Согласно исследованиям, 30–50% причин бесплодия сводятся к мужскому фактору, при этом около 20% связано с иммунными изменениями. Качественная спермограмма с МАР-тестом поможет получить целостную картину заболевания.

Что такое спермограмма и МАR-тест

Спермограмма с МАР-тестом (Semen test and MAR-test) – это полноценное исследование, позволяющее выявить процент активных сперматозоидов в биологической жидкости. Тест принят стандартом международной диагностики АСАТ и широко используется в современной репродуктологии.

Иногда обыватель может называть исследование «смарт-» или «март-тест», но это некорректно и обусловлено особенностями звучания иноязычной аббревиатуры MAR.

При помощи МАР-тестирования можно выявить аутоиммунный фактор бесплодия. Это значит, что лечащий специалист может получить полную картину заболевания, в следствие чего назначается полноценный курс лечения.

Спермограмму можно получить только в специализированной клинике, которая использует новейшие методы диагностики: так пациент может быть на 100% уверен в точности данных.

Преимущества и недостатки

Чтобы определиться, какие преимущества и недостатки есть у процедуры, можно рассмотреть таблицу.

Чтобы обследование было наиболее полным и точным, важно обратиться к репрудоктологу, который имеет широкий опыт работы с пациентами. Также МАР-тестирование может быть показано женщине.

Показания для проведения спермограммы с МАР-тестом

К основным показаниям для проведения процедуры относятся:

• Мужское бесплодие, причина которого остается невыясненной.
• Травмы половых органов, а также перенесенные операции.
• Наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов.
• Перенесенные инфекционные заболевания, в том числе и ЗПП.
• Подготовка к ЭКО.

Также показанием может стать подготовка к беременности: если мужчина ответственно относится к вопросу планирования семьи, такое тестирование окажется необходимым.

Противопоказания

Несмотря на универсальность, имеются некоторые противопоказания:

• Большое количество малоподвижных сперматезоидов.
• Если мужчина не соблюдал рекомендации врача перед проведением процедуры (употреблял спиртное, никотин, жирную пищу и др.).
• При наличии некоторых заболеваний (азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии).

Также специалисты отмечают, что тест может быть ложноположительным, если мужчина перенёс сосудистые заболевания.

Подготовка к анализу

Чтобы подготовиться к анализу, мужчина должен следовать рекомендациям врача. К основным можно отнести:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

• Воздержание от полового акта в течение 2 – 3 дней.
• Отказ от курения, жирной пищи и употребления алкоголя за 7 дней до проведения.
• Отказ от посещения бани, сауны за 7 дней до проведения.

Также за неделю до посещения лаборатории мужчина должен полностью прекратить прием препаратов, особенно антибиотиков.

Методика выполнения и этапы

МАР-тест основан на подсчете мужских половых клеток, покрытых иммунными шариками. По причине того, что сперматезоиды находятся в своеобразной «оболочке», процесс оплодотворения остается невозможным.

В лаборатории используется анализатор и тест-система. После того как пациент сдал материал, проводится глубинный анализ. Мужчине важно помнить, что контейнер должен быть полностью стерильным.

После получения анализа врач помогает больному расшифровать результат и выбирает тактику борьбы с бесплодием, если данные неудовлетворительны.

Что можно и нельзя делать после проведения

После проведения тестирование пациент может вернуться к привычному образу жизни. Однако, если результат оказался неудовлетворительным, рекомендуется не только начать лечение, но и пересмотреть свой образ жизни.

Расшифровка: нормы и отклонения

Пример данных анализа спермограммы

Полностью расшифровать тест поможет врач, но понять, насколько качественной является сперма, можно и самостоятельно:

• До 10 - отрицательный результат, то есть, семенная жидкость и мужские половые клетки надлежащего качества.
• От 10 до 40 - сомнительный результат, может понадобится дополнительное обследование.
• Более 40 - положительный результат, половые клетки покрыты иммунными шариками, не позволяют зачать ребенка.

Также важно получить консультацию лечащего врача, который подскажет, какие показатели являются оптимальными для отдельно взятого пациента.

При отлаженной работе иммунной системы антителами обычно поражаются только чужеродные клетки. Но иногда норма нарушается, и специальные белки атакуют агентов собственного организма. Такое случается и со сперматозоидами. Из процесса зачатия выключаются те мужские половые клетки, у которых нарушен барьер, защищавший их от распознавания антителами. Это может произойти по причине инфекционных заболеваний, кистозных преобразований, травм.

MAР-тест - это лабораторный анализ, определяющий процент сперматозоидов, у которых отсутствует способность оплодотворения вследствие того, что их покрывают (АСАТ).

MAР-тест является основным способом определения бесплодия, вызванного иммунной причиной. Благодаря данному исследованию можно узнать размещение АСАТ на сперматозоиде (головка, шейка или хвост), то есть выявить мужские половые клетки, сохраняющие подвижность и нормальное строение, но лишенные при этом способности оплодотворения.

Проведение процедуры

MAР-тест у мужчин следует делать, если с помощью спермограммы были обнаружены признаки слипшихся сперматозоидов. Такой тест может быть прямым (проверяют семенную жидкость) и непрямым (анализируют плазму крови). Первый вариант предпочтительней.

При проведении теста образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, покрытыми антителами человека (класс IgA, IgG). Затем в полученную смесь добавляют IgG-антисыворотку. Введенные частицы склеиваются со сперматозоидами, покрытыми оболочкой из АСАТ. Процентное содержание полученных объединений будет указывать на вероятность иммунного фактора бесплодия.

МАР-тест невозможно делать при малом количестве сперматозоидов или их отсутствии.

У женщин прямым тестом проверяют шеечную слизь (оценивают степень связывания в ней сперматозоидов), непрямым — плазму крови.

MАР-тест позволяет узнать то, что не показывает спермограмма. В последнем анализе связанные с антителами сперматозоиды представляются как норма, хотя их реальная активность гораздо ниже.

Правила сдачи теста

За несколько дней до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь. Несколько дней перед сдачей спермы следует:

• воздерживаться от половых сношений;
• отказаться от курения, спиртного, приема лекарств;
• не перегреваться в сауне или бане;
• исключить жирную и острую пищу;
• избегать физических перегрузок и стрессов;
• наладить сон.

Сперму (эякулят) сдают для выявления в ней антиспермальных антител. Одновременно с MAР-тестом проводят спермограмму, поэтому сперма сдается один раз и одним способом для двух анализов, поскольку в обоих случаях используют одну порцию эякулята.

Сдача крови на выявление антиспермальных антител не требует подготовки. Такой анализ крови называют методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Расшифровка МАР-теста

Расшифровкой и описанием MAР-теста должен заниматься квалифицированный специалист. Расшифровка MAР-теста отталкивается от обратного правила: хорошим показателем является отрицательный результат, а плохим - положительный. При расшифровке данного анализа учитывают места крепления антиспермальных антител. Наиболее неблагоприятное место их фиксации — это головка мужской половой клетки.

Если расшифровка теста негативная, то имеются достаточно большие шансы наступления беременности, поскольку семенная жидкость сохраняет свободные сперматозоиды, способные к оплодотворению.

Положительная расшифровка теста свидетельствует о нарушении строения большей половины сперматозоидов, что указывает на вероятность иммунологического бесплодия мужчины. Чем больше процент результата анализа, тем дальше его норма и меньше шансов на отцовство.

Результаты расшифровки

MAР-тест имеет отрицательный показатель, если его результат меньше 50 % (чем он меньше, тем лучше). Когда пациент получает ответ, что результат исследования отрицательный, это означает, что с функцией оплодотворения все в порядке. Даже если тест выявил сперматозоиды с антиспермальной оболочкой, то их процент не выше указанных 50 %. Можно считать, что такой показатель — норма.

В медицине норма содержания сперматозоидов с антиспермальной оболочкой — до 10 %. Результат «МАР-тест - норма» означает, что в сперме не обнаружены антитела или их процент не превышает указанного.

Положительный результат MAР-теста фиксируется в том случае, если подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами оказалось больше 50 % (признак вероятности ). При положительном МАР-тесте в бесплодном браке сложно что-либо изменить. В случае аутоиммунного бесплодия организм мужчины препятствует оплодотворению, вырабатывая антитела к собственным сперматозоидам. Если такие антитела вырабатывает женский организм, употребляют термин иммунное бесплодие.

Полученный результат 100 % указывает на то, что естественная беременность у пары практически невозможна. Сегодня положительный ответ анализа служит показанием к ИКСИ. В случае такого результата рекомендуется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Мар тест — это один из анализов, который назначают, чтобы определить причину мужского бесплодия.

Как правило, у пациентов он вызывает множество вопросов. Чаще всего интересуются, что такое мар тест, как выполняется расшифровка теста, какой результат следует считать нормой и в чем отличие теста от спермограммы.

Разница между спермограммой и мар тестом

Спермограмма, мар являются основными анализами, которые назначают при подозрении на мужское бесплодие. Спермограмма позволяет определить такие важные показатели, как количество сперматозоидов в семенной жидкости и их подвижность. Также оцениваются вязкость спермы, ее кислотно-щелочной баланс и цвет. Однако этот анализ является неполным, относительно поверхностным. Во многих случаях, расшифровав спермограмму, врач видит, что она демонстрирует норму, но беременность при этом не наступает.

При таких обстоятельствах возникает необходимость исследовать иммунологические показатели спермы. Именно этим обуславливается проведение мар теста. Его особенности дают возможность более глубокого анализа способности сперматозоидов к оплодотворению. Собственно говоря, в самом названии расшифровывается его суть. Оно происходит от английской аббревиатуры mar, которая в полном виде переводилась бы как «смешанные агглютинативные реакции».

Mar тест предоставляет возможность подсчитать процент сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами — особыми сложными белками. Дело в том, что иногда организм мужчины вырабатывает антитела, атакующие сперматозоиды, поскольку иммунная система восприняла их, как чужеродные. Спермограмма воспринимает сперматозоиды, покрытые оболочкой из антител, как норму. На самом деле их активность значительно ниже, и это сильно снижает вероятность наступления беременности. Mar тест помогает раскрыть эту проблему.

Причины, по которым организм начинает нападать на собственные клетки, могут быть различными. Наиболее вероятными являются:

• различные травмы, которые могли вызвать нарушение естественного барьера между кровеносными сосудами и семенными каналами;
• хирургические операции на половых органах, если они привели к тем же последствиям, что и травмы;
• инфекции различного рода;
• заболевания мочеполовой системы.

Расшифровка теста

Вопрос о том, как расшифровать mar тест, вызывает у пациентов самый большой интерес. Как правило, в медицинском учреждении дадут исчерпывающие ответы. Расшифровку и описание должен выполнять квалифицированный специалист.

«Мар тест — норма» — такой результат будет означать, что антитела в сперме не выявлены. Когда в ответе, полученном пациентом, значится, что mar тест имеет отрицательный результат, тоже можно считать, что все в порядке, если и выявлены сперматозоиды, покрытые антиспермальной оболочкой, то их процент не превышает 50-ти. Считается, что это норма. Когда тест негативен, шансы на наступление желаемой беременности достаточно велики, поскольку в семенной жидкости сохраняется достаточное количество свободных сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Если mar тест имеет отрицательный результат, то это свидетельствует о том, что нужно искать другие объяснения, почему не наступает беременность.

Если расшифровка показала, что тест положительный, значит, нарушена морфология у более чем половины сперматозоидов, что дает основания говорить о вероятности мужского иммунологического бесплодия. Чем выше процент, указанный в результатах теста, тем ниже шансы на отцовство. Важным моментом является тот факт, что с помощью мар теста возможно определение места, где именно прикрепляются антитела. Хуже всего, когда они фиксируются на головке сперматозоида.

Что такое 100% мар или mar тест? Такой результат свидетельствует о том, что наступление естественной беременности у пары практически невозможно. В таких случаях медики рекомендуют прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Для получения наиболее достоверного результата пациенту необходимо серьезно отнестись к подготовке к анализу. С этой целью медики дают следующие рекомендации:

• воздержаться от половых контактов не менее двух дней;
• не принимать алкоголь и не курить в течение семи дней перед процедурой;
• не принимать никаких медицинских препаратов;
• избегать стрессов и переутомления;
• не посещать сауну или баню;
• хорошо выспаться.

Сперму для мар теста, так же как и для спермограммы, получают с помощью мастурбации, собирают в стерильный контейнер. В лабораторию он должен быть доставлен не позднее, чем через час. Держать контейнер необходимо в тепле. Обычно результаты можно узнать на следующий день. Как правило, тест проводят дважды, с интервалом в 14 дней. Это делается для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Если женщина не может забеременеть в течение года, но при этом она абсолютно здорова, то мужчине предстоит сдача спермограммы. Спермограмма представляет собой медицинское исследование активности и подвижности спермиев с целью определения различных заболеваний репродуктивной функции, которая поразила сперматозоиды.
Многие мужчины задаются вопросом, как сдавать спермограмму правильно, чтобы результаты анализов были точными. Сперма является очень чувствительным биологическим материалом. Поэтому прежде чем сдавать спермограмму, необходимо осуществить правильную подготовку. Также сдавать спермограмму надо только в специализированных клиниках, где работают специалисты, умеющие правильно провести анализ. Дело в том, что анализ должен быть выполнен в течение часа после того, как сдается спермограмма.

Как осуществляется подготовка к сдаче спермограммы?

Прежде чем сдать спермограмму, мужчина должен соблюсти следующие правила:

Какие погрешности могут случиться во время сдачи спермы?

Все прекрасно знают, как сдается спермограмма: посредством мастурбации в медицинской клинике в специальной комнате осуществляется данный процесс. Не стоит сдавать на анализ сперму, которая была добыта путем полового акта в домашних условиях. При половом акте первая часть спермы теряется, и, кроме того, кислая среда влагалища способна повредить спермии. Если мужчина не может сдать в клинике сперму, условия для него некомфортны, то разрешается сдача дома. Отрицательное влияние может оказать попавший при мастурбации крем, вазелин или другие смазки.

Для сдачи анализов применяется специальная одноразовая пластиковая баночка. Объем банки составляет 50 мл. Применение стеклянной баночки возможно, только после тщательной стерилизации. Крышка банки должна быть изъята перед эякуляцией. Чтобы грязь или другие негативные микроорганизмы не попали в контейнер не стоит брать его за внутреннюю сторону. Для бактериологического обследования (посева спермы) нужно использовать только стерильный контейнер.

В течение часа сперма должна быть доставлена в лабораторию при температурном режиме тела. Если происходит ее перевозка, то надо исключить перепады температуры. На баночке с образцами указываются инициалы мужчины. Если биологический материал был собран не в полном количестве, то это стоит сообщить врачу на приеме.

Развернутая спермограмма и mar тест

Цена спермограммы полностью зависит от количества информации, которую хочет узнать мужчина. При сдаче развернутой спермограммы в Инвитро появляется возможность узнать больше информации об активности и подвижности спермиев. В состав развернутой спермограммы входят такие показатели, как:

• мтандартный анализ спермы по ВОЗ;
• mar тест;
• строгое соблюдение морфологии по Крюгеру.

Статистика показывает, что 10-20% мужчин страдают от бесплодия из-за воздействия иммунного фактора. В образовании иммунного бесплодия главную роль играют аутоантитела к собственным сперматозоидам. Нарушение деятельности защиты на любой стадии может стать результатом образования антиспермальных антител. Именно эти антитела способствуют понижению активности и подвижности спермиев.

Чтобы обнаружить иммунный фактор, мешающий оплодотворению, используется mar тест. Он определяет количество антиспермальных антител в сперме. Биологический материал соединяют со спермой и частичками латекса или эритроцитами, которые, в свою очередь, покрыты человеческими антителами из группы IgA или IgG. Затем прибавляют сыворотку IgG.

Существуют противопоказания к сдаче mar теста. После того как будет проведено соответствующее лечение, чтобы избавиться от данных патологий, можно сдавать mar тест. Противопоказания:

• когда в спермограмме было обнаружено малое количество активных спермиев;
• при наличии криптозооспермии и азооспермии.

Где можно сдать спермограмму и какие показатели анализа исследуются?

Во время анализа обращается особое внимание на такие свойства спермы, как:

1. Разжижение.
2. Количество.
3. Вязкость.
4. Оттенок.
5. Щелочная среда.
6. Лейкоциты и эритроциты.

Спермограмму в Москве можно сдать в любых специализированных клиниках, где есть отдельные комнаты для осуществления отложения биологического материала в специальные контейнеры. Также убедитесь, что в клинике работает грамотный специалист, который умеет проводить правильно анализ спермограммы. Главными показателями спермограммы является число активных и подвижных спермиев. В норме принято считать, что у здорового мужчины в 1 мл сперме содержится не менее 15 млн активных и подвижных спермиев. Если такое не наблюдается, то мужчине ставят диагноз олигозооспермия, то есть понижение уровня активности сперматозоидов.

МАР-тест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

Вероятность зачатия ребенка в одинаковой степени зависит и от женщины, и от мужчины. В последние годы отмечается рост количества семейных пар, которые не могут иметь детей из-за мужского бесплодия. Способность мужчины к зачатию, как известно, связана с числом активных сперматозоидов в его семенной жидкости. Согласно статистическим данным, примерно у 50 % бесплодных мужчин отмечаются нарушения в функциях или развитии половых клеток. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо точно выяснить причину патологии. С этой целью выполняют исследование семенной жидкости пациента. Стандартными методами диагностики являются спермограмма и МАР-тест.

Когда делается МАР-тест

Обычно для постановки верного диагноза хватает одной спермограммы . Но бывают и случаи, когда спермограмма не показывает существенных отклонений, а долгожданное зачатие не происходит. Тогда прибегают к дополнительному методу диагностики – МАР-тесту.

Основные показания к МАР-тесту

Показаниями для выполнения этого исследования являются:

Бесплодие у мужчины.

Планирование беременности.

Подготовка к ЭКО, ИКСИ или инсеминации.

Склеивание мужских половых клеток друг с другом.

Влияние патогенных микроорганизмов на мужскую репродуктивную сферу.

Противопоказания для МАР-теста

Данная диагностика не показана в таких случаях:

Когда в сперме отмечается полное отсутствие сперматозоидов (в результате анализа спермограммы).

Когда количество подвижных клеток в семенной жидкости слишком мало для оценки их характеристик.

МАР-тест - что это такое

МАР-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test) - это способ диагностики, который позволяет выявить фактор сниженной фертильности с иммунологической точки зрения. При помощи MAR-теста определяют процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA - прямой MAR-тест и титром антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, плазма крови) - непрямой MAR-тест. Это исследование представляет собой международно признанный стандарт диагностики АСАТ.

Мар-тест дает возможность идентифицировать подвижные половые клетки (которые в спермограмме определяются как нормальные), непригодными или пригодными для оплодотворения. Основана такая диагностика на смешанных реакциях агглютинации. Положительный результат в данном случае свидетельствует о серьезной проблеме.

Об иммунном бесплодии (которое обнаруживает МАР-тест) говорят в случаях, когда большинство активных спермиев подвергается действию антиспермальных антител - иммуноглобулинов класса G и A (IgG и IgA). Антитела IgA вырабатываются местно в придатках и яичках, IgG поступают в репродуктивный тракт из крови, они атакуют сперматозоиды и формируют вокруг них антиспермальную оболочку.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста

Оба исследования используются для оценки репродуктивной способности мужчины. При этом спермограмма является более поверхностным исследованием, поскольку не позволяет медикам получить всю информацию о состоянии мужских половых клеток.

Нередко возникает такая ситуация: все показатели спермограммы в норме, а зачатие не происходит. В этом случае показана дополнительная диагностическая процедура, связанная с иммунологическим исследованием - МАР-тест.

Эта процедура предполагает углубленный анализ оплодотворяющей способности сперматозоидов. С ее помощью можно определить, какое количество половых клеток покрыто антиспермальными телами. Бывают случаи, когда в мужском организме синтезируются особые антитела, которые атакуют спермии. Мужские половые клетки при этом остаются подвижными, но к оплодотворению больше не способны.

Спермограмма дает возможность оценить лишь количество неподвижных и подвижных половых клеток. Выявить подвижные нефертильные спермии (не способные к оплодотворению) с помощью этого анализа невозможно. Но спермограмма может выявить связь бесплодия с инфекционным или вирусным воздействием.

Производство антиспермальных антител связано с такими факторами:

Наличие инфекций.

- Травмы органов мошонки или хирургические вмешательства, после которых разрушилась граница между сосудами и семенными канальцами.

Различные патологии органов мочеполовой системы.

При нормальной работе иммунной системы антитела или иммуноглобулины (особые белки) атакуют исключительно чужеродные объекты (антигены). Но если под действием перечисленных выше факторов в работе иммунитета возникает какой-либо сбой, иммуноглобулины начинают атаковать половые клетки собственного организма, то есть происходит нарушение гематотестиклярного барьера (ГТБ).

Как сдать МАР-тест

Исследование можно провести по одной из двух методик: прямым или непрямым способом. В первом случае анализу подвергают семенную жидкость, а во втором – сыворотку крови. Прямой метод используется намного чаще, поскольку является более информативным. Но лучше выполнять оба анализа сразу, так как именно в сочетании они дают самые точные данные о состояние сперматозоидов и иммунной системы (то есть дополняют друг друга).

Обычно МАР-тест выполняется параллельно со спермограммой. Материал для исследования собирается при помощи мастурбации. Сдавать две порции спермы нет необходимости, поскольку и для того, и для другого исследования образцы берут из одной и той же порции.

Сбор спермы для анализа требует предварительной подготовки. Для этого необходимо строго придерживаться ряда правил. В течение нескольких суток перед исследованием ни в коем случае нельзя контактировать с токсичными соединениями. Так, если работа мужчины проходит в условиях взаимодействия с химикатами, тест нужно выполнять после отпуска или выходных. Кроме того, за 5-7 дней до исследования рекомендовано половое воздержание. Это необходимо для того, чтобы в материале для анализа не оказалось микрофлоры партнерши. Также в течение нескольких суток перед анализом крайне нежелательно употреблять спиртные напитки. За несколько часов перед сбором семенной жидкости придется отказаться от сигарет. Также есть ограничение по приему гормональных средств. Если мужчина принимал такие препараты на протяжении последних 6 месяцев перед анализом, то его результаты могут быть сильно искажены.

Когда до анализа останется 1-2 дня, необходимо обеспечить себе полный эмоциональный покой, хорошо выспаться и воздержаться от сильных физических нагрузок и посещения спортзала.
Если мужчина проходит курс лечения по поводу воспаления органов мочеполовой системы, то исследование спермы лучше отложить на более поздние сроки.

Для получения достоверного результата в течение 10 суток перед анализом не нужно принимать никаких лекарственных препаратов или БАДов. Также в это период следует воздержаться от посещения бани или сауны. В случае простудного заболевания исследование проводят не раньше, чем через неделю после полного выздоровления.

Емкость для сбора спермы должна быть стерильной. Собранный материал необходимо передать в лабораторию в течение часа. Если его доставка займет больше времени, сперматозоиды могут изменить свои характеристики или погибнут. Результаты анализа в таком случае, естественно, будут искажены. Кроме того, контейнер с материалом нельзя подвергать охлаждению, иначе свойства спермы могут существенно измениться. Поэтому лучший способ сдачи спермы - это в стенах лаборатории, обычно для этого созданы комфортные условия (отдельная туалетная комната с журналами эротического характера).

Как долго делается МАР-тест

Результатов анализа ждут недолго, обычно расшифровку можно получить уже на следующий день. Чтобы быть уверенным в точности исследования, через 14 дней его желательно повторить. Если два раза получен одинаковый результат, исследование можно считать достоверным.

Расшифровка МАР-теста

Как оценивают результаты MAR-теста

Результат оценивается по тому, сколько сперматозоидов несет на себе антиспермальные антитела. Это видно в виде иммунных шариков которые покрывают сперметозоиды. Эти сперматозоиды подсчитываются и определяется процент от общего числа подвижных сперматозоидов, а также учитывается расположение иммунных шариков (на головке, на шейке, на хвосте сперматозоида). Это позволяет установить к каким частям сперматозоида образуются антиспермальные антитела.

Мар-тест положительный или отрицательный - что это значит

Результаты МАР-исследования позволяют сделать выводы о репродуктивных возможностях пациента. Нормой является отрицательный результат анализа. Он говорит о том, что в семенной жидкости мужчины присутствует достаточное количество сперматозоидов, пригодных для оплодотворения. В случае положительного результата (когда более половины сперматозоидов имеют отклонения) вероятность наступления беременности невысока. Такой результат говорит о том, что мужчина, возможно, страдает иммунологическим бесплодием.

Результат исследования указывается в процентах. Чем больше этот процент, тем меньше шансов у мужчины зачать ребенка естественным способом.

Положительный MAR-тест - это 25-50% сперматозоидов покрыты антиспермальнми антителами, результат варьируется в зависимости от лаборатории (норма проставляется в бланке).

Отрицательный MAR-тест – от 0 до 10-25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками.
Если обнаружено некоторые количество клеток с отклонениями, но их при этом меньше 25-50% от общего числа, шансы на зачатие у мужчины есть.

В анализе определяются антитела IgG и IgA (процентное содержание по каждому в отдельности). Нормой считается присутствие в эякуляте до 10% сперматозоидов с отклонениями. Если в расшифровке анализа содержится фраза «МАР-тест – отрицательный», то спермии с дефектами обнаружены не были, или же их количество в пределах нормальных значений, то есть до 10% по каждой группе IgA и IgG.

От 10% до 40% наступление оплодотворения возможно, но присутствует какая-то иммунная реакция.

Высокий процент IgA может свидетельствовать о нарушении гематотестиклярного барьера (ГТБ).
Через 2-3 недели после восстановления ГТБ количество этих антител снижается. Высокое содержание IgG возникают примерно через 2 недели после нарушения ГТБ и остаются до года. Кроме этого причиной развития антиспермального иммунитета могут быть урогенитальные инфекции, которые вызывают перекрестный иммунитет.

Бывают случаи, когда результат анализа приближается к 100%. Такой показатель говорит о том, что шансов на отцовство у мужчины практически нет. Андролог в таком случае ставит диагноз аутоиммунное или иммунологическое бесплодие. Тогда единственным выходом для супружеской пары становится искусственное оплодотворение или длительное лечение с негарантированным наступлением беременности.

МАР-тест положительный - что делать

Положительный МАР-тест часто свидетельствует о наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, поэтому надо обязательно сдать анализы на ИППП и анализы на простатит и провести дополнительное обследование. При обнаружение возбудителя требуется провести комплексную терапию с использованием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств, а также требуется провести физиотерапевтические процедуры.

Лечение аутоиммунного бесплодия

Если возбудитель инфекции не обнаружен, то лечение назначается по следующей схеме.

Методы лечения иммунологического бесплодия:

Иммуносупрессивная терапия (назначают малые дозы гормонов, например, кортикостероидов курсом в 2-3 месяца;

Неспецифическая десенсибилизация с использованием антигистаминных средств (супрастин , лоратадин, тавегил , цетиразин);

Иммуностимулирующая терапия.

Выводы

МАР-исследование - это лабораторный тест, который сегодня широко применяется для выявления причин мужского бесплодия. Он выполняется в сочетании со спермограммой и позволяет дать точную оценку репродуктивным способностям мужчины. Благодаря МАР-исследованию у врачей появилась возможность выявить все факторы, которые привели к снижению фертильности, и назначить пациенту подходящую терапию.

Сочетание спермограммы и МАР-теста является эффективным способом диагностики мужского бесплодия, поскольку эти два исследования дают возможность выявить любой вариант понижения фертильности спермы.

Выполненные по всем правилам анализы с расшифровкой андролога дают полную информацию о причинах бесплодия. На их основании можно достоверно оценить шансы мужчины на зачатие ребенка естественным путем и в случае необходимости назначить мужчине лечение для улучшения качества спермы.