Главная · Зубная боль · Чем закапать в ухо чтобы размягчить пробку. Серные пробки в ушах — народное лечение — как удалить пробку из уха. Причины возникновения ушной пробки

Чем закапать в ухо чтобы размягчить пробку. Серные пробки в ушах — народное лечение — как удалить пробку из уха. Причины возникновения ушной пробки

Серная пробка нередко образуется в ухе, а её симптомы доставляют дискомфорт и приводят к ухудшению слуха у взрослых людей. Кроме того, необходимо провести лечение, чтобы не допустить развития ушной инфекции и прочих патологий. В связи с этим каждому человеку важно знать, что нужно делать в случае возникновения серной пробки.

Понятие, симптомы и принцип образования

Для начала необходимо рассмотреть вопрос, что собой представляет серная пробка, как она образуется в ухе и какие признаки указывают на её наличие. На фотографии серные пробки выглядят, как комки коричневатой массы, сбившейся в плотное образование и затвердевшие впоследствии. Это уплотнившаяся . В ушах у каждого человека имеется большое количество серных желез, которые продуцируют секрет, предназначенный для очищения и защиты слухового прохода. В норме выделения имеют мягкую текстуру и самостоятельно выталкиваются наружу. Человеку остается лишь вытереть выступивший секрет, но часто правила гигиены игнорируются или грубо нарушаются.

Неправильное очищение ушей от серы является самой распространенной причиной образования ушных пробок.

Становится понятно, как выглядит серная пробка, если рассмотреть подробнее принцип её образования. Выработка ушной серы является обязательной функцией организма. Без этого секрета невозможно полноценное функционирование органов слуха. Выделения улавливают частички пыли и прочих загрязнений, отшелушившийся эпителий и бактерии. Вся грязь выходит наружу, где её собирают ватной палочкой и вымывают водой во время гигиенических процедур.

Если есть проблема гиперсекреции или просто не соблюдаются условия чистоты, сера остается внутри уха, постепенно высыхает и уплотняется. Когда человек глубоко проникает в ухо ватной палочкой или вообще пользуется другими подручными предметами, этот комок проталкивается дальше по слуховому проходу до его максимального сужения. У серы нет возможности выйти наружу, поэтому раз за разом происходит увеличение комка, что в итоге и образует пробку, перекрывающую канал. В этом случае необходимо лечение, чтобы избавиться от проблемы и её последствий.

Как же понять, что в ухе пробка? Долгое время она может никак себя не проявлять. По мере ухудшения ситуации появляются специфические признаки. Учтите, что эти же признаки могут вызывать и другие заболевания, а не только . Симптомы заключаются в следующем:

  • шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • дискомфорт;
  • чувство давления;
  • болевой симптом;
  • заложенность;
  • хлюпанье.

Симптомы могут обостряться после попадания воды в ушной проход, так как затвердевшие комки разбухают и увеличивают внутреннюю нагрузку на мягкие ткани. Если не начать лечение, сера может полностью заблокировать ухо, что чревато негативными последствиями.

Последствия и осложнения

Если не провести лечение, есть риск развития серьезных осложнений. Серная пробка может оказывать механическое воздействие на мягкие ткани и барабанную перепонку. Постоянное раздражение не только причиняет дискомфорт, но и может быть весьма болезненно.

Ушная пробка провоцирует так называемые дистантные боли. Если сера прилегает вплотную к барабанной перепонке, давит на неё или начинает движение, эти явления отражаются в виде боли и . Это обусловлено наличием нервных окончаний, которые делают перепонку чрезвычайно чувствительной. Также твердая сера может привести к перфорации мембраны.

Давление на нервные окончания приводит к возникновению аномальных рефлекторных реакций на вегетативном уровне. Это условная реакция организма на раздражитель, который затрагивает определенные сенсоры. Она может проявляться в аритмии сердца, повышенном потоотделении, даже когда реальных предпосылок к подобным симптомам нет.

Есть ряд других рисков, связанных с развитием воспаления. Если между барабанной перепонкой и скоплением серы остается некоторое пространство, но при этом ушной проход практически полностью заблокирован, тогда на этом участке начинает скапливаться экссудат, что является благоприятным условием для размножения бактерий. В итоге возникает воспаление слизистого эпителия. В результате можно получить такие осложнения, как:

  • наружный отит;
  • средний отит;
  • лабиринтит;
  • мирингит;
  • тимпаносклероз.

Лечение этих заболеваний достаточно трудное и в любом случае имеет свои последствия. Гораздо проще не допустить осложнений и своевременно .

Лечение и профилактика

Как только вы заметили у себя симптомы серной пробки, следует немедленно предпринять соответствующие меры. Лучше всего сразу обратиться к врачу отоларингологу, так как самостоятельно узнать есть ли серная пробка в ухе достаточно трудно.

Врач проведет осмотр, в ходе которого будет подтверждена или опровергнута догадка, также ЛОР назначит лечение. Для выявления пробки обычно достаточно поверхностно осмотреть ушной проход, оттянув раковину немного назад и вниз, чтобы выпрямить канал. Дополнительно может быть использован отоскоп, если комок находится глубоко и есть необходимость подробнее рассмотреть состояние больного уха. На этом этапе можно своевременно выявить начало воспалительного процесса и устранить его.

Традиционное лечение предусматривает выполнение промывания. С помощью физраствора или перекиси водорода, а также большого шприца, врач вымывает скопления серы и растворяет её остатки. Если комок достаточно плотный и твердый, его нужно заранее размягчить, так как обычным способом достать его нет возможности. От промывания он может разбухнуть и еще больше заблокировать ухо.

Дома лечение выполняют посредством применения перекиси водорода. Небольшое количество вещества, закапываемое ежедневно в течение 3-5 дней, способно растворить даже старые ушные пробки. Если вы испытываете зуд и сухость от частого использования перекиси, попробуйте чередовать её с миндальным маслом. Также в аптеке есть специальные капли, устраняющие скопления серы в ушах за несколько приемов.

Альтернативное лечение – восковые свечи. Они специально предназначены для решения подобных проблем.

Лучшим вариантов является недопущение появления серных пробок. Чтобы это стало возможным, необходимо научиться соблюдать правила гигиены и профилактики. Главным образом каждый взрослый человек должен уметь ухаживать за собой. Чтобы усвоить основные правила чистки ушей, нужно соблюдать следующие пункты:

  • Ежедневно мойте уши, когда умываетесь или принимаете душ. Достаточно использовать мыло и воду. При этом заливать воду в ухо нельзя. Обработайте ту зону, куда достаете пальцами. Старайтесь не оставлять на коже остатки мыла.
  • Для удаления ушной серы используйте ватные палочки. Вата должна быть плотной, чтобы её волокна не застряли в ухе. Запрещено засовывать палочку глубоко в слуховой проход. Серные железы находятся на наружной части канала, за ними выделений нет. Проверить максимально доступную глубину можно пальцем: докуда вы достаете своим пальцем, только дотуда можно .
  • Если ранее вы протолкнули серу вглубь уха, для её удаления используйте перекись водорода. Закапайте раствор температурой около 37 градусов и подождите 3-5 минут. Затем вылейте жидкость и протрите ухо ваткой.
  • Старайтесь не находиться в запыленной среде. Если вы связаны с пыльной работой, для защиты органов слуха используйте беруши. Также не рекомендуется допускать частого попадания воды в слуховой проход. Такие условия увеличивают риск образования пробок и нарушают нормальную секрецию серы. Кроме того, создаются предпосылки для размножения бактерий.

Придерживаясь этих рекомендаций, многих проблем с ушами, не только возникновения пробок, удастся избежать. Если же все-таки были упущены некоторые моменты и выделения накопились в большом количестве, обратитесь к отоларингологу для профилактической чистки, пока симптомы проблемы не стали проявлять себя в полной мере со всеми вытекающими последствиями.

Достигнет пробки и воздействует на серные массы. Перекись водорода будет шипеть, вытекать с кусочками растворенной серы. Дождитесь, пока вытечет весь раствор – для этого наклоните голову в одноименную сторону. Протрите ушную раковину ватным тампоном, удаляя остатки влаги. Повторяйте процедуру размягчения два раза в день в течение 7 дней – обычно столько времени требуется, чтобы полностью очистить проход и восстановить слух. После процедуры прогревайте ухо лампой накаливания – так ухо быстрее просохнет.
Если во время процедуры возникают неприятные ощущения, боль или давление, то все манипуляции следует прекратить и обратиться к врачу.

Проведите процедуру удаления самостоятельно.
Приготовьте ухо к серы – закапывайте слабый содовый раствор в ушной проход в течение трех дней. Размягчите серную пробку – закапайте несколько капель перекиси водорода, выпрямив слуховой проход. Вымойте пробку при помощи шприца – слегка оттяните ухо кверху и назад, влейте воду комнатной температуры под напором в слуховой проход. Закапайте ухо борным спиртом.

Видео по теме

Связанная статья

Источники:

  • как убрать пробку в ухе

Сравнительно недавно стало известно, что ушная сера – это далеко не грязь, а смесь слущенных кожных клеток и секрета желез, расположенных во внутреннем ухе. Потому серу не следует удалять слишком часто. Если же в ушах образовалась серная пробка, которая приносит дискомфорт, ее удаляют одним из следующих способов.

Инструкция

Видео по теме

Обратите внимание

Самостоятельно удалять пробку из уха можно только, если у вас не нарушена барабанная перепонка, либо у вас не было перед ее образованием отита и другого воспалительного заболевания, также если у вас нет диабета. Если такие случаи имеют место – удаляйте серную пробку только в медицинском учреждении.

Полезный совет

Ушная сера очищает наш слуховой проход, увлажняет его, противостоит воспалениям и ушным заболеваниям. Сера удаляется самостоятельно из ушей при жевании пищи, кашле, разговоре. Остатки серы, которая показалась на выходе из слухового прохода, следует аккуратно удалять ушной палочкой.

В ухе могут образоваться по разным причинам. Это не отсутствие достаточной гигиены как принято считать. Они могут появиться из-за нарушения обменных процессов, воспаления или повышенной секреции желез. Первые ощущения, которые свидетельствуют о наличие пробки из серы, является заложенность уха , ощущение, что в ухе что-то мешает. Может появиться головокружение и нарушение слуха .

Инструкция

При ощущении заложенности в ухе, постоянном ощущении постороннего предмета, головокружении, нарушении слуха нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.

В некоторых случаях пробку удалить сразу не представляется возможным. Врач выписывает препараты, которые нужно закапывать в ухо на протяжении определенного времени для размягчения пробки и последующего ее удаления с помощью промывания или откачивания.

Нельзя пользоваться фармацевтическими препаратами, которые появились в продаже для растворения ушных . Применять их можно только после осмотра специалиста и его рекомендаций. Иногда чувство заложенности и чувство присутствия постороннего предмета вызывают совершенно другие заболевания, нежели ушная пробка, которые требуют безотлагательного лечения.

Источники:

  • как самому убрать пробку из уха

Серная пробка - это результат излишнего скопления ушной серы, изначальное предназначение которой предохранять барабанную перепонку от микробов. Рекомендовать вытащить серную пробку самостоятельно можно только людям со здоровыми ушами.

Инструкция

Если у вас произошло резкое ухудшение слуха, или вы слышите шум в ушах, можно предположить, что серная перекрыла ваш слуховой проход. В результате несложной манипуляции врач- легко извлечет , и ваш слух мгновенно восстановится. Для этого ему надо будет взять специальный скребок, похожий на колечко и воспользоваться им. Вытащить серную пробку можно также методом промывания ушной полости. Далее по рекомендации врача надо будет следить за состоянием ваших слуховых проходов, очищая уши дома или в поликлинике.

Не всегда есть возможность воспользоваться услугами врача. Когда сера накопилась, стала вязкой и густой, так как в нее попадают слущенные части эпидермиса, не остается ничего , как попробовать от самостоятельно. Когда человек купается, достаточно пары капель, серная пробка набухнет и перекроет слуховой проход. Поскольку пробка плотной консистенции, необходимо ее . Возьмите раствор перекиси водорода, растительного масла или глицерина. Постарайтесь лечь, чтобы было удобнее закапывать раствор в ухо. Оттяните ушную раковину назад, и закапайте пипеткой несколько капель раствора в ухо. Масло капайте в подогретом виде.

Ваткой заткните ухо, подержите немного, и, вынув вату из ушной раковины, позвольте лишней жидкости вылиться. Проделывайте процедуру у зеркала, дабы перекись водорода не попала в глаза.

Иногда нужно несколько дней, чтобы размягчить и серную пробку , при этом закапывать ухо надо до трех раз в день. В результате размягчения пробка может сама. В случае если этого не происходит, следует взять теплый раствор ромашки или соды и промыть слуховой проход. Для промывания ушей пользуйтесь шприцем без иглы, резиновой спринцовкой или заварным чайником.

Чтобы избежать попадания инфекции, удалив остатки воды, закапайте в ухо пару капель медицинского спирта.

Видео по теме

Причинами возникновения серных пробок в ушах могут быть анатомические особенности слухового прохода (слишком извилистый или узкий), повышенная секреция сальных желез или увеличенная вязкость самой серы. Серная пробка перекрывает слуховой проход, вызывая нарушение слуха.

Вам понадобится

Инструкция

Попробуйте размягчить серную . Закапайте в ухо несколько капель перекиси водорода и выждите некоторое время – небольшие пробки могут выйти . Для этих же целей можно прокаленное растительное масло, предварительно остуженное – достаточно 5-6 капель. Закапайте на ночь масло и прикройте вход в слуховой проход ватным . Утром приготовьте теплый раствор пищевой соды или настой ромашки, наберите жидкость в маленькую спринцовку и аккуратно введите в слуховой проход. При необходимости повторите процедуру еще раз.

«Протопите» серную пробку. Способ требует определенной сноровки, поэтому заручитесь помощью близких людей. Сначала надо воронку из льняной ткани – для этого ее нужно обмакнуть в растопленный пчелиный воск и сразу же скрутить в бумажного кулька. Узкую часть воронки вставьте в слуховой проход, а противоположную часть подожгите, при этом должна быть наклонена в сторону конструкции. Теплый воздух должен вытянуть серную пробку за счет создавшегося в полости вакуума. Трубку загасите в том момент, когда сгорит половина воронки.

Растворите серную пробку. Хорошими растворяющими свойствами обладает обычный репчатый лук. Натрите на терке небольшую луковицу, отожмите сок, процедите его через марлю, сложенную вдвое, и закапывайте в ухо. Выполняйте процедуру каждые 2 часа в течение двух дней – лук растворит пробку, и она свободно вытечет из слухового прохода.

Пройдите процедуру вымывания пробки . Обратитесь к отоларингологу – мощной струей воды из специального шприца специалист вымоет все отложения серы, затем просушит слуховой проход. Если началось нагноение или имеется перфорация барабанной перепонки, то пробку удалят специальным зондом с крючком.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

  • Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
  • Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
  • Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.
Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:
  • Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
  • Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
  • Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
  • Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
  • Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
  • Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
  • Попадание инородных тел в ухо .
  • Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.
Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

  • Ощущение заложенности уха;
  • Шум (гул или звон) в ушах;
  • Зуд наружной части слухового прохода;
  • Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
  • Снижение остроты слуха.


Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головокружение;
  • Паралич лицевого нерва;
  • Нарушения работы сердца .
Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

  • Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
  • Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
  • Периодическое теребление уха пальцами;
  • Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
  • Ребенок не откликается;
  • Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.
Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

  • Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
  • Физиологический раствор;
  • Слабо-розовый раствор перманганата калия;
  • Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).
Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

  • А-церумен;
  • Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.

Серная пробка - это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода. Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию.

Последствия образования серной пробки ощутимы, если она полностью или почти полностью перекрывает слуховой проход. При этом наступает тугоухость (ухудшение слуха), которая относится к нарушения слуха – то есть, возникающему из-за нарушений со стороны структур, принимающих участие в проведении звука к звуковоспринимающему аппарату уха.

Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

Оглавление:

Общие данные

Серная пробка на самом деле состоит не из серы как химического элемента таблицы Менделеева. Ушная сера является смесью секрета (выделений) желез, которые находятся в толще кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Серные железы располагаются глубоко в слуховом проходе, их чистый, ни с чем не смешанный секрет похож на молочную субстанцию и имеет слегка кремовый оттенок. Помимо серных, в наружном слуховом проходе находятся:

Выделения этих желез смешиваются с секретом серных желез, а также с ороговевшими частицами эпителия кожи, которая покрывает наружный слуховой проход. В конечном результате формируются характерные желтоватые выделения, которые миллионы людей по всему земному шару каждый день на протяжении всей жизни терпеливо извлекают из слухового прохода.

В норме ушная сера выполняет функцию защиты – она предупреждает такие негативные изменения наружного слухового прохода, как его:

Если образуется серная пробка, то из-за нее наступает сбой в описанных защитных механизмах.

Причины и развитие патологии

Образование серной пробки происходит в силу таких основных причин, как:

  • чрезмерное образование ушной серы;
  • изменение ее состава;
  • ухудшение ее выведения;
  • неправильное проведение санитарно-гигиенических мероприятий по очистке наружного слухового прохода.

Избыток ушной серы извлекают при помощи элементарных гигиенических приспособлений, но в силу различной занятости человек не имеет возможности делать это так часто, чтобы своевременно очищать наружный слуховой проход от серных скоплений. Поэтому из-за повышенной секреторной активности серных желез ушная сера довольно быстро скапливается в наружном слуховом проходе, формируя серную пробку.

Повышенная выработка ушной серы наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • воспалительное поражение всех слоев кожи наружного слухового прохода, которое наблюдается при воздействии на нее химических, механических, термических и других факторов;
  • – воспаление поверхностных кожных слоев слухового прохода с отеком, зудом и образованием папул (бугорков);
  • хронический наружный – воспаление структур наружного уха (в том числе хрящевых);
  • частое и неправильное очищение ушей. Оно стимулирует усиление деятельности ушных желез и еще большую выработку ушной серы;
  • повышение в крови количества – одного из липидов (жиров), вырабатывающихся в организме.

В некоторых семьях замечена предрасположенность к чрезмерному образованию ушной серы. Но склонность родственников не обязательно является наследственно детерминированной (предопределенной) – одинаково усиленное выделение ушной серы у таких людей может объясняться их проживанием в одних и тех же условиях.

Изменение состава ушной серы может наблюдаться как следствие:

  • эндокринных сбоев;
  • нарушения обмена веществ;
  • поражения (зачастую воспалительного) ушных желез различного генеза (происхождения);
  • в результате инфекционного поражения, рвоты, кровотечений, ожогов и ряда других патогенных факторов.

Нарушение эвакуации (выведения) ушной серы из наружного слухового прохода связано с механическим фактором – образованием какой-либо преграды. Чаще всего к такому состоянию вещей приводят такие заболевания и патологические состояния, как:

  • анатомическая узость наружного слухового прохода;
  • его врожденная извитость;
  • сужение за счет изменений в мягких тканях – в частности, из-за их отека, развивающегося при воспалительном процессе;
  • обтурация (закупорка) наружного слухового прохода инородным телом – частичная или полная;
  • усиленный рост волос в наружном слуховом проходе – зачастую наблюдается у пациентов пожилого возраста (чаще всего мужчин), хотя также может наблюдаться как проявление общего усиленного роста волос на всех участках тела;
  • ношение слухового аппарата;
  • частое применение наушников и/или беруш (приспособлений для преднамеренного перекрывания просвета наружного слухового прохода, чтобы ограничить поступление звуков в ухо);
  • особенности трудовой и другой занятости.

Серная пробка очень часто формируется у лиц, трудоустроенных на производстве с повышенной запыленностью воздуха. Это:

  • мельники;
  • шахтеры;
  • работники табачных цехов

Также серная пробка часто образуется у людей, которые в силу занятости много времени проводят в воде – при этом даже небольшое количество серы способно разбухнуть до такой степени, что образуется серная пробка. Такой механизм ее образования наблюдается у:

  • дайверов (ныряльщиков);
  • пловцов;
  • спортсменов, играющих в водное поло;
  • сотрудников дельфинариев

Механизм образования серной пробки при неправильно проводимых мероприятиях, направленных на гигиену наружного уха, следующий.

Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более глубоким костным фрагментом имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается исключительно в перепончато-хрящевом отделе, но она может попадать в костный фрагмент слухового прохода при неправильной чистке ушей. Удаление ушной серы обратно через перешеек затруднено – как результат, возникает серная пробка. В основном это происходит при регулярном проталкивании ушной серы за этот перешеек к барабанной перепонке. В этом месте сера спрессовывается из-за слишком глубокого погружения в наружный слуховой проход ушной палочки или другого предмета, который используется во время чистки ушей.

По своей консистенции серная пробка бывает:

  • пастоподобная;
  • пластилиноподобная;
  • твердая.

Зачастую серная пробка наблюдается в одном ухе. Показательным является тот факт, что при удалении серных скоплений у пациента может повторно наблюдаться формирование серной пробки. Если после регулярного удаления пробки, соблюдения санитарно-гигиенических правил и профилактических мер (о них будет сказано ниже) ушная сера все равно откладывается, следует заподозрить какие-либо системные патологии и в первую очередь провести обследование на предмет эндокринных патологий, болезней обмена и так далее.

Серная пробка: симптомы

Если ушную серу полноценно не удаляют из уха, она постепенно накапливается, при этом серная масса, теряя влагу, становится более плотной и твердой. Пациент такие преобразования не ощущает – он чувствует изменения в ухе только тогда, когда серная пробка перекрывает наружный слуховой проход.

Это может случиться не только при ее увеличении в размерах, но и при повороте пробки и/или ее смещении, что влечет за собой уменьшение просвета наружного слухового прохода в месте расположения серной пробки.

Симптоматика зачастую развивается внезапно. Нередко это происходит:

  • при неудачном проведении пациентом гигиенических процедур;
  • через короткое время после попадания жидкости в наружный слуховой проход.

Если наблюдается контакт серной пробки с водой, она стремительно набухает, словно губка. Состояние еще усугубляется тем, что мягкие ткани могут реагировать на наличие воды и самой серной пробки – такая реакция проявляется признаками переходящего воспаления и, в частности, отеком мягких тканей. Возникают типичные признаки обтурации (закупорки) наружного слухового прохода – это:

  • чувство заложенности;
  • тугоухость (ухудшение слуха);
  • аутофония – отзвук собственного голоса пациента в ухе.

При чувстве заложенности пациенту кажется, что звуки поступают в ухо, «прорываясь» через слой ткани.

Шум в ухе при серной пробке чаще всего напоминает шум прибоя или шелестение опавшей листвы.

Тугоухость при серной пробке развивается внезапно – этот нюанс является полезным подспорьем в дифференциальной диагностике.

Присоединяется болевой синдром – но он возникает не из-за серной пробки, а по той причине, что пациент, желая восстановить слух в полном объеме, ковыряет в наружном слуховом проходе острыми предметами, которые ранят его мягкие ткани. При слишком интенсивном ковырянии в ухе может возникнуть кровотечение.

Если серная пробка сформировалась возле барабанной перепонки, она по мере увеличения давит на нее – возникает следующая симптоматика, которая напоминает признаки вестибулярных нарушений:

  • , а у особо чувствительных пациентов – , которая не приносит облегчения;
  • – он имеет рефлекторную природу. Больной при этом часто, раз за разом, покашливает;
  • , которое не связано с поворотами головы или изменением положения тела в пространстве.

Если серная пробка длительное время давит на барабанную перепонку, могут возникнуть:

  • мирингит – воспалительное поражение барабанной перепонки;
  • средний отит – воспаление структур среднего уха.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз серной пробки поставить не сложно. Некоторые затруднения возникают, если симптоматика нечеткая (например, нет отзвука собственного голоса, традиционного для данного патологического состояния), а сама пробка находится глубоко, и ее выявление требует специального осмотра.

Так как серная пробка проявляется признаками, которые характерны для ряда патологических состояний со стороны уха, необходимо даже при наличии минимальной симптоматики проводить полноценный отоларингологический осмотр, чтобы не пропустить более сложную патологию. Для этого привлекаются сбор анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

Результаты физикального осмотра следующие:

  • при осмотре – из-за ухудшения слуха пациент во время беседы с врачом подсознательно поворачивает голову так, чтобы слышать его нескомпрометированным ухом. Нередко пациенты даже на приеме у врача делают подсознательные попытки прочистить пальцем наружный слуховой проход. Из-за неприятных звуковых ощущений маленькие дети могут постоянно тянуться ручкой к уху со стороны поражения.

В диагностике серной пробки и ее возможных осложнений применяются такие инструментальные методы исследования, как:

  • отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала, рефлектора и пуговчатого зонда. При осмотре выявляется желтоватая аморфная масса или округлой формы образование, закупоривающее наружный слуховой проход. Пуговчатым зондом определяют, какую консистенцию имеет серная пробка (это важно для выбора метода ее извлечения);
  • микроотоскопия – исследование наружного слухового прохода при помощи клинического микроскопа. Цели те же, что и при проведении отоскопии, но возможности больше – микроскоп помогает выявить даже самые неприметные нарушения кожных покровов наружного слухового прохода, которые могли возникнуть при попытках пациента самостоятельно извлечь серную пробку.

Во время проведения указанных методов исследования следует обратить внимание не только на характеристики серной пробки, но и на состояние:

  • кожных покровов, выстилающих наружный слуховой проход;
  • барабанной перепонки. Важным является исключение в ней, которое могло возникнуть после ранее перенесенной острой или хронической формы гнойного среднего отита. Состояние барабанной перепонки имеет решающее значение для выбора метода извлечения серной пробки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику серной пробки зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями уха, как:

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать серную пробку, это:

  • – ухудшение слуха;
  • кровотечение – из-за слишком выраженной активности пациента, направленной на самостоятельное удаление серной пробки;
  • инфекционно-воспалительные осложнения.

К последним относится целый ряд патологий, сформировавшихся из-за самостоятельных попыток пациента прочистить наружный слуховой проход, которые закончились нарушением целостности кожных покровов, их инфицированием и распространением патогенной микрофлоры в другие органы и ткани. В основном это отдаленные осложнения, требующие времени для развития. К ним относятся:

  • мирингит – воспаление барабанной перепонки;
  • средний отит – воспаление структур среднего уха;
  • отомикоз – грибковое воспалительное поражение структур уха;
  • – воспалительное поражение лабиринта внутреннего уха.

При крайней невнимательности пациентов ко своему здоровью и выраженной запущенности состояния могут возникать такие отдаленные осложнения, как:

  • – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
  • – воспалительное поражение тканей головного мозга;
  • тромбофлебит пещеристого синуса – одновременное воспаление и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, которое играет роль накопителя венозной крови;
  • – распространение инфекционного возбудителя из первичного очага по всему организму.

Удаления серной пробки в ухе

Удаление серной пробки должно проводиться специалистом в условиях клиники. Самостоятельное удаление подручными средствами запрещено.

Существует несколько методов удаления серной пробки. Их выбор зависит от данных, полученных при отоскопии.

Зачастую серную пробку удаляют путем промывания уха. Процедура технически является простой: в наружный слуховой проход шприцом Жане (или шприцом с максимальным объемом) вводится жидкость. Это может быть:

  • раствор фурацилина;
  • стерильный физраствор;
  • кипяченая вода.

Жидкость должна быть нагрета до температуры 37 градусов по Цельсию. Благодаря этому можно избежать раздражения рецепторов в коже наружного слухового канала и рефлекторных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, головной боли.

Жидкость вводят в ухо под давлением, форсировано, при этом контролируя, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений. Процедуру повторяют, пока в промывных водах не появится характерный слепок выделений. Если после его удаления пациент продолжает жаловаться на заложенность в ухе, это может значить, что был удален только фрагмент пробки, и процедуру следует повторить.

Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее выявления. Для удаления твердой пробки ее предварительно необходимо размягчить. Процедуру размягчения проводят в течение 2-4 дней перед промыванием. Для этого используют 3%-й раствор перекиси водорода, который подогревают до температуры 37 градусов по Цельсию. Раствор закапывают в пораженное ухо 3 раза в сутки. Пациента следует предупредить, что у него еще больше могут ухудшиться слух и усилиться ощущение заложенности – это связано с разбуханием серной пробки.

Удаление пробки путем вымывания противопоказано, если нарушена целостность барабанной перепонки – жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать развитие в нем воспалительного процесса. У таких пациентов процедуру извлечения пробки проводят путем так называемого сухого инструментального удаления – при помощи:

  • ушного крючка;
  • ушных щипцов;
  • ложки.

После извлечения из уха серной пробки в наружный слуховой проход с целю профилактики инфицирования на 2-3 часа вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

  • ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
  • при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Прогноз

Прогноз при серной пробке благоприятный. Какие-либо осложнения наступают довольно редко, но бывают случаи осложнений (в частности, внутричерепных), которые требуют интенсивной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Ушная сера — это важный элемент в механизме защиты слухового прохода. Она препятствует попаданию на барабанную перепонку пыли и других мелких частиц. Однако, несмотря на свои полезные функции, сера периодически должна удаляться, поскольку именно ее излишки, образовавшиеся из-за повышенной работы сальных желез, являются причиной образования пробки в ушах. Цвет пробок может варьироваться от светло-желтого и вплоть до черного, консистенция также бывает различной: от мягкой до твердой, практически каменистой.

Поговорим подробнее о видах, симптомах и возможной опасности такого неприятного явления, а также о том, почему образуется серная пробка в ухе.

Образование серной пробки в ухе

Ушные пробки различаются по своей консистенции. Так, они могут быть:

  • пастоподобными — такие пробки очень мягкие, имеют, как правило, светло-желтый либо желтый цвет и достаточно просто удаляются;
  • пластелиноподобными — имеют более вязкую структуру, по оттенку близки к коричневому цвету;
  • сухими, твердыми — данные образования очень твердые (поэтому нередко их также называют каменистыми) и плотно прилегают к стенке слухового прохода либо даже к барабанной перепонке. Такие пробки наиболее темные, их цвет может быть темно-коричневым или даже черным;
  • эпидермальными — подобная пробка также имеет достаточно плотную консистенцию, однако в ее состав, помимо серы, входят кусочки эпидермиса и даже гной.

Причины возникновения пробок

Появление в ухе серной пробки нельзя назвать редким явлением. Специалисты нередко сталкиваются с подобной проблемой, кроме того, она имеет высокий процент рецидивов, поэтому важно учитывать основные причины ее возникновения и стараться по возможности избегать их. Итак, ушная пробка может быть вызвана:

  1. повышенной вязкостью ушной серы;
  2. анатомическими особенностями слухового прохода (если он узкий и извилистый). Не стоит беспокоиться — это не является патологией, просто уходу за такими ушками следует уделять немного больше внимания;
  3. неправильной гигиеной ушной раковины. Основная ошибка людей, сталкивающихся с пробками в ушах, — их чистка с применением ватных палочек. В результате часть серы проталкивается еще глубже и утрамбовывается, образовывая при этом пробку, а на ватной палочке остается лишь жидкая часть серной массы. В продаже можно встретить специальные гигиенические палочки с ограничителями, которые якобы предотвращают образование пробок, однако даже их применение не гарантирует этого на 100 %. Кроме того, введение любых предметов в слуховой проход способно раздражать и травмировать ушную раковину или даже повредить барабанную перепонку. Поэтому ватные палочки рекомендуется использовать для гигиены исключительно наружной части уха;
  4. усиленной работой сальных желез. В данной ситуации ушная раковина не успевает очиститься самостоятельно, в результате чего сера в ней накапливается и образовывается пробка. Отметим, что повышенная секреция может быть вызвана высоким уровнем холестерина в крови;
  5. генетической предрасположенностью к образованию пробок в силу разных причин.

Ряд указанных причин можно дополнить быстрым ростом волос во внутренней части слухового прохода, использованием наушников, слуховых аппаратов либо работой или проживанием в условиях повышенной запыленности.

Кроме того, частые пробки в ушах, причины возникновения которых были названы выше, могут свидетельствовать и о необходимости приобретения увлажнителя воздуха для квартиры (нормальная влажность — 50-70 %), так как сухой воздух — главный союзник сухих пробок.

Ватные палочки можно использовать только для гигиены наружной ушной раковины

Симптомы

Обычно обладателям серных пробок становится известно об их наличии лишь на приеме у оториноларинголога, так как чаще всего серные пробки в ушах не доставляют абсолютно никакого дискомфорта и никак не проявляют себя. Определить их не составит особого труда, для этого необходимо лишь немного оттянуть ушную раковину и заглянуть внутрь. Если будет видна чистая полость, то причин для беспокойства нет, так как невидимых пробок не существует, они всегда легко определяются визуально. Если же в глубине ушка видны комочки, то пора посетить кабинет специалиста.

Говоря про симптомы пробки в ухе, стоит отметить, что о ее явном наличии говорят:

  • резкое снижение слухового восприятия;
  • возникновение шума в ушах;
  • аутофония — резонанс в ухе собственного голоса.

Однако, даже нормальный слух не является показателем чистоты слуховых каналов. Дело в том, что если между его стенками и ушной пробкой существует хотя бы маленькое пространство, симптомы серной пробки в ухе могут совсем не проявляться.

В то же время, нередко причиной внезапного снижения слуха может стать вода. При ее попадании в слуховой проход (как правило, в бассейне, при нырянии на глубину либо просто в душе) пробка увеличивается в размерах и полностью перекрывает собой слуховой канал. Безусловно, попадание воды может вызвать кратковременную заложенность уха, никак не связанную с пробкой, однако если дискомфорт не исчезнет в течение короткого времени, то рекомендуем обратиться к врачу.

Серная пробка может располагаться не только в ушном проходе, но и на барабанной перепонке либо около нее. Если такое нахождение вызывает раздражение нервных окончаний перепонки, то могут возникнуть такие симптомы, как:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • кашель,
  • тошнота либо даже рвота.

В подобных случаях следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку при продолжительном соприкосновении комочка серы (тем более, если он содержит гной) с барабанной перепонкой возникает риск развития воспаления в среднем ухе.

Итак, вы обнаружили симптомы, свидетельствующие о том, что у вас пробка в ухе, что делать дальше?

Лечение

Удалять серную пробку в домашних условиях запрещено, так как при неаккуратном обращении можно протолкнуть пробку еще глубже либо повредить барабанную перепонку. Поэтому при наличии симптомов, которыми сопровождается пробка, следует обратиться к врачу, который полностью объяснит, как избавиться от пробок в ушах.

Существует несколько способов избавления от серной пробки. Поэтому перед тем, как убрать пробку в ухе, необходимо определить ее консистенцию.

Вымывание

Если ушная пробка мягкая, специалист сразу при обращении к нему начинает вымывание. Для этого применяется большой шприц (без иглы), который наполнен теплой водой (равной температуре тела) или специальным раствором. Под напором струя жидкости направляется в слуховой проход вдоль задней стенки и пробка вымывается вместе с водой. Данная процедура абсолютно безвредна и безболезненна (даже если пробка была прикреплена к барабанной перепонке) и даже маленькие дети с легкостью ее переносят.

Вымывание серной пробки из уха производится специальным раствором

Удаление пробки

Иногда оториноларингологи прибегают к сухому методу удаления пробки, применяемому в случае, если пациенту противопоказано промывание уха от пробки. Это бывает, например, при перенесенном перфоративном отите, так как из-за попадания жидкости в перфорированную барабанную перепонку человек может потерять слух. В таком случае доктор аккуратно удаляет всю скопившуюся серу из слухового прохода с помощью специального ушного зонда.

Капли

Если же пробка твердая и сухая и не хочет поддаваться вымыванию напором воды, то врач назначает следующее лечение серной пробки в ухе: в течение нескольких дней (обычно не больше 5) закапывать в слуховой проход по 2-3 капли раствора перекиси водорода (3-процентного) 3-5 раз в сутки. Капли от пробок в ушах помогут размягчить пробку перед промыванием.

Лекарства

Если пробка слишком плотная, либо недостаточно размокла в результате применения раствора перекиси водорода, для ее размягчения используют специальный препарат — А-церумен (чаще всего это происходит при посещении врача). Это средство специально разработано для растворения пробок. Для подготовки уха к промыванию достаточно закапать половину флакона препарата (1 мл) в слуховой проход и подождать несколько минут. Отметим, что при удалении серной пробки слух улучшается сразу же. Лекарство от пробок в ушах также назначается вашим лечащим врачом.

И хотя,лечение пробок в ушах на первый взгляд достаточно простое и безобидное, напомним, что проводить его в домашних условиях все же не рекомендуется, так как только специалист-отоларинголог во время осмотра способен определить, полностью ли была вымыта пробка.