Аритмолог что лечит. Врач аритмолог. Когда стоит обратиться к доктору

Такое узкое направление в практической кардиологии отведено аритмиям по причине весьма серьезной угрозы для жизни человека, которую может таить в себе патологическое сокращение миокарда. Обычно пациентов на консультацию к кардиологу-аритмологу направляют специалисты более широкого направления в медицине, такие как терапевт или кардиолог. Кардиолог от аритмолога отличается более пристальным изучением разновидностей аритмий , этиологических факторов патологии, патоморфологических особенностей, а также современных методов диагностики, лечения и профилактики.

Этиологические факторы

В современном мире болезни сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест по смертности и инвалидизации. На консультации у кардиолога-аритмолога все чаще регистрируются случаи обращения молодых людей, то есть в возрасте до 40 лет. В возрасте до 18 лет, что тоже регистрируется весьма часто, аритмиями занимается только детский кардиолог. Данное явление имеет целый ряд предрасполагающих факторов, таких как:

малоподвижный образ жизни;

неправильное питание;

табакокурение и злоупотребление алкоголем считаются главными факторами такого наличия аритмии, как наджелудочковая экстрасистолия и рецидивы пароксизмальной формы патологии;

атеросклеротические изменения коронарных сосудов сердца;

прогрессирование ишемической болезни сердца в раннем возрасте, то есть наличие в анамнезе стенокардии или инфаркта миокарда;

другие заболевания органов, носящие хронический или системный характер (сахарный диабет, инфекционные процессы);

врач-аритмолог лечит следствие патологической работы щитовидной железы, потому что эндокринные нарушения в организме проявляются аритмическими нарушениями в работе сердца;

большую роль играет наследственный фактор.

Кардиолог-аритмолог обязательно устанавливает причинно-следственные связи в работе организма с наличием аритмии. Следует отметить, что в более молодом возрасте аритмии диагностируются, как следствие функционального нарушения , то есть спровоцированного каким-либо негативным фактором, после устранения которого, работа органа приходит в норму без врачебного вмешательства.

Особенности приема у кардиолога-аритмолога

Для дифференцирования диагноза кардиолог-аритмолог проводит опрос и осмотр пациента, при котором он уже может предположить предварительный диагноз и степень запущенности процесса. Для определения вида аритмии, что кардиолог-аритмолог лечит в условиях стационара , в связи с присутствием определенного риска для пациента, назначается комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

ЭКГ обычная;

кардиография, которая снимается на протяжении суток, позволяющая более точно определить особенности аритмических проявлений (суточный мониторинг);

анализ крови на систему свертывания, показатели общего и фракционного холестерина, уровень глюкозы и общие клинические показатели;

в большинстве случаев назначается УЗИ сердца и коронарных сосудов с контрастированием или без него;

в некоторых случаях затруднительной диагностики происхождения аритмии, пациенту необходимо сдать кровь на количество гормонов щитовидной железы.

Кардиолог-аритмолог – это специалист, который не только правильно диагностирует вид аритмии и назначает эффективное лечение, но и предупреждает повторное развитие патологии.

«Нарушение сердечного ритма может вызвать опасные осложнения: по статистике, каждый 6-й инсульт развивается у больных с аритмией. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение аритмии являются залогом долгой жизни и хорошего самочувствия. В нашем отделении мы проводим диагностику аритмии и применяем передовые методы лечения, включая высокотехнологичные операции радиочастотной абляции (РЧА и имплантации регулирующих ритм устройств)».

Отделение аритмологии Клинического госпиталя на Яузе, являясь частью мощного многопрофильного госпиталя, обеспечивает диагностику аритмий любой степени сложности, их консервативное лечение в отделении кардиологии и все виды кардиохирургических интервенций (катетерную РЧА и др.), выполняемых под руководством профессора Ардашева А.В.

Применяемые методы лечения отличаются высокой эффективностью и позволяют восстанавливать ритм сердца до 90% пациентов уже после первой процедуры. Учитывая распространенность и значимость проблемы, этот результат можно назвать революционным: он позволяет сохранить жизнь и вернуть здоровье многим людям.

Благодаря применению метода радиочастотной абляции (РЧА) фибрилляции предсердий и ряда других аритмий, большинство пациентов могут впоследствии отказаться от медикаментозного лечения.

Направления работы

Передовые методики, применяемые в отделении аритмологии Клинического госпиталя на Яузе

• выявление очагов аритмии, всесторонняя диагностика пациентов, определяющая выбор основного метода лечения. В рамках диагностики могут выполняться обследования любой степени сложности, в том числе используются все возможности функциональной и лучевой диагностики высокотехнологичного диагностического комплекса госпиталя
• радиочастотная абляция различных нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий, суправентрикулярных тахикардий, синдрома WPW, трепетания предсердий, желудочковой экстрасистолии) с использованием самой современной системы нефлюороскопического картирования CARTO-3 (Biosense Webster). Эта хирургическая операция, которую выполняет ведущий специалист в этой области профессор Ардашев А.В.
• установка в сердце двухкамерных ЭКС, кардиовертеров-дефибрилляторов и их обслуживание в круглосуточном режиме. Поддержка правильного сердечного ритма - снижение риска сердечных катастроф
• послеоперационная реабилитация и амбулаторное кардиологическое наблюдение за состоянием пациента в динамике как со стороны кардиохирурга, так и врачами кардиологического отделения госпиталя

Эффективность РЧА

В Клиническом госпитале на Яузе лечение аритмии проводится методом радиочастотной абляции фибрилляции предсердий (РЧА). В ходе процедуры на очаг аритмии, который выявляется предварительно, оказывается воздействие током определенной частоты. Процедура проводится под местной анестезией и занимает, в зависимости от исходного состояния пациента, 2-3 часа. Период пребывания в стационаре составляет в среднем 1-1,5 суток. В период амбулаторного наблюдения после хирургического лечения пациент может постоянно (при необходимости - практически круглосуточно) находиться на связи с врачом.

РЧА позволяет восстановить и поддерживать синусовый ритм с дальнейшей отменой антиаритмической терапии (в среднем через три месяца после процедуры). Лица моложе 70 лет впоследствии могут прекратить и гипокоагуляционное лечение.

Показатели эффективности РЧА:

• у более чем 90% пациентов восстанавливается синусовый ритм в ходе первой процедуры РЧА;
• 10% пациентов требуют повторного вмешательства в течение третьего-четвертого месяца после первой сессии РЧА;
• у 65% пациентов синусовый ритм сохраняется через пять лет после вмешательства;
• достоверно уменьшается количество инсультов, инфарктов и прогрессирования сердечной недостаточности.

РЧА безопасно для пациентов любого возраста, в том числе и в возрасте старше 65 лет. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют радиочастотную абляцию пациентам с хронической соматической патологией, а также с хронической сердечной недостаточностью.

Что лечит детский кардиолог-аритмолог в клинике педиатрии?

Детский кардиолог-аритмолог изучает сердце малыша. Лечит нарушения ритма, частоты и последовательности сокращения сердца.

Заболевания, в детской аритмологии:

• аритмия;
• синусовая тахикардия;
• аритмия, брадикардия;
• мерцательная аритмия;
• пароксизмальная тахикардия;
• экстрасистолия.

Если сердце вашего малыша здорово, то возможна связь учащения сердечного ритма с эмоциональным напряжением, физ. нагрузкой. Сердечный ритм, в этом случае, практически сразу становиться нормальным. Если ритм учащается постоянно, как правило следует говорить о наличии сердечной недостаточности или с сердечно-сосудистых заболеваний у данного малыша.

Причины тахикардии обычно связаны с лекарственной терапией и токсическим действием.

Какие анализы стоит сделать?

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Кардиориск;
• Диагностика атеросклероза.

ЭКГ (Электрокардиограмма).

Для того, чтобы определить причину аритмии кардиолог проведет ЭКГ-атропиновую пробу. Метод следующий: в вену введется атропин (атропин - это вещество, которое заставляет сердце биться чаще). А затем, врач проводет снятие кардиограммы.
Вместе с ЭКГ-атропиновыми пробами врач исследует сердечный тон и шумы, используя фонокардиографию.

Ответ на вопросы, а также совет врача Детского аритмолога Клиники педиатри

Зачем ребенку элетрокардиограмма?
Кардиологический паспорт ребенка (кардиограмму) иметь необходимо.
Электрокардиограмму не делают в роддоме, и поэтому маме малыша послу выписки следует пойти к детскому врачу, который направит вас к врачу-кардиологу.

Если кардиограмму сделать в первые месяцы жизни - доктор сможет определить врожденные пороки или заболевания сердца. Если болезнь сердца лечить сразу после рождения ребенка, это избавит малыша от осложнений и увеличит шансы на успех в лечении.

Важно также, что ранняя кардиограмма станет точкой старта для отсчета состояния ребенка. Доктор будет обладать сведениями об электрокардиологическом стандарте ребенка.

Например, малыш заболевает ангиной. Врач услышал шум в сердце, на приеме в клинике. Он направляет малыша на кардиограмму, которая может показать небольшие изменения.
Врач, свяжет их с воспалением, которое недавно был у ребенка и оставило свой «след». Часто, этот шум является неопасным. Не не ведя элетрокардиограмму сразу после рождения ребенка, доктор может назначить лечение, которого можно было и избежать. Если же болезнь имеется, элетрокардиограмма также может помочь, поскольку покажет темп развития имеющегося заболевания.

Также, следует знать, о существовании детей, которые подвержены риску заболевания сердечно-сосудистой системы. В эту группу входят малыши, которые имели вес при рождении менее 2,5 кг, недоношенные младенцы, мальчики, и дети от 4-х до 5-ти мес.

Для профилактики данной категории заболеваний, родителям необходимо:

• не курить в присутствии малыша,
• комната ребенка должна проветриваться,
• не использовать слишком тугое пеленание,
• не класть ребенка спать на животе,
• сделать ребенку ЭКГ.