Здравствуйте, уважаемые читатели блога Валерия Харламова! Психопатический тип характера подразумевает отсутствие у личности умения сопереживать, испытывать искренние чувства, она не способна пройти полноценную адаптацию в социуме, но прекрасно умеет под него подстраиваться, контролировать тех, кто оказался поблизости и мастерски манипулировать ими. А ещё, она совсем лишена совести. Обычно при слове «психопат» возникают фантазии о маньяке, жестоко убивающего свою жертву. Некоторые схожести имеют место быть — он может бессердечно издеваться над близким человеком, только морально. Поэтому им вполне может оказаться сосед старичок, коллега на работе и вроде бы родной, любимый муж. И сегодня я расскажу о признаках, по которым вы сможете «вычислить» такого индивида, чтобы оградиться от него в целях безопасности, ну или просто быть начеку, если сделаете выбор остаться рядом.

Классификация

Для начала давайте рассмотрим, какими же они бывают в зависимости от акцентуации характера.

Неврастеник

Вопреки ожидаемому кровожадному образу этот тип психопатии слаб, стеснителен и робок. У него низкая самооценка, и в основном истощённая нервная система. Истощена она в силу того, что он отличается высоким уровнем впечатлительности, то есть, к примеру, увидев капельку крови – надолго потеряют равновесие.

Их легко обидеть, даже ничего не значащая перепалка с продавцом в магазине способна выбить почву из-под ног, он растеряется и, скорее всего, не будет знать, как вести себя и реагировать. Из-за этого часто страдает бессонницей и головными болями.

Психастеник

Немного схож с предыдущим типом, только отличаются повышенной самовлюблённостью. Отчего постоянно находится в поисках изъянов в себе и областей, в которых пока ещё не идеален. Он педантичен и пунктуален, причём требует соблюдения жёстких границ и от окружающих.

Пугают изменения и перемены, так как может нафантазировать себе множество страшных последствий, чуть ли не доводя себя до нервного срыва.

Шизоид

Закрыт, никого близко не подпускает, кажется, что он совсем лишён умения испытывать какие-либо чувства, так как постоянно холоден и без эмоционален. Но на самом деле он умеет переживать, только по поводу своих сложностей, мыслей и проблем.

Чужие горести и беды его действительно оставляют равнодушным, он не умеет привязываться и любить, отчего семейные партнёры обычно страдают и, не выдерживая такой отстранённости, подают на развод.

Хорош в бизнесе, так как смело и совершенно не испытывая вины «идёт» по чужим головам. А также в искусстве – полностью погружаясь в свой внутренний мир, и игнорируя людей, которые дают отклики и оценку его творениям, порой совсем в пух и прах, критикуя его, он всё равно делает то, что ему хочется.

Параноик

Чрезмерно упрямый, говорит всё, что приходит в голову, независимо от того, как его слова воспринимаются окружающими, и вообще, уместны ли они. В отличие от шизоида, если раскритиковать параноика и его творение – вы обретёте врага на всю оставшуюся жизнь.

Он очень злопамятен, обидчив и мстителен, вдобавок ко всему – склонен додумывать и придумывать, отчего даже ничего не значащее замечание в его адрес он раздует до невероятных пределов.

Возбудимый психопат (эпилептоид)

Этого человека обычно выводит из себя малейшая мелочь, даже её отсутствие, но как быстро он «взрывается», также быстро и остывает, иногда даже раскаиваясь, в силу чего опять приходит в бешенство.

Он постоянно недоволен окружающими, придирается к ним и пытается доказать свою правоту. Именно представители этого типа являются в основном лицами с маниакальными замашками и прочими извращенными отклонениями.

Истерик

Отличается наигранным поведением, требует постоянного внимания к своей персоне. Чувства настолько показушные, что порой напоминают театральную постановку при участии одного актёра. Патологический врун, ему это необходимо, чтобы получить как можно больше внимания, ради которого так и старается ежедневно.

В случае если в поле его зрения появляется личность, которая поражает его, он будет стараться всячески копировать её поведение, мимику и даже голос. Думаю, не стоит говорить, что достигает успеха в роли актёра.

Аффективный

В свою очередь делится на три подтипа:

• Гипотимный – человек с постоянно плохим настроением, не способный ощущать радость и счастье. Можно сказать, что это пессимист в квадрате, но отличный работник, потому что видит только недочёты и промахи, стараясь довести результат своих трудов чуть ли не до совершенства.
• Гипертимный – напротив, вечно активный и неправдоподобно счастливый индивид, у него чрезмерно высокие амбиции наряду с отсутствием сопереживания к другим.
• Циклоидный — самый нестабильный и непредсказуемый, впадает попеременно, то в депрессию, то неожиданно становится самым заядлым оптимистом. Причём циклы могут сменять друг друга в течение одного дня, отчего очень сложно сориентироваться и понять, как с ним взаимодействовать.

Неустойчивый

Не имеет своего мнения, ему необходим тот, кто будет им управлять, иначе, попав в социально-неблагоприятную среду, может легко стать наркоманом, алкоголиком или человеком без определённого места жительства. Он не способен принимать решения, делать выбор и критически оценивать сложившиеся обстоятельства.

Признаки

Итак, давайте теперь рассмотрим основные признаки, по которым легко можно будет определить наличие рядом человека с психопатическими наклонностями. Поверьте, это не так просто, несмотря на описанные выше виды. Они часто совершенно не отличаются от других людей и не вызывают подозрений, особенно в начале знакомства. Они дружелюбны, угадывают ваши желания, заботливы и сострадательны.

Но это только на какой-то период, потом, поняв, что вы попали в ловушку, он показывает своё истинное лицо, превращая вашу жизнь в кошмар. Итак, основные «звоночки», по которым вы сможете определить этого «эмоционального монстра»:

1. Кажется идеальным

Только познакомившись, он распознаёт ваши потребности, желания и слабые места поэтому, мастерски дёргая за нужные ниточки, покоряет, заваливая вниманием, разделяя взгляды на жизнь, мнения и даже интересы. Обычно так ведут себя мужчины, кажется, что, наконец, случилось чудо и появился в жизни человек, способный вас понять. Отношения с ним развиваются со скоростью света, ему открываются все потаённые мечты и страхи, истории, о которых никто не знает и прочее.

Разница с нормальными отношениями лишь в том, что эта сказка в один миг прерывается. Партнёр старается вести себя так, чтобы вновь заслужить расположение, но ничего не помогает, отчего жертва, находясь в отчаянье, готова выполнить что угодно, лишь бы вновь почувствовать себя любимой.

2. Играет на чувствах

Может рассказывать грустные истории, желая вызвать жалость и прочие чувства, расстраивающие вас и доставляющие боль. Со временем вы обнаружите, что слишком много трагедий его окружает. Тогда, либо засомневаетесь в правдивости рассказов, либо захотите помочь, дабы облегчить жизнь столь хорошему и незаслуженно страдающему человеку, которого окружающие обижают и предают.

3. Вовлечение в любовный треугольник

Не обязательно, что он будет изменять, просто у вас создастся впечатление, что партнёр очень популярен среди противоположного пола. Поэтому, даже если вы не ревнивы, наступит момент, когда вы потеряете аппетит и сон, мучаясь в догадках, где он и с кем, и любит ли ещё вас.

Вы будете в курсе всех его предыдущих отношений, причём даже со сравнительной характеристикой, поначалу в вашу пользу, также обо всех звонках и проявлениях внимания. Если вы не будете реагировать, поверьте, всё равно обнаружит слабое место, на которое и будет давить.

4. Искажение реальности

Чтобы вы ни говорили, любые слова и действия будут «перекручены» и использованы против вас. Попытки внести рациональное звено и опровергнуть дезинформацию будут пресечены мгновенно, вас обвинят во всех смертных грехах. Так что единственное, что останется – оставить попытки доказать правду и согласиться, что вина за что-то лежит на вас, а сами вы сходите понемногу с ума.

5. Провокация

Доводит до крайне напряженного и невыносимого состояния, потом обвиняя вас в неадекватности. Например, позволяет себе при вас с кем-то флиртовать, потом ещё и отрицает этот факт, отчего вы будете выглядеть самым ревнивым ревнивцем.

Или на вечеринке будет постепенно доводить до бешенства, пока вы не потеряете самообладание и не наброситесь на него с яростью, чем выставите себя совсем в неприглядном свете, окружающие будут сочувствовать этому психопату, считая тираном вас.

6. Постоянная ложь

Такие личности врут просто для того, чтобы врать. И если даже «припереть» к стенке – никакого раскаяния вы не получите. Такой человек готов тратить ресурсы на то, чтобы придумать оправдание, но ему даже в голову не придёт идея о том, что необходимо исправить ситуацию и искупить вину. Ему совершенно всё равно на ваши страдания, усталость от всего этого и прочее.

7. Неожиданное игнорирование

Поначалу вы будете получать сотни сообщений о том, как он скучает, а потом всё исчезнет, вы почувствуете холод, исходящий от него, пытаясь разобраться в ситуации, будете чувствовать, что прямо-таки напрягаете его своим присутствием.

И когда истерзаете душу страданиями, решив, что потеряли его, он объявится как ни в чём, ни бывало, удивляясь тому, что вы сами себе «накрутили» кино. После чего ситуация повторится.

8. Целенаправленное снижение уровня самооценки

Чтобы получить над вами власть и контроль он будет стараться внедрить идею о том, что никому ваша никчёмная личность не нужна, и вы должны быть признательны тому, что он ещё вас терпит.

Но это как результат, поначалу вы потеряете почву под ногами от количества восхищённых откликов с его стороны. После чего, медленно, но уверенно пойдут унижения и оскорбления, которые останется просто молча сглатывать и терпеть, иначе смотрите пункт номер 5.

9. Эгоцентризм

В центре Вселенной имеет право быть только один индивид, и это, конечно же, он. Даже если жертвой окажется женщина, внимание, поклонение и восхищение должно быть направлено только к нему.

10. Изменение личности

Впоследствии, тесный контакт с подобным монстром скажется не только на характере, но даже на физическом здоровье. Появится бессонница, хронические заболевания, силы покинут, и будет казаться, что дальше двигаться нет сил, и вообще, смысла жить тоже.

Будет разрушен не только внутренний мир, но и отношения с окружающими, даже с родными, потому что тратить время на других вам было непозволительно, и проще было с этим утверждением согласиться, чем начинать оспаривать и рисковать потерять его.

Что делать?

Несмотря на ужасающие последствия, и мысли о том, что жизнь никогда не станет прежней, исправить её вполне возможно. Это будет непросто, но реально. Конечно, для этого придётся осознать, что попали в лапы психопату, после чего ограничить с ним контакт. Иногда «обрубив полностью концы».

Вас будут пытаться вернуть обратно – постарайтесь выстоять, признания и поступки будут лишь очередной манипуляцией, как и в начале отношений, направленной на то, чтобы вернуть в свои сети. Если ощущаете, что не справляетесь, и нет сил бороться с болью, обязательно воспользуйтесь рекомендациями, описанными в статье .

1. индивид со стойкой и клинически значимой социальной дезапатацией поведения или антисоциальным расстройством личности. Синонимы: Мания без бреда (Pinel, 1809), Моральное помешательство (Prichard, 1835), Инстинктивная монамания (Еsquirol, 1838), Моральное слабоумие, Социопатия, Социопатическая личность, Психопатия (Koch, 1891, 1900), Невротическая личность и др. В законодательствах некоторых стран, в частности, в Шотландском, это понятие в данный интерпретации отсутствует, вероятно, в силу того, что в нем объединяются медицинские, морально-этические и юридические критерии, делающие его внутренне противоречивым и в этом смысле неопределенным; 2. врожденный, наследственно обусловленный (тип генетической трансмиссии остается неустановленным) и/или конституциональный дисгармонический склад или «уродство» личности, проявляющееся, в основном, нарушениями в сфере межличностных отношений («психопатия – это бред поступков»). Психопатии, как иногда определяется это расстройство, свойственны такие характерологические качества, от которых страдает сам пациент и/или окружающие его люди. Распространенность психопатии, по разным данным, вариирует от 2-3 – до 12%. Такой разброс показателей едва ли может указывать на то, что проблема психопатии разработана в удовлетворительной степени как в концептуальном, так и практическом плане. Неясности в плане генезиса психопатии в первую очередь касаются следующих проблем: а) почему пациенты предпочитают анормальные модели поведения, хотя с их интеллектом, обычно достаточным или даже высоким, они, казалось бы, вполне могли бы принять более адекватные и адаптивные; б) почему анормальные модели поведения фиксируются при психопатии особенно легко, очень прочно, причем до такой степени, что изменить их затем в сторону приемлемой социализации становится крайне сложно или практически невозможно; в) почему пациенты не осознают патологический характер своего поведения, не предпринимают каких-либо усилий, чтобы его изменить, а нередко стойко и достаточно успешно сопротивляются попыткам окружающих им в этом помочь. Существует неясность и в том, существуют ли при психопатии определенные нейрохимические изменения и/или характерные структурные нарушения головного мозга.

Классические диагностические критерии «ядерного» психопатического расстройства, частично принятые в отечественной психиатрии, в основном, таковы: 1. относительное постоянство, неизменность психопатического характера на протяжении всей жизни пациента - «психопат всегда психопат» (русская пословица гласит: «горбатого могила исправит»); 2. тотальность психопатического характера - «психопат во всем психопат», то есть дисгармония, диспропорциональность в самых различных характеристиках личности, но в первую очередь в том, что относится к эмоциональной сфере, идеалам, ценностям, жизненным целям, чувствам, мотивации, влечениям и поведению. Идентифицировать психопатию без учета состояния высших, интегративных инстанций личности было бы недопустимым упрощением существа проблемы. У человека может быть тяжелый, несносный, с точки зрения обывателя, характер, но этот человек способен приносить обществу и культуре неоценимую пользу. И наоборот, индивид может обладать обычным характером, вести себя в повседневной жизни более или менее адекватно, но при всем том его деятельность в целом наносит непоправимый ущерб для большого числа людей и даже целых народов; 3. нарушения поведения в разных, едва ли не во всех, за малым исключением, социальных ситуациях (в семье, в отношениях с близкими людьми, со сверстниками, лицами другого пола, в школе, в профессиональной, общественной и иной деятельности и т.п.) – «психопат – везде психопат». Кроме того, психопатической личности свойственны предрасположенность к развитию реактивных психозов, симптоматических психозов и, возможно, психосоматической патологии. Расстройство обычно сопровождается значительным ухудшением социальной, профессиональной продуктивности и адаптации или даже полной неспособности к адекватной социализации, хотя при определенных обстоятельствах у значительной части психопатических индивидов к 25-0 годам жизни может наступать более или менее удовлетворительная компенсация анормальных проявлений личности.

Обычно подчеркивается, что психопатические пациенты не осознают дефицитарность своего характера, большей частью источники своих проблем они усматривают где-то вне себя, в непосредственном социальном окружении, нации или в обществе в целом, что особенно свойственно антисоциальным психопатам. Указанные критерии психопатического характера были сформулированы в первой половине 20-го столетия, когда развитие учения о психопатии в основных своих чертах завершилось. В более поздних исследованиях (Кербиков, 1961; и др.) возникла теория краевой психопатии, то есть формирования психопатического характера в результате неблагоприятных условий воспитания в детско-подростковом возрасте. Кроме того, следует учесть, что личность, в отличие от характера, развивается в течение неопределенного времени, так что, теоретически, психопатической она может стать и в зрелом возрасте. Возникла также гипотеза о существовании органической психопатии - возможности формирования психопатического характера в результате негрубого органического повреждения головного мозга, преимущественно тех его отделов, которые ответственны за эмоции и мотивацию поведения. Окончательное формирование и структурирование психопатической личности завершается к 16-17 годам, после чего распознавание психопатии становится более или менее достоверным.

Согласно МКБ-10, психопатии или «специфические расстройства личности» - это «тяжелое нарушение характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, вовлекающее обычно несколько сфер личности и почти всегда сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией. Личностное расстройство возникает обычно в позднем возрасте и продолжает проявляться в периоде зрелости». Диагностические критерии психопатии в целом аналогичны вышеупомянутым. Специфического лечения психопатии не существует, эффективных методов профилактики развития психопатии ныне не существует, результативность психотерапии остается неудовлетворительной. Лечение симптоматическое, оно касается психопатических реакций и фаз, а также состояний декомпенсации психопатии.

Психопатическая личность

psychopathic personality) "Моральные и деятельные принципы разума сильно извращены или испорчены, власть над собой утрачена или ограничена и индивидуум неспособен говорить или рассуждать о каком-либо предложенном ему предмете, а также вести себя с приличием и пристойностью в жизненных делах". Так английский психиатр Дж. Причард определил новое понятие "морального помешательства". Та же самая идея заложена в описании manie sans delire, данном отцом французской психиатрии Филиппом Пинелем. Первый американский психиатр Бенджамин Раш писал о лицах, одержимых "врожденной противоестественной моральной испорченностью". Эмиль Крепелин использовал термин "психопатическая личность". Семейство расстройств. Проблему составляет понимание того, почему неглупый и рационально мыслящий чел. может вовлекаться в антисоциальное поведение, невзирая на риск наказания, к-рый заглушит большинство таких побуждений у нормального индивидуума. Определяемая в целом, П.л. может рассматриваться как семейство расстройств, в к-рое входят по меньшей мере четыре "рода", подразделяемые в свою очередь на "виды". По определению, данному в "Руководстве по диагностике и статистической классификации психических расстройств" (DSM), род диссоциальных психопатов (dissocial psychopath) состоит из лиц, к-рые "не демонстрируют каких-либо значимых личностных отклонений, за исключением тех, что обусловлены приверженностью ценностным ориентациям или кодексу их собственной хищнической, преступной или иной социальной группы". Карл Меннингер описал второй род, невротический характер (neurotic character), у обладателей к-рого антисоциальное поведение представляет собой отреагирование невротического конфликта или проявление бессознательной потребности в наказании. Третий род включает виды органической дисфункции или анормальности (порока). Некоторые патологически импульсивные индивидуумы имеют специфический дефект контроля побуждений. Некоторые дети с гиперактивным расстройством, вырастая, становятся импульсивными психопатами. У др. лиц имеется тиранический сексуальный голод, или эксплозивные, неконтролируемые вспышки ярости, или эпизоды удовлетворения агрессивных и сексуальных инстинктов по типу "короткого замыкания". Первичный психопат. В своей книге The mask of sanity ("Маска психического здоровья") Харви Клекли сформулировал 16 специфических признаков, общих для описанных им больных. Психопат Клекли, "не являясь глубоко злонамеренным, легко несет бедствие в каждой руке". Эти лица могут иметь высокий уровень интеллекта, они часто производят впечатление обаятельных, чему, несомненно, во многом способствует отсутствие нервозности и иных невротических проявлений. Но они фундаментально ненадежны, для них ничего не значит истина, они неспособны на настоящую любовь или эмоциональную привязанность. Это антисоциальное поведение часто выглядит неадекватно мотивированным, такие индивидуумы идут на бессмысленный риск, демонстрируют низкую способность к умозаключениям и безразличие к наказаниям, основывающееся на неумении учиться на негативном опыте. Они не испытывают истинных угрызений совести или стыда, часто прибегают к рационализации при оценке своего поведения или проецируют вину на других. У них имеет место "специфическая утрата проницательности", т. е., неспособность оценить, какие чувства они вызывают в окружающих, или предвидеть их реакцию на свое возмутительное поведение. В трех из четырех случаев это - лица мужского пола. Клекли был убежден, что этот синдром яв-ся следствием какого-то глубокого и, вероятно, конституционального дефекта, повлекшего за собой неспособность к переживанию нормального аффективного сопровождения жизненного опыта. Психопат Клекли просто может быть неспособен испытывать нормальные чувства вины, угрызений совести, боязливого ожидания возможной опасности или теплой привязанности. Предпринимались попытки понимания психопатии Клекли исходя из одного единственного отклонения от нормы, последствием к-рого могли бы быть все остальные признаки синдрома. В частности, утверждалось, что этот тип психопата отличается от др. всего лишь низким IQ тревоги (anxiety IQ). Все млекопитающие могут испытывать страх и могут научиться ассоциировать тревогу с импульсами, подвергавшимися наказанию или с др. стимулами, сигнализирующими об опасности. Люди с высокой по сравнению с другими способностью к формированию условнорефлекторной реакции страха, имеют высокий IQ тревоги. Страх и его союзники (стыд, вина и замешательство) в значительной мере ответственны за то, чтобы помешать большинству из нас время от времени совершать некоторые неприемлемые поступки, характерные для антисоциального поведения психопата. См. также Формирование идентичности в подростковом и юношеском возрасте, Антисоциальная личность, Связь и привязанность, Расстройства характера, Моральное развитие, Расстройства личности Д. Ликкен

Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, они занимают положение между личностными акцентуациями (отдельными характерологическими отклонениями, хорошо компенсированными, приводящими к нарушению поведения лишь в непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций) и прогрессирующими психическими заболеваниями. В нашей стране при установлении диагноза психопатия используются клинические критерии, установленные П.Б. Ганнушкиным: стабильность личностных деформаций, тотальность психопатических особенностей личности с нарушением всего психического склада и выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к нарушению социальной адаптации. По мнению П.Б. Ганнушкина, «нет невроза без психопатии», т.е. невроз по существу представляет собой лишь декомпенсацию психопатии (например, есть декомпенсация истерической психопатии). Но не все разделяют подобную точку зрения. Например, В.А. Гиляровский считает, что при известных (стрессовых) условиях невроз может развиваться и у психически устойчивой, здоровой личности, но в большинстве случаев позиция П.Б. Ганнушкина оказывается клинически верной.

Классификация психопатий

Для классификации психопатии могут быть использованы различные подходы. К ядерным (конституциональным) психопатиям относят типы, обусловленные, в основном, наследственной патологией. К краевым (О.В. Кербиков, 1960), которые обозначают как патохарактерологическое развитие, относят варианты психопатий, обусловленные в первую очередь неправильным воспитанием.

В России долгое время описывали личностные типы в соответствии с теорией И.П. Павлова о соотношении процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В соответствии с таким представлением выделяют круг возбудимых и тормозимых психопатий. К возбудимым относят эксплозивных, эпилептоидных, льных, истерических, неустойчивых, гипертимных психопатов. К тормозимым - психастенических, ананкастных, астенических психопатов, сенситивных шизоидов. Наиболее распространены классификации психопатий, основанные на клиническом описании их типов, которые могут соответствовать по внешним проявлениям основным психическим заболеваниям. Э. Кречмер (1921) обозначал характеры, напоминающие шизофрению, как шизоидные, а те, которые напоминают циркулярный психоз, как циклоидные. П.Б. Ганнушкин выделял эпилептоидных и паранойяльных психопатов. Таким образом, первоначальное деление Броуна (1790) всех заболеваний на астенические и стенические в соответствии с наличием астении или стении претерпело трансформацию в связи с уточнением более сложных характеристик аномалий личности.

Все же в практике работы врача-психиатра некоторые виды психопатий встречаются чаще, так например личности астенического психопатического склада (соответствует зависимому расстройству личности по МКБ-10, шифр F60.7).

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью, преобладанием внутренней жизни (аутизм, по Э. Блейлеру). Люди, принадлежащие к этому типу, предпочитают одиночество, у них нет активного стремления к общению, они предпочитают чтение, природу, созерцательную жизнь, лишены спонтанности. По Э. Кречмеру, у людей с диагнозом шизоидная психопатия обнаруживаются особая, психэстетическая пропорция в структуре личности с сочетанием черт чрезмерной чувствительности () и эмоциональной холодности (анестезии). В зависимости от преобладания гиперэстетических или анэстетических элементов выделяют два типа, соединенных между собой рядом переходных вариантов. Сенситивные шизоиды - гиперэстетичные с преобладанием астенического радикала, в то время как экспансивные шизоиды - холодные, безразличные вплоть до тупости с преобладанием стеничности, гиперактивности.

Сенситивные шизоиды - это лица с «сверхнежной» (по Э. Кречмеру) внутренней организацией, болезненно чувствительные, мимозоподобные. Они подолгу переживают замечания в свой адрес, любую, даже мелкую, обиду, им трудно освободиться от воспоминаний о давно услышанной грубости. Это люди с настороженным отношением ко всему, что их окружает, глубоко чувствующие, круг их привязанностей достаточно ограничен. «Острие» их переживаний всегда направлено на самих себя, что может достигать степени самоистязания. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую истощаемость, отсутствие склонности к бурному проявлению эмоций, они болезненно самолюбивы. Т.Н. Юдин полагает, что стенический аффект проявляется у них как особая гордость: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». Они обнаруживают одностороннюю углубленность в работе, предельную добросовестность и обстоятельность, чаще ограничиваются узким кругом повседневных обязанностей. Под воздействием травмирующих их обстоятельств, вследствие, например, различных этических конфликтов, они легко теряют душевное равновесие, становятся подавленными, вялыми, у них усиливается отгороженность от окружающих, могут возникать нестойкие сенситивные идеи отношения при обострении недоверчивости.

Экспансивные шизоиды решительны, не склонны к сомнениям и колебаниям, они мало считаются с взглядами других, сухи и официальны в отношениях с окружающими. Требовательная принципиальность в общении сочетается у них с полным безразличием к судьбам людей. Все это делает их характер трудным, даже «скверным» при выраженном высокомерии холодности, неспособности к сопереживанию, бессердечии и даже жестокости. Одновременно они легко уязвимы, умело скрывают неудовлетворенность и неуверенность в себе. Нередко у экспансивных шизоидов проявляются эксплозивные реакции, вспышки гнева, импульсивные поступки как ответ на серьезные жизненные затруднения. В более тяжелых случаях возможно появление состояний, близких к параноидным реакциям, при этом свойственная им недоверчивость проявляется катотимными бредовыми переживаниями. Экспансивные шизоиды, по мнению С.А. Суханова, очень близки к тому типу, который он описывал под названием «резонирующего характера». При этом наблюдается наклонность к своеобразным рассуждениям при всяком удобном и неудобном случае. Такие личности мало считаются с взглядами других и самоуверенны как в поступках, так и в речах, они любят вмешиваться в чужие дела, давать всем советы, собственное «Я» всегда стоит на первом месте. Моральные чувствования у резонеров выражены слабо.

Внешнее поведение шизоидов лишено эмоциональности, естественной пластичности и гибкости психики, что придает всему рисунку личности черты схематичности. Лица шизоидного типа не смешиваются со средой, между, ними и окружающими людьми сохраняется невидимая преграда. Их внешний облик и поведение часто дисгармоничны и парадоксальны, мимика и моторика лишены естественности, непринужденности, что может считаться также характерным для их психического облика в целом.

Астеническая психопатия.

Отличительной особенностью этого типа являются легкая истощаемость и раздражительность, что напоминает классическую Дж. Бирда с «раздражительной слабостью». Больные с диагнозом астеническая психопатия обращают на себя внимание робостью, застенчивостью и крайней впечатлительностью, склонностью к самонаблюдению. Эти качества проявляются легче всего в необычных, нестандартных ситуациях. Самосознание подобных астеников определяется преобладанием неудовлетворенности собой, чувством собственной неполноценности, несостоятельности, пессимистической самооценкой, неверием в себя, зависимостью от окружающих, опасением предстоящих трудностей. Они страшатся ответственности, не могут проявлять инициативу и чаще занимают пассивную позицию в жизни, обнаруживают покорность и подчиняемость, безропотно сносят все обиды как само собой разумеющееся.

Некоторые астеники отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью, апатичным или (чаще равномерно угнетенным настроением. Они не способны к длительному усилию, работа их утомляет. Опасаясь всевозможных болезней, они ищут в своих отправлениях какие-либо признаки отклонения от нормы. Направляя свое внимание на мельчайшие ощущения своего тела, они против воли расстраивают и без того неправильно у них действующие вегетативные функции, и если к этому добавляются неприятные моменты (тяжелые условия жизни, неприятности на работе и др.), у них легко возникают настоящие «неврозы органов» (например, кардионевроз).

Разновидностью астенической психопатии П.Б. Ганнушкин считает тип, описанный С.А. Сухановым как и тревожно-мнительная личность. Здесь основное свойство - это склонность к излишним тревогам и к утрированной мнительности. Люди подобного типа волнуются по поводу того, к чему большинство людей относится спокойно или даже равнодушно (тревожное, уклоняющееся расстройство личности).

По мнению П.Б. Ганнушкина, у ряда больных-психастеников преобладает склонность к сомнениям, крайняя нерешительность в принятии решений, определении собственной линии поведения, у них отсутствует уверенность в правильности своих чувств, суждений, поступков. Им не хватает самостоятельности, умения постоять за себя, решительно ответить отказом. В соответствии с концепцией П. Жане, все эти свойства являются результатом ослабления напряжения психической деятельности, общим чувством «неполноты», переживания всех психических процессов. Хотя поведение психастеников, их взаимоотношения с людьми не всегда рациональны, они редко сопровождаются спонтанными побуждениями. Непосредственное чувство малодоступно психастенику, как писал П.Б. Ганнушкин, а «беззаботное веселье редко является его уделом». Постоянное осознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности, постоянные сомнения в возможности их реализации способствуют превращению таких личностей в несамостоятельных, зависимых, постоянно нуждающихся в советчиках, вынужденных прибегать к посторонней помощи. Э. Крепелин справедливо оценивал это как общее свойство психопатии - психический инфантилизм.

Тревожно-мнительных , описанных С.А. Сухановым психастеников Т.И. Юдин расценивает как сенситивных. Они впечатлительны, склонны к застреванию на отрицательно окрашенных впечатлениях, боязливы, ранимы, обидчивы, конфузливы, иногда их робость настолько велика, что они не могут поступать по собственному усмотрению. Они мало приспособлены к физическому труду, непрактичны, неловки в движениях. Как подметил П. Жане, они увлекаются проблемами, очень далекими от реальной действительности, постоянно озабочены, как бы кого-либо не обеспокоить, они постоянно анализируют себя со свойственной им уничижительной самооценкой, преувеличением собственных недостатков.

Обычно психастеники все же в достаточной мере компенсированы в жизни, при правильном укладе жизни им удается преодолевать свои сомнения. Несмотря на мягкость и нерешительность, психастеники могут проявлять неожиданную для них твердость, если того требуют обстоятельства, часто они стараются сделать намеченное как можно быстрее, далают это с особым старанием. В экстремальных ситуациях такие люди могут совершенно неожиданно обнаружить не свойственную им ранее отвагу.

Ананкастная психопатия характеризуется формированием навязчивостей различного содержания. Преобладают мыслительные навязчивости, при декомпенсации могут обнаруживаться ритуалы.

Истерическая психопатия.

Особенности, характеризующие специфику истерических лиц, известны давно. Еще Т. Сиденгам (1688) сравнивал эту болезнь с Протеем в связи с чрезвычайной изменчивостью поведения при ней, он же впервые отметил, что страдать истерией могут не только женщины, но и мужчины. Т. Сиденгам дал краткое, но точное описание истерического характера: «Все полно капризов. Они безмерно любят то, что вскоре без оснований начинают ненавидеть».

В психике людей с диагнозом истерическая психопатия резкое преобладание получают эмоции, аффекты с преувеличенной демонстрацией своих чувств и переживаний. Их внутренний облик определяется преобладанием глубокого эгоцентризма, духовной пустотой при склонности к внешним эффектам, демонстративности, что свидетельствует о психической незрелости, психическом инфантилизме (кардинальный признак психопатии, по Э. Крепелину). В связи с этим поведение истерических психопатов диктуется не внутренними побуждениями, а стремлением произвести впечатление на окружающих, постоянно играть роль, «жаждой признания» (К. Шнайдер). Такая особенность психики делает их похожими на актеров. Потому, например, во Франции даже ввели термины «гистрионизм», «гистрионическая личность» (от лат. histrio - бродячий актер, для которого характерно стремление нравиться и обольщать).

К. Ясперс (1923) видел основную черту истерических психопатов в их желании казаться в глазах окружающих «больше, чем есть на самом деле». Склонность к выдумкам, фантазиям, псевдологии связаны именно с этим основным качеством истеричных личностей, с их «жаждой признания». Подобные свойства отмечаются у этих личностей с детства, когда могут проявляться и двигательные истерические «стигмы» - припадки с плачем, конвульсиями, заиканием, явлениями внезапной афонии, астазии-абазии. У таких детей и подростков обнаруживается склонность к экстравагантным поступкам, зачастую легкомысленным, они идут на различные авантюры, не способны к систематической целенаправленной деятельности, отказываются от серьезного труда, требующего основательной подготовки и устойчивого напряжения, усидчивости, их знания поверхностны, не глубоки.

Истерических психопатов привлекает праздная жизнь с развлечениями, им нравится получать от жизни одни удовольствия, любоваться собой, красоваться в обществе, «пускать пыль в глаза». Они стараются подчеркнуть свое превосходство - красоту, одаренность, необычность - самыми различными способами: стремлением крикливо, подчас даже вычурно одеваться, демонстрируя приверженность моде; преувеличением своих знаний в таких областях как философия, искусство. Они не прочь подчеркнуть свое особое место в обществе, намекая на связи с известными людьми, говорят о своих богатых, широких возможностях, что является лишь плодом фантазии и следствием псевдологии. Эти свойства П.Б. Ганнушкин объяснял стремлением истерических психопатов быть в центре внимания. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает, по П.Б. Ганнушкину, своеобразные причудливые очертания, объективный критерий для них утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи или притворстве. Из-за отсутствия способности объективно воспринимать реальность истерики одни события оценивают как необычайно яркие и значимые, другие - как бледные и невыразительные; отсюда для них вытекает отсутствие разницы между фантазией и действительностью. Прогноз при истерической психопатии чаще неблагоприятен, хотя при хороших социальных и трудовых условиях в зрелом возрасте может наблюдаться стойкая и длительная компенсация. Они становятся несколько ровнее, приобретают определенные трудовые навыки. Менее благоприятны случаи с наличием псевдологии, такие психопаты выделяются даже в самостоятельную группу лгунов и обманщиков (по Э. Крепелину, 1915).

Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия).

Этот тип личности ближе всего стоит к шизоидам. Готовность к параноическим развитиям является здесь наиболее типичной. Для этого типа психопатических личностей характерными являются стеничность, переоценка своего «Я», подозрительность и склонность к образованиям сверхценных идей. Это люди неоткровенные, своенравные, раздражительные, с преобладанием односторонних аффектов, которые часто берут верх над логикой и рассудком. Они чрезвычайно аккуратны, добросовестны, нетерпимы к несправедливости. Их кругозор довольно узок, интересы, как правило, ограничены, суждения чересчур прямолинейны, не всегда последовательны. Случайные поступки окружающих они часто расценивают как враждебные, во всем видят какой- то особый смысл. Крайний эгоцентризм является отличительной чертой параноических психопатов, именно это является основой их повышенного самомнения, обостренного чувства собственного достоинства. Ко всему, что лежит вне сферы собственного «Я», они безразличны. Постоянное противопоставление себя окружающим может сочетаться с глубоко скрываемым чувством внутренней неудовлетворенности. Недоверчивость в таких случаях легко переходит в подозрительность, легко возникает убежденность, что к ним относятся без должного уважения, хотят оскорбить, ущемить их интересы. Любой пустяк, любое индифферентное событие может истолковываться как проявление плохих намерений, враждебного отношения. Комплекс подобных личностных аномалий остается стойким и не меняется в течение всей жизни, может даже наблюдаться патологическое разрастание того или иного признака (С.А. Суханов, 1912). Это обусловливает готовность к параноическому реагированию. По П.Б. Ганнушкину, специфическим свойством параноика является склонность к образованию сверхценных идей, которые различны по фабуле (преследование, ревность, изобретательство) и подчиняют себе всю личность, определяют общее поведение.

Экспансивные параноические личности - патологические ревнивцы, лица, склонные к конфликтам, сутяги, правдоискатели, «реформаторы». По мнению В.Ф. Чижа (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают, борьба с «личными врагами» закаляет их, заряжает энергией. Энергия и активность сочетается с повышенным фоном настроения. Сюда относится и группа фанатиков, которые с особой одержимостью и страстностью посвящают себя какому-то одному делу (примером может служить религиозный фанатизм).

Могут встречаться также (хотя и редко) паранойяльные сенситивные психопаты. Они в период компенсации обнаруживают сходство с сенситивными шизоидами. В целом сенситивные, астенические черты у подобных личностей сочетаются со стеническими (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). По Э. Кречмеру (1930), особенно типичным для них является возникновение в связи с различными этическими конфликтами длительных сенситивных реакций, определяющих «невроз отношения». С межличностными конфликтами связаны чаще всего явления декомпенсации у паранойяльных психопатических личностей. Основная фабула паранойяльного развития определяется содержанием провоцирующей ситуации. При этом мышление характеризуется инертностью и обстоятельностью.

(неустойчивая психопатия).

Подобный тип личности отличается незрелостью моральных и волевых качеств, их недоразвитием, повышенной внушаемостью, отсутствием позитивных этических жизненных установок. Уже в детском возрасте такие лица характеризуются отсутствием стойких интересов, отсутствием собственной точки зрения, повышенной внушаемостью. Они не склонны выбирать какой-либо вид полезной деятельности, предпочитая развлечения, свободное времяпровождение, при этом никаких угрызений совести нет. Если возникает необходимость приложить к чему-либо серьезное усилие воли, они немедленно от этого отказываются, заменяют тем, что не требует напряжения, тем, что можно сделать легко, без усилий. Отсюда частые нарушения дисциплины, правил общежития. В общении с людьми у таких лиц легко заметить простодушие, легкость, с какой они вступают в контакт. Однако при этом не устанавливается стойких привязанностей, даже в отношениях с близкими людьми, родственниками.

Для неустойчивых психопатов нет никаких запретов или ограничений. Чтобы вести себя по собственному усмотрению, они, будучи подростками, часто убегают из дома. Они живут, не задумываясь о будущем, одним днем, принимаются то за одно дело, то за другое, никогда не доводят начатое до конца, предпочитают легкий заработок серьезному ответственному труду, склонны жить за счет других. При постоянном принуждении и строгом контроле со стороны окружающих за их поведением на какое-то время возникает компенсация состояния. Если же строгого контроля нет, они предпочитают праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, могут в компании совершать антисоциальные поступки, мелкие преступления, легко привыкают к спиртному и наркотикам. Уличенные в неблаговидных делах, в совершении преступлений, подобные лица перекладывают свою вину на других, не обнаруживая никакого стыда или смущения, склонны к псевдологии, их ложь довольно наивна, плохо продумана, неправдоподобна, что их также абсолютно не смущает.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Основное свойство этого типа - импульсивность в поступках без учета возможных последствий, отсутствие самоконтроля. Подобный вариант патологии личности был описан ранее других (Ф. Пинель, 1899; Дж. Причард, 1835), и даже в Англии, где долгое время не принимали понятие «психопатия», впервые в руководстве Дж. Хендерсон (1939) возбудимый вариант психопатии противопоставлялся астеническому. По Э. Крепелину (1915), возбудимая психопатия (импульсивные психопаты) характеризуется необузданностью эмоций, их неукротимостью и непредсказуемостью. О повышенной раздражительности в отношении окружающих как типичной особенности подобных лиц писал В.М. Бехтерев (1891). Любой ничтожный повод, как он отмечал, приводит возбудимых психопатов в сильное раздражение, так что они «выходят из себя» при малейшем противоречии и даже без всякого повода иногда не могут сдержать своих порывов. Очевидный гнев часто возникает как импульсивная реакция в ответ на различные житейские пустяки. В. Маньян (1890) писал о том, что мозг этих людей при малейшем беспокойстве делается жертвой напряженности, проявляющейся крайне живой раздражительностью и жестокой вспыльчивостью. Ш. Милеа (1970) тщательно изучил анамнез возбудимых психопатов и показал, что «трудное поведение» наблюдается у них с детства. Подобные ранние нарушения часто не привлекают внимание родителей и воспитателей в связи с их оценкой как чисто «возрастных» особенностей. Требования соблюдать режим обычно приводят к очевидной манифестации расстройств, что заставляет обратиться за помощью. Такие дети впервые поступают в больницу (60,6%) лишь в школьном возрасте. В отношении зрелого возраста Э. Крепелин показал, что психопатические личности возбудимого типа составляют около трети всех психопатов, в связи с этим он обозначал их термином «раздражительные», которым свойственны бурные безудержные взрывы эмоций.

Э. Кречмер (1927) рассматривал эксплозивные реакции описываемых психопатов как такой тип реагирования, при котором сильные аффекты разряжаются без задержки размышлением. У некоторых лиц такие «эксплозивные диатезы» возникают только в состоянии патологического опьянения и выявляют на высоте его развития . Практика работы психиатра свидетельствует, что сужение сознания может возникать на высоте аффекта у этих лиц и вне опьянения. Вот эпизод, имевший место в клинической картине эксплозивной психопатии у больного, описанного Т.К. Ушаковым (1987).

«Больной С., 47 лет. На протяжении предшествующих 15 лет неоднократно обнаруживались состояния декомпенсации по возбудимому типу. В промежутках между обострениями чувствителен, раздражителен, гневлив. Все эти годы его постоянно раздражал шум играющих под окнами детей. Однажды летом вернулся домой с работы утомленным, несколько раздраженным, раздосадованным служебными неприятностями. Под окном, как обычно, играли дети. Раздражительность захлестнула «через край». Не сдержался. Выскочил на улицу. Все окружающее воспринимал «как в тумане». Увидел девочку, играющую в мяч. Подбежал к ней… Одна идея - задушить. Мгновенно понял ужас возможного поступка, остановился. До того все было каким-то «смутным», «неотчетливым», «сероватым», «неопределённым. В этом состоянии «почти не помнил себя». Вернулся в квартиру, сел на диван, расплакался. Дрожали колени, покрылся потом, возникли ноющие боли в области сердца».

Недостаточную уравновешенность С.С. Корсаков (1893) оценивал как основную черту психопатической конституции. Аффекты, по мнению В.П. Сербского (1912), у подобных психопатов возникают легко, по своей силе они далеко не соответствуют вызвавшей их причине. Описываемая ранее эпилептоидная психопатия в значительной степени соответствует признакам возбудимой психопатии, но здесь одновременно со взрывчатостью наблюдается вязкость, торпидность мышления, злопамятность, обстоятельность, педантизм, застреваемость на мелочах, медлительность. Однако со временем у таких лиц накапливается раздражение, которое внезапно может вылиться в , опасную для окружающих.

Психопатия аффективного круга.

Циклоидную психопатию Э. Кречмер противопоставлял шизоидной, отметив естественность аффектов и всей психической жизни, «округлость» характера циклоида в отличие от схематизма шизоидов. Э. Блейлер (1922) обозначил особенность циклоидов термином «синтония». Этим людям легко в общении со всеми, они душевно отзывчивы, приятны, просты и естественны в обхождении, свободно проявляют свои чувства; для них характерно мягкосердечие, приветливость, добродушие, теплота и искренность. В повседневной жизни циклоиды реалисты, они не склонны к фантазиям и заумным построениям, принимая жизнь такой, какая она есть. Психопатические личности аффективного круга предприимчивы, покладисты, трудолюбивы. Их основные особенности - эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения. Радость, «солнечное настроение» легко сменяется грустью, печалью, сентиментальность является их обычным свойством. Психогенные и аутохтонные фазовые расстройства могут возникать у них достаточно часто. Подобная аффективная неустойчивость начинает обнаруживаться у подобных лиц еще в школьном возрасте. Г.Е. Сухарева отмечает, что у детей аффективная лабильность имеет периодичность, но фазы коротки по времени (два-три дня), грусть может сменяться двигательным беспокойством. На протяжении всей жизни возможна периодическая смена одних состояний другими, но они также кратковременны.

При рассмотрении динамики аффективной психопатии возникает вопрос о соотношении подобных случаев с как эндогенным заболеванием. Ряд исследований катамнестического характера свидетельствуют в пользу самостоятельности психопатий аффективного типа (К. Леонгард, 1968, и др.). В зависимости от преобладающего аффекта в этой группе выделяют гипотимиков и гипертимиков. Гипотимики - прирожденные пессимисты, они не понимают, как люди могут веселиться и радоваться чему-либо, даже какая-либо удача не вселяет в них надежду. Они говорят о себе: «Я не умею радоваться, мне всегда тяжело». Поэтому они замечают лишь темные и неприглядные стороны жизни, большую часть времени они пребывают в мрачном расположении духа, но могут это маскировать, скрывают уныние показным весельем. На всякое несчастье реагируют тяжелее других, при неудачах винят себя. В спокойной, привычной обстановке - это тихие, грустные, мягкие и доброжелательные люди. Гипертимики, в отличие от гипотимиков, неукротимые оптимисты, им свойственно хорошее бодрое самочувствие, приподнятое настроение, стремление к деятельности. В школьные годы у них обнаруживаются чрезмерная подвижность, повышенная отвлекаемость, суетливость, многословие. Затем двигательное возбуждение исчезает, преобладающим свойством становится стремление к лидерству, удовольствиям, что создает повод для конфликтов. Во взрослой жизни они так и остаются оптимистически заряженными, подвижными, довольными собой, умеющими пользоваться всеми дарами жизни, часто становятся деловыми людьми, преуспевающими во всех начинаниях. Несмотря на повышенную возбудимость, вследствие которой обнаруживают вспыльчивость, у них достаточно ресурсов для того, чтобы самим успокаиваться. Н. Петрилович выделяет экспансивных гипертимиков - эгоистичных, властных, но неглубоких по натуре. Они склонны к сильным, но кратковременным аффектам, почти всегда нетерпеливы и чрезмерно решительны. Их деятельность чаще всего характеризуется односторонней направленностью.

Тэги: виды психопатий, классификация психопатий, шизоидная психопатия, истерическая психопатия астеническая психопатия

Психопатический диагноз связан с базисной неспособностью к человеческой привязанности и с опорой на примитивные защитные механизмы. Организующий принцип психопатической личности состоит в том, чтобы «сделать» всех или сознательно манипулировать другими. У Райха (Райх, 1999) данный тип характера описан как фаллически-нарциссический.

Существуют некоторые свидетельства, что люди, ставшие впоследствии антисоциальными, обладают большей базальной агрессией, чем другие. Нейрохимические и гормональные исследования указывают на вероятность биологического субстрата для высоких уровней аффективной и хищнической агрессии, наблюдающейся у антисоциальных личностей. У диагностированных психопатов постоянно выявляется сниженная реактивность автономной нервной системы, и этот факт считается объяснением постоянного стремления таких людей к острым ощущениям и их очевидной неспособности обучаться через опыт. Кратко говоря, антисоциальные личности обладают врожденными тенденциями к агрессивности и к более высокому, чем в среднем, порогу, приносящему удовольствие возбуждения.

Что касается основных чувств, которыми озабочены психопатические люди, их очень трудно определить из-за неспособности антисоциальных людей членораздельно выражать (проговаривать) свои эмоции.

Основной защитной операцией психопатических людей является всемогущий контроль. Они также используют проективную идентификацию, множество тонких диссоциативных процессов и отыгрывание вовне. Потребность оказывать давление имеет преимущественное значение. Для антисоциальных людей ценность других личностей редуцируется до их полезности, которая определяется их согласием терпеть затрещины.

Психопатические люди не могут признаться себе в наличии обычных эмоций, так как они ассоциируются со слабостью и уязвимостью. Благодаря блокированию аффекта психопатическими индивидами у них отсутствует стремление к использованию языка для прояснения чувств.

Серьезные социальные последствия поступков обычно не вызывают у них тревожно-депрессивных реакций, а предъявляемые объяснения поражают своей несообразностью и инфантильностью. Они не способны устанавливать стабильные отношения, серьезно любить и делать для себя какие-то выводы из прошлого опыта. Характерно постоянное чувство правомерности своего поведения, непреложности удовлетворения собственных потребностей, отсутствие каких бы то ни было упреков в свой адрес и чувства стыда. Все это образует своеобразный психологический комплекс, точнее всего обозначаемый в быту как бессовестность. При этом у них полностью отсутствуют нарушения мышления, напротив, им скорее свойственен повышенный уровень ориентировки в социальной ситуации и хороший вербальный интеллект. Их лидерские качества позволяют им широко влиять на поведение окружающих, обычно с фатальными последствиями для последних. Лживость помогает иногда обвести вокруг пальца даже опытного клинициста, который может не заметить за внешне благополучной маской внутреннее напряжение, раздражительность и враждебность.

Для диагностики психопатического типа характера состояние должно соответствовать по меньшей мере трем из нижеследующих качеств или поведенческих стереотипов:
1) бессердечное равнодушие к чувствам других, неспособность к эмпатии;
2) отчетливая и стойкая безответственность и пренебрежение социальными нормами, правилами и обязанностями;
3) неспособность к поддержанию устойчивых отношений при отсутствии затруднений в их установлении;
4) крайне низкая фрустрационная толерантность и низкий порог появления агрессивного, в т. ч. насильственного поведения;
5) отсутствие осознания своей вины или неспособность извлекать уроки из негативного жизненного опыта, в особенности наказания;
6) выраженная склонность обвинять окружающих или предлагать благовидные объяснения поведению, приводящему к конфликту с обществом;
7) постоянная раздражительность (Попов, Вид, 2000).

Райх делает наблюдение, что с точки зрения физических данных для этого типа обычно характерно атлетическое сложение, «крайне нехарактерен астенический тип», манера поведения обычно высокомерная и никогда не бывает подобострастной, он ведет себя либо сдержанно и холодно, либо презрительно и агрессивно.

Лоуэн (Лоуэн, 2000) описывает структуру психопатического характера следующим образом. Сущностью психопатической позиции является отрицание чувств. Она отличается от шизоидной, которая разобщена с чувствами. У психопатической личности эго, или разум, поворачивается против тела и его чувств, особенно сексуальных.

Во всех психопатических характерах существует большое вложение энергии в мысленный образ человека. Другим аспектом этой личности является стремление к власти и потребность доминировать и контролировать.

Тело психопатического типа обнаруживает диспропорциональное развитие в своей верхней части. Это производит впечатление надувшегося человека и соответствует его раздутому образу эго. Можно сказать, что эта структура перевешивает в верхней части. Она также жесткая.

Взгляд настороженный или недоверчивый. Такой человек не стремится к сближению с другими и не понимает их. Это характерная черта психопатической личности. У большинства существует определенное сжатие вокруг диафрагмы и талии, которое блокирует поток энергии и чувств вниз. Голова энергетически перегружена. Это означает, что существует сверхвозбуждение умственного аппарата, приводящее к постоянному размышлению над тем, как получить контроль и господство над ситуацией. Потребность в контроле также направлена против себя. Голова держится очень крепко (никогда нельзя терять голову), но она, в свою очередь, крепко держит тело в своей власти.

Существует заметное напряжение и в глазном сегменте тела, который включает глаза и затылочную область. Сильное мышечное напряжение может также прощупываться в шейном отделе вдоль основания черепа, в так называемом оральном сегменте.

Последняя группа характеров, которую мы рассмотрим, относится по нашей систематизации к генитальным, циклоидным (истероидным) характерам, реализующим стратегию движения «к людям». К ним относятся истерический, маниакально-депрессивный и мазохистский типы характера.