Главная · Налет · Тримедат 200 мг инструкция по применению. Препарат тримедат в терапии заболеваний органов пищеварения. Таблетки Тримедат от чего назначаются

Тримедат 200 мг инструкция по применению. Препарат тримедат в терапии заболеваний органов пищеварения. Таблетки Тримедат от чего назначаются

Как правильно принимать Тримедат?

Тримедат – южно-корейский препарат, нормализующий моторную функцию ЖКТ и билиарной системы. Действующим веществом является Тримебутин, помимо него в состав медикамента входят дополнительные вспомогательные компоненты. Выпускается в таблетированном виде по 100 и 200 мг, в фольгилированной, пластиковой упаковке в кол-ве по 10/20/30 штук. Какие существуют показания и противопоказания у Тримедат согласно инструкции по применению, сколько стоит средство и какими аналогами можно заменить – подробно разберем в этой статье.

На что влияет препарат и его заменители

Нормальная моторика – перистальтические движения кишечника, способствующие равномерному продвижению пищевой кашицы от пищевода до прямой кишки.

Большинство расстройств моторики кишечника имеют множество причин, и в арсенале гастроэнтеролога в обязательном порядке должны быть медикаменты, способные нормализовать моторику кишечника, как повышенную, так и пониженную.

Тримедат положительно влияет как на спастические нарушения, так и на состояния, связанные с понижением моторной активности кишечника и билиарной системы.

У взрослых и детей различают нарушение моторики по гипо- или гиперкинетическому типу. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо провести диагностику для исключения острой хирургической патологии, онкологических процессов.

Средство является универсальным модулятором, применение которого обосновано на ранних стадиях заболевания без уточнения типа нарушения моторной функции кишечника.

Действующее вещество было синтезировано в 70-х годах прошлого столетия во Франции и с успехом использовалось за рубежом с названием Дебридат. В нашей стране это лекарство с настоящим торговым названием появилось в 2007 году.

Существуют и другие аналоги:

Почему появляется боль в желудке (причины)

Боль в животе – симптом, который встречается при многих патологических состояниях в абдоминальной хирургии.

  • схваткообразная или тупая;
  • отсутствуют четкие границы;
  • устанавливается связь с едой или актом дефекации;
  • слабость, гипергидроз, нехватка воздуха могут сопутствовать болевым ощущениям;
  • пальпация в проекции локализации болезненна.

При соматической боли абдоминальные хирурги исключают острую патологию, так как большинству пациентов требуется операция. Лечение данным препаратом в этих случаях не эффективно и даже опасно. Для этого типа болей характерно острое начало, отсутствие связи с чем-либо, выраженная интенсивность, плохой эффект от медикаментозного лечения.

Боли в животе психогенного генеза типичны для лиц с эмоционально-психической нестабильностью и проходят на фоне терапии психотропными медикаментами. Тримедат не является средством выбора при психогенных болях.

Когда стоит в срочном порядке обратиться к врачу

С острой болью пациенты не откладывают визит к специалисту; согласно статистике, более 80% доставляются в стационар бригадой неотложной помощи.

Отметим, что все заболевания, при которых назначается средство, не исключают развития прочих патологий, которые могут существовать и на фоне нарушенной моторики кишечника.

Приводим список симптомов на фоне болевых ощущений в животе, которые опасны в плане развития онкологических процессов:

  • беспричинное снижение веса;
  • первые признаки заболевания возникли после 45 – 50 лет;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • плотное образование в брюшной полости;
  • субфебрильная температура;
  • боли в проекции печени;
  • примесь крови в кале;
  • желтушность, зуд и сухость кожных покровов.

Механизм действия препарата

Лекарственное средство относят к группе опиоидных пептидов. Тримедат воздействует на периферические опиатные рецепторы, которые присутствуют во всех отделах ЖКТ. Они располагаются в подслизистых и межмышечных нервных волокнах кишечника. Ученым известны мю-, дельта и каппа рецепторы. Мю- и дельта ответственны за возбуждение моторики, а каппа – за торможение.

Медикамент воздействует на все три подвида, не являясь специфичным ни к одному. Рабочее вещество способно оказывать достаточное водействие: и тормозить перистальтику и усиливать.

Согласно официальной инструкции, препарат обладает спазмолитическими/прокинетическими свойствами. Помимо этого, медикамент помогает нормализовать гуморальную регуляцию:

  • увеличивает синтез мотилина;
  • понижает выработку гастрина, глюкагона, гормона инсулина, панкреатина и кишечного пептида.

Под действием происходит следующее:

  • ускоряется эвакуация пищи;
  • нормализуется моторная активность толстого кишечника;
  • уменьшается болевой синдром.

От чего помогает Тримедат? Показания к применению

Существует ряд патологических состояний в гастроэнтерологии, когда применение лекарства эффективно:

К таковым относят:

В качестве симтоматической терапии можно использовать после погрешностей в питании.

Медикамент нашел применение в педиатрии: все расстройства, связанные с нарушением моторики с успехом корректируются на фоне применения препарата.

Противопоказания

  1. Возраст до 3 лет для отечественной формы лекарства, до 12 лет от компании Валента;
  2. Беременность в первом триместре;
  3. Реакции индивидуальной гиперчувствительности;
  4. Состояния, связанные с дефицитом лактазы.

Во время грудного вскармливания матери от приема медикамента лучше воздержаться, так как на сегодня нет конкретных данных о воздействии его отдельных компонентов на материнское молоко.

В официальной инструкции нет информации о передозировке медикаментом и взаимодействии его отдельных компонентов с другими препаратами.

Во время терапии препятствий к вождению автотранспорта нет.

Как принимать Тримедат? Инструкция по применению

Схемы лечения, дозировка и длительность курса следующие:

Лекарство принимают внутрь на пустой желудок, оптимально таблетку запить водой в количестве 150-200 мг. Если диспепсические расстройства носят острый характер, можно принять препарат вне зависимости от наполненности желудка.

В педиатрической практике разрешен прием таблеток при достижении маленьким пациентом 3-х летнего возраста. Детям с 3 до 5 лет назначают по 25 мг 3 раза в день.

С 5 лет дозировку увеличивают до 50 мг 3 раза в день.

Длительность лечения и необходимая дозировка устанавливается в каждом случае индивидуально.

Вот некоторые часто используемые схемы лечения:

Синдром раздраженного кишечника.

В период обострения по 200 мг 3 раза в день 1 месяц, далее дозировку уменьшают, и с поддерживающей и профилактической целью принимают внутрь по 100 мг в течение 3 месяцев.

Холецистит, гастрит, панкреатит, ЯБ желудка и 12-перстной кишки, желудочно-пищеводный рефлюкс и пр.

Используют длительно, по 2-3 месяца, так как короткие курсы малоэффективны. Каждые 3 месяца прием возобновляют.

Диспепсия на фоне погрешности в питании.

В этих случаях у взрослых и детей обоснован прием в качестве экстренной меры.

Лекарство принимают в дозировке соответствующей возрасту в течение 5-7 суток, до нормализации самочувствия.

Инструментальное обследование желудочно-кишечного тракта.

Достаточно выпить препарат 1-2 раза накануне диагностической процедуры.

Послеоперационный парез кишечника

Курс лечения 30 дней, дозировка соответствует возрасту.

Если кишечная перистальтика не нормализовалась, терапию следует продолжить.

Запоры.

Назначают в возрастной дозировке до нормализации стула.

Прием рассматриваемого медикамента должен осуществляться согласно официальной инструкции по применению, которая поставляется в упаковке вместе с препаратом.

Какие могут быть побочные эффекты у детей и взрослых

Список нежелательных действий достаточно внушителен, но по большинству отзывов пациентов, средство воспринимается хорошо.

Побочные явления от приема медикамента

  • изменение вкусовых ощущений;
  • диспепсические расстройства;
  • головная боль;
  • эмоциональное возбуждение;
  • кожные проявления по типу крапивницы;
  • задержка мочеиспускания;
  • сбой менструального цикла;
  • нагрубание молочных желез.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тримедат . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тримедата в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тримедата при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты и других диспепсических расстройств при спазмах и синдроме раздраженного кишечника (СРК) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Частотность приема препарата (до или после еды).

Тримедат - регулятор моторики ЖКТ. Тримебутин (действующее вещество препарата Тримедат), действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое - при гиперкинетических.

Препарат действует на всем протяжении ЖКТ, снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также способствует ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители.

Тримедат восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики.

Состав

Тримебутина малеат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Тримедат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 4-6%. Степень связывания с белками плазмы низкая - около 5%. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер. Биотрансформируется в печени. Тримебутин выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 ч.).

Показания

Нарушения моторики ЖКТ при следующих функциональных заболеваниях и состояниях:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • диспептические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота);
  • синдром раздраженного кишечника (СРК), проявляющийся болями, коликами в брюшной полости, спазмами кишечника, метеоризмом, диареей и/или запором;
  • послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость;
  • подготовка к рентгенологическому/эндоскопическому исследованию ЖКТ;
  • диспептические расстройства у детей, связанные с нарушением моторики ЖКТ.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 200 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 100-200 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды. Для предупреждения рецидива синдрома раздраженного кишечника после проведенного курса лечения в период ремиссии рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 50 мг 3 раза в сутки, детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза в сутки.

Побочное действие

  • кожные реакции.

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет (для таблеток);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности препарата.

Применение у детей

Препарат в виде таблеток не назначают детям в возрасте до 3 лет

Особые указания

Курс лечения синдрома раздраженного кишечника в острый период 600 мг в сутки в течение 4-х недель и продолжение лечения после проведенного курса в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель позволяет избежать рецидива заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Тримедат не описано.

Аналоги лекарственного препарата Тримедат

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Тримебутина малеат.

Аналоги по лекарственному эффекту (средства для лечения синдрома раздраженного кишечника):

  • Бактистатин;
  • Бетамакс;
  • Галидор;
  • Дюспаталин;
  • Ирмалакс (пищевые волокна с витамином C и вкусом цитрусовых);
  • Метеоспазмил;
  • Мукофальк;
  • Неоинтестопан;
  • Но шпа;
  • Но шпа форте;
  • Ново Пассит;
  • Папаверин;
  • Платифиллин;
  • Спазмонет;
  • Спазмонет форте;
  • Спаковин;
  • Эглек;
  • Энтеросан.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Тримедат - медикамент российского производства - компании Валента Фарма. Препарат содержит действующий компонент под названием тримебутина малеат, который регулирует перистальтику кишечника. Лекарственное средство предназначено для восстановления работы ЖКТ, облегчения процесса опорожнения кишечника. Тримедат обладает сильным спазмолитическим действием.

Стоимость медикаментозного средства составляет около 200 рублей, он подходит для приема взрослым и детям от рождения. Преимуществом препарата является отсутствие ярко выраженных побочных эффектов при условии соблюдения дозировки.

  • Показать всё

    Состав и формы выпуска

    Тримедат относится к группе миотропных спазмолитиков, оказывающих действие на мышечные структуры органов для лучшего продвижения и эффективного усвоения пищи. Лекарство является эффективным для лечения болезней органов желудочно-кишечного тракта.

    Препарат имеет 2 формы выпуска: таблетки и сироп для малышей раннего возраста. Одна таблетка содержит следующие концентрации активного вещества - 100 или 200 мг. Тримебутина малеат составляет около 98% всего объема лекарства.

    Среди дополнительных компонентов в составе выделяют:

    • магния стеарат;
    • тальк;
    • лактозу;
    • кукурузный крахмал;
    • кремния диоксид коллоидный.

    Таблетированная форма препарата поставляется в картонных коробках по 10-30 штук. Таблетки с активным веществом в 100 мг имеют вид плоского цилиндра, белые, с выдавленным символом "ТМ". На одной стороне находятся 3 треугольника, на второй - 2 риски, которые пересекаются. Наличие риски помогает точно отмерить нужную дозировку. При необходимости приема дозы в 25 мг стоит лишь надломить таблетку по рискам.

    Таблетки Тримедат с количеством тримебутина малеата в 200 мг выглядят иначе:

    • круглые на вид;
    • двояковыпуклые;
    • с одной стороны - 2 каплеобразных элемента;
    • с другой - риска.

    Фармакологическое действие

    Согласно инструкции по применению лекарство нормализует моторику и висцеральную восприимчивость пищеварительного тракта через сокращение и расслабление мышц гладкой мускулатуры кишечника. Препарат ослабляет давление сфинктера пищевода и облегчает дефекацию. Эти действия восстанавливают нормальную реакцию гладких мышечных волокон отдела кишечника (от баугиниевой заслонки до ануса) на пищу, трудную для переваривания.

    Лекарство характеризуется активным всасыванием и действием на всей области желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через 2 часа после приема. Процесс распада компонентов Тримедата происходит в клетках печени. Выводится медикамент в виде неизмененных метаболитов вместе с мочой.

    На фоне регулярного применения у больных отмечается значительное улучшение состояния. Лекарство можно принимать при монотерапии. В частых случаях Тримедат назначают в комплексном лечении с группами средств, действие которых направлено на нормализацию работы и поддержку микрофлоры органов желудочно-кишечного тракта.

    Показания к применению

    Применение лекарства показано для лечения расстройств и диспепсических патологий у детей, вызванных нарушением моторики кишечника и желудка. Медикамент используется при рвоте и чувстве тошноты, в лечении при гастродуоденальных нарушениях - чувстве переполненности, расстройстве пищеварения, болях в животе. Препарат часто назначают в составе комплексной подготовки к рентгенологическому или эндоскопическому обследованию ЖКТ.

    Медикаментозное средство Тримедат назначается лишь после диагностики пациента, изучения истории болезни и при наличии жалоб на симптоматику.

    Показаниями к применению Тримедата являются гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания, синдром раздраженной кишки, который выражается кишечными спазмами, коликами, диареей (не связанной с отравлением и инфекционными заболеваниями), запором, болевыми ощущениями в животе.

    Другими показаниями к применению лекарственного средства являются:

    • снижение кишечной перистальтики;
    • нарушения сокращений мышц желудка;
    • осложнения при панкреатите;
    • гастродуоденит;
    • рефлюкс кишечника, желудка и пищевода.

    Схема приема

    Способ применения: таблетки запивают целиком, не разжевывая, большим количеством воды. Препарат назначают до приема пищи (за 15-30 минут). Если нужно, то допускается прием в течение 20 минут после еды. Если наблюдаются симптомы диспепсии, то нужно пить таблетки сразу, не ориентируясь на приемы пищи.

    Детям старше 12 лет и взрослым нужно принимать внутрь до 200 мг 3 раза в сутки. Для лечения обострений синдрома раздраженного кишечника принимают по 600 мг в сутки в течение месяца. Для профилактики рецидивов данной патологии после курса лечения, во время ремиссии, надо продолжить принимать лекарство в дозе 300 мг в день на протяжении 12 недель.

    Детям от 5 до 12 лет прописывают курс лечения Тримедатом в дозировке 50 мг 3 раза в день. Пациентам в возрасте 3-5 лет показан прием лекарства по 25 мг трижды в сутки. Применение суспензии также разрешено для взрослых в дозировке 2 ст. л. 3 раза в день.

    Точную дозировку подбирает врач в зависимости от характера и тяжести патологического процесса. При гастрите Тримедат назначается вместе с лекарствами, восстанавливающими слизистую оболочку желудка, и пеногасителями.

    Результат лечения Тримедатом виден через неделю после начала терапии. Курс лечения составляет 14-30 дней. Препарат не влияет на функции центральной нервной системы. На фоне приема Тримедата можно управлять автотранспортными средствами и работать с серьезными механизмами.

    Особенности применения в детском возрасте

    В педиатрии препарат назначается с осторожностью, необходимо учитывать вес ребенка, общесоматическое состояние и клинический анамнез. Для купирования явлений диспепсии детям разрешено давать препарат в указанной ниже дозировке на протяжении 1-3 дней.

    Детский Тримедат в виде суспензии применяется в дозировке, соответствующей возрастной категории больного:

    • детям от 5 лет - 2 ч. л. 3 раза в сутки;
    • детям от 1 до 5 лет - 1 ч. л.трижды в день;
    • пациентам от 6 месяцев до 1 года - 1 ч. л. 2 раза в сутки;
    • новорожденным - по половине ч. л. 2-3 раза за 24 часа.

    Готовую суспензию необязательно покупать, можно сделать ее самостоятельно. Для этого понадобится таблетка с концентрацией активного вещества 100 мг (на одной стороне выдавлены 2 риски, поэтому разделить ее не составит труда). Далее нужно измельчить 1/4 часть таблетки в порошок. Перед приемом следует добавить в воду сухую субстанцию. Запрещено разводить таблетку компотом, молочной смесью, соком. Если у ребенка запор, то во время приема Тримедата нужно контролировать структуру и частоту стула. При длительном запоре нужно перестать использовать лекарство и сделать очистительную клизму.

    При беременности

    Согласно аннотации, женщинам, вынашивающим ребенка, запрещено принимать препарат в 1-м триместре. Не следует начинать прием лекарства в период лактации. Данные запреты связаны с отсутствием информации о безопасности приема в этот промежуток времени.

    Согласно экспериментальным исследованиям, не выявлено данных о эмбриотоксичности медикамента и его тератогенности (способности нарушать эмбриональное развитие). Небольшое количество вещества проникает через плаценту к плоду во время беременности.

    Лекарственное взаимодействие

    В инструкции выделены следующие реакции при совместном приеме:

    • увеличение действия d-тубокурарина;
    • усиление антихолинергического эффекта при приеме Зотепина.

    Перед решением вопроса о совместном приеме лекарства с другими препаратами стоит проконсультироваться с доктором. Прием медикамента разрешен спустя 2-3 часа после применения остальных лекарств.

    Противопоказания

    Среди противопоказаний в инструкции значится детский возраст до 3 лет.

    Нельзя принимать средство лицам с повышенной чувствительностью к основному или вспомогательным компонентам Тримедата. В составе лекарства есть лактоза, что следует учитывать пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы. О случаях передозировки медикаментом не сообщалось.

    Побочные действия

    Медикаментозное средство не провоцирует обострение побочных эффектов. В редких случаях возникают аллергические реакции различной выраженности, проявляющиеся как проблемы с кожей: сыпь, раздражение и покраснение. Характер подобных последствий приема Тримедата вызван непереносимостью составляющих лекарства либо существенным превышением режима дозирования.

    Среди побочных действий также выделяют:

    • головокружение;
    • повышенную сухость слизистой оболочки зева;
    • болезненность в области груди;
    • увеличение молочных желез;
    • неприятный привкус во рту;
    • нарушения менструации у девушек и женщин;
    • запоры, происходящие попеременно с диареей;
    • задержку мочи и уремические признаки;
    • сонливость;
    • повышенную утомляемость и слабость.

    Срок хранения и отпуск из аптек

    Температура хранения лекарственного средства должна составлять около +22+25 градусов Цельсия. Нельзя допускать намокания и замораживания Тримедата, так как он потеряет свои лекарственные свойства.

    Медикамент необходимо хранить в недоступном для детей и животных сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности препарата составляет 3 года. Тримедат выпускается в качестве безрецептурного лекарства, то есть его разрешено покупать в аптеке без рецепта от врача.

    Аналоги

    Аналогом препарата - с таким же действующим веществом - является Тримебутина малеат - субстанция-порошок. Фармацевтическая компания - производитель лекарства находится в России и называется ОАО Валента Фармацевтика. Механизм действия заключается во влиянии тримебутина на опиоидные рецепторы ЖКТ.

    Выделяют также следующие препараты-аналоги:

    • Тримспа 200 - таблетки, доступные для покупки в Казахстане и на Украине.
    • Дебридат - раствор, имеющийся в Европе и странах СНГ.
    • Трибудат - таблетки.
    • Необутин - таблетки.

    Есть группа препаратов, схожих с Тримедатом по лекарственному эффекту. Это такие медикаменты, как:

    • Эглек.
    • Бетамакс.
    • Дротаверин.
    • Спазмонет Форте.
    • Галидор.
    • Папаверин.
    • Спаковин.
    • Бактистатин.
    • Платифиллин.
    • Ирмалакс (витамин С).
    • Метеоспазмил.
    • Но-шпа Форте.
    • Мукофальк.
Активное вещество препарата Тримедат - тримебутина малеат.

Международное непатентованное название : тримебутин (англ. trimebutine ).

На российском фармацевтическом рынке препарат выпускается фирмой ОАО «Валента Фармацевтика».

Первоначально лекарство было зарегистрировано в 2007 году под названием «Тримедат» и выпускалось российской компанией из готовой лекарственной формы иностранного производства (Дэ Хан Нью Фарм Ко.Лтд, Корея).

В 2014 году препарат был зарегистрирован в России ОАО «Валента Фармацевтика» как «Тримедат Валента» . На данный момент все стадии производства, включая производство готовой лекарственной формы,- российские.

Как и «Тримедат», «Тримедат Валента» выпускается в виде таблеток белого цвета с содержанием действующего вещества тримебутина малеата 100 мг и 200 мг .

Имеются некоторые отличия во внешнем виде таблеток. Корейские таблетки были отмечены выдавленными буквенными и геометрическими символами, различными для дозировок 100 и 200 мг. Тримедат отечественного производства выполнен в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток с фаской и двумя пересекающимися рисками на одной стороне для дозировки 100 мг, с фаской и риской на одной стороне для дозировки 200 мг.

Отличается и состав вспомогательных веществ , входящих в состав таблеток «Тримедат» и «Тримедат Валента». Кроме лактозы моногидрата, крахмала (кукурузного и картофельного соответственно), кремния диоксида коллоидного, магния стеарата и талька, в таблетки российского производства входит повидон (улучшает растворение и биодоступность лекарственных веществ).

Показания к применению Тримедатa
В инструкции к препарату Тримедат Валента рекомендован для лечения синдрома раздраженного кишечника и послеоперационной паралитической кишечной непроходимости.

В инструкции к предыдущей версии препарата, получившей разрешение к распространению на территории РФ (Тримедат ), кроме упомянутых выше назначений, указаны:

  • моторные расстройства при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • диспепсические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе , нарушения пищеварения, тошнота , рвота)
  • подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта
В докладе О. Н. Минушкина , сделанного на конференции «Практическая гастроэнтерология 2015 », акцентировалось внимание на том, что назначение препаратов для лечения функциональных расстройств ЖКТ, таких как Тримедат, должно проходить под контролем инструментальных методов обследования. В частности, позволяет определить моторику желудка, тонкой и толстой кишок до назначения лекарства, во время приема и после окончания лекарственной терапии. На слайдах из доклада, представленных ниже, видно, что после лечения Тримедатом показатели электрической активности тощей и двенадцатиперстной кишок выравниваются, улучшается моторная активность и повышается коэффициент ритмичности толстой кишки.
Тримедат и моторика желудочно-кишечного тракта
Тримебутин регулирует перистальтику кишечника путем воздействия на его энкефалинергическую систему. Препарат не оказывает влияния на центральную нервную систему. Являясь агонистом периферических опиатных рецепторов различных типов (δ-, μ- и k-), расположенных на нейронах энтеральной нервной системы и на клетках гладкой мускулатуры на всем протяжении ЖКТ, он оказывает стимулирующее воздействие при гипокинетических состояниях последней и действует как спазмолитик при ее избыточном тонусе. Тримедат действует на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. На рисунках, приведенных ниже, показано изменение параметров моторики ЖКТ на фоне лечения ГЭРБ у детей препаратом Тримедат. Для оценки характера моторики ЖКТ применялся метод периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) (). Отмечено не только приближение базальных показателей к норме, но и восстановление постпрандиальной реакции.

Примечание для рис. 1, 2: А - до приема пищи, Б - после приема пищи


Рис. 1. Динамика показателей относительной электрической активности (Pi/Ps) у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом до и после приема пищи в ходе лечения

Рис. 2. Динамика показателей коэффициента ритмичности у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом до и после приема пищи в ходе лечения. *Р<0,05


Тримебутин нормализует висцеральную чувствительность и, таким образом, оказывает анальгетическое действие при абдоминальном болевом синдроме.

Тримебутин влияет на гуморальную регуляцию моторики ЖКТ, повышая секрецию мотилина и снижая уровни гастрина , глюкагона, панкреатического полипептида, инсулина и вазоактивного интестинального пептида (Акопян А.Н., Бельмер С.В., Выхристюк О.Ф. и др. со ссылкой на Delvaux M., Wingate D. ).

Порядок применения и дозировка препарата Тримедат
Таблетки Тримедата принимают внутрь. Взрослым и детям с 12 лет назначают по 100-200 мг 3 раза в сутки.

Для лечения синдрома раздраженного кишечника в период обострения назначают 600 мг Тримедата в сутки в течение 4-х недель. Для предупреждения рецидива заболевания рекомендован дальнейший приём препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

Детям 3-5 лет Тримедат назначают по 25 мг 3 раза в сутки, детям 5-12 лет - по 50 мг 3 раза в сутки.

Противопоказания к применению Тримедата
Повышенная чувствительность к тримебутину малеату и другим компонентам, входящим состав препарата.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Детский возраст до 3 лет - для лекарственных форм Тримедата Валента; детский возраст до 12 лет - для лекарственных форм Тримедата.

Беременность.

Применение Тримедата в периоды беременности и лактации
В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности Тримедата. Однако в связи с отсутствием необходимых клинических данных применение препарата в период беременности противопоказано. Также не рекомендуется назначать Тримедат в период лактации из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения в этот период. В случае необходимости применения Тримедата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия Тримедата
Во время лечения препаратом возможно проявление следующих побочных эффектов:
  • со стороны пищеварительной системы - сухость во рту, неприятные вкусовые ощущения,

ЛСР-005534/07

Торговое название: Тримедат®

Международное непатентованное название:

тримебутин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав Тримедат®:

одна таблетка содержит:
активное вещество: тримебутина малеат 100 мг, 200 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Описание Тримедат®:

таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с выдавленным символом на одной стороне, представляющим собой две буквы ТМ, сверху и снизу от которых расположены в линию по три треугольника и две пересекающие риски на другой стороне таблетки (для дозировки 100 мг).
Таблетки белого цвета круглые, двояковыпуклые с выдавленным символом на одной стороне в виде двух каплеобразных элементов и риской на другой стороне (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

спазмолитическое средство

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тримебутин, действуя на энкефалинэргическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое - при гиперкинетических. Препарат действует на всем протяжении желудочно- кишечного тракта, снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а так же способствует ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители. Тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с нарушениями моторики.

Фармакокинетика

После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1 -2 часа. Биодоступность составляет 4-6%. Объем распределения (Vd) - 88 л. Степень связывания с белками плазмы низкая - около 5%. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение:
Тримебутин биотрансформируется в печени и выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 часов).
Период полувыведения (Т1/2) - около 12 часов.

Показания к применению Тримедат®:

Моторные расстройства при функциональных заболеваниях желудочно- кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушения пищеварения, тошнота, рвота), синдром раздраженного кишечника (функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся, в частности, болями и коликами в брюшной полости, спазмами кишечника, метеоризмом, диареей и/или запором).
Послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость, подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта. Применение у детей: диспепсические расстройства, связанные с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.
Детский возраст до 3 лет -для данной лекарственной формы.

Применение при беременности и в период лактации:

Не рекомендуется применять препарат в I триместре беременности.
Не рекомендуется назначать Тримедат® в период лактации, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период.
В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности препарата.

Способ применения и дозы Тримедат®:

Внутрь. Взрослым и детям с 12 лет: по 100-200 мг З раза в сутки. Для предупреждения рецидива синдрома раздраженного кишечника после проведенного курса лечения в период ремиссии рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.
Дети 3-5 лет: по 25 мг Зраза в сутки. Дети 5-12 лет: по 50 мг Зраза в сутки.

Побочное действие:

Редко: кожные реакции

Передозировка:

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Тримедат® не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: