Пептический неспецифический дуоденит что. Дуоденит желудка – что это такое? Практичные способы лечения. Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Дуоденит - распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Дуоденит желудка - воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки (ДПК). Чтобы предотвратить недуг, нужно знать: дуоденит желудка - что это такое?

Дуоденит – болезнь, возникающая в процессе жизнедеятельности человека. Чем провоцируется воспаление слизистой оболочки ДПК:

1. токсическими веществами;
2. острой пищей;
3. алкогольными напитками;
4. инородными телами, попавшими в ЖКТ.

Вредное воздействие на ЖКТ оказывают токсические вещества, абсорбирующиеся в желудочно- кишечном тракте. К ним относятся свинец, ртуть, хром, никель, кадмий, медь, цинк и другие. Они попадают в организм человека через воздух, воду и продукты питания. Внутри пищеварительного тракта вызывают острые и хронические отравления, токсикозы, дисперсные расстройства, ожоги и язвы.

Острые блюда в большом количестве пагубно влияют на организм, порождает ожог слизистой оболочки, губительно воздействуют на полезную микрофлору, замедляют пищеварительный процесс.

Алкоголь блокирует выработку защитного желудочного вещества (муцин). Отсутствие муцина усугубляет общее состояние человека, приводит к дисфункции желудка, провоцирует развитие воспалений в ЖКТ.

Инородные тела, впиваясь в стенки желудка, прогрессируют воспалительные процессы, сопровождающиеся внутренними кровотечениями. Инородные тела попадают внутрь через рот. Опасные мелкие предметы, нарушающие целостность оболочки желудка, - иголки, гвозди, булавки.

Как распознать дуоденит желудка

Диагностировать заболевание сложно. Оно маскируется под гастрит, печеночную колику, язву желудка. Что такое дуоденит и как его отличить от других заболеваний ЖКТ? Симптоматика желудочных заболеваний схожа. Дуоденит желудка требует медицинского обследования, но предопределить его можно, зная основные симптомы течения.

В медицине описывают следующие проявления дуоденита желудка:

1. Болезненность в эпигастральной области:

• При – тупая боль после приема пищи постоянного характера или приступа голода.
• При язвенноподобном - неприятные болезненные ощущения в области желудка в ночное время.
• Общая симптоматика -опоясывающие боли приступообразного характера.

1. Повышенная утомляемость. Общая слабость связана с воздействием интоксикации при воспалении. Ответная реакция организма на интоксикацию – повышение температуры тела до 38° С.
2. Ухудшение процесса пищеварения. Проявляется:

Ещё по теме: Симптомы проявления полипов в желудке и к чему это может привести

• Дисперсиями – понос, рвота, газообразование, тошнота.
• Снижением аппетита.

Связано с гниением продуктов, не переработанных ферментами. Воспаление стенок желудка нарушает синтез ферментов.

• Горечь во рту и желтуха. Связано с застоем желчи и забросом ее в пищеварительную трубку.

Продолжительное течение дуоденита вызывает расстройство работы всего организма. Недополучая питательные вещества организма отвечает повышенным нервным возбуждением, гормональными нарушениями, неврологическими расстройствами, проявляющимися шумами в ушах, головокружением и пигментацией кожных покровов после приема пищи. Поэтому лечить дуоденит необходимо своевременно.

Известные виды дуоденита

Дуоденит классифицируется по формам, эндоскопическим проявлениям, степени происхождения. Что такое острый и хронический дуоденит?

По форме:

1. Острый - опасный вид заболевание, повреждающий стенки желудка. Проявляется сильными непрекращающимися болями режущего характера. Характеризуется стойким нарушением пищеварения. Больной испытывает сильную тошноту. Возникает рвота, жидкий стул, метеоризм. Без надлежащего лечения переходит в хроническую стадию.
2. Хронический - воспаление ДПК длительного характера инфекционной этиологии. Отечность слизистой препятствует нормальному расщеплению пищи, доставки желчи из желчного пузыря. Происходит застой (дуоденостаз).

По эндоскопическим проявлениям:

1. Атрофический– хроническая форма болезни, связанная с атрофией поверхности ДПК и утолщением эпителия кишечника.
2. Реактивный дуоденит - течение, как при остром дуодените.
3. Геморрагический– заболевание, возникающее при употреблении в больших дозах алкоголя и лекарственных средств. Вызывает кровотечения. Кровь выходит вместе с калом или рвотной массой.
4. Интерстициальный – не происходит атрофия стенок кишечника.
5. Катаральный – по этиологии схож с геморрагическим. Улучшения наступают при недельном соблюдении щадящей диеты.
6. Поверхностный дуоденит – нет изменений в глубоких слоях эпителия.
7. Флегмонозный – обуславливает гнойный процесс в нижней части ДПК.
8. Эритематозный – хроническая форма, характеризующая ослабленным иммунитетом, общим недомоганием.
9. Эрозивно-язвенный – имеются язвы, раны и трещины на стенках кишечника. Эрозивный дуоденит желудка сбивает процесс переваривания и приводит к сильным болям.
10. Очаговый дуоденит – локализуется на определенном участке слизистой кишки и воспалением сосочка ДПК.

Поверхностный дуоденит и эрозивный дуоденит желудка – две границы течения заболевания. При первом - поражения частично затрагивают верхние слои слизистой, при эрозивном – процесс носит глубинный характер. Реактивный дуоденит иногда рассматривают, как самостоятельное заболевание, возникающее при беспорядочном употреблении медикаментов (в частности, от противовоспалительных препаратов).

Ещё по теме: Синдром раздраженного желудка - повод задуматься об отдыхе и здоровье

По степени происхождения:

1. Первичный – возникает при неправильном питании и образе жизни.
2. Вторичный – происходит на базе протекания других заболеваний ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, положительный тест на Хеликобактер).

Как помочь при дуодените?

Лечить дуоденит можно амбулаторно и в стационаре. Все зависит от тяжести протекания болезни и сопутствующей ей симптоматики.

Диета

Основа лечения заболеваний ЖКТ – соблюдение специального режима питания. Больной придерживается правил приема пищи:

1. Еда - свежая и полезная.
2. Исключаются соленые, жареные, острые, копченые блюда.
3. Еда поддается нормальной температуры – не холодной и не горячей.
4. Основные способы обработки пищи – тушение и приготовление на пару.

Важно! Продукты, приготовленные на пару или сваренные, должны быть протерты до однородного состояния для лучшего усвоения и облегчения процесса пищеварения.

1. Дробное или раздельное питание небольшими порциями.
2. Состав меню – каши, супы, травяные чаи, компоты, растительные и молочные продукты, кисели, нежирные виды мяса и рыбы.

Режим диетического питания длится в течение 3 недель.

Помни! Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна. ЖКТ нужно время переварить пищу. Нельзя допускать, чтобы пища оставалась в желудке на ночь. Это усугубит течение болезни.

Во время соблюдения каждодневного рациона параллельно соблюдается режим дня и проводится медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Врачи-гастроэнтерологии назначают 6 видов лекарственных препаратов:

1. Обезболивающие и спазмолитики.
2. Антациды. Что это такое? Антациды - препараты, снижающие секрецию соляной кислоты.
3. Средства, обволакивающие стенки слизистой – для защиты от повторного воздействия вредных веществ;
4. Антибиотики - при выявлении бактерии Хеликобактер;
5. Ферменты – для переваривания;
6. Желчегонные.

После проведение курса антибиотиков назначают пребиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору кишечника. При наличии спаечных процессов в просвете кишечника показано оперативное вмешательство. При протекании вторичных дуоденитов требуется консервативное лечение основного заболевания ЖКТ.

Дуоденит – распространённое заболевание желудка среди всех возрастных категорий населения. Хотя бы раз в жизни его симптомы возникали у 10% взрослых людей. У ребёнка к появлению патологии может привести пищевая аллергия или попадание внутрь мелких предметов при проглатывании.

Хронический дуоденит возникает из-за неэффективного лечения недугов ЖКТ. Наиболее часто он встречается у представителей сильного пола. Он может быть локализован в области двенадцатиперстной кишки в виде папиллитов и дивертикулитов (локальный), а также во всей области кишечника. В последнем случае говорят о распространенном дуодените. Двенадцатиперстная кишка связана со всем пищеварительным трактом человека. Благодаря этому заболевание распространяется по ЖКТ, поражая близлежащие органы.

Классификация

Выделяют следующие виды хронического дуоденита:

• Гиперпластический наблюдается при большой площади поражения.
• Эрозивный - при появлении мелких ранок на кишечных стенках.
• Интерстициальная форма - поражение доходит до глубоких слоев органа.
• Атрофическая же выявляется при нарушениях секреторной деятельности желудочного сока с истончением стенок двенадцатиперстной кишки.
• Поверхностный дуоденит проявляется при повреждении слизистой оболочки верхних частей двенадцатиперстной кишки.

По вариативности это заболевание подразделяется на следующие виды:

• С дуоденостазом - является сложной формой, лечение которой осуществляется при госпитализации пациента.
• Сочетание энтерита, хронического дуоденита и гастрита - лечение комплексное, более длительный период течения.
• Бульбиты - незначительные дуодениты ацидопептического происхождения, имеющие четкую локализацию.
• Папиллит - развивается в небольшой зоне, в основном проявляется как околососочковый дивертикулит.

Признаки

Симптомы хронического дуоденита совпадают с таковыми многих других желудочных недугов. Для него характерны следующие признаки:

• тошнота и рвота;
• запор и диарея;
• вздутие живота и урчание в кишечнике;
• неинтенсивные боли при пальпации;
• снижение массы тела при сохраняющемся или повышенном аппетите;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость;
• неприятные ощущения в зоне пупка;
• белый налет на языке с ощущением горечи или металлического привкуса;
• повышенная раздражительность;
• болевые синдромы в области поджелудочной железы.

Отличительным симптомом выступает появление изжоги. При обострении хронического дуоденита появляется ноющий болевой синдром, локализованный в желудке, который усиливается при голодании и после приема пищи. Также боли можно ощутить в ночное время суток.

Болезнь может способствовать обострению следующих патологий:

• нарушения в метаболизме;
• нервные и вегетативные истощения;
• недуги пищеварительных органов.

При локальном характере заболевания обостряются:

• дискенизия желчных протоков;
• холецистит;
• панкреатит.

Поэтому дуоденит может быть спутан с этими патологиями. Внешними его признаками являются пожелтение эпителия и субиктеричность склер. Симптомы хронического дуоденита и лечение должны быть взаимосвязаны.

Интенсивность боли определяется нарушениями моторной и секреторной функций. Если последняя повышенная или нормальная, то болевые синдромы присутствуют постоянно. Эквивалентным симптомом хронического дуоденита у взрослых является быстрое насыщение пищей.

Более легкие признаки характерны для поверхностного вида патологии. При этом лечение симптомов хронического дуоденита направлено на нормализацию процессов пищеварения и устранение раздражителей. При этом виде не отмечаются атрофические явления.

Наиболее болезненными являются признаки эрозивного дуоденита. Очаги воспаления многочисленны и располагаются в кишечнике и желудке. Также там находятся небольшие язвочки, называемые эрозиями. При этом в рвотных массах могут присутствовать кровь и слизь.

Симптоматика в зависимости от варианта патологии

Различают следующие клинические формы дуоденита:

• латентная;
• нервно-вегетативная;
• гастритоподобная;
• панкреатитоподобная;
• холецистоподобная;
• язвенноподобная;
• смешанная.

Для латентной формы характерно бессимптомное течение заболевания.

При нервно-вегетативной отмечаются следующие признаки:

• головные боли;
• общая слабость;
• повышенная возбудимость;
• быстрая утомляемость.

При гастритоподобном дуодените характерной является следующая симптоматика:

• упадок сил;
• анорексия;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• отрыжка с ощущением горечи;
• чувство тяжести;
• вздутие живота;
• ноющие тупые боли.

При панкреатитоподобной форме отмечаются следующие признаки:

• рвота, иногда с желчью;
• на языке присутствует желтый налет;
• отрыжка с горечью;
• опоясывающие болевые синдромы, отдающие в спину.

Холецистоподобное заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

• диарея, чередующаяся с запорами;
• тошнота;
• горечь во рту;
• болевые синдромы в любом подреберье, усиливающиеся после приема яиц или жирной пищи;
• голодные и ночные боли, которые утихают после приема еды.

Для язвенноподобной формы характерны следующие признаки:

• слабость, которая появляется через 2-3 часа после еды;
• головные боли;
• вегетососудистые нарушения;
• нарушение аппетита, при котором его отсутствие сменяется периодами его гиперповышения;
• боли за грудиной, которые могут сопровождаться нарушением глотания;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• запоры;
• отрыжка кислым;
• ночные боли в подложечной области;
• схваткообразные голодные или ноющие боли.

При смешанном дуодените наблюдаются различные симптомы от разных форм этого недуга.

Диагностика

Для назначения лечения хронического дуоденита у взрослых симптомы выявляют с помощью следующих исследований:

• фиброгастродуоденоскопия и биопсия, которую не проводят при флегмонозном дуодените;
• анализ кала;
• проведение рН-метрии;
• дуоденография с использованием зонда.

Также могут исследоваться секреторные выделения желудочного сока. При высокой кислотности можно заподозрить наличие ацидопептического дуоденита. Если же он сопровождается гастритом и энтеритом, то кислотность желудочных соков будет пониженной. Для оценки состояния поджелудочной железы и печени проводят биохимический анализ крови. Точную диагностику выполняют при помощи широкого инструментария.

Лечение хронического дуоденита

Его осуществляют идентично таковому по отношению к гастриту:

• С целью снижения кислотности больным назначают Н2-блокаторы рецепторов гистамина ("Ранитидин").
• Могут использоваться лекарственные препараты для регуляции моторной функции ("Мотилиум").
• Трехкомпонентная терапия на протяжении одной недели или декады для подавления деятельности хеликобактер пилори ("Омепразол", "Кларитромицин", "Амоксициллин").
• В первые дни обострения назначают диету № 1, впоследствии переходят на пятый стол, при ремиссии показано полноценное и сбалансированное питание.
• При обострении в течение недели может быть предписан постельный режим.

Медикаментозная терапия и операции

Чем лечить хронический дуоденит? Для того чтобы определить это, нужно выяснить вызывающие его причины. Лечение хронического гастрита и дуоденита во многом совпадает:

• антибиотики для борьбы с хеликобактер пилори;
• средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты в ЖКТ ("Ранисан");
• антациды для понижения кислотности ("Маалокс");
• химиотерапия при гельминтозах;
• ферменты ("Фестал");
• обволакивающие препараты.

При атрофии слизистой назначаются препараты висмута ("Де-Нол"). Может потребоваться нормализация функционирования нервной системы. С этой целью назначают седативные средства, а также фитопрепараты. При вторичной форме недуга, который появляется на фоне сопутствующих заболеваний, препараты подбирают в зависимости от болезни, вызвавшей патологию двенадцатиперстной кишки.

При повышенной моторике последней, желчевыводящих протоков и желчного пузыря у пациентов отмечается частый жидкий стул и сильные болевые синдромы. Пища усваивается плохо. Может наблюдаться рвота. С целью устранения болевых синдромов применяют инъекции анальгетиков:

• «Трамал»;
• «Анальгин».

При умеренных болях назначают спазмолитики.

Причиной усиления моторики является спазм гладкой мускулатуры протоков и кишек. Для его ликвидации вводят внутримышечно растворы:

• «Платифиллина»;
• «Атропина».

С целью улучшения усваивания пищи назначают противорвотные средства и ферменты («Бимурал», «Церукал»).

В случае снижения моторики кишечника и желчных путей возникает застой содержимого в пищеварительном органе и желчи. При этом всасывание пищи нарушается, а также ее транспортировка в тонкий кишечник. Лечение направлено на ликвидацию застойных явлений и улучшение сократительной функции пищеварительных органов.

При этом назначают следующие препараты:

• при запорах - слабительные;
• минеральные воды и препараты салициловой кислоты для увеличения жидкой части желчи;
• «Холензим» и «Аллахол» для желчегонного действия;
• ферменты;
• «Мотилиум» - для улучшения эвакуации еды;
• «Дюспаталин» - для избирательного снятия спазма гладкой мускулатуры протоков и кишек без снижения сократительной активности.

Продолжительность курса лечения составляет 1 месяц.

В случае наличия различных препятствий, вследствие которых возникает непроходимость (механические преграды, спайки), которые не поддаются медикаментозному лечению, симптомы хронического дуоденита устраняют хирургическим вмешательством. При этом могут возникать осложнения, проявляющиеся в виде кишечных кровотечений, истончений стенок этого органа пищеварения, острого панкреатита. Реабилитация предполагает санаторно-курортное лечение пациентов.

Народные средства

Их применяют в комплексе с медикаментозной терапией. Можно использовать следующие способы лечения:

• отвары тысячелистника и ромашки - травы заливают горячей водой и настаивают 30 минут, принимают по 100 мл за 30 минут до еды;
• из растолченного свежего листа алоэ отжимается сок, прием осуществляется каждый раз за час до приема пищи по 1/2 ч. л.;
• в такой же дозе и в то же время принимают мед;
• для понижения вязкости желчи и стимуляции опорожнения желчного пузыря принимают отвар из кукурузных рылец, который готовится так же, как и первый отвар.

Диета при хроническом дуодените

Уменьшить воспалительные процессы можно с помощью правильно подобранного рациона. При этом прием пищи в течение дня должен быть дробным (5-6-разовым), она должна быть измельченной. Диета при хроническом дуодените у взрослых зависит от сопутствующих заболеваний и формы дуоденита.

Должны быть исключены следующие продукты:

• крепкий чай, кофе, слишком горячие и холодные напитки;
• чеснок и лук;
• горчица, перец и другие приправы острого направления;
• спиртное;
• мороженое;
• копченое мясо;
• консервы.

В рацион включают следующие блюда:

• отвар шиповника;
• плодоовощные разбавленные соки;
• чай с молоком;
• отварные рыба и курица;
• нежирное мясо;
• сыр, молоко, творог, сметана;
• фрукты, не содержащие много кислоты, лучше их употреблять в запеченном виде;
• овощные пюре из свеклы, моркови, кабачков, картофеля, тыквы;
• они же в виде супов, приготовленных на бульоне из нежирной рыбы или мяса;
• молочные супы.

При язвенной форме или сочетании дуоденита с хроническим энтеритом назначают диету № 1, если основное заболевание сопровождается гастритом с секреторной недостаточностью — диету № 2, при сопутствующих патологиях желчевыводящих путей и печени — диету № 5, при панкреатитоподобном дуодените — диету № 5л.

Профилактика и прогноз

Гастродуоденит имеет благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога по применению определенной диеты и ведению здорового образа жизни. При непрохождении полного курса лечения и несоблюдении диеты хронический гастродуоденит может перейти в язву желудка. При этом будут отмечаться более серьезные осложнения и ухудшение состояния пациента.

В заключение

Хронический дуоденит - заболевание, которое возникает на фоне недолеченных патологий ЖКТ или может быть связано с неправильным питанием и вредными привычками. Оно имеет свои формы, каждая из которых характеризуется присущими ей признаками. Заболевание может быть неправильно диагностировано из-за схожести симптоматики с другими патологиями ЖКТ, однако медикаментозное лечение во многом похоже с таковым по отношению к гастриту. При этом можно сочетать консервативное лечение с народными средствами. Также необходимо соблюдать диету, номер которой определяется врачом. При язвенноподобном дуодените используют самую строгую первую диету. В основном же применяется пятый номер.

Дуоденит - воспаление слизистого слоя двенадцатиперстной кишки. Болезнь, кроме острой и хронической формы, имеет множество вариантов клинического течения. Лечение дуоденита проводится с учетом причин и состояния соседних органов.

Первичным чаще всего возникает воспаление двенадцатиперстной кишки при пищевых отравлениях, алкогольной интоксикации. Оно проявляется в острой форме и впоследствии может больше не беспокоить. Болезнь можно вылечить, если точно следовать рекомендациям врача.

При хроническом варианте дуоденита необходимо ориентироваться на симптомы. Терапия связана с действием на первичное заболевание, приведшее к воспалению. Имеются различия в лечении обострения и периода ремиссии.

Чем помочь при остром дуодените

Лечение впервые возникшего дуоденита, требует очищения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки путем промывания слабым раствором марганцовки. Для удаления остатков токсинов из кишечника назначают солевое слабительное (30 г сернокислой магнезии).

Чтобы лечить воспаление двенадцатиперстной кишки нужно максимально разгрузить ее от пищеварения. На 1–2 дня рекомендуется голод. Можно понемногу пить теплую кипяченую воду. В этот период бессмысленно использовать таблетки, они все равно не усваиваются. Показано внутримышечное введение спазмолитических средств (Платифиллин, Но-шпа, Дротаверин). При болях можно принимать внутрь гелеобразные формы лекарств, содержащих анестетики (Альмагель А, Фосфалюгель).

С третьего дня можно переходить на диету с большими ограничениями (стол №1). На несколько дней рекомендованы слизистые и молочные супы, жидкие каши, кисели. Затем добавляются омлет, протертые вареные овощи, мясные фрикадельки или тефтели. Все блюда готовятся на пару или варятся. Категорически запрещены при воспалении двенадцатиперстной кишки жареные, копченые, соленые изделия, сдобная выпечка, соусы, шоколад, крепкий кофе, овощные салаты, алкогольные и газированные напитки.

Еще через неделю переходят на диетический стол №5. Можно употреблять свежий творог, сметану, кефир, картофельное и овощное пюре, запеченные фрукты, ягодный компот. Такого меню придется придерживаться 1–2 месяца.

Катаральную и эрозивно-язвенную формы острого дуоденита удается вылечить бесследно консервативными методами. При флегмонозном течении показаны антибиотики, оперативное вмешательство. Возможны осложнения в виде кровотечения, прободения стенки кишечника, перитонита.

Терапия хронического дуоденита

Терапия в период обострения требует такой же диеты, как при остром процессе. Обычно на несколько дней требуется постельный режим. Преимущества отдаются стационарному лечению в специализированном отделении. Медикаментозное лечение дуоденита назначается с учетом главного провоцирующего фактора.

• Если выявляется высокая кислотность желудочного сока, то применяются антацидные средства (Альмагель, Маалокс) и таблетки, снижающие выработку желудочного сока (Омепразол, Ранитидин).
• При доказанном участии Хеликобактерии необходим курс антибиотиков не меньше семи дней.
• Против глистной инфекции и лямблий применяются целенаправленно специфические антибактериальные средства (Фуразолидон, Хлоксин, Флагил).
• Для снятия болевого синдрома лучше всего использовать местный препарат Альмагель А, содержащий в составе анестезин. Спастические боли снимаются инъекциями Но-шпы, Платифиллина.
• С целью защиты слизистой рекомендуют Де-нол или Сульфакрат.
• Когда на первое место выходят симптомы застоя желчи, назначают желчегонные средства и дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки. Обычно такая форма воспаления затрагивает поджелудочную железу, поэтому для разгрузки и в помощь назначаются ферменты в таблетках.

В тяжелых и осложненных случаях, если застой и воспаление вызваны механическими препятствиями (камень в желчных ходах, спаечная непроходимость, опухоль) или при остром флегмонозном дуодените, прибегают к хирургическому вмешательству. Потому, что грозящие осложнения (прободение, кишечное кровотечение, перитонит) являются более тяжелой патологией, чем дуоденит.

Физиотерапевтические методики улучшают эффективность медикаментов. Применяются электрофорез с новокаином, гальванизация, магнитотерапия. В санаторно-курортных условиях используются природные целебные грязевые аппликации, минеральные воды, промывания двенадцатиперстной кишки и кишечника.

Народные средства

Вылечить дуоденит с помощью народных средств обещают рецепты знахарей. Необходимо критически отнестись к рекомендациям.

Особенно осторожно следует относиться к всевозможным теплым компрессам. В острой стадии воспаления двенадцатиперстной кишки нельзя пользоваться ни грелками, ни компрессами.

• В период ремиссии показаны лекарственные травы в виде отваров и чаев: календула, ромашка, зверобой, крапива, шалфей, пастушья сумка. Заваривать лучше с утра в литровом термосе 3 столовых ложки травы. Через 2 часа отвар готов. Можно пить в течении дня перед едой.
• Употребление вечером теплого медового чая с душицей и мелиссой поможет при вегетоневрозе, бессоннице, снимет раздражительность.
• Для лечения дуоденита, как последствия острого пищевого отравления, рекомендуется отвар цикория (столовая ложка на стакан кипятка).
• В качестве желчегонного средства - отвар из травы полыни вполне заменит таблетки.
• Кисель из овса обладает обволакивающим действием, содержит необходимые средства для заживления эрозий.

Осторожно относитесь к употреблению подорожника, алоэ, эвкалипта, шиповника. Без сомнения - это целебные растения, обладающие бактерицидными свойствами. Но они способны повышать кислотность желудочного сока, что не желательно.

Своевременная терапия дуоденита не позволяет развиться язвенной болезни и тяжелому нарушению пищеварения.

Cодержание статьи:

Дуоденит – это воспалительное заболевание, которое затрагивает 12-перстную кишку, преимущественно ее слизистую оболочку. Симптомы дуоденита хотя бы раз были у 5 человек из 10, заболеть могут люди любого возраста, даже дети. Но чаще это заболевание встречается у мужчин (в 2 раза чаще, чем у женщин), так как они более склонны к неправильному образу жизни: любят нездоровую пищу, алкоголь, постоянно пребывают в стрессовом состоянии и так далее.

Причины появления заболевания и его формы

Что это такое дуоденит, мы разобрались. Выясним, почему возникает данная болезнь. Это заболевание может появиться и в детском возрасте. Предпосылкой является слабость гормонального аппарата 12-перстной кишки у больного ребенка, а также то, что она неправильно расположилась. Но заболеть человек может в любом возрасте. Если у больного дуоденит причины его возникновения могут быть разными. Выделяют первичный дуоденит, который появляется сам по себе, и вторичный дуоденит, он развивается на фоне других заболеваний ЖКТ. У большинства больных встречается вторичная форма болезни. Расскажем об этом подробнее.

Первичный дуоденит и вторичный дуоденит

Первичный дуоденит встречается редко. Причиной его появления может быть неправильное питание больного, например, много жареной, кислой, соленой, острой и жирной пищи. Также воспаление может появиться из-за злоупотребления алкоголем.

Чаще всего у больных бывает вторичный дуоденит, который возникает, если у человека уже имеется одно из этих заболеваний:

• гастрит, причиной появления которого стала бактерия Helicobacter Pylori;
• язва желудка с повышенной кислотностью, когда содержимое желудка агрессивно воздействует на слизистую 12-перстной кишки;
• панкреатит или холецистит. Из-за этих заболеваний у больного развивается дуоденостаз, то есть содержимое кишечника застаивается, что приводит к растяжению его стенок и нарушает кровоснабжение в них. Дуоденостаз возникает потому, что данные болезни приводят к недостаточной ферментативной активности;
• гепатит или цирроз печени. Из-за них начинаются нарушения образования желчных кислоту больного, которые необходимы, чтобы переварить жирную пищу. Из-за этого непереваренные кусочки остаются в кишечнике и раздражают его стенку.

Острая форма и хроническая форма болезни

У больных может быть острый и хронический дуоденит. Острая форма заболевания может быть вызвана следующей причинной дуоденит возникает:

• отравление;
• у больного была токсикоинфекция, например, ротовирус, стафилакокк и другие. В этом случае страдает не только 12-перстная кишка, но и желудок, поэтому врач диагностирует гастроэнтерит;
• к появлению болезни привело обильное застолье, при котором больной переел острой или жирной пищи;
• произошел ожог слизистой, если человек проглотил ядовитые вещества или химикаты, например, растворитель или кислоту. Тогда у больного должен был пострадать и желудок;
• если человек проглотил косточку сливы или абрикоса, съел много винограда, то все эти инородные тела могут травмировать слизистую 12-перстной кишки, а когда остаются в ней надолго, нарушают ее кровоснабжение.

Если это хронический дуоденит, то причиной его появления может быть недолеченная острая форма болезни. Иногда она протекает без симптомов, поэтому больной не догадывается, что у него имеется данная болезнь. Также хронический дуоденит часто бывает у пациентов с другими заболеваниями ЖКТ, у людей, которые любят есть всухомятку, переживают сильные стрессы, курят и злоупотребляют спиртным.

Симптомы заболевания

Признаки дуоденита могут быть различными, часто зависят от причины, из-за которой он появился. Если это острая форма, то она протекает ярко, но и заканчивается быстро, можно вылечиться всего за несколько недель.

Если же дуоденит проявится еще раз, велика вероятность, что он станет хроническим, в большинстве случаев так и происходит. При хронической форме клинические проявления слабые, но это болезнь не менее опасна, так как на поверхности слизистой могут образоваться глубокие эрозии.

Самый главный признак заболевания – это боль, которая появляется в верхней части живота между ребрами или же около пупка. Если это острая форма болезни, боль резкая, сильная, может беспокоить по ночам или же через 2-3 часа после еды. Но если у больного не только дуоденит, но и гастрит, боль может проявиться и раньше, уже через 15 минут после очередного приема пищи.

Признаки острой формы

Если у больного острый дуоденит симптомы следующие:

• боли;
• может быть тошнота и рвота;
• больной жалуется на слабость.

Если больной отравился или у него токсикоинфекция, появятся дополнительные симптомы, например, повышение температуры или понос. При ожоге химикатами бывает сильно поражен пищевод, поэтому резкая боль может быть и во рту, шее, груди. Есть еще панкреато- и холецистоподобные формы болезни, когда воспаляется зона Фатерова соска. Тогда симптомы похожи на симптомы панкреатита и холецистита. При дуодените страдает и желудок, и 12-перстная кишка больного, поэтому часто его называют дуоденит желудка, хотя дуоденитом принято считать только воспаление начального отдела кишечника.

Признаки хронической формы

Все признаки острой формы болезни можно купировать за неделю или 10 дней. Но если врач назначил неэффективное лечение, или же больной не хотел лечиться, не придерживался диеты, то появляется хроническая форма болезни.

Симптомы хронического дуоденита:

• появляется тупая боль, она беспокоит постоянно;
• тошнота;
• живот у больного вздут;
• запоры чередуются с поносами;
• больной теряет аппетит, сильно худеет.

Если воспалительный процесс длится очень долго, нарушается процесс всасывания, из-за чего все органы недополучают питательные вещества. Из-за этого пациенты мучаются из-за слабости, быстро утомляются, у них может нарушиться сон, они становятся раздражительными.

Виды дуоденита

Выделяют несколько видов дуоденита:

1. Атрофический. Из-за воспаления истончается слизистая оболочка у больного, не могут нормально работать железы 12-перстной кишки, из-за чего нарушение образование и выделение сока.
2. Катаральный или поверхностный. В этом случае повреждается только слизистая оболочка, на ее поверхности нет эрозий, но она краснеет из-за усиленного кровотока и отекает.
3. Геморрагический. В кишке у больного появляется кровотечение, поэтому в кале и рвотных массах может быть кровь.
4. Эрозивно-язвенный. На слизистой кишечника появляются или эрозии,или язвы.
5. Флегмонозный. Болезнь характеризуется появлением гнойного поражения, чаще всего страдает нижняя часть 12-перстной кишки, там, где находится Фатеров сосочек.
6. Эритематозный. При этой форме у больного сильно выраженный отек и краснота.

Диагностика

Если появились перечисленные выше симптомы, больному необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно назначит обследование, так как по признакам заболеваний поставить диагноз сложно, даже если они ярко выражены. Однако это не значит, что доктор не будет осматривать больного. Он обязательно спросит про симптомы, обратит внимание на вздутие живота, урчание, а также будет прощупывать переднюю брюшную стенку. При пальпации появляется боль? Это может быть дуоденит.

Если врач заподозрит дуоденит двенадцатиперстной кишки, то назначит следующие обследования:

1. Анализы. Надо будет сдать анализы крови и мочи, провести обследование кала.
2. ФЭГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Медик осмотрит слизистую ЖКТ. Для этого через рот вводится специальный зонд. Это самый лучший способ диагностики, который не только подтвердит, что у пациента имеется эта болезнь, но и поможет определить вид дуоденита.
3. Рентгенография. Она назначается тогда, когда по какой-то причине больной не может пройти ФЭГДС. Этот метод менее информативен, но помогает разглядеть дефекты и язвы слизистой.
4. УЗИ. Это обследование нужно, чтобы убедиться, что у больного нет гепатита, холецистита, панкреатита и других заболеваний.
5. Определение кислотности желудочного сока. Если подтвердится, что кислотность повышена, больному придется пить таблетки, понижающие ее. Без этого дуоденит и гастрит вылечить не получится.

Лечение

Как лечить дуоденит? Если врач смог подтвердить диагноз и точно определил, что у больного дуоденит, он должен продумать схему лечения. Часто она зависит от причины, из-за которой появилось данное заболевание. Так, если виновата бактерия Хеликобактер Пилори, назначаются антибиотики, если воспалительные процессы начались из-за повышенной кислотности желудка – антисекреторные препараты. Симптомы и лечение в этом случае очень похожи за признаки и терапию других заболеваний ЖКТ. Если терапия не помогла, у больного появились осложнения, назначается срочная операция. Хирургическое вмешательство может спасти человеку жизнь, но при нормальном течении болезни этот способ лечения не используется.

Лекарственные препараты

Когда у больного проблемы с кишечником, а именно появляется дуоденит, врач может назначить следующие препараты:

1. Антибиотики. Они необходимы, чтобы справиться с Helicobacter Pylori. Врач сам подбирает антибиотик, например, может выписать Амоксициллин или Тетрациклин.
2. Препараты, которые снижают количество вырабатываемой организмом соляной кислоты. Это Омез, Рабелок и другие.
3. Антациды. Они необходимы, чтобы нейтрализовать соляную кислоту, чтобы она не воздействовала на стенки кишки, и так ослабленной болезнью. К ним относятся Маалокс, Алмагель.
4. Обволакивающие препараты. Они создают слизистую пленку, которая защишает кишечник от кислоты и инфекции. Это Де-нол.
5. Лекарства, которые заставляют организм вырабатывать больше пищеварительной слизи. Из нее потом формируется слизистая оболочка, которая защищает кишечник от раздражающих факторов, способствует нормализации кислотно-щелочного баланса. Это Мизопростол.
6. Препараты, которые помогают восстановиться слизистой 12-перстной кишки, например, Биогастрон.
7. Прокинетики. Они нужны, чтобы улучшить деятельность ЖКТ. К ним относится Мотилиум.
8. Спазмолитики. Их врач назначает, если пациента беспокоят боли, например, Но-шпу.
9. Пробиотики. Их выписывают вместе с антибиотиками. Они нужны для того, чтобы в кишечнике сохранилась полезная микрофлора, которую могут уничтожить антимикробные препараты. К ним относится Линекс.
10. Седативные препараты. Выписываются, если у больного имеется расстройство нервной системы. Это может быть Валериана.

Диета

Если у больного дуоденит лечение – это и обязательное соблюдение диеты. Пациент должен максимально разгрузить желудок и кишечник, чтобы дать время им восстановиться. Чаще всего при дуодените в стадии обострения назначается диета №1. Если пациенту стало лучше, его переводят на диету №2 или №5.

В период ремиссии он может питаться согласно диете №15, а это здоровое полноценное питание, рекомендованная здоровым людям после перенесения различных заболеваний. Данная диета повышает иммунитет, так как рацион богат витаминами, необходимыми выздоравливающему макро-и микроэлементами, органическими кислотами и так далее.

Больной может есть постное мясо или рыбу, но в перетертом виде: фарш, суфле, вареные или приготовленные на пару овощи (картошка, морковка, свекла). Разрешены овощные или крупяные, молочные супчики, супы-пюре, разваренные каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая, а также вермишель. Все фрукты и ягоды лучше сначала отварить, приготовить из них желе или компоты. Хлеб только подсушенный, белый.

В меню пациента не должен входить свежий хлеб, нельзя ему и черный хлеб, и любую выпечку из дрожжевого теста. Щи, борщи и другие супы с мясом тоже под запретом, как и окрошка. Придется забыть о пряностях, маринадах, макаронах, бобовых и некоторых других продуктах.

Народные средства

Если вы решили лечиться народными средствами, предупредите об этом лечащего врача. Перед использованием любого рецепта почитайте противопоказания, возможно, вам нельзя принимать ту или иную травку из-за имеющихся заболеваний. Расскажем о самых популярных рецептах:

1. Зверобой продырявленный. Возьмите высушенную траву зверобоя и измельчите ее. 2 ст.л. зверобоя залейте 250 мл воды, держите полчаса на водной бане. Остудите и пейте по трети стакана за полчаса до еды, утром, днем, вечером. Зверобой нельзя принимать беременным и кормящим матерям, а также детям до 12 лет. Если вы пьете оральные контрацептивы, тоже лучше отказаться от этой травы. После лечения не стоит долго находиться на солнце, посещать солярий. Нельзя пить отвары и настойки из этой травы больным гипертонией и людям с психическими заболеваниями, в том числе и с депрессией.
2. Подорожник. Наберите листья подорожника и выжмите из них сок. Смешайте 1 ч.л. меда и 1 с.л. сока. Пить это средство по 1 ст.л. до трех раз в сутки. Подорожник не рекомендован пациентам с язвой желудка или кишечника в период обострения, а также при повышенной свертываемости крови.
3. Листья одуванчика Вам понадобится 2 ст.л. листьев, которые надо залить 2 ст. кипятка и оставить на полчаса. Остывший отвар можно пить до трех раз в сутки по 1 ч.л. Одуванчик нужно принимать с осторожностью больным с язвой или же тем, у кого гиперсекреция соляной кислоты.

Если у больного дуоденит, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. Когда доктор определит, из-за чего началось заболевание, и устранит факторы, которые раздражали слизистую кишечника, то возможно полное выздоровление. Если появились осложнения, то вмешательство врачей может спасти пациенту жизнь, но работа внутренних органов будет нарушена, что отразиться на его самочувствии. Поэтому сразу же, как только появились неприятные симптомы, необходимо сходить в поликлинику и начать лечение, запущенный дуоденит вылечить намного сложнее.