить, что воспалительный процесс прекращает развиваться, а боль уходит только во время использования свечей, на развитие болезни это никак не влияет. Например, если есть инфекционное заражение органа, то без антибактериальных лекарств не обойтись.

Инструкция по применению

Вольтарен должен назначаться исключительно врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как побочные эффекты от препарата могут негативно сказаться на организме, лишь усугубив проблему. Лечащий врач определяет лекарственную форму и дозировку для достижения лучшего терапевтического эффекта.

Свечи. Применять суппозитории можно до трех раз в сутки, но при этом нельзя превышать дозу 150 мг. Для взрослого человека можно единовременно использовать свечи, содержащие 100 мг действующего вещества, а для ребенка после 6 лет начальная дозировка при единовременном приеме составляет не более 25 мг. Не рекомендуется разрезать свечи на части. Лучше приобрести лекарство с той дозой активного вещества, которую выписал врач.

Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению свечей Вольтарен , а также следует выполнить гигиенические процедуры. Суппозиторий нужно освободить от упаковки, смочить водой и ввести в прямую кишку как можно глубже. После этих манипуляций больному следует полежать приблизительно полчаса, чтобы лекарство лучше впиталось и не вытекло. Максимальная концентрация в тканях достигается через 1 час после введения суппозитории.

Таблетки. Таблетированная форма применяется в той же дозировке, что и суппозитории. Отличие от свечей: быстрое всасывание в кровь, больше побочных эффектов. Для некоторых видов заболевания эта форма более предпочтительна. Например, при остром приступе подагры.

Таблетку в назначенной врачом дозировке следует принимать во время или сразу после еды. Нельзя разжевывать лекарство. Оно запивается небольшим количеством воды.

Уколы. Для быстрого купирования боли и в качестве жаропонижающего средства, Вольтарен лучше принимать в виде внутримышечных инъекций. Уколы делают в ягодицу по 1 ампуле до двух раз в сутки. Продолжительность внутримышечных инъекций составляет не более 2 дней. Для дальнейшего лечения рекомендуется переход на другие лекарственные формы препарата.

Инфузия. Ампулы с Вольтареном используют так же для проведения инфузии. Внутривенно вводится раствор, состоящий из 1 ампулы 75 мг. препарата и 100-500 мл. раствора хлорида натрия или глюкозы, смешанной с раствором натрия бикарбоната. Процедуру осуществляют на протяжении от 30 минут до 3 часов. Продолжительность и скорость инфузии зависят от выраженности болевого симптома. При сильных послеоперационных болях может быть введена дозировка до 50 мг. за 15 минут. Далее скорость введения препарата уменьшают.

Гель. Наносится на больную часть тела несколько раз в сутки. Гель следует втирать массирующими движениями, после процедуры нужно вымыть руки. Длительность лечения определяется врачом. Обычно пересмотр показаний к применению геля происходит 1 раз в 14 дней.

Противопоказания:

• Вольтарен свечи нельзя применять при остром геморрое и проктите, так как диклофенак в составе препарата вызывает раздражение прямой кишки. Любой воспалительный процесс в кишечном тракте является противопоказанием к использованию Вольтарена по той же причине.
• Таблетированную форму препарата не назначают при язвенных болезнях желудка.
• Вольтарен противопоказан при крапивнице, приступах астмы и остром рините, сопровождающихся лечением ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП.
• Детям до 6 лет не выписывают данное лекарство. А внутримышечные инъекции и внутривенные вливания запрещены до 18 лет.
• Препарат назначают с осторожностью при почечных заболеваниях.
• Вольтарен не применяют для лечения при индивидуальной непереносимости к любым компонентам препарата.

Как применять свечи Вольтарен от простатита

Если врач поставил диагноз простатит и определил его форму, то нужно незамедлительно приступать к лечению. Нельзя самостоятельно определять, какие нужны лекарства, в этом вопросе следует довериться специалисту.

Только врач может правильно подобрать нужные препараты, их лекарственные формы и дозировку. Для лечения простатита существует определенная схема подбора медикаментов, так как воздействие на больную простату должно быть комплексным.

В этом списке следующие препараты :

• антибактериальные средства, если патология сопровождается размножением бактерий и вирусов;
• нестероидные препараты, которые борются с воспалительными процессами;
• альфаадреноблокаторы, способные снижать гипервозбудимость мочевого пузыря;
• фитопрепараты, благотворно действующие на простату;
• успокоительные средства, витаминные комплексы, оказывающие общее лечебное действие.

Таким образом, Вольтарен, являясь нестероидным препаратом, обязательно применяется при лечении простатита. Лекарство может быть заменено аналогом, но в терапии должно присутствовать.

Врачи часто выписывают Волтарен свечи при простатите. Это лекарство зарекомендовало себя на протяжении длительного времени. Он оказывает двойной эффект: снимает воспаление и боль, облегчая состояние пациента. Кроме того, препарат имеет 3 варианта дозировки, что удобно для назначения эффективного лечения разных форм и стадий патологии.

Обычно для лечения простаты назначаются именно суппозитории. Так как активное вещество всасывается в кровь и ткани в непосредственной близости к простате, то и его концентрация в этом органе выше, чем в других, а следовательно, системное воздействие на весь организм снижается из-за возможности применять меньшую дозировку, что уменьшает вероятность и остроту побочных эффектов. В простате, наоборот, достигается необходимая для лечебного эффекта концентрация диклофенака.

Способ применения при простатите

Свечи Вольтарен от простатита применяют так же, как и при других патологиях, но в данном случае можно использовать дозировку ниже, чем, например, при мигрени.

Перед тем как ввести суппозиторий, желательно опорожнить кишечник и выполнить гигиенические процедуры. После введения лекарства нужно принять горизонтальное положение на 20-30 минут.

Дозировка

Суппозитории обычно вводят в прямую кишку дважды в день: утром и перед сном. Это позволяет использовать препарат, содержащий меньшую дозу активного вещества. Для длительного лечения хронического простатита со слабо выраженной симптоматикой назначают свечи Вольтарен 25 и 50 мг один или два раза в день.

При острой форме патологии доза активного вещества в сутки может составлять 100-150 мг. Варианты дозировки определяет врач в каждом конкретном случае. Одновременно с ректальными суппозиториями может быть назначена таблетированная форма Вольтарена.

Такое лечение проводят, если воспалительный процесс проявляется остро и присутствуют сильные боли. Но совокупная доза вещества, в любом случае, не должна превышать 150 мг в день.

Если у больного наблюдается дефицит веса, то врач проводит коррекцию дозы в меньшую сторону.

Снижение дозировки Вольтарена может быть вызвано заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологиями печени и почек. В этом случае врач оценивает риски, связанные с побочными эффектами. Для мужчин после шестидесяти пяти лет лечение не корректируется. Волтарен свечи при простатите назначаются курсом.

Длительность лечения зависит от формы и вида простатита. Если препарат применяется более 1 месяца, то во время всего курса нельзя превышать дозу в 100 мг активного вещества.

Побочные эффекты

В списках побочных эффектов Вольтарена указаны практически все органы человеческого организма. Это связано с тем, что препарат оказывает системное действие и может вызвать любые недомогания. Но при правильном лечении, неблагоприятные эффекты никак не проявляются.

Среди наиболее частых побочных эффектов выделяют следующие:

• головная боль;
• вертиго (головокружение);
• раздражительность и бессонница;
• боль в груди, нарушение сердцебиения;
• приступ бронхиальной астмы, одышка;
• крапивница, кожная сыпь;
• раздражение прямой кишки, проктит;
• метеоризм, диарея, рвота;
• снижение аппетита;
• абдоминальная боль в ЖКТ.

Если во время лечения возникают проблемы со здоровьем, то нужно сообщить об этом врачу. Он либо пересмотрит дозировку, либо назначит другой препарат .

Что лучше свечи Вольтарен или Диклофенак?

Эти два препарата имеют минимум отличий и являются взаимозаменяемыми. Они имеют одинаковое активное вещество, а следственно, оказывают аналогичные эффекты. Разница этих препаратов в том, что Вольтарен является оригинальным лекарством, а Диклофенак — дженериком.

На тему того, что лучше покупать, оригинальное лечебное средство и дженерик, проходит множество дискуссий. Есть сторонники и у одного, и у другого лекарства. В конечном счете, какой конкретно препарат покупать, решает сам человек, ведь дженерик производится по той же технологии, в соответствии с определенными стандартами. Таким образом, он является эквивалентным по отношению к оригиналу.

Пациенты в отзывах отмечают быстрое действие Вольтарена. Проблемы с мочеиспусканием и болезненные ощущения уходят уже на 2-3 день после применения суппозиторий. Некоторые мужчины пишут и о побочных действиях препарата, но таких отзывов значительно меньше. В целом все отмечают положительный лечебный эффект Вольтарена.

Свечи с Вольтареном при других заболеваниях

Свечи с Вольтареном эффективно устраняют болевые ощущения в разных частях тела: позвоночнике, шее, под лопаткой, в руках, ногах. Но, несмотря на эффективность препарата, нельзя заниматься самолечением. Если возникают болезненные ощущения, то следует обследоваться у специалиста для выявления причин. Только грамотное лечение причины заболевания приведет к быстрому выздоровлению.

К аналогам препарата относятся Наклофен, Дикловит, Диклак. Эти лекарственные средства оказывают такое же действие, как и Вольтарен. В основе препаратов — диклофенак, поэтому они являются дженериками оригинального Вольтарена.

Купить Вольтарен в аптеках можно без рецепта врача. Стоимость препарата варьируется в зависимости от дозы активного вещества и количества суппозиторий в упаковке. Например, Свечи с Вольтареном 100 мг 5 штук стоят — 300 рублей, а Суппозитории 50 мг 10 штук — 340 рублей. А цена на диклофенак в составе дженерика 50 мг 10 штук — 40 рублей, то есть практически в 10 раз ниже.

• В гинекологии свечи с Вольтареном назначают при болезненных менструациях . При первичных симптомах назначается доза от 50 до 100 мг. Если дисменорея проявляется остро, то на протяжении нескольких циклов доза может быть увеличена до 150 мг. Препарат, применяемый для лечения болезненных менструаций, не только устраняет боль, но и снижает кровопотерю.
• При мигрени начальная дозировка составляет 100 мг . Ректальные свечи вводят от 1 до 2 раз в день при первых симптомах. Длительное лечение препаратом обязательно должно быть согласовано с врачом и не превышать 150 мг в день.
• При ревматических заболеваниях чаще используются таблетки, но лечение с помощью свечей также эффективно . Анальгизирующий эффект препарата уменьшает боль в покое и движениях, устраняет утреннюю скованность. Кроме того, свечи с Вольтареном значительно снижают припухлость суставов, уменьшая воспаление.
• Вольтарен свечи назначаются при цистите . Они успешно снимают воспаление и способствуют расслаблению мускулатуры мочевого пузыря. Таким образом, болевые ощущения уходят, а частота позывов к мочеиспусканию сокращается. Такой же эффект наблюдается при лечении аденомы простаты.
• Свечи Вольтарен часто назначают при болях в позвоночнике . Суппозитории отлично снимают приступы люмбаго, боли, возникающие при межпозвоночной грыже и другие.