Капотен от высокого давления. Капотен: при каком давлении можно принимать. Почему Капотен не снижает давление

Капотен – препарат с гипотензивным действием, относящийся к ингибиторам АПФ.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускают в форме таблеток (двояковыпуклые, квадратные с округленными краями, с характерным запахом, от белого до белого с кремовым оттенком цвета), по 10, 14 или 15 шт. в блистерах, упакованных в пачки картонные по 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке) или по 40 шт. в полиэтиленовых флаконах.

В состав 1 таблетки входит 25 или 50 мг активного вещества – каптоприла.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата: стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия, включая реноваскулярную;
• Нарушения функции левого желудочка при клинически стабильном состоянии после перенесенного инфаркта миокарда;
• Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими лекарственными средствами);
• Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (альбуминурия > 30 мг в день).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

• Выраженные нарушения функции почек и печени;
• Состояние после трансплантации почки;
• Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
• Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
• Гиперкалиемия;
• Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ.

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

• Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
• Ишемия головного мозга;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
• Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Способ применения и дозировка

Капотен следует принимать внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.

Начальная разовая доза при лечении артериальной гипертензии составляет 12,5 мг, препарат принимают 2 раза в день. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения желаемого эффекта. При умеренной и мягкой артериальной гипертензии терапевтическая доза обычно составляет 25 мг 2 раза в день, максимально – по 50 мг 2 раза в день. При тяжелом течении болезни Капотен принимают по 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают до максимальной – 150 мг в день (по 50 мг 3 раза в день).

Применение Капотена при хронической сердечной недостаточности показано в случаях, когда диуретики не обеспечивает адекватный эффект. Начальная доза – 3 раза в день по 6,25 мг. При необходимости дозу можно увеличивать каждые 14 дней. Поддерживающая доза – 2-3 раза в день по 25 мг, максимально – 150 мг в день.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у больных, находящихся в клинически стабильном состоянии, прием Капотена можно начинать спустя 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная суточная доза – 6,25 мг, после чего, в зависимости от переносимости препарата, ее можно увеличить до 37,5-75 мг, принимаемые в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 150 мг.

Суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг, разделенные на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в день) Капотен принимают по 50 мг 2 раза в день, при общем клиренсе белка больше 500 мг в день – по 25 мг 3 раза в день.

Больным с нарушением функции почек умеренной или легкой степени (КК ≥ 30 мл/мин/1,73 м2) препарат назначают в суточной дозе 75-100 мг, с тяжелыми нарушениями (КК < 30 мл/мин/1,73 м2) – не больше 12,5 мг 2 раза в день. При необходимости в дальнейшем, с соблюдением достаточно больших интервалов, дозу постепенно увеличивают, но не больше, чем обычная суточная доза.

Больным пожилого возраста схему лечения подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы – 6,25 мг 2 раза в день. Дальнейшее ее увеличение не рекомендуется.

При необходимости возможно дополнительное назначение петлевых диуретиков, а не диуретиков тиазидного ряда.

Побочные действия

При применении Капотена возможно развитие нарушений:

• Дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель (обычно проходит после отмены препарата), отек легких;
• Центральная и периферическая нервная система: атаксия, головокружение, головная боль, сонливость, парестезии, нарушения зрения;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления, периферические отеки;
• Пищеварительная система: сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен, стоматит, гипербилирубинемия, боли в животе, гепатит, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови;
• Система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения; редко – положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Мочевыделительная система: повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови, ацидоз, протеинурия;
• Водно-электролитный баланс: гипонатриемия, гиперкалиемия;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Особые указания

Перед началом лечения, а также регулярно в его процессе нужно контролировать функцию почек. У больных с хронической сердечной недостаточностью препарат можно принимать только под тщательным медицинским наблюдением.

При продолжительном применении Капотена довольно часто наблюдается значительное увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови. У некоторых больных, особенно при тяжелых нефропатиях, это является причиной прекращения терапии.

Вероятность развития выраженной артериальной гипотензии увеличивается при повышенной потере солей и жидкости, у находящихся на диализе пациентов и у больных с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления может быть значительно снижена при применении в начале лечения препарата в малых дозах (6,25-12,5 мг в день), отмене за 4-7 дней диуретика или увеличении приблизительно за неделю до начала приема Капотена поступления натрия хлорида.

Число лейкоцитов крови в первые 3 месяца терапии нужно контролировать ежемесячно, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. При аутоиммунных заболеваниях число лейкоцитов в первые 3 месяца приема Капотена необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – 1 раз в 2 месяца. Если число лейкоцитов меньше 1000/мкл, лечение прекращают.

Во время терапии при анализе мочи на ацетон может наблюдаться ложноположительная реакция.

Иногда при применении Капотена и других ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Больше всего риску развития гиперкалиемии подвержены пациенты с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, а также больные, принимающих препараты калия, калийсберегающие диуретики, другие лекарственные средства, вызывающие увеличение концентрации калия в крови. В связи с этим подобных комбинаций рекомендуется избегать.

При возникновении ангионевротического отека Капотен отменяют и проводят тщательное медицинское наблюдение. При локализации отека на лице специальное лечение обычно не требуется (для снижения выраженности симптомов возможно применение антигистаминных препаратов). Если отек распространится на глотку, язык или гортань, и возникла угроза развития обструкции дыхательных путей, нужно немедленно ввести 0,1% раствор эпинефрина (адреналина) в объеме 0,5 мл.

Если после приема Капотена возникает симптоматическая артериальная гипотензия, больному нужно принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В период терапии рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, что связано с вероятностью возникновения головокружения, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Антигипертензивное действие Капотена потенцируют вазодилататоры (миноксидил) и диуретики.

Одновременное применение с солями лития может приводить к возрастанию в сыворотке крови концентрации лития.

При одновременном применении Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона и/или нейтропении, с иммунодепрессантами – увеличивается риск возникновения гематологических нарушений.

Антигипертензивное действие препарата понижают индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, калиевых добавок, препаратов калия и заменителей соли с Капотеном может увеличивать риск возникновения гиперкалиемии.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности препарата – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Таблетки Капотен хорошо известны тем людям, которые время от времени сталкиваются с проблемами высокого давления. Лекарство считается одним из самых эффективных, доступных и при этом относительно безопасных. Оно находится во вполне доступном ценовом сегменте. Одно из главных преимуществ таблеток Капотена в том, что они прекрасно подходят разным категориям больных, в том числе пожилым людям.

Таблетки Капотен – от чего они?

Капотен – классный ингибитор АПФ. Основное действующее вещество лекарства – каптоприл. Именно благодаря ему Капотен эффективно снижает количество фермента ангиотензина в организме – того самого вещества, из-за которого сужаются сосуды и подскакивает давление. С уменьшением ангиотензина, сосуды постепенно расширяются, и состояние больного нормализуется.

Действие Капотена в основном направлено на центральные артерии, и венозное русло при этом не расширяется. Таблетки от давления Капотен оказывают достаточно оперативный эффект, но и из организма они выводятся очень быстро. Из-за этого однократного приема лекарства недостаточно, и больным приходится пить по несколько таблеток в день.

Основными показаниями к применению Капотена можно считать такие:

• гипертензия (во всех ее формах);
• сахарный диабет;
• диабетическая ангиопатия конечностей;
• гепатопатия;
• нефропатия;
• реабилитация после инсульта и инфаркта миокарда.

Во всех случаях таблетки от повышенного давления Капотен рекомендуется принимать на протяжении целого курса, не прерываясь и не бросая лечения преждевременно. Регулярный прием таблеток благоприятно воздействует на организм – восстанавливается микроциркуляция крови в мелких сосудах, улучшается общее самочувствие, предотвращаются последующие приступы.

Как принимать таблетки от высокого давления Капотен?

Продолжительность лечебного курса и дозировка Капотена, во-первых, назначаются только специалистом, во-вторых, выбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Начинать лечение лучше всего с минимальных доз (6,25 мг трижды в сутки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается. Главное – не превысить максимальную дозу в 150 мг. Вне зависимости от диагноза лекарство принимается внутрь.

Больше всего споров вызывает вопрос, запивать ли Капотен или закладывать под язык. Выбор способа приема таблеток зависит от диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют запивать Капотен большим количеством воды. Притом чтобы лекарство действовало эффективнее, ежедневно таблетки рекомендуется пить в одно и то же время (и желательно делать это примерно за час до еды). В некоторых случаях параллельно с Капотеном назначают петлевые диуретические медикаменты.

Закладывать Капотен под язык позволяется только в исключительных случаях – например, при остром приступе , гипертоническом кризе или риске его развития при резком скачке давления. Этот метод приема лекарства поспособствует его скорейшему воздействию. Растворяясь под языком, Капотен через слизистую будет попадать в кровь и действовать быстрее обычного. Как показала практика, при рассасывании таблетки облегчение наступает в течение нескольких минут после приема.

В некоторых случаях больным нужно принимать две таблетки под язык. Делается это с небольшим перерывом (до получаса). При этом после первой таблетки давление следует контролировать очень внимательно.

О том, как правильно принимать Капотен под язык, должен рассказать лечащий врач. Разумеется, назначать себе препарат самостоятельно, а тем более в экстренных случаях, нельзя.

Клинико-фармакологический классификатор относит это лекарство в разряд натуральных или синтетических препаратов, которые применяются в целях лечения и для профилактики заболеваний сердца. Ниже представлена полная информация по препарату Капотен, инструкция по применению, при каком давлении можно принимать и какие могут быть побочные эффекты.

Препарат широко доступен в аптечных сетях, однако, в инструкции по применению указано, что он должен отпускаться только по рецепту врача. В упаковке может быть 28, 40 или же 56 таблеток, отчего и зависит цена лекарства. Средний диапазон цен колеблется от 160 до 307 рублей. Сколько стоят таблетки доподлинно можно узнать на сайтах крупных аптек.

Форма выпуска и состав

Таблетки Капотен оказывает задерживающий эффект на протекание ферментативной реакции в организме человека, начинают действовать мгновенно. Людям без медицинского образования, безусловно, разобраться во всей информации о пилюлях сложно, но важно знать главное, препарат используется для:

• снижения давления;
• лечения гипертонии;
• терапии хронической сердечной недостаточности.

Выпускают лекарство Капотен исключительно в таблетированной форме: квадратной с закругленными углами, с обеих сторон выпуклой. Таблетки имеют белый или несколько кремовый оттенок. С одной стороны, имеется насечка в виде креста, с другой – надпись «SQUIBB452». Это название американской фармацевтической корпорации. Самое эффективное применение – подложить Капотен под язык.

Препарат представлен в двух дозировках 25 и 50 мг и содержит в своем составе такой список компонентов:

1. Главное действующее вещество – каптоприл.
2. Кукурузный клейстер.
3. Молочный сахар.
4. Пищевые волокна в виде целлюлозы.
5. Стеариновая кислота.

Из-за наличия специфических летучих пахучих веществ у Капотена есть характерный запах, но на способ применения это никаким образом не влияет.

Фармакологический эффект

Как уже говорилось выше, препарат оказывает гипотензивное действие. Происходит это путем воздействия на олигопептидный гормон ангиотензин II, который стремится к сужению сосудов (как правило, артериальных). Капотен замедляет его действие, что предотвращает росту уровня давления.

Показания к применению

Повышенное давление относится к состоянию, при котором кровь движется с большим давлением в артериях. Артериальное давление измеряется в двузначном формате, таком как 120/80.

Если число равно 140/95 или более, то состояние диагностируется как гипертензивное. Интервал между 120/80 и 140/95 называется предгипертонией. Не всегда есть видимые симптомы высокого кровяного давления, но это может вызвать опасные для жизни последствия.

Ставят Капотен под язык для быстрого устранения артериальной гипертензии, то есть давления, превышающего показатели 140 на 90 мм рт. ст. Его также можно пить или глотать, но так эффект будет медленным. Препарат также показан при:

• стенозе почечной артерии или ее ветвей (РВГ);
• нарушениях в работе сердца;
• осложнениях после инфаркта;
• почечной недостаточности, в т. ч. у диабетиков.

Препарат быстро действует, выпускается в разной дозировке. Меньшая (25 мг) предназначена для лечения артериальной гипертензии, удвоенная (50 мг) – для терапии различных заболеваний почек.

Нередко пациенты покупают упаковку лекарства с большей дозировкой, чтобы делить таблетку наполовину, а то и мельче. В таком случае получается дешевле. Конечно, аналогичный сценарий допустим, но очень важно не пострадать от передозировки препаратом, которая несет угрозу для здоровья и требует неотложной помощи.

Обратите внимание! Грамотный врач никогда не назначит большую дозировку Капотена для первого приема. Медицинские работники всегда отталкиваются от минимальной дозы.

Важно не пренебрегать тем, что лекарство помогает очень быстро, но, увы, вызывает привыкание, поэтому в медицинской практике, конечно же, его стремятся назначать разово или небольшим курсом. Хотя при тяжелой степени заболевания Капотен назначают и на постоянной основе, ввиду того через сколько он действует по времени и насколько эффективнее других.

Медикамент часто входит в наборы аптечек и его используются как «Скорую помощь» при высоком давлении людям с гипертонией, а также имеющим в анамнезе гипертонический криз.

Важно! Каким бы заманчивым ни было медикаментозное лечение, не стоит полагаться исключительно на него. Практика показывает, что изменение образа жизни, диетическое питание и консервативная терапия помогают снизить и поддерживать давление в норме.

Противопоказания

В следующих случаях прием таблеток противопоказан абсолютно или условно:

• Капотен при беременности и лактации (грудном вскармливании) запрещен;
• при болезнях почек и печени;
• при непереносимости лактозы;
• при сужении аорты;
• при сахарном диабете;
• нельзя Капотен детям.

В случае если нет никаких противопоказаний, самостоятельно решаться на прием таблеток не рекомендуется. Есть варианты, когда и при наличии противопоказаний, врач все равно может назначить терапию Капотеном ввиду острой необходимости. В любом случае перед приемом лекарства необходимо проконсультироваться у специалиста.

Существует два типа состояния высокого давления: высокое АД и предгипертензия, которые могут вызывать риск инсульта, сердечных проблем, почечной недостаточности и сердечного приступа. Нужно стремиться к максимально консервативному лечению, сохранять активность, лечиться травами и, конечно же, правильно питаться.

Ниже приводятся некоторые изменения, которые могут быть внесены в образ жизни и диету для улучшения здоровья, и нормализации давления. Это эффективные и безопасные методы:

1. Уменьшите потребление натрия в рационе: согласно некоторым исследованиям было обнаружено, что повышенное потребление натрия в рационе может повысить уровень АД у некоторых людей, хотя это относится не для всех. В зависимости от того, как организм реагирует, можно уменьшить потребление натрия в рационе. Натрий содержится в большом количестве в упакованных и консервированных пищевых продуктах. Здоровые люди должны принимать не более 2300 мг натрия в день. Высокий натрий содержится в чипсах, консервированных овощах, сыре, хлебе, супах, и есть определённые препараты, которые содержат много натрия, и нужно быть осторожным, прежде чем принимать такие лекарства.
2. Свежие овощи и пищевые продукты, как правило, содержат мало соли, а натрий, естественно, содержится в некоторых пищевых продуктах, таких как мясо, фрукты, овощи, зерно и молочные продукты. Нужно уменьшить соль в приготовлении пищи и использовать больше трав. Копчёные блюда в основном содержат натрий, и их следует избегать.
3. Избегайте табака и алкоголя: табачные изделия могут быть очень вредны для людей, страдающих от высокого давления. По мере того как он поднимает сердечный ритм, он может временно увеличить кровяное давление. Рекомендуется уменьшить потребление табачных изделий, чтобы риск сердечного приступа свести к минимуму.
4. Неблагоприятный эффект от ожирения: нужно поддерживать здоровый вес и не избавляться от вредных пищевых привычек, таких как переедание.
5. Насыщенные жиры и трансжиры: уменьшите потребление пищевых продуктов с содержанием трансжиров и насыщенных жиров. Следует соблюдать диету, в которой преобладают фрукты и овощи.
6. Увеличьте продукты с высоким содержанием витаминов и минералов: не всегда диета должна быть низкокалорийной, но всегда богатой на калий, кальций, магний и, несомненно, другие микроэлементы. Для улучшения пищеварения, усвоения полезных компонентов, принимайте пищевые волокна. Потребление белка должно быть умеренно высоким.

Нужно обязательно придерживаться этих правил, они не такие сложные и если следить за рационом, то вы быстро заметите, что состояние вашего здоровья намного улучшится и совсем не потребуются радикальные методы в виде приема медикаментов.

Использование при беременности и лактации

Капотен действует как сильный химический препарат, прием которого запрещен при беременности и лактации, так как его воздействие на рост и развитие внутриутробной жизни может быть негативным.

Были проведены эксперименты на подопытных животных, которые подтвердили, что препарат крайне нежелателен при беременности и приводит к выкидышу. Таким образом, как только женщина узнает о наступлении беременности, прием препарата необходимо остановить.

На этапе планирования беременности, еще до момента зачатия, также нужно отказаться от приема этого гипотензивного лекарства и перейти на более приемлемые средства.

Дозировка и способ применения

Согласно инструкции, минимальная доза препарата 25 мг, но в случае резкого и неожиданного поднятия давления у молодых здоровых людей, им могут назначить половину этой дозы – ½ таблетки с дозой 25 мг. При высоком давлении препарат принимают дважды в день за час до еды, для максимального рассасывания. Если не удается снизить давление, необходимо удвоить дозу. Максимально допустимая суточная доза – 50 мг.

Пожилым людям доза уменьшается еще напополам – около 6 мг.

Важно! Доза препарата зависит от стадии болезни, наличии сопутствующих заболеваний, текущего состояния больного. Но в любом случае ее определяет только лечащий врач.

Обычно терапевты назначают первое употребление препарата по нижеописанной схеме. Так правильно принимать Капотен: если давление подскочило до 150 на 95 мм рт. ст., то для снижения показателей на ранних сроках показано употребить половину таблетки. Уже через полчаса тонометр должен показать падение на 10–15%, а еще через полчаса – 20–30%.

Если все идет по такому плану, то можно говорить об оптимальной дозировке и резкой реакции организма, но при сохранении негативной симптоматики, стоит увеличить дозу на четверть (от 25 мг), так как очевидно, что в меньшем количестве Капотен не снижает давление.

Обратите внимание! При регулярном употреблении препарата скорость реакции на него постепенно падает, что вызвано быстрым привыканием к нему.

Передозировка Капотеном проявляется резким снижением давления, перебоям в работе сердца и шоковым состоянием пациента, поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Самое первое, что можно сделать до приезда медицинских работников – это промыть желудок.

При шуме в ушах, онемении конечностей, нарушении речи, координации, мимики, необходимо принять нитроглицерин под язык.

Действие Капотена – стимулирующее, поэтому его в неформальных кругах могут называть и жесткой химией, и даже тяжелыми наркотиками с летальным исходом. Из-за этого любой врач будет стремиться к назначению минимальной дозы, а также к полному отказу от препарата после завершения острой степени болезни.

О силе действия препарата говорит тот факт, что во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови и следить за уровнем лейкоцитов.

Очень важно не только соблюдать дозировки, но и учитывать взаимодействие лекарства с другими медикаментами, не пить параллельно препараты этой же химико-фармакологической группы, не нагружать почки, придерживаться бессолевой диеты. Например, выбирать Коринфар или Капотен, но не принимать эти лекарства одновременно иначе начнется рецидив.

В зависимости от уровня давления дозировка Капотена может быть следующей:

• от до 140 на 90 – 6,5–12,5 мг;
• от 140 на 90 до 160 на 100 – 12,5–25 мг;
• от до 180 на 110 – 25–50 мг;
• от 180 на 110 и выше – 12,5–50 мг (порционно каждый час до оптимального снижения).

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то необходимо принимать Капотен при повышенном давлении почасово, небольшими порциями (при очень высоком давлении разовая доза может составлять 12,5 мг и ее необходимо повторять каждый час).

Наиболее безопасно и эффективно принимать малые дозы капсул, но только врач может назначить какие именно. Специалист определяет их всегда в индивидуальном порядке – относительно веса, возраста, наличия хронических заболеваний.

Важно! Вышеуказанная информация не является схемой лечения и предоставлена только для ознакомления.

Побочные эффекты

Побочные действия таблеток от давления Капотен зависят от дозы препарата, а также индивидуальной реакции организма на прием медикамента. Перед тем как назначить лечение врач обязан информировать пациента о возможных побочных действиях:

1. Сбои в работе ССС (при передозировке давление может упасть критически низко), аритмии, сердцебиение.
2. Нарушение кровоснабжения.
3. Измерение состава крови.
4. Кожные заболевания (дерматозы).
5. Аллергии.
6. Нарушения пищеварения (повышение или снижение активности ферментов, боли, изменение пищевого поведения).
7. Изменение состава мочи, появление в ней белка и других веществ.

Передозировка

Как уже говорилось в аннотации, передозировка является крайне опасной и требует незамедлительной реакции. Она выражается в резком снижении давления и шоковом состоянии пациента.

Последствия передозировки устраняют с помощью внутривенного вливания физиологического или кровезамещающего раствора. В некоторых случаях применяют процедуру гемодиализа.

Особые указания

Помимо побочных явлений, препарат также имеет ряд особых рекомендаций к употреблению. Так, его необходимо принимать с осторожностью и не часто, если пациент страдает заболеваниями соединительной ткани, различными аллергическими реакциями, нарушением кровоснабжения, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Врач в индивидуальном порядке рассматривает каждый случай назначения Капотена и определят, насколько оправдана терапия этим лекарством и стоит ли ее продолжать в случае ухудшения здоровья.

Лекарственное взаимодействие

Наиболее опасный и требующий контроля побочный эффект от приема этих таблеток – падение уровня лейкоцитов в крови. Он может усиливаться, если помимо самого Капотена пациент принимает другие лекарственные средства (например, Интерферон). Есть в описании к пилюлям.

В Капотене содержится большое количество калия, поэтому одновременный прием лекарства с препаратами, содержащими этот элемент, ведет к увеличению калия в крови.

Стоит рассмотреть лекарственное взаимодействие с нестероидными препаратами. Они могут увеличивать риск повреждения почек, а также почечной недостаточности. Также нужно учитывать, что многие препараты в сочетании с Капотеном приводят к гипотонии, то есть усиливают действие лекарства, что является неблагоприятным состоянием.

Внимательно следует отнестись к приему таблеток, людям с сахарным диабетом. В сочетании с инсулином они могут давать побочную реакцию – очень сильно и резко снижать уровень сахара в крови.

Аналоги

У этого препарата много аналогов. Кроме того, есть немало совершенно идентичных препаратов, выпускаемых под несколько отличающимися названиями (например, ).

Капотен аналоги оказывают гипотензивное влияние, но имеют в своем составе другое активное действующее вещество (не каптоприл). Это, например, Моксонидин, Конкор, Кордафлекс.

Обратите внимание! Самостоятельно заменять Капотен аналогом не рекомендуется. Обязательно обращайтесь к врачу, который даст рекомендации по поводу выбора другого лекарства.

Условия хранения и срок годности

Таблетки необходимо хранить при температуре не выше 25 °C, обязательно в закрытой аптечке, в недоступном для детей месте.

Обычно производитель указывает срок годности – от 3 до 5 лет.

Ингибитор АПФ

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом "SQUIBB" и цифрой "452" - на другой, с характерным запахом; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, крахмал кукурузный - 7 мг, стеариновая кислота - 3 мг, лактозы моногидрат - 25 мг.

10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 60-90 мин после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В литературе описан ограниченный опыт применения каптоприла у детей. Дети, особенно новорожденные, могут быть более подвержены развитию гемодинамических побочных эффектов. Отмечались случаи развития чрезмерного, длительного и непредсказуемого повышения АД, а также связанных с ним осложнений, включая олигурию и судороги.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. C max в крови достигается спустя приблизительно 1 ч после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

Выведение

T 1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

Показания

— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;

— хроническая недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

— диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг/сут).

Противопоказания

— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;

— наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

— тяжелые нарушения функции почек;

— тяжелые нарушения функции печени;

— рефрактерная гиперкалиемия;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

— состояние после трансплантации почки;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

— одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); ишемии головного мозга; сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии); первичном гиперальдостеронизме; ИБС; состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея); артериальной гипотензии; нарушениях функции почек и/или печени; хронической сердечной недостаточности; проведении хирургического вмешательства/общей анестезии; пациентам, находящимся на гемодиализе; пациентам, соблюдающим диету с ограничением потребления натрия; при проведении гемодиализа с использованием высокопрочных мембран (например, AN69), десенсибилизирующей терапии, афереза ЛПНП; одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей, препаратов лития, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы); пациентам негроидной расы.

Дозировка

Препарат принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).

При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Если перед назначением препарата проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 мг/сут.

При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м 2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м 2) начальная доза составляет не более 12.5 мг/сут (1/2 таб. 25 мг). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, чрезмерное снижение АД, синдром Рейно, приливы крови к коже лица, бледность; очень редко - остановка сердца, кардиогенный шок.

Со стороны дыхательной системы: часто - сухой непродуктивный кашель, одышка; очень редко - бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция.

Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани; редко - ангионевротический отек кишечника; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония.

Со стороны нервной системы: часто - сонливость, головокружение, бессонница; нечасто - головная боль, парестезия; редко - атаксия; очень редко - спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы).

Со стороны иммунной системы: очень редко - повышение титра антинуклеарных антител, аутоиммунные заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия; нечасто - анорексия; редко - стоматит, афтозный стоматит; очень редко - глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание; очень редко - нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко - импотенция, гинекомастия.

Прочее: нечасто - периферические отеки, боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения; редко - гипертермия.

Лабораторные показатели: очень редко - протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.

Передозировка

Симптомы: резкое снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин после приема препарата, введение 0.9% раствора или других плазмозамещающих препаратов (предварительно пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, затем проводить мероприятия по восполнению ОЦК), гемодиализ. При брадикардии или выраженных вагусных реакциях - введение атропина. Может быть рассмотрено применение искусственного водителя ритма. Перитонеальный диализ неэффективен для выведения каптоприла из организма.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, принимающих диуретические средства, препарат Капотен может потенцировать гипотензивное действие. Подобное действие оказывают также строгое ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение первого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен.

Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с препаратом Капотен следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Капотен (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).

При совместном применении препарата Капотен и индометацина (и, возможно, других НПВС, например, ) может отмечаться снижение гипотензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (включая каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически проверять функцию почек у пациентов, принимающих препарат Капотен и НПВС.

При терапии препаратом Капотен калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, т.к. их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, токсичности препаратов лития. Следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.

При одновременном применении инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины, с ингибиторами АПФ, включая Капотен, возможно чрезмерное снижение концентрации глюкозы в крови. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови в начале терапии препаратом Капотен и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического препарата.

Двойная блокада РААС, вызванная одновременным применением ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность).

Применение препарата Капотен у пациентов, получающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение препарата Капотен у пациентов, получающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Капотен следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.

При применении ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.

В редких случаях при применении ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Данное увеличение обычно обратимо после прекращения терапии препаратом Капотен. В этих случаях может потребоваться снижение дозы препарата Капотен и/или отмена диуретика.

На фоне длительного применения препарата Капотен приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Не рекомендуется применение двойной блокады РААС, вызванной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если одновременное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II (двойная блокада РААС) необходимо, то лечение следует проводить под контролем врача и при осуществлении постоянного контроля функции почек, содержания электролитов в крови, а также АД.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения препарата Капотен в начале лечения в низких дозах (6.25-12.5 мг/сут).

С осторожностью препарат назначают пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия или бессолевую диету (повышенный риск развития гипотензии и гиперкалиемии).

Избыточное снижение АД может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении анестетиков, обладающих гипотензивным эффектом. В подобных случаях для коррекции сниженного АД применяют меры по увеличению ОЦК.

Избыточное снижение АД вследствие применения гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ИБС или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. Может потребоваться в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида.

Следует соблюдать осторожность при применении ингибиторов АПФ у пациентов с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардиомиопатией; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции - применение препарата не рекомендуется.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко. При почечной недостаточности одновременное применение препарата Капотен и аллопуринола приводило к нейтропении.

Препарат Капотен следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, у принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне применения ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес - каждые 2 недели, затем - каждые 2 мес.

У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 мес после начала терапии препаратом Капотен, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл - прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 недель после отмены препарата Капотен. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении препарата в высоких дозах. В большинстве случаев протеинурия при применении препарата Капотен исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 мес независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Капотен, наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг содержания калия в крови во время терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, АN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациентов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пчелы, осы). У таких пациентов данные реакции удалось предотвратить путем временного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторожность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.3-0.5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов после приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, который сопровождался болями в брюшной полости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда - при нормальных значениях активности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует включить в спектр дифференциальной диагностики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при применении ингибиторов АПФ.

У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отмечались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной расы, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические препараты (гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин) следует тщательно контролировать уровень гликемии, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

При проведении обширных хирургических операций или при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться чрезмерное снижение АД. В этих случаях можно увеличить ОЦК.

При применении препарата Капотен может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Беременность и лактация

Применение препарата Капотен противопоказано при беременности.

Препарат Капотен не следует применять в I триместре беременности. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличение риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения при беременности.

Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала препарат Капотен во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ при беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть плода. При установлении факта беременности применение препарата Капотен следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Капотен у матери на период грудного вскармливания.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (требуется коррекция дозы).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Капотен – распространенное лекарство, применяемое для лечения гипертонии на разных стадиях. Порой данный препарат используют для купирования гипертонических кризов, острых приступов артериальной гипертензии. правильно, как часто можно использовать лекарство подобным образом?

• От чего таблетки Капотен?
• Сколько раз в день?
• Капотен и Конкор
• Капотен и Периндоприл
• Амлодипин и Капотен
• Капотен и Нифедипин
• Анальгин с Капотеном

Статьи по теме:

Капотен – лекарство, основанное на действии каптоприла. Каптоприл является ингибитором АПФ, данное вещество помогает расширить сосуды, за счет чего понижается артериальное давление. Кроме того, Капотен поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, обладает легким диуретиечским воздействием.

От чего таблетки Капотен?

Капотен принимают не только при гипертонии, он может входить в состав комплексной терапии при других патологиях сердца. Обычно лечение с помощью данного препарата проводится исключительно под контролем лечащего врача, дозировки и график приема обычно полностью индивидуальны. В официальной инструкции по применению не упоминается, что их можно использовать для купирования гипертонических приступов.

В целом, помимо случаев артериальной гипертензии, принимают Капотен в следующих случаях. Дозировка и частота приема зависит от патологии:

• патологии почек, приводящие к повышению артериального давления;
• сердечная недостаточность при слабом действии сердечных гликозидов;
• нефропатия, возникшая на фоне сахарного диабета.

Безопасно принимать при высоком давлении Капотен можно исключительно под контролем специалиста, поскольку при неправильном использовании состояние может ухудшиться. Также стоит отметить, что перед началом терапии нужно установить точную причину гипертонии, нет ли других патологий сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Важно! В большинстве случаев Капотен принимают вместе с другими гипотензивными средствами: диуретическими препаратами, блокаторами кальциевых рецепторов и другими лекарствами.

Как правильно принимать при высоком давлении?

Согласно инструкции, для лечения гипертонии лекарство принимают внутрь после еды 2 – 3 раза в день. При этом дозировка назначается индивидуально, обычно начинают с 12,5 мг за один прием, затем она может повышаться до 25 – 50 мг за прием в зависимости от тяжести заболевания. Всего можно принимать не более 150 мг препарата в день.

При гипертоническом кризе принимают таблетку 25 мг один раз. Препарат обычно начинает действовать уже через 10 – 20 минут поле приема, давление должно опуститься до привычных показателей в течение часа. Если действие препарата выражено слабо, можно принять еще одну таблетку 25 мг.

Стоит помнить, что у людей пожилого возраста дозировки данного препарата должны быть немного ниже. Также количество препарата может зависеть от тяжести патологии, от комплекции человека и многих других индивидуальных особенностей. Лечение артериальной гипертензии и патологий, ведущих к ее возникновению, обычно подбирается строго индивидуально и зависит от особенностей организма.

Под язык или внутрь принимают Капотен при гипертоническом кризе? Инструкция к лекарству говорит, что препарат следует принимать внутрь, его действие в этом случае все равно начинается также быстро. Однако при рассасывании или закладывании под язык, действие начинается еще быстрее и активнее.

Важно! Стоит учитывать, что Капотен при рассасывании может спровоцировать ожог слизистой, поэтому при таком приеме лекарства следует соблюдать осторожность.

Сколько раз в день?

При лечении под контролем врача обычно принимают по одной таблетке 2 – 3 раза в день. При самостоятельном применении против гипертонических кризов, считается, что можно принять два раза с интервалом 1 – 2 часа. Стоит отметить, что частота приема не играет такой роли, как количество препарата. Нельзя принимать более 150 мг вещества за одни сутки.

Можно ли принимать каждый день?

Как часто можно принимать Капотен? В составе комплексного лечения препарат обычно используют каждый день, курс терапии при этом может занимать от нескольких недель до месяца. При купировании гипертонических кризов применять препарат данным образом не следует постоянно. Если резкие скачки артериального давления возникают часто, следует срочно обратиться к кардиологу, есть вероятность развития серьезной патологии сердца и сосудов.

Капотен и Конкор

Данные препараты являются совместимыми, их можно принимать одновременно, однако в такой ситуации лучше держать Капотен на случай возникновения гипертонического криза и не использовать постоянно. Обычно воздействия Конкора достаточно для поддержания артериального давления в пределах нормы.

Капотен и Периндоприл

Периндоприл также по воздействию является ингибитором АПФ, поэтому оба препарат являются практически идентичными. Особого смысла в сочетании данных средств нет, поэтому желательно выбрать какой-то один препарат. Периндоприл менее распространен, однако его также можно использовать при лечении артериальной гипертензии.

Капотен совместно с Физиотензом

Данные средства можно сочетать. Существует вариант, когда Физиотенз принимают в качестве постоянной терапии утром и вечером, при этом Капотен используют для экстренного снижения давления при возникновении гипертонического криза. Подобные скачки давления вероятны в самом начале лечения заболевания.

Амлодипин и Капотен

С Амлодипином обычно аналогичная ситуация. Его принимают в составе комплексной терапии, он зачастую входит в различные комбинированные препараты. В данном случае Капотен оставляют для купирования резких приступов гипертонии, его кладут под язык при резком скачке давления на фоне терапии. Амлодипин относят к блокаторам кальциевых каналов, его действие идет немного по иному пути.

Капотен и Нифедипин

Нифедипин также относят к достаточно действенному блокатору кальциевых каналов, зачастую его советуют принимать вместо Капотена при гипертонических приступах, если данный препарат недоступен. Нифедипин обычно кладут под язык, действие достигается за несколько минут. Также данное средство используют в составе комплексной терапии при гипертонии.

Анальгин с Капотеном

Анальгин вместе с Капотеном и отдельно принимать при артериальной гипертензии не рекомендуют. У данного препарата больше минусов, чем плюсов, на сегодняшний день существует достаточно действенных средств, помогающих понизить показатели артериального давления. При гипертоническом кризе лучше сразу принять Капотен, не стоит сначала пытаться понизить показатели с помощью Анальгина. В целом данные средства не сочетаются и могут привести к возникновению побочных эффектов.

Gipertonia03.ru

Инструкция по применению препарата Капотен

При гипертоническом кризе, резком повышении давления до высоких показателей, важно своевременно принять подходящее средство, которое поможет снизить его и убрать симптомы гипертензии. Капотен – одно из самых распространенных и эффективных средств в подобных ситуациях. Стоит рассмотреть инструкцию по применению Капотена, при каком давлении можно принимать данный препарат, какие побочные эффекты и противопоказания существуют у лекарства.

• Как принимать Капотен при повышенном давлении
• На сколько снижает давление?
• Почему не снижает давление?
• Противопоказания
• Аналоги

Статьи по теме:

Капотен является прямым аналогом препарата Каптоприл, который основан том же действующем веществе, так и называемом каптоприл. Это вещество относится к группе ингибиторов АПФ, которые помогают расширить сосуды, за счет чего происходит понижение давления. Действовать препарат начинает очень быстро, практически сразу после приема. При лечении гипертонии он обычно входит в состав комплексной терапии.

Капотен выпускается в форме таблеток по 25 и 50 мг действующего вещества. Курс лечения и необходимые дозировки, концентрация действующего вещества обычно подбираются индивидуально в зависимости от степени гипертонии и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и прочих патологий.

Средняя цена Капотена обычно находится в пределах 100 – 200 рублей в зависимости от производителя и аптечной сети. Отечественные аналоги препарата обычно дешевле, однако в любом случае данное лекарство нельзя назвать дорогостоящим.

При каком давлении можно пить Капотен?

В целом, обычно данный препарат назначают при повышенном давлении в составе комплексной терапии при гипертонии или для купирования гипертонического криза, когда показатели могут подскакивать до значений 200 на 120 миллиметров ртутного столба. Перед применением препарата всегда советуют сначала проконсультироваться с врачом, поскольку зачастую дозировка средства подбирается индивидуально в каждом случае.

При давлении 150 на 100 Капотен обычно принимают исключительно в составе терапии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В официальной инструкции к препарату указаны следующие патологии, для лечения которых может быть использовано данное средство:

• артериальная гипертензия в различных формах;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения функционирования левого желудочка сердца после инфаркта миокарда;
• диабетическая нефропатия при диабете первого типа.

Это основные показания к применению Капотена. Стоит помнить, что это серьезное лекарственное средство, которое способно серьезно навредить при нерациональном приеме. Препарат нельзя принимать часто, поэтому если гипертонические кризы возникают постоянно, нужно обратиться к кардиологу, выяснить их причину, поставить окончательный диагноз, подобрать подходящий курс лечения.

Если выпить Капотен при нормальном давлении

При давлении 140 на 90 и ниже Капотен может спровоцировать приступ гипотонии, резкого понижения артериального давления ниже нормальных физиологических отметок. Данное состояние не менее опасно, чем гипертония, поскольку сердечно-сосудистая система оказывается угнетена.

При приеме лекарства на фоне нормального давления показатели понижаются, замедляется ритм сердца. Зачастую человек в данной ситуации начинает испытывать головные боли, сильную усталость, слабость, онемение конечностей, озноб. Особо чувствительный к перепадам артериального давления человек может потерять сознание.

Важно! При пограничной гипертензии, когда показатели находятся у верхней границы нормы, но не повышаются еще больше, принимать Капотен не стоит. Исключением может быть ситуация, если препарат был назначен для комплексной терапии врачом.

Как принимать Капотен при повышенном давлении

Как правильно принимать данный препарат зависит от ряда факторов. Дозировка и способ приема зависят от патологии, для лечения которой применяется лекарство, от чувствительности больного к препарату, от тяжести заболевания. Официальная инструкция к препарату говорит, что принимать лекарство следует за час до еды, запивая водой. Обычно его используют следующим образом:

1. При артериальной гипертензии назначают 12,5 мг два раза в сутки, затем в зависимости от динамики изменений дозировка увеличивается. В конечном итоге она достигает 50 мг за один прием. Всего не более 150 мг в сутки.
2. При хронической сердечной недостаточности принимают по 6,25 мг три раза в сутки, если диуретики при данном заболевании не позволяют достичь необходимого эффекта. Затем дозировка возрастает, поддерживающей дозой считается 25 мг три раза в день.
3. При диабетической нефропатии назначают 75 – 100 мг в сутки, дозу разделяют на два – три приема в зависимости от особенностей течения заболевания.
4. При различных нарушениях функции почек назначают по 75 – 100 мг в сутки при умеренных патологиях. При более тяжелых состояниях дозировка препарата обычно ниже.

В виде эффективного лекарства от гипертонии. Советуют принимать препарат «Гипертониум». Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Также зачастую Капотен применяют для экстренного снижения показателей артериального давления. Способ приема в данном случае обычно не упоминается в официальной инструкции. Чтобы препарат подействовал при сильном гипертоническом кризе, таблетку 50 мг нужно положить под язык. Всего принимать можно не более 150 мг препарата в сутки.

На сколько снижает давление?

Лекарство помогает при гипертоническом кризе вернуть давление к нормальным показателям в районе 140 на 90 миллиметров ртутного столба и ниже. В составе комплексной терапии препарат помогает держать показатели в нормальных пределах постоянно.

Обычно после снятия приступа гипертонии давление обратно не растет, если больной соблюдает диету и другие правила при гипертоническом кризе. Стоит помнить, что Капотен не может быть использован постоянно в качестве экстренной помощи, нужно обязательно обратиться к кардиологу.

Почему не снижает давление?

Эффект Капотена может быть недостаточно выраженным по многим причинам. Зачастую все дело в неправильной дозировке, одновременном приеме тонизирующих препаратов, которые способствуют повышению давления. Как быстро действует данный препарат? Обычно эффект при приеме под язык достигается в течение получаса, через час можно принять еще одну таблетку, но не более.

Не снижает давление: что делать?

Если данный препарат не понижает показатели даже после нескольких приемов, нужно срочно вызывать скорую помощь. Причиной может быть серьезное нарушение работы сердца, которая без профессиональной медицинской помощи может спровоцировать серьезные осложнения и привести к летальному исходу.

Важно! Если до приезда скорой помощи при гипертоническом кризе принимались какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сообщить врачам.

Может ли Капотен повысить давление?

Данное лекарство никак не может повысить показатели артериального давления. Оно может продолжать повышаться после приема Капотена, если дозировка была ниже положенного, однако само действующее вещество никак не может провоцировать гипертонию. Если это все же происходит, лекарство не действует, как описано в инструкции, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Перед началом приема данного средства обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. В первую очередь к ним относят индивидуальную непереносимость каптоприла и других ингибиторов АПФ.

Также Капотен нельзя принимать при выраженных нарушениях функционирования печени или почек, некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы, при склонности к гипотонии.

Капотен нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Детям до восемнадцати лет данное средство также обычно не назначают, нет сведений о безопасности данного препарата для приема у детей. В пожилом возрасте дозы, указанные в официальной инструкции обязательно нужно корректировать.

В остальном нужно обязательно консультироваться с врачом. Указанные в инструкции дозировки могут изменяться индивидуально в зависимости от наличия других патологий, множества других факторов.

Аналоги

У Капотена существует несколько похожих по воздействию прямых и непрямых аналогов. В целом, аналогом данного препарата можно назвать любой ингибитор АПФ. Самый ближайший – Каптоприл, в составе которого присутствует то же действующее вещество. Данные средства крайне похожи по воздействию и способу применения.

К другим аналогам относят Ангиоприл-25, Блокордил, Капозид. Данные препараты также основаны на воздействии Каптоприла. Также не стоит забывать, что каптоприл выпускается различными производителями с небольшими отличиями в составе.

Несмотря на схожесть по воздействию у аналогов перед их применением нужно обязательно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом. Также стоит помнить, что при переходе на аналог нужно подождать около недели после приема предыдущего средства, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Доктор Александр Мясников рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Читать продолжение... »

gipertonia03.ru

«Капотен» от давления

Гипертония считается распространенным заболеванием. Для улучшения состояния больного используют разные медикаменты. Широкое распространение получил препарат Капотен, инструкция по применению, при каком давлении назначается подробно описано в этой статье. Активное вещество лекарства «Каптоприл».

Таблетки от давления – эффективность

Лекарство принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Активный компонент проникает в кровь за 40 минут. Через 1 час достигается максимальное содержание вещества. При внезапном скачке давления медикамент рекомендуется принимать сублингвально (под язык). При таком методе время начала действия активного вещества сокращается до 10 минут. «Каптоприл» выводится почками через 3 часа после попадания в кровоток.

Капотен представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Фармокологическое действие основано на возможности активного компонента угнетать выработку ангиотензина II, который сужает просвет вен и артерий. Капотен таблетки при длительном приеме расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая такой эффект:

1. Улучшают снабжение головного мозга кровью.
2. Сокращают нагрузку на сердце.
3. Уменьшают выраженность недостаточности сосудов и сердечной мышцы.
4. Предотвращают расширение предсердий и желудочков.

Благодаря своим свойствам лекарство получило широкое распространение.

Состав

Почему препарат такой эффективный? Благодаря своему составу. Кроме основного вещества «Каптоприла», в состав средства входит строго определенное количество:

• октадекановой кислоты;
• крахмала кукурузного;
• лактозы;

В блистере содержится 10 или 14 драже.

В настоящее время Капотен выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь

Показания к применению

Используют Капотен от давления, при сбоях в работе миокарда и сосудов. Он имеет ограниченное количество показаний к использованию:

• сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия;
• гипертония 2-3 степени;
• диастолическая дисфункция левого желудочка;
• гепатопатия при циррозе печени.

Про Капотен инструкция по применению, при каком давлении дает подробное описание показаний к использованию.

Как принимать Капотен при высоком давлении

Капотен снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, вследствие чего применяется в терапии гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточност

Схема лечения зависит от диагноза:

1. Гипертония на ранней стадии – по половинке таблетки дважды за 24 часа.
2. Гипертония на запущенных стадиях – по 1 штуке дважды за 24 часа.
3. Гипертонический криз (ГК) или вероятность его развития при внезапном скачке давления – одну таблетку принять сублингвально, через полчаса повторить ту же дозу.
4. Сердечная недостаточность – по 6,25 мг 3 раза за 24 часа. Если Капотен не помогает, дозировка может быть поэтапно увеличена.
5. Инфаркт миокарда в период обострения – по 6,25 мг 3 раза за 24 часа. Дозировку можно поэтапно увеличивать до 25 мг. Капотен таблетки перорально принимают через 72 часа после первой атаки.
6. Почечная недостаточность при ювенильном диабете I типа. Необходим длительный курс с приемом медикамента по 25 мг 3 раза за 24 часа.

При других болезнях схема терапии отличается. Ее подбирают индивидуально. Иногда медикамент является частью комплексной терапии. Как принимать Капотен при повышенном давлении, подробно описано во вкладыше к препарату. Через сколько времени улучшится состояние здоровья, зависит от организма больного.

Как пить Капотен при высоком давлении

Лекарство помогает снизить давление максимально быстро. При регулярном применении активные компоненты накапливаются в организме, мягко понижая давление. Доступная цена позволяет использовать лекарство от гипертонии в целях профилактики. Не отпускается без рецепта.

При регулярном приеме Капотена артериальное давление хорошо удерживается в рамках приемлемых значений

Противопоказания и негативные последствия

Капотен от давления противопоказан при беременности и во время лактации. Другие ограничения:

• непереносимость основного активного компонента;
• аортальный стеноз;
• азотемия;
• гипогликемия с выраженными симптомами.

Негативные последствия:

• учащенное сердцебиение;
• гипотония;
• одышка.

Подробный список противопоказаний указан в инструкции. Иногда нарушается работа ЖКТ, появляется сыпь на коже. Что делать в таком случае? При появлении одного из перечисленных симптомов от приема препарата следует отказаться или заменить его аналогом.

При наличии абсолютных противопоказаний человеку нельзя принимать Капотен ни при каких обстоятельствах

Особые указания

Во время проведения терапевтических мероприятий функция почек должна постоянно контролироваться. При сердечной недостаточности с хроническим течением лечение только под наблюдением врача.

При длительной терапии у 1/5 пациентов увеличивается содержание креатинина и карбамида в сыворотке крови на 20%. Контролируют также содержание белых кровяных клеток в крови. Если этот показатель упал до 1000/мкл, прием лекарства останавливают.

В период лечения препаратом следует воздержаться от вождения автомобиля. Лекарство понижает концентрацию внимания и быстроту реакций. Обсудить терапевтический курс с доктором рекомендуется пациентам, соблюдающим малосолевую диету.

«Капотен» при беременности и лактации

«Каптоприл» противопоказан при вынашивании плода. Особенно недопустим прием лекарства в первые 3 месяца беременности, а также в период лактации. Действующие вещества «Каптоприла» попадают в детский организм с грудным молоком, вызывая негативные последствия. Капотен повышает сердечную активность сердца матери, но и воздействует на кровообращение ребенка – его жизненно важные органы не получают достаточного кровоснабжения.

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода

Лекарство влияет на калий-натриевые обменные процессы в организме. Объем жидкости, циркулирующей по кровеносной системе, уменьшается. Снижается нагрузка на сердечную мышцу и повышается устойчивость к физическим нагрузкам. Таким образом, обеспечивается гипотензивный эффект. Но несмотря на это, лекарство негативно влияет на процесс электролиза женщины. У плода может развиться патология почек или мочевыводящего аппарата.

Читайте также: Нитроглицерин повышает давление или понижает?

В процессе исследований было установлено, что лекарство отрицательно влияет на плод в процессе его формирования:

• дефект сердечной мышцы;
• гипоплазия легких;
• укорочение конечностей.

По этим причинам лекарственное средство противопоказано в период вынашивания плода.

Взаимодействие с лекарствами

Антигипертензивный эффект «Каптоприла» усиливают:

• мочегонные средства;
• адреноблокаторы;
• вазодилататоры;
• ганглиоблокаторы.

Капотен в сочетании с препаратами лития повышает концентрацию лития в крови и может провоцировать развитие симптомов интоксикации данным элементом

НПВС и «Индоментацин», наоборот, снижают антигипертензивный эффект. При одновременном применении «Каптоприла» с:

1. «Прокаинамидом» – возможны проявления злокачественной экссудативной эритемы.
2. Иммунодепрессантами – увеличивается вероятность появления гематологических изменений.
3. «Пробенецидом» – снижается выведение активного вещества с мочой.
4. Солями лития – в крови увеличивается концентрация лития.

Бездумное лечение препаратом может спровоцировать негативные последствия.

Аналоги

Лекарственное средство имеет несколько аналогов. Но они отличаются разным воздействием. Выбор следует обсудить с врачом. Наиболее распространенные аналоги:

1. «Каптоприл-акри».
2. «Ангиоприл-25».
3. «Блокордил».

В аптеке предлагают такие заменители препарата:

• «Энап»;
• «Андипал»;
• «Анаприлин»;
• «Коринфар».

Они имеют аналогичное действие, но разный состав.

poddavleniem.ru

Таблетки от давления Капотен

На сегодняшний день гипертония входит в перечень самых распространенных патологий среди всего населения планеты. Для нормализации артериального давления используют различные медикаменты, наиболее популярным препаратом стал Капотен от давления. Он относится к группе препаратов-ингибиторов АПФ, которые назначают при злокачественном повышении уровня кровного давления, связанного с расстройством сердечного ритма. В каких же случаях назначают препарат и какими эффектами он обладает?

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Капотен направлено на предотвращение активной продукции гормона ангиотензина, который способствует сужению просвета сосудов, вследствие чего происходит повышение уровня артериального давления. Благодаря блокированию гормона, происходит расширение сосудистой стенки и выход избыточной жидкости из организма.

Широкий спектр действия лекарства позволяет сократить количество вырабатываемого альдостерона за счет его распространения в кору надпочечников. Терапевтическое действие средства также направлено на снижение давления в правом предсердии и на увеличение темпа сердечного выброса.

Попадая в пищеварительный тракт, таблетки от давления под действием ферментов быстро всасывается стенками желудка. Лечебный эффект пациент может заметить через 10 минут после их употребления. Достижение полного фармакологического эффекта происходит через 2 часа после накопления действующего вещества в кровяном русле. Фармакологический эффект препарата длится на протяжении 6-6,5 часов.

Выведение препарата из организма осуществляет выделительная система, то есть он выходит с уриной. Действующее вещество выводится в чистом виде и в процентном соотношении составляет около 60%, остальное количество лекарственного средства выделяется в виде продуктов метаболизма.

Большинство пациентов, страдающих гипертонической болезнью, интересуются, через сколько действует Капотен при высоких показателях артериального давления. Так, гипотензивное действие средства зависит от концентрации активного вещества в одной таблетке. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме, оно обладает специфическим запахом. На таблетках сделана специальная метка в виде креста, которая облегчает процесс дозировки средства.

Основным действующим компонентом медикамента является вещество каптоприл, которое и понижает артериальное давление. В составе лекарства содержатся и вспомогательные вещества:

• целлюлоза;
• октадекановая кислота;
• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• стеариновая кислота.

Упаковка лекарства содержит активный компонент каптоприл в дозировке 25 и 50 мг.

Особенности использования Капотена

Согласно инструкции по применению Капотена, всасывание 75% препаратов происходит в пищеварительном тракте, а в кровеносной системе – до 30%. Выделение медикамента из организма происходит в течение 3 часов, но при наличии нарушений в работе почек время выведения увеличиваются. Не рекомендуется принимать лекарство от давления при одновременном употреблении пищи, так как это может замедлить процесс всасывания активных веществ на 45%.

После Капотена у мужчин наблюдается расстройство либидо, особенно при длительном и бесконтрольном использовании. Медикамент также выявляет свои антиоксидантные свойства, таким образом предупреждая развитие онкологии у пациентов.

Недопустимо в период лечения препаратом пить спиртные напитки, так как этанол нарушает процесс всасывания и распределения калия в организме. А дефицит калия приводит к возникновению гипертонии или к ухудшению клинической картины заболевания.

Основной целью Капотена является стабилизация артериального давления и восстановление тонуса сосудов.

Высокое давление могут спровоцировать следующие состояния:

• артериальная эссенциальная гипертензия;
• недостаточность сердца;
• нарушение функции почек на фоне инсулинозависимого диабета;
• нарушение в работе левого желудочка после некроза части сердечной мышцы;
• прогрессирующая стенокардия;
• тахикардия различной этиологии;
• гипертоническая болезнь I и II стадии;
• цирроз печени с гепатопатией.

Лекарственные средства назначают в качестве комплексного лечения заболеваний, связанных с повышением уровня давления. Использование Капотена в качестве монотерапии возможно лишь в случаях умеренного или незначительного подъема давления. Помимо основного предназначения, таблетки используют для профилактики патологий сердца и сосудов, а также как вспомогательное средство при системных воспалительных процессах.

Употребление лекарственного средства должно быть согласовано со специалистом, чтобы он подобрал индивидуальную схему лечения с учетом всех особенностей организма пациента.

Препарат способствует нормализации кровяного давления за счёт следующих механизмов:

• Устранение спазма сосудов (за счёт повышения уровня биологических активных веществ, которые снижают сосудистый тонус, способствуя расширению сосудистой стенки).
• Действующее вещество каптоприл тормозит превращение фермента ангиотензина 1 в ангиотензин 2.
• Выведение избыточной жидкости (снижается уровень гормонов коры надпочечников, вследствие чего происходит уменьшение натрия в организме, из-за чего жидкость не задерживается).
• Снижение давление в малом кругу кровообращения (это позволяет предотвратить развитие легочной и бронхиальной астмы).
• Улучшение кровообращения (происходит расширение сосудистой стенки и увеличение объема сердечного выброса за одну минуту).

Механизм действия Капотена направлен не только на предупреждение повышения уровня давления, но и на его понижение в случаях, если оно уже достигло максимальных значений. Свою терапевтическую эффективность лекарственное средство выявляет и при гипертонии, которая развилась на фоне заболеваний выделительной системы. Так, при патологических процессах в парных органах повышается продукция ренина. Это вещество, которое соединяется с ангиотензинном для образования ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря блокированию продукции ангиотензинпревращающего фермента, тормозится повышение уровня гормона ангиотензина 2. Однако чтобы произошла нормализация артериального давления, нужно устранить основное заболевание, поскольку в случае прекращения приема препарата возможны рецидивы.

Широкий механизм действия медикамента позволяет его использовать после приступа инфаркта в качестве восстановительной терапии, но лишь при стабилизации состояния пациента. Как правило, средство назначает спустя 3 дня после перенесенной коронарной болезни сердца. Прием таблеток предназначен для предупреждения развития недостаточности сердца, вызванной некрозом участка сердечной мышцы.

Препарат уменьшает риск возникновения повторного инфаркта, благодаря устранению спазма коронарных артерий и нормализации кровообращения в миокарде.

Каждому больному нужно знать, через сколько работает лекарство при правильном подборе индивидуальной дозы и наличии сопутствующих заболеваний.

Капотен от давления принимают внутрь, проглатывая таблетку в целом виде. Таблетированное средство не рекомендуется измельчать и разжевывать. Дозировка подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке, ее прием начинают с небольшого количества – 6-12 мг, затем ее нужно повысить в два раза. Так, увеличение происходит 2 раза в 7 дней до момента достижения максимально допустимой концентрации – 0,3 гр. в сутки. Более высокую дозу медикамента пить не рекомендуется, так как его эффективность не повышается, а риск развития негативных явлений возрастает. Максимально допустимой дозой лекарства в сутки является 600 мг, так как она не приносит выраженных изменений в состоянии организма больного.

Схема того, как принимать Капотен при повышенном давлении на фоне патологий различной этиологии:

• Гипертоническая болезнь. Употребление лекарства начинают с дозы 0,012 гр. 2 раза в день, спустя 2 недели суточная дозировка средства увеличивается в два раза и постепенно доводится до оптимальной, то есть до той концентрации препарата, которая необходима для поддержания нормальных показателей АД. При гипертензии легкой и средней стадии эффективной поддерживающей дозировкой средства является доза 0,025 гр. 2 раза в сутки. При злокачественной гипертензии с выраженной симптоматикой корректирующая доза составляет 0,05 гр. 2-3 раза в день.
• Недостаточность сердца в стадии хронического процесса. Капотен назначается в ситуации, когда диуретические средства не дают нужного эффекта. Использование лекарства в таком случае начинают с дозировки 1/4 часть таблетированного средства 3 раза в сутки, поэтапно увеличивая концентрацию в 2 раза через каждые 14 дней до периода достижения приемлемой индивидуальной дозы, которая обеспечит необходимую эффективность. Максимально допустимой дозой в сутки является 150 мг.
• Нарушение деятельности левого желудочка после перенесённой ИБС. Прием Капотена разрешается после нормализации самочувствия пациента, как правило, это происходит на 3 сутки после приступа. Начальная концентрация – 6,25 мг 1 раз в сутки, затем через 7 дней дозировка повышается до 6,25 мг 2 раза в сутки. Спустя еще 1 неделю доза увеличивается на 6,25 мг 3 раза в день, таким образом, увеличивая ее в 2 раза, прием начинают по 12,5 мг 3 раза в сутки.
• Диабетическая нефропатия. Приемлемая доза – 0,025 гр. 3 раза в день или 0,05 гр. 2 раза в сутки. Индивидуальная дозировка подбирается постепенно, прием средства начинается с низкой концентрации вещества – 12,5 мг 3 раза в день.
• Нефропатия с альбуминурией. Оптимальная дозировка – 0,05 гр. 2 раза в день. При заболеваниях выделительной системы необходима поддерживающая концентрация активного вещества, которая составляет 0,08 гр.1 раз в день. В случаях выраженной патологии парных органов назначают прием медикамента в начальной дозе 12,5 мг 2 раза в день. Далее следует систематическое увеличение дозы до максимальной концентрации – 60-75 мг день.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять подбор дозы средства в индивидуальном порядке. Как правило, стартовый прием начинают с 6,25 мг 2 раза в сутки. Данной группе больных не рекомендуется повышать концентрацию активного вещества, его необходимо поддерживать в минимально допустимых пределах. В случаях, если Капотен не действует, то есть не происходит снижение уровня кровного давления, то необходимо увеличить дозировку путем добавления 3 приема средства в сутки. Следовательно, препарат принимают по 6,25 мг несколько раз в сутки, только после этого возможно повышение разовой дозы средства.

Сублингвальный прием препарата

Приём препарата под язык используется для экстренного снижения уровня кровяного давления. Рассасывание таблетки под языком способно снизить АД уже через 12-16 минут, а терапевтический эффект наблюдается в течение 5- 5,5 часов. Однако использовать такой способ приема препарата постоянно не рекомендуется, так как быстрое действие метода вызывает критическое снижение давления, что может привести к развитию коллапса.

Использование средства во время беременности

Употребление Капотена строго запрещается в период вынашивания плода и при грудном вскармливании, так как действующие вещества в составе препарата оказывают негативное действие на внутриутробное развитие плода.

Прием лекарственного средства может спровоцировать внутриутробную гибель плода или вызвать преждевременные роды, поэтому на период всей беременности женщине рекомендуется отказаться от его использования. В случае если женщина принимала препарат до наступления беременности, то при выявлении интересного положения необходимо немедленно от него отказаться.

Прием средства при артериальной гипертензии

В терапии артериальной гипертензии важным моментом становится вопрос, при каком давлении принимать таблетки Капотена, чтобы не спровоцировать резкое снижение уровня кровяного давления. Так, при нормальном или низком АД после употребления средства могут развиться осложнения, связанные с коллапсом. Поэтому для каждого пациента должно стать правилом, что перед приемом медикаментов от повышенного давления необходимо проводить измерение уровня АД.

Капотен считается препаратом скорой помощи при артериальной гипертензии, но в случае если больные принимают его регулярно 2-3 раза в сутки. Регулярный и длительный приём лекарства способствует накоплению действующих веществ в организме, что дает возможность плавного снижения уровня АД.

Очень часто гипертоническая болезнь осложняется гипертоническим кризом, при таком состоянии больному необходима неотложная скорая помощь, поэтому медики рекомендуют родственникам обучиться элементарным приемам оказания первой помощи при гипертоническом кризе.

Алгоритм того, что делать при гипертоническом кризе:

1. Больному необходимо придать положение полусидя, чтобы предотвратить возникновение приступа удушья и улучшить легочную вентиляцию.
2. Если больной принимает средства от повышенного давления, ему нужно принять следующую дозу своего гипотензивного препарата. Чтобы достичь быстрого терапевтического эффекта, средство необходимо рассосать под языком.
3. Постепенное снижение АД в течение 30 минут на 30-40 мм. рт. ст., в случае если медикамент не снижает давление, необходимо принять дополнительную дозу лекарства.
4. Категорически запрещено критическое снижение АД до нормальных значений, поскольку это может привести к необратимым нарушениям мозгового кровообращения.
5. Для стабилизации психоэмоционального состояния можно использовать седативные средства, например, Валидол или Корвалол. Это поможет устранить у больного чувство страха, снимет возбудимость и тревожность.
6. До приезда специалистов не следует давать больному новые медикаменты, если Капотен не снижает давление, это повысит риск возникновения аллергической реакции.
7. После локализации гипертонического криза необходимо обратиться к кардиологу для коррекции дозы или для подбора нового гипотензивного средства.

Побочные явления

Как и любой препарат из группы гипотензивных средств, Капотен может вызывать целый ряд побочных явлений в виде нарушения деятельности различных систем и органов.

Различают следующие побочные эффекты после приема медикамента:

• Пищеварительный тракт. Возникает расстройство в виде тошноты, рвоты, болей в области живота, расстройство акта дефекации.
• Центральная нервная система. Наблюдаются головные боли, головокружение, плохой сон, постоянная сонливость.
• Сердечно-сосудистая система. Резкое снижение показателей при высоком давлении, аритмия, тахикардия.
• Выделительная система. Высокое содержание мочевины в крови, высокий клиренс креатинина.
• Аллергия. Индивидуальная непереносимость лекарства может осложниться отёком Квинке, наблюдаются изменения в биохимическом составе крови. Нарушение функциональных способностей выделительной, репродуктивной и дыхательной систем.

При несоблюдении схемы лечения и употреблении неконтролируемой дозы лекарства могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как отек легких, кровоизлияние в головной мозг и нарушение сердечной деятельности. Больным важно знать, что гипотензивный препарат может повлиять на все основные функции организма, поэтому его следует принимать с особой осторожностью.

В случае возникновения побочных эффектов необходимо сообщить специалисту, чтобы он отменил прием медикамента или подобрал его оптимальную дозировку.

Капотен обладает выраженным гипотензивным действием, поэтому важно постоянно следить за показателями артериального давления, поскольку возможно его резкое снижение. При развитии побочных явлений в случае передозировки средства больному нужно оказать неотложную помощь и обратиться к врачу для коррекции дозы. Также при лечении препаратом необходимо учитывать сопутствующие заболевания и патологии со стороны выделительной системы, сердца и сосудов, так как нужно снизить дозу лекарства.