Капа при дисфункции внчс. Артроз внчс после протезирования. Особенности лечения у детей

Довольно частым явлением оказывается дисфункция ВНЧС. О том, что это, симптомах заболевания, способах лечения и причинах расскажем подробнее, чтобы каждый мог понять, что именно его беспокоит и обратиться за помощью к правильному специалисту.

Определить такую проблему довольно сложно, так как она затрагивает многие органы, расположенные рядом друг с другом. А из-за распространяющейся боли в соседние ткани человек часто путает, что именно его беспокоит и приходит на консультацию не к тому врачу. В результате длительное время лечение сосредоточено на другом органе, что не приносит облегчения.

Дисфункция ВНЧС – что это значит?

Такое заболевание в стоматологии имеет множество названий. Ее называют синдромом Костена, мышечно-суставной дисфункцией, «щелкающей» челюстью, болевой дисфункцией, миоартропатией ВНЧС и пр. По сути, это нарушение функциональности и правильной координации соответствующего сустава. Код по МКБ-10 в общей классификации К07.6.

Подсчитано, что около половины пациентов стоматологов рано или поздно сталкиваются с данной проблемой по разным причинам. Если же говорить обо всех случаях челюстных патологий, то ее распространенность и вовсе достигает 80%. Заболевание относится к комплексным аномалиям, что требует внимания нескольких специалистов из разных областей медицины.

Впервые о болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заговорил врач Дж.Костен еще в 1934 году. Именно он отметил связь между болезненными ощущениями в среднем ухе и патологией нижней челюсти, на которые часто жаловались его пациенты. История болезни таковая, что человек не сразу приходит на прием к нужному специалисту, что вызывает сложности в своевременной постановке диагноза.

Височно-нижнечелюстное сочленение – это, наверное, наиболее активный и задействованный сустав во всем организме. Даже при глотании он работает до двух раз в минуту. А также берет участие в разговорах, зевании, употреблении пищи и пр. Его строение предполагает синхронность движений и при нарушении работы справа, к примеру, влечет за собой аналогичные проблемы слева. В патологический процесс могут быть втянуты различные элементы суставного аппарата.

Причины возникновения

Основной вопрос в выборе адекватного лечения состоит в определении, почему возникает данный синдром. Только установив основную причину, можно на нее воздействовать. Так, в современной медицине выделяют такие группы факторов, способствующих появлению дисфункции ВНЧС:

Окклюзионно-артикуляционные – дефекты зубного ряда, механические повреждения или травмы, смещенный прикус, ошибки протезирования (после ортодонтии) или пломбирования, врожденные аномалии зубов или строения челюсти, слишком низкий альвеолярный гребень.
Миогенные – неправильная работа мышц, что вызывается тоническими спазмами, перенапряжением, склонностью к одностороннему пережевыванию пищи, высокой речевой нагрузкой (например, в силу профессиональных факторов) и т. д. Это провоцирует появление микротравм.
Психогенные – проблемы в деятельности центральной нервной системы, что выражается в физическом перенапряжении отдельных органов и мышц.

Синдрому болевой дисфункции ВНЧС способствует комплекс проблем: нарушения окклюзии, мышечного тонуса челюсти и неправильное соотношение элементов в пространстве. Также данную патологию вызывает особое строение сустава, когда размеры головки и ямки не соответствуют друг другу. Это врожденная аномалия, которую желательно обнаружить еще в детском или юношеском возрасте и откорректировать.

Если причиной стала врачебная ошибка, что случается довольно часто, то симптоматика может проявиться не сразу, а через неделю-другую. Этого достаточно, чтобы нарушение функциональности и излишняя нагрузка привели к очевидным последствиям. В таком случае, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу и исправить положение пломбы, протеза и других конструкций, которые были установлены.

Симптомы

В каждом случае патологии обнаруживается свое сочетание признаков, но большинство из них универсальны:

тупая, ноющая или пульсирующая боль в районе сустава, что часто путают с ушным симптомом, бывает она иррадиирует в затылок, шею, язык и другие органы;
, при любой активности челюсти, иногда они становятся слышимыми даже для окружающих;
мигрень и головокружение;
скованность движений сустава, ограниченная их амплитуда, неспособность полноценно открыть рот;
быстрая утомляемость вовлеченных мышц;
чувство кома в горле;
зубная боль;
дискомфорт в шейном или плечевом отделе;
шум в ушах или заложенность, ухудшение слуха;
ощущения жжения в горле или носу;
внезапное нарушение смыкания зубных рядов, чего раньше не наблюдалось;
появление отечности пораженного участка;
«заклинивание» сустава, когда при каждой попытке открыть рот человеку приходится найти удачное положение челюсти.

Также дополнительно пациенты могут жаловаться на депрессию, бессонницу, парестезии, храп, светобоязнь, ухудшение зрения, дезориентацию и прочие недомогания вроде бы не связанные с данной патологией.

Нужно знать, что болевой симптом при этом наблюдается далеко не всегда. Отсутствие нервных окончаний непосредственно в самом суставе приводит к тому, что дисфункция часто проявляется без болезненных ощущений. Но остаются остальные признаки.

Диагностика

Сложность постановки правильного диагноза заключается в том, что из-за «блуждающих» болезненных ощущений пациент часто обращается за помощью не к тому врачу. Установить очаг воспаления и его причину оказывается достаточно сложно.

Лучше всего, когда несколько специалистов из разных областей знают про жалобы пациента в отдельных частях тела и соотносят эти показания между собой. Человек с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава может длительный период лечиться у невропатолога, терапевта, стоматолога, отоларинголога, ревматолога и др.

Из современных методов, дающих полную картину болезни, выделяют такие:

осмотр состояния и функционирования нижней челюсти, при котором хорошо слышны щелчки или хруст;
пальпация и прощупывания пораженного участка;
сбор анамнеза в виде опроса пациента на наличие жалоб и других заболеваний;
проведение окклюзиограммы для определения нарушения окклюзии;
артроскопия, как один из самых важных методов оценки дисфункции ВНЧС с помощью специального аппарата;
ультразвуковое исследование;
делают рентген (ортопантомограмму) и компьютерную томографию, на которых хорошо видно состояние всех твердых тканей, связок и суставов, их положение относительно друг друга, истончения и деформации;
магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного аппарата;
допплерография или реоартрография устанавливают показатели артериальной гемодинамики;
а также такие важные процедуры, как фоноартрография (оценивает наличие посторонних звуков в суставе), электромиография (определяет электрическую активность мышц и их перенапряжение относительно нормы) и гнатодинамометрия (измеряет силу жевательной функции челюсти) помогают определить самые необходимые показатели состояния височно-нижнечелюстного сустава и нарушения в его работе.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

В силу невыраженного течения заболевания и его маскировки под другие патологии, устранение основной проблемы бывает затруднительным. Также сложность вызывает и то, что терапевтическое воздействие применяется чаще на последних этапах заболевания, когда оно достигло запущенного состояния.

Кое-что можно сделать еще и в домашних условиях, не дожидаясь приема врача. Если вы заподозрили у себя некоторые признаки дисфункции нижней челюсти, то можете оказать первую помощь:

наложить согревающий или охлаждающий компресс на 15 минут, только соблюдать при этом правила безопасности, чтобы не обжечься или не вызвать обморожения тканей в каждом из случаев;
для снятия болезненных симптомов можно принять доступные обезболивающие, анальгетики, которые есть под рукой, но при этом внимательно изучить инструкцию и учесть существующие противопоказания;
для обеспечения спокойствия сустава желательно перейти на мягкую пищу, избегать любых твердых продуктов;
освоение техник релаксации, массажа челюсти или медитации помогут расслабить мышцы и снять основные симптомы заболевания на психологическом уровне.

Основное же лечение назначит специалист после консультации, осмотра и тщательного обследования. Так, подобные мероприятия будут включать в себя:

проведение остеопатии, специального массажа;
гимнастику лица и упражнения на челюстные мышцы;
назначение таблеток с обезболивающим и противовоспалительным действием;
в некоторых случаях те же препараты могут быть использованы в виде мазей для местного применения;
если причиной стал нарушенный прикус, то его следует откорректировать с помощью брекетов;
хорошо помогают различные процедуры физиотерапии – электрофорез, индуктотермия, воздействие ультразвуком, лазеротерапия и пр.);
иглорефлексотерапия на определенных участках;
восстановление поврежденных или удаленных единиц, отсутствие которых привело к перенапряжению сочленения;
в некоторых случаях приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству (артропластика, кондилотомия головки нижнего сустава, миотомия латеральной крыловидной мышцы).

Даже простое регулярное ношение специальной шины поможет устранить неприятные симптомы, дискомфорт и снять излишнюю нагрузку на челюстные мышцы. Уже это приведет к их ослаблению и устранению большинства причин дисфункции. Одновременно с этим шина предназначена и для лечения бруксизма и предотвращения его последствий (стирания зубов).

Первоочередной помощью для пациента, испытующего сильные боли в разных органах из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является снятие болезненных ощущений. Для этого назначают не только препараты для приема внутрь, но и накладывание шейного бандажа, специальных челюстных пластин и пр.

Если же причиной патологии стали аномалии расположения зубного ряда, отдельных единиц, ортодонтические ошибки или неправильные размеры пломб, то это все следует сразу же устранить для нормализации прикуса и смыкания челюстей. Только так можно достичь грамотного распределения нагрузки на жевательный аппарат, что приведет к полному выздоровлению.

Не стоит думать, что применяя народные средства для снятия болевых ощущений или противовоспалительные отвары, вы сможете восстановить правильную работу челюсти. Для этого нужны более целенаправленные действия, которые невозможно применить дома.

Видео: устранение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Прогноз и профилактика

Даже без ярко выраженных симптомов и боли избавиться от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава нужно в обязательном порядке, так как игнорирование этой проблемы приведет к серьезным последствиям: полное обездвиживание нижней челюсти, уменьшение ее функциональной способности, потеря слуха, постоянные головные боли и пр.

Чтобы предупредить ее развитие желательно соблюдать адекватные нагрузки на жевательный аппарат, вовремя заниматься протезированием при потере отдельных единиц в ряду, как можно раньше откорректировать прикус. Даже соблюдение осанки и избавление от бруксизма способствует хорошим прогнозам.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении назначенных терапевтических курсов, можно говорить хоть и о длительном лечении, но все же успешном. Эффективность комплексного подхода доказана на примере множества пациентов. Самое сложное и важное в этом деле – установить правильный диагноз и как можно раньше приступить к терапии.

Это патология сустава (височно-нижнечелюстного), которая обуславливается пространственными и окклюзионными мышечными изменениями. Чаще всего сопровождается серьезными болями в шее, отдает в виски, формируется мигрень. При движении челюстью проявляются щелчки, открывание рта (амплитуда) заметно ухудшается. Также характерно проявление звона и шума в ушах. Во сне человек с такими нарушениями – храпит.

Особенности заболевания

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава обусловлена тем, что нижняя челюсть под определенным воздействием различных факторов может поменять свое положение – дистализироваться , то есть задвинуться назад, или же развернуться, но исключительно в пределах капсулы. В такой ситуации диск межсуставного типа подвергается достаточно значительному воздействию давления нижней челюсти (головки). Это нередко провоцирует вытеснение его вперед, что приводит к вывиху.

Такие негативные проявления могут формироваться каждый раз при активном движении челюсти, что спровоцирует хронические изменения, и более серьезные патологии.

Основным симптомом проявления заболевания считается возникновение своеобразного хруста , нередко щелчков. Также возникает неприятное ощущение в области уха. Элемент нижней челюсти, а именно – головка, может с одной или же двух сторон как бы задвигаться вглубь впадины. Это в свою очередь провоцирует сдавливание биламинированной зоны, в которой расположено серьезное количество нервов и разнообразных сосудов. Так как зона не имеет необходимой защиты из-за вывиха, на нее провоцируется давление, что создает весьма ощутимую боль.

В моменты глотания или же приема пищи височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение, при дисфункции каждый раз формируется вывих . С годами диск стирается, также разрывается и истончается связка, которая его удерживает. После чего, происходит достаточно активный процесс разрушения поверхности (так как движение головки будет производиться без амортизации).

Причины

Нередко дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) провоцируется на основании нервных раздражений и стрессов.
Артрозы, различные виды артритов становятся основой возникновения данной патологии, причем проявление начинается с возникновения незначительного болевого синдрома, постепенно перетекает в рассматриваемую патологию.
Сколиоз позвоночника, а также различные патологии таза. Они серьезно влияют на тонус мышечного характера и на осанку. На фоне данных изменений формируется развитие компенсаторных дисфункций черепа.
Любые травмы могут стать неоспоримой основой возникновения серьезных побочных явлений, в том числе и ВНЧС. Сразу возникает серьезный болевой синдром, после чего, вывих может проявиться моментально, сопровождается нередко отеками, значительными изменениями прикуса.
Различные патологии прикуса, которые могут быть связаны с нарушением расположения челюсти, при отсутствии зубов жевательного формата.
Неправильное лечение стоматологических заболеваний, протезирование и пр. Нередко возникают сложности адаптации, что и провоцирует патологии челюсти.
Повышенная нагрузка, которая может возникать при различных нагрузках, в частности при занятии атлетическими видами спорта.

Симптомы

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава характеризуется такими симптомами:

Возникновение серьезной боли при приеме пищи или же глотании . Симптом проявляется постепенно. Сразу проявления незначительные, при развитии заболевания становятся более выраженными.
Формирование посторонних звуков при движении челюстью . Чаще всего проявляется щелканье и определенное потрескивание. В определенных случаях щелчки могут быть крайне громкими, их могут слышать посторонние люди. При этом, не всегда звуковой феномен сочетается с проявлением боли.
Головная боль и легкие головокружения . Если патология не лечится, то данные симптомы проявляются чаще и более ярко.
«Запирание», своеобразное «заклинивание . То есть, проявляется неравномерность движения при открывании рта. В определенных случаях пациент при открытии не может повернуть челюсть из стороны в сторону.
Нередко заболевание проявляется болью в ушах, может возникать резная зубная боль, формируется повышенное давление в глазах. На фоне патологии может развиваться отит, артрит, остеохондроз.
Проявляются также патологии в виде бруксизма, депрессии, бывают ситуации нарушения сна, формируется фотофобия, парестезия, храп.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно сложна, и без специальных обследований невозможно обойтись:

Рекомендуется осмотр у терапевта, невролога, стоматолога, ревматолога.
После визуального осмотра, а также изучении симптомов, назначается обследование.
Обязательно проводят рентгенографию.
Также применяется томография компьютерного типа, исследования ультразвуком.
Применяется ортопантомография.
В определенных случаях назначается ряд клинических анализов.

Первая помощь

При возникновении травм нужно сразу же обратиться к специалистам для снижения нагрузки посредством механических методов. Также можно использовать холод для снятия отека. При возникновении хруста, посторонних звуков и существенной боли, можно выпить обезболивающее и обратиться к врачу за диагностикой. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Особенности лечения

На период лечения в обязательном порядке снижается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. Рекомендуется прием пищи мягкой консистенции, снижение речевой нагрузки.
В зависимости от того, что стало причиной развития заболевания назначается симптоматическое лечение. Прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа, средств, восстанавливающих ткани хрящевого формата, назначаются специальные препараты снимающие мышечный спазм.
Для устранения проявления боли могут быть назначены седативные средства, производятся специальные блокады и внутрисуставные инъекции, назначаются обезболивающие препараты, проводится процедура инъекций глюкокортикостероидов.
Для восстановления применяется физиотерапия (чаще всего рекомендуется применение лазера и ультразвука).
Психотерапия, а также стоматологическое лечение (если оно стало основой возникновения патологии).
В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Устранение избыточных нагрузок на сустав.
Снижение проявления стрессов и депрессий.
Исправление прикуса, а также других стоматологических заболеваний.
Коррекция осанки.

– функциональная патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная мышечными, окклюзионными и пространственными нарушениями. Дисфункция ВНЧС сопровождается болевым синдромом (болью в голове, висках, шее), щелчками в суставе, ограничением амплитуды открывания рта, шумом и звоном в ушах, дисфагией, бруксизмом, храпом и т. д. Методика обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС включает изучение жалоб, анализ гипсовых моделей челюстей, ортопантомографию, рентгенографию и томографию ВНЧС, электромиографию, реоартрографию, фоноартрографию и др. Лечение дисфункции ВНЧС проводится с учетом причин и может заключаться в сошлифовывании суперконтактов зубов, правильном протезировании, коррекции прикуса, ношении капы или суставной шины, проведении хирургического лечения.

Общие сведения

Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц. По статистике, от 25 до 75% пациентов стоматологов имеют признаки дисфункции ВНЧС. В структуре патологии челюстной патологии дисфункции ВНЧС принадлежит ведущее место - более 80%. Впервые связь между нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава и ушными болями подметил американский отоларинголог Джеймс Костен в 30-е г.г. прошлого столетия, отчего дисфункцию ВНЧС часто называют синдромом Костена. Также в медицинской литературе дисфункция ВНЧС встречается под названиями мышечно-суставная дисфункция, болевая дисфункция, миоартропатия ВНЧС, дисфункция нижней челюсти, «щелкающая» челюсть и др.

Дисфункция ВНЧС является мультидисциплинарной патологией, поэтому ее решение часто требует совместных усилий специалистов в области стоматологии , неврологии , психологии.

Причины дисфункции ВНЧС

К основным теориям возникновения дисфункции ВНЧС относятся окклюзионно-артикуляционная, миогенная и психогенная. Согласно окклюзионно-артикуляционной теории, причины дисфункции ВНЧС кроются в зубо-челюстных нарушениях, которые могут быть обусловлены дефектами зубных рядов , патологической стираемостью зубов , травмами челюсти, неправильным прикусом , некорректным протезированием , различными аномалиями зубов и челюстей, сопровождающимися уменьшением высоты альвеолярного отростка.

В соответствии с миогенной теорией, развитию дисфункции ВНЧС способствуют нарушения со стороны челюстных мышц: тонический спазм, механическая перегрузка жевательных мышц и др., вызванные односторонним типом жевания, бруксизмом, бруксоманией, профессиями, связанными с большой речевой нагрузкой, что в конечном итоге приводит к хронической микротравме элементов ВНЧС.

Психогенная теория рассматривает этиопатогенез дисфункции ВНЧС, исходя из того, что факторами, инициирующими дисфункцию ВНЧС, выступают изменения со стороны деятельности ЦНС (нервно-психическое и физическое напряжение), вызывающие нарушения функции мускулатуры и нарушение кинематики сустава.

По мнению большинства исследователей, в основе дисфункции ВНЧС лежит триада факторов: нарушение окклюзии, пространственных взаимоотношений элементов ВНЧС, изменение тонуса жевательных мышц. Факторами, предрасполагающими к возникновению дисфункции ВНЧС, служат анатомические предпосылки строения сустава, главным образом, несоответствие формы и размеров суставной головки и суставной ямки.

Симптомы дисфункции ВНЧС

Классический симптомокомплекс дисфункции ВНЧС, описанный Дж. Костеном, характеризуется тупыми болями в области височно-нижнечелюстного сустава; щелканьем в суставе во время приема пищи; головокружением и головной болью; болью в шейном отделе позвоночника, затылке и ушах; шумом в ушах и снижением слуха; жжением в носу и горле. В настоящее время диагностическими критериями дисфункции ВНЧС принято считать следующие группы симптомов:

1. Звуковые феномены в височно-нижнечелюстном суставе. Наиболее частой жалобой пациентов с дифункцией ВНЧС являются щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, жевании, зевании. Иногда щелканье может быть настолько громким, что его слышат окружающие люди. При этом боль в суставе присутствует не всегда. Среди других шумовых явлений могут иметь место хруст, крепитация, хлопающие звуки и пр.

2. Блокирование («запирание», «заклинивание») височно-нижнечелюстного сустава. Характеризуется неравномерностью движения в суставе при открывании рта. То есть для того, чтобы широко открыть рот, пациент должен сначала уловить оптимальное положение нижней челюсти, подвигать ею из стороны в сторону, найдя точку, где сустав «отпирается».

3. Болевой синдром. При дисфункции ВНЧС определяется болезненность в триггерных точках: жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах. Типичны прозопалгия (лицевая боль), головные боли, боли в ушах, зубная боль , давление и боль в глазах. Болевой синдром при дисфункции ВНЧС может имитировать невралгию тройничного нерва , шейный остеохондроз , артрит ВНЧС , отит и другие заболевания.

4. Прочие симптомы. При дисфункции ВНЧС могут иметь место головокружения, нарушение сна , депрессия , бруксизм , дисфагия , шум или звон в ушах, ксеростомия , глоссалгия , парестезии, фотофобия, храп, апноэ во сне и др.

Диагностика дисфункции ВНЧС

Многообразие клинических проявлений дисфункции ВНЧС приводит к трудностям диагностики, поэтому пациенты могут длительно обследоваться у невролога , отоларинголога, терапевта , ревматолога и других специалистов. Между тем, больные с дисфункцией ВНЧС нуждаются в совместном сотрудничестве врача стоматолога и невролога.

При первичном осмотре пациента выясняются жалобы, анамнез жизни и заболевания, проводится пальпация и аускультация области сустава, оценивается степень открывания рта и подвижности нижней челюсти. Во всех случаях производится снятие слепков для последующего изготовления диагностических моделей челюстей, выполняются окклюдограммы.

Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава проводится ортопантомография , УЗИ, рентгенография ВНЧС , компьютерная томография ВНЧС . С целью выявления поражения околосуставных мягких тканей показана МРТ ВНЧС . Определение показателей артериальной гемодинамики производится путем допплерографии или реоартрографии. Из функциональных исследований при дисфункции ВНЧС наибольшее значение имеют электромиография , фоноартрография, гнатодинамометрия.

Дисфункцию ВНЧС следует отличать от подвывихов и вывихов нижней челюсти , артрита и артроза ВНЧС , перелома суставного отростка, синовита , гемартроза и др.

Лечение дисфункции ВНЧС

На период основного лечения пациенты с дисфункцией ВНЧС нуждаются в уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (приеме пищи мягкой консистенции, ограничении речевой нагрузки). В зависимости от причин и сопутствующих нарушений, в лечении дисфункции ВНЧС могут участвовать различные специалисты: стоматологи (терапевты, избирательное пришлифовывание зубов , устранение завышающих пломб, грамотное протезирование или перепротезирование и пр.). Для коррекции неправильного прикуса проводится лечение с помощью брекет-систем . В некоторых случаях ортопедическому и ортодонтическому лечению дисфункции ВНЧС несъемными аппаратами предшествует ношение ортопедических шин или кап.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство: миотомия латеральной крыловидной мышцы, кондилотомия головки нижней челюсти, артропластика и др.

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.

Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления прикуса, коррекции нарушений осанки , лечения бруксизма.

Общие сведения

Причины дисфункции ВНЧС

Симптомы дисфункции ВНЧС

Диагностика дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Дисфункция ВНЧС связана с происходящими в челюстном отделе человека изменениями. Поражается челюстной сустав и мышцы, расположенные вокруг него. Из-за этого челюсти двигаются неправильно, нарушается процесс пережевывания пищи, возникает болезненное ощущение.

Причины возникновения проблемы

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава бывает вызвана несколькими факторами, основной из них – травматизм. Травма может касаться не только челюсти, но и челюстного сустава или мышц вокруг него, а также мышечных волокон головы и шеи.

Существуют и другие причины, вызывающие проблему с жевательной функцией:

Характерные симптомы

Первое, на что жалуются пациенты при дисфункции височно-челюстного сустава, – резкий болевой приступ и дискомфорт в районе сочленения. Боль может носить временный характер или сопровождать человека долгое время. Ей подвержены в основном люди работоспособного возраста, чаще всего – женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Можно выделить следующие основные симптомы, по которым классифицировать болезнь не составит труда:

При попытке широко раскрыть рот возникает боль.
Болевые ощущения в районе лица и шеи, челюстных суставов. При жевании пищи боль возникает в области ушной раковины. Даже в процессе общения человек может испытывать чувство дискомфорта.
Иногда челюсть заклинивает в каком-либо положении.
Еще одно проявление – заметное отекание лица с той стороны, где произошло нарушение подвижности сустава.
Неправильный прикус.
Слышимые щелчки и треск в суставе, когда человек разговаривает, жует. Иногда скрежет сопровождается болью.
У больного быстро наступает утомляемость челюстно- лицевого аппарата. Пациент не может долго жевать пищу, разговаривать.

Дополнительные симптомы при дисфункции височно-челюстного сустава, на которые необходимо обратить внимание:

Головная боль, сопровождающаяся зубной. Человек даже не может точно определить, что у него болит: челюсть, зуб или голова.
Болезненные ощущения распространяются на ухо. При этом могут начаться проблемы со слухом. Частая жалоба – звон в ушах.
Головокружения.
Боль может иррадиировать в мышцы шеи и перейти на плечо.

Как диагностировать нарушение?

При нарушении функции височно-челюстного сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь проявления, характерные для этого заболевания, могут быть признаками совершенно иных патологий: зубная боль может отдавать в ухо и голову, воспаление околоносовых пазух способно привести к таким же неприятным ощущениям.

Первым делом специалист должен произвести осмотр пациента и определить, имеет ли место дисфункция височно-челюстного сустава. Для этого он проводит ряд манипуляций: просит пациента открыть и закрыть рот, прислушивается к звукам, сопровождающим движение сустава. Если человек не может открыть рот достаточно широко или при попытке это сделать происходит заклинивание, можно предположить, что возникла патология височно-нижнечелюстного сустава.

Специалист оценит прикус, определит, нет ли каких-либо отклонений, выполняют ли свои функции лицевые мышцы. Нарушение функции височно-челюстного сустава можно диагностировать после получения рентгеновского снимка. Он должен быть панорамным, только на таком врач без труда рассмотрит челюсти, сустав, их соединяющий, и абсолютно все зубы. Рентген-снимок всего лица дает возможность врачу исключить другие патологии, симптомы которых могут быть сходными с данным заболеванием.

Но не только рентген может помочь в диагностике. При дисфункции ВНЧС врач иногда назначает проведение магнитно-резонансной томографии, целью которой является получение изображения мягких тканей. При этом специалист видит, правильно ли расположен диск внутри височно-нижнечелюстного сустава. Рассказать о состоянии костей и их структуре можно будет по результатам компьютерной томографии.

Проведя вышеуказанные исследования, врач подтвердит или опровергнет диагноз дисфункции ВНЧС. Дальнейшее ведение пациента будет осуществлять хирург, специализирующийся на операциях лицевой части тела, ротовой полости.

Методы лечения

Всех пациентов, которым был поставлен диагноз дисфункции ВНЧС, интересует вопрос, как быстрее избавиться от боли и что предпринимается для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава? Ведь чувство дискомфорта, болевая дисфункция меняет привычный жизненный уклад человека. Применяется несколько лечебных методик.

При диагностировании нарушений ВНЧС лечение может быть следующим:

Как лечить патологию височно-нижнечелюстного сустава, решает только врач, самолечение может привести к тому, что сустав будет болеть длительное время.

Но облегчить состояние пациент может и сам. Правильная осанка устранит болезненность в шее. Комплекс упражнений, подобранный специалистом ЛФК, укрепит связки. Хорошо снимает боль массаж. С любыми отклонениями в деятельности челюсти стоит своевременно обращаться к врачу, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.