Как удаляют гемангиомы. Детки с меткой. Нужно ли удалять гемангиому? Методы удаления гемангиом

Гемангиома считается сосудистым новообразованием, чаще является врожденным явлением. Удаление гемангиомы считается желательным, поскольку новообразование не эстетично выглядит, и способно быстро увеличиваться, вызывая осложнения. Медицина предлагает множество методов удаления нежелательного образования быстро, почти безболезненно и с эффективным результатом.

Что такое гемангиома?

Гемангиома кожи - один из видов сосудистого образования доброкачественного характера, которая в 30% случаев врожденная. Новообразование уже присутствует на теле ребенка с рождения либо проявляется через несколько дней после. Первые 6 месяцев жизни гемангиома активно развивается и уже к году рост прекращается, после чего уже к 5-ти или 7-ми годам она полностью рассасывается. Гемангиома безопасна для здоровья, но бывают случаи, когда новообразование продолжает расти в старшем возрасте. Большая опухоль влечет постепенное разрушение органических тканей, что вызывает ряд осложнений, связанных с нарушением работы органов.

Виды гемангиом

Внешне новообразование выглядит как ярко-красное пятно, асимметричной формы, которое располагается на коже, под кожей или на поверхности слизистых оболочек, внутренних органах. По строению различают:

• капиллярные;
• кавернозные;
• капиллярно-кавернозные;
• клеточные;
• межмышечные.

5 причин, зачем нужно удалить гемангиому

Методы удаления гемангиомы

Чтобы устранить красное новообразование в клиниках применяют следующие способы:

• Медикаментозное лечение. Используется препарат «Пропранолол». Эффективным способ не назовешь, поскольку полное излечение наступает в 2% случаев.
• Классическое удаление хирургическим путем.
• Альтернативные способы или физические методы удаления (лазер, жидкий азот, электрический ток).

Хирургическое лечение - радикальный метод

Операцию по удалению образования делают в редких случаях, которые связаны с проблемами появления гемангиомы на внутренних органах. Научное название операции - иссечение гемангиомы. В ходе иссечения хирург удалит не только опухоль, также до 2 см близлежащих тканей. Перед тем как удалять образование хирургически, в клинике принимают меры по уменьшению ее размера. Для этого пациент пропивает курс медикаментов, проводится облучение. Хирургическое лечение подходит для удаления маленьких образований, которые не обязательны к устранению, но вызывают ежедневный дискомфорт (на спине, ступнях, ногах или руках). Минусом является болезненность терапии, в связи с чем иссечение проводится под общим наркозом. Процедура требует послеоперационного ухода, остаются шрамы. Хирургически удаленные гемангиомы отправляются на гистологическое исследование, которое показывает характер опухоли.

Альтернативные методы

Криодеструкция

Криодеструкция гемангиомы - замораживание жидким азотом. Этим методом удаляют образования размером до 2 см, чтобы избежать образования шрамов. Процедура проходит в несколько минут: благодаря жидкому азоту (при температуре -196 градусов), происходит заморозка тканей опухоли. Она впоследствии погибает, а на ее месте образуется нормальная ткань. После окончания процедуры обработанную область протирают раствором марганцовки. Чтобы полностью избавиться от опухоли потребуется до 3-х сеансов с короткими перерывами в 2-3 дня.

Лазер - результативный союзник в борьбе с гемангиомой

Лазерный луч обладает глубоко проникающими свойствами, что позволяет обрабатывать мелкие сосуды, которые находятся на глубине до 4 мм. Лазерное прижигание - единственный способ, не оставляющий следов на лице или шее. Процесс терапии сводится к тому, что в течение пары минут лазером прижигают новообразование. После процедуры образуется плотная корочка, которая через 2―3 недели сойдет самостоятельно.

Склеротерапия

Благодаря склерозирующей терапии красные пятна удаляются крупные новообразования и те, что расположены в труднодоступных при других процедурах местах: область слизистой оболочки рта или околоушная. Суть сводится к введению в ткани опухоли склерозанта проколом, который провоцирует химический ожог, разрушая этим мелкие сосуды. После процедуры на месте пятна появляется рубцовая ткань. Склерозант - 70% раствор этилового спирта, который начинает действовать через 2 часа, образуя отек. В последующие 2-е суток гемангиома уплотняется и становится болезненной. Процедура очень длительная - эффект заметен не раньше, чем через 3 месяца.

Гемангиомами называют доброкачественные образования кожи, которые могут быть в любом участке тела и иметь врожденный характер, а могут появиться спустя время. Опухоль относится к сосудистым, при длительном травмировании легко может стать причиной злокачественного новообразования. Именно поэтому удаление гемангиомы должно быть своевременным, чаще всего хирургическим.

В большинстве случаев после удаления гемангиомы не остается и следа, в том случае, когда опухоль имеет большие размеры, потребуется пластика кожи с целью устранения дефекта. Если же опухоль удалена не полностью, есть риск развития рецидива. Крупные образования рекомендовано удалять под общей анестезией в условиях оборудованной операционной. Образования небольшого размера может лечить хирург поликлиники, может потребоваться консультация онколога для исключения рака кожи. А вот применяемых для удаления методик масса, каждая имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Применение лазера

В последнее время очень часто проводится удаление гемангиомы лазером. Методика позволяет избавиться от образования, после чего участок на месте его расположения выглядит практически без повреждения. Подобное обстоятельство очень важно, когда перед врачом грудничок, которому противопоказано применять жидкий азот.

Перед проведением операцией врач должен изучить место предполагаемого хирургического вмешательства, степень врастания в кожу и стадию развития процесса. При поверхностной локализации пациент может избавиться от проблемы всего за один сеанс. Для проведения вмешательства потребуется использовать специальный лазер, применяемый в таких случаях, который имеет длину волны 1064 и 511 нм. Методика имеет преимущества перед всеми остальными:

• проводится без боли;
• травматизация кожи минимальна;
• минимальный вред организму;
• опухоль быстро рассасывается.

Принцип действия лазера

Операция дает положительный результат через короткий период времени, удаление гемангиом лазером приводит к расширению сосудистой стенки опухоли. В результате процесс рассасывается, нарушения наружного слоя кожи нет, благодаря чему полностью отсутствуют шрамы. Применяется методика у детей, поскольку не оставляет последствий на коже, но может быть использована и у взрослого человека.

Удаление скальпелем

Когда опухоль имеет значительные размеры и глубоко вросла в кожу, то ее лучше удалить при помощи скальпеля. При подобном подходе, хоть и остается шрам на месте операции, но практически полностью исключен рецидив. Оперативное вмешательство при небольших размерах гемангиомы проводится в поликлинике под местным обезболиванием. Если размеры образования большие, то показана госпитализация в стационар с последующим удалением опухоли, также операция предусматривает пластику кожи.

Показания и техника операции

Есть определенные показания к удалению гемангиомы при помощи скальпеля хирурга. Прежде всего, должно быть:

• изменение размера в сторону увеличения;
• появление зуда;
• покраснение;
• изменение окраски образования.

Методика, при помощи которой будет проводиться удаление, определяется доктором после осмотра. Параллельно подбирается и метод анестезии, когда , то лучше использовать общее обезболивание. Чтобы не ошибиться, операция проводится по предварительно начерченной линии и обязательно с захватом части здоровых тканей, в противном случае опухоль может повторно появляться. Потом накладываются швы и стерильная повязка на рану, швы снимают в период с 7 до 10 сутки после вмешательства.

Противопоказания к удалению

Есть ситуации, когда убирать гемангиому нельзя, а порой и опасно. Таковыми состояниями являются острые инфекционные заболевания, а также повреждения кожи в месте предполагаемой операции. Ограничивается оперативное лечение, когда человек имеет тяжелые заболевания внутренних органов.

Лечение при помощи жидкого азота

Если гемангиома появляется в области лица или половых органов, то случай является экстренным и лечение назначается практически немедленно. Вывести образование помогает жидкий азот, который может быть использован в условии обычной поликлиники при его наличии, а также необходимы специальные навыки врача.

Воздействует методика на наружные слои кожи, позволяя их прижечь, однако если применять его несколько раз, могут появиться рубцы. Длительность обработки азотом опухоли определяется глубиной ее врастания. Обработка может длиться от 10 до 60 секунд, процедуры проводятся по два или три раза. За счет покрытия гемангиомы ледяным наростом отмирают ткани, и она отваливается.

Примерно через 48 часов появляется пленка, которая закрывает рану, заживление длится 2 недели. После прижигания остается пигментация, она может держаться от 2 до 4 месяцев, пока полностью не исчезнет. Применяемый азот имеет температуру 180 градусов, а для детей старше года показано общее обезболивание.

Перед проведением процедуры необходимо сдать анализ крови и мочи, кала, пройти рентгенографию или флюорографию легких. После того как шишечка удалена, корочка обрабатывается средствами, направленными на заживление раны.

Методика электрофореза

Если размеры опухоли небольшие, для удаления может применяться хлористый кальций. При помощи подбора силы тока и времени экспозиции можно избавиться от гемангиомы, если она не на голове, причем без образования больших рубцов.

Противопоказана методика при , в противном случае происходит активизация ее роста и быстрое разрушение позвонков. Лечение по этой методике осуществляется осторожно, для ребенка показано применять низкие дозы воздействия. Курс составляет до 20 сеансов, которые проводятся каждый день.

Противопоказана методика при повышенной температуре, лицам, страдающим бронхиальной астмой, гемофилией, патологиями сердца. При помощи процедуры происходит проникновение лекарственного вещества внутрь, что дает результаты, но при условии использования методики не менее, чем год. Применение лекарственного электрофореза не имеет побочного действия, что очень важно в вопросе о том, нужно ли удалять гемангиому. Действие кальция хлорида под воздействием электрического тока значительно усиливается.

Склеротерапия

При помощи этой методики проводится лечение заболевания в области позвоночника. В ткань опухоли вводится рассчитанное количество спирта, которое предотвращает рост опухоли. Однако есть и минус такого лечения, который состоит в том, что в месте введения спирта может образоваться некроз кости и перелом позвонка в зоне образовавшегося дефекта.

Дополняется методика склеротерапии, при которой используется 25% салициловый спирт методиками оперативного лечения. У новорожденного ребенка показано применение раствора 70% этилового спирта в случае, если появилась шишка в области губы, слизистой полости рта, на языке или на носу. Вкол иглы проводится в четырех направлениях и при небольшом размере опухоли вводят 0,5 мл спирта. Новорожденному ребенку повышенные дозы вводить опасно, они тщательно просчитываются перед применением, поскольку может произойти отравление.

Иногда для инъекции может быть использован раствор хинин-уретана. Однако после него в месте укола больно, а сам препарат вызывает токсическое воздействие на организм.

Когда следует удалить немедленно

Очень часто при появлении опухоли возникает вопрос, нужно ли удалять гемангиому и когда это необходимо сделать как можно быстрее. У ребенка опухоль доставляет неприятности при расположении в области нижней губы, препятствуя кормлению. Также образование стоит вырезать при появлении его в области половых органов и ее ростом. При условии появления на внутренней поверхности щеки, за счет чего есть риск травматизации и неудобства.

В некоторых ситуациях опухоль должна быть удалена на протяжении нескольких дней после установления диагноза, это касается в первую очередь детей. Делают это в том случае, когда есть риск угрозы жизни человека.

Если гемангиома большая

При удалении опухоли больших размеров может возникнуть кровотечение из сосудов и впоследствии шок. Во время проведения операции с целью предотвращения этого состояния параллельно осуществляется переливание крови.

В области конечностей могут встречаться ветвистые варианты, и нет единого мнения по поводу тактики их лечения. В подобном случае лечение многоэтапное с применением комбинированных методик. Опухоль может быть частично удалена, а крупные сосуды прошиты или перевязаны. За счет этого гемангиома не получает кровоснабжения и подвергается склерозированию. Разрез делается большой, что позволяет врачу ориентироваться в степени поражения ткани, что дает возможность радикально решить проблему.

В крайне редких случаях при большом размере опухоли и невозможности лечения показана ампутация конечности. Чтобы выбрать этот вариант лечения, причины должны быть крайне исключительными. Есть некоторые факторы, которые в совокупности могут натолкнуть врача на выбор подобной методики. Учитывают:

• безуспешность остальных вариантов лечения;
• стремительный рост после оперативного вмешательства;
• потеря функции конечности;
• наличие стойкого болевого синдрома.

Такая симптоматика наблюдается у людей, которые имеют стремительный гемангиоматоз, поражение всех слоев тканей и самой кости.

Результат оперативного лечения

Если смотреть на отдаленные перспективы лечения, то они хорошие. Сосудистые опухоли в основной своей массе имеют доброкачественное течение, что и определяет положительный исход лечения.

В том случае, когда опухоль не была удалена радикально, в пределах здоровых тканей наблюдается рецидив. В такой ситуации назначается повторное оперативное вмешательство с более радикальным иссечением образования. По показаниям врач может пойти на применение комбинированных методик воздействия на рецидив.

Как видно, есть много методик, которые позволяют избавиться от гемангиомы радикально и без последствий для здоровья. Оптимальный метод поможет выбрать лечащий врач в зависимости от его квалификации и возможностей оборудования. Самостоятельно сдирать, выдавливать опухоль запрещено, это может привести к воспалению, кровотечению или озлокачествлению образования.

По своему удельному весу хирургическое удаление гемангиом у детей занимают в настоящее время ведущее место. Из них наиболее часто применяются: полное или частичное иссечение со­судистой опухоли, удаление с одномоментной кожной пла­стикой.

Показанием к хирургическому удалению гемангиомы являются любая локали­зация опухоли, удаление которой не влечет за собой косметического ущер­ба или грубых функциональных нарушений; обширная величина и глу­бокое прорастание гемангиомы, независимо от ее локализации.

Хирургическое удаление гемангиомы является наиболее простым, радикальным и бы­стрым способом лечения. Полное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей является в большинстве случаев методом выбора. Этому методу ле­чения подлежат все формы гемангиом, располагающихся на туловище, конечностях, волосистой части головы и шее. Хирургическое вмешатель­ство в таких случаях не приносит больному косметического ущерба. При глубоком прорастании тканей опухолью необходимо также полностью иссечь гемангиому. Если одномоментно полностью удалить гемангиому не удается, целесообразно иссекать ее по частям, в несколько приемов.

Хирургическое удаление гемангиом различных локализаций

При простых и небольших по размерам кавернозных гемангиомах, распо­лагающихся на лице, хирургическое удаление гемангиомы имеет относительные показания, так как лучшие результаты в этих случаях получаются после криотера­пии. Возраст ребенка в большинстве случаев не является противопоказа­нием к . Опасность ее у маленьких детей из-за возможности кровотечения в момент операции некоторыми значительно пре­увеличена. При правильной технике кровотечение всегда можно остано­вить. Оно бывает особенно сильным, когда гемангиому удаляют не в пре­делах здоровых тканей, а ошибочно в пределах опухоли. Это следует осо­бенно учитывать при частичном иссечении гемангиомы. С целью умень­шения кровотечения во время операции помощник должен прижимать ткани, окружающие рану.

Трудности при хирургическом удалении обширных гемангиом области околоушной железы заключаются в том, что во время операции возможно повреждение лицевого нерва, околоушной железы или ее выводного про­тока. Во избежание повреждения перечисленных анатомических образо­ваний наиболее целесообразен разрез кожи по ходу вертикальной и го­ризонтальной ветвей нижней челюсти, после чего необходимо выделить ствол и три основные ветви лицевого нерва. Этот оперативный прием позволяет у ряда больных избежать повреждения лицевого нерва и вывод­ного протока околоушной железы. Однако далеко не у всех больных удает­ся избежать паралича лицевого нерва при оперативном лечении геман­гиом околоушной области. Обычно это наблюдается в тех случаях, когда опухоль диффузно прорастает все слои мягких тканей и плотно охваты­вает почти все разветвления нерва. В этих условиях тонкая препаровка ветвей лицевого нерва становится технически невозможной. В подобных случаях предпочтительнее оперативное вмешательство ограничить пере­вязкой основных приводящих сосудов опухоли и частичным ее иссечением. Оставшуюся часть гемангиомы можно долечить методами склерозирующей терапии.

Большие по площади гемангиомы всех форм также подлежат хирур­гическому методу лечения, но в таких случаях приходится применять свободную пересадку кожи для замещения дефекта, образовавшегося после удаления гемангиомы.

Последний имеет бесспорные преимущества перед другими методами лечения при больших гемангиомах головы (малоподвижность кожи), век (во избежание эктропиона) и в области суставов (во избежание после­операционных рубцовых контрактур).

Хирургическое вмешательство у детей с обширными гемангиомами может сопровождаться значительным кровотечением и шоком, поэтому оно должно производиться с одновременным переливанием крови.

Проблема хирургического удаления ветвистых и обширных гемангиом: конечностей у детей до настоящего времени не может считаться полностью разрешенной, так как до сих пор не существует радикальных методов лечения. В подоб­ных случаях лечение представляет для нелегкую задачу, которая может быть успешно решена только при применении многоэтапного хирур­гического или комбинированного вмешательства. Операция при ветвистых гемангиомах конечностей в большинстве случаев ограничивается частич­ным иссечением опухоли, прошиванием и перевязкой крупных приводя­щих сосудов, что позволяет добиться запустевания периферических со­судов опухоли и уменьшения коллатерального кровообращения. Лучше производить большие разрезы, позволяющие хирургу хорошо ориенти­роваться в степени поражения тканей и максимально удалить элементы опухоли.

У детей с обширными гемангиомами конечностей в настоя­щее время является крайне нежелательным оперативным вмешательством, к которому хирург может прибегать только в исключительных случаях. Показаниями к ампутации конечности служит совокупность факторов: полная безуспешность использования всех других методов лечения; про­должающийся постепенный рост опухоли; утрата функции конечности; наличие стойкого болевого синдрома. Это может иметь место у больных, страдающих системным гемангиоматозом, при котором наблюдается по­ражение опухолью всех слоев мягких тканей конечности, а нередко и са­мой кости.

Результаты хирургического удаления гемангиом

Отдаленные результаты после хирургического удаления гемангиом хорошие. Доброкачественный характер подавляющего большинства со­судистых опухолей определяет успех оперативного лечения. Только в тех случаях, когда гемангиома не была полностью удалена в пределах здоро­вых тканей, наблюдается рецидивирующий рост опухоли. В подобных случаях необходимо производить повторное иссечение остатков геман­гиомы или применять комбинированное лечение.

Лечение гемангиомы у ребенка на ранней стадии достаточно безопасное и не вызывает осложнений. Нередко гемангиома обнаруживается на кожном покрове у новорожденных .
Гемангиомой именуют доброкачественное опухолевидное образование (сосудистое),похожее на родимое пятно , которое не несет сильной угрозы здоровью малыша. Но, возникая на кожном покрове у ребенка , гемангиома увеличивается и врастает в ближайший внутренний орган, мешает его нормальному функционированию. Важно диагностировать недуг как можно раньше, чтобы удалить опухоль и избежать негативных последствий. Главное - не впадать в панику, настроить себя и ребенка на позитивный исход проблемы.
Капиллярная гемангиома у детей по форме напоминает клубнику. В большинстве случаев она интенсивно разрастается на протяжении нескольких месяцев после рождения малыша. После чего опухоль перестает развиваться и у четверти пациентов размер пятна становится меньше в возрасте 5,5 лет. У 75% детей обратная ситуация: поверхность гемангиомы увеличивается и затрагивает несколько органов.

Обычно доброкачественная опухоль становится заметной на теле ребенка одного-двух месяцев. Сейчас медики сталкиваются и с врожденными гемангиомами у новорожденных. Она может возникнуть где угодно. Чаще всего ее диагностируют на голове новорожденного малыша, и в волосах и на лице (на носу, веках внешней и внутренней поверхности щек, глазной слизистой). Чуть реже поражаются половые органы. Еще реже туловище и конечности. Внутренние органы у новорожденных, мягкие ткани и кости также подвержены появлению гемангиомы.

Доброкачественная опухоль может приобретать различную форму, на что влияют место расположения очага, стадия развития гемангиомы. Такие образования делят на следующие типы: бугристо-узловые, плоские, бугристо-уплощенные (поражают кожу, не сильно развиваясь вглубь), смешанные, кавернозные (под эпидермисом). Оттенок опухоли варьируется от розоватого до ярко бордового, смотря на сколько запущен процесс.

Сейчас 19 пациентам из 20 удаляют гемангиому парахирургическим методом , который безопасен даже для самого маленького ребенка, что позволяет избавиться от заболевания, как только его выявили.
В 70% случаев используются криогенные технологии: применяется жидкий азот (температура консистенции 196 градусов). Процедура не оставляет рубцов. Может понадобиться несколько сеансов, если гемангиома большая.
Глубокие кавернозные опухоли у детей лучше лечить с помощью криодеструкции СВЧ.
Операция нужна лишь когда гемангиома у новорожденного ребенка быстро разрастается.
Метод электрофореза отличается отсутствием после него любых следов, но лечение может затянуться на 12 месяцев.

Гемангиома у новорожденных детей может быть кавернозной (располагается по д кожей),простой (гемангиома на поверхности),смешанной (сама гемангиома плюс другие ткани - мышечная или нервная),комбинированной (под- и накожная части гемангиомы). Так как гемангиома у новорожденных относится к типу доброкачественных опухолей,серьезной опасности для жизни и здоровья малыша она не представляет. Тем не менее опухоль имеет свойство быстро разрастаться,поражая ткани и внутренние органы. Поэтому при обнаружении гемангиомы у ребенка,как можно быстрее обратитесь за консультацией к детскому дерматологу и хирургу. Ниже мы расскажем вам о самых распространенных и безопасных методах удаления гемангиомы у новорожденных детей.

Следующая статья.

Наши эксперты - хирург Аркадий Самохвалов и заведующий консультативно-диагностическим отделением одной из частных клиник, сердечно-сосудистый хирург Константин Былов .

Замечено, что так природа чаще всего метит недоношенных малышей. Но и у новорождённых, появившихся в срок, тоже может быть такая особая примета. Кстати, по статистике, гемангиомы у девочек встречаются значительно чаще, чем у мальчиков.

Не просто дефект

Термин «гемангиома» происходит от греческого «haima» - «кровь» и «angeon» - «сосуд» и означает доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит это новообразование как ярко-красное или чуть синеватое пятно. Дефект этот, как правило, врождённый или появляется в первые недели жизни. Гемангиомы бывают разных размеров и могут располагаться как на лице, так и на теле ребёнка. Иногда таких пятнышек сразу несколько. Причины их возникновения до конца не ясны, но есть предположение, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идёт закладка сосудистой системы ребёнка.

Самый распространённый миф по поводу гемангиомы - это то, что она может переродиться в рак. На самом деле такие случаи крайне редки. Но и ждать, пока всё само собой рассосётся, как, кстати, советует второй миф, тоже не всегда стоит. Ведь, несмотря на то, что иногда гемангиомы действительно проходят самостоятельно, так бывает не всегда. И обычно на это уходит много лет (от полутора до десяти и больше). Самоустраняются новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. А пятна на лице, голове и шее, как правило, не исчезают. Растут гемангиомы вместе с ребёнком и особенно интенсивно - до полугода. Быстрее всего они увеличиваются в размерах у недоношенных малышей. Лучше как можно раньше показать младенца с таким новообразованием врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит весьма неприятными вещами.

Если гемангиома расположена там, где её легко повредить, например постоянным трением об одежду, она может привести к развитию инфицированных язв. Другая потенциальная опасность - поражение близлежащих тканей. Так, если, например, гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у малыша могут появиться нарушения зрения, слуха и даже затруднение дыхания. К тому же сосудистая опухоль может начать расти вширь, прорастая внутренние органы. А если гемангиома обширная, то не исключено и развитие тромбоцитопении - дефицита тромбоцитов в крови, из-за которой кровь начинает плохо сворачиваться.

Подождём?

Если красное пятно на коже малыша не растёт, врач может предложить за ним просто понаблюдать, ведь есть шанс, что некрасивая клякса со временем исчезнет вовсе. О том, что «процесс пошёл», намекнёт появившееся в центре «красной метки» белое пятнышко. Но если гемангиома пошла в активный рост или возникли какие-то осложнения, например изъязвления с инфекцией, то медлить с лечением нельзя. Также не стоит тянуть с удалением такой сосудистой опухоли, которая, хоть и не растёт, портит внешний вид ребёнка и грозит рано или поздно привести к психологической травме. Раннему удалению подлежат гемангиомы, расположенные на лице (нос, губы, веки), - здесь слишком велик риск осложнений. Удалять гемангиомы можно в любом возрасте, даже малышам, которым ещё нет и одного месяца.

Выбираем метод

Метод лечения подбирается индивидуально. Его выбор зависит от возраста ребёнка, характера гемангиомы, её величины и расположения, быстроты роста…

Хирургическое лечение показано только при глубоко залегающих сосудистых опухолях, расположенных в местах, скрытых одеждой. Существенный минус метода - заметные рубцы.

Криотерапия подходит для лечения простых гемангиом небольшой площади. 70% сосудистых опухолей даже у новорождённых крошек сегодня лечат этим простым, быстрым и дешёвым методом. Врач всего на 15-20 секунд прикасается к нужному месту наконечником аппарата, через который поступает жидкий азот с температурой минус 196 градусов. От экстремального холода ткань гемангиомы отмирает. Обезболивания не нужно. Через несколько дней на месте прижигания образуется чёрная корочка. Когда она отпадёт, можно будет оценить, до конца ли удалена гемангиома или потребуется ещё сеанс. К сожалению, следы от удаления новообразования жидким азотом всё равно останутся. Поэтому для лица метод вряд ли подходит.

В последнее время широко используется лазерная методика . Она даёт хороший косметический эффект, так как лазер воздействует избирательно - только на саму опухоль, не затрагивая здоровую кожу. Но для удаления гемангиомы полностью обычно требуется не один, а несколько сеансов. Но лечиться нужно только у сосудистого хирурга, владеющего лазерной методикой.

Если гемангиома крупная, среди методов часто используется лучевая и гормональная терапия . Сосудистую опухоль облучают рентгеновскими лучами. Кортикостероиды применяются внутрь (в виде таблеток), а также подкожно - в виде инъекций в саму гемангиому. Также известна терапия бета-адреноблокаторами. Большие сосудистые опухоли и опухоли на лице часто лечат именно так.

Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микро-волновым облучением. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания.

Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем обрабатывается жидким азотом.

Склерозирование показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще - при кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице. В опухоль делается укол препарата (на основе спирта), который вызывает отмирание гемангиомы без образования рубца. Недостатками такого лечения являются его болезненность и длительность (перерывы между инъекциями составляют 2-4 недели, курс - из 5-15 уколов).