Флюороз зубов: лечение. Формы флюороза зубов. Стоимость лечения флюороза

Приветствуем вас, дорогие читатели. Сегодня мы подготовили для вас новую интересную тему. Речь пойдет о таком нарушении, как флюороз зубов. Вы узнаете, что это, по какой причине возникает, чем лечится. При любом заболевании чрезвычайно важно понять, что именно приводит к его появлению. Ведь устранение симптомов – далеко не лучший вариант помощи пациенту.

Диагностика. Дифференциальная диагностика

Заболевание диагностируется при визуальном осмотре. Причем часто его обнаруживает не стоматолог, а педиатр. Достаточно ребенку открыть рот, как сразу становится понятно, что зубная эмаль поражена. Флюороз зубов относится к некариозным поражениям эмали. Ведь к его появлению приводят вовсе не бактерии, размножающиеся в ротовой полости.

В дифференциальной диагностике часто могут возникать сложности, в особенности у молодых специалистов. Они путают флюороз с другими типами поражений эмали, включая:

эрозию;
тетрациклиновые зубы;
гипоплазию;
несовершенный амелогенез;

Кариозные поражения обычно локализованы. В то время как флюороз редко поражает только один зуб. Его очаги появляются сразу после прорезывания постоянных зубов и имеют более массовый характер. В первую очередь, поражаются резцы и клыки, премоляры и моляры – реже.

Типы, формы флюороза

Сейчас существует несколько методик классификации флюороза. Первая создана в конце сороковых Р. Габовичем. Она разделяет заболевание на 4 степени поражения эмали.

I степень – небольшие полоски и/или пятна на эмали. Размер – не более 1/3 поверхности зуба. Поражены обычно резцы, моляры, премоляры.
II степень – коронка зуба поражена на 50%. Интересно, что в этой стадии зубы почти не восприимчивы к кариесу. Это связано с большим количеством фтора, содержащегося в эмали.
III степень – эмаль и дентин сильно поражены (более 50% поверхности зуба). Повышенная стираемость, хрупкость твердых тканей зуба. Пятна приобретают коричневый оттенок.
IV степень – появляются очаги эрозий. Часто они сливаются в большие пятна. В тяжелых формах форма коронки зуба нарушается.

Следующая классификация появилась позже. Ее предложил В. Патрикеев.

Дисплазия (зубы не теряют ткани) – пятнистая, меловидно-крапчатая и штриховая формы флюороза зубов.
(утрата тканей). Проявляется в меловидно-крапчатой, эрозивной и деформирующей формах.

Флюороз зубов в штриховой форме выглядит, как полоски и штрихи на коронке пораженного зуба. Со временем они сливаются в пятна. Меловидно-крапчатая форма проявляется в форме меловидных пятен, появляющихся на коронке. Поверхность таких образований шероховатая.

Эрозивная и деформирующая формы – наиболее опасные из существующих. При них на эмали появляются очаги эрозии, нарушается прикус, наблюдается более высокая стираемость.

Может быть ограниченным (локализованным) и генерализованным. В первом случае заболевание поражает отдельные зубы. Наиболее подвержены таким изменениям центральные резцы верхней челюсти и первые моляры. Связано это с несколькими факторами:

возраст ребенка;
состояние организма;
момент поступления больших доз фтора.

Если концентрация фтора была превышена на 1-2 году жизни, поражены обычно резцы и первые моляры. Форма поражения – локализованная. С третьего года жизни чаще наблюдается локализованный флюороз, поражающий вторые моляры и премоляры.

Это состояние зубной эмали является необратимым.
Одна форма флюороза не переходит в другую.
Степень поражения организма всегда индивидуальна для каждого пациента.

Видео — Флюороз

Причины и особенности флюороза зубов

Причины флюороза зубов хорошо изучены. Впервые в медицинской литературе подобные симптомы были описаны еще в 1890 году. Хотя, скорее всего, их фиксировали и ранее. Выяснить, что флюороз связан с воздействием фтора, удалось только в 1931 году. Хотя еще в начале 20 столетия итальянские врачи предполагали, что такие изменения эмали могут быть вызваны либо вулканической пылью, либо токсическим действием какого-то химического соединения.

В 30-х годах прошлого века ученым Смиту и Черчиллю из США удалось подтвердить, что высокие дозы фтора, попадая в организм, приводят к необратимым изменениям, к числу которых относится и флюороз. Если в период развития зуба в организм поступает фтор в больших концентрациях, это приводит как к деминерализации, так и к гиперминерализации эмали. Поверхностный слой становится пористым.

Флюороз - это стоматологическое заболевание, сопровождающееся образованием на поверхности зубов крапинок и полосок бело-желтого и коричневого цвета.

Причиной появления флюороза у детей служит излишнее поступление фтора в организм. Развивается заболевание в период прорезание молочных зубов у ребят, проживающих в районах с повышенным содержанием этого элемента в питьевой воде. Фтор до конца не усваивается детским организмом и накапливается в костной ткани. Воздействуя на зубы, он разрушает их структуру, провоцирует появление дефектов и сколов эмали.

Виды флюороза

Специалисты различают 5 видов флюороза по степени тяжести поражения костной ткани:

При штриховой на поверхности зубов появляются полосы и пятна молочного цвета. Область распространения небольшая - локально на верхней челюсти на боковых резцах;
При пятнистой форме полосы перерастают в пятна светло-желтого цвета. Флюороз переходит на соседние зубы - резцы, клыки, моляры;
Меловидно-крапчатая форма характеризуется пигментированием всей площади эмали в молочно-матовый цвет. Естественный оттенок меняется не только на передних зубах - болезнь затрагивает и дальние. Пятна являются не просто косметическим дефектом, на этом этапе происходит разрушение эмали, увеличивается риск сколов;
При эрозивной форме изменяется структура зубов - часть эмали отсутствует, наблюдается хрупкость костной ткани, образуются небольшие полости. Цвет - от бледно-желтого до коричневого. Ребенок ощущает боль и дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и блюд. Эрозивная форма диагностируется только рентгенографией;
Деструктивная форма - самая тяжелая. Эрозии покрывают большую площадь зубов, отдельные части костной ткани отламываются. Зубы стираются до основания.

Лечение флюороза у детей

Детскому стоматологу для диагностирования заболевания достаточно на приеме провести визуальный осмотр. При подтверждении диагноза родителям нужно сдать потребляемую питьевую воду на анализ.

Для улучшения состояние ребенка необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

Стоит сменить источник воды, покупать мягкую бутулированную воду.
Увеличить потребление ребенком продуктов с высоким содержанием кальция (кисломолочная продукция, рыба, сыр).
Для усвоения кальция стоит восполнить недостающее количество витамина D в организме.
Для ежедневной чистки детских зубов приобрести пасту или гель с укрепляющими свойствами без фтора, но с содержанием кальция.
После одобрения врача назначается курс поливитаминов и препаратов, содержащих кальций (глюконат кальция).

Выбор методики терапии зависит от степени флюороза.

Изменение цвета эмали и небольшие косметические дефекты при штриховой и пятнистой форме исправляют с помощью отбеливания зубов, которое подразумевает домашний и профессиональный способ.

Отбеливание противопоказано при оголении шейки зуба, кариозных поражениях, заболеваниях десен.

После возвращения естественной белизны эмали костная ткань подвергается реминерализации. Процедура направлена на восстановление и укрепление зуба с помощью соединений фтора, кальция и фосфора. Доставляются необходимые вещества с помощью фонофореза или путем наложения локальных аппликаций.

В качестве раствора для аппликаций используется препарат «Ремодент», который производится на основе костей животных. Перед нанесением врач производит ряд манипуляций по очищению зубной поверхности от налета. Курс по восстановлению состоит из 18-20 процедур. После его окончания стоматолог покрывает эмаль фторлаком.

При меловидно-крапчатой и эрозивной формах отбеливание не используется из-за своей неэффективности. Для восстановления структуры зубов используются методы эстетической реставрации (композитные материалы).

Народная медицина

Домашние средства эффективны на начальных стадиях заболевания. Рецепты народной медицины необходимо использовать с большой осторожностью, чтобы не разрушить эмаль еще сильнее.

Для отбеливания пятен на зубах ребенка подойдут следующие рецепты:

На зубную щетку с пастой нанести пару капель цитрусового эфирного масла (лимон, лимонграсс, грейпфрут) и почистить полость рта традиционным способом;
Натирать поверхность зубов коркой лимона, измельченной в блендере.

Профилактика

Повлиять на изменения костной структуры и появление стоматологических дефектов возможно на начальном этапе. Основа профилактических мер - контроль количества фтора, попадающего в детский организм. Новорожденного малыша необходимо как можно дольше держать на грудном вскармливании. Родителям следует озаботиться о качестве питьевой воды. Если наблюдается повышенное содержание фтора, стоит приобрести фильтр. Зубная паста должна соответствовать возрасту ребенка - в ее составе не должно быть фтора.

Большое количество людей, столкнувшихся с флюорозом зубов, интересуют вопросы: что это такое и как лечить это заболевание? Флюороз – эта болезнь зубной эмали, при которой зубы покрываются пятнами белого, бурого и других цветов.

Причины

Основной причиной возникновения заболевания считается длительное поступление в организм человека фтора, чаще всего вместе с питьевой водой, при чем эта болезнь может развиваться как до прорезывания зубов, так и после.

Остановимся на всех причинах более детально:

Питьевая вода – основной причиной возникновения флюороза, именно вместе с ней в организм человека попадает большое количество фтора. Конечно, в разных регионах планеты вода имеет в своем составе разное количество этого вещества, следовательно и населения того или иного региона по разному будет подвержено риску. Фтор, конечно, содержится не только в питьевой воде, но и в продуктах и средствах по уходу за зубами (например, в зубных пастах), почему же тогда именно вода наиболее способствует возникновению этого заболевания? Дело в том, что усвоение фтора организмом из питьевой воды происходит намного быстрее и эффективнее, чем из других продуктов.
Профессиональная деятельность – на некоторых промышленных предприятиях, в силу их спецификации, воздух может быть насыщен соединениями фтора, и люди, которые работают в таких условиях, будут страдать от флюороза, даже если состав питьевой воды в их регионе не будет этому способствовать.
Продукты, содержащие фтор – постоянное употребление в пищу морепродуктов, черного и зеленого чая, красного вина и т.п., может также привести к появлению болезни. Это случается крайне редко (фторосодержащие продукты необходимо употреблять в очень больших количествах) или иметь предрасположенность организма к проблеме.
Препараты, с высоким количеством фтора – если вы проходили длительный курс лечения с подобным средством, то у вас вполне могут появиться симптомы флюороза.

На ранней стадии заболевания кариесом у пациента также могут наблюдаться схожие симптомы. Пятно кариеса довольно сложно отличить от флюорозного, поскольку оно может не отличаться за формой и цветом.

Симптомы

Чтобы не путать флюороз и кариес нужно знать две отличительных особенности:

флюороз проявляется с момента прорезывания зуба;
кариес не бывает множественным, в отличии от флюороза, пятна которого могут появляться на одном зубе в различных количествах.

еще одним признаком является характерный белый или бурый цвет пятен на эмали, но такую окраску пятна будут иметь только в случае с эндемической формой болезни. Если же имеет место флюороз профессионального типа, то такие пятна очень часто отсутствуют, при этом будет наблюдаться значительная хрупкость эмали и ее стирание.
более серьезными и редкими симптомами могут быть низкая подвижность суставов, поражение скелета, боли в костях. Могут иметь место нарушения в деятельности нервной системы и внутренних органов (например, печени).

Определить заболевание по симптоматике на ранних стадиях не является слишком сложным занятием.

Фото

Формы флюороза

В основном классификация флюороза происходит по происхождению:

эндемический – вызванный накоплением в организме фтора путем приема некачественной питьевой воды. Отличается характерным цветом пятен и может появиться на зубе еще до момента его прорезывания;
профессиональный – вызванный длительным пребыванием человека в условиях, когда в воздухе имеется большое количество фтора.

Более детально на виды флюороз распределяют по форме протекания заболевания:

Штриховидная – характеризуется появлением «штришков» – меловидных полос на эмали, в зависимости от каждого конкретного случая штришки могут быть как хорошо видимыми, так и практически незаметными. Проявляется на верхней челюсти и поражает передние зубы.
Пятнистая – в отличии от штриховой, пятнистая форма может располагаться по всей поверхности зубов, она проявляется как множественными пятнами, так и одним большим. Может поражать все зубы, на чаще всего страдают именно резцы. Пораженный участок зуба, может менять цвет с белого на бурый, при этом поверхность пятна на эмали будет блестеть и светится.
Меловидно-крапчатая – поверхность пораженного зуба приобретает светло-матовый оттенок, поражает все зубы в одинаковой степени, а не только резцы, способствует очень быстрому стиранию зубной поверхности. Эмаль стает желтого цвета, на ней проявляются мелкие пятна.
Деструктивная – проявляется тогда, когда фтор в организме значительно превышает норму, при этом наблюдается мощное крушение зубной эмали, нередко имеют место .
Эрозивная – разъедается зубная эмаль, перед этим приобретая темно-бурую окраску, в этом случае также имеют место хрупкость зубов, множественные сколы. Часто пациенты жалуются на довольно сильные болевые ощущения при приеме пищи.

Патогенез

Точные процессы возникновения флюороза остаются неизвестными, невзирая на множественные исследования, которые проводят стоматологи по всему миру. Большинство специалистов считают, что фтор негативно влияет на зачаток зуба, вызывая тем самым его неправильное формирование.

Уже не поддаются сомнению утверждения о региональных склонностях населения к флюорозу из-за характерного состава воды в том, или ином регионе, но доза фтора вызывающая заболевание, как выяснилось, для каждого индивидуальна. Допустимой считается норма в 1.5 миллиграмма на литр воды .

Таким образом, этиология болезни в первую очередь связана с качественным составом питьевой воды и регионом проживания пациентов. Для одних, 1.5 миллиграмма на литр – норма, а для других – полмиллиграмма фтора на такой же объем воды может вызвать проблемы с эмалью. Такую особенность специалисты склонны объяснять климатическими условиями нашей планеты.

Как лечить флюороз?

В зависимости от стадии протекания болезни используются разнообразные способы лечения. Комплексное их применение значительно повысит шансы на полное избавление от болезни и частично предотвратит ее появление в будущем. Стоит выделить следующие формы лечения:

реминерализация зубных покрытий – если болезнь в сложной форме, то предпринимается реставрация зуба у стоматолога. Такие процедуры выполняются с помощью искусственных материалов (разнообразных стоматологических цементов);
на начальных стадиях болезни может быть эффективным процесс отбеливания, его можно выполнять как с помощью специальных зубных паст, так и у стоматолога. Но этот метод даст необходимый результат только в том случае, если у вас штриховидная или пятнистая форма флюороза. Стоимость такой процедуры для одного или нескольких зубов не слишком высока (от 14000 рублей). Специальными пастами стоит пользоваться осторожно, не более двух раз в сутки – перед сном и утром;
на начальных этапах помочь может замена питьевой воды с большим количеством фтора на воду, где этого элемента намного меньше. Если нет возможности изменить питьевую воду, то можно поставить на краны специальные фильтры;
уменьшение в рационе фторосодержащих продуктов поможет в случае со штриховидной и пятнистой формой заболевания. Не стоит отказываться от них полностью, но количество морской рыбы, сала, черного и зеленого чая должно существенно уменьшиться. На этом фактически и заканчиваются возможности лечения флюороза в домашних условиях.

Стоит отметить, что в процессе стоматологического отбеливания зубов, пораженных флюорозом, используется кислота (например, соляная). Зуб пациента сушат, после чего на него наносят раствор кислоты и через 2 минуты смывают водой и просушивают. Через несколько дней процедуру необходимо повторить, с той лишь разницей, что теперь кислотой следует обработать только те участки проблемного зуба, которые потемнели. Эти курсы необходимо повторять регулярно 2 раза в год, поскольку проблема такого характера имеет свойство повторяться.

Флюороз у детей

Специалисты считают, что дети наиболее подвержены риску заболевания флюорозом, поскольку в детском возрасте зубы пребывают на стадии окончательного формирования, а обмен веществ в организме страдает от постоянных сбоев, то получение большой дозы фтора сразу же скажется на зубах ребенка.

Важно ! Фтор, попадая в организм ребенка, способствует выведению из него кальция. Таким образом, зубы, которые только появляются, уже становятся очень хрупкими, подверженными сколам и другим опасным проблемам.

Наличие воды с большим количеством фтора еще не означает, что у детей будет развиваться флюороз, так как это зависит от особенностей организма самого ребенка, дети с сильным иммунитетом гораздо меньше подвергаются таким заболеваниям.

Профилактика

Лечение флюороза – процесс долгий и малоприятный, к тому же, если у вас однажды появилась эта проблема, то она может донимать вас снова и снова, поэтому крайне важным для здоровья ротовой полости остается профилактика.

Не употреблять в больших количествах воду, если она содержит в себе фтор. Следует заменить ее на воду с нормальными показателями этого вещества (1.5 мг/литр), если нет такой возможности надо поставить на кран специальный фильтр.
Пересмотреть рацион на предмет содержания фтора. Если вы употребляете слишком много морепродуктов, черного и зеленого чая, сала, то следует уменьшить их количество в своем меню.
Следить за составом зубных паст, так как они включают в себя фтор, и хотя он очень плохо усваивается во время чистки зубов, но все-таки может поспособствовать появлению болезни.
Регулярно посещать дантиста. Опытный специалист сразу сможет определить есть ли риск заболевания флюорозом или другими болезнями ротовой полости.

Такие меры помогут избежать появления болезни, или не позволят ей развиваться и переходить в более тяжелые формы. Подходить к профилактике нужно комплексно и придерживаться всех перечисленных выше пунктов.

Видео: о флюорозе в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой

Дополнительные вопросы

Можно ли делать отбеливание при флюорозе?

Код по МКБ

По Международной классификации болезней флюороз проходит под кодом К00.3 (Крапчатые зубы).

Какую зубную пасту использовать при флюорозе?

Следует использовать пасты, которые не содержат фтор и обладают отбеливающим эффектом. Но обычная чистка зубов такой пастой может дать хоть какой-то эффект только в том случае, если болезнь находится на начальных стадиях.

Флюороз – это эндемическое заболевание, возникающее в результате избыточного поступления фтора в организм. Им заболевают дети, живущие в местности с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (содержание фтора в питьевой воде не должно превышать 0,5 мгл), находящиеся там с рождения или в раннем детстве, когда происходит формирование и минерализация тканей детских зубов. Фтор связывает соли кальция и выводит их из организма, а также токсически действует на энамелобласты (следствие - неправильное формирование эмали). Поэтому, повышенное содержание фтора в питьевой воде приводит к резорбции (размягчению) костной ткани, она становится хрупкой, эмаль легко скалывается. Доказано, что фтор оказывает влияние на деятельность щитовидной железы, что также нарушает минерализацию эмали.

Заболеванию флюорозом , даже в зоне риска, подвержены не все дети. Чаще заболевают ослабленные дети, перенесшие те или иные заболевания, а также дети, постоянно употребляющие пищевые продукты с повышенным содержанием фтора и находящиеся на искусственном вскармливании. В основном флюороз поражает постоянные зубы, реже – молочные. Различают 5 степеней флюороза эмали.

Флюороз эмали: 5 степеней

Штриховая форма . Небольшие меловидные полоски на эмали, в основном на центральных и боковых резцах верхней челюсти с вестибулярной стороны. Пятнистая форма . Меловидные пятна на различных участках коронки зуба (резцов, клыков, реже премоляров и моляров). Иногда пятна имеют светло-желтую окраску. Меловидно-крапчатая форма . Поверхность коронок зубов депигментирована с меловидно-матовым оттенком. Проявляется в области всех (а не только передних) зубов. Окраска пятен - от светло- до темно-коричневого цвета, могут наблюдаться мелкие сколы и стираемость эмали. Эрозивная форма . Резко выражены дистрофия и пигментация эмали. Есть участки, где эмаль отсутствует (эрозии). Вокруг эрозий эмаль резко пигментирована, лишена блеска, имеет меловидную окраску, хрупкая, легко скалывается, образуя полости, окрашенные в желтый и коричневый цвета. Возникает боль от горячего и холодного. Эту форму флюороза уже видно на рентгенограмме. Деструктивная форма . Изменение форм коронок зубов за счет эрозий и отлома отдельных частей зубов большими кусками, поражается также дентин. На рентгенограмме видны обширные темные пятна. Эта форма флюороза возникает там, где содержание фтора в питьевой воде превышает 10-20 мгл.

Флюороз у детей: профилактика

Профилактика флюороза сводится, в первую очередь, к смене источника питьевой воды. Необходимо максимально исключать искусственное вскармливание и прикорм. Пища должна быть богата белками, витаминами группы В, С, D. Необходимо вводить в рацион соли кальция и фосфора. Надо исключить из рациона продукты, содержащие много фтора – морскую рыбу, жирное мясо, топленое масло, крепкий чай. И, естественно, необходимо тщательно ухаживать за зубами с использованием паст, содержащих глицерофосфат кальция.

Флюороз у детей: лечение флюороза

Лечение флюороза. Местное лечение направлено на реминерализацию твердых тканей зубов. При тяжелых формах флюороза проводят реставрацию зубов с восстановлением их формы и цвета (после предварительного месячного курса общей и местной реминерализующей терапии). Реставрацию и пломбирование зубов проводят с помощью стеклоиономерных цементов (использование композитов в начале лечения нежелательно, поскольку может привести к большим разрушениям структуры эмали).

Гипоплазия эмали у детей

Гипоплазия эмали у детей - порок развития эмали

Гипоплазия эмали – порок развития эмали, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающемся зубе (системная гипоплазия) или в результате причин, действующих местно на зачатки зуба (местная гипоплазия). Гипоплазия проявляется количественными и качественными изменениями эмали.

Гипоплазия эмали у детей: причины

Причинами системной гипоплазии эмали являются: заболевания матери во 2-ой половине беременности (краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, зубы во время беременности - детская стоматология «Маркушка»), нарушения питания, прием мамой некоторых лекарственных веществ (например, тетрациклина), некоторые заболевания ребенка в первые недели и месяцы его жизни, недоношенность, врожденная аллергия, врожденные мозговые нарушения, врожденный сифилис, заболевания эндокринной системы, желтуха новороженных, родовая травма, асфиксия плода при рождении. На постоянных зубах - рахит, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическая диспепсия, алиментарная дистрофия.

Местная гипоплазия эмали чаще всего наблюдается на постоянных зубах. Она является следствием воспалительных процессов, развивающихся еще у верхушек корней молочных зубов и переходящих на зачатки постоянных зубов. Местная гипоплазия поражает один или два зуба.

При системной гипоплазии эмали нарушения возникают в группе зубов, формирующихся в один и тот же период. Если поражаются группы зубов одного или разных периодов развития, можно говорить об очаговой (групповой) гипоплазии эмали. При этом, вследствие недоразвитости эмали, коронки зубов уменьшены в размере, изменена их форма и окраска, поверхность шероховатая.

Клинически гипоплазия проявляется в виде пятен, углублений, бороздок, полного отсутствия эмали. Различают пятнистую, эрозивную, бороздчатую, смешанную гипоплазию.

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах , но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.

Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.

Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.

Формы флюороза зубов

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Штриховая форма флюороза

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

Эрозивная стадия

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

Лечение флюороза

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Отбеливание при флюорозе

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали . При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки .

Профилактика флюороза

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.