Наркомания является всемирной болезнью, которая поражает с каждым годом больше людей. Ужесточение мер в сфере реализации и оборота наркотических веществ, привело к тому, что наркоманы начали искать другие пути получения кайфа.

Популярностью начали пользоваться аптечные наркотики – сильнодействующие препараты, для лечения болезней. Одним из таких медикаментов является Лирика — применяется для снятия боли и устранения судорог.

Препарат назначается также для снятия ломки в период отвыкания от наркотических веществ. Лирика, как наркотик, получила распространение в последнее десятилетие. Это связано с доступностью препарата, купить его можно в любой аптеке. Активным веществом в нем служит прегабалин.

Несмотря на закон правительства об отпуске лекарственных веществ по рецепту, предприниматели продолжают реализовывать таблетки ради денежной прибыли.

Как действует медикамент?

Хоть препарат не относится к группе опиоидов, при длительном применении вызывает привыкание. Действие Лирики сродни героину – возникает иллюзия умиротворения, расслабленности и благополучия, сознание затуманено, нет четкого восприятия окружающего мира.

Если смешать наркотики под названием Лирика с алкоголем, то действие усиливается в несколько раз. Вред, наносимый здоровью, также увеличивается.

Привыкание к Лирике развивается стремительно в течение первого месяца постоянного употребления. Подсесть на препарат может не только наркоман, но и пациент, которому прописал употребление доктор.

Вызывается привыкание не соблюдением режима приема, а также превышением допустимой дозы. Так как препарат является сильным болеутоляющим средством, нередко тяжелые больные потребляют большее количество, чтобы справиться с болевыми ощущениями.

Лирика сильный наркотик для любого организма. За непродолжительный «кайф» следует такая же расплата, как и за употребление тяжелых наркотических веществ – ломка, проблемы со здоровьем, психологические расстройства и социальные проблемы.

Употребляя продолжительный период лирику, от нее можно отказаться только с помощью специалистов-наркологов, которые назначат курс лечения.

Как узнать, что человек «подсел»?

Резко отличается от обычного человека, поэтому заметить внешние факторы не сложно.

Признаки употребления Лирики:

1. нарушение походки, в некоторых случаях дезориентация в пространстве;
2. бессвязная речь, мычание. У употребившего не получается четко выражать свои мысли;
3. повышенная потливость;
4. расширение зрачков;
5. краснота в глазных яблоках. Часто для сокрытия симптома используются глазные капли;
6. нарушение органов восприятия.

Все эти побочные явления можно наблюдать непосредственно в момент действия вещества на организм человека, когда его «прет». Наркоманам чаще всего приходится скрывать свои пристрастия от глаз близких, поэтому обнаружить зависимость на ранних стадиях проблематично.

Зависимые от наркотиков люди чаще всего скрытны и не разглагольствуют о своих увлечениях вне круга общения.

Определить, что у человека появились проблемы можно только по косвенным признакам:

1. Замкнутость. Наркоман перестает делиться своими переживаниями и проблемами, сводит к минимуму общение с родственниками.
2. Финансовые затруднения. Зависимость требует постоянной подпитки, принятия дозы ежедневно. Стоимость препарата хоть и не велика, однако требует вложений.
3. Новые друзья. С пристрастием к наркотическим веществам приходят и новые знакомые, которые имеют сомнительную репутацию. Необоснованная смена круга общения также косвенно свидетельствует о смене приоритетов.
4. Проблемы со здоровьем. Злоупотребление наркотиками сказывается на состоянии организма. Попадая в кровь, токсичные вещества отравляют внутренние органы, при этом наблюдается общая слабость
5. Нервозность и частая смена настроения. Как и любой наркотик, Лирика влияет на психику человека. В отсутствие дозы пациент может проявлять беспричинную агрессию.

Стоит помнить, что такое поведение не является прямым доказательством развитой зависимости, оно может быть вызвано и другими причинами.

Наличие нескольких косвенных признаков является сигналом к тому, чтобы обратить внимание на близкого вам человека и вовремя предотвратить трагедию.

Что будет, если превысить дозу?

С каждой принятой дозой, наркоман привыкает к действию вещества, организм реагирует не так бурно, как в более ранний период. Поэтому чтобы получить сильный эффект, человек употребляет больше таблеток.

Любым наркотическим веществом, Лирика не исключение, может быть вызвана передозировка, последствия которой могут оказаться фатальными. Как правило, наркозависимый далек от медицинского образования и не может самостоятельно подобрать безопасную дозу препарата.

Передозировка Лирикой сопровождается следующими синдромами:

1. головокружение, полная дезориентация в пространстве;
2. сонливость;
3. головные боли;
4. затуманенное сознание;
5. тошнота;
6. судороги.

При значительном превышении разовой дозы препарата не исключен летальный исход. Обнаружив симптомы передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к наркологу.

Для улучшения воздействия на организм некоторые пытаются «нюхать» вещество. Этот способ оказывает крайне негативное влияние на слизистую носоглотки.

Среди «нариков» существует ошибочное мнение, что понюхать эффективнее, чем просто выпить. Способ введения препарата в кровь не важен, действие он оказывает одинаково. Неважно как наркотики попали внутрь, «прут» они одинаково.

Аналоги вещества

Наркотики под названием «Лирика» имеют несколько аналогов, которые содержат тоже активное вещество – прегабалин. Они оказывают одинаковое воздействие на организм.

Действующим по одному принципу являются лекарства:

1. Прегабалин Рихтер;
2. Прегабалин Конан;
3. Альгерика.

Независимо от названия, они все оказывают «лирический» эффект на сознание. Выводятся средства распада медикаментов через почки.

Какие последствия имеет длительный прием препарата?

Наркотики комплексно воздействуют не только на организм, но и на психику. Длительное злоупотребление веществом приводит к медленному разрушению не только тела, но и личности.

Связано это с тем, что держится Лирика в организме длительное время, поэтому большая доза токсинов попадает во внутренние органы и отравляет их.

Последствия употребления Лирики приводят к следующим явлениям:

1. Сбои в работе пищеварительной системы.
2. Разрушение ЦНС. Развивается бессонница, частые головные боли.
3. Снижение либидо, нарушение функций половой системы. У мужчин это может привести к импотенции, у женщин – к бесплодию.
4. Нарушение психики. Развивается постоянное чувство тревоги, страха, наблюдается беспричинная смена настроения, не исключены панические атаки, апатия и спутанность сознания.
5. Снижаются интеллектуальные способности, влияющие на положение человека в социуме.
6. Повышенная чувствительность к боли в мышцах и суставах.

Все это приводит к разрушению личности. Человек начинает вести асоциальный образ жизни, нравственные качества утрачиваются. Наркоман может пойти на преступление, шантаж родных и близких, запугивание.

Приступы неконтролируемой агрессии могут быть опасны для окружающих. Вся деятельность такого человека направлена лишь на получение новой дозы вещества, ради нее он готов пойти на все. Наркотик Лирика разрушает личность за короткий промежуток времени.

Как излечиться от зависимости?

Избавление от пристрастия трудоемкий и длительный процесс. Осложняется дело тем, что сам пациент отрицает наличие проблемы и всячески препятствует лечению.

Можно ли справиться с проблемой без помощи нарколога?

Конечно же, нет. Квалифицированную наркологическую помощь необходимо воспринимать как единственно возможное лекарство. Лирика это не нюхательный табак, самому эту привычку не бросить.

Наркология недавно столкнулась с проблемой аптечных наркотиков, однако методы не сильно отличаются от борьбы с героиновой зависимостью. Учитывая, сколько держится эффект препарата, он сравнивается с тяжелыми наркотическими средствами.

Лирика, также как они, действует на человека, соответственно лечение похоже и состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анализов и информации о пациенте.
2. Проведение детоксикации организма с помощью капельницы внутривенно. Активным веществом Лирики является Прегабалин, его содержание в крови должно быть нейтрализовано. Выводится токсин за несколько сеансов.
3. Снятие симптомов ломки. Достигается эффект с помощью медикаментозного воздействия.
4. Психологическая реабилитация, в ходе которой проводит работу психолог. Пациент учится жить без опасных пристрастий.

Важным условием выведения наркомана из зависимости, является полная изоляция от его привычного круга общения. Это исключит возможность срывов и употребления наркотика во время курса лечения. Специалисты подскажут, как вывести вредные вещества из организма.

Избавление от зависимости невозможно без психологической поддержки со стороны родных и близких.

Специалисты помогают разобраться с проблемами внутри личности, однако чтобы был достигнут быстрый и качественный эффект, пациенту нужно чувствовать, что он небезразличен. Это поможет показать ему, что можно вернуться в общество и жить нормальной жизнью.

Таблетки Лирика являются сильным наркотиком, которые разрушают человека полностью. Справиться с зависимостью сложно, лечение сродни избавлению от героиновой зависимости. Но с помощью специалистов справиться можно.

В 9 из 10 случаев, после прохождения курса лечения, больной возвращается к нормальной жизни.

В последнее время все большее распространение получает наркотик Лирика. Этот препарат можно свободно купить почти в любой аптеке, и представляет он собой средство для устранения нейропатической боли.

Как хорошее обезболивающее, Лирика стала популярна в наркологии, а далее, из сферы врачей вышла и на улицы – к наркоманам.

Так что же такое Лирика? Какой вред и последствия несет употребление этого, так называемого, "аптечного" наркотика? Итак...

Лирика: наркотик, в котором нет ничего лирического.

Наркотическая зависимость - это страшная и разрушительная болезнь, которая постоянно обретает новые формы. И с каждым разом наркоманы находят новые способы одурманивания. Все чаще для получения наркотического "кайфа" используются так называемые "аптечные наркотики". Это лекарственные средства, применение которых изначально предполагалось с совершенно другими целями, нежели для получения наркотического опьянения. Не так давно, широкое применение в наркоманской среде получил препарат под названием "Лирика".

Видео: «Лирическое» настроение доступно всем

Наркотик лирика - это не что иное, как лекарство, применяемое для борьбы с болью и судорогами. Если быть точным, Прегабалин, он же Лирика (Lyrica) - это противоэпилептич еское средство. Является сильным обезболивающим.

Лирика применяется в наркологии для снятия ломок во время абстинентного синдрома и является вспомогательным компонентом в программе лечения. Однако, снимая симптомы ломки, применение Лирики даже в лекарственных дозах ведет к привыканию.

Как и любой наркотик, Лирика вызывает зависимость.

Широкое распространение наркотик Лирика получил благодаря тому, что препарат можно приобрести в многих аптеках без рецепта. И это несмотря на то, что с 1 июня 2012 года был принят закон, и безрецептурный отпуск препарата был запрещен. Однако, недобросовестные продавцы, в погоне за легкими наркоденьгами - закрывают глаза на этот запрет, в ряде случаев торгуя смертью даже "под крышей" правоохранительн ых органов.

Несмотря на то, что Лирика не относится к опиоидам, ее прием вызывает примерно те же ощущения, что и героин . Возникает состояние умиротворенности, спокойствия, расслабленности и благополучия.

В последнее время "лиричные" наркоманы практикуют сочетание Алкоголь+таблетк и Лирика. Этиловый спирт усиливает наркотическое опьянение, при этом нанося здоровью наркомана многократный урон.

Признаки употребления Лирики:

• Нетвердая, пошатывающаяся походка. Наркоману сложно удержаться на ногах.
• Повышенное потоотделение.
• Возбудимость.
• Агрессия.
• Необоснованная частая смена настроения.
• Расширенные зрачки.

Последствия употребления Лирики:

• Главное и основное последствие употребления Лирики - развитие стойкой наркотической зависимости .
• Сонливость.
• Спутанное сознание.
• Головные боли.
• Снижение полового влечения/либидо.
• Тремор.
• Ухудшение памяти.
• Нарушение концентрации внимания.
• Депрессия.
• Нарушение речи.
• Ступор.
• Психомоторное возбуждение.
• Миоклонические судороги и обморок.
• Кома.
• Смерть.

Вследствие малой изученности последствий употребления таблеток Лирика в наркотических целях, можно предположить, что это далеко не полный список последствий и "побочных действий" препарата.

Аналоги Лирики

Такие препараты, как:

• Прегабалин Рихтер
• Прегабалин Конан
• Альгерика

Являются аналогами препарата с торговым названием "Лирика", и, содержащееся в них действующее вещество идентично. Называется оно прегабалин, химическая формула (S)-3-(аминомети л)-5-метилгексан овая кислота или (C8H17NO2).

Бывали случаи, когда наркоман просил у родственников или друзей принести один из перечисленных аналогов лирики, находясь на лечении. Поэтому необходимо помнить, что все это - разные коммерческие названия одного препарата.

Как бросить употреблять Лирику?

Для многих наркозависимых мучительные симптомы отказа от Лирики приводят к рецидивам. Если Вы неоднократно пробовали "слезть" с Лирики, но срывались и скатывались обратно в яму этой пагубной зависимости, если у Вас не получается бросить самостоятельно - не стоит медлить и откладывать! Обязательно обратитесь к врачу! Будь то специализированн ая частная клиника или государственный наркологический диспансер.

Обычно, в клиниках проводится лечение в два этапа:

Первым делом осуществляется детоксикация. Медицинские мероприятия по детоксикации очищают организм от наркотика и эффективно помогают снять симптомы ломки.

Далее следует реабилитационное лечение, направленное на устранение психологической зависимости от данного наркотика и на формирование у пациента принципов здорового образа жизни . Такое лечение помогает навсегда избавиться от желания вернуться к употреблению наркотиков.

Видео: лирика наркотик

Лирика (прегабалин): механизм действия

На современном наркотическом рынке давно укоренилось такое словосочетание, как аптечные наркотики. Аптечные наркотики - это препараты, которые предназначены для лечения определенных болезней, но в больших дозах оказывают эффект наркотического опьянения.

Среди таких лекарственных веществ большим спросом пользуется препарат лирика. Он назначается пациентам для снятия судорог и болей. Это сильное обезболивающее средство, имеющее еще одно название - прегабалин.

В медицинских учреждениях лирику применяют для снятия ломок у наркоманов . Однако это очень сомнительный способ облегчить абстинентный синдром, т.к. потребление лирики вызывает моментальное привыкание у человека с зависимостью.

Признаки употребления лирики

Заметить употребившего лирику наркомана не сложно. Характерные признаки проявляются сразу после принятой дозы:

• Нетвердая походка;
• Дефект речи (бессвязное мычание);
• Потоотделение;
• Увеличенные зрачки;
• Покраснение глаз

При обнаружении таких симптомах у близкого Вам человека, необходимо незамедлительно обратиться за помощью. Отрицание проблемы только усугубит развитие заболевания - наркомании. Привыкание к препарату развивается мгновенно. Препарат оказывает седативное действие, которое наркоман стремится испытать в любых кризисных жизненных ситуациях.

Последствия употребления лирики

Начав принимать таблетки лирика с целью ощутить эйфорию, человек встает на путь наркомана. Впереди его ждут разрушительные последствия не только со стороны физических изменений, но также и социальных, духовных и психических. К физическим последствиям приема таблеток относят:

1. Сонливость;
2. Снижение половых функций;
3. Тошноту;
4. Отсутствие аппетита;
5. Судороги;
6. Летальный исход

Психика также деформируется под влиянием наркотического вещества. У пациентов наблюдается снижение интеллекта, психические расстройства, перепады настроения, приступы агрессии. Может начать развиваться шизофрения.

Личность начинает распадаться и с духовной стороны. Отсутствуют нравственные качества, под действие лирики, наркоман совершает бездуховные поступки: ворует, обманывает, шантажирует близких, применяет силу в отношении людей более слабых.

От такого человека начинают, отворачивается семья и друзья. Окружение полно асоциальными соупоребителями. Наркоман сам становится асоциальным, вследствие чего не может устроиться на работу. Он выпадает из общества, становится одиноким и замкнутым. Жизнь начинает крутиться только вокруг дозы. При ее отсутствии наркоман переживает сильнейшие ломки. Чтобы избежать их он становится готовым абсолютно на все. Теперь исход его жизни предопределен либо тюрьма, либо смерть.

Как бросить употреблять лирику?

Мозг наркомана устроен очень своеобразно. Он постоянно отрицает факт употребления лирики и проблем, которые начинают, появляется. Он оправдывает свое употребление и поэтому не может остановиться.

Для того чтобы начать выздоравливать, необходимо донести зависимому, что он наркоман и что его жизнь разрушена. Он должен признать свое бессилие перед веществом.

Бросить употреблять лирику можно только изолировавшись от мест, где ее можно достать. Реабилитационный центр «Другая жизнь» предлагает профессиональный подход к лечению зависимости от лирики.

Пациента полностью изолируют от его прежней жизни, однако при этом он попадает в другой социум. Он не одинок. Его окружают наркоманы, которые уже прошли через то, что ему только предстоит пройти и обрели трезвость. Делясь опытом под контролем консультанта по химической зависимости, наркоманы учатся взаимодействовать друг с другом по-новому. Они стараются быть честными, учатся элементарным вещам и обретают душевное равновесие.

Лечение сопровождается психотерапевтическими занятиями, группами и заданиями, которые меняют и восстанавливают разрушенную личность зависимого.

Обращаясь за помощью в реабилитационную клинику, Вы получите:

• Гарантированный результат;
• Сохранение анонимности;
• Пожизненную поддержку;
• Помощь родственникам зависимого;
• Трудоустройство, при желании

Лирика - обновленное описание препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, показание к применению, Лирика. Полезные отзывы о Лирика -

Противоэпилептический препарат.
Препарат: ЛИРИКА®
Активное вещество препарата: pregabalin
Кодировка АТХ: N03AX16
КФГ: Противосудорожный препарат
Регистрационный номер: ЛС-001752
Дата регистрации: 07.07.06
Владелец рег. удост.: PFIZER GmbH {Германия}

Капсулы с белым корпусом и белой крышечкой, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта «PGN 25», на крышечку нанесена надпись «Pfizer».

1 капс.
прегабалин
25 мг

Капсулы с белым (с черной полосой) корпусом и белой крышечкой, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта «PGN 50», на крышечке нанесена надпись «Pfizer».

1 капс.
прегабалин
50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Состав оболочки капсул: желатин, вода, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы с белым корпусом и оранжевой крышечкой, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта «PGN 75», на крышечке нанесена надпись «Pfizer».

1 капс.
прегабалин
75 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы с оранжевым корпусом и оранжевой крышечкой, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта «PGN 100», на крышечке нанесена надпись «Pfizer».

1 капс.
прегабалин
100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Состав оболочки капсул: желатин, вода, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, железа оксид красный (Е172).

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы с белым корпусом и белой крышечкой, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта «PGN 150», на крышечке нанесена надпись «Pfizer».

1 капс.
прегабалин
150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Состав оболочки капсул: желатин, вода, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы со светло-оранжевым корпусом и светло-оранжевой крышечкой, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта «PGN 200», на крышечке нанесена надпись «Pfizer».

1 капс.
прегабалин
200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Состав оболочки капсул: желатин, вода, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, железа оксид красный (Е172).

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы с белым корпусом и оранжевой крышечкой, на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта «PGN 300», на крышечке нанесена надпись «Pfizer».

1 капс.
прегабалин
300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк.

Состав оболочки капсул: желатин, вода, титана диоксид (Е171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, железа оксид красный (Е172).

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Лирика

Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Хотя точный механизм действия прегабалина еще неясен, было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (2-дельта-протеин) вольтаж-зависимых кальциевых каналов в ЦНС, предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией. Эффективность при других типах нейропатической боли не изучалась.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сути и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У больных, испытывавших сонливость, уровни ответа были 48% в группе прегабалина и 16% в группе плацебо.

Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Фармакокинетика препарата.

Фармакокинетика препарата.

прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Всасывание

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Cmax в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. Всасывание прегабалина ухудшается под влиянием пищи. При этом Cmax снижается примерно на 25-30%, а время достижения Cmax увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение

Vd прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.

Фармакокинетика препарата.

прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.

При назначении препарата пожилым пациентам (старше 65 лет) следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Показания к применению:

Нейропатическая боль:

Лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия:

В качестве вспомогательного средства у взрослых с парциальными судорогами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

Лечение нейропатической боли начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Если лечение препаратом Лирика пациентов с нейропатической болью или эпилепсией необходимо прекратить, рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (табл. 1), который рассчитывают по следующей формуле:

Для мужчин с массой тела >60 кг:

(масса тела в кг) х (140 - возраст в годах)

КК (мл/мин)= -----------------------

72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

Для женщин:

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85

У больных, получающих лечение гемодиализом, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (табл. 1).

Таблица 1. Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек
Клиренс креатинина (мл/мин)
Суточная доза прегабалина
Кратность приема в сутки
Стартовая доза (мг/сут)
Максимальная доза (мг/сут)
60
150
600
2-3
30 - <60
75
300
2-3
15 - <30
25-50
150
1-2
<15
25
75
1
Дополнительная доза после диализа

25мг
100мг
Однократно

У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Побочное действие Лирика:

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 9000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 13% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение и сонливость.

В таблице перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распределены по системам и частоте (очень частые - >1/10, частые - >1/100, <1/10, нечастые - >1/1000, <1/100) и редкие - <1/1000.

Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.

Со стороны системы кроветворения: редкие - нейтропения.

Со стороны обмена веществ: частые - повышение аппетита; нечастые - анорексия; редкие - гипогликемия.

Со стороны психики: частые - эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность; нечастые - деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, усиление бессонницы, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, увеличение либидо, панические атаки, апатия; редкие - растормаживание, приподнятое настроение.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень частые - головокружение, сонливость; частые - атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии; нечастые - когнитивные расстройства, гипестезия, дефекты полей зрения, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторная гиперактивность, головокружение в вертикальном положении, гиперстезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок; редкие - гипокинез, паросмия, писчий спазм.

Со стороны органа зрения: частые - туман перед глазами, диплопия; нечастые - снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, а также сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение; редкие - мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия.

Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: частые - головокружение; редкие - гиперакузия.

Со стороны сердца: нечастые - тахикардия; редкие - AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, синусовые аритмии, синусовая брадикардия.

Со стороны сосудов: нечастые - приливы; редкие - снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: нечастые - одышка, сухость слизистой оболочки носа; редкие - назофарингит, кашель, заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке.

Со стороны пищеварительной системы: частые - сухость во рту, запор, рвота, метеоризм; нечастые - повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение снижения чувствительности в полости рта; редкие - асцит, дисфагия, панкреатит.

Дерматологические реакции: нечастые - потливость, папуллезная сыпь; редкие - холодный пот, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: нечастые - подергивания мышц, припухлость суставов, судороги в мышцах, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах; редкие - спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыводящей системы: нечастые - дизурия, недержание мочи; редкие - олигурия, почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: частые - эректильная дисфункция; нечастые - задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; редкие - аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, гипертрофия молочных желез.

Со стороны организма в целом: частые - утомляемость, периферические отеки и генерализованные отеки, чувство опьянения, нарушение походки; нечастые - астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди; редкие - усиление боли при анасарке, лихорадка, озноб.

Со стороны лабораторных показателей: частые - увеличение массы тела; нечастые - повышение активности АЛТ, КФК, АСТ, снижение числа тромбоцитов; редкие - повышение уровня глюкозы крови, креатинина, снижение уровня калия крови, снижение массы тела, снижение числа лейкоцитов в крови.

Следующие побочные эффекты были отмечены при постмаркетинговом наблюдении.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота.

Прочие: редко - отек лица.

Противопоказания к препарату:

Детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при наличии редких наследственных заболеваний.

Применение при беременности и лактации.

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим препарат Лирика можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет.

Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс.

В связи с этим во время лечения препаратом Лирика грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особый указания по применению Лирика.

Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, в т. ч. непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа и нарушением всасывания глюкозы/галактозы.

У части пациентов с сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения препаратом Лирика может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Лечение препаратом Лирика сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. До тех пор, пока пациенты не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте 12-17 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Лирика может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не будет определена индивидуальная реакция пациента на прием препарата.

Передозировка препаратом:

При передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было.

Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие Лирика с другими препаратами.

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотригином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная

Фармакокинетика препарата.

обоих препаратов не менялась.

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Лирика.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не следует принимать препарат после даты истечения срока годности.

«Лирика»

— противосудорожный аптечный препарат, который стал популярным наркотиком-эйфоретиком. Он быстро вызывает стойкую зависимость и имеет множество побочных эффектов, но его все еще свободно продают без рецепта во многих аптеках.

Причины использования

Лирика - аптечное средство от симптомов поражения нервной системы. Ее прописывают больным с диабетической нейропатией, приступами судорог и эпилептическими припадками, а также используют в качестве обезболивающего после операций.

Из-за противосудорожного и анальгезирующего эффекта таблетками заинтересовались наркоманы - препарат помогал пережить болезненные симптомы ломки.

В попытке купировать синдром отмены зависимые превышали дозировку. Так был открыт наркотический эффект таблеток - эйфория.

Отзыв о начале употребления: уже после первой таблетки человек планирует употреблять еще и еще.

Также наркозависимые выяснили, что лекарство усиливает действие других ПАВ и алкоголя.

Первые случаи злоупотребления Прегабалина изучили и задокументировали представители Минздрава еще в 2013 году.

«В практике отделения терапии больных наркоманией в бюджетных больницах Минздрава наблюдались случаи самостоятельного употребления пациентами с зависимостью от опиоидов препарата «Лирика» с целью купирования абстинентного синдрома в «домашних» условиях.

Также отмечались случаи приёма Прегабалина для усиления наркотического эффекта опиоидов, в основном героина. При этом больные описывали, что наркотический эффект героина без применения Прегабалина не столь яркий и продолжительный».

Нашли в доме таблетки «Лирика»?На консультации расскажем, на что обратить внимание

Принцип действия прегабалина

Лирика - достаточно «молодое» лекарство, и его психотропный эффект все еще мало изучен (возможно, из-за большого спроса на лекарство в фармакологическом бизнесе).

Но российские наркологи полагают, что препарат воздействует на опиоидные рецепторы головного мозга - своеобразные «точки приема» гормонов радости эндорфинов. По химической структуре Прегабалин схож с эндорфинами и подменяет их - мозг получает переизбыток гормонов радости, и наркоман ощущает эйфорию.

«Эйфория при употреблении Прегабалина описана в инструкции к препарату в виде частого побочного эффекта со стороны психики. Эйфоризирующее действие Прегабалина является дозазависимым и возникает при дозировке, превышающей 0,3 г в сутки. (…)

Возможным объяснением этого факта служит непосредственное воздействие препарата на опиоидные рецепторы, или, как полагает (российский нарколог) Н.В. Надеждин, на систему эндогенных опиоидных лигандов человека, что объясняет высокую эффективность препарата при купировании абстинентного синдрома.»

С каждым новым приемом таблеток головной мозг наращивает количество принимающих рецепторов, чтобы получить максимум удовольствия от «ложных» гормонов.

Естественного количества настоящих эндорфинов уже не хватает на все рецепторы, и мозг ощущает недостаток гормонов радости. Поэтому он начинает «бунтовать» и требовать новую дозу таблеток - посылает при помощи импульсов нервной системы болезненные сигналы ко всем системам организма, вызывает судороги и боли в мышцах - ломку. Так формируется стойкая физическая зависимость от препарата.

Признаки зависимости

Симптомы наркотического опьянения:

• Отрешенность, беспричинный смех или агрессия.
• Расширенные зрачки, стеклянные и бегающие глаза.
• Бессвязная нечеткая речь.
• Повышенное либидо.
• Сильный аппетит.
• Нарушения координации: человек пошатывается, клонится в одну сторону, совершает непроизвольные движения и не может усидеть на месте.
• Повышенное потоотделение.

Внешние признаки зависимости:

• Болезненная худоба.
• Тремор конечностей.
• Жалобы на головную и мышечную боль.
• Частая тошнота и рвота.
• Мешки под глазами, отечность лица.
• Угревая сыпь.
• Одышка и кашель.

Поведенческие признаки:

• Резкие перепады настроения - эйфория сменяется апатией или агрессивностью.
• Раздражительность и вспышки ярости.
• Сонливость.
• Трудности с концентрацией.
• Рассеянность, проблемы с памятью.
• Приступы страха.
• Депрессия.

«Женщина 30 лет по собственному желанию была госпитализирована в наркологическую клинику для избавления зависимости от Прегабалина. Она употребляла его в течение 2 лет от бессонницы и тревожных расстройств. Она признавала, что Прегабалин управляет ее жизнью, и что двенадцать часов между дозами кажутся ей 6 месяцами. Попытка ограничить употребление препарата сестрой оказалась неудачной - пациентка нашла возможность самостоятельно покупать препарат в аптеке.»

«Опубликован случай зависимости от Прегабалина у мужчины 47 лет, который употреблял по 25 капсул препарата в день. При отмене Прегабалина наблюдалась потливость, беспокойство, повышенное давление, тремор, влечение к препарату»

Последствия системного употребления

• Сердце: тахикардия, повышенное давление, гиперемия кожи (приток крови к поверхности кожи), острая сердечная недостаточность.
• Дыхание: сухость и воспаление слизистой носа, носовые кровотечения, отек легких.
• Пищеварение: постоянная тошнота, диарея, запоры, колики, потеря вкуса, воспаление поджелудочной железы.
• Зрение: жжение и сухость в глазах, слезотечение, косоглазие, прогрессирующая близорукость.
• Опорно-двигательный аппарат: ноющая боль в мышцах и суставах, судороги, разрушение мышечной ткани.
• Иммунитет: повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, грибкам и бактериям.
• Почки: недержание мочи.
• Репродуктивная система: потеря эрекции, сбой менструального цикла, боли в груди, бесплодие.
• Когнитивные функции: снижение интеллекта, нарушения памяти, речи и концентрации внимания.
• Психика: бессонница, панические атаки, хроническая усталость, депрессия, шизофрения, галлюцинации, вспышки агрессии.

Передозировка Лирикой приводит к острой почечной недостаточности и коме, а также смерти от отказа почек или сердечного приступа.

Лирика - опасный наркотик, который свободно продается во многих аптеках. У наркомана нет шансов самостоятельно избавиться от зависимости - доступность и низкая цена становятся слишком сильным искушением. Единственная возможность «слезть» с Лирики - полноценный курс наркозависимости в условиях закрытого стационара.