Глазное давление у беременных. Влияние беременности на глаза. Что такое глаукома

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки . Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки , разрыв сетчатки , отслойка сетчатки .

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, на 10-14 неделе беременности .

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе . Однако, если у вас близорукость , то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция . В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

До беременности в любой момент.
Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Глаза женщины, как и все органы и системы, испытывают некоторые изменения во время беременности и родов. Поэтому будущие мамы должны проходить осмотр офтальмолога два раза за период ожидания ребенка. Если же у женщины были определенные патологии зрения еще до беременности, она находится под постоянным контролем не только гинеколога, но и офтальмолога. Рассмотрим, что происходит с глазами при беременности, и какие могут возникнуть проблемы со зрением.

Глаза во время беременности

При вынашивании ребенка в организме женщины повышается уровень гормона эстрогена. Он воздействует на соединительную ткань, что может привести к незначительному удлинению глазного яблока, изменению стекловидного тела. В результате возможно колебание внутриглазного давления, появление сухости роговицы. Все это способствует возникновению «мушек» перед глазами, ухудшению зрения, трудностям ношения контактных линз.

Наиболее чувствительной к изменениям структурой глаза является сетчатка – тонкий слой нервной ткани, который располагается на внутренней стороне задней части глазного яблока и поглощает свет. Перемены, которые происходят в глазном яблоке и сосудах, иногда приводят к возникновению очагов расслоения, истончения, участков дистрофии (нарушения питания), кровоизлияний в сетчатку. В большинстве случаев, все эти изменения не ощущаются женщиной и могут быть установлены только во время осмотра офтальмолога. Вот почему так важно не игнорировать осмотр глаз при беременности.

Проблемы с глазами, возникающие в период беременности

Иногда будущая мама замечает у себя пугающие проявления, связанные со зрением или состоянием глаз. Большинство из них не представляют опасности и являются всего лишь «побочным» действием беременности.

Довольно распространены у беременных отеки век, особенно часто они бывают по утрам. Для их профилактики женщине нужно в первую очередь пересмотреть свой режим питания и питья. Следует уменьшить в рационе количество продуктов с повышенным содержанием соли, а также употреблять достаточное количество жидкости. Если же такие меры не помогают, необходимо обратиться к врачу.

Мелькание «точек» и «мушек» перед глазами при беременности часто объясняется сосудистыми нарушениями, в частности спазмами сосудов глазного дна. Поэтому и в таком случае не стоит оттягивать визит к офтальмологу.

Изменение гормонального баланса в организме беременной провоцирует уменьшение выработки слезной жидкости. Это способствует появлению сухости глаз, светобоязни, ощущению инородного тела в глазах. Такие симптомы, как правило, проходят после родов.

Повышенная чувствительность роговицы во время вынашивания ребенка нередко приводит к значительному дискомфорту при ношении контактных линз. Особенно досаждают неприятные ощущения в последние три месяца беременности. Специалисты рекомендуют в таком случае временно отказаться от линз и использовать очки.

Еще одно распространенное заболевание глаз при беременности – спазм аккомодационной мышцы, которая находится внутри глаз. Признаками данной патологии являются усталость глаз, снижение остроты зрения вдаль, затуманивание зрения. Это состояние может исчезнуть после родов, но у некоторых женщин оно переходит в близорукость. Поэтому при появлении перечисленных признаков лучше обратиться к специалисту.

Беременность иногда ухудшает состояние зрительных функций при патологиях зрительного нерва и глазного дна, а также при близорукости. Это объясняется большими нагрузками на организм, изменением гормонального фона, системы кровообращения. Только регулярное наблюдение беременных с данными патологиями у офтальмолога способно предотвратить возможные осложнения зрения.

Особенности проведения родов при заболеваниях глаз

Если обнаружены болезни глаз при беременности либо у женщины проблемы зрения были еще до зачатия, перед врачом появляется задача – правильный выбор способа ведения родов. Другими словами, доктор решает целесообразность проведения родового процесса с помощью кесарева сечения.

Показаниями к кесареву сечению являются следующие состояния:

Высокая степень миопии на единственном функционирующем глазу;
Осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени;
Высокая степень миопии сочетается с акушерской патологией или экстрагенитальной патологией (болезни сердечнососудистой, дыхательной или пищеварительной систем);
Появление во время беременности патологических изменений на глазном дне, таких как отслойка сетчатки, отек зрительного нерва, кровоизлияние в сетчатку.

Глазные капли при беременности

Многие женщины сталкиваются с заболеваниями глаз во время беременности, которые требуют применения лекарственных средств. Важно в период ожидания ребенка не заниматься самолечением и пользоваться только препаратами, которые назначит врач. Кроме того, перед началом применения любых лекарств следует ознакомиться с инструкцией к ним. Использовать можно те средства, в аннотации к которым указана безопасность приема во время беременности.

В первом триместре беременности не рекомендуется пользоваться каплями для глаз, содержащими бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Доказано, что эти вещества негативно влияют на плод. 4.9 из 5 (23 голосов)

Артериальное давление при беременности является важным симптомом, который характеризует протекание беременности. Этот показатель может отличаться на протяжении всей беременности, и обусловлено это гормональными перестройками в организме беременной. Нормальное давление у беременных находится в пределах 90/60-120/80 мм.рт.ст.

Давление на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности давление зачастую снижается вследствие изменения гормонального фона. Нередко первыми признаками беременности могут быть: общая слабость, потеря сознания, головокружение, тошнота, звон в ушах, повышенная сонливость и др. Эти жалобы характерны в утренние часы. Поэтому низкое давление при беременности может быть первым ее признаком. Такие проявления токсикоза как тошнота, рвота, снижение аппетита, могут способствовать снижению артериального давления при беременности.

Давление на последнем месяце беременности

Во второй половине беременности давление может повышаться, так как увеличивается объем циркулирующей крови и появляется третий круг кровообращения. Изменение давления при беременности на поздних сроках в сторону его повышения говорят о начинающейся преэклампсии, которая нарушает протекание беременности и родов. При развитии преэклампсии повышение артериального давления, обычно сочетается с отеками и появлением белка в моче. Грозным осложнением преэклампсии является эклампсия, которая по сути является проявлением отека головного мозга и протекает с потерей сознания и развитием судорожных припадков. Поэтому, на поздних сроках беременности особенно важен ежедневный контроль артериального давления и пульса, а также каждые две недели проводить контроль протеинурии (белка в моче). Допустимое давление при беременности, начиная с 20 недели должно быть не ниже 100/60 мм.рт.ст. и не выше 140/90 мм.рт.ст.

Как влияет давление на беременность?

Как понижение, так и повышение артериального давления отрицательно сказывается на организме будущей мамы и протекании беременности. Так, понижение давления приводит к ухудшению кровообращения в плаценте и недостаточному поступлению кислорода к плоду, приводя к гипоксии и задержке внутриутробного развития.

Повышение артериального давления во втором и третьем триместре беременности выше 140/90 мм.рт.ст. является поводом к госпитализации в специализированный стационар. Повышенное артериальное давление нарушает плацентарный кровоток вследствие отека плаценты. Таким образом, плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Подъем давления выше уровня 170/110 мм.рт.ст. грозит развитием острого нарушения мозгового кровообращения. Тревожными симптомами нарастающей клиники преэклампсии является затруднение носового дыхания, мелькание мушек перед глазами, головная боль и нарушение уровня сознания.

Скачки давления при беременности могут быть симптомом повышения внутричерепного давления. Повышенное внутричерепное давление при беременности вызвано повышенной продукцией ликвора в кровеносных сплетениях боковых желудочков. Скорее всего, что женщина и до беременности страдала внутричерепной гипертензией, а во время беременности эта патология обострилась. В таком случае нужно обратиться к невропатологу и проверить внутриглазное давление.

Довольно редким является глазное давление при беременности. В основном причиной этого становиться глаукома, воспалительные процессы в оболочках глаза, скачки артериального давления. Такая патология не несет большой угрозы малышам. У самих беременных это может значительно понизить зрение. Чтобы предупредить патологическое состояние, необходимо придерживаться правильного питания, избегать стрессов, сократить время просмотра телевизора в 2 раза. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе.

Причины и симптоматика

Здоровый глаз должен иметь давление 10-24 мм рт. ст. Любые отклонения считаются патологическими. Когда при беременности отмечают повышенное глазное давление, не стоит переживать за ребенка, поскольку это никак не отразится на его здоровье. Но чтобы период вынашивания малыша прошел без отклонений, необходимо тщательно следить за АД и выполнять рекомендации врача. Основными причинами глазного давления являются:

конъюнктивит;
мигрень, сильные головные боли;
гормональные сбои, которые вызваны беременностью;
скачки артериального давления;
хронический синусит;
заболевания почек.

При поднятии внутриглазного давления, беременная женщина испытывает такие ощущения:

сильное ухудшение зрения, иногда кратковременная слепота;
неприятные ощущения на веках;
чувство боли и усталости в глазных яблоках;
обильное выделение прозрачной жидкости из глаз;
головокружения, приступы тошноты и рвоты;
бессонница, шум в ушах;
мигрень, боли в верхней части головы.

При появлении патологического состояния следует пройти комплекс диагностики, чтобы исключить появление опасной патологии.

Чем опасно?

Такую патологию ребенок может получить от матери по наследству.

Такая патология никак не влияет на период вынашивания и кормление грудью, не передается ребенку по наследству. Опасность представляют некоторые медикаменты, которые способствуют понижению внутриглазного давления. Если у женщины такой симптом присутствует до беременности, то этот период нужно тщательно планировать с гинекологом и офтальмологом. Если же ВГД возникает внезапно, нужно правильно подобрать лекарства, пытаться не нервничать и оградить себя от стрессов.

Беременность является тяжелым испытанием для женского организма. В это время гормональная система подвергается капитальным перестройкам. Одним из весьма хрупких органов в нашем теле являются глаза… и в это время могут обостриться все проблемы с ними, даже скрытые. Что же нужно делать для того чтобы не потерять зрение во время ожидания ребенка?

Наверное, вам уже известно, что во время постановки на учёт у гинеколога, женщине приходится пройти не одного врача. Среди них и офтальмолог, которого большинство населения именуют просто окулистом. Ни в коем случае нельзя игнорировать этого специалиста, даже, если вам кажется, что у вас нет никаких проблем с органами зрения.

Беременность – это серьёзнейшая проверка организма на прочность, а глаза не зря считаются весьма уязвимой частью нашего организма. Даже несущественные ухудшения, возникшие в период беременности, могут трансформироваться в катастрофическую проблему и сильное ухудшение остроты зрения.

Первое посещение офтальмолога рекомендуется провести при постановке на учет у гинеколога, а именно в конце первого триместра беременности. Во время осмотра окулист хорошенько рассмотрит ваше глазное дно, оценит качественные состояния клетчатки, а также степень рефракции – так называют патологические изменения состояния глаза. Специалист должен выявить нет ли на сетчатке возможных надрывов и есть ли какие-то изменения глазного дна. Кроме того окулист проведет измерение глазного давления.

Обратите внимание!

Во время ожидания ребенка практически все женщины становятся особенно мнительными. Иногда вам может показаться, что вы недостаточно хорошо видите, но это можно довольно просто объяснить. В период беременности соединительные ткани в организме приобретают большую эластичность, это касается и структур глаза. Однако, органы зрения не могут восстанавливаться, и поэтому ухудшение зрения во время беременности на пару диоптрий является довольно частым явлением.

Такой эффект, как мелькание мушек перед глазами, не считается опасным. Он может возникать у всех людей и считается обычным физиологическим процессом. Опасность патологических изменений в том, что чаще всего они развиваются незаметно. Иногда человек может видеть эффект, похожий на молнию – периодически возникающий яркий секундный проблеск. Если вы столкнулись с таким явлением – лучше обратитесь за консультацией к врачу.

Как показывает статистика, проблемы со зрением сейчас являются довольно распространенной проблемой. Так диагностируют практически у каждого второго человека. Если ее до беременности у вас было пониженное зрение, то посещать врача-окулиста нужно будет регулярно – один раз в месяц. Во время вынашивания лучше отказаться от ношения линз, и отдать предпочтение очкам. В этот период происходит изменение структур глаза, поэтому привычные линзы часто становятся неудобными.

Родовспоможение

Все женщины, имеющие проблемы со зрением, во время ожидания ребенка задаются совершенно естественным вопросом: как подействует близорукость на развитие родовой деятельности, будет ли она естественной, или придется провести кесарево сечение. Только окулист решает, сможет ли беременная родить сама. При этом важную роль играет много факторов: возраст, состояние всего организма, степень близорукости, характеристики сетчатки и др.

Основной запрет на естественные роды – это наличие у роженицы дистрофии сетчатки. При родовых схватках и потугах происходят сильные перепады во внутриглазном давлении, что чревато отслоением сетчатки, возникновением изменений в глазном дне и резкой потерей зрения.

Как показывает статистика, только в 10% всех случаев проблемы со зрением вызывают необходимость кесарева сечения. Но если вы попали в этот процент, не стоит расстраиваться, ведь на кону не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша. Помните, что вам, как маме, нужно оставаться сильной и здоровой.

Лазерная коррекция

В период до тридцать пятой недели беременности допускается проведение лазерной коагуляции зрения. Эта процедура займет буквально пару минут, она заключается в приваривании сетчатки расположенной в ослабленных слоях. При помощи коагуляции осуществляется рубцевание соединительных тканей и возникает прочная взаимосвязь клеток сетчатки и сосудистой оболочки. Проведение такой несложной процедуры может предотвратить дальнейшее ухудшение зрения и избежать кесарева сечения.

Профилактика

При ослабленном зрении вам следует с особенной осторожностью относиться к состоянию своего здоровья при вынашивании ребенка. Не стоит поднимать тяжестей, кроме того рекомендуется воздерживаться от ситуаций, вызывающих ощущение прилива крови к голове, так как это приводит к повышению внутриглазного давление, что в свою очередь нехорошо сказывается на состоянии глазной сетчатки.

Для того чтобы предотвратить прогрессирование нарушений зрения, делайте специальные упражнения для глаз, сидите поменьше перед монитором компьютера, побольше гуляйте на свежем воздухе. Не забывайте посещать специальные курсы по подготовке к родам, на них вас научат контролю над собой во время родовой деятельности, что существенно понизит нагрузку на органы зрения.

Плохое зрение в период ожидания малыша требует пристального внимания врачей, а также грамотного и ответственного подхода самой женщины.