Как предупредить развитие кисты мочевого пузыря. Как ее заметить? Опасно ли заболевание: последствия

Многие заболевания, которые обнаруживаются у взрослого человека, ведут начало от эмбрионального периода развития. Зачатки органов или образования, которые поддерживали жизнь плода, в норме исчезают на определенном этапе. Киста мочевого пузыря относится к таким патологиям.

Где ее искать?

Приблизительно ко 2-му месяцу беременности формируется мочевой пузырь. Но отведение мочи у эмбриона, а затем плода, происходит не как у родившегося ребенка. Для этого существует урахус – тонкая трубочка, которая расположена на верхушке пузыря и идет к пупку.

При нормальном развитии до 20-й недели он должен зарасти и превратиться в срединную пупочную связку. Если это происходит не на всем протяжении, остается участок с полостью, который формирует кисту мочевого пузыря.

Как ее заметить?

Долгое время патология может себя не проявлять. У новорожденных детей возможно сочетание с неполным заращением урахуса, тогда будет наблюдаться мокнущий пупок. В остальных случаях период взросления протекает без особенностей.

Первые признаки появляются в случае инфицирования кисты. Характерными симптомами являются:

боль в области кисты напоминает таковую при цистите;
увеличение в размерах, она может прощупываться в области ниже пупка;
нарушения мочеиспускания – частые позывы и болезненность;
нарушение опорожнения кишечника – запор;
симптомы инфекционного заболевания – лихорадка, озноб, слабость.

УЗИ – способ обнаружить кисту мочевого пузыря

По статистике, у мужчин киста развивается значительно чаще. Образование крупного размера будет давить на пузырь и кишечник. Возникают к мочеиспусканию, недержание мочи. Сдавление кишечника приводит к метеоризму, урчанию в животе, повышенному газообразованию, запорам.

У женщин развитие кисты влияет на менструальный цикл, который может быть болезненным. Близкое расположение яичника – фактор риска его инфицирования при воспалении кистозного образования. Само воспаление имитирует аднексит – ноющая боль внизу живота, лихорадка, симптомы интоксикации. Это затрудняет диагностику.

Осложнения

Полость кисты может сообщаться с пузырем или нет. Гнойный процесс может привести к развитию пупочного свища. При надавливании на область опухолевидного образования выше лобка из пупка будет истекать гной.

Кровотечение из кисты возможно в полость пузыря. Тогда в моче появятся прожилки крови.

Состояние может осложниться хроническими заболеваниями:

циститом;
острой задержкой мочеиспускания;
острым или хроническим пиелонефритом при попадании инфекции через пузырь по восходящему пути в почки;
мочекаменной болезнью.

Грозное осложнение нагноения кисты – формирование абсцесса и его прорыв в брюшную полость. Развивается перитонит, который требует экстренного оперативного лечения.

Методы диагностики

Обследование начинается со сбора жалоб, изучения анамнеза жизни. Далее проводятся следующие лабораторно-инструментальные исследования:

Общий анализ мочи. В нем при данной патологии могут обнаруживаться эритроциты, лейкоциты, белок, бактерии и соли.
Общий анализ крови отражает воспалительную реакцию всего организма – увеличение лейкоцитов, СОЭ, в лейкоцитарной формуле сдвиг влево за счет преобладания нейтрофилов и молодых клеток. Возможно развитие анемии при частых кровотечениях.
УЗИ мочевого пузыря и почек дает представление об их форме, расположении, наличии воспаления по состоянию стенки мочевого пузыря, камней, кист, патологических образований.
Экскреторная урография проводится методом введения контрастного вещества в вену и оценкой его накопления и выведения через мочевыделительную систему с помощью снимков.
Урофлоуметрия позволяет оценить, с какой силой выходит струя мочи по тому, как она давит на стенку специального унитаза. Это позволяет выявить отклонения мочеиспускания.
– введение в мочевой пузырь через уретру и его шейку оптического прибора, который позволяет увидеть его изнутри, оценить состояние слизистой оболочки, устьев мочеточников.
Компьютерная томография выполняет серию снимков, на которых видно относительное расположение органов, наличие патологических образований.

Цистоскопия – еще один информативный метод диагностики

Возможности лечения

При развитии воспаления проводят консервативную терапию с использованием антибиотиков широкого спектра действия, витаминных препаратов для поддержания организма. Развитие абсцесса является показанием для хирургического лечения.

Влияние кисты большого размера на функцию соседних органов также предполагает операцию по ее устранению, но только в период отсутствия воспалительного процесса.

Кисты могут формироваться возле мочевого пузыря, внутри органа или на его поверхности. Как правило, такие образования сопровождаются другими проблемами в мочевыделительной системе.

Существует несколько типов кист мочевого пузыря, причём большинство из них не имеют раковое происхождение.

Обычно кисты мочевого пузыря не вызывают симптомов. Однако человек может сталкиваться с болезненным или . В таких ситуациях кисты часто принимают за .

В этой статье мы опишем типы, причины, симптомы, диагностику и лечение кист мочевого пузыря.

Содержание статьи:

Что такое кисты мочевого пузыря?

К симптомам кист мочевого пузыря относятся неотложные позывы к мочеиспусканию, чрезмерное мочеиспускание в ночное время и боль во время мочеиспускания

Перечисленные симптомы также могут быть следствием интерстициального цистита - хронического заболевания мочевого пузыря, причины которого в настоящее время не установлены. Данное состояние приводит к сильной боли во время мочеиспускания и учащённому мочеиспусканию, которое может происходить у человека каждые десять минут.

Некоторые люди с интерстициальным циститом чувствуют усиление болевых ощущений, когда мочевой пузырь наполнен, а его опорожнение обычно сопровождается облегчением. Кроме того, иногда боль возникает во время сексуального контакта (), а этот симптом редко проявляется при кистах мочевого пузыря.

Тщательная диагностика заболеваний мочевого пузыря крайне важна для успешного лечения и снижения риска потенциальных осложнений.

Диагностика кист мочевого пузыря

Диагностику при кистах мочевого пузыря врач начнёт с вопросов о симптомах. Кроме того, он подробно изучит медицинскую историю пациента и поинтересуется семейной медицинской историей. Специалист также попросит сдать образец мочи на анализ.

Корректный диагноз имеет чрезвычайное значение, поскольку только в таком случае пациент сможет получить правильное лечение и избежит серьёзных последствий.

Врачи часто обнаруживают кисты мочевого пузыря, когда выполняют визуализированные диагностические процедуры для исследования других медицинских состояний полости таза. Если терапевт подозревает у пациента кисту, он может отправить его на осмотр к урологу.

Кисты мочевого пузыря могут быть диагностированы следующими методами.

Методы визуализированной диагностики

Компьютерная томография может быть использована при диагностике кист мочевого пузыря

Благодаря различному оборудованию врач может увидеть внутреннюю полость мочевого пузыря и распознать любую кисту. К методам визуализированной диагностики относится следующее:

рентгенологическое исследование и компьютерная томография , которые используют облучение для создания изображений внутренних органов;
ультразвуковое исследование , при котором для получения изображений внутренних органов применяются звуковые волны;
магнитно-резонансная томография , которая предполагает использование радиочастоты и магнитного поля для получения подробных изображений.

Метод визуализированной диагностики выбирается в зависимости от доступного оборудования и заболевания, которое подозревается у пациента.

Цистоскопия

Данная процедура позволяет врачу посмотреть внутрь мочевого пузыря и изучить имеющиеся кисты. Для этого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится крошечная камера.

Цистоскопия может выполняться под местной, региональной или общей анестезией.

Биопсия

Биопсия предусматривает забор образца ткани кисты для дальнейшего исследования его на злокачественность в лаборатории.

Причины образования кист в мочевом пузыре

Кисты мочевого пузыря могут быть вызваны несколькими известными факторами, но иногда они возникают по неустановленным причинам. Врач может быть уверен в определённой причине или же предполагать, что к кисте мог привести ряд каких-то проблем.

Риск развития у человека кист мочевого пузыря могут повышать следующие факторы:

использование катетера;
история операций в области мочевого пузыря;
история камней в почках или камней в мочевом пузыре;
частые инфекции мочевыводящих путей.

Кисты мочевого пузыря могут быть вызваны редким состоянием, которое имеет название кистозный цистит. Оно характеризуется постоянным воспалением мочевыводящего тракта, возможными причинами которого считаются раздражение мочевого пузыря или бактерии в его полости.

Лечение кист мочевого пузыря

Большие кисты иногда требуют удаления хирургическим путём

В своём подавляющем большинстве кисты мочевого пузыря невелики и асимптоматичны. Они не всегда требуют лечения.

Когда кисты вызывают симптомы и требуют лечения, врач может выбрать одну из нескольких терапевтических опций. В частности, он может порекомендовать слив небольшой кисты.

Для кист более существенных размеров а также для тех, которые были разорваны или инфицированы, врач может посоветовать хирургическое удаление.

Лечение также может предполагать борьбу с любыми связанными осложнениями, например с ИМВП.

Осложнения при кистах мочевого пузыря

Кисты мочевого пузыря обычно проходят без серьёзных последствий. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие осложнения.

Полная блокировка. Кисты могут вырастать поверх отверстия мочевого пузыря и таким образом полностью перекрывать поток мочи. Если данное состояние возникает, оно может серьёзно угрожать здоровью, поэтому в таких ситуациях пациентам рекомендуют ложиться на операцию.
Разрыв. Киста может разорваться или выпустить свою жидкость в полость мочевого пузыря. Иногда это приводит к дополнительным симптомам и инфекциям.
Инфекции. Инфекционные заболевания могут приводить к серьёзным последствиям в нескольких частях мочевыводящего тракта. Поэтому при обнаружении инфекции необходимо приступать к её лечению как можно скорее.

Киста урахуса (мочевого протока) является аномалией эмбрионального развития мочевой системы. В результате патологии, мочевой канал эмбриона частично остается незаращенным, в его средней части формируется кистозное образование.

Виды патологии

Урахус представляет собой часть мочевого, поэтому его кистозное образование нередко называют кистой мочевого пузыря.

Выводящий мочевой проток эмбриона позволяет выводить все выделения плода в околоплодные воды. Нормальное развитие плода обуславливает заращение урахуса к 5 месяцам беременности. На месте заросшего протока появляется средняя пупочная связка.

Сформированная в эмбриональный период, патология может выявиться на любом этапе жизни: проявляется киста урахуса у детей и взрослых пациентов.

Аномалия разделяется на следующие виды:

Закрытый тип. Патология данного вида характеризуется закрытой кистозной капсулой с жидкостью, без образования свища;
Открытый (пупочная, пузырно-пупочная киста). Данная разновидность предполагает образование свища, в результате чего, эмбриональные биологические жидкости, попадающие на стенки живота, раздражают его поверхность. Сквозь свищ в полость живота попадают не только эмбриональные выделения, но и различные вредоносные микробы, что может привести к возникновению патопроцесса.

Причины патологии

Достоверно определить первопричину патологии специалисты не могут. Ряд специалистов склоняются к тому, что причиной кисты урахуса у мужчин, женщин и детей служит аномальное внутриутробное развитие.

В протоке может возникнуть воспалительный процесс, обусловленный:

Пупочным свищом (отверстием). Данная патология обусловлена незаращением самой близкой к пупку части протока. В этом случае моча выделяется в пупочную область, вызывая ее регулярное раздражение. Через отверстие могут проникнуть патогенные микроорганизмы, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс;
Инфицированием протока патогенными бактериями из мочевого пузыря. Данная ситуация происходит при поражениях органа инфекциями мочеполовой системы;
Воспалительный процесс может возникнуть во время вынашивания малыша. Растущая матка может сдавливать мочевой пузырь, чем вызвать воспаление.

Согласно наблюдениям специалистов, киста урахуса у женщин встречается в 3 раза реже, чем у мужского населения. Кистозное образование может не проявлять себя длительное время, не увеличиваться в размерах. Скрытая динамика патологии нередко позволяет ее обнаружить в зрелом возрасте.

Симптомы кисты урахуса

Невоспаленное кистозное образование в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить его наличие можно по неспецифической симптоматике:

У малышей долго не заживает пупок, визуально, пупочная область выглядит припухлой. Это происходит за счет скопления выделений в кистозной полости;
Крупная киста урахуса у взрослых пациентов оказывает давление на органы мочевыделительной и репродуктивной систем. Это приводит к нарушению мочеиспускания (болезненность, затрудненность) и в выведении каловых масс;
При повреждении кистозной капсулы, в моче могут наблюдаться прожилки крови;
Крупные образования, оказывающие чрезмерное давление на кишечник и желудок. В результате возникает повышенное газообразование, запоры, кишечная непроходимость.

Симптомы кисты мочевого пузыря у женщин особенно ярко проявляют себя во время менструации. Месячные проходят очень болезненно, сопровождаются значительными трудностями во время опорожнения кишечника и мочеиспускания. Процессы становятся очень болезненными.

В ряде случаев, патология протекает скрыто и бессимптомно, не проявляясь даже в неспецифических признаках. Проявляется кистозное образование при возникновении воспалительного процесса. Воспалившаяся киста с гноем характеризуется:

Возникновением болевого синдрома тянущего характера внизу живота. Боли появляются периодически и имеют сходство с болезненностью при циститах, гинекологических заболеваниях у женщин;
При мочеиспускании наблюдаются выраженные болевые ощущения, жжение, затрудненность. Воспалившаяся киста давит на мочевой пузырь. Боли присутствуют до мочевыведения, усиливаются во время и после процесса;
Возникновением запоров, болей в области поясницы. Пациент ощущает давление и неприятные ощущения в кишечнике. Во время опорожнение давление усиливается, появляется боль;
Воспалительный процесс сопровождается общей слабостью, повышением температуры, ломотой тела, апатией;
Наиболее запущенная форма характеризуется резким увеличением и твердостью брюшной полости.

Диагностика кисты урахуса

При осмотре уролога, кистозные образования большого размера определяются при ощупывании передней брюшной стенки.

Для подтверждения диагноза «киста урахуса» код по мкб 10, врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования:

МРТ, КТ, позволяющие определить сообщение кистозной капсулы с другими органами;
Ультразвуковое исследование. Киста урахуса на УЗИ просматривается четко, можно определить место локализации и размеры образования;;
Цистографическое обследование, с помощью которого определяется состояние мочевого пузыря, наличие в его полости кистозного образования, структурные изменения органа;
Цистоскопия. Процедура помогает детально исследовать слизистую оболочку мочевого пузыря, позволяет диагностировать воспалительные процессы, структурные аномалии, повреждения стенок органа. Качественно определяются новообразования.

После устранения воспаления кистозной полости может быть проведена фистулография. Процедура проводится при наличии свищей и позволяет отследить их ход. В случаях, когда пациент поступает с «острым животом» (вздувшейся и затвердевшей брюшной полостью), проводится лапаротомия, лапароскопия.

Когда диагноз подтвержден, операция кисты урахуса назначается на самое ближайшее время. Это необходимо, для предотвращения серьезных осложнений и последствий.

Лечение кисты урахуста

Патология не устраняется консервативной терапией, необходимо хирургическое вмешательство, удаление кистозного образования.

У малышей, хирургическая операция по удалению урахуса проводится при полном незаращении протока, когда урахус иссекается полностью. Процедура проводится в первые дни жизни новорожденного.

Когда просвет канала частично закрыт, оперативное вмешательство не проводится, поскольку возможно самоизлечение аномалии. Чтобы предотвратить проникновение инфекции, область пупка ежедневно смазывают раствором зеленки. Процедура проводится после купания малыша.

Классическое лечебное направление используется перед операцией для устранения воспалительного процесса и нормализации состояния пациента.

Предоперационное лечение кисты в мочевом пузыре у мужчин, женщин и маленьких пациентов объединяет:

Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП);
Средства с антибактериальными характеристиками;
Препараты местного назначения (гели, мази).

По окончанию классической терапии проводятся обследования, подтверждающие отсутствие воспалительных процессов. Назначается операция, отказ от которой может привести к серьезным осложнениям (абсцессы, омфалит).

Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Хирург вскрывает полость, удаляет ее содержимое, проводится дренаж. При распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани их тоже удаляют. Если образовался свищ, он удаляется вместе с пупком После иссечения кистозной полости, раневое ложе зашивается, на шов накладывается повязка.

Постоперационный период продолжается около 3 недель. Во время восстановления необходимо принимать заживляющие, противовоспалительные препараты, для улучшения тканевой послеоперационной регенерации.

После удаления кисты урахуса, пациент должен избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести. Весь реабилитационный период пациенту необходимо придерживаться постельного режима, максимально отдыхать, минимально двигаться.

Профилактика кисты урахуса

Для предотвращения постоперационных осложнений, после операции кисты урахуса проводятся анализы: КТ, цистоскопия, цитология мочи. Весь восстановительный период пациент находится под наблюдением врача, должен неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

При невыясненности первопричины кисты урахуса, проведение профилактики затруднено. К общим рекомендациям относятся:

Укрепление иммунитета (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, соблюдение правил питания, интимной гигиены, прием витаминных комплексов);
Профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Под кистой в медицинской литературе понимается многокамерная опухоль, которая развивается в верхней части мочевого пузыря с распространением во внебрюшинное пространство. Данная патология может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин вне зависимости от возраста человека. Нередкими являются случаи обнаружения кисты у младенцев.

По статистике, это заболевание диагностируется в три раза чаще у лиц мужского пола. Опасность патологии специалисты связывают с риском разрыва имеющегося новообразования в любой момент.

Причины

Современной медицине пока не удалось выразить однозначное мнение относительно факторов, способствующих развитию кисты мочевого пузыря в человеческом организме. Однако большинство специалистов едины в том, что основной причиной болезни являются нарушения во время эмбрионального формирования органов.

Киста располагается в протоке мочевого пузыря. Поэтому нередко эту патологию ещё называют «кистой урахуса».

Урахус – это образование трубчатого строения у плода, которое соединяет верхушку мочевого пузыря и пупок.

До пятого месяца беременности этот проток играет важную роль в развитии плода. После этого происходят изменения, при которых его стенки смыкаются, а сам проток закрывается. Естественными являются обстоятельства, при которых урахус должен быть полностью закрыт.

Но иногда возникает аномалия, и закрытыми остаются лишь концы протока, а в его средней части образуется пустота. Этот факт и провоцирует в дальнейшем формирование кисты.

Зачастую имеющаяся полость начинает заполняться первичной мочой, калом, слизью и экссудатом. Киста приобретает вид замкнутого мешочка, содержащего вышеуказанные массы. В случаях образования свищевого хода жидкость может выходить наружу через отверстие в пупке.

Киста мочевого пузыря продолжительное время имеет небольшой размер. Однако при попадании болезнетворных бактерий она увеличивается до 15 см в диаметре.

Симптомы

В состоянии инкубационного периода киста не доставляет неудобств пациенту и не выявляется врачами при обследовании. В случае воспалительного процесса и увеличения её в размерах, нащупывается при пальпации уплотнение округлой формы в области пупка.

Наиболее распространёнными симптомами кисты мочевого пузыря являются:

Нагноение раны и долгое её заживление при наличии свищевого хода у младенцев.
Чувство боли в нижней части живота. Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и в виде резких приступов, повторяющихся через определённый промежуток времени. Симптомы имеют сходство с иными болезнями мочеполовой системы. Болевые ощущения усиливаются при развитии воспалительного процесса.
Проблемы во время мочеиспускания. Возникают частые позывы, однако больному не удаётся исправить нужду. Данный процесс сопровождается резью и сильной болью.
Запор, вздутие, метеоризм и газообразование. Нарушение работы пищеварительной системы связано с оказанием давления на кишечник со стороны кисты.
Резкое ухудшение самочувствия при снижении иммунитета и возникновении вторичной инфекции. В этот период у больного наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита. У женщин может диагностироваться опухлость в районе таза.
Пупочный свищ у взрослых пациентов становится местом выхода гнойных масс. Обычно жидкость появляется при надавливании на живот или напряжении мышц пресса.
Кровяные выделения в моче в случае кровоизлияния в мочевой пузырь.

При запущенных стадиях болезни у пациентов диагностируются признаки «острого живота». Наблюдается увеличение брюшной полости и её уплотнение. При острых приступах требуется срочное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Увеличение кисты врач определяет путём ощупывания живота ниже пупка. Однако патологию необходимо дифференцировать от болезней, имеющих сходные симптомы: пупочной кисты, грыжи брюшной стенки, дивертикул мочевого пузыря. Для этих целей применяются аппаратные методы обследования.

Ультразвуковое исследование

Благодаря снимкам УЗИ определяется точная локализация кисты, и местонахождение мочевого канала, наличие воспаления и камней.

Цистоскопия

С помощью эндоскопического оборудования происходит внутреннее обследование мочевого пузыря, даётся оценка слизистой оболочке, устьям и мочеточникам. Оптический прибор (катетер) с подсветкой вводится в мочевик через уретру. Изображение врач видит в реальном времени на экране монитора.

Цистография

Рентгенологический способ диагностирования, при котором применяется контрастное вещество. Полученные таким методом снимки позволяют точно установить размер, положение и форму мочевого пузыря, а также определить наличие патологических образований.

Фистулография

Обследование основывается на введении в полость контрастного вещества и дальнейшем получении снимков благодаря рентгену. Такая процедура помогает детально изучить процесс образования свища, его ходы, направленность и протяжённость.

Компьютерная томография

Благодаря используемому аппарату, на экране монитора можно определить расположение кисты, её структуру, а также обнаружить свищевые ходы.

Прочее

Помимо инструментальных методов обследования, лечащий врач может также назначить:

Урофлоуметрию с целью определения силы струи во время мочеиспускания. Отклонения от нормы будут свидетельствовать о проблемах с мочевиком или мочевым каналом.
Экскреторную урографию, которая поможет дать оценку застою мочи.
Лабораторный анализ мочи для возможного выявления в ней эритроцитов, лейкоцитов, солей, микроорганизмов либо повышенного содержания белка.

Кроме того, общий анализ крови укажет на развитие в организме воспалительного процесса.

Лечение

Применение лекарственных препаратов и физиотерапии считается недейственными при лечении кисты мочевого пузыря. Существует единственный способ избавиться от патологического образования – удаление хирургическим путём.

При отсутствии нагноений и иных видов осложнений вырезание кисты относится к несложным видам операции и проводится даже новорождённым.

В случае воспалительных процессов, образования свища и нагноения рядом расположенных тканей, хирургическое вмешательство не осуществляется до полного устранения этих симптомов. В данный период назначается курс приёма антибиотиков, обработка области пупка антисептическими средствами.

Если провести операцию при наличии воспаления, то возрастает риск распространения бактерий на другие органы и ткани.

Полостная операция по удалению кисты требует общей анестезии. Для рассечения тканей используется скальпель. Патологическое образование отсекается от мочевого пузыря и пупка. Ткани извлечённой кисты направляются в лабораторию для гистологического обследования с целью исключения раковой опухоли. Для оттока экссудата устанавливаются дренажные трубки.

Если капсула кисты не повреждена и отсутствуют гнойные выделения, врач принимает решение о лапароскопической операции. Для этого в брюшной полости делаются два прокола и вводятся специальные инструменты с видеокамерой. Преимуществом данного метода является быстрое восстановление пациента и снижение риска осложнений.

В случае развития абсцесса и разрыва капсулы полость вскрывается и обеспечивается отток гноя. Брюшина обрабатывается антибактериальными препаратами. Во избежание заражения крови назначается приём сильных антибиотиков.

Осложнения и прогноз

У новорожденных без наличия осложнений врачи рекомендуют дождаться закрытия полости до 1,5 года. Однако ребёнок должен находиться под контролем педиатра.

Активные признаки кисты мочевого пузыря проявляются лишь при её расширении, зажимании соседних органов либо при воспалительном процессе. Высокую опасность несёт заражение инфекцией почек и дальнейшее развитие пиелонефрита, который при несвоевременном лечении приводит к почечной недостаточности.

При вовремя установленном диагнозе и проведении хирургической операции (особенно лапараскопической) шансы на полное выздоровление у пациента очень высокие. В случае проведения экстренного операционного вмешательства, вызванного разрывом мешочка, абсцессом или перитонитом возрастает угроза для здоровья и жизни больного.

Мочевого пузыря у женщин – это редкое патологическое состояние. Образуется вследствие нарушения внутриутробного развития. Устранением кисты мочевого пузыря занимается врач-уролог.

Киста мочевого пузыря – последствие неполного сращения урахуса (мочевого протока). Он представляет собой соединение верхней части мочевого пузыря и пупка. Этот анатомический сегмент образуется во время эмбрионального развития. Он выполняет важную функцию – посредством него моча плода выводится в амниотическую жидкость (околоплодные воды).

У здорового ребенка проток зарастает полностью. Но в некоторых случаях, под влиянием неблагоприятных факторов, урахус эмбриона закрывается частично или этого не происходит вообще. Тогда между пупком и верхней долей мочевого пузыря образуется полость. Внутри нее происходит скопление мочи и каловых масс. Эта полость идентифицируется в урологии как киста мочевого пузыря. У новорожденных она видна при внешнем осмотре пупочной раны. Имеет форму пузыря, наполненного полупрозрачным содержимым.

Если при рождении у детей не замечают новообразование – по мере взросления оно увеличивается, иногда достигает 15-16 см в диаметре.

У мужчин и женщин вызывает ряд нарушений функциональной способности кишечника, мочевого пузыря. В частности, боль в животе, расстройство мочеиспускания, запор. У женщин киста проявляется болями при интимной близости (из-за сдавливания матки опухолью).

Опасность новообразования состоит в риске инфицирования брюшной полости. Это состояние может привести к летальному исходу и предполагает проведение оперативного вмешательства.

Причины

Заболевание способно возникать вследствие нарушения внутриутробного развития плода, чему предшествует:

Поражение беременной женщины инфекциями различного происхождения.
Нервное напряжение, сложная психоэмоциональная обстановка в семье.
Тяжелый физический труд.
Курение, употребление алкоголя во время вынашивания плода.

Предрасполагающие факторы – снижение иммунитета, перенесенные травмы органов малого таза.

Симптомы

Каждый признак представляет диагностическую ценность в вопросе дифференциации патологии. Даже если определенный симптом удалось купировать до визита к врачу (снизить температуру, устранить боль), о нем также нужно сообщить специалисту.

Проявления кисты мочевого пузыря:

Дизурия. Расстройство мочеиспускания проявляется появлением учащенных позывов, дискомфорта во время и после выделения мочи. Объем урины отличается от обычного количества – не достигает или превышает его. Независимо от частоты позывов, оттенок мочи изменяется – становится светлее, характеризуется наличием прожилок крови.
Болевой синдром. Неприятное ощущение локализуется в надлобковой области, пояснично-крестцовом отделе спины. Боль сохраняется определенное время по завершении мочеиспускания, во время интимной близости и после нее. Если патология достигла третьей и более стадии, неприятное ощущение сопровождает физическую активность.
Повышение температуры тела на фоне озноба. Свидетельствует о наличии интоксикации – когда опухоль отягощается инфекционным процессом. Явлению предшествует попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. Состояние идентифицируется как цистит.
Запор. Нарушение процесса дефекации наблюдается в случаях, если развитие кисты прогрессирует и опухоль достигла значительных размеров. Причина запора состоит в анатомических особенностях взаимного расположения мочевого пузыря и прямой кишки. Разрастание новообразования приводит к сдавливанию этого отдела пищеварительного тракта, усложняет вероятность эвакуации каловых масс. Сопровождающие признаки – вздутие живота за счет скопления кишечных газов, напряжение передней брюшной стенки.

Кистозное новообразование проявляется недержанием мочи. Неприятность приводит к психологическим проблемам, негативно воздействует на качество жизни и самооценку.

Диагностика

Только сочетание перечисленных диагностических направлений позволяет выявить причину образования кистозной опухоли:

Информативные исследования – анализ крови (биохимический, клинический), мочи. Выявляют повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ (что указывает наразвитие активного воспалительного процесса). Снижение концентрации гемоглобина говорит о наличии скрытого кровотечения.
Применение ультразвука позволяет выявить новообразование на ранней стадии его развития. На УЗИ определяют характеристики опухоли, ее точную локализацию, наличие воспалительного процесса, его спектр.
Цистоскопия представляет собой исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопического инструмента (цистоскопа). Во время процедуры определяют величину, расположение кистозного новообразования, состояние органов мочевыделительного тракта. Образец ткани направляют в гистологическую лабораторию, где специалисты устанавливают, доброкачественна опухоль или она приняла злокачественный характер.
МРТ – метод сложной лучевой визуализации. Позволяет обнаруживать опухолевый процесс и все параметры новообразования – его величину, точную локализацию. Также МРТ определяет, какие сосуды обеспечивают кровоснабжение кисты.
Экскреторная урография – метод основывается на внутривенном введении контрастного (йодсодержащего) вещества. Затем пациенту выполняют рентгенологическое исследование, по результатам которого выявляют скопление раствора в кисте мочевого пузыря. Экскреторная урография по диагностической информативности схожа с УЗИ и МРТ.

Внимание! Цистоскопию целесообразно сочетать с проведением биопсии (взятия кусочка ткани кисты для определения ее происхождения).

Лечение

До визита к врачу противопоказано применять медикаментозные средства, выполнять лечебные процедуры. Терапевтический курс назначает только уролог. Он учитывает стадию заболевания, возраст, вес пациента, наличие сопутствующих патологий, переносимость препаратов. Вид лечения зависит от состояния кисты, ее воздействия на близлежащие органы и анатомические структуры.

Медикаментозное

Консервативное лечение не влияет на наличие кистозного новообразования – его удаляют хирургическим способом. Посредством медикаментов устраняют осложнения опухоли (если она вскрылась, и гнойное содержимое распространилось внутри брюшной полости).

Медикаментозная терапия предполагает:

Применение антибиотиков. Назначают внутривенное или внутримышечное введение Цефтриаксона, Цефтазидима. Цель предписания – подавление болезнетворного возбудителя. Противопоказания – тяжелые заболевания печени и почек, непереносимость препарата, беременность.
Применение уросептиков. Препараты этой группы купируют проблемы с мочеиспусканием, уничтожают патогенную микрофлору, циркулирующую в урогенитальном тракте. В результате нормализуется процесс выделения мочи – он происходит без боли, жжения. Применяют Фуразолидон (этот же препарат может называться Фурадонин), 5-НОК, Нифурател. Противопоказания – заболевания печени, почек, желудка, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.
Дезинтоксикационное лечение. Позволяет устранить состояние, обусловленное наличием болезнетворных возбудителей в организме. Назначают внутривенное введение Метрогила, Реосорбилакта, солевых растворов.

Укрепление иммунных способностей организма проводят иммуномодуляторами и витаминотерапией. Для снижения болевых ощущений применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (противопоказания – болезни желудка).

Хирургическое

Из числа оперативного лечения к методу выбора относится лапароскопическое удаление кисты мочевого пузыря. Предполагает выполнение нескольких проколов в брюшной полости. Внутрь помещают специальный инструмент, оснащенный микроскопической камерой. Кисту иссекают, участок ее локализации очищают от патологического содержимого, затем на рану накладывают швы и стерильную повязку.

Внимание! Хирургическое лечение проводят только при условии отсутствия острого воспалительного процесса.

Другие противопоказания к проведению хирургического вмешательства – беременность, заболевания сердца и кровеносных сосудов, проблемы со свертываемостью крови. Преимущества лапароскопического вмешательства – быстрое восстановление организма, возможность местной анестезии, низкий риск развития осложнений.

Народные средства

Отвары и настои помогают купировать воспаление, развитием которого сопровождается кистозное образование:

Рецепт №1
Взять по 1 ст. л. сухого сырья зверобоя, календулы и ромашки. Залить 1 л кипятка, настаивать 15-20 мин, употреблять в качестве чая. Эффект – устранение воспалительного процесса внутри мочевого пузыря.
Рецепт №2
Измельчить посредством блендера 1 кг клюквы. Перемешать до получения однородной массы, употреблять морс в течение дня, 10 дней подряд. Эффект – устранение боли во время мочеиспускания, нормализация температуры тела. Регулярное употребление клюквенного морса избавляет от ощущения недостаточно опорожненного мочевого пузыря.
Рецепт №3
Отвар корня петрушки. 2 ст. л. корня петрушки высыпать в 1 л холодной воды, варить на слабом огне 10 мин. Охладить, употреблять по 100 мл 2 р. в день. Эффект – нормализация выделения мочи, предупреждение развития отеков. Рецепт более актуален для мужчин, у женщин повышается тонус матки, поэтому отвар не подходит при беременности.
Рецепт №4
Для нормализации пищеварения и облегчения самочувствия при запоре нужно употреблять томатный сок (250 мл) с добавлением 2 ст. л. растительного масла. Применять можно ежедневно, длительность курса – от 3 до 14 дней (в зависимости от частоты развития проблем с дефекацией). Эффект – безболезненная эвакуация каловых масс, что особенно важно при кисте крупных размеров. Предпочтительно, чтобы томатный сок был изготовлен в домашних условиях.

Результат лечения народными средствами – мочеиспускание становится безболезненным, нормализуется пищеварение, улучшается общее самочувствие.

Осложнения

Заболевание приводит к следующим осложнениям:

Копростаз (застой кала) вследствие сдавливания кишечника крупной кистой. Состояние вызывает интоксикацию организма.
Некротический фасциит не менее редко отягощает кисту мочевого пузыря. Заболевание представляет собой разрушение соединительной ткани (поверхностной и глубокой фасции), подкожной клетчатки.
Пиелонефрит (воспаление почек). Причина развития – отсутствие адекватного лечения цистита, возникшего на фоне кисты. Воспаление по мочеточникам переходит из мочевого пузыря на почки.
Перитонит. Воспаление брюшной стенки происходит за счет скопления гнойных масс внутри кистозного новообразования. Когда его полость заполняется, происходит разрыв тканей и распространение содержимого по брюшине. Воспаление происходит из-за контакта патогенной массы и стерильной среды организма. Состояние сопровождается повышением температуры тела, напряжением передней брюшной стенки, выраженным болевым синдромом.

Не менее серьезным осложнением кисты мочевого пузыря признан сепсис. Состояние представляет собой заражение крови, которое часто приводит к летальному исходу. Явлению предшествует самостоятельное вскрытие нагноившейся кисты и выделение патологического содержимого в свободное пространство брюшной полости.

Малигнизация кисты мочевого пузыря – опасное осложнение, которое может диагностироваться независимо от изначального размера новообразования. Означает процесс перерождения доброкачественной опухоли в рак.

Профилактика

Специалистами установлена взаимосвязь риска формирования кисты мочевого пузыря и образа жизни.

С целью предупреждения появления заболевания следует:

Следить за личной гигиеной (при наличии выделений из половых путей нужно проводить водные процедуры еще чаще).
Вести упорядоченную половую жизнь, не допускать случайных половых связей.
Грамотно чередовать режим труда и отдыха.
Если профессиональная деятельность предполагает нервное напряжение – минимизировать его.
Не допускать переохлаждения организма.
Во время вынашивания плода внимательно относиться к здоровью, контролировать самочувствие. Не допустить развития инфекций разного происхождения, отказаться от нагрузок, полноценно отдыхать и питаться.

Поскольку киста мочевого пузыря способна образовываться в период эмбрионального развития, беременным важно регулярно обследоваться у гинеколога. Если не пропускать посещения, запланированные специалистом, благодаря УЗИ повышается вероятность своевременного выявления патологии плода.