Макрогол слабительное. Побочные действия и противопоказания. Взаимодействие с другими препаратами

Макрогол относится к слабительным средствам. Выпускает под разными торговыми названиями: Фортранс, .

Активным веществом препарата Форлакс является макрогол 4000

Описание и область применения

Макрогол что это такое? Это многоатомный спирт, полимер этиленгликоля, который является высокомолекулярным веществом. В зависимости от молекулярной массы он может быть в 3-х агрегатных состояниях:

• жидкость;
• гель;
• твердое соединение.

Он имеет следующую структурную формулу: НО- (С2Н4О) n-ОН.

Другое название полиэтиленгликоль, латинское название macrogol . Его применяют в различных областях:

• в качестве криопротектора;
• в как связывающее вещество в твердом топливе для ракет;
• как растворитель;
• в качестве основ для приготовления наружных лекарственных средств;
• как осмотик, который позволяет создать условия засухи при постановке опытов над растениями;
• косметологии его применяют при изготовлении зубных паст;
• водорастворимые пленки из него применяют для упаковки продуктов питания и красок;
• его используют в качестве загустителя при производстве красок.

В России полиэтиленгликоль зарегистрирован как пищевая добавка Е1521.

Как правило, рядом с названием вещества пишется его молекулярная масса. В качестве лекарственного средства применяют Макрогол 4000. Как вспомогательные компоненты используют Макрогол 6000 или макрогола цетостеарат. Макрогол 4000 и 6000 это пропиленгликоль с молекулярной массой 4000 и 6000 единиц соответственно.

Макрогола цетостеарат что это? Это эфир макрогола 20 цетостеариловый, его часто используют в качестве основы для мазей.

Применение в медицине

Механизм действия

Являясь многоатомным спиртом, макрогол может вступать в реакцию с водой и образовывать с нее молекулами водородные связи. Попадая в пищеварительный тракт, пропиленгликоль связывает воду, увеличивает количество жидкости в химусе, улучшает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению, при этом предупреждают потерю солей с калом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь макрогол не адсорбируется через стенки пищеварительного тракта, не проникает в сосудистое русло, не подвергается метаболизму и не кумулируется. Пропиленгликоль не влияет на рН химуса. Выводится он в первозданном виде с желчью. Слабительный эффект отмечается через 1-2 дня после приема внутрь.

Область применения и противопоказания

Макрогол назначают:

• в качестве слабительного средства;
• при подготовке к фиброколоноскопии, хирургическим вмешательствам и ирригоскопии.

Макрогол не стоит принимать, если наблюдаются следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость пропиленгликоля и вспомогательных компонентов, входящим в состав лекарственной формы;
• язвы и эрозии толстой кишки;
• боли в абдоминальной полости неясного генеза;
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• токсический мегаколон - это патологическое расширение просвета толстой кишки, спровоцированное воспалительным процессом;
• регионарный энтерит;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• сильное обезвоживание организма;
• тяжелые заболевания почек;
• новообразования злокачественной природы, а также иные заболевания кишечника, при которых наблюдается обширные повреждения его слизистой;
• перфорация стенок пищеварительного тракта или ее угроза.

В зависимости от конкретного медикамента детям макрогол можно назначать с разного возраста, так как Форлакс допустимо применять у детей с 8 лет, а вот Фортранс только с 15 лет.

Активным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000, принимать его разрешено у пациентов старше 15 лет

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Инструкция по применению макрогола гласит, что на фоне его приема могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• аллергия, которая может проявляться в виде сыпи, отеков, в том числе и отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма, при ее появление нужно тотчас, прекратить принимать препарат и обратиться к врачу для назначения противоаллергических средств и последующей корректировки схемы терапии;
• жидкий стул, который у детей может спровоцировать боли в перианальной области, а у взрослых обезвоживание и нарушение электролитного баланса: уменьшение содержания натрия и калия в крови (особенно нарушение содержания солей возможно при приеме мочегонных средств);
• абдоминальные боли, ощущения дискомфорта и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота (они наблюдаются в начале приема и проходят при продолжении лечения);
• неотложные позывы к опорожнению кишечника;

Внимание! С осторожностью макрогол стоит применять у детей, страдающих неврологическими расстройствами сопровождающиеся дисфагией, так как у них существует риск аспирации. Также были зарегистрированы случаи аспирации при введении больших количеств лекарства через назогастральный зонд.

При передозировке макрогола наблюдается расстройство желудка. В этом случае рекомендуется или снизить дозировку макрогола или прервать терапию. После прекращения лечения стул нормализуется спустя 24-48 часов.

Из-за развития диареи могут наблюдаться обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса. Для их устранения могут быть прописаны средства для оральной дегидратации, например, Регидрон.

Способ применения

Нельзя принимать препараты на основе макрогола самостоятельно, их должен прописывать только доктор, при этом до начала лечения он должен исключить органические болезни пищеварительного тракта.

Чтобы нормализовать работу кишечника нужно соблюдать ряд правил:

Макрогол назначают внутрь, дозировка врачом подбирается индивидуально. Обычно его рекомендуют употреблять перед или во время завтрака. Эффект от препарата отмечается спустя 24-48 часов. Длительность приема определяется врачом.

Макрогол при подготовке к хирургическому вмешательству на кишечнике или к его исследованию принимают согласно прописанной доктором схеме. Пить его начинают за 18-20 часов до процедуры.

Завтракать в день проведения процедуры нельзя, последний прием пищи должен быть не позднее 22 часов накануне вмешательства.

При приеме макрогола нужно учитывать, что он замедляет всасывание других медикаментов. Поэтому интервал между их приемом должен составлять минимум 2 часа.

Если на фоне лечения развилась диарея, то она может снизить всасываемость других параллельно принимаемых медикаментов.

Пропиленгликоль не снижает скорость реакции и не влияет на способность управлять автотранспортом.

Назначение в период беременности и лактации

Так как макрогол не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного воздействия, а, следовательно, и негативного влияния на плод, его можно назначать по показаниям в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено тератогенного действия макрогола 4000.

Пропиленгликоль не выделяется с материнским молоком и не оказывает отрицательного воздействия на младенца, поэтому препараты на его основе можно прописывать женщинам кормящим грудью. Нет необходимости на время лечения прерывать естественное вскармливание и переводить ребенка на смесь.

Хранить препараты на основе макрогола нужно в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности и условия хранения стоит уточнить на упаковке медикамента, так Форлакс имеет срок годности 3 года, а Фортранс -5 лет.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Макрогол

Фармакологическая группа вещества Макрогол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Осмотическое слабительное средство. Высокомолекулярное вещество, представляющее со­бой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупреждает по­терю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет рН химуса.

Слабительный эффект проявляется через 24-48 ч после приема.

Фармакокинетические исследования подтверждают отсутствие абсорбции и метаболизма макрогола при приеме внутрь.

Применение вещества Макрогол

У взрослых: подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике; симптоматическое лечение запора.

У детей: симптоматическое лечение запора у детей в возрасте от 6 мес.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макроголу; дегидратация; хроническая сердечная недостаточность; язва же­лудка; распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника; полная или частичная кишечная непроходимость, а также подозрение на кишечную непроходимость; прободение или риск прободения стенки кишечника; тя­желые воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или токсический мегаколон; нарушение опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез), боли в животе неясной этиологии.

Ограничения к применению

Язвенный колит; пациенты с нарушением глотательного рефлекса; рефлюкс-эзофагит; угне­тение сознания; нарушение функции почек; склонность к развитию водно-электролитного дисбаланса; неврологические нарушения; нарушение двигательных функций; склонность к аспирации; беременность; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с недостаточностью данных для оценки влияния макрогола на плод).

Поскольку макрогол не абсорбируется из ЖКТ, применение в период грудного вскармливания возможно по согласованию с лечащим врачом.

Побочные действия вещества Макрогол

Взрослые

Побочные действия, наблюдаемые при проведении клинических исследований у 600 пациентов, имели транзиторный характер, касались в основном ЖКТ и наблюдались со следующей частотой: часто (более 1/100, менее 1/10); редко (более 1/1000, менее 1/100); очень редко (менее 1/10000).

Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота и/или боль, тошнота, диарея; редко — рвота, неотложный позыв к дефекации и недержание кала.

Дополнительная информация, полученная при постмаркетинговых наблюдениях, включала: очень редко — случаи гиперчувствительности (кожный зуд, крапивница, преходящая (транзиторная) сыпь, отек лица, отек Квинке и отдельные случаи анафилактического шока).

Неизвестна частота возникновения диареи, приводящей к расстройству электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия) и/или обезвоживанию.

Дети

Побочные действия, касающиеся ЖКТ, были минимальны и носили преходящий характер в клинических исследованиях при участии 147 детей в возрасте от 6 мес до 15 лет.

Расстройства желудочно-кишечного тракта: часто — диарея и абдоминальная боль; редко — метеоризм, тошнота и рвота. Диарея может быть причиной болезненных ощущений в перианальной области.

Побочные действия, которые не могут быть оценены на основе имеющихся данных: реакции гиперчувствительности.

Взаимодействие

Диарея, вызванная применением препарата, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых ЛС. В случае одновременного приема препарата с другими ЛС его рекомендуется назначать через 2 ч после их приема.

Одновременный прием макрогола и дигоксина приводит к снижению степени всасывания последнего в кишечнике.

Передозировка

Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса, разви­тию диареи, которая, как правило, прекращается самостоятельно через 1-2 сут после отме­ны препарата.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Макрогол

Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями ре­комендуют применять под медицинским контролем.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости сообщить врачу обо всех одновременно применяемых ЛС.

В случае развития диареи необходим особый контроль и мониторинг электролитного состава крови у пациентов, склонных к развитию электролитных нарушений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Учитывая возможность развития нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Макрогол – это слабительный препарат, который используют при запорах. Он практически не всасывается, не влияет на перистальтику кишечника и обладает минимальным количеством побочных эффектов.

Форма выпуска и механизм действия

Макрогол выпускают в виде порошка, с которого готовят раствор для внутреннего применения. В 1 пакетике содержится 10 г порошка.

Макрогол относится к группе слабительных препаратов. Молекулы активного вещества связываются с молекулами воды в просвете кишечника.

При этом увеличивается количество жидкости в содержимом кишечника. Оно размягчается, и акт дефекации облегчается.

Препарат не влияет на микрофлору кишечника, не изменяет рН его содержимого и не всасывается . При применении Макрогола брожение в кишечнике не происходит, и газы не выделяются. Препарат не является сильнодействующим слабительным и не вызывает жжение в области заднего прохода.

Препарат не изменяет биологического состава каловых масс, лишь увеличивает их массу. Он не нарушает метаболизм липидов и предупреждает потерю электролитов с калом. Эффект от применения препарата возникает в течение 24 – 48 часов. Для того чтобы нормализовать транзит содержимого кишечника понадобится неделя.

Показания к применению и дозировка

Показанием для применения Макрогола является запор. Также его используют для очищения кишечника перед хирургическими операциями, рентгеном или .

Перед применением содержимое одного пакета растворяют в 200 мл воды комнатной температуры. Применяют Макрогол один раз в сутки, предпочтительно утром во время приема пищи. Взрослым дозу можно увеличить до 2 пакетиков за раз.

При выраженном и длительном , можно принимать по 2 пакетика 2 раза в сутки.

Побочные действия и противопоказания

При применении препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

• Со стороны иммунной системы: сыпь, крапивница, отеки;
• Со стороны пищеварительной системы: , .

Макрогол противопоказан детям до 14 лет!

• Повышенная чувствительность к его компонентам;
• Полная или частичная ;
• Боли в животе, причины которых не выяснены;
• Детский возраст менее 14 лет.

Особые указания и взаимодействия с препаратами

При одновременном применении Макрогола с другими лекарственными средствами возможно нарушение их всасывания, поэтому их рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после его употребления.

Окружающий мир, современный стиль жизни, быстрое питание – факторы, оказывающие влияние на человеческий организм, которые могут отображаться на здоровом состоянии внутренних систем и функциональной способности отдельных органов. К одному из таких проявлений, которое довольно часто встречается в качестве патологического отклонения от нормальной деятельности, можно отнести нарушение стабильной работы кишечника, в виде

Сейчас можно найти множество средств, способных помочь справиться с этой проблемой, из которых выделяется Макрогол, оказывая не только действие одномоментного опорожнения кишечника, но и проявляя стимулирующий эффект воздействия на организм в целом.

Макрогол — для элементарного очищения кишечника

Активным веществом Макрогола является полиэтиленгликоль, являясь высокомолекулярным веществом, попадая в кишечник, способствует множественному процессу образования водородных связей, тем самым удерживая жидкость внутри организма и проявляя эффект осмоса.

Само же вещество не всасывается и не диффундирует через стенки кишечника, полностью устраняясь вместе с испражнениями в процессе дефекации.

После приема препарата происходит накопление жидкости и увеличение общего объема каловых масс, которые механически распирая стенки кишечника, способствуют активации импульсного сокращения его мышечной ткани, тем самым образуя самопроизвольный позыв к опорожнению.

Уникальность действия

Эффект проявляется в среднем через сутки, так как средство не оказывает дополнительного химического воздействия на внутреннюю поверхность, способствуя активации перистальтики. Поэтому из-за естественности процесса стимуляции внутреннего органа пищеварения, время воздействия удлиняется.

Длительность присутствия Макрогола внутри организма оказывает общее стимулирующее действие, эффект которого обоснован на явлении осмоса, удерживая молекулы воды, препарат препятствует всасыванию токсинов и включений различной природы. Задерживаясь вместе с жидкостью, они выводятся естественным путем, не попадая в кровь и препятствуя развитию интоксикации всего организма.

Принцип применения в зависимости от ожидаемого эффекта

Одноразовый прием препарата ведет к элементарному , не проявляя полного эффекта его воздействия, который заключается в последовательной мышечной стимуляции стенок кишечника при его регулярном употреблении в течение недлительного времени.

Кроме того, глубоко очищая организм от застарелых отложений на внутренней поверхности и не позволяя диффундировать токсическим элементам в кровяное русло, Макрогол оказывает мощное положительное влияние на организм в целом. Что проявляется следующими признаками:

1. Активации обменных процессов.
2. Очищении поверхности кожного покрова.
3. Стабилизации пищеварительного процесса.
4. Улучшении общего самочувствия.
5. Повышении активности всего организма.

Показания для использования

Макрагол применим при проявлениях симптоматики пассивной мышечной активности стенок кишечника в виде запора только для взрослых пациентов. Кроме того, средство подходит для использования при выполнении подготовительных мероприятий перед проведением следующих инструментальных методов диагностики заболеваний кишечника:

• Ирригоскопии
• Рентгеноскопии
• УЗИ с использованием трансректального датчика
• Ректороманоскопии и др.

Особенности приема препарата

В среднем дозировка лекарственного средства составляет 20 граммов в сутки, которое применяется одноразово утром натощак или во время приема пищи. Так как препарат имеет порошкообразный вид сухого вещества, его необходимо растворить в полстакана воды, причем жидкость имеет солоноватый вкус. Длительное применение Макрогола не рекомендовано, так как выведение большого количества жидкости из организма может привести к нарушению общего водно-солевого обмена.

Применяя комплексный подход к решению проблемы запора, эффективно совмещать прием препарата со следующими видами терапии:

• Рациональной диетой, содержащей большое количество растительной клетчатки.
• Повышением мышечной активности организма в целом.
• Употреблении суточного объема жидкости не менее двух литров.

Виды побочных проявлений

В случае самостоятельного завышения разовой дозировки Макрогола возможно появление таких симптомов, как болезненность в области живота, тошнота, рвота, учащение позывов к опорожнению кишечника.

При прекращении приема препарата все признаки исчезают самостоятельно в течение нескольких дней, потребных для выведения его из организма, позволяя полностью восстановиться естественному процессу моторики.

В последующем можно возобновить прием лекарственного средства, не превышая его разовой нормы приема. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические проявления в виде мелких высыпаний на коже, появлении зуда и общей отечности.

Представлены аналоги лекарства макрогол* (macrogol*), в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Макрогол* (Macrogol*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Два посетителя сообщили о побочных эффектах

Отчет посетителей об оценке стоимости

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Два посетителя сообщили о времени приема