Правила стерилизации инструментов. Способы домашней дезинфекции. Где стерилизовать маникюрные инструменты

Приходя в салон, клиент доверяет нам не только свою красоту, но и здоровье. Поэтому для владельца салона красоты также важен вопрос дезинфекции и стерилизации инструментов.

Дезинфекция и стерилизация инструментов в салоне красоты – вопрос, которому необходимо уделять пристальное внимание, ведь если мастер использует в работе необработанные инструменты, даже при небольшом повреждении кожного покрова есть риск получения клиентом инфекции.

В салоне красоты и парикмахерских работают с биоматериалом, который может хранить в себе вирусы, бактерии, стафилококки, грибки. Оставшись на используемом инструменте, они могут передаться клиенту или мастеру. Конечно, в своей работе салоны красоты и парикмахерских не просят своих клиентов предъявлять сертификаты здоровья, именно поэтому нужно помнить, что для уничтожения болезнетворных микроорганизмов инструменты, используемые в работе, необходимо систематически дезинфицировать и стерилизовать. Эта задача полностью лежит на плечах мастера, поэтому важно изначально приучить ваших специалистов к стерилизации и дезинфекции, ведь работа в салоне красоты требует ответственности и соблюдения санитарно-гигиенических требований.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм в салонах красоты и парикмахерских регулируется документами СанПиНа 2.1.2.1199-03 от 1.08.2010 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию» и Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (приказ МЗ РФ № 90 от 14.03.1996).

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

Важно правильно обучить специалистов, изначально задать высокую планку. Нельзя экономить на своем здоровье и здоровье клиентов! Мы уделяем большое внимание теоретическим знаниям в анатомии, физиологии, дерматологии, микробиологии. Это делается для того, чтобы специалист понимал, почему стерилизация и дезинфекция необходимы в нашем деле. Так же нужно подробно рассказыватьо правилах и нормах СанПина, касающихся обработки рабочего места и инструментов».

Чем отличается дезинфекция от стерилизации

Вопрос очень простой, его обязаны знать все, кто работает в салонах и парикмахерских, так как эти процедуры проводят ежедневно. Дезинфекция убивает все микроорганизмы за исключением патогенов.Стерилизация убивает все микроорганизмы. Средств, которые используют для дезинфекции в слонах красоты, очень много, своим ученикам советую всегда использовать средства, рекомендованные врачом, который курирует салон по проверкам. Наши же правила дают четкое определение – согласно ст.9.2 применяются дезинфицирующие средства, прошедшие государственную регистрацию. А это как раз и подскажет врач-эпидемиолог.

Какие инструменты нужно дезинфицировать и стерилизовать

Что дезинфицировать, а что стерилизовать из инструментов – давайте разбираться.

• влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств проводится 2 раза в день;
• один раз в неделю генеральная уборка (должен быть график) с применением дезинфицирующих растворов;
• зажимы, бигуди, колпаки, сетки для химической завивки и окрашивания моют под проточной водой с моющим средством после каждого клиента (СанПиН ст.9.15);
• расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют после каждого клиента под проточной водой, помещают в стерилизаторы (разрешенные к использованию и имеющие инструкцию на русском языке) или в дезинфицирующие растворы по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.16);
• подушки для педикюра и маникюра должны иметь клеенчатый чехол и обрабатываться после каждого клиента дезинфицирующим раствором по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.18);
• ванны для педикюра и маникюра погружаются после каждого клиента в дезинфицирующий раствор по режиму, применяемому к грибковым заболеваниям (Сан ПиН ст.9.19);
• инструменты для педикюра, маникюра, татуажа, пирсинга стерилизуются и хранятся в одноразовых пакетах или в стерилизаторе, при условии, что будут использованы в течении 1-го часа (Сан ПиН ст.9.22);
• все инструменты, при которых возможно повреждение кожных покровов, после каждого клиента помещают в дезинфицирующий раствор, применяемый по режиму к вирусным гепатитам, после идет предстерилизационная очистка и процесс стерилизации (Сан ПиН ст.9.24).

Основные методы дезинфекции и стерилизации

Дезинфекция - комплекс мероприятий, обеспечивающих гибель патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных микробов на объектах внешней среды. Микробы – вирусы, бактерии, споры. Под объектами внешней среды понимается кожа рук и ног клиента, рук мастера, инструменты, поверхности рабочего места и кабинета. Выделяют несколько этапов дезинфекции и стерилизации в парикмахерских и салонах красоты: дезинфекция, предстерилизационная очистка и собственно стерилизация.

Итак, все многоразовые инструменты и расходные материалы, которые используются в работе парикмахерских и салонов красоты, должны проходить дезинфекцию.Не требуют дезинфекции и стерилизации только одноразовые материалы. Они удобны и просты в использовании, а главное, нравятся клиентам. Одноразовые салфетки, пеньюары, перчатки у косметолога, «накидушки» и воротнички помогают выйти салону на новый уровень обслуживания.

Если же говорить об используемых инструментах, то они должны быть изготовлены из материалов, легко поддающихся дезинфекции.

Дезинфицирующие средства должны иметь: сертификат соответствия; свидетельство о государственной регистрации; методические рекомендации по использованию.

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

Сегодня мастера ногтевого сервиса используют в своей работе различные инструменты как многоразового (щипцы, боры, фрезы и т.д), так и одноразового использования (апельсиновые палочки, пилочки, одноразовые колпачки для педикюра). К сожалению, полностью работать на одноразовых инструментах невозможно, так как их ассортимент не так велик, как хотелось бы. Более того, ряд процедур ногтевого сервиса провести, используя только одноразовые инструменты, просто не получится».

Дезинфекция парикмахерских инструментов и приспособлений может быть химической и физической. Для проведения химической дезинфекции используются химические растворы с сильным дезинфицирующим действием. Выбор такого рода средств очень широк, поэтому мы советуем вам обратить внимание на препараты из списка рекомендаций СЭС. Какой бы способ вы ни выбрали, в первую очередь после работы инструмент необходимо промыть в специальных растворах или в проточной воде, очистив от возможных биологических остатков с помощью щеток. После этого бритвы и ножницы для дезинфекции необходимо опускать в спирт (денатурированный или гидролизный) крепостью 70%, налив его в герметичный сосуд. Использовать спирт можно будет не более чем 150 процедур.

Что касается приборов, таких как электрические машинки, то их после каждого клиента очищают от волос сначала механически, а потом они дезинфицируются двукратным протиранием спиртом, пластмассовый корпус протирается 0,5%-м раствором хлорамина.

Физический метод очистки предполагает обработку высокими температурами, кипячение, прокаливание и использование определенных инструментов очистки, например, ультразвуковое воздействие. Ультразвуковые ванны представляют собой емкость с жидкостью, к которой присоединен источник ультразвукового излучения. Под воздействием ультразвука в специальной жидкости образуются пузырьки воздуха, которые очищают инструмент. Также активно используется ультрафиолетовые лампы, которые обладают бактерицидным свойством.

В отличие от дезинфекции, стерилизация – это уничтожение всех микроорганизмов. Стерилизацию обязаны делать салоны, осуществляющие косметические процедуры, которые проводятся с нарушением кожных покровов.

Эффективность стерилизации парикмахерских инструментов и приспособлений напрямую зависит от температуры, продолжительности воздействия, концентрации стерилизующего агента, первоначальное количество микробов на инструменте. Методы стерилизации делятся на термические и химические.

Сухожаровая стерилизация. Этот прибор напоминает обыкновенную духовку: емкость, где находится инструмент, нагревается до температуры 180 градусов Цельсия, и по окончании обработки (60 минут) срабатывает таймер. Сухой горячий воздух вызывает высыхание бактериальных клеток. Минус такой стерилизации в том, что он убивает споры лишь через 10-11 часов, это слишком долго для продуктивной работы салона красоты. К тому же она не предназначена для горючих материалов упаковки стерилизуемого инструмента или материалов из пластмассы. Зато подходящие инструменты помещают в сухожар в крафтпакетах, которые распаковывают прямо при клиенте, что способствует росту доверия к салону.

Гласперленовые стерилизаторы. Один из самых быстрых методов стерилизации,который занимает от 20 секунд до 3-х минут. Прибор представляет собой небольшой стаканчик, наполненный гласперленовыми (стекловидными) шариками, которые нагреваются до температуры 230 градусов Цельсия. Недостаток один – стерилизовать можно лишь цельнометаллические документы, причем стерилизуется только погружённая в шарики рабочая часть инструментов. Чаще всего используется для обработки инструментов маникюра и педикюра.

Общий минус гласперленовых и сухожаровых стерилизаторов – они не щадят режущий инструмент. Щипцы и ножницы быстро тупятся под воздействием больших температур. Самый продвинутый термический метод – это стерилизация паром или автоклавирование. За 15-40 минут прибор, работающий по принципу пароварки (средняя температура и давление), убивает все микроорганизмы, не вступая в реакцию со стерилизуемыми предметами и не оставляя осадка на приборе. Но есть и минусы – для получения пара необходима дистиллированная вода.

Химические средства стерилизации. Химическая стерилизация так же, как и дезинфекция, подразумевает замачивание инструментов на определенное время в различных химических средствах, средства эти еще более сильные. Химическую стерилизацию в условиях салона проводить довольно затруднительно – во-первых, жидкости для химической стерилизации очень ядовиты, они требуют острожного обращения и хранения. Во-вторых, процесс такой стерилизации небезопасен и требует тщательной подготовки, специального помещения и спецодежды (стерильные перчатки, халат, маска, бахилы). Каждый раз после стерилизации нужно нейтрализовать химический раствор с помощью дистиллированной воды.

В силу сложных условий хранения и обращения, химическая стерилизация не приветствуется органами СЭС.

Храниться чистые косметические инструменты и изделия должны в чистых закрытых емкостях, стерильные инструменты и изделия (марлевые салфетки, ватные шарики) - в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация, инструменты для маникюра и педикюра – в металлических лотках.

Мнение эксперта

Анастасия Баун,

директор по развитию, учебный центр «Hand Master», Новосибирск

После первичной дезинфекции инструменты тщательно промываются, высушиваются и запечатываются в крафт-пакеты. На них с помощью специальной печати мы проставляем дату обработки, после чего производится закладка в автоклав, где происходит обработка инструментов под воздействием пара и температуры. Пакеты вскрываются уже непосредственно при клиенте».

Журнал стерилизации в парикмахерских и салонах красоты

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Кроме влажных и генеральных уборок (с использованием химических средств) в любом кабинете, где проводятся косметологические услуги, для регуляции бактерий необходимо устанавливать ультрафиолетовые лампы. Влажная уборка с использованием моющих и дезинфецирующих средств должна проводиться не меньше двух раз в сутки. Процессы уборки и дезинфекции необходимо записывать в журнал стерилизации. Помимо нее нужно вести книгу учета и расходования сан.средств и графики обработки помещений, они помогут вам в случае проверки органами СЭС, а также структурируют и организуют деятельность ваших сотрудников.

Мнение эксперта

Елена Валеева,

директор салона красоты «Наталия», Калининград

"Мы пользуемся дезпрепаратами, обрабатывая поверхность и инструменты до и после клиента, а также в начале каждого рабочего дня. Периодически включаем кварцевую лампу. Контролирую эти процессы чаще всего я лично либо администратор. Для отчетности мы ведем журнал, который заполняется под подпись".

Дезинфекция и стерилизация инструментов для маникюра

Все этапы обработки маникюрных инструментов обозначены в правилах Сан ПиНа, а каждый мастер обязан раз в два года проходить сантехминимум и получать отметку в санитарной книжке. Кратко все этапы обработки маникюрных инструментов выглядят так:

1. Очистка инструмента ветошью от остатков ороговевших частиц кожи.
2. Дезинфекция (может проводиться химическими препаратами, УФ шкафами, УЗ ваннами с применением химических препаратов), по моему мнению, самая качественная обработка – в УЗ ваннах (ультразвуковые ванны).
3. Предстерилизационная очистка (промываем инструмент проточной водой с моющим средством).
4. Стерилизация. Повторюсь – стерилизация, процесс, который убивает все микроорганизмы и может выполняться химическими препаратами (имеющимися в государственном реестре), автоклавами (это больше подходит для больниц, так как идет обработка горячим паром) и сухожаровые шкафы (это то, что очень удобно и безопасно в работе для салонов и парикмахерских).

Концентрация для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты зависит от самого препарата, к каждому химическому препарату (при продаже) прилагается паспорт, где указаны процентные соотношения препарата, а также время выдержки и замены. Выше я уже писала, что процесс дезинфекции рабочих инструментов в салоне красоты осуществляется раствором по режиму обработки маникюрного инструмента от вирусного гепатита. Значит, находим в паспорте указания по созданию дезинфицирующего раствора по режиму вирусных гепатитов для металлических инструментов и согласно инструкции выбираем концентрацию для раствора дезинфекции маникюрных инструментов в салоне красоты.

Процесс стерилизации инструментов в салонах красоты проводится с теми инструментами, которые могут повредить кожные покровы. Что касается различных пластиковых приспособлений – для них существует процесс обработки маникюрного инструмента по режиму гепатитных заболеваний. И не стоит думать, что пластиковая палочка для подталкивания кутикулы (простой пример) будет идеально чистая после работы с клиентом. Всегда надо помнить, что у клиента на лбу не написано, чем он болен, вы обслуживаете клиента, получая на свои руки определенное количество микроорганизмов, а значит, надо соблюдать простые правила санитарии – мыть руки до и после каждого клиента теплой водой и мылом. А инструмент всегда обрабатывать.

Где стерилизовать маникюрные инструменты

По правилам все инструменты, которые могут повредить кожный покров, подвергаются нескольким этапам обработки. Неважно, будет ли это фреза или щипчики. Той же фрезой можно поранить кожный покров клиента, даже не заметив, а последствия (без обработки) могут быть плачевными.

Где стерилизовать маникюрные инструменты? Для этого существуют специальные емкости. В соответствии с санитарными правилами все емкости с рабочими растворами должны быть с крышками. На емкости пишут название средства, его концентрация, для чего используется (дезинфекция или стерилизация), дата приготовления рабочего раствора. И тут частенько мастера занимаются самообманом, не меняя раствор, а только дату его изготовления. Но!!! Задумайтесь о своем здоровье, ведь вы используете необработанный инструмент, и все микроорганизмы в первую очередь попадают на ваши руки!

Не выполняя элементарных процедур дезинфекции инструментов в салоне красоты после каждого клиента, мастер подвергает себя огромному риску инфицирования самыми ужасными заболеваниями (ВИЧ, гепатит, сальмонеллез, грибковые болезни). К сожалению, здоровье не купишь ни за какие деньги! И очень важно помнить, что у каждого мастера в салоне должны быть не менее трех комплектов рабочих инструментов, этого требует наш СанПиН (ст. 9.21).

• Как выбрать аппарат для маникюра и педикюра

Растворы для дезинфекции инструментов

Перечислим основные средства для дезинфекции поверхностей:

1. «Авантсепт-спрей». Это средство для быстрой дезинфекции небольших поверхностей и предметов. После каждого пациента необходимо обработать: кресло, стул мастера, рабочий стол, лампу-лупу, поднос, аппарат, мотор и пол вокруг рабочего места. Средство создано на основе спирта. Его не нужно разводить, оно полностью готово к работе. Можно использовать для обработки любых устойчивых к воде и спирту поверхностей: пластмассы, стекла, керамики, эмалированных предметов.

Используется методом орошения, до полного увлажнения всей обрабатываемой поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания. Данное средство хорошо проникает в труднодоступные места (складки кресла, детали стола и т.п.). Аппарат, мотор и лампу-лупу обрабатывается не орошением, а протиранием смоченной в растворе салфеткой.

Расход средства: 30-40 мл. (8 нажатий на пульверизатор) на 1 кв.м.

2. «Этея» (салфетки). Для упрощения процедуры дезинфекции целесообразно использовать салфетки, например, «Этея». Это готовые к применению салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором на основе спирта. Салфетки упакованы в герметичные емкости. В крышке емкости имеется прорезь, через которую салфетки извлекают наружу. Начинать рулон необходимо из центра, если извлеченная салфетка высохла, то нужно оторвать ее и использовать следующую.

Расход: 1 салфетка на площадь примерно 40х50 см. (примерно 0,25 кв.м.).

Оба препарата убивают все бактерии, вирусы, микобактерии туберкулеза, грибы, не оставляют следов, не липнут.

Обработку (по психологическим соображениям) начинать производить лучше в присутствии пациента.

Форма выпуска: Авантсепт-спрей – во флаконах по 0,5 и 0,75 литра. Салфетки «Этея» – по 60 шт. в банке.

3. «Поликлин». Это средство для одновременной дезинфекции и мытья больших поверхностей: стен, потолка, пола, окон, дверей и прочего.

Представляет из себя концентрированный препарат, используется только после разведения водой, разводится: 30 мл. на 970 мл. воды. Раствор используется в течение одного рабочего дня.

Применение препарата:

Пол моется после каждого пациента и в конце каждого рабочего дня ежедневно.

1 раз в неделю моются стены, окна, потолок, двери и так далее – производится генеральная уборка кабинета.

Расход препарата (водного раствора): 150 мл. на 1 кв.м.

Данный препарат уничтожает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Средство сильно сушит кожу, поэтому дезинфекцию рекомендуется проводить в перчатках.

Форма выпуска: Канистры по 1 л. концентрата.

В качестве дезинфицирующих средств, которые используются для дезинфекции режущей части инструмента, подойдут специальные растворы:

4. «Мистраль». Дезинфицирует и очищает режущие инструменты, обладает кератолическим действием. Выпускается в концентрированном виде, для проведения дезинфекции разводится 30 мл. препарата на 970 мл. воды. Во время обработки инструменты полностью погружаются в раствор (в раскрытом или разобранном виде), а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

В разведенном виде может использоваться в течение 30 дней. Но если раствор помутнел, на его поверхности появились плавающие частицы, или цвет жидкости изменился, то он должен быть немедленно заменен.

Мистраль содержит антикоррозийное вещество, регулятор пенообразования и отдушку. Хлор в препарате не содержится.

5. Для проведения дезинфекции вращающихся инструментов рекомендуется использовать также«Авантсепт актив». Для проведения дезинфекции разводится 20 мл. препарата на 980 мл. воды. Инструменты полностью погружаются в жидкость, а над самым верхним должен быть еще 1 см. раствора.

Как и предыдущее средство, может храниться в разведенном виде до 30 дней, но при помутнении, появлении частиц и изменении цвета должно быть немедленно заменено. Полностью уничтожает бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза и грибы.

Форма выпуска: Канистры по 1 и по 5 литров концентрированного раствора.

На сегодняшний день наиболее современным способом дезинфекции всех (и режущих, и вращающихся) инструментов является обработка их с использованием ультразвука в УЗ-мойке. Время дезинфекции при использовании УЗ-мойки указано на упаковках препаратов.

6. Для дезинфекции всех инструментов в УЗ-мойке используется «Мистраль» (время дезинфекции – 15 мин.) или «Авантсепт актив» (время дезинфекции – 5 мин.).

7. Для дезинфекции кожи также существуют специальные средства, например, «Чистея люкс». Это препарат предназначен для дезинфекции рук мастера педикюра и стоп пациента перед началом процедуры. Средство готово к работе, не разводится, наносится методом орошения до полного увлажнения всей поверхности. Время дезинфекции соответствует времени высыхания.

Схема использования: моем руки, дезинфицируем их, надеваем перчатки, дезинфицируем перчатки, затем дезинфицируем стопы пациента.

Препарат может использоваться для частого применения, не сушит кожу, не оставляет пятен. Устраняет запах в течение минуты. Убивает все бактерии, вирусы, микробактерии туберкулеза, грибы.

Форма выпуска: Флаконы по 100 мл. и канистры по 1 литру.

8. Есть ряд средств, предназначенных для дезинфекции ран, скажем, «Октенисепт». Это препарат для обработки раневых поверхностей. Готов к применению, не требует разведения. Наносится методом орошения, время действия соответствует времени высыхания.

Форма выпуска: Флаконы по 50 мл.

9. Упомянем еще такое средство, как «Авантсепт клинер». Данный препарат применяется для очистки автоклавов, УЗ-моек. Позволяет быстро и эффективно избавиться от накипи и других отложений (препятствует их дальнейшему образованию), при этом не портит поверхности, не вызывает коррозии.

Для применения разводится 50 мл. на 950 мл. воды. Разведенный раствор заливается в автоклав или УЗ-мойку выше уровня загрязнения и оставляется на 15 мин. При необходимости время выдержки можно увеличить до 30 мин. После очистки нужно промыть автоклав или УЗ-мойку проточной водой 2 раза.

Работать с раствором нужно в резиновых перчатках, избегать попадания на кожу и в глаза.

Форма выпуска: Канистры по 1 литру.

Нормативные документы для дезинфекции в салонах красоты

Для корректной работы на предприятии индустрии директор салона обязан владеть информацией из нормативных документов для дезинфекции в салонах красоты.

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. (в ред. от 31 декабря 2005 г.)
2. Приложение № 4 к СанПиН 2.1.2.1199-03
3. СанПиН 2.1.2 1199-03 «Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию»
4. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»
5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (в ред. Изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13)
6. СанПиН 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (при оказании косметологических услуг)
7. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
8. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»
9. Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 июля 2001 г.)
10. СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

Помните, что строгое соблюдение норм санитарного контроля – ваше преимущество, расходы на дезинфекцию и стерилизацию окупятся сполна доверием ваших постоянных клиентов.

Возможно, вас также заинтересуют наши статьи о требованиях к устройству и оборудованию помещений и требованиях к организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы.

Бизнес-справка

Средние цены на оборудование и дезинфицирующие жидкости.

1. Автоклав (можно выбирать напольный или настольный) – от 34 000 руб. Производители – Израиль, Италия, Чехия, Германия и др.
2. Запечатывающее устройство – от 6 000 руб. Производители – Китай, Италия, Нидерланды, Германия и др.
3. Ультразвуковая машина – от 6 000 руб.
4. Жидкость для дезинфекции 3100 руб./2 л, расход 60 мл на 7 дней
5. Крафт-лента 900 руб./ 200 м, расход 10 см на 1 пакет
6. Гель для дезинфекции рук и ног – от 2 900 руб./5 л
7. Кровоостанавливающее средство – от 310 руб. /50 мл
8. Средство для обработки поверхностей – от 2 900 руб. /5 л
9. Порошок для обработки помещения – от 25 руб./ шт., расход 2 пакетика в день.

Цены на дезинфицирующие средства в интернет-магазинах колеблются от 65 руб. за 100 мл до 116 руб. за 100 мл в зависимости от формы выпуска (мыло, гель, мусс). Спреи быстрой дезинфекции стоят, в основном, от 285 до 339 руб. за 750 мл, дезинфицирующие растворы-концентраты – от 300 до 680 руб. за литр.

Кто несет ответственность за дезинфекцию и стерилизацию в салоне красоты

В соответствии с СанПиН 2.1.2.2631-10, вступившими в силу с 1-го августа 2010 года, ст.9.26, ответственность за режим дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации несет работник, который назначается руководителем предприятия и который прошел обучение. Это сухой факт по требованиям Роспотребнадзора. В жизни немного все по-другому. Я всегда учу мастеров самостоятельно обрабатывать свои инструменты. Порой, наши рабочие инструменты совсем не дешевы, а кто, как ни мастер, бережно отнесется к инструменту во время обработки (не уронит, не ударит, не зацепит…). Поэтому, считаю, что каждый мастер просто обязан знать процесс обработки своего инструмента.

Приходя в салон красоты, каждый клиент вверяет не только свой внешний вид и красоту в руки мастера, но и здоровье тоже. Когда же речь идет не только о манипуляциях с волосами, массажах и масках, а о маникюре и педикюре, то лучше особо заострить на данном моменте внимание. Произведение определенных манипуляций, к примеру, при обрезном маникюре, может привести к разнообразным нарушениям кожного покрова и если не принять меры, то заражения и инфекций никак не избежать. Потому, как в салоне, так и дома, должна регулярно производиться дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов, чтобы максимально обезопасить мастера и его клиента.

Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов: общие правила

Каждая девушка и женщина всегда мечтает выглядеть идеально, в чем ручки в целом и маникюр в частности, играют колоссальную роль. Однако сделать маникюр по-настоящему идеальным можно только на крепких и здоровых ноготках качественным профессиональным инструментом. В этом процессе немалую роль будет отыгрывать чистота и гигиена, правильный уход за ногтевой пластиной. Пренебрегать дезинфекцией и стерилизацией инструментов для маникюра ни в коем случае нельзя, так как это чревато заражениями вирусных и грибковых инфекций, а также еще более серьезными проблемами.

Полный цикл дезинфекционной обработки маникюрных инструментов специалисты делят на четыре основных этапа. Это сама дезинфекция, вслед за которой следует очистка, далее стерилизация и только после этого правильное хранение. Таким образом, становится понятно, что стерилизация маникюрных инструментов в домашних условиях, равно как и в салоне, это часть необходимых мер по дезинфекции.

Никто не желает рисковать собственным здоровьем, потому мастера и клиенты обязательно должны вместе проводить комплексную дезинфекцию всех инструментов, за исключением одноразовых. Понятно, что обойдутся они несколько дороже, если брать в глобальном плане, но ведь здоровье важнее, правда, не все приспособления сегодня выпускаются в таких вариантах. Существует три основных метода санитарной обработки инструментария, о которых мы и поговорим сегодня.

Бюджетная дезинфекция маникюрных инструментов

Начать, пожалуй, следует с метода, который без труда можно применять у себя дома. Этот способ не предполагает колоссальных затрат на оборудование, расходники и компоненты, но при всем этом предполагает качественную и почти профессиональную дезинфекцию инструментов для маникюра. Однако полноценным в полной мере назвать его нельзя. Бюджетный метод можно применять, если сухожаровой или же гласперленовый стерилизатор не доступен или слишком дорог. Если же маникюр вы делаете только для себя, а инструменты храните в стерильной емкости, то такой дезинфекции должно хватить.

Дезинфекция инструмента для маникюра

Чтобы приступить к процедуре, нужно иметь специальную емкость, которую чаще всего называют боксом для дезинфекции. Делают такие приспособления (контейнеры) из стойкой к химическим реагентам пластмассы. Стоимость их не высока, так что каждый может позволить себе нечто подобное.

• Налейте в бокс около половины литра чистой воды.
• Добавьте в воду специальный дезинфицирующий раствор, в количестве 5 миллилитров. К примеру, прекрасно себя зарекомендовал препарат «Септолит-Тетра». Для простоты дозирования можно применять обычный шприц без иглы или мерный стаканчик для лекарств.
• Опустите маникюрный инструмент в воду с дезинфицирующей жидкостью и оставьте на пять минут.

Запомните, что средство для дезинфекции добавляют в воду, а не наоборот, это правило нужно помнить, во избежание недоразумений и непоняток. Если у вас объем контейнера более поллитра, что тоже бывает, добавляйте антисептик так, чтобы получался всегда однопроцентный дезинфицирующий раствор, не более, и выдерживайте не меньше пятнадцати минут. поможет статья, уже имеющаяся на нашем сайте.

Очистка

После того, как дезинфекция качественно проведена, весь инструмент для ноготков нужно очень тщательно очистить. Для этого его надо вымыть, как можно более тщательно, при помощи щетки. Использовать для мытья лучше всего проточную воду, так меньше шансов «пропустить» какой-то участок.

После мытья инструмент очень аккуратно вытирается при помощи чистой ткани. Лучше всего использовать специальные полотенца. Эти текстильные изделия тоже требуется стерилизовать регулярно, после каждого применения.

Стерилизация и хранение

Когда процесс дезинфекции и очистки произведен, остается разобраться, как стерилизовать маникюрные инструменты в домашних условиях, о чем мы сейчас и расскажем. Так как речь идет о бюджетном методе, то будем предполагать, что в наличии нет совершенно никаких устройств для произведения такой процедуры, но вот специальные пакеты для стерилизации (крафт-пакеты) в аптеке приобрести все же придется, тем более, что слишком высокой стоимостью они точно не отличаются.

• Поместите все выбранные инструменты в пакеты для стерилизации.
• Включите обычную бытовую духовку, что точно есть на каждой кухне, на 180 градусов и дайте ей хорошенько разогреться.
• Положите пакет с инструментом для маникюра внутрь духовой печи и оставьте ровно на пятнадцать минут.

Следует знать, что превышение температуры может привести к порче инструмента, все зависит от его качества, потому рисковать не стоит. Придерживайтесь инструкции и все будет хорошо. Все приспособления так и нужно оставлять храниться, помещенными в крафт-пакеты для стерилизации маникюрных инструментов, так они будут изолированы от микробов, вирусов и бактерий из окружающей среды дол следующего использования.

Классическая обработка маникюрных инструментов

Классический метод очистки чаще всего применяют в салонах, чтобы качественно и быстро очистить инструмент. При этом уже потребуется приобрести специальное оборудование для дезинфекции и стерилизации инструментов, так как без него обойтись не получится. Правда, есть недостатки и у этого метода, но об этом позже. Давайте сперва разберемся, как же именно происходит процесс обработки.

Дезинфекция и ультразвуковая ванна

Такой удивительный инструмент, как ультразвуковая ванна придуман достаточно давно, но вот применяться она стала всего несколько десятков лет назад. Принцип работы этого устройства в том, что под действием ультразвуковых волн, распространяющихся в воде, образуются пузырьки воздуха, что очищают и дезинфицируют инструмент.

• Достаньте из ванны лоток и сложите туда весь инструмент, который можно предварительно вымыть со щеткой под проточной водой, но это не обязательно.
• Саму ванну наполните чистой водой до отметки, которая должна быть в емкости. В зависимости от того, на сколько инструмента рассчитана ванна, объем воды может достигать от половины, до целого литра. В воду не помешает добавить специальное дезинфицирующее средство.
• Поместите лоток с инструментами на свое место и плотно закройте крышку.
• Включите устройство ровно на пятнадцать минут, после чего приспособления можно будет доставать.

Учтите, что температура воды не должна быть ниже восемнадцати градусов, иначе процесс не пройдет, как нужно. В любом случае помните, что дезинфицирующий раствор должен быть однопроцентным, это важное правило, его требуется запомнить и всегда применять.

Промывка, сушка и хранение

После того, как «купание» инструмента в ультразвуковой ванне завершено, все инструменты нужно еще раз вымыть, при помощи проточной воды. Нужно тщательно следить за тем, чтобы они не были повреждены, а на поверхности не осталось кусочков эпидермиса или крови.

Инструмент требуется вытереть насухо и хранить в специальном стерильном боксе. Еще лучше, если он оснащен ультрафиолетовыми лампами, что дополняют стерилизацию. Но можно применять абсолютно любой контейнер, который герметично закрывается. Перевозить инструмент тоже можно в подобном боксе, благо дело, в продаже их есть огромное количество видов.

Стерилизация перед применением

Прежде, чем приступать к процессу маникюра, опытный мастер обычно проводит окончательную стерилизацию, так как гарантии того, что на инструменте не осели какие-то болезнетворные микроорганизмы, нет. Тут подойдет специальный автоклав для стерилизации маникюрных инструментов или гласперленовый стерилизатор, стоимость которого гораздо ниже, но и эффективность меньше.

• Разогрейте устройство не менее, чем на протяжении получаса.
• Установите температурный режим на 250СЮ, чтобы уничтожить все микроорганизмы.
• Достаньте инструменты из герметичного бокса и поместите их рабочие поверхности внутрь гласперленового стерилизатора.
• Выдержите инструмент в приборе на протяжении восьми-двадцати секунд, в зависимости от модели. Более точные инструкции нужно смотреть в документах к приспособлению.

Далее инструменты можно доставать и применять по назначению, то есть для маникюра. Каждый раз после того, как ваша работа закончена, инструмент должен быть продезинфицирован снова, для чего следует повторить все шаги от начала до конца.

Профессиональная и правильная стерилизация

Третий метод стерилизовать маникюрные инструменты, это высокопрофессиональный процесс, который доступен далеко не всем, так как кроме навыков и умений, он потребует еще и приобретения дорогостоящего оборудования, к примеру, специальных сухожаровых шкафов, ультрафиолетовых ламп и прочего.

Дезинфекция и ультразвук

Точно также, как в варианте с классической обработкой, можно совместить дезинфекцию при помощи специальных составов, а также ультразвуковую очистку.

• Заполните ванну водой до положенного уровня и растворите в ней средство для дезинфекции, чтобы получился однопроцентный раствор.
• Разместите инструменты на лотке, чтобы они свободно лежали там и поместите его внутрь ванны, чтобы водка покрыла их.
• Включите ванну на пятнадцать минут, после чего процесс будет завершен.

Доставать инструменты следует аккуратно, для этого лучше надеть перчатки, что имеются практически у каждого уважающего себя мастера.

Запомните

Сперва следует дезинфицировать инструмент и только потом приступать к его мытью, соблюдать последовательность чрезвычайно важно. Это позволит обезопасить мастера от заражения и инфицирования. Важно понять еще и то, что ни ультразвуковые ванночки, ни ультрафиолетовые лампы, не смогут справиться с задачей стерилизации инструмента на сто
проценов. Они предназначаются для дезинфицирования и хранения, а вот стерилизовать его необходимо при высоких температурах, в автоклаве или иных устройствах.

Промывка, сушка и стерилизация

В проточной воде, при помощи щетки, очень тщательно вымойте весь инструмент, а потом вытрите насухо. Не забывайте, что ткань для этого тоже должна проходить специальную обработку, иначе все ваши труды могут пойти насмарку.

• Инструмент нужно поместить в специальные крафт-пакеты для стерилизации и запечатать.
• Положите пакеты с содержимым в специальный сухожаровой шкаф, предварительно разогретый до 180 градусов.
• Выдержав около пятнадцати минут, их можно доставать, причем открывать не нужно, пускай инструмент так и хранится, чище будет.

Этот метод ненамного отличается от предыдущего, зато покупка специального оборудования может вылиться в копеечку. Хранение в крафт-пакете, да еще и в герметичном боксе, позволяет инструменту оставаться стерильными на протяжении месяца, а это уже достижение.

Видео о стерилизации и дезинфекции инструмента

Если какие-то вопросы остались не проясненными, есть смысл посмотреть, размещенное ниже, видео. там все разложено по полочкам, чтобы максимально прояснить, как же происходит процесс.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергают предстерилизационной очистке.

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения.

Нормативные документы:

ОСТ 42-21-2-85 «стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»;

Методические указания МУ-287-113 от 30.12.1998г. «дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизации изделий медицинского назначения».

Медицинские инструменты, после их использования, по степени загрязнения делятся на 3 группы:

Iгруппа- критические инструменты- инструменты, соприкасающиеся, с раневой поверхностью, кровью, инъекционными препаратами (пинцеты, корнцанги, скальпели, шприцы, иглы.)

IIгруппа – условно-критические инструменты-инструменты, соприкасающиеся со слизистыми, которые могут быть ими ранены (нарушение целостности слизистых.)Это шпатели, глазные пипетки, зонты дуоденальные и назогастральные, мочевые катетеры, наконечники, эндоскопы.

IIIгруппа - некритические инструменты- инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей или слизистыми (термометры, манжетки от тонометров, грелки, пузыри для льда, судна, мочеприёмники, мензурки.)

Инструменты I и II групп должны быть стерильными, поэтому проходят три этапа обработки:

1-й этап – дезинфекция

2-й этап- предстерилизационная очистка

3-й этап- стерилизация

Инструменты IIIгруппы проходят один этап обработки – дезинфекция.

I этап обработки - дезинфекция.

Дезинфекция - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.

Методы дезинфекции:

1) Физический - обработка лампами, излучающими ультрафиолет, или источниками гамма-излучения, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях.

2) Химический - заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами.

3) Комбинированный - основан на сочетании нескольких из перечисленных методов (например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением).

Уровни дезинфекции

1) Низкий уровень.

К нему относятся: дезинфекция изделий растворами низкой концентрации.

2) Средний уровень.

Уничтожение возбудителей ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, острых респираторных вирусных инфекций, сифилиса.

3) Высокий уровень.

Использование дезинфекционных растворов высокой концентрации,

способных уничтожить возбудителей туберкулёза, гнойных инфекций, кандидозов, анаэробной инфекции.

Режим дезинфекции

Режим дезинфекции – определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара или воздуха, экспозиции, способствующие уничтожению возбудителей.

Условия проведения дезинфекции.

1. Время кипячения отчитывается от момента закипания.

2. При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 18 0 -20 0 C.

3. Современные дезинфекционные растворы - бианол, лизафин и др. используются многократно до изменения окраски препарата.

4. Инструменты,замачиваемые в дезрастворах, должны быть сухими и в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов; высота уровня над инструментами не менее 1 см.

5. Выдерживается определенная экспозиция (время дезинфекции).

6. После дезинфекции инструменты ополаскиваются в проточной воде до исчезновения запаха препарата (от 3 до 10 мин).

7. Перед проведением дезинфекции проводится контроль концентрации дезинфицирующего раствора химическим индикатором, предназначенным только для данного раствора.

Контроль качества дезинфекции

Контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения осуществляется специалистами Роспотребнадзора.

II этап обработки – предстерилизационная очистка.

Цель – удаление балластных веществ с инструментария (крови, жира, белков, остатков лекарственных препаратов и моющих средств, ржавчина).

Этапы предстерилизационной очистки при дезинфекции инструментов медицинского назначения дезинфицирующими средствами не содержащие моющих веществ:

1. Ополаскивание в проточной воде 30 сек.

2. Замачивание в моющем растворе на 15 мин.

3. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе ватно-марлевым тампоном в течение 1 минуты. Каналы изделий промывают с помощью ерша.

4. Ополаскивание в проточной воде 10 мин.

5. Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде 30 сек.

6. Высушивание в сухожаровом шкафу при температуре 80 – 85 0 С или на чистых салфетках до полного исчезновения влаги.

Режим дезинфекции, совмещенный с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения

Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.

Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

Классификация дезинфицирующих растворов по назначению

I группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания:

II группа. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, и совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.

III группа. Дезинфицирующие растворы, используемые для дезинфекции высокого уровня и стерилизации – стериллянты.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:

1. На кровь – азопирамовая проба

2. На моющие средства – фенолфталеиновая проба

3. На масляные препараты – проба с суданом. Эта проба ставится с изделиями, испачканными масляными препаратами.

Условия проведения контроля

1. Контролю подлежит 1% от обработанной партии, но не менее 3-5 шт.

2. Реакция читается в течение 1-ой мин.

3. Инструмент должен быть холодным и сухим

4. Рабочий раствор готовится перед применением.

При несоблюдении этих условий может быть ложноположительная реакция.

Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, которой который в холодильнике хранится 2 мес. И вне холодильника 1 мес. с момента изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объёмов азопирама и 3% р-ра перекиси водорода перед применением.

Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение 1-ой минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.

бурое – на хлор и ржавчину, розовое – на моющие средства.

Результаты азипирамовой пробы заносятся в журнал.

Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор – 1% спиртовой раствор фенолфталеина. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника – 15 дней.

РАЗРАБОТАН Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации (ВНИИДиС)

Директор института Лярский П.П.
Зам. директора Крученок Т.Б.
Руководитель отдела стерилизации Рамкова Н.В.
Руководитель отдела дезинфекции Соколова Н.Ф.
Исполнители: Абрамова И.М., Гутерман Р.Л., Евтикова Л.В., Иойриш А.Н., Л.С. Трошин К.А., Юзбашев В.Г.

Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИИМГ)

Директор института Леонов Б.И.
Исполнители: Терешенков А.И., Рыбчинокая Н.А.

СОГЛАСОВАН:

Главным управлением карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР
Начальник Управления Сергиев В.П.

ПОДГОТОВЛЕН К УТВЕРЖДЕНИЮ

Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР
Начальник Управления Бабаян Э.А.

УТВЕРЖДЕН

Министерством здравоохранения СССР Заместитель Министра Щепин О.П.

ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ

ЗАКРЕПЛЕН

За Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизация (ВНИИДиС) и

Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (ВНИИИМТ)

Зарегистрирован и внесен в реестр государственной регистрации 12.07.85 г. № 8355618

1.
2.
3.
4.
Приложение 1
Приложение 2

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ

СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Методы, средства и режимы
ОСТ 42-21-2-85 Взамен ОСТ 42-2-2-77

Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 10 июня 1985 г. № 770 срок введения установлен с 01.01.1986 г.

Несоблюдение стандарта преследуется по закону

Настоящий стандарт распространяется на изделия медицинского назначения, подвергаемые в процессе эксплуатации стерилизации и (или) дезинфекции.

Стандарт обязателен для учреждений, эксплуатирующих изделия медицинского назначения, а также для организаций и предприятий, разрабатывающих и изготовляющих медицинские изделия.

Стандарт не распространяется на лекарственные препараты и средства их упаковки, на изделия, выпускаемые промышленностью стерильными, на изделия из текстильных материалов (в части дезинфекции), предметы ухода за больными, мебель медицинскую.

Стандарт устанавливает методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.

Основные понятия из области предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции по ГОСТ 25375-82 (СТ СЭВ 3188-81).

Перечень нормативно-технических документов на химические реактивы и вспомогательные материалы дан в справочном приложении 1 к настоящему стандарту.

Перечень инструктивно-методических документов Минздрава СССР по вопросам стерилизации и дезинфекции дан в справочном приложении 2 к настоящему стандарту.

1. Общие положения

1.1. Установленные в настоящем стандарте методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции являются равнозначными по эффективности для каждого вида обработки.

Примечание. Предпочтение следует отдавать термическим методам стерилизации (паровому и воздушному).

1.2. На основе положений настоящего стандарта должны разрабатываться инструкции, устанавливающие методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции применительно к конкретным изделиям или группам изделий с учетом их назначения и конструктивных особенностей.

1.3. При разработке изделий должен выбираться метод, средство и режим, исходя из устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции в зависимости от материала, степени обработки поверхности, конструктивного исполнения.

Выбранные методы, средства и режимы не должны вызывать изменения внешнего вида, эксплуатационных качеств и других показателей изделия; обработанные изделия не должны оказывать токсического действия.

1.4. Требования устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны нормироваться в технических заданиях (медико-технических требованиях) на разработку новых изделий, технических условиях, стандартах, а также указываться в эксплуатационной документации и должны контролироваться на стадии разработки и изготовления изделия.

В технических условиях, в стандартах на серийно выпускаемую продукцию требование устойчивости изделий к предстерилизационной очистке и конкретному методу стерилизации или дезинфекции должно нормироваться с учетом положений настоящего стандарта по результатам предварительно проведенных испытаний.

1.5. В процессе эксплуатации изделий предстерилизационная очистка, стерилизация и (или) дезинфекция должны проводиться в соответствии с настоящим стандартом и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, разработанными на основании настоящего стандарта, устанавливающими порядок проведения предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинфекции конкретных видов изделий, а также эксплуатационной документации.

1.6. Требования технической документации (в том числе эксплуатационной) в части предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны соответствовать настоящему стандарту, инструкциям, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, а при отсутствии указанных инструкций по тем или иным видам изделий должны быть согласованы с Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.

1.7. При проведении предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции химическим методом (за исключением газовой стерилизации), дезинфекции методом кипячения допускается применение ингибиторов и других добавок, способствующих снижению коррозии, разрешенных Министерством здравоохранения СССР и не снижающих эффективности предстерилизационной очистки, стерилизации в дезинфекции.

1.8. Контроль стерильности должен осуществляться бактериологическими лабораториями санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.9. Контроль работы стерилизаторов осуществляется дезинфекционными станциями и дезинфекционными отделами (отделениями) санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.10. Контроль качества предстерилизационной очистки и дезинфекции должен проводиться лечебно-профилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

2. Предстерилизационная очистка

2.1. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

2.2. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

2.3. Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

2.4. Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно-активных веществ по п. 2.8 настоящего стандарта и других добавок.

Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Примечание. Ершевание резиновых изделий не допускается.

2.5. Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в последовательности в соответствии с табл. 1.

2.6. При использовании моющего раствора, содержащего 0,5 % перекиси водорода и 0,5 % синтетического моющего средства «Лотос», применяют ингибитор коррозии - 0,14 % олеата натрия.

2.7. По окончании рабочей смены оборудование должно быть очищено механическим способом путем мытья с применением моющих средств.

2.8. Моющий раствор должен включать компоненты в соответствии с табл. 2.

2.9. Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 - 2 раз в квартал.

3. Стерилизация

3.1. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

3.2. Стерилизация должна осуществляться одним из методов, приведенных в табл. 4 - 8.

4. Дезинфекция

4.1. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.

Таблица 1. Предстерилизационная очистка

* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается

Примечания.

1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой сразу после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).

2. В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.

3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствора перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы, должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Таблица 2. Приготовление моющего средства

х - Для предстерилизационной очистки допускается применение медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода технической марок А и Б. Приводимые в таблице количества перекиси водорода рассчитаны для раствора с концентрацией 27,5 %.

хх - Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия медицинского назначения при проверке устойчивости изделий к средствам предстерилизацаионной очистки, должны использовать растворы перекиси водорода с моющими средствами.

Таблица 3. Химическая очистка хирургических инструментов из нержавеющей стали

х Для скальпелей из нержавеющей стали.
хх Для инструментов с наличием оксидной пленки.
ххх Для инструментов с сильными коррозионными поражениями, места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.

Таблица 4. Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)

Примечания.

1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если простерилизованный материал хранится в коробках в течение указанного в таблице времени, допускается его использовать по назначению.

2. Изделия из коррозионно-стойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и ОСТ 64-1-337-78.

Таблица 5. Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)

Таблица 6. Химический метод стерилизации (растворы химических препаратов)

х Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7 суток со дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующих веществ.

хх Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.

ххх Раствор «Дезоксона-1» может использоваться в течение одних суток.

хххх Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации, могут использовать нестерильную воду.

Таблица 7. Химический метод стерилизации (газовый) стерилизация смесью ОБ и окисью этилена

Примечания.

1. Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35 ПС до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в разобранном виде.

2. Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35, 55 П) микроанаэростаты помещают в термостат или водяную баню.

3. При использовании микроанаэростата или портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 часов. Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-кратным вакуумированием.

4. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:

1 суток - для изделий из стекла, металла;

5 - 13 суток - для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), имеющих кратковременный контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;

14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;

21 суток - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин), используемых для детей.

Таблица 8. Химический метод стерилизации (газовый) стерилизация смесью паров воды и Формальдегида

Примечание. Для нейтрализации формальдегида используют водный раствор аммиака (23 - 25 %).

Таблица 9. Дезинфекция изделий медицинского назначения*

х Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при конкретных инфекционных заболеваниях приведены в соответствующих приказах и методических указаниях, указанных в приложении 2 настоящего ОСТ.

хх Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах:

1 - должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан - только бактериальной этиологии;

2 - при туберкулезе;

3 - при вирусных гепатитах.

Примечания.

1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устойчивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, используемому при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режиму, используемому при вирусных гепатитах.

2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технических марок А и Б с последующей мойкой инструментов.

3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор - 1, сульфохлорантин, хлороцин, дезам, нейтральный гипохлорит кальция дана по препарату.

4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия.

5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

6. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.

7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.

Приложение 1
(справочное)

Нормативно-техническая документация на химические реактивы и вспомогательные материалы

Государственный стандарты (ГОСТ), отраслевые стандарты (ОСТ)

1. ГОСТ 177-77 «Водорода перекись. Технические условия»
2. ГОСТ 1341-74 «Пергамент. Технические условия»
3. ГОСТ 1625-75 «Формалин технический. Технические условия»
4. ГОСТ 2156-76 «Натрий двууглекислый. Технические условия»
5. ГОСТ 2228-81 «Бумага мешочная. Технические условия»
6. ГОСТ 2874-82 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством»
7. ГОСТ 4201-79 «Натрий двууглекислый кислый. Технические условия»
8. ГОСТ 5850-72 «Фенолфталеин »
9. ГОСТ 6709-72 «Вода дистиллированная»
10. ГОСТ 7247-73 «Бумага для упаковывания продукции на автоматах»
11. ГОСТ 7568-73 «Этилена окись. Технические условия»
12. ГОСТ 10354-82 «Пленка полиэтиленовая. Технические условия»
13. ГОСТ 11680-76 «Ткани хлопчатобумажные бязевой группы. Технические условия».
14. ГОСТ 25263-82 «Кальция гипохлорит нейтральный. Технические условия»
15. ГОСТ 25644-83 «Средства моющие синтетические порошкообразные. Технические условия»
16. ОСТ 6-01-75-79 «Хлорамин Б технический»

Технические условия (ТУ)

1. ТУ 6-01-746-72 «Сульфохлорантин»
2. ТУ 6-02-09-06-78 «Дезоксон - 1»
3. ТУ 6-15-547-82 «Отбеливатели хлорсодержащие»
4. ТУ 6-15-1128-78 «Средство «Хлорцин»
5. ТУ 6-15-1191-79 «Средство для дезинфекции «Дезам»
6. ТУ 6-09-1224-76 «Олеат натрия»
7. ТУ 6-09-2785-78 «Бензоат натрия»
8. ТУ 6-22-1-74 «Метил бромистый»
9. ТУ 18 РСФСР 718-77 «Биолот»
10. ТУ 38-10719-77 «Вещество жидкое моющее «Прогресс»

Приложение 2
(справочное)

Перечень инструктивно-методических документов по вопросам стерилизации и дезинфекции

1. СТ СЭВ 3188-81 «Изделия медицинского назначения. Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции. Термины и определения».

2. ГОСТ 25375-82 «Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Термины и определения».

3. ОСТ 64-1-337-78 «Устойчивость медицинских металлических инструментов к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции. Классификация. Выбор метода».

4. Временная инструкция по стерилизации в упакованном виде пластмассовых магазинов одноразового использования для хирургических сшивающих аппаратов (утверждена Минздравом СССР 09.11.72 г. № 995-72).

6. Временная инструкция по мойке и стерилизации хирургических инструментов и изделий из пластмасс перекисью водорода и смесью окиси этилена с бромистым метилом (утверждена Минздравом СССР 25.08.72 г. № 988-72).

7. Методические указания по контролю паровых стерилизаторов (автоклавов) в лечебных учреждениях (типа «АВ», «АГ», «АШ» и «АОВ») (утверждена Минздравом СССР 28.11.72 г. № 998-72).

9. Методические указания по предстерилизационной обработке и стерилизации резиновых изделий и комплектующих деталей медицинского назначения (утверждены Минздравом СССР 29.06.76 г. № 1433).

10. Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев (утверждены Минздравом СССР 12.08.80 г. № 28-4/6).

12. Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения (утверждены Минздравом СССР 8.06.82 г. № 28-6/13).

13. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 31 июля 1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

14. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 6 декабря 1979 г. № 1230 «О профилактике заболеваний в акушерских стационарах».

15. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 8 июля 1981 г. № 752 «Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

16. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 августа 1983 г. № 916 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

17. Методические указания по классификации очагов туберкулезной инфекции, проведению и контролю качества дезинфекционных мероприятий при туберкулезе (утверждены Минздравом СССР 4 мая 1979 г. № 10-8/39).

18. Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей (утверждены 21 октября 1975 г. № 1359-75).

19. Инструкция по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции (утверждена Минздравом СССР 29.08.70 г. № 858-70).

20. Методические указания по применению сульфохлорантина для целей дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 23.06.77 г. № 1755-77).

21. Методические указания по применению хлорцина для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР от 24.12.80 г. № 28.13/6).

22. Методические указания по применению дезама для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 24.12.80 г. № 28-14/6).

23. Методические указания по стерилизации некоторых гемосорбентов (утверждены Минздравом СССР 28.12.83 г. № 28-6/5).

24. Методические указания по применению гибитана для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 26.08.81 г. № 28-6/4).

25. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 17.01.79 г. № 60 «О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела».

27. Инструкция по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах (утверждена Минздравом СССР 29.08.77 г.).

Дезинфекция и стерилизация относятся к процессу дезактивации. В то время как дезинфекция — процесс устранение или сокращения микроорганизмов с неодушевленных объектов и поверхностей, стерилизация — процесс уничтожения всех микроорганизмов.

В чем разница — дезинфекция и стерилизация

Это главное различие между дезинфекцией и стерилизацией. Стерилизация также разрушает споры различных организмов, присутствующих на поверхностях, в жидкостях, биологической среде. Это «крайняя» мера обеззараживания, которая применяется в критических ситуациях, чаще всего в промышленной, лабораторной или больничной среде. В повседневной жизни гораздо практичнее ограничиваться методами дезинфекции .

Сравнительная таблица

Методы стерилизации и дезинфекции

Дезинфекция квартиры обычно осуществляется с помощью дезинфицирующих средств (химикатов). Некоторые дезинфицирующие средства могут быть весьма эффективными и обладают широким спектром поражения (обладают способностью разрушать широкий спектр микроорганизмов), в то время как другие могут иметь узкий спектр поражения, но такие средства легче использовать, они чаще нетоксичны и гораздо дешевле.

Стерилизация осуществляется тремя способами: физическим, химическим или физико-химическим. Физические методы включают в себя термальную обработку, радиацию и фильтрацию. Химические методы связаны с применением жидких и газообразных химикатов. Физико-химические методы представляют собой сочетание решений из двух групп.

Виды дезинфекции

Воздушная дезинфекция — дезинфицирующие средства распространяются в форме аэрозоля или пара при достаточной концентрации в воздухе, чтобы воздействовать на жизнеспособные инфекционные микроорганизмы, количество которых будет сокращено в значительной степени. Эти методы задействуют химикаты: пропиленгликоль и триэтиленгликоль.

Спирты — при условии высокой концентрации, могут эффективно инактивировать вирусы, включая ВИЧ, гепатит В и гепатит С. Химические вещества, задействованные в этом методе, как правило, включают этанол или изопропанол. Это безопасное и недорогое решение для применения в бытовой среде, осторожность необходимо проявлять близ огнеопасных предметов.

Альдегиды — эффективны против некоторых спор и грибков. Химия — формальдегид и гультаральдегид.

Окислители — разрушают микроорганизмы. Хлор и кислород являются сильными окислителями, поэтому их соединения используются, например, в традиционных бытовых отбеливателях. На самом деле это наиболее рентабельное средства для дезинфекции квартиры , раствор гипохлорита натрия применяется для чистки туалетов, стоков, бассейнов и поверхностей.

Фенолы — давно известные дезинфицирующие средства для полоскания рта, например. Химия — фенол, хлорксиленол.

Четвертичное амониевое соединение — это эффективное дезинфицирующее средство низкого уровня. Химия — хлорид бензалкония.

Полимеры бигуанида (полиаминопропил бигуанид) — бактерицидное средство при очень низкой концентрации (10 мг / л).

Коротковолновой ультрафиолет высокой интенсивности — применяется для дезинфекции гладких, непрозрачных материалов.

Бикарбонат натрия (NaHCO3) также имеет дезинфицирующие свойства.

Стерилизация — виды и как проводится

Пар — используется на машинах, называемых автоклавами. Автоклавы используют пар, нагретый до 121-134 градусов по Цельсию для стерилизации продолжительностью не менее 15-ти минут или 3-х минут при 134 градусах по Цельсию. Обработка автоклавом инактивирует все грибки, бактерии, вирусы, а также бактериальные споры. Продукты питания также стерилизуются паром, хотя и не так тщательно.

Новое оборудование для дезинфекции

Термальная обработка — стерилизация путем нагревания пламенем, сжигания, кипячения и сухого тепла. Эти методы инактивируют и убивают микроорганизмы на объектах, как стекло и металлы. Кипящая вода в течение 15-ти минут инактивирует вирусы и убивает большинство вегетативных бактерий. Однако она не оказывает никакого влияния на споры.

Тиндализация означает кипячение в течение 20 минут с последующим охлаждением и повторным кипячением, цикл повторяется в течение трех раз. Этот метод является более эффективным против спор бактерий , нежели просто кипячение. Метод сухого тепла может быть использован по отношению к порошкам, которые имеют очень высокое сопротивление температурам.

Химическая стерилизация — химические вещества, как окись этилена, озон, глутаральдегид и формальдегид, перекись водорода, сухая стерилизация, уксусная кислота и серебро применяются в той или иной степени. Продукты, которые могут быть подвержены химической стерилизации, например, биологические материалы, волоконная оптика, электроника и пластмасс. Окись этилена и озон окисляют большинство органических веществ.

Хотя отбеливатель, глутаральдегид и формальдегид применяются в качестве дезинфицирующих средств, в стерилизации они применяются в гораздо большей концентрации, а инфицированный элемент остается погруженным в концентрат гораздо дольше для эффективной стерилизации. Процесс сухой стерилизации с химикатами полезен для стерилизации пластиковых медицинских бутылок и применяется в фармацевтической промышленности.

Радиационная стерилизация — электронные пучки, рентгеновские лучи, гамма-лучи или субатомные частицы используются для стерилизации одноразового медицинского оборудования , включая шприцы, иглы, канюли и шкафы биологической безопасности между использованиями.

Стерилизующая фильтрация — прозрачные жидкости, которые будут повреждены теплом, облучением или химической стерилизацией, могут быть стерилизованы путем механической фильтрации. Фильтрация проводится через поры, которые меньшего размера, нежели рассматриваемый организм, крайне медленный процесс.