Болит кишечник при надавливании. Преждевременная отслойка плаценты. Чем отличаются боли внизу живота

Живот является той частью тела, в которой могут возникать боли при надавливании. Они могут быть сильными или слабыми, а вызывают их различные заболевания внутренних органов. Сегодня рассмотрим, почему появляются боли при нажатии на живот и как с ними правильно бороться?

Почему болит живот при надавливании

Острый гастрит является одной из причин болей при нажатии на низ живота. К дополнительным симптомам недуга относят тошноту, рвоту и расстройство. Язык при этом может быть покрыт налетом сероватого цвета, усиливается слюноотделение или развивается сильная сухость в полости рта. Однако прежде чем принимать , убедитесь в точности диагноза, который должен подтвердить врач.

При аппендиците появляются боли при нажатии на низ живота справа. В момент ослабления давления болезненность усиливается. Заболевания сопровождается увеличением температуры тела, ускорением сердцебиения, сухостью во рту, рвотой и тошнотой. При аппендиците необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

При нажатии на живот боли в области брюшной полости могут быть связаны с болезнями поджелудочной железы или печени. Если при этом , причиной может быть холицистит, ожирение, чрезмерные физические нагрузки накануне или отравление.

В некоторых случаях болит живот при надавливании из-за воспаления двенадцатиперстной кишки. Только опытному врачу по силам установить точный диагноз и назначить лечение.

Болезненность при надавливании на живот в районе пупка - признак воспаления тонкого кишечника из-за брожения непереваренной еды, спровоцировавшего раздражение слизистой. Боль также может быть обусловлена чрезмерным употреблением сладких продуктов или бобовых, вызывающих метеоризм.

Боли при нажатии на живот в верхней части слева встречаются чаще, чем справа. Спровоцировать это может увеличение размеров селезенки. Врач при обследовании надавливает на данную область живота, но несильно, чтобы не вызвать разрыв внутреннего органа. Дополнительно проявляется такой симптом, как синюшность кожи, окружающей пупок.

У женщин причиной боли в брюшной полости могут быть гинекологические заболевания. Если дополнительно учащается мочеиспускание, появляются рези и жжение, а моча мутнеет, дело может быть в проблемах в работе почек и мочевыводящих путей.

Что делать, если болит живот при нажатии

Каждый человек при возникновении боли в брюшной полости при пальпации должен обращаться к врачу для профессионального осмотра. Специалист осматривает больного, бережно надавливая на разные участки живота.

Дополнительно врач задаст пациенту определенные вопросы о дополнительных симптомах, которые он испытывает:

• какие дополнительные симптомы возникают;
• когда они впервые появились;
• когда возникают боли и пр.

Дополнительно врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• рентгенологическое обследование брюшины;
• компьютерная томография живота;
• общий анализ крови.

Иногда после этого пациента направляют на экстренную операцию - исследовательскую лапаротомию или аппендэктомию.

Как избавиться от болей в животе при надавливании

Заниматься самостоятельным лечением болей в животе при надавливании не рекомендуется. Многие люди назначают сами себе анальгетики Однако подобное самостоятельное лечение болей в животе при нажатии отнюдь не лечит недуг, а лишь на некоторое время снимает симптомы, но также может усугубить заболевание, раздражая слизистые оболочки.

Единственное, что рекомендуют делать врачи при болях в животе при нажатии в домашних условиях - это полностью исключать из рациона все острое, соленое, жареное, кофе и крепкий чай. Врачи назначают подходящее лечение после проведения диагностики, которое может быть основано на приеме определенных лекарственных препаратов.

Облегчить болезненность может минеральная вода, содержащая щелочь и имеющая солоноватый вкус. Пить жидкость следует много, часто и малыми глотками.

Когда боли вызваны воспалением желчного пузыря, панкреатитом, холециститом, язвой желудка или 12-перстной кишки, врач может назначить Но-шпу для снятия болезненности. Также иногда используется Даллак, Триган и Галидор. При неострых формах недугов до приезда врача можно принять желчегонный препарат Хологон, Аллохол или Олиметин.

При болях в брюшной полости из-за язвы врачи прописывают Альмагель, постоянное употребление минеральной воды в теплом виде, а также некоторые лекарственные препараты, назначаемые с учетом особенностей заболевания.

Если вас настиг острый приступ печеночных колик, положите под язык Нитроглицерин и примите пару таблеток Но-шпы, Доллака или Тригана. Когда болезненность при нажатии на живот локализуется внизу, примите болеутоляющий препарат - Баралгин или Анальгин, а затем обратитесь к врачу.

Боль в животе частый симптом, относящийся ко множеству болезней. Успех лечения полностью зависит от правильной постановки диагноза. Некоторые боли относятся к симптомам для неотложного лечения и госпитализации. Именно такую боль важно отличить от всякой иной, и вовремя оказать помощь заболевшему.

Боль в животе возникает при заболеваниях органов , забрюшинного пространства, позвоночника, половых органов, нервной системы, мышц брюшной стенки, а может и иррадиировать в живот правостороннем плеврите, инфаркте миокарда и перикардите. Боль может быть обусловлена нарушением , спазмом гладкой мускулатуры, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в тканях и органах.

Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печёночного изгиба ободочной кишки. При заболеваниях желчных путей боль отдает в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной – в спину, при камнях почек – в паховую область и яички.

В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, поджелудочной железы, левой почки и при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Боль в нижней части живота справа часто обусловлена аппендиксом, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов. В нижней части живота слева – возможно поражение поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов.

Спастическая боль в животе отмечается при гипогликемических состояниях, интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии сахарного диабета, при порфирии.

Локализация боли не всегда соответствует расположению соответствующего органа. Кроме того, жалобы на сильную боль могут давать и внебрюшинные заболевания. Например, боль в животе у детей частый спутник инфекционных заболеваний, в частности, сильные боли в животе предшествуют остальным симптомам скарлатины, появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. При гриппе, ОРВИ и других инфекциях также могут беспокоить боли в животе.

Внезапная боль по типу "кинжального удара" свидетельствует прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшинном кровотечении, эмболии сосудов брыжейки, селезенки, почки. Возможно это почечная колика.

Чтобы выяснить причину боли установите ее локализацию, тип (острая, колющая, режущая боль), историю появления (нарастающая боль, периодическая или постоянная боль) и сопутствующие боли симптомы.

Боль в правом подреберье , рвота, повышенная температура – воспаление желчного пузыря. Немедленно садитесь на диету и исключите соль.

"Сосет под ложечкой" , боли в подложечной области вверху живота. Несильная боль может говорить о легком воспалении желудка или двенадцатиперстной кишки. Такие

симптомы часты у людей среднего и старшего возраста. Если боль настойчива и не отступает через 10-15 минут, можно заподозрить язву. Питаться нужно 6-7 раз в день, исключите углеводы и молоко и отправляетесь на обследование.

Боли в животе появившиеся после принятия острой и кислой пищи, кофе, после стресса, острая, тупая, распирающая, ноющая вверху живота с рвотой, возможно, это гастрит или язва желудка. Обратитесь к гастроэнтерологу, но если при рвоте есть примесь крови – немедленно вызывайте скорую помощь.

Боль внизу живота справа , острая чаще всего признак аппендицита, вызовите скорую. При аппендиците сначала боль несильная, возникает вверху живота, перемещается вниз вправо, появляется тошнота, немного повышается температура. Усиление боли происходит при кашле, ходьбе и лежании лежании на левом боку.

Боль внизу живота слева , свидетельствует о проблемах в отделах толстого кишечника. Нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование – сопутствующие симптомы. Откажитесь от свежих овощей и фруктов, не пейте молоко, не употребляйте черный хлеб и приправы.

Боль внизу живота слева или справа над лобком у женщин - чаще всего говорят о гинекологических заболеваниях - заболеваниях мочеполовой системы. Боли могут быть разного характера: острые, сильные и едва заметные, резкие или тянущие. Боли часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью.

Нарастающая, схваткообразная боль, внезапная и резкая, усиливающаяся при движении, головокружение и слабость, при возможной задержке месячных в 1-2 недели может быть связана с абортом или внематочной беременностью. Немедленно обратитесь к специалисту, а при кровотечениях и острой боли вызовите скорую.

Боль после полового акта , резкая, со слабостью, обмороком и кровотечение может быть симптомом разрыва кисты или наличия опухоли – срочно вызовите скорую помощь.

Боль по центру живота над лобком , ноющая, непостоянная, со слабостью и ознобом, отдающая в промежность, признак проблем с гинекологией: эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Консультация гинеколога необходима.

Боль внизу живота у мужчины , чаще всего говорит о проблемах с кишечником. Иногда подобные симптомы дает и хронический простатит. Потому кроме посещения гастроэнтеролога, обязательно проконсультируйтесь с урологом тоже.

Боль в животе, растекается вокруг поясницы (опоясывающая боль ). Лягте, попробуйте самостоятельно прощупать верхние отделы живота, особенно внимательно с левой стороной. Если боль при надавливании становится сильнее, то скорее всего воспалена поджелудочная (панкреатит). Обычно сопутствуют такому состоянию сухость и неприятный привкус во рту, рвота, повышенное давление. Обострение часто случается на фоне приема алкоголя и жирной пищи. Исключите все жареное, нужно поголодать, на живот холод и полный покой. Но при остром приступе срочно обратитесь к врачу.

Болит весь живот , вы ощущаете слабость и сухость во рту, температура тела повышена и тошнит, возможно, это признак перитонита или воспаление брюшины. Срочно требуется помощь врача.

Боли в середине живота, отдающая в поясницу, частое мочеиспускание признак мочекаменной болезни. Обострение происходит при приеме мочегонных средств и напитков. Если диагноз подтвержден специалистом, примите рекомендованные спазмолитики, расслабьтесь в ванной, но при сильной боли и крови в моче срочно вызывайте скорую помощь.

Боль возле пупка , внезапная и резкая, схваткообразная, вызывающая озноб и слабость чаще появляется после переедания и употребления жирной пищи – это кишечная колика. Можно принять спазмолитик и полежать. В течение 20 минут боль должна отступить, если этого не произойдет причина в другом.

При непонятной боли в животе пить обезболивающие средства нельзя! Дождитесь врача, не принимайте лекарство, так, вы только заглушите симптомы, но исказите клиническую картину заболевания. После принятия лекарства доктор может ошибиться и не диагностировать аппендицит, поставить иной диагноз, а случай может оказаться смертельным.

При сильных и продолжительных болях обязательно обращайтесь к врачу, самолечение недопустимо и опасно. Боль в животе может быть симптомом опасных заболеваний!

Галина Семенова , Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

Боль при нажатии на живот чаще всего может быть признаком острого гастрита. Этим заболеванием страдает половина населения земного шара, у школьников оно занимает 4 место по распространенности. Острый гастрит вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. Процесс может затрагивать не только поверхностный слой слизистой оболочки, но всю ее толщу и мышечный слой желудочной стенки.

При остром гастрите присутствует чувство тяжести в подложечной области, которое сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством желудка. Язык покрывает серовато-белый налет, появляется обильное слюнотечение или, напротив, повышенная сухость во рту. При нажатии на живот ощущается болезненность в области желудка (эпигастральной области).

Если появилась острая резкая боль при нажатии в правой нижней стороне живота, в подавляющем большинстве случаев это – признак аппендицита . При отпускании руки боль усиливается.При этом может быть небольшое повышение температуры, сухость языка, учащенный пульс, тошнота, рвота или понос. Эта ситуация требует срочного обращения к врачу.

Боль при надавливании на живот справа под ребрами чаще всего свидетельствует о проблемах с печенью . Но это может быть признаком или 12-типерстной кишки. Разобраться в тонкостях проблемы может только врач.

При появлении боли во время нажатия на живот около пупка или справа от него чаще всего шалит тонкий кишечник . Это может быть связано с брожением плохо переваренной пищи, вызывающим раздражение слизистой оболочки. Боли в этой области может вызвать метеоризм после обильного употребления бобов или сладкого. Нередко так проявляются глистные инвазии.

Боли, возникшие при нажатии внизу живота под пупком, у женщин, скорее всего, имеют гинекологический характер . Если при таких болях появились частые позывы к мочеиспусканию, жжение, рези, помутнение мочи, можно говорить о проблемах с почками и мочевыводящими путями. Если же появилось расстройство стула (от запора до постоянных позывов, часто ложных), речь идет о колите – воспалении слизистой оболочки толстой кишки, которое может вызвать неправильное питание или дисбактериоз.

Боли в левой верхней части живота случаются реже, чем в правой. Они имеют место, если селезенка увеличивается в размерах. При обследовании врач нажимает на соответствующую часть живота не сильно, так как увеличенная селезенка может разорваться. Признаком ее разрыва помимо боли является синюшный оттенок кожи вокруг пупка.

При наличии расстройства, а также тошноты, слабости и повышенной температуре чаще всего свидетельствуют о несварении или отравлении.

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

• истощение;
• слабость;
• эмоциональная лабильность;
• частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
• высокая СОЭ .

Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания , иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками , которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью , снижением артериального давления или обмороком , нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами , поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота , метеоризмом , тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу () или терапевту () , так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты , энтероколиты , болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия , синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка , кишечника, поджелудочной железы , желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту , потерей аппетита , скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы , сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться) , так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите .

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым , жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции .

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже .

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца , поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла , вспыльчивость, раздражительность , повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями , сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик , крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома , полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы .

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса , извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз ;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител ;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин , мочевина , креатинин , общий белок, амилаза , АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• Проба Манту , диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза ;
• Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
• Посев крови на стерильность;
• Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр , энтеровирусов, иерсиний, стрептококков , стафилококков , кампилобактера, сальмонеллы (записаться) , кишечной палочки методом ПЦР ;
• Анализы на аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , лямблиоз ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки
  Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом , сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) .

  Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) , а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма , анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

  Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности , отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться) ;
  • Микроскопия секрета простаты;
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты (записаться) , мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).
  Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

  Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться) , перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

  Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боли внизу живота у женщин возникают довольно часто. Некоторые из них не обращают внимания на них до или во время месячных, потому как они исчезают после менструации. Как правило, боли возникают из-за нормальных процессов в матке. Опасными считают проявившиеся после менструации, так как они могут быть признаками многих патологий.

Для определения точной причины неприятных ощущений необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы и характер возникающих болей. Нередко по характеру боли можно серьезно сузить круг возможных заболеваний.

Показать всё

Причины болей в животе

Болевые ощущения у женщин внизу живота подразделяются на две группы в зависимости от причин (органические и функциональные).

Органические включают следующие патологии в организме:

• заболевания половых органов;
• болезненные ощущения из-за использования внутриматочной спирали;
• заболевания мочевыделительной системы, желчного пузыря и хирургические патологии острого типа;
• изменения в организме, связанные с беременностью.

К функциональным причинам относят:

• нарушение менструального цикла;
• протекание овуляции;
• застой крови, которая выделяется при менструации.

Болезненные ощущения могут иметь разный характер. Они бывают:

• резкими;
• ноющими;
• тупыми;
• острыми;
• режущими.

Изредка боли сопровождают сильные неприятные ощущения в пояснице или возникает вздутие живота. Для определения точной причины женщине необходимо обратиться к гинекологу, который направит на дополнительное обследование к соответствующему специалисту.

Воспаления придатков и матки

При воспалении матки или придатка проявляются следующие симптомы:

• интоксикация организма;
• повышение температуры;
• неприятные ощущения внизу живота.

Для аднексита характерна боль слева или справа. Для эндометрита отмечают ноющие и острые ощущения и жжение посередине. При обращении к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой проводят обследование влагалища. Воспаленные придатки характеризуются резкой болью.

Сильный дискомфорт в левом и правом боку с нижней стороны живота наблюдается при течении этих заболеваний. Хронический эндометрит и аднексит протекают с ноющей тупой болью. Характеризуют эти заболевания следующие симптомы:

• тяжесть в придаточной области матки;
• при нажатии на матку определяется ее чувствительность;
• при резком надавливании на низ живота боль утихает, при отпускании - увеличивается.

Для лечения воспаленных придатков и матки врач назначает инфузионную терапию, витамины, антибиотики и противовоспалительные средства.





Эндометриоз

При эндометриозе поражается матка, придатки и позадишеечное пространство. Заболевание характеризуется распространением за пределы маточного пространства клеток, похожих на эндометрий. Боли внизу живота у женщин проявляются до менструации и становятся сильнее при месячных.

Болевые ощущения при эндометриозе зависят от зоны поражения:

• при поражении матки тянет и колет внизу и посередине живота;
• при поражении придатков возникает ноющая боль в области паха;
• при поражении внематочного пространства - локализуются за лобком.

Болевые ощущения становятся интенсивнее, если происходит выраженный спаечный процесс в малом тазу. Эндометриоз вызывает нарушение менструального цикла, развивает бесплодие. Для лечения эндометриоза проводят гормональную терапию, а иногда - хирургическое вмешательство.



Апоплексия яичника

В период между менструациями у девушек может развиться кровоизлияние в ткани яичника - апоплексия. Заболевание проявляется после овуляции. Разрыв фолликул приводит к повреждению сосудов яичника, из-за чего начинается кровотечение в брюшной полости и в яичнике.



Спровоцировать кровотечение может физическая нагрузка или половой акт. При внутрибрюшном кровотечении болевые ощущения располагаются в месте пострадавшего яичника с сильным распирающим характером. Сопутствующие симптомы:

• понижение давления;
• потеря сознания;
• бледность кожи.

Миома матки

При миоме матки внизу живота возникают тянущие боли. Их провоцирует увеличенная в размерах опухоль, которая начинает сдавливать органы, располагающиеся рядом.

В некоторых случаях боли могут быть колющими или тупыми. Протекают с кровотечением.

Перекрут ножки кисты яичника

Ножки кисты яичника могут перекрутиться при резких поворотах, наклонах или физических нагрузках. Перекручивание ножки на 90 градусов вызывает ноющие боли, потому что нарушается отток крови по венозным сосудам и развивается отек кисты.

При перекручивании ножки на 360 градусов нарушается отток и артериальной крови, из-за чего возникает острая, режущая или стреляющая боль. Помимо болей, женщину тошнит, повышается температура, развиваются сильные спазмы со стороны увеличенной кисты.



Перекручивание кисты может развиться вне зависимости от менструального цикла. Лечение проводится удалением кисты, при этом закрученную ножку не раскручивают.

Аппендицит

Спазматические боли могут быть и признаками приступа аппендицита. При аппендиците изначально повышается температура и возникают боли. Болевые ощущения сначала локализуются в эпигастрии, потом переходят в подвздошную область. Сопутствующие симптомы:

• слабость;
• интоксикация;
• рвота;
• понос;
• ухудшение аппетита.

Если своевременно не обратиться за помощью к врачам, возможно развитие перитонита и далее летальный исход. Симптоматика аппендицита может напомнить другие заболевания. Таким же образом проявляются рези в кишечнике, болезни желудка, предменструальные колики.

Холецистит

Воспалению желчного пузыря способствуют камни. Протекает заболевание остро с колющими ощущениями в пояснице и внизу живота, повышается температура и возникает тошнота. Из-за повышенного содержания билирубина зудит кожа.



Характеризуется боль при холецистите локализацией внизу живота в правом подреберье и отдачей в поясницу, грудь и спину. Интенсивность дискомфорта возрастает после приема пищи.

Для лечения холецистита назначают лекарства для активизации оттока желчи. При больших камнях проводится оперативное вмешательство.

Пиелонефрит, цистит

При попадании инфекции в мочевыводящие пути возникает пиелонефрит и цистит. Воспалительные процессы в мочевом пузыре протекают с острыми болевыми ощущениями в области паха. Обостряются неприятные ощущения при мочеиспускании, приобретая режущий характер. Наблюдается при этом частое мочеиспускание.

Пиелонефрит провоцирует постоянные болевые ощущения внизу живота и пояснице, которые периодически потягивают. Другие признаки пиелонефрита:

• повышение температуры;
• понос;
• тошнота.

Беременность вне матки

Внематочная беременность возникает при оплодотворении яйцеклетки и имплантации ее во внематочной полости. Прикрепиться яйцеклетка может в яичник, маточную трубу или брюшную полость.



При данном состоянии у женщины проявляются болевые ощущения в области паха. Приступы обостряются до и во время месячных. Если происходит разрыв маточной трубы, болезненные ощущения становятся острейшими и отдают во влагалище, прямую кишку и надключичную область.

Приступы боли могут протекать с кровянистыми выделениями. Внематочная беременность вызывает задержку менструации и отображается положительным результатом теста на беременность.

Боли до, во время и после менструации

Существуют патологии и заболевания, которые вызывают болевые ощущения в определенный период менструального цикла. Так, некоторые боли обостряются до менструации, во время месячных или после.

До и во время менструации болевые ощущения часто возникают из-за отторжения функционального слоя эндометрия. Если болевые ощущения возникают после менструации, то стоит насторожиться.

Перед менструацией

В некоторых ситуациях болевые ощущения внизу живота у женщин развиваются к середине цикла. Живот болит до месячных при альгодисменорее. Данное состояние чаще всего отмечается у девочек из-за установления гормонального фона и развития половых органов.



Причинами болей могут быть также:

• загиб матки;
• эндометриоз;
• воспаление органов малого таза;
• предменструальный синдром.

Если боли ощущаются как при менструации, а выделения отсутствуют, стоит срочно обратиться к гинекологу.

Во время менструации

Вышеописанные причины в большинстве случаев вызывают болевые ощущения и во время менструации. Иногда внизу живота слегка побаливает или тянет, но иногда менструация протекает очень болезненно.

Во время месячных сильные боли могут возникнуть из-за:

• недостаточного развития матки, ее неправильного положения или воспаления половых органов;
• использования внутриматочных контрацептивов;
• проведенного аборта;
• проведенных операций или наличия фиброматозных узлов.

Как правило, сильный дискомфорт во время месячных возникает у нерожавших женщин.

После менструации

Наиболее часто дискомфорт после менструации связывают с эндометриозом. Происходит реакция на усиленное кровообращение в матке. Как уже отмечалось, при эндометриозе боли передаются на яичники или поясницу.

Причина также кроется в увеличении в размерах эндометриоидной кисты после менструации или в хроническом эндометрите. Болевые ощущения после месячных должны вызывать опасение.

Дискомфорт после секса

У некоторых женщин после секса могут появиться болевые ощущения, которые обостряются по ночам и отдают в задний проход. Нередко тянущие боли связывают с фрустрацией - моральным неудовлетворением.

Точные причины можно определить только после посещения специалиста. К возможным причинам относят:

• хронический эндометрит и аднексит;
• эндометриоз или опухоль;
• спаечную болезнь малого таза;
• инфекционные заболевания;
• хронический цервицит;
• сухость во влагалище;
• повреждения слизистой оболочки влагалища.

Болезненные ощущения после секса причисляют к группе диспареунии. Боли могут быть давящими, покалывающими, дергающими или жгучими.

Дискомфорт при беременности

Все неприятные ощущения во время беременности в нижней части живота подразделяют на две группы:

1. 1. Акушерские: преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша, внематочная беременность.
2. 2. Неакушерские: проблемы с ЖКТ, хирургические заболевания, напряжение брюшных мышц, растяжение маточных связок.

При беременности стоит опасаться тянущих болей, которые сменяются на резкие. Это может быть угрозой выкидыша. При угрозе выкидыша болевые ощущения проявляются из-за сокращения матки до 22-й недели беременности. Помимо болей, женщина может пожаловаться на:

• кровянистые выделения, как при месячных;
• ноющие ощущения в спине.

Практически все женщины при беременности на раннем сроке отмечают периодические боли с правой или с левой стороны внизу живота. В большинстве случаев они связаны с ростом плода. Отмечаются следующие явления во время беременности, которые могут вызвать боли:

1. 1. Неправильное питание на поздних сроках беременности, которое развивает дисбактериоз. Из-за этого возникают режущие боли в животе. Провоцирует их плотная трапеза, которая вызывает переполнение кишечника. Растущая матка сдавливает кишку, из-за чего нарушается перистальтика и развивается запор. Для предотвращения подобных ситуаций беременным рекомендуют пить больше жидкости, больше двигаться, питаться в определенное время и не есть перед сном.
2. 2. Растяжение маточных связок происходит на поздних сроках беременности. Проявляется пульсирующими и покалывающими ощущениями. Провоцируют боли движение или нажатие на живот. Нередко женщины могут подумать, что болит сама матка. Если болевые ощущения не проходят в состоянии покоя, то нужно обратиться к врачу.
3. 3. Напряжение пресса. Нередко напряжение брюшных мышц вызывает ощущение, что болит матка. Подтверждает напряженность пресса твердый и надутый живот. Чтобы унять боль, достаточно просто расслабиться и отдохнуть.
4. 4. В период беременности болезни ЖКТ могут обостриться. Если женщина болела до беременности панкреатитом или непроходимостью кишки, то они могут проявиться под давлением со стороны матки. Будут отмечаться соответствующие симптомы: головокружение, урчание в животе, повышение температуры, тошнота, газообразование.
5. 5. Гинекологические заболевания. В последние месяцы беременности при возникновении неприятных ощущений в нижней части живота, отдающих в поясницу, подозревают гинекологические недуги. Редко это могут быть проявления неблагополучного протекания беременности.
6. 6. Угроза выкидыша. При данной угрозе возникают схваткообразные ощущения и появляются выделения из половых органов.
7. 7. Преждевременная отслойка плаценты с характерными болями в нижней части живота. Подобное состояние является следствием травм или различных заболеваний. При отслойке плаценты разрываются кровеносные сосуды, появляются сильные боли.



Заключение

Причины болевых ощущений самые различные. В основном подобным образом себя проявляют заболевания матки, желудочно-кишечного тракта и других органов. Для определения точной причины необходимо обратить внимание на характер боли. Многие заболевания протекают с режущими, ноющими, тупыми или тянущими болями. Помимо характера боли, уточнить диагноз помогут сопутствующие симптомы.

Что вызвало боли зависит и от того, когда они появились. Нередко болевые ощущения возникают до и во время менструации. Настороженность должен вызвать дискомфорт в нижней области живота после менструации. При развитии плода в ранние периоды беременности периодически возникают несильные боли с обеих сторон живота.