Главная · Прорезание зубов · Избыточный рост волос на лице у женщин. Волосы на лице у женщин: о чем говорит симптом

Избыточный рост волос на лице у женщин. Волосы на лице у женщин: о чем говорит симптом

– это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Где у взрослых нормальных женщин растут на теле стержневые волосы? В первую очередь такие стержневые волосы представлены на волосистой части головы и бровях. Связанные с действием андрогенов такие волосы растут в подмышечных впадинах и на лобке. Рост стержневых волос на голенях и предплечьях принято считать не связанным с воздействием мужских половых гормонов. Возникновение роста стержневых волос на остальных участках тела можно расценивать как гирсутизм.

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза ). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие . Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета , артериальной гипертензии, инфаркта миокарда .

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия . Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины
Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая .

  1. – обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:
  • врожденном адреногенитальном синдроме
  • преждевременном половом созревании
  • врожденной дисфункции коры надпочечников
  • гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников
  1. Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) , а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.
Помимо яичниковой и надпочечниковой андрогении существуют еще два типа данного патологического состояния, которые также связаны с усиленной продукцией андрогенов. Однако повышение синтетической активности происходит не вследствие непосредственного повреждения яичников или надпочечников. К данным типам гиперандрогении относят следующие:
  1. Гиперпродукция андрогенов, вызванная повреждениями различных центральных уровней регуляции половой системы. К таким центральным регуляторам половой системы, локализованным в головном мозге, относят гипоталамо-гипофизарную систему. Вследствие повреждения работы гипоталамо-гипофизарной системы развиваются такие патологические состояния, как: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля и другие.
  2. Гиперандрогения, вызванная нарушением обмена мужских половых гормонов в периферических тканях (коже), а также нарушением рецепторного взаимодействия «андроген – рецептор гормона» в коже.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина .

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках ?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Основными андрогенами надпочечников являются дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат. Надпочечниковые андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время внутриутробного развития. Место синтеза андрогенов – сетчатая зона коры надпочечников. Если до периода полового созревания указанная зона развита слабо, то в период с 5 до10 лет происходит ее интенсивное развитие с выработкой андрогенов и проявлением вторичных половых признаков (оволосение подмышечных впадин и лобка).

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты , самопроизвольные выкидыши), иногда роды .

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении


В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.

Чем гуще, чернее и жестче у женщин усы, тем они плодовитее, – утверждают некоторые мужчины. Считается также, что усатые подруги не предают своих мужей и хранят им верность до самой смерти. При этом большинство дам не намерено демонстрировать свои знаки отличия, и салоны красоты с утра до вечера избавляют женщин от лишней растительности. Так что это за напасть такая – волосатость? Рассказывает Татьяна Васильева , врач-эндокринолог.

– Татьяна Васильевна, почему женщины с усиками пользуются повышенным мужским вниманием? Правда ли, что это примета страстности?
– Некоторые мужчины действительно находят пикантность в этом, считая усики показателем темперамента. На самом деле это указывает на неполадки с гормональным фоном. Как правило, у таких женщин повышен тестостерон – гормон сексуальности.

– Каким образом мужской тестостерон оказывает влияние на сексуальное влечение у женщин?
– При повышенном уровне тестостерона сексуальное влечение усиливается. Другое дело, что при избытке данного гормона возникает и мужской тип оволосения. Из-за роста терминальных волос в женском облике появляется признак омужествления, или гирсутизм. При усиленном оволосении женщин еще говорят о гипертрихозе.

– Что такое терминальные волосы?
– Темные, жесткие и длинные, в отличие от слабо окрашенных мягких и коротких пушковых. Они проявляются в областях, чувствительных к мужским половым гормонам, где в норме у женщины развивается только небольшое количество пушковых волос.
Для классификации гирсутизма тело поделено на девять андрогенчувствительных зон роста волос: верхняя губа, подбородок, грудь, живот, лобок, плечи, бедра и спина. Обычно у женщин встречается по несколько волосков в этих зонах. Патологией считается, если волосы становятся густыми, длинными и выбирают постоянным местом роста лицо, грудь, верхнюю часть спины и живота, щеки, располагаясь там в виде бакенбард, в ушных раковинах.

Как отличить нормальный гирсутизм от патологического?
С применением специальных методов, которые определяют уровень в плазме крови андрогенов, а именно:
тестостерона (ТС), мощного гормона, синтезируемого в яичниках, надпочечниках и образующегося из андростендиона в жировой ткани;
андростендиона (АСД), образующегося в равных количествах в яичниках и надпочечниках;
дегидроэпиандростерона (ДГЭА), продуцируемого в основном в надпочечниках.
Помимо трех основных гормонов, выясняется количество ДЭА-сульфата (ДЭА-С), а также 5а-ДТС, АКТГ, пролактина.
Для этого на 5 – 7-й день цикла (1-й день менструации – это 1-й день цикла) сдают следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.
Если результаты покажут повышение гормонов стресса: пролактина, кортизола, то их следует пересдать, так как эти величины могут не иметь отношение к заболеванию и вызваны элементарным волнением из-за похода в больницу или боязни сдачи крови из вены. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.
Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. При регулярном 28 – 30-дневном цикле – на 20 – 23-й день.
Все гормоны сдают натощак, как и любые анализы крови.
Необходимы еще биохимический анализ крови и общий анализ крови.
Проводится УЗИ надпочечников, органов малого таза, при необходимости – ядерно-магнитная томография.
В случае симптомов поликистоза яичников следует провести влагалищное исследование, поскольку рак эндометрия часто сопровождается этим синдромом.


– Отчего появляется такая волосатость?
– Оволосение – первый признак непорядков в гормональной системе организма, возможно, проявление заболеваний, опасных для жизни.
Гирсутизм – чаще всего следствие поражения коры надпочечников, их опухолей либо поликистоза яичников.

– То есть вылезли жесткие волосики на подбородке или над верхней губой – надо не к косметологу, а к эндокринологу бежать?
– Прежде всего не паниковать. Степень выраженности гирсутизма может быть разной, как из-за повышенной выработки мужских половых гормонов, так и по причине наследственных факторов, а также из-за приема лекарств, состояния экологии. Причинами гирсутизма могут быть банальное курение, ожирение или серьезные заболевания: злокачественные новообразования, врожденная дисфункция надпочечников, синдром инсулинорезистентности, гиперпролактинемия, поликистоз яичников, гипотиреоз, пролактинома.
У каждой патологии свои отличительные признаки. Например, гиперандрогения, или повышенный уровень мужских половых гормонов проявляется при болезнях надпочечников, зачастую как следствие опухолевого процесса, в результате чего в них происходит разрастание клеток, производящих мужские половые гормоны, ответственные за развитие вторичных половых признаков. При опухоли происходит усиленный выброс предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.
Такой же выброс происходит и при заболевании коры надпочечников, когда начинается их усиленная стимуляция со стороны центральной нервной системы. Увеличение количества волос на теле может спровоцировать и рак легких. Иногда такие опухоли начинают синтезировать гормоны, регулирующие работу надпочечников. Порой гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде, а также при поражениях головного мозга – опухолях, энцефалите, рассеянном склерозе, эпилепсии. В некоторых случаях его причиной являются какое-то местное воздействие на кожу или кожные заболевания.
Кстати, о том, что не все в порядке в организме может сигнализировать и проявление сальности кожи, акне, выпадение волос на голове, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела. Как правило, это также признаки повышенного уровня мужских половых гормонов в крови. Если не корректировать данное состояние, то гормоны незаметно делают свое дело: постепенно у женщины грубеет голос, изменяется перераспределение жировой клетчатки в верхней части тела, появляются многочисленные растяжки, увеличивается клитор, усиливается половое влечение. У такого омужествления облика женщины существует диагноз – вирилизация. Как правило, это следствие наличия андрогенсекретирующей опухоли.

Ликбез
Поликистоз яичников
– одно из гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции в конкретной фазе цикла. Наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников.


– То есть такие мутации могут спровоцировать даже лекарства?
– Конечно, поэтому мы и призываем население не пользоваться без назначения врача препаратами, эффект может быть прямо противоположный. Есть «оволосители» с побочными эффектами: прибавка в весе, отеки и уменьшение объема груди, жирная кожа, гирсутизм и снижение тембра голоса. Гирсутизм порой провоцируют плохо подобранные гормональные противозачаточные средства, стероиды. Поэтому необходимо быть очень разборчивыми. Навредить организму проще, восстанавливать сложнее. Результат при лечении гирсутизма появляется только через полгода - год. И это не означает, что андрогенные области становятся нежными, как у младенца. Лечение не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста. Лишь со временем, нормализовавшись, гормональный фон позволит телу освободиться от лишней растительности.

SOS
Приобретенный пушковый гипертрихоз всегда требует тщательной оценки из-за вероятности скрыто протекающей раковой опухоли. Исследование девяти больных генерализованным пушковым гипертрихозом (в возрасте от 34 до 78 лет) показало, что 56 % из них имели опухоли желудочно-кишечного тракта и 22 % – опухоль легкого.


– Татьяна Васильевна, выходит, у восточных женщин всегда повышен гормональный фон? Ведь у них не только усики, но и бакенбарды на смуглой коже смотрятся вполне органично?
– Действительно, у представительниц южных народов встречается так называемый семейный, или генетический, гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. При оценке выраженности гирсутизма нужно иметь в виду этнические различия. Есть еще самый загадочный вид гирсутизма – идиопатический. По мнению ученых, он связан с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных луковиц к воздействию андрогенов. Такой диагноз ставят женщинам с явными признаками избытка андрогенов, но с сохраненной менструальной функцией, неизмененными размерами яичников, отсутствием признаков опухолей надпочечников или яичников, нормальной активностью надпочечников. У них обычно незначительно повышен уровень тестостерона, но он меньше, чем у больных с поликистозом яичников.

– Существуют ли, кроме оволосения, явные признаки гирсутизма?
– Увеличение мышечной массы, височное облысение, ожирение, лунообразное лицо, так называемая «бычья шея», надключичные жировые подушки, растяжки на груди, животе, бедрах и ягодицах, истончение кожи, облысение бровей, отеки, сухая кожа, замедленные рефлексы. При пальпации прощупываются образования в области живота, как правило, вызванные опухолью яичников или надпочечников. В этом случае следует провести бимануальную пальпацию органов таза.
При опухолях гипофиза могут нарушиться поля зрения. При акромегалии наблюдаются грубые черты лица и увеличение конечностей.
Но самые чувствительные – волосяные луковицы: они остро реагируют на малейшие изменения гормонального фона. Неожиданно усилившийся рост волос может сигнализировать не только об избытке тестостерона, но и о ряде заболеваний, даже о раковой опухоли.

– Можно ли вылечить гирсутизм?
– При условии избавления от его причины – удаления опухолей яичников или надпочечников, прекращения курения или отказа от медикаментов. Для некоторых пациентов подбирают препараты, подавляющие уровень тестостерона в крови и снижающие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. К примеру, некоторые оральные контрацептивы также обладают подавляющим действием на выработку мужских половых гормонов, секретируемых яичниками и снижающими уровень тестостерона в крови. Но процесс коррекции не быстрый. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, но лечение не избавляет от уже выросших.

– Насколько эффективны при гирсутизме косметологические процедуры?
– В сочетании с лекарственными препаратами они дают хороший эстетический эффект. Если гирсутизм идиопатический или конституциональный, то рекомендованы только косметические процедуры. Сейчас их множество – выщипывание, но если волосы длинные, это может привести к образованию пустул (пузырей с гнойным содержимым) и рубцов. Популярен, например, термолиз – при нем через иглу, введенную в кожу, подается переменный ток, нагревая и разрушая фолликул. Процедура болезненная, требующая местного обезболивания, довольно рискованная, так как возможен перегрев кожи, возникновение рубцов, воспалений или фолликул. Для тех, кому противопоказаны иглы, как правило, это обладательницы очень светлой, чувствительной, склонной к появлению рубцов кожи, больше подойдет химическая эпиляция с помощью активных веществ – энзимов. Они постепенно разрушают структуру фолликула, поэтому требуется определенный курс, после которого эффект становится устойчивым.
Суть методов в том, что они удаляют стержневые волосы до того, как начнут действовать лекарственные препараты, снижающие новый рост и трансформацию в стержневые волосы. После чего происходит новый рост более тонких и светлых волос. К побочным эффектам некоторых процедур относятся локальный отек и покраснение в течение 24 – 48 часов, возможна гиперпигментация, проходящая в течение шести месяцев.

– Можно ли с помощью диеты сократить уровень андрогенов?
– Обязательно. Тем более, как показывает практика, ожирение отмечается у 75 % больных гирсутизмом. Оно часто сопутствует диагнозу поликистозных яичников и гипотиреоза. Рекомендация пациентам проста: уменьшить количество порций и сократить в пище содержание легкоусвояемых углеводов, увеличить физические нагрузки. Тренировки и правильное питание помогают сбалансировать гормональный фон.

– Действительно ли для женщин, больных гирсутизмом, характерно бесплодие?
– Не обязательно. Бывает, что с самого начала прогрессирования гирсутизма у большинства пациенток отмечаются нерегулярные менструации. Однако и при регулярном цикле у пациенток с гирсутизмом диагностируется поликистоз яичников. Значительная часть тех, кому ставят этот диагноз, страдает также от избыточного веса. Ультразвуковое исследование в данном случае показывает характерную цепь маленьких, как жемчужины, кист. Это состояние, как правило, приводит к бесплодию, так как овуляции практически не происходит. Существует и потенциальный риск развития рака эндометрия.
При идиопатическом гирсутизме сохраняются нормальный менструальный цикл, либидо, своевременно наступает беременность с благоприятным конечным результатом. Все зависит от уровня превышения гормонов.

– Татьяна Васильевна, скажите, это миф или реальность – рождение полностью волосатых детей, больше похожих на зверушек?
– Такое явление, к сожалению, встречается, когда ребенок рожден полностью волосатым, кроме ладошек и подошв ног. Как правило, это результат частого воздействия алкоголя на плод во время внутриутробного развития, а также при вирусном энцефалите, нарушениях работы щитовидной железы, дистрофии. Возможно появление гипертрихоза как реакции на стресс организма при глубоком пилинге или других серьезных косметологических процедурах, а также при постоянных травмах, воздействии химических реагентов. Часто гипертрихозу подвержены страдающие анорексией (отсутствием аппетита), шизофренией.

– Как отличить гипертрихоз от гирсутизма?
– Избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста – это гипертрихоз. Например, рост волос на голенях у женщин – норма. Но в случае их избыточности ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос – гипертрихоз. Чтобы отличить гирсутизм, достаточно уяснить, что появление терминальных волос на груди у женщин – уже симптомы гирсутизма.

– А как относиться к неким волосяным полянам на теле, лице, например, мохнатым родинкам?
– Врожденный гипертрихоз может проявляться и в виде пучков волос в области шеи и поясницы. Встречается и в гамартомах (опухолевидных образованиях) и невусах (родимых пятнах). Пигментированный невус заметен сразу после рождения ребенка, однако избыточное оволосение может начаться позже. Гипертрихоз порой связан с врожденным расщеплением позвоночника.

Лариса Синенко

Волос - составная часть защитного покрова, главным образом, у млекопитающих. У животных густой волосяной покров называется мехом или шерстью. Иногда волосы у женщин начинают рост в самых неожиданных местах - на лице, подбородке, груди. Сначала, как правило, появляется несильно заметный пушок, который женщина пытается удалить. Один раз побрила, второй. Вскоре на месте пушка появляются темные волоски, которые с каждым бритьем становятся все жестче и жестче. В итоге приходится орудовать станком ежедневно.

Подобная же история происходит и у большинства других неожиданно “замохнатившихся” женщин. Незаметные волоски на лице они выщипывали, выжигали, брили, изводили химией, травили подозрительными мазями и кремами. А добились в конце концов того, что волосы становились жестче, гуще и темнее.

В чем же причина усиленного роста волос на лице у женщин?

Волосы на лице у женщин зачастую являются верным признаком гиперандрогении (избытка мужских гормонов). В последнее время диагностируется это заболевание чуть ли не у каждой третьей пациентки с избыточным ростом волос на лице или теле. И у большинства из них волосы растут не только на лице, но и вокруг сосков, в других неположенных местах. Кроме того, у этих женщин повышена сальность кожи, телосложение по мужскому типу (узкие бедра и широкие плечи).

А виной всему - плохая экология, стрессы, неправильное питание, мутации на генном уровне. Бывает, гиперандрогения развивается в подростковом возрасте и у молодых женщин , но чаще всего в среднем или пожилом, когда происходят гормональные изменения в организме.

Если нет признаков эндокринного заболевания, то небольшие черненькие усики и пушок на лице вполне допустимы для брюнеток и представительниц некоторых национальностей (особенно восточных). Вообще многие народы убеждены, что усы не только не портят внешний вид женщины, но и являются признаком их добропорядочности, ума и страстности.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВОЛОС НА ЛИЦЕ

Удаление волос практикуется уже много тысяч лет в подавляющем большинстве культур и цивилизаций. Желание избавиться от растительности на теле и удалить волосы на лице возникло у человека еще в древнейшие времена, и с тех пор изменились только способы удаления волос.

Какой бы способ избавления от избыточного оволосения лица вы ни выбрали, перед этим проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом или эндокринологом. Возможно, вам параллельно нужно будет провести гормональную терапию. В большинстве случаев с избытком мужских гормонов как причиной справиться относительно легко.

Врачи рекомендуют проводить удаление волос на лице и теле только после того, как гормональный фон придет в норму. В противном случае, ни один метод не будет эффективен, так как сбой в работе гормональной системы будет стимулировать их рост каждый раз заново.

Рост волос на теле - явление нормальное, а умеренная растительность на определенных участках тела свидетельствует о здоровье организма. Однако слишком интенсивный рост волос на теле или их резкое выпадение может быть обусловлено рядом факторов, свидетельствующих о некоторых проблемах со здоровьем, которые необходимо срочно решать с помощью доктора. Итак, вследствие чего может наблюдаться повышенная волосатость тела или резкое выпадение волос на теле? Давайте рассмотрим несколько причин.

1. Генетическая предрасположенность

Интенсивность роста волос на теле может зависеть от ваших генетических особенностей и вашей национальной принадлежности. Слишком густая растительность на теле обычно свойственна людям южных и восточных кровей. Волоски представителей «горячих» национальностей обычно темные, густые и жесткие, поэтому в их случае нет нужды тревожиться из-за их наличия. Если же Вы этнически не принадлежите к восточным и южным народностям, а также ваши родители не обладают густой жесткой растительностью, то внезапное появление густых темных волосков на вашем теле может свидетельствовать о гормональных нарушениях, особенно если ранее вы не были склонны к повышенной волосатости.

2. Аутоиммунные расстройства

Иногда сбои в работе иммунной системы могут повлиять на работу волосяных фолликулов. В этом случае может наблюдаться резкое выпадение волос на голове и теле целыми горстями, образовываются «проплешины» на отдельных участках или по всей голове и теле. Такие расстройства лечатся системными стероидами, однако не всегда удается восстановить растительность полностью.

3. Гормональные нарушения

Резкое увеличение волосатости тела или внезапное выпадение волос на теле может быть результатом нарушения выработки мужских гормонов в организме как у мужчин, так и у женщин. Если уровень тестостерона выше нормы, то волосатость тела резко повышается, и волосы начинают становиться более темными, жесткими и густыми, а также могут начать расти даже на тех участках, где их раньше не было. Резкое выпадение волос на теле может свидетельствовать о резких перепадах выработки женских гормонов, что также не является благоприятным для вашего организма. В обоих случаях необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он прописал соответствующее лечение гормональными препаратами.

4. Проблемы с яичниками у женщин

Если у женщин в дополнение к повышенной волосатости тела наблюдаются нерегулярные критические дни, скорее всего, это свидетельствует о проблемах с яичниками. Наиболее часто повышенная волосатость в сочетании с нерегулярными месячными свидетельствует о наличии такого заболевания как синдром поликистоза яичников. В этом случае помимо вышеобозначенных симптомов, наблюдается также резкое увеличение веса. Незамедлительно обратитесь к доктору за своевременным лечением.

5. Опухоль

Резкое и внезапное увеличение растительности на теле может быть признаком наличия опухоли у вас в организме. Как правило, в этом случае опухоль чаще всего поражает надпочечники или яичники, поэтому нужно с особенной тщательностью исследовать именно эти железы.

6. Дефицит железа или расстройство щитовидной железы

Резкое выпадение волос на голове и на теле может говорить о недостатке железа в организме или о расстройствах щитовидной железы. Чаще всего дефицитом железа страдают люди, резко переходящие на вегетарианство. Расстройства щитовидной железы часто сопровождаются выпадением бровей, образованием бороздок на ногтях и резким облысением головы и тела. В этом случае необходимо срочно сдать кровь на анализ и начать лечение щитовидной железы. Также резкое выпадение волос может наблюдаться у женщин вследствие беременности или резкого прекращения приема противозачаточных средств. В этом случае выпадение волос - кратковременное, и усиленного лечения медикаментами не требует.

7. Вредные привычки

Курение и употребление наркотических веществ приводят к гибели волосяных фолликулов, т. к. к фолликулам и корням волос не поступают питательные вещества, необходимые для питания и роста волос. Очевидным решением проблемы облысения в этом случае является прекращение курения или приема наркотиков.

Если внимательно посмотреть на свое лицо, то можно заметить небольшие волоски. У кого-то они не заметны, а кто-то страдает от обилия растительности. Многие из нас в жизни или хотя бы в кино видели женщин, у которых имеется на лице что-то наподобие бороды либо усов. Это выглядит довольно странно. В данной статье разберем, почему растут волосы на лице, с чем это связано и как бороться с этим.

Возникновение на лице у женщин волос называется гирсутизмом. Это исключительно женский диагноз, под которым подразумевается избыточный рост стержневых волос по андрогенному (мужскому) типу. То есть рост волос вызван выработкой большого количества мужских половых гормонов, иначе – андрогенов.

Данное заболевание приносит женщинам очень много проблем, как касательно своего здоровья, так и самооценки. Гирсутизм приводит к формированию множества комплексов – волосы на лице дают повод для насмешек и делают дам сексуально непривлекательными для мужчин. Волосы, как правило, локализуются на подбородке, верхней губе, грудной клетке, животе и спине.

Гирсутизм нужно отличать от такого понятия, как гипертрихоз. Под последним понимается избыточное оволосение, которое обусловлено ростом пушковых волос. Данное явление не связано с действием андрогенов. Гипертрихоз – это следствие разного рода обменно-эндокринных нарушений, приема некоторых лекарств, наследственных особенностей. Избыточное оволосение не так заметно, как гирсутизм: пушковые волоски короткие, тонкие и нежные, в то время как стержневые более толстые, жесткие и пигментированные.

Среди взрослого населения (после 40 лет) гирсутизм встречается довольно часто – у 25-30% женщин. С данной патологией нужно бороться. Но прежде, чем начать лечение, необходимо разобраться, чем вызвано это заболевание.

Почему же растут волосы на лице у женщин? Среди причин выделяют:

  1. Гормональный всплеск, который случается во время беременности, менопаузы либо в период климакса.
  2. Длительный прием анаболиков либо мужских гормонов.
  3. Долговременный прием некоторых препаратов – кортикостероидов, прогестинов, иммунодепрессивных средств.
  4. Заболевания женских детородных органов (синдром поликистозных яичников, гипертикоз яичников, хроническая ановуляция, аменорея, новообразования в яичниках).
  5. Повышенная восприимчивость к андрогенам — гиперандрогения.
  6. Расстройства надпочечниковой функции.
  7. Нарушение работы гипофиза.
  8. Наследственный фактор. Гирсутизм наиболее часто встречается среди кавказских и средиземноморских женщин.

Чтобы наиболее точно определить причину, необходимо обратиться к врачу.

Как бороться с гирсутизмом

С заболеванием нужно бороться сразу на нескольких «фронтах». В первую очередь, необходимо устранить причину, которая и вызвала избыточный рост стержневых волосков. Это можно сделать при помощи медикаментозного лечения. От самих волосков на лице можно избавиться различными домашними способами, либо обратиться за помощью в косметические салоны.

Все более подробно разберем ниже.

Лекарственная терапия

Отметим сразу же, что медикаментозное лечение стоит начать только по предписанию врача, так как оно связано с приемом гормональных препаратов. В противном случае можно навредить своему здоровью еще сильнее.

Терапия направлена на устранение этиологической причины заболевания. Она назначается только после полного обследования и при исключении андроген-секретирующих опухолей.

Лечение включает в себя прием гормональных препаратов циклом 3-6 месяцев. При необходимости курсы повторяются вновь. Таким образом можно добиться прекращения либо замедления роста новых волос. На имеющиеся волоски лечение не действует – от них можно избавиться механическими способами.

В зависимости от причины, вызвавшей гирсутизм, могут быть назначены такие препараты:

  • гиперандрогения – Ярина, Жанин, Диане-35;
  • поликистоз яичников – оральные контрацептивы, антиэстроген Кломифен;
  • гиперплазия надпочечников – Кортизол, Преднизолон;
  • опухоли яичников, надпочечников и гипофиза – хирургическое лечение и химиотерапия в индивидуальном порядке.

Противопоказаниями к гормональному лечению являются беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость и любые опухолевидные образования.

Народное лечение

Рецептами народной медицины можно воспользоваться только для удаления волос после основной терапии . Народное лечение ни коим образом не может заменить медикаментозное.

Выделим наиболее эффективные рецепты, при помощи которых можно избавиться от растительности на лице:

  1. Возьмите скорлупу от грецкого ореха и сожгите его. Золу растворите в 1 ч. л. теплой воды. Наносите на место, где растут волосы, трижды в сутки. Время нанесения: 10-15 минут.
  2. Дольку чеснока очистите и измельчите при помощи пресса. Кашицу наносите раз в сутки на корни волос. Время нанесения: 10 минут.
  3. 2 ст. л. скорлупок от кедрового ореха измельчите, а затем залейте стаканом кипятка. Проварите смесь на водяной бане 20 минут. После сцедите и дождитесь охлаждения. Данным раствором нужно протирать места роста волос.
  4. В небольшой стеклянной емкости соедините вместе 2 мл нашатырного спирта, 30 мл медицинского, 5 мл касторового масла, 1,5 мл йода. Закройте крышку и поставьте в темное место. Раствор считается готовым, когда он станет полностью прозрачным. Наносите дважды в день, смывать не надо.

При помощи данных рецептов можно замедлить рост волос на лице. Как показывает практика, эффект можно заметить уже после 3-4 применения.

Способы избавления от волос на лице в домашних условиях

Самостоятельно от нежеланных волос можно избавиться, воспользовавшись механическими способами воздействия:

  1. Сбривание . Это самый распространенный способ, однако не самый эффективный. При использовании бритвы волос на конце расщепляется и становится более заметным и толстым. По этой причине процедуру нужно проводить каждый день. К тому же после бритья появляется раздражение и рост волос, наоборот, усиливается.
  2. Выщипывание пинцетом . Данный способ идеален для тех, у кого небольшое количество стержневых волос. В этом случае волосы растут медленней, хотя и утолщаются.
  3. Эпиляция . Различают несколько типов процедуры:
  • нитка для эпиляции. Весьма действенный метод, после которой волоски ослабевают, а спустя время вовсе исчезают.

  • восковая эпиляция. Растопите на медленном огне воск и нанесите его на волоски при помощи палочки. Подождите пока остынет и резко удалите его пальцами. Волосики начнут отрастать только через 2-4 недели;
  • шугаринг. В основе используется тот же принцип, что и в восковом. На места роста волос нужно нанести расплавленный сахар, а после застывания убрать его.

4. Использование крема для депиляции . Нужно нанести крем на места роста волос, через некоторое время они ослабеют и выпадут. Крем не действует на волосяные луковицы, поэтому через некоторое время они вырастут заново. К тому же, такой способ может вызвать раздражение кожи.

5. Осветление . Используются составы на основе гидроперита, перекиси водорода и иных веществ. Они обесцвечивают волосы, лишают их естественного пигмента и делают менее заметными.

Выщипывание щипчиками и эпиляция – достаточно болезненные процедуры. Но в сравнении с бритьем и использованием крема, они более действенные. Методика осветления больше подходит при легкой степени гирсутизма.

Косметологические процедуры

Чтобы избавиться от волос на лице надолго, можно сходить к косметологу . Процедуры считаются дорогостоящими, однако они оказывают длительный эффект. К ним относятся:

  1. Фотоэпиляция . Тепловая энергия высокоимпульсного света (длина волн составляет 400-1200 НМ) приводит к разрушению волосяного фолликула. Больше подходит для удаления темных волосков. Эффект длится 5-6 месяцев.
  2. Лазерная эпиляция . Луч лазера проходит через волос и разрушает фолликул. При этом удаляются только волосы, находящиеся в фазе активного роста. Спящие луковицы остаются целыми. В течение полугода может понадобиться несколько процедур.

Среди противопоказаний к фото- и лазерной эпиляции выделяют:

  • беременность;
  • воспаления в зоне эпиляции;
  • татуировки на коже;
  • лечение изотретиноином, стероидами;
  • длительное нахождение под УФ-лучами до процедур (солярий, отдых на море);
  • порфирия;
  • наличие инсулиновой помпы либо кардиостимулятора.

Жизненный цикл одного волоса длится 6 месяцев. Это и составляет минимальную продолжительность лечения от гирсутизма. Терапия требует упорства и соблюдения всех рекомендаций врача. Полностью избавиться от волос на лице порой невозможно, но добиться замедления их роста – вполне вероятно.

Самое главное, что нужно усвоить — это обратиться к врачу. Без медикаментозного лечения рост новых волос не прекратится и не замедлится. Устранив причину гирсутизма, возникает шанс получить красивое, ровное и гладкое лицо.