Применение постинора. Постинор - официальная инструкция по применению. Препарат "Постинор" - фармакологические свойства

Наименование:

Постинор (Postinor)

Фармакологическое
действие:

Постинор - посткоитальный гормональный контрацептив для приема внутрь. Синтетический прогестаген с выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.
Эффективность контрацепции снижается по мере увеличения времени, прошедшего между половым актом и приемом препарата: эффективность контрацепции составляет 95%, если Постинор принят в первые 24 ч, 85% - в период между 24 и 48 ч, и 58% - между 48 и 72 ч.
При соблюдении рекомендуемых доз левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Показания к
применению:

Экстренная посткоитальная контрацепция у женщин с регулярным менструальным циклом после незащищенного полового контакта, а также в случаях, когда примененный метод контрацепции не может считаться надежным. Постинор рекомендуется к применению в качестве альтернативного гормонального противозачаточного средства в следующих экстренных ситуациях: при незащищенном половом акте, если применяемый способ контрацепции не может считаться надежным (разрыв, соскальзование или неправильное использование мужского презерватива, сдвиг, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или цервикальной пластинки, неудачное применение способа прерванного полового акта, ошибочный расчет дней овуляции в случае применения календарного метода, потеря или удаление внутриматочного противозачаточного средства, пропуск 3 или более таблеток при приеме гормонального перорального контрацептива для постоянного приема), изнасилование.

Способ применения:

Внутрь . Необходимо принять 2 табл. в первые 72 ч после незащищенного полового акта: 2-ю табл. следует принять через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема 1-й табл.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки препарата Постинор произошла рвота, то следует принять еще 1 табл.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется (из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений).

Побочные действия:

Со стороны эндокринной системы : нарушения менструального цикла (в т.ч. кровянистые межменструальные кровотечения), чувство напряженности молочных желез, задержка менструации.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея.
Прочие : усталость, головокружение.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

«Срочная» контрацепция представляет собой метод, который можно использовать эпизодически (в экстренных случаях). Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуют в связи с возможностью нарушения цикла.
Таблетки Постинор не рекомендуют использовать молодым женщинам в возрасте до 16 лет без контроля врача.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить беременность.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже наступило. В связи с этим применение Постинора при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности.
Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации отмечают необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить возникновение беременности, то необходимо исключить факт ее наступления.
Если беременность наступает после применения Постинора, необходимо учитывать возможность наличия эктопической (внематочной) беременности. Абсолютная вероятность внематочной беременности низка, так как препарат предотвращает овуляцию и оплодотворение. Внематочная беременность может продолжаться, несмотря на возникновение маточного кровотечения.
Это особенно вероятно у женщин, которые отмечают сильную боль в животе или обморочное состояние, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.
Таким образом, препарат не рекомендуют пациенткам с риском развития внематочной беременности.
Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5–7 дней от предполагаемого срока.
При задержке менструации более чем на 5 дней следует исключить наличие беременности.
Применение Постинора не рекомендуют пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
На эффективность Постинора могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщины с подобными заболеваниями при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять у пациентов с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
После приема Постинора менструация обычно проходит нормально, в ожидаемый срок. Иногда она может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. В случае если при применении Постинора после использования регулярной гормональной контрацепции при следующей менструации, которая происходит не на фоне приема таблеток, случается прорывное кровотечение, необходимо исключить беременность.
Постинор неэффективен в качестве регулярного метода контрацепции и его можно использовать только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать регулярные методы контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания:

– тяжелые заболевания печени или желчевыводящих путей;
– генитальные кровотечения неясной этиологии (в т.ч. метроррагии);
– тромбоз артерий и вен;
– тромбоэмболия (в анамнезе);
– задержка менструации;
– беременность (в т.ч. предполагаемая);
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительное противопоказание
– период полового созревания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов.

К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают способностью снижать эффективность левоноргестрелсодержащих препаратов , относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рафибутин, гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.
Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным ингибированием метаболизма циклоспорина.

Беременность:

Беременность :
У беременных не следует применять Постинор. Препарат не вызывает прерывания беременности.
В случае неудачного применения этого метода экстренной контрацепции и развития беременности, по данным эпидемиологических исследований, неблагоприятного влияния прогестагенов на плод не отмечено. Нет клинических данных о возможных последствиях при принятии дозы препарата, превышающей 1,5 мг.

Кормление грудью:
Леворноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно уменьшить, если кормящая грудью женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема Постинора по крайней мере в течение 8 ч.

Дети:
Препарат не рекомендуют для применения у детей.
Данные, касающиеся женщин в возрасте до 16 лет, крайне ограничены.
Постинор не рекомендуют использовать молодым женщинам в возрасте до 16 лет без контроля врача.1 таблетка содержит левоноргестрела 0,75 мг;
вспомогательные вещества : силикон коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактоза моногидрат;
в контурной ячейковой упаковке 2 шт., в коробке 1 упаковка.

Противозачаточные таблетки постинор относятся к средствам пожарной контрацепции с целью предупреждения наступления беременности по причине незащищенного полового контакта.

Показания по применению

Таблетки после незащищенного акта, когда барьерный или календарный метод предохранения от нежелательной беременности подвел.

Состав препарата

Средство содержит в одной таблетке 750 мкг активного действующего компонента – сильнейшего гестагена, левоноргестрела. Дополнительно в составе находятся: кремний коллоидный (двуокись), крахмалистые вещества из кукурузы и картошки, лактоза, тальк.

Лечебные свойства

Принцип действия активного вещества заключается в предотвращении наступления зачатия, посредством подавления эстрогеноподобных эффектов. В больших дозировках левоноргестрел не дает прикрепиться эмбриону к полости матки, а также он обладает гестагенными свойствами, наподобие гормона второй фазы – прогестерона. Комбинация антиэстрогенной и прогестероновой активности значительно затруднит зачатие, поэтому медикамент с легкостью предупредит наступление нежелательной беременности.

Как действует постинор?

Действие постинора заключается в предупреждении овуляции и предотвращении зачатия. Доподлинно объяснить механизм воздействия на организм медики еще не смогли. Левоноргестрел меняет состояние слизистой оболочки эндометрия, из-за чего эмбрион становится не в состоянии прикрепиться к маточной полости. Важно успеть выпить постинор вовремя, иначе в случае уже начавшегося прикрепляться плодного яйца, он окажется неэффективным. Лучше всего, согласно аннотации в википедии, использовать медикамент тогда, когда доминирующий фолликул достиг больших размеров – не менее 17 мм. Это указывает на близость овуляторной фазы цикла.

Эффективность постинора?

Таблетки от беременности обладают эффективность, в зависимости от того, насколько быстро их приняли. Примерно на 15-40% лекарство эффективно.

В течение какого времени нужно выпивать средство? Необходимо принять дозу как можно быстрее после незащищенного полового акта. Если медикамент был выпит в течение первых суток, то он подействует примерно в 95% случаев, если в течение вторых суток, то в 85%, а на третий день эффективность снижается до 60%. Нет смысла уже пить лекарство на 4 сутки и позже.

Как влияет на организм препарат?

Как понять, что после приема медикамент подействовал?

В большинстве случаев после приема постинора начинается менструальноподобное кровотечение.

Через сколько дней начинается кровотечение?

В данном случае в зависимости от индивидуального организма. У некоторых в тот же день, а у кого-то и через несколько дней. Норма – в пределах 3-6 дней.

Как часто можно пить постинор?

Формы выпуска

Белые, круглые и плоские по бокам таблетки 2 штуки, в одном блистере.

Способ применения

Средняя стоимость средства в России- 370 рублей за упаковку.

Сначала как можно быстрее выпивается одна таблетка, затем через 12 часов вторая. В случае рвоты в течение трех часов после приема препарата, следует незамедлительно выпить еще одну пилюлю, независимо от того, какая это по счету доза.

При беременности и грудном вскармливании

Если беременность желанная, то применение в данном случае противопоказано. С помощью левоноргестрела в таких дозировках прервать беременность невозможно, это делается во время медикаментозного аборта с помощью других заменителей — аналогов постинора (мифепристон, к примеру). Прием во время лактации также нежелателен.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся: непереносимость или реакция гиперчувствительности, возраст до 16 лет.

С осторожностью используется у женщин, применяющих любые гормональные препараты, также после приема средства следует предохраняться календарным методом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Барбитураты, карбамазепин, ритонавир снижают эффективность препарата.

Побочные эффекты

Чаще всего возникает тошнота и рвота, кровотечения, боли в животе, понос, мигрень, нарушение менструального цикла и снижение работоспособности.

Передозировка

Нет конкретных данных, но в теории, возникает сильная тошнота или рвота, а также кровотечения из половых путей.

Условия и сроки хранения

До 5 лет при температурном режиме 15 – 25 градусов тепла.

Аналоги

ООО Изварино Фарма, Россия

Средняя стоимость лекарства – 410 рублей за упаковку.

Женале – эффективный и более современный заменитель постинора. Этот аналогичный препарат, по заверению производителя, является более действенным, и вызывает меньшее количество нежелательных побочных эффектов.

Плюсы:

• Эффективность
• Нормальная стоимость.

Минусы:

• Побочные эффекты
• Не дает 100% гарантии получения результата.

Гедеон Рихтер, Венгрия

Средняя стоимость медикамента в России – 445 рублей за упаковку.

Эскапел – практический полный аналог, но с одним отличием: в одной таблетке, что находиться в упаковке, содержится двойная доза левоноргестрела. Данная форма выпуска позволяет принимать лекарство в более удобной форме.

Плюсы:

• Эффективность
• Удобство формы выпуска.

Минусы:

• Не дает 100% гарантию
• Вызывает побочные эффекты.

В наше время аптечная сеть предлагает широчайший выбор гормональных противозачаточных препаратов. Несмотря на это, не каждая женщина предпочитает такой способ предохранения от нежелательной беременности. Но ведь иногда может возникнуть ситуация, в которой просто необходимо прибегнуть к методу экстренной контрацепции. Именно для таких случаев и существуют таблетки для экстренной контрацепции Постинор. Препарат Постинор (Postinor) является посткоитальным гормональным контрацептивом, предназначенным для перорального приема.

Противопоказания к применению таблеток Постинор

Прежде чем осуществить прием препарата, внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к его применению. Постинор не рекомендуется принимать:

• при болезнях печени и желчевыводящих путей,
• тромбозах вен и артерий,
• генитальных кровотечениях не выявленной этиологии,
• задержке менструации,
• беременности
• при кормлении грудью
• при индивидуальной непереносимости препарата.

Не желательно использовать это средство в период полового созревания. Во время грудного вскармливания прием производится по строгим показаниям врача.

Недопустимо использовать Постинор как средство постоянной контрацепции, так как при этом снижается его эффективность и повышается риск учащения побочных эффектов. В крайнем случае допускается прием таблеток не более двух раз в течении одного месяца

При приеме препарата возникает множество вопросов, связанных с приемом. На наиболее распространенные вопросы ниже дано подробное разъяснение.

Вопрос: Я уже принимаю гормональные противозачаточные таблетки, но пропустила прием лекарства, могу ли я принять Постинор?
Ответ: Да, препарат Постинор совместим с противозачаточными таблетками. В данном случае, дабы предотвратить факт нежелательной беременности можно принять Постинор, а затем продолжить прием противозачаточных таблеток по обычной схеме.

Вопрос: Могу ли я использовать Постинор для прерывания беременности?
Ответ: Препарат Постинор не предназначен для прерывания беременности. Принятие данного препарата спустя 72 часа после ПА не избавляет вас от нежелательной беременности, кроме того наносится сильный вред организму.

Вопрос: Можно ли принимать препарат Постинор во время кормления грудью?
Ответ: При приеме препарата не рекомендуется проводить кормление грудью. Воизбежании лактостаза (застой молока в протоках молочных желез) молоко можно сцеживать, кормя ребенка искусственной смесью.

Особенность и правила приема препарата

Лекарственное средство выпускается в виде плоских белых таблеток с нанесенной маркировкой «INOR», без риски (полосы, разделяющей таблетку на равные половины). В одной таблетке содержится 0,75 мг действующего вещества левоноргестрела (Levonorgestrel). Это вещество входит во многие другие противозачаточные средства для постоянного применения. Отличие постинора от них состоит в том, что данный препарат содержит в составе значительно больше этого активного вещества. В одной упаковке препарата – всего 2 таблетки.

В России для экстренной, "пожарной" контрацепции часто используют препарат Постинор, содержащий 0,75 мг левоноргестрела, однако учтите, что ВОЗ не рекомендует его к применению - слишком невысока контрацептивная эффективность и часто возникают побочные эффекты. В качестве средства неотложной контрацепции он имеет право на существование, но Постинором лучше не злоупотреблять, тем более, что ему есть разумная альтернатива! (см. ниже).

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,75 мг, № 2 Левоноргестрел 0,75 мг.
Прочие ингредиенты: лактоза, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Механизм действия левоноргестрела (D-13β-этил-17β-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Постинор неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.

При его применении нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч - 95%; от 24 до 48 ч - 85%; от 48 до 72 ч - 58%).

ПОКАЗАНИЯ:

Экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата Постинор осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку Постинора следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую - через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечалась рвота, следует принять еще 1 таблетку.

Его можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Тошнота, боль внизу живота, головная боль, утомляемость, головокружение, напряженность молочных желез, рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Препарат можно применять только в экстремальных случаях - он не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема Постинора уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение данного средства неэффективно. Если менструация задерживается более, чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить возможную беременность.

После применения менструация чаще наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В единичных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.

Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность. Повторное применение на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения менструального цикла.

Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.

Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в больших дозах не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Запомните, что таблетки Постинор нельзя принимать более одного раза в месяц, так как могут возникнуть побочные эффекты. Чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как кровотечения или тошнота. Если у Вас возникло кровотечение - обязательно обратитесь к врачу гинекологу. Бывает и так, что наоборот, после приема Постинора менструация не наступает. Это может быть не только из-за препарата, но и по тому, что у Вас наступила беременность, так как метод не дает 100% защиты. В этом случае также следует как можно быстрее обратиться к врачу гинекологу!

NEW - Альтернатива Постинору!

Предупреждение:
Таблетки, препараты для экстренной контрацепции не защищают от болезней, распространяющихся половым путем. Если имеется подозрение на то, что Вы подверглись риску заражения ИППП , следует немедленно обратиться к врачу. Также они не влияют на уже имеющуюся беременность и не могут вызвать ее искусственного прерывания!

Замена Постинора:

Страна происхождения

Группа товаров

Посткоитальный контрацептив для приема внутрь

Формы выпуска

• 2 - блистеры (1) - пачки картонные 2 - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR." на одной стороне. Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR." на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• левоноргестрел 750 мкг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат левоноргестрел 750 мкг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Постинор показания к применению

• экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Постинор противопоказания

• - подростковый возраст до 16 лет; - тяжелая печеночная недостаточность; - беременность; - редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Постинор дозировка

• 0,75 мг

Постинор побочные действия

• Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица. Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей