Вторые сутки после родов. Послеродовый период. Первый месяц после родов

Самый важный день позади – родился малыш! Такой долгожданный, любимый, родной. Но испытания для женщины еще не закончились – организму предстоит сложный процесс возвращения к обычному, «небеременному» состоянию. И это на фоне необходимости заботиться о ребенке – кормить его грудью, ухаживать.

Независимо от того. были ли роды самостоятельными, беспроблемными, трудные, с осложнениями, или производилось кесарево сечение – восстановление у всех идет практически одинаково.

Что происходит с телом в первые дни после родов, какие ощущения являются нормальные, а какие – свидетельствуют о патологии, что можно и надо кушать, чтобы прибывало молоко – подробно мы расскажем дальше.

Какие физические проявления ожидают в первую неделю после родов

Мы перечислим все ощущения, которые могут наблюдаться сразу после родов и в течение 5-7 дней. Но это не означает, что все они бывают у всех – у каждой молодой мамы все индивидуально.

• Лохии бывают практически у всех (даже после кесарева сечения) – это кровянистые выделения, которые через 5-6 дней стают розовыми, потом водянистыми и через 10-14 дней прекращаются. Связаны они с кровоточивостью внутренних стенок матки после отделения последа.
• Спазматические боли в животе зависят от сокращений матки, которая возвращается к начальным размерам. Проходят в течение 5-15 дней – это индивидуально.
• Слабость и изнурения – роды это очень большое напряжение и стресс.
• Болезненные ощущения в промежности, особенно после естественных родов и наложения швов. Усиливаются при кашле, поднятии тяжестей. Длятся до недели. Сюда же можно отнести трудности при ходьбе и сидении.
• Общая мышечная боль – как следствие сильных потуг.
• Кровоизлияния в белки глаз, синие круги под глазами, гематомы в разных местах – это во время потуг полопались мелкие сосуды.
• Чрезмерная потливость – обычно длится 2-3 дня и связана она с гормональной перестройкой организма.
• Трудности с мочеиспусканием и дефекацией – нормальное явление и могут наблюдаться 24-48 часов после родов. Но запускать эту ситуацию нельзя, так как может начаться инфекционное воспаление.
• Сильная болезненность грудных сосков, их растрескивание, даже нарывы и кровянистые выделения.

Грудь первые дни после родов требует очень ответственного отношения, чтобы не допустить развития мастита – при этом кормить малыша нельзя будет.

С эмоциональной и психологической стороны молодую маму могут сопровождать такие ощущения:

• Постоянные скачки настроения – от радости до угнетенности и даже отчаяния.
• Чувство неуверенности в своих материнских качествах, боязнь кормления грудью.
• Раздражение от собственной слабости, желание скорее вернуться домой.
• Полное отсутствие интереса к мужу, неприятие даже простых ласковых прикосновений.

Грудь в первые дни после родов

Этот вопрос больше всех волнует новоиспеченных мам, ведь это еда и здоровье ее малыша. Еще в период беременности грудь заметно увеличилась в размерах и правильно делала та женщина, которая разминала соски – готовила их к грядущим нагрузкам.

Книжки пишут, что сразу после родов из сосков течет молозиво, которое так нужно малышу. В идеале это так, но в жизни чаще всего первый день после родов молока нет. А то и два-три дня ничего выдавить не удается, даже если малыша прикладывать к груди. Мамочки начинают нервничать, что малыш голоден. И напрасно! Мудрая природа все предусмотрела и ребенок первые два-три дня вообще не имеет аппетита, не чувствует голод и тоже отходит от того стресса, который пережил во время рождения.

А сколько ему молозива нужно – он сам себе вытянет, хотя маме кажется, что грудь пустая и нечем кормить после родов. Вся порция однодневного ребенка – это чайная ложка молозива. Это количество пищи идет не столько на поддержание сил, сколько на очистку желудка и кишечника от слизи и послеродового кала мекония.

И только на третий-четвертый день у малыша появляется аппетит и желание хорошо поесть. А к этому времени грудь набухает, наполняясь молоком. Размер может увеличиться в 3-4 раза, соски становятся очень чувствительными, болезненными и твердыми как камень. Важно очень установить правильный режим кормления, чтобы вовремя освобождать грудь для следующей порции, не давать молоку застаиваться. Как правильно давать сосок в рот малышу – покажет детский врач-неонатолог. Все зависит от строения и размеров соска. Как правило, болезненные ощущения при кормлении постепенно, за неделю проходят.

Главное, соблюдать правила гигиены, мыть и обрабатывать соски, сцеживать остатки молока, пока малыш высасывает не все. А если на сосках все-таки появились болезненные трещины, то самостоятельно лечить не рекомендуется – обратитесь к врачу и он подберет безопасные для малыша средства, чтобы не прекращать процесс грудного вскармливания.

Правила грудного вскармливания

Известный британский врач Арлин Эйзенберг с коллегами написала великолепную книгу-руководство для будущих мам под названием «В ожидании ребенка». Книга несколько раз была издана в нашей стране – и мы советуем всем будущим мамам ее найти и прочесть. Большой раздел автор посвятила именно проблеме грудного вскармливания – ведь чем дольше малыш будет получать материнское молоко, тем здоровее он будет. Мы собрали ее советы в короткий перечень.

1. Первый раз ребенка приложить к груди надо, как можно раньше после родов. Сейчас в роддомах новорожденного сразу ставят маме на грудь, чтобы не разрывать их связь. Но, местами, еще придерживаются старой, советской системы и малыша забирают от мамы в детские палаты, а кормить приносят строго по часам. В этом случае мама должна знать, что они имеет право требовать принести малыша немедленно.
2. Как правило, в первый день после родов ребенок практически все время спит и часто получается, что его приносят кормить, а он спит и не собирается просыпаться. В этих случаях малыша надо обязательно разбудить и заставить пососать, иначе он проснется между кормлениями и начнет требовать свою порцию, которую получит из бутылочки. И на следующее кормление опять будет спать. Разбудить малыша можно двумя способами. Сначала надо его потормошить, слегка зажав носик. Если новорожденный не проснулся, то надо осторожно его посадить и, придерживая, несколько раз качнуть вперед. При этом он обязательно проснется и надо его немедленно приложить к груди.
3. В некоторых больницах плачущих детей успокаивают, давая им бутылочку с глюкозой. Такая манипуляция несет двойной вред – перебивает малышу аппетит, а легкость, с которой течет жидкость из бутылочки, заставляет его лениться у груди. Откуда молоко надо высасывать с трудом. Поэтому, лучше всего будет добиться у медперсонала, чтобы они не давали такой чай малышу в роддоме. А также, не давали ему пустышку.
4. Не надо кормить кричащего ребенка. Ему итак не хватает опыта, чтобы захватить сосок. А в возбужденном состоянии это сделать почти невозможно. Сначала малыша надо успокоить, прикачать и тогда постараться покормить.
5. Молоко первые дни после родов очень питательно, поэтом ребенок быстро насыщается, тем более, что объем его желудочка очень мал. А молока вырабатывается намного больше. Чтобы не случился застой, первые несколько недель остаток обязательно надо сцеживать. Делать это можно вручную, или же использовать специальные молокоотсосы, которые можно купить в аптеке. К концу первого месяца малыш уже может самостоятельно полностью опорожнить одну грудь. Кстати, если лишнего молока очень много, то его можно продавать. Это очень дорогостоящий продукт, за которым будут приезжать в договорное время.
6. И самое важное правило, независимо от того, насколько сложен на первых порах процесс кормления, мама должна постараться сохранять спокойствие. Уже за 10 минут до прикладывания к груди, надо попрощаться с гостями, выключить телевизор, расслабиться, и посвятить это время близости со своим ребенком. Количество молоко от этого также увеличится.
7. Кормить лучше чаще и понемногу. Как правило, именно длительные перерывы между кормлениями приводят к набуханию и растрескиванию сосков. Единственным способом их закаливания является сосание ребенком. Оптимально при каждом кормлении давать малышу обе груди и начинать надо с менее чувствительной.

Диета кормящей матери

Как правило, мало кому из мам хочется кушать в первый день после родов. Но беспокоясь о своем малыше, женщины, особенно под напором бабушек, заставляют себя есть и пить «за двоих» - чтобы молоко прибывало. Для истины в этом есть – количество молока напрямую зависит от количества еды и питья.

Но, а первый день после родов кушать маме много совершенно необязательно. Организм все свои силы направляет на восстановление после мощного стресса, каковым является рождение малыша, и тратить последние силы на переваривание высококалорийной пищи нет смысла. Пользы это не принесет никому – ни женщине, ни ее ребенку. Надо питаться, как просит организм.

Но, есть целый ряд ограничений, что можно кушать в первые дни после родов – чтобы у малыша не болел животик, чтобы не развился диатез и аллергия, кормящей маме надо отказаться от целого ряда продуктов, которые она употребляла в период беременности.

Наиболее волнующий вопрос – как организовать после родов правильное питание в первые дни и далее, чтобы малышу достаточно было молока, но при этом сама мама не набирала вес.

Общие правила питания

Поэтому, правило номер 1 – употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и минералов. К ним относятся такие каши, как овсяная, гречневая, рисовая, овощи и фрукты. Следует на первое время отказаться от апельсинов, мандаринов и клубники – они могут стать причиной развития диатеза.

Но со второго месяца маме даже нужно по чуть-чуть вводить их в рацион – когда у малыша уже сформируется микрофлора кишечника, то небольшие порции аллергенов действуют как раз наоборот – приучают организм их нормально воспринимать. Также, не надо употреблять бобовые – фасоль, горох и другие. Они вызывают вздутия и колики у малыша, как и свежая капуста (квашеной и тушеной это не касается).

В качестве дополнительной витаминизации детский доктор, как правило, прописывает маме витаминные комплексы. Но такие синтетические витамины усваиваются плохо. Лучше потратить эти немалые деньги, которые они стоят, на свежую зелень, морковку, бананы и киви – пользы будет больше. И обязательно надо купить в аптеке рыбий жир в капсулах – это гарантирует маме отсутствие анемии, а малышу полноценное физическое и умственное развитие.

Меню первых дней после родов также должно включать зерновые, свежие овощи и фрукты, содержащие много клетчатки – яблоки, изюм и другие сухофрукты, орешки (грецких – не более 3-х штук в день), хлеб и булочки с отрубями. Это нужно для правильной работы пищеварительной системы мамы. Кроме того, сухофрукты и орехи содержать большое количество витаминов группы В, которые очень важны для интеллектуального развития ребенка.

Правило №2 – калории. Многие мамочки мечтают после родов чем скорее вернуться в свою «добеременную» норму. И сразу после рождения малыша начинают ограничивать себя в еде, чтобы скинуть лишние килограммы. Но здесь надо в первую очередь думать о малыше, поэтому диетологи рекомендуют увеличить количество калорий в питании примерно на 500 в сравнении с рационом до беременности.

Такое количество позволит вырабатывать достаточно молока, при этом, не набирая лишние сантиметры на талию. Если у мамы избыточный вес, то эта цифра может быть в два раза меньше – тогда организм будет расходовать накопленный за беременность жир на молоко.

Правило № 3 - кальций. Этот важный строительный элемент расходовался максимально во время роста плода, и после родов активно выводится с молоком. Поэтому его надо срочно и в достаточном количестве восполнять. Это означает, что потребление кальция в продуктах надо увеличить до 5-ти раз в день. Это может быть стакан молока, йогурта (только собственного приготовления – закваску продают в молочных отделах супермаркетов и аптеках), порция творога или 50-70 граммов твердого сыра.

Правило № 4. Количество белков надо уменьшить – максимум 3 раза в день по 100-150 граммов. Это 2 яйца, отварная курица, кролик, телятина, индюшатина, морская и речная рыба. Надо полностью отказаться от грибов, даже от магазинных шампиньонов – они, кстати, самые опасные.

Правило 5 – очень важное! Правильный питьевой режим. В день, кроме той жидкости, которая содержится в продуктах и блюдах, необходимо выпивать не менее 8 стаканов (молоко, соки, бульоны, чистую воду). Пить надо еще больше, если наблюдается сильное потоотделение. Но, максимальное количество жидкости – 12 стаканов (2,5 литра) – так как количество вырабатываемого молока сократится, а пойдут отеки, так как почки с таким количеством жидкости справиться не смогут. Крепкий чай и кофе надо свести к 1 чашке в день.

Рецепты для увеличения лактации

Один из самых частых вопросов у молодых мам: что надо пить, чтобы прибывало молоко? На первом месте стоит чай с молоком – надо пополам взять не очень крепкий черный или зеленый чай и молоко и немного подсластить. Очень хорошо стимулирует выработку молока чай из фенхеля или тмина, к тому же, это хорошее средство для уменьшения колик у малыша. Заваривать надо половину чайной ложки на стакан кипятка. Разбавленный в 5-6 раз такой чай надо давать и ребенку – газы у него будут отходить легко.

Комплекс трав при недостаточной лактации выглядит так: по 1 чайной ложке семян тмина, укропа, фенхеля и сухой или свежей травы мелиссы и крапивы запарить в термосе в 1 л воды. Настаивать 2 часа и пить в течение дня перед и после кормления.

Очень эффективное средство – пить советуют после последнего кормления перед сном. Сделать сок редьки – 100 мл, разбавить 100 мл кипяченной подсоленной водой и развести в теплом составе (не горячем!) 1 столовую ложку меда.

Укропное молоко – старинный народный рецепт. 1 чайную ложку семян укропа растолочь (или в кофемолке измельчить), залить 1 стаканом простокваши или кефира, подсолить и выпить натощак перед завтраком.

Кормление грудью – важный этап в жизни матери и ребенка. Это обеспечивает здоровье обоим, а также, тесную физическую, психологическую и эмоциональную связь на всю жизнь. И, поверьте, никакая карьера, красота и другие внешние проявления современного мира не стоят того, чтобы отказаться от этого счастья.

После мучительных болей и появления долгожданного малыша наступает послеродовой период. Однако далеко не все мамы знают, что же делать дальше и что делать категорически запрещено. Посмотрим, как вести себя после родов в роддоме.

Первые часы после разрешения женщина находится под строгим контролем врачей. Если всё прошло хорошо, без непредвиденных ситуаций, через 2 часа после рождения малыша маму переводят из родильной палаты в послеродовое отделение. В течение двух часов роженицу наблюдают, задают вопросы о её самочувствии, тщательно осматривают. Уже после перевода в послеродовое отделение дама может полноценно приступить к своим материнским функциям.

Но если во время разрешения было проведено оперативное вмешательство или возникли разрывы, вследствие , переведение в палату будет отложено ровно до той поры, когда состояние мамы стабилизируется. Сейчас, если малыш рождается без каких-либо проблем и осложнений, его не уносят в детскую палату, а оставляют вместе с матерью.

С самого момента, когда ребёнок попадает на руки к маме, он прикладывается к груди.

Когда даму уже перевели в палату, ей дают советы о том, как следует вести себя в первые дни в роддоме после родов. К ним относится и посещение туалета, чтобы полностью освободить мочевой пузырь. Такая процедура необходима, чтобы матка могла сокращаться естественным образом. Кроме того, даются рекомендации о том, как правильно одевать, умывать и ухаживать за ребеночком.

Вероятные осложнения

Поскольку разрешение — это сильнейший стресс для организма, то неудивительно, что в первые дни в роддоме после родов возможно возникновение осложнений. На это влияет изменение гормонального фона, физическое и нервное изнеможение. Часть женщин чувствует сильную усталость и головокружение, в то время как другая ощущает нервное возбуждение и беспокойство. Но как бы там ни было, это совершенно нормальное явление.

Старайтесь сохранять спокойствие. Ограничьте себя от внешних стрессов и проводите больше времени со своим чадом.

К вероятному ухудшению состояния здоровья относятся такие дискомфортные ощущения, как:

• проблемы с мочеиспусканием;
• боли внизу живота;
• задержка отхода каловых масс;
• боль в молочных железах.

Если разрешение не вызвало осложнений, то болевые ощущения в области малого таза говорят о нормальном сокращении матки.

При этом боли похожи на те, что возникают во время месячных. Быстро избавиться от неприятных чувств . Такое положение тела стимулирует сокращение матки и как следствие быстрое выведение из неё лохий. Этому способствует и частое мочеиспускание. Нормально, если позывов помочиться нет в течение шести часов после родов, но если мочи нет дольше этого срока, срочно сообщите об этом доктору.

К самым распространённым проблем относится и длительное отсутствие опорожнения кишечника. Если маме проводили послеродовую клизму, но в первые сутки после разрешения акт дефекации не происходит. Но если это продолжается уже в течение долгого времени, сообщите об этом своему врачу. Кишечник мог потерять свои способности к сокращению, что в свою очередь приводит к запорам.

Большинство дам совершает одну серьезную ошибку: после разрешения очень мало двигаются. Какой барышня ни была усталой, необходимо почаще вставать хотя бы в туалет. Движения способствуют маточным сокращениям. Но не переусердствуйте. Не стоит заниматься сильной физической активностью сразу после рождения чада, достаточно будет просто прогуливаться по коридору или больничной территории, посещать туалет и косметические процедуры.

Гигиена

Избежать осложнений после рождения младенца поможет и соблюдение гигиены промежности.

После каждого похода в туалет необходимо подмываться водой.

Используйте детское мыло, регулярно меняйте прокладки. Сейчас популярными . Такое приспособление позволяет коже дышать, поскольку сделано из натуральной сетчатой ткани. Именно поэтому врачи рекомендуют одноразовое белье для использования в первые дни в роддоме после родов как альтернативу привычному.

Чаще обрабатывайте руки и подмышечную область обычным мылом. Запомните, своё чадо разрешено брать исключительно после того, как помыли руки. Одежду, в которой вы ходите в туалет или просто гуляете, перед грудным кормлением необходимо снимать. Саму грудь нужно мыть два раза в день: утром и вечером.

Не забывайте и о младенце. Подмывайте малыша после каждой смены подгузников. При этом девочек моют в направлении спереди назад, а мальчиков — в любом направлении.

Выделения

С кровавыми сгустками. Не пугайтесь, это естественный процесс сокращения матки, во время которого из неё выводятся лохии. Чтобы убедиться, что всё хорошо, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Ко времени, когда вас уже будут выписывать, выделения должны уменьшиться в объёмах и не содержать в себе сгустков.

В норме, процесс полностью прекращается в течение двух месяцев. Но если вдруг секрет прекратил выделяться слишком рано или выделяется уже дольше положенного срока, не мешкая, обращайтесь за квалифицированной помощью, поскольку такой симптом, возможно, говорит о серьезных нарушениях в работе половой системы.

Счастье материнства

Для каждой женщины её дитя — самый лучший и самый близкий человек в мире. Аналогично для каждого младенца мать — самое близкое существо. Маленькому хочется, чтобы мама всегда была рядом, обнимает её, боится расставания с ней. Причём некоторые дети не могут уснуть без маминых рук. Поскольку все дети имеют разный характер, то не стоит удивляться, если у одних женщин чадо спокойно может уснуть в детской кроватке, а у других засыпает исключительно на руках.

Часто привычки во сне зависят от того, каким методом ребенок появился на свет. Доказано, что дети, появившиеся на свет с помощью оперативного вмешательства, требуют больше внимания к себе, поэтому приучить таких ребят спать в отдельном месте немного труднее, чем других детей.

Кормление грудью

Начальный контакт с младенцем происходит сразу в родильном помещении, . В дальнейшем малого кормят соответственно потребностям. Вы поймёте, что он голоден по тому, как он будет беспокоиться. Поэтому как только ребеночек начнёт хныкать, предлагайте ему грудь. Таким образом, вы поможете не только своему чаду, но и наладите в своём организме нормальное протекание лактации, а также выработку необходимых для сокращения матки гормонов.

Во время кормления многие дамы пытаются укачать новорожденного. Но не стоит этого делать, так как это будет отвлекать от еды, и он начнёт плакать ещё сильнее.

Если новорожденный абсолютно здоров, то плакать он может исключительно от голода, но никак не оттого, что не может уснуть.

Во что одеть

В первый день после родов в роддоме малыша уберегут от холода медсёстры. Поэтому стоит заранее позаботиться о сумке с вещами, в которую необходимо сложить шапочку, распашонку, ползунки и подгузники. Но не беда, если по каким-либо причинам вы не успели сложить необходимое или просто не смогли взять с собой в больницу сумку. Врачи временно запеленают чадо в больничные пеленки. В вопросе стоит ли пеленать или сразу надевать нормальный наряд, врачи больше склоняются к нормальной одежде.

Но если женщина всё же решить сначала запеленать младенца, то не стоит завязывать руки и ноги слишком туго. Руки и ноги должны иметь возможность свободно двигаться. Если новорожденный имеет спокойный характер, не путается в руках и ногах, пеленание не нужно.

Часть врачей не рекомендует даже надевать на младенца специальные варежки, предназначенные для того, чтобы уберечь от травмирования. У любого человека, даже у самого маленького, работает врожденный инстинкт самосохранения, который и не надаёт ему навредить самому себе.

Питание

Сразу после родов женщине следует придерживаться специальной диеты. В неё входит богатая на белки, жиры и углеводы пища. Из повседневного меню на время убираются молоко, яйца, горький шоколад, выпечка, сладкое, цитрусовые, а также пища, вызывающая брожение и повышенное газообразование. Следует включить в рацион жидкие супы и бульоны, каши без масла, побольше овощей и фруктов. Пить лучше обычную воду или отвар из сухофруктов.

Оказавшись дома, можно понемногу вводить в рацион другие продукты, но не спешите кушать пищу, способную вызвать аллергию. Поступают следующим образом: во время приёма пищи съедается небольшое количество новой для организма ребёнка еды и в течение дня смотрят за его реакцией. Если после грудного кормления вы заметили сыпь на теле младенца, или расстройство пищеварительной системы, немедленно откажитесь от данной пищи на весь период лактации. Кстати, такая диета поможет быстрее избавиться от лишнего веса, который накопился за весь период беременности.

Во время лактации строго-настрого запрещён любой вид алкогольных напитков.

Новая внешность

Ни для кого не секрет, что за всю беременность барышня немного прибавляет в весе, и далеко не всегда ей нравятся такие изменения в своём внешнем виде. Но как бы ни хотелось побыстрее избавиться от лишних килограммов, период возвращения к прежнему телу занимает немало времени. К тому же кроме избыточной массы тела и растянутого живота новоиспечённая мама сталкивается ещё и с такими неприятными проблемами, ломкие волосы и ноги, сухая кожа и тому подобные «прелести».

Это объясняется колебанием гормонального фона. Явление абсолютно нормальное, но если выделять хотя бы несколько минут в день на себя, то за пару месяцев можно привести своё лицо и волосы в порядок.

Отлично поможет решить проблему с нестабильным гормональным фоном кормление грудью.

Грудное вскармливание стимулирует , который влияет на сокращения матки. Чем быстрее матка приобретёт свои прежние объёмы, тем быстрее вы сможете избавиться от жира и складок на животе. Не забывайте о правильном питании, физической активности, полноценном сне и водном режиме, тогда вы сможете буквально за полгода привести себя в форму и снова стать красивой ухоженной женой.

Позаботьтесь о себе и своём состоянии здоровья заранее, и тогда у вас не возникнет проблем после рождения человечка. Берегите себя и помните, что от вашего личного счастья зависит будущее малыша.

Оказавшись в послеродовом отделении, первые дни после родов многие мамочки не знают, что можно и даже нужно делать и чего следует избегать. Спросить у врача стесняются. А вопросов немало. Как ухаживать за крохой? Когда кормить и надо ли сцеживаться? И вообще, сколько времени мама будет в роддоме?

Первые дни после родов: палата для мамы и крохи

Срок пребывания в послеродовой палате - 4–7 дней (в некоторых клиниках - от 2 до 5), при условии что роды были естественными, 7–10 дней - после операции кесарева сечения.
Именно сюда вас переводят спустя 2 часа после родов. Пройдя родовой марафон, многие мамы ощущают сильную усталость и сонливость. Если роды были без осложнений, вас поместят в палату вместе с малышом. Никакого особенного ухода в первые сутки крохе не требуется. Все необходимые процедуры (а в последующем ежедневный туалет и купание) в первые дни после родов вашему малышу проведет детская медсестра. У нее вы узнаете, как пеленать кроху, как часто менять подгузник. Прикладывать новорожденного к груди начнете по его зову. Кроха заплакал? Предложите ему грудь. Никакого сцеживания или массажа молочных желез в первые сутки после родов!

Первые дни после родов: восстановление по часам

Сегодня мамочкам рекомендуют не залеживаться. После обычных родов можно вставать спустя 2 часа. Роды были оперативными? Можно сесть в кровати через 6 часов, через 8–10 часов - сесть, опустив ноги, через 10–12 ч - вставать у кровати.

Первый гигиенический душ можно принять через 2–6 часов после родов. Очень бережно ополаскивайте промежность, можете воспользоваться жидким мылом, но не дезинфицирующими средствами! После душа лишь аккуратно промокните полотенцем область промежности. Первые двое суток меняйте полотенце 2–3 раза в день, а затем ежедневно и по необходимости.

Сразу после родов можете использовать гигиенические прокладки. Учтите, что выделения в первые 2–3 суток будут обильнее, чем в критические дни.

Первые дни после родов: что на градуснике?

Дважды в день вы измеряете себе температуру. Норма - 37 °С. Если поставить градусник в подмышечную впадину во время прилива молока (2–4-е сутки), температура может оказаться повышенной. Что тогда?

Поместите градусник в локтевой сгиб или паховую складку. Покормите кроху, прикройте пеленкой грудь так, чтобы градусник соприкасался с подмышечной впадиной и пеленкой. Температура на градуснике и в этом случае поднялась выше 37,6 °С? Сообщите об этом акушерке или врачу!

Первые дни после родов: справимся с болью

Поднимаясь с кровати, вы ощутили тяжесть в области промежности и ануса? Не волнуйтесь, все пройдет через 2–3 дня. Периодически испытываете боли внизу живота, похожие на схватки? Это сокращения матки, которые усиливаются при кормлении грудью. Одновременно с сокращением матки восстанавливается ее внутренняя поверхность. При сокращении выделяется содержимое ее полости - лохии. В первые сутки они кровянистые, через 3–4 дня - сукровичные, затем белеют.

Первые дни после родов: водичка дорогу найдет

В первые сутки вы можете не ощущать позывов к мочеиспусканию, ведь практически нет тонуса брюшной стенки, а шейка мочевого пузыря отечна. Попробуйте мочиться под душем, направляя струйки теплой воды на промежность. Включите рядом кран - пусть шумит вода. Если мочеиспускания нет 5–6 часов после родов, зовите акушерку. Она выведет мочу катетером, ну а затем вы обратитесь к приемам, о которых упоминалось выше.

Стула может не быть 2–3 суток. Это нормально. Нельзя исключить и запоры. Ваша двигательная активность снизилась, а мышцы передней брюшной стенки перерастянуты и расслаблены. Позывы к дефекации вы можете почувствовать спустя сутки-двое после родов. Стула все еще нет? Сообщите об этом персоналу. В их распоряжении есть слабительные средства. Но вы можете помочь себе, особенно в первые дни после родов, если будете правильно питаться, а также присоедините упражнения (см. ниже).

Первые дни после родов: молоко прибывает

После гигиенического душа надевайте бюстгальтер для кормящих мам (из натуральных волокон с застежкой спереди). На 2–4-е сутки после родов вы почувствуете, что грудь стала наливаться, тяжелеть. Старайтесь не допускать сильного нагрубания молочных желез. Примерно с третьего послеродового дня ограничьте прием жидкости до 1000 мл в день, чаще прикладывайте кроху к груди. При правильном кормлении малыша нагрубание желез исчезает в течение 1–2 дней. Если этого не происходит, обратитесь за помощью к акушерке или воспользуйтесь молокоотсосом.

Первые дни после родов: гимнастика вам в помощь

Хотите укрепить мышцы промежности и наладить работу кишечника? Читайте нашу статью “Послеродовая гимнастика для восстановления” .

Текст: Наталья Самборская, акушер-гинеколог

Роды – это закономерное окончание любой беременности, они позволяют ребенку появиться на свет, и не важно, естественными они будут или оперативными, с проведением кесарева сечения. В любом случае, каждые роды – это колоссальный труд, и после них пройдет не один день, пока организм восстановится и придет в свои исходные формы (или не исходные – кому как повезет).

Кому-то требуется совсем немного времени для того, чтобы прийти в форму, а некоторым женщинам требуется достаточно много времени, чтобы полностью восстановиться. Не нужно торопить время, все придет в норму постепенно, в соответствии с индивидуальным планом организма, хотя могут быть и сбои в этой программе – тогда нужно будет серьезно работать над собой. Давайте подробно разберемся с послеродовым восстановлением и его закономерными этапами, процессами, происходящими в организме.

Главная цель - полноценно отдохнуть.
Роды затрачивают колоссальное количество энергии женщины, потому что они достаточно длительны и требуют физических усилий (особенно в потугах). Чтобы прийти в себя после родов, необходимо полноценно отдохнуть сразу же после родов, в палате или даже еще в родовой. Поэтому, не тратьте время на то, чтобы обзвонить всех родных и знакомых, развесить статусы во всех соцсетях.

Постарайтесь поспать, просто полежать, полноценно отдохнуть, поесть, пока малыш спит, он не всегда будет спать так долго, как в первые сутки, пока отходит от родового стресса. За малышом с первых дней придется активно ухаживать, особенно если у вас будет совместное пребывание в палате «мать и дитя». Да и в дальнейшем, после выписки из роддома необходимо будет полноценно отдыхать, особенно с учетом ночных пробуждений для кормления ребенка. Даже если вы очень хорошо себя чувствуете, не стоит во время дневных снов стараться дома переделать все дела – всего все равно не сможете переделать, лучше позовите кого-нибудь на помощь (маму, домработницу, подругу), а сами лягте отдохнуть вместе с малышом. Для кормящей матери и женщины после родов в течение первых одного-двух месяцев, дневной сон – это необходимость.

Также не стоит по вечерам засиживаться допоздна, утром малыш все равно поднимет вас рано, поэтому, уделите своему сну достаточное время. В течение суток вы должны спать не менее семи-восьми часов, и хотя бы часик-два отдыхать днем. Если ваша усталость накопится от недосыпа, это не принесет вам пользы, постепенно вы доведете себя до нервного срыва. В первые недели только кажется, что у вас много сил, и вы все успеете, постепенно от недосыпа ухудшится состояние и будут возникать проблемы в здоровье (головные боли, плохой аппетит и анемия, могут возникать проблемы и с лактацией).

Не пытайтесь сделать больше своих возможностей, не перебарывайте и не заставляйте себя делать домашнюю работу через силу, это не стоит того. Постарайтесь максимально уделить внимание ребенку и себе (вы ведь еще и женщина, жена любимая), домашние дела будут всегда, разбейте их на небольшие части и без напряжения делайте их в течение дня, когда есть свободное время.

Полноценный уход за промежностью.
В первые дни и недели после родов, чтобы повторно не оказаться в больнице с осложнениями после родов, необходимо полноценно ухаживать за собой и особенно за областью промежности. Матка в первые дни после родов представляет собой открытую рану, будут идти выделения, активно сокращаться стенки матки, нужна чистота и полноценный уход. Особенно важно это при наличии эпизеотомии или разрывов с наложением на них швов.

Основная цель в уходе – не дать инфекции проникнуть в полость матки или на зону внутри швов, быстро избавиться от болевых ощущений и максимально активно заживить рубцы. Полностью рубцы организуются и заживляются примерно четыре недели, а послеродовые выделения могут идти от трех до шести-восьми недель, постепенно сокращаясь в объеме и меняясь по характеру.

До момента полного прекращения выделений из половых путей стоит избегать половой близости – выделения говорят о том, что поверхность слизистых зажила еще не полностью, риск занесения инфекции при сексе еще велик. После этого срока в 6-8 недель, если остается дискомфорт или выделения – это повод безотлагательно обратиться к врачу, возможно, понадобится терапия. Также необходимо обращение к врачу, если швы болят, нитки не рассасываются, а выделения из половых путей приобретают запах или меняются в объеме (не сокращаются, увеличиваются). Появляются боли внизу живота.

Чтобы полноценно восстановить зону промежности после родов, после отделения последа производят массаж матки и кладут пузырь со льдом. Но во многих роддомах от практики выкладывания холода на живот отказались – холод может привести к проблемам с мочевым пузырем. Стимулировать сокращения матки и остановку кровотечения могут более простые и приятные действия – прикладывание малыша к груди и его частое сосание. Многие больницы, поддерживающие грудное вскармливание оставляют на все два часа, пока мать находится в родзале после родов, малыша на ее груди, он сосет грудь или просто лежит, а за счет мощного выброса гормонов к матери активно сокращается матка.

После перевода в послеродовую палату акушерки будут часто навещать вас, заставляя пойти помочиться, опорожнение мочевого пузыря способствует сокращению матки. Еще одной неприятной и иногда прямо таки болезненной процедурой будет массаж матки через брюшную полость, но это полезное действие – так отходит скопившаяся в ней кровь и матка активнее сокращается.

Все дни после родов в роддоме и потом, уже дома, необходимы регулярные подмывания промежности теплой водой от лобка к анусу, регулярные смены прокладок на все время выделений. Промежность, особенно если на ней швы, вам будут регулярно обрабатывать в роддоме – утром и вечером на кресле, это не очень приятно, но мера это необходимая – предупреждение развития инфекции.

Первые дни после родов старайтесь есть не крепящие продукты – запоры после родов способствуют худшему сокращению матки и инфекциям в области малого таза. Если вы спустя одни-двое суток после родов не сходили в туалет по-большому, просите клизму или хотя бы слабительные (свечку или микролакс), не стоит стесняться - здоровье дороже. Первые дни после родов и пока идут послеродовые выделения, необходимо отказаться от приема ванны, вода в ней нестерильна и может проникать в полость матки, это может дать развитие инфекции. Принимайте душ как минимум раз в день, а если надо – то и несколько раз в день.

Еще одним неудобством в вопросах ухода за промежностью с точки зрения женщин является отказ от ношения нижнего белья в роддоме – врачи не рекомендуют первые дни после родов носить трусики и прокладку на них, это не дает доступа воздуха к промежности и мешает заживлению швов. Ранее практиковались хождения в ночной рубашке с «конем» между ног (свернутая в несколько слоев пеленка). Сегодня на смену этому приспособлению приходят одноразовые трусики-сеточка, с цепляющейся к ней прокладкой. Но все равно, большую часть времени в роддоме старайтесь проводить без белья, особенно когда лежите.

Движения после родов.
Совместное пребывание в роддоме обычно не дает женщине долго залеживаться и это очень хорошо. Раннее вставание после родов активнее очищает матку от выделений, сокращает ее, активизирует обмен веществ женщины, а значит – не дает застаиваться кишечному содержимому, что является своего рода профилактикой запоров. Конечно, скакать по роддому у вас вряд ли получится, большую часть молодых мамочек после родов сразу видно – они передвигаются по коридорам роддома ближе к стеночкам, опираясь на них и отдыхая, но постепенно силы вернутся к вам. Помните о регулярных походах в туалет, заставляйте себя примерно каждые два часа ходить мочиться – чувствительность промежности и мочевого пузыря может быть сниженной, поэтому – мочеиспускание должно быть частично-принудительным.

Старайтесь с первых же дней сами ухаживать за малышом, это будет полезно и для формирования элементарных навыков ухода, чтобы после выписки из роддома уже один на один с малышом вы не спадали в панику, а еще, это полезно вам, быстрее отойдете от родов. Если у вас на промежности наложены швы, первое время вам не разрешат сидеть – так как давление тела на промежность во время сидения может привести к расхождению швов или их прорезыванию (травмируют кожу). Немного неудобно ходить в туалет и кушать (это придется делать стоя или полулежа), но это неудобство длится не более двух недель, постепенно можно будет сидеть полноценно.

Практика ранних выписок.
Сегодня в роддомах практикуется ранняя выписка из роддома, как только женщина более-менее оклемается от родов – иногда на вторые-третьи сутки. Это палка о двух концах, с одной стороны – дома, в родных стенах женщина не засидится и быстрее начнет восстанавливаться, хлопоты по уходу за малышом и домашние заботы будут стимулировать ее к тому, чтоб входить рабочий ритм.

Но, с другой стороны, столь ранние выписки опасны тем, что можно не заметить развития опасных осложнений как со стороны мамы, так и со стороны малыша, это может приводить к возвращению в больницу. Поэтому, если вас что-то беспокоит в здоровье, не торопитесь домой и не молчите, скажите все врачу, задайте вопросы, пусть вас лишний раз осмотрят, когда выпишетесь домой – найдется сто отговорок, чтоб лишний раз пойти к врачу, будете терпеть до последнего!

Не рискуйте, не торопитесь домой, если чувствуете себя неважно, в роддоме вы и детка под присмотром, дома – уже одни. Завтра мы продолжим обсуждение основных вопросов дальнейшего послеродового восстановления.

Восстановление после родов - если было КС?

Постарайтесь насладиться моментом в полной мере. Вот ваш малыш! Наконец-то ребенок родился! Это невероятные, волнующие минуты. Однако не удивляйтесь тому, что медицинский персонал будет деловито сновать рядом: все должны быть уверены, что малыш хорошо перенес прибытие в этот мир.

В каждом роддоме свой собственный заведенный порядок проведения процедур.

Некоторые процедуры выполняются редко и просто для проформы. Будьте уверены, медсестры поддержат с вами контакт, даже если будут полностью заняты осмотром малыша. После вашей тяжелой работы вам помогут прийти в себя и проведут ряд медицинских мероприятий.

Отсос

Когда появится головка ребенка, необходимо будет прочистить его нос и рот с помощью шприца-груши.

Для этого медсестра может попросить вас некоторое время не тужиться. (После рождения малыша и перерезания пуповины отсос сделают во второй раз.)

Перерезание пуповины

Пуповину пережимают в двух местах, чтобы отец или другой ваш близкий смогли ее перерезать. Если у вас естественные роды, возможно, стоит подождать с этим несколько минут. Так приток крови будет продолжаться немного дольше, а это очень полезно для малыша. (Но помните, что в некоторых ситуациях, например при испражнении меконием или при пассивности и невосприимчивости малыша, нужно перерезать пуповину побыстрее и передать ребенка педиатру.) На оставшемся участке пуповины будет находиться пластиковый зажим. Культю простерилизуют антибактериальным средством. В течение следующей недели или десяти дней (пока она не отвалится) нужно будет очищать ее при каждой смене подгузников. Медсестра или ваша акушерка покажет вам, как это правильно делать.

Совет специалиста . При кесаревом сечении отцу не разрешат перерезать пуповину, т. к. область операции необходимо сохранять стерильной. В этом случае у отца появится возможность подрезать культю, когда малыш будет находиться в аппарате обогрева новорожденных, и все-таки получить этот опыт.

Оценка по шкале Апгар

Названная так в честь анестезиолога Вирджинии Апгар, эта стандартная процедура оценки состояния новорожденного проводится через 1 минуту, а потом через 5 минут после рождения. Врач измерит частоту сердечных сокращений ребенка, проверит дыхание, мышечный тонус, рефлекторные реакции, цвет кожи, оценив показатели в баллах по шкале от 0 (самый низкий) до 2 (самый высокий).

Консультация гинеколога . Многих родителей очень беспокоит тот факт, что их малыш не добирает баллов по шкале Апгар, однако младенцы (даже дети вашего врача!) очень редко получают максимальную оценку в 10 баллов. Один балл обычно отнимают из-за цвета кожных покровов (ручки и ножки ребенка могут оставаться синюшными в течение 24 часов, т. к. основной приток крови происходит к его жизненно-важным органам) либо из-за дыхания (возможно, малыш даже плакать начнет не сразу, т. к. у него, как и у мамы, было сложное путешествие, и требуется немного времени, чтобы прийти в себя).

Кормление грудью

Если вы решили сразу же перейти к грудному вскармливанию, вашего ребенка принесут вам немедленно. Даже если малыш поест совсем немного, у него (у нее) произойдет импринтинг (запечатление образа мамы), что облегчит в дальнейшем процесс кормления. Дополнительное преимущество: это также вызовет сокращение матки и рождение плаценты. Ваша акушерка или медсестра поможет вам принять положение, удобное для кормления грудью.

Физический осмотр

Вашего малыша тщательно осмотрят с ног до головы. Его взвесят и измерят рост (когда у ребенка наконец появится возможность слегка растянуться после долгого «скрюченного» пребывания в чреве). Примечание: если ребенок весит менее 2,5 кг, ему будет уделено особое внимание и предоставлен уход в отделении интенсивной терапии. Если ребенок очень большой (4 кг), он также получит особый уход с учетом веса и потребления калорий. Такие новорожденные обычно быстро расходуют свой внутренний запас глюкозы, и им необходимо немедленное кормление (грудное или из бутылки).

Офтальмологические средства (антибиотики)

Медсестра закладывает малышу за веки офтальмологическую мазь в качестве профилактики заболевания гонореей. (Гонорея - сильнейшая инфекция, которая может стать причиной слепоты, поэтому антибиотики просто необходимы.)

Отпечатки ступней и браслеты

У ребенка снимут отпечатки ступней, а также наденут ему на ногу идентификационный браслет. Такие же браслеты можете получить вы и ваш партнер. (Они станут для вас памятными сувенирами; годы, даже всего лишь месяцы спустя вы будете удивляться, насколько же маленькой была лодыжка малыша!)

Укол с витамином К

Организм новорожденного не вырабатывает витамина К - элемента, нужного для коагуляции крови. Этот укол является профилактикой гемолитической болезни новорожденных. Благодаря ему малыш получает витамин в достаточном количестве.

Взятие образца крови

У некоторых новорожденных может понадобиться взять анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии у них гипогликемии. Кровь, как правило, берут из пятки. Детей, родившихся у женщин с определенными группами крови, также проверяют на наличие антигенов, чтобы исключить конфликт по группе крови матери и ребенка.

Переходный период

Как правило, медицинский персонал наблюдает за новорожденным до 4 часов после рождения, чтобы оценить способность ребенка выживать вне организма матери.

• Медсестры отслеживают частоту дыхательных движений ребенка, его температуру и кардиоваскулярную функцию.
• Также оцениваются изменения в окраске кожи и дыхании.
• Если в родах применялось кесарево сечение, у ребенка могут быть респираторные проблемы - ведь у него не произошло «выжимания» из легких околоплодной жидкости во время движения по родовым путям. В течение первых дней жизни вся остаточная околоплодная жидкость должна высохнуть.
• Малыша искупают и запеленают.
• При получении родительского согласия (вашего и партнера) ребенку проведут вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита Б.

Анализы и обследования ребенка сразу после рождения

Ребенку всего несколько часов от роду, а ему уже устраивают экзамены! В зависимости от того, насколько быстро вас выпишут из роддома (через 4-5 дней при естественных родах и чуть позже при кесаревом сечении), во время вашего пребывания там будут проведены следующие тесты:

1. У ребенка возьмут кровь для исключения различных патологий, включая гипотиреоз, гемоглобинопатии, эндокринные нарушения, проблемы с аминокислотами и органическими кислотами, нарушения цикла мочевины и окисления жирных кислот, недостаток биотинидазы. Образец крови отправят в лабораторию, а результаты передадут в роддом. Если они нормальные, то их не сообщат ни родителям, ни в детскую поликлинику. Этот скрининг также называют тестом на фенилкетонурию, т. к. кровь проверяется на наличие нарушения содержания этой аминокислоты, но сейчас он является гораздо более широким обследованием.
2. Проверят также слух вашего малыша. Его перенесут в тихое помещение, наденут маленькие наушники, и специалист будет наблюдать его ответные реакции на звуковые сигналы.
3. Если кожа ребенка желтая или желтоватого оттенка, возможно, у него гипербилирубинемия. Она возникает, если печень ребенка с трудом выводит билирубин (продукт распада использованных красных кровяных телец, которые до этого момента перерабатывались плацентой). Скрининг на билирубин позволяет убедиться, что у ребенка нет неврологических нарушений. Если уровень вещества высокий, может потребоваться простая фототерапия: ребенка подвергнут воздействию специального света, что поможет избавиться от желтоватого оттенка кожи.