Главная · Стоматит · Оказание первой доврачебной помощи при обморожении кратко. Признаки, симптомы и стадии обморожения. Что такое обморожение и степени его тяжести

Оказание первой доврачебной помощи при обморожении кратко. Признаки, симптомы и стадии обморожения. Что такое обморожение и степени его тяжести

Требования охраны труда по окончании работ

Требования охраны труда в аварийных ситуациях

4.1. При обнаружении содержания сероводорода в воздухе выше ПДК для рабочих зон необходимо:

4.1.1. Надеть противогаз.

4.1.2. Оповестить руководителя объекта, ответственного руководителя работ и исполнителя работ, а также находящихся в опасной зоне людей.

4.1.3. Принять меры по предупреждению отравления людей и ликвидации аварийной ситуации, снижением (устранением) загазованности.

4.1.4. Организовать контроль воздушной среды до ликвидации опасной загазованности не реже, чем через каждый час.

4.1.5. Обозначить знаками безопасности загазованную зону (с учётом направления ветра).

4.1.6. Принять меры по предупреждению захода (заезда) в загазованную зону посторонних лиц, транспортных средств и животных. При необходимости организовать посты.

4.2. При повышении на рабочих местах (или вблизи их) концентрации сероводорода больше диапазона измерения газоаналитического прибора необходимо:

4.2.1. Выйти из загазованной зоны.

4.2.2. Сообщить о создавшейся аварийной обстановке руководителю объекта, ответственному руководителю и исполнителю работ.

4.2.3. Дальнейшие работы проводить по плану ликвидации аварий.

4.3. При дальнейшем повышении концентрации сероводорода и невозможности устранения загазованности, все работы на объекте проводить силами специализированных подразделений (военизированные части по предупреждению фонтанов).

4.4. После принятия мер по ликвидации загазованности проводятся повторные анализы воздушной среды с занесением результатов замеров в журнал.

5.1. После окончания работы по замеру воздушной среды необходимо отключить газоанализатор

5.2.Внести показания замера воздушной среды в «Журнал замеров воздушной среды».

Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением.

Причины обморожения различны, и при соответствующих условиях длительное воздействие

холода, ватер, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое

общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т.

обморожение может наступить даже при температуре 3--7°С. Более подвержены обморожению

пальцы, кисти, стопы, уши, нос.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно обмороженной

части тепа, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение.

Прежде всего, необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней

кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если обмороженную



конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20°С. За 20- 30 мин. температуру воды

постепенно увеличивают до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от

загрязнения.

После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной

повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно

затрудняет последующую первичную обработку. Обмороженные участки тела нельзя растирать

снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует

инфицированию (заражению) зоны обморожения; нельзя растирать обмороженные места также

варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками, начиная от

периферии к туловищу.

При обморожении ограниченных участков тела (нос, уши) их можно согреть с помощью тепла рук

оказывающего первую помощь.

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию

пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко.

Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой

помощью. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее

следует оказать в машине во время транспортировки пострадавшего. При транспортировке

следует принять все меры к предотвращению его повторного охлаждения.

В зимнее время поток пациентов травмпунктов увеличивается едва ли не в разы. Самой частой причиной этого являются переломы, растяжения связок и прочие травмы. Однако есть один вид повреждений, встречающийся почти исключительно в зимний период - переохлаждения и отморожения (или «обморожения», как их называют люди, не связанные с медициной).

Единственной причиной обморожения является достаточно длительное воздействие на некоторые части тела низких температур воздуха, снега, льда, воды, охлажденного металла и т. д. Влияние холода на организм в целом приводит к переохлаждению (гипотермии), которое, впрочем, не исключает параллельного возникновения обморожений.

Факторы, способствующие отморожению:


Следует отметить, что способность противостоять морозу в значительной мере зависит от генетических факторов. Так жители Заполярья (эскимосы, алеуты, чукчи) могут выдерживать сравнительно долгое воздействие холода, тогда как африканцы могут получить отморожение уже при +10ºС.

Симптомы отморожения

Течение холодовой травмы делится на два периода:

  • дореактивный , или начальный, исчисляемый с момента начала воздействия низкой температуры на ткани и до начала согревания;
  • реактивный , начинающийся с момента согревания; в этом периоде и развиваются гипоксия, воспаление и некроз тканей.

В дореактивном периоде вначале возникают онемение кожи, зуд, ощущение «одеревенения» мышц. При тяжелом поражении ног человек теряет возможность ходить, при поражении рук также отмечается неспособность пользоваться ими. Несколько позже ощущение холода сменяется чувством жжения, зуда и, как итог - полной потерей чувствительности (анестезией). Боли в этом периоде практически отсутствуют или крайне незначительны по интенсивности.

Только во втором периоде можно точно определить объем повреждений и степень отморожения и сделать предположения о прогнозе.

Отморожение в зависимости от глубины поражения тканей подразделяют на 4 степени:

  • 1 степень . Пострадавший ощущает сильные жгучие боли в области травмы, испытывает нестерпимый зуд, иногда вынуждающий его расчесывать пораженную кожу. Нередко появляются парестезии в форме «ползания мурашек». Кожа - багровая, синюшная или красная.
  • 2 степень . Главный признак - это боль, которая при отморожениях возникает на второй день и держится в течение 2-3 суток. Визуально на коже определяются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью (похожи на ожоговые). Появляются они на второй день.
  • 3 степень . Ощущения больного примерно такие же, что и при 2 степени отморожения, однако боли более интенсивны и держатся дольше. Кожа поражается на всю ее глубину, со временем отторгается, образуя раны. При заживлении образуются рубцы.
  • 4 степень . Поражаются не только кожа и подкожная клетчатки, но и мышцы, связки, суставы, кости. Интенсивность болей зависит от глубины и объема пораженных тканей. На 12 день становится видна четкая граница между жизнеспособнымии и мертвыми тканями.

Обмораживаются обычно либо открытые участки тела - нос, щеки, уши, либо хуже всего кровоснабженные или наиболее подверженные переохлаждению - ноги, пальцы, кисти.

При отморожении ткани теряют свою способность сопротивляться механическим, физическим и химическим поражающим факторам. Поэтому главное правило при оказании первой помощи - не производить действий, способных усугубить повреждение. Вот почему категорически запрещено:

  • растирать обмороженные места снегом, льдом, мазями, алкогольсодержащими растворами (водка, спирт, одеколон и т. д.);
  • согревать место травмы интенсивным сухим тепло (обкладывать горячими грелками, приближать к открытому пламени или лучу обогревателей-рефлекторов);
  • обливать горячей водой;
  • прокалывать волдыри;
  • курить и употреблять алкоголь (это ухудшает микроциркуляцию и замедляет восстановление кровообращения);
  • пить кофе.

Первое, что следует сделать - это прекратить воздействие холода. Для этого пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение.

Снимите все тугие украшения (по возможности!) и обязательно - мокрую или обледеневшую одежду (при необходимости - разрежьте ее).

Если есть возможность получить быструю медицинскую помощь - наложите на пострадавшие участки тела стерильные повязки. Не забудьте разделить все пальцы марлевыми полосками. Укутайте кисти или стопы теплой тканью - шарфом, одеялом и т. д. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, стараясь как можно меньше касаться пораженных мест.

Если квалифицированной медпомощи (даже доврачебной) в ближайшее время получить не удастся, действуйте следующим образом:

  • поместите пострадавшую конечность в емкость с водой с температурой - 18°С.
  • В течение 20-30 минут очень плавно доведите температуру воды до 37-38°С.
  • Через полчаса извлеките конечность, аккуратно ее промокните мягкой тканью (не растирайте!) и укутайте в теплое.
  • Дайте человеку теплый чай или воду и таблетку обезболивающего (не цитрамон!), так как при отогревании он может испытывать сильную боль.
  • Примите меры к скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

ВНИМАНИЕ! Повторное замораживание уже согретой конечности приводит к более серьезным и глубоким повреждениям. Если вы не можете гарантированно обеспечить пребывание отмороженной конечности в тепле - лучше не начинайте ее согревать.

Переохлаждение и отморожение - это «двоюродные братья», очень часто поражающие одного и того же человека одновременно. Если у пострадавшего имеются признаки гипотермии, то оказание первой медицинской помощи при обморожении должно быть отложено. Это связано с тем, что переохлаждение поражает весь организм, и может убить больного, тогда как при отморожении страдают лишь участки тела.

Признаки переохлаждения:

Первая помощь при переохлаждении

Если человек находится в сознании, то достаточно перенести его в теплое помещение и дать ему теплое питье. При отсутствии сознания категорически запрещены попытки напоить пострадавшего горячим. Просто укутайте его, уложите набок и вызовите «скорую помощь».


Как предотвратить отморожение

Знание правил оказания первой помощи при обморожении - вещь нужная, но любой врач скажет, что предотвратить лучше, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать нехитрые правила профилактики:

  • теплая одежда по погоде в несколько слоев - банально, но многие этим пренебрегают;
  • свободная зимняя обувь без каблука - тесные сапоги сжимают ногу, ухудшают ее кровоснабжение;
  • использование шарфа, шапки, перчаток - так можно защитить лицо и руки от мороза;
  • отказ от металлических украшений, пирсинга открытых частей тела;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • калорийное питание;
  • смазывание открытых участков кожи жирным кремом.

Если вы слишком сильно замерзли - войдите в любое теплое помещение (магазин, кафе, подъезд) и согрейтесь.

И самое простое правило - в сильный мороз старайтесь без особой необходимости на улицу не ходить.

Даже если вы способны идеально оказать первую помощь, ее может оказаться недостаточно. Поэтому любой человек с обморожением должен быть доставлен в медицинское учреждение. Специалисты смогут точно определить объем повреждений и назначить наиболее щадящее и вместе с тем максимально эффективное лечение.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

В России достаточно холодных регионов: более чем две трети населения постоянно рискуют замерзнуть. Бывает, люди гибнут даже при температуре воздуха выше нуля, что уж говорить о морозах! Чтобы знать, как сохранить тепло, давайте разберемся, что происходит в организме человека, когда столбик термометра за окном падает все ниже.

В нормальном состоянии температура тела человека колеблется от 36,4 до 37,5°С, падение ее ниже 25 и подъем выше 43°С смертельно опасны. В покое тепло вырабатывает в основном брюшная полость до 55%, а при средней мышечной нагрузке приоритет отходит мускулатуре до 75% общего теплообразования. Считается, что самая низкая температура воздуха, которую человек способен длительное время переносить без одежды, это 2°С. Но не пытайтесь повторить этот опыт, для него требуются долгие профессиональные тренировки, крепкое здоровье и хорошая наследственность. Вот у эскимосов, например, основной обмен — химическая терморегуляция выше на 30%, чем у жителей средней полосы России, и закреплен генетически.

Среди людей, не отличающихся особой стойкостью к холодам, число обморожений резко подскакивает при температуре -10°С. При этом чаще всего страдают открытые или плохо защищенные участки тела (уши, нос, пальцы рук и ног). Дополнительно повышают риск влажная и тесная одежда, голод, физическое переутомление, алкогольное опьянение, хронические заболевания сердца и сосудов, кровопотеря, курение и некоторые подобные факторы. Различают 4 степени обморожения.

Обморожение 1 степени — кожа на обмороженном участке бледная, при нагревании принимает красноватый или багрово-красный оттенок, отекает. Симптомы: покалывание, онемение, жжение, незначительные, но резкие зуд и боль. Клетки остаются жизнеспособными. Через 1 нед. может возникнуть шелушение.

Обморожение 2 степени

Обморожение 2 степени — участок бледнеет, теряет чувствительность, в первые дни после обморожения образуются пузырьки с прозрачным содержимым. При отогревании зуд и боль более выражены. Восстановление требует 1-2 нед.

Обморожение 3 степени

Обморожение 3 степени — пузырьки на участке обморожения наполнены кровянистым содержимым с сине-багровым дном, чувствительность отсутствует. При отогревании возникает сильная боль. Элементы кожи гибнут с последующим образованием рубцов. Ногтевая пластина может не вырасти либо вырастает деформированной. Мертвые ткани отторгаются через 2-3 нед, рубцевание происходит в течение 1 мес.

Обморожение 4 степени

Обморожение 4 степени — участок обморожения синюшный с мраморной окраской. После согревания сразу возникает сильная отечность без пузырей, чувствительность не восстанавливается. Все слои мягких тканей подвергаются некрозу, страдают суставы, кости.

Оказание первой помощи при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении зависит от тяжести состояния пострадавшего. Но что непременно следует сделать сразу — доставить человека в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Оказание первой помощи при обморожении — пострадавшему дают горячее питье и пищу, по таблетке ацетилсалициловой кислоты, обезболивающее, дротаверин и папаверин. Что касается алкоголя, то на холоде ни в коем случае нельзя давать его пострадавшему! Спиртное вызывает расширение сосудов и значительно повышает теплоотдачу. А вот в помещении небольшое количество алкоголя может оказаться к месту, поскольку в этом случае расширение спазмированных периферических сосудов — то, чего нужно добиться как можно скорее, чтобы предотвратить омертвение тканей.

Доврачебная помощь при обморожении:

Доврачебная помощь при обморожении — при обморожении 1-й степени охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При 2-4й степени, напротив, не следует применять быстрое согревание и массаж, а необходимо как можно скорее попасть в больницу, во многих случаях счет идет на минуты, и при промедлении оказывается уже невозможным спасти, например, пальцы. Самостоятельно до врачебной помощи лучше наложить теплоизолирующую повязку на пораженную поверхность (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку и прорезиненную ткань, можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань) и зафиксировать пораженные конечности подручными средствами поверх повязки.

Что нельзя делать при обморожении :

  • растирать обмороженные участки снегом — это травмирует кожу и капилляры, даже если на глаз повреждения не заметны;
  • применять быстрое отогревание (грелки, батареи и т.п.), это только ухудшает течение обморожения;
  • втирать масла, жир, растирать ткани спиртом при глубоком обморожении, это не только неэффективно, но и может еще больше повредить ткани.

При общем переохлаждении легкой степени пострадавшего достаточно согреть в теплой ванне при температуре воды 24°С, постепенно повышая ее до нормальной температуры тела. При средней и тяжелой степенях, когда нарушаются дыхание и кровообращение (пульс до 60 ударов в минуту и менее), пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, а не пытаться лечить самостоятельно, что нельзя делать при обморожении.

Особую группу риска составляют дети — у них терморегуляция еще несовершенна, они теряют тепло через кожу быстрее взрослых, и у них может не хватить здравого смысла, вовремя вернуться домой, чтобы не допустить обморожения. Внимание требуется и пожилым людям, зачастую у них микроциркуляция уже не так эффективна. Поэтому детям и пожилым, гуляющим на морозе, каждые 15-20 мин желательно возвращаться в тепло и согреваться. В холодное время года нужно особенно заботиться друг о друге, и тогда зима с ее сверкающей красотой, играми и прогулками будет только в радость.

Обморок – кратковременная потеря сознания. Он случается при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, при инфекционных заболеваниях, при недостатке кислорода в помещении и т.д.

Симптомами обморока являются:

    Обморок развивается постепенно (реже внезапно).

    Больной ощущает головокружение, тошноту; у него темнеет в глазах, наступает потеря сознания. При этом лицо больного бледное, зрачки расширены и слабо реагируют на свет.

    Дыхание поверхностное, пульс едва прощупывается, артериальное давление понижено; возможны судороги.

    Приступ длится от 20 секунд до нескольких минут. Затем сознание полностью восстанавливается.

Действия по оказанию первой помощи:

    Придайте больному лежачее положение.

    Расстегните тесную одежду на шее и груди.

    Обеспечьте доступ в помещение свежего воздуха.

    Дайте понюхать нашатырный спирт.

Дальнейшие действия:

    Госпитализации, как правило, не требуется.

    При длительном обмороке вызовите больному скорую медицинскую помощь (тел. 03).

    После прекращения приступа больному необходимо посетить участкового терапевта.

Отморожение / обморожение, холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже - верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т.п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.

На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения. При отморожении. 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 сут все симптомы полностью исчезают. При отморожении 2-й степени возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью. При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли. Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Первая помощь при обморожении / отморожении:

    убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно);

    закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания);

    медленное согревание в помещении;

    обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри).

Признаки и симптомы обморожения:

    потеря чувствительности;

    ощущение покалывания или пощипывания;

    побеление кожи - 1 степень обморожения;

    волдыри - 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов);

    потемнение и отмирание - 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов).

Чего не следует делать при обморожении:

    игнорировать;

    растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже);

    резко согревать;

      Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.

      Доставить пострадавшего к врачу.

    Причиной возникновения теплового удара является перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.

    Тепловой удар может возникнуть, например, при усиленном физическом труде в помещениях с высокой температурой и влажностью воздуха, также к тепловому удару может привести нахождение при выской температуре в "недышащей" синтетической одежде и при недостаточном употреблении жидкости, из-за чего снижается потоотделение, что, в свою очередь, приводит к перегреванию организма.

    При тепловом ударе появляются слабость, головокружение, тошнота, головная боль, часто случается рвота.

    Дыхание при этом учащается, иногда может возникнуть носовое кровотечение, а в тяжелых случаях - потеря сознания, кома.

    При оказании первой помощи при тепловом ударе пострадавшего необходимо быстро перенести в прохладное помещение или в тень, положить на спину, подложить под голову подушку или сложенное одеяло, освободить от мешающей нормальному дыханию одежды.

    Пострадавшему дают пить холодную воду, на голову накладывают компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протирают тело холодной водой. При необходимости получившему тепловой удар делают искусственное дыхание, закрытый массаж сердца.

    Солнечный удар возникает при длительном пребывании без головного убора (панамы, сомбреро и т.д.) под прямыми лучами солнца. У получившего солнечный удар появляются шум в ушах, головная боль, тошнота, иногда возникают рвота, головокружение.

    Часто вместе с солнечным ударом человек получает и ожоги кожи 1-2-й степени.

    Первую помощь при солнечном ударе оказывают также, как и при тепловом ударе.

    Если образовался ожог, то наносят на пораженное место какой-либо косметический крем, вазелин, можно применить и растительное масло.

    Образовавшиеся на месте ожога пузыри вскрывать запрещается, во избежание попадания инфекции.

    Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания. Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела. Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.

    Причины гипотермии

    Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.

    • Одетая не по сезону одежда и обувь;
    • Сырая одежда;
    • Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
    • Длительные стрессы;
    • Голодание;
    • Обморожение, полученное ранее;
    • Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
    • Синдром Рейна;
    • Повышенное потоотделение на ногах;
    • Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
    • , сопровождающиеся ;

    Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.

    Неотложные действия

    Первая помощь при переохлаждении оказывается, основываясь на трех фундаментальных принципах:

    • Как можно быстрее прекратить контакт с холодом;
    • Греть обмороженный участок нужно правильно, восстанавливая вначале ток крови во всех сосудах поврежденной ткани, а после внутри самой ткани;
    • Выбор метода обогрева кожных покровов при охлаждениях должен базироваться на медленном и постепенном принципе, так как интенсивное тепло вызовет нехватку кислорода в тканях, что приведет к их омертвлению.

    При обморожении первая помощь является неотъемлемой частью лечения. Ведь от того, насколько быстро и правильно она будет оказана, зависит наличие или отсутствие серьезных осложнений.

    Рассмотрим алгоритм действий, которого нужно придерживаться, помогая пострадавшему:

    • Переместить больного в теплое место;
    • Поместить его рядом с приборами отопления.

    При незначительных повреждениях тканей используют такие методы помощи:

    • Горячая ванна поможет согреться, а мягкий аккуратный массаж поврежденных покровов простимулирует ток крови;
    • Переоденьте больного в сухую теплую одежду;
    • На обмороженную поверхность наложите сухую марлевую повязку, чтобы предотвратить инфекцию;
    • Напоите пострадавшего теплыми напитками. В случае сильной заторможенности человека показано применение 100 г алкоголя.

    Первая помощь при обморожении включает в себя использование особой повязки, которая будет «изолировать» тепло. Особенно важно ее применение при тяжелых стадиях гипотермии. Накладывают ее после выполнения предыдущих пунктов алгоритма.

    Для изготовления такой повязки понадобятся марля, вата, полиэтилен и любая теплая ткань. На поврежденное холодом место кладут толстый слой ваты, обматывают ее бинтом. Получившуюся конструкцию накрывают полиэтиленом или клеенкой, а затем укутывают тканью.

    Обратите внимание!

    Стимуляция кровотока массажем и растиранием допустима только при легкой стадии обморожения.

    Если пострадавший отморозил верхние или нижние конечности, важно обеспечить им неподвижность. Для этого после наложения теплоизоляционной повязки их фиксируют к вещи с твердой и ровной поверхностью (фанере или доске).

    В случае тяжелой симптоматики и ухудшения общего самочувствия человека неотложная помощь при переохлаждении завершается вызовом скорой помощи.

    Запрещенные методы

    Существует ряд ошибок, которые часто допускают во время оказания первой помощи при обморожениях и переохлаждении.

    Рассмотрим самые опасные и ненужные действия для здоровья пострадавшего.

    1. Растирание поврежденных мест снегом. Снег представляет собой совокупность мельчайших кристаллов, которые при растирании нанесут еще большую травму обмороженной кожи. А так как он всегда наполнен грязью, то к повреждениям добавится инфицирование.
    2. Травмирование отмороженных участков тела. Любое дополнительное повреждение приведет к осложнениям в виде гнойных выделений.
    3. Применение , лосьонов, спирта и масел для растирания кожи.
    4. Интенсивное и быстрое воздействие теплом. В этом случае сосуды не справятся с нагрузкой, и ткани омертвеют. Тогда распространение инфекции сможет остановить только ампутация.
    5. Использование для согревания алкогольных напитков в большом количестве под воздействием холода. Пострадавший не сможет согреться, а количество теплоотдачи только увеличится.

    Оказывая помощь, нужно помнить, что любые действия, связанные с возможностью занесения инфекции или нарушением целостности тканей кожных покровов, запрещены.

    Степени и их симптоматика

    Доврачебная помощь при обморожении оказывается по алгоритму, описанному выше, независимо от видов и степеней поражения тканей и нервных волокон. Однако их знание принципиально важно при назначении соответствующей терапии и выборе метода лечения.

    Рассмотрим виды поражения тканей при обморожении, опираясь на принципы их классификаций.

    В первую очередь определяют степень тканевого поражения. Ее устанавливают исходя из того, насколько глубоко в ткани проник холод.

    Диагностика проводится в условиях стационара, где сотрудниками медицинского учреждения анализируется динамика восстановления обмороженного участка кожного покрова. А визуальный осмотр и пальпация позволяют выявить степень поражения.

    Медики выделяют 4 степени обморожения. Рассмотрим их проявления и способы лечения.

    • 1 степень.

    Повреждения фиксируются только на самых поверхностных слоях кожи.

    Симптоматика:

    • Под воздействием холода кожа становится бледно-мраморного цвета;
    • В тепле кожные покровы краснеют;
    • Появляется чувство жжения и жара;
    • Возникает небольшая отечность;
    • Незначительное снижение чувствительности;
    • Кожа чешется и начинает болеть;
    • Возможно образование , наполненных прозрачной жидкостью.

    Терапия направлена на восстановление температурных показателей кожи и кровотока, предотвращение инфицирования.

    • 2 степень.

    Обморожена вся толща кожных покровов, однако стволовые клетки остаются целыми.

    К признакам 1 степени добавляется появление крупных пузырей. В них может присутствовать кровь.

    • 3 степень.

    Повреждена вся кожная ткань: дерма, клетчатка, стволовые клетки.

    Начинает проявляться ярко выраженная симптоматика:

    • Кожные покровы становятся синюшными;
    • Чувствительность отсутствует;
    • Появляется обширный отек;
    • Отмороженный участок тела при пальпации очень холодный.

    Такое состояние требует хирургического иссечения поврежденных тканей.

    • 4 степень.

    Длительное воздействие холода приводит к поражению всех слоев кожной ткани, доходит до костей, и мышц. Кожа приобретают сине-черный цвет, полностью пропадает чувствительность. При пальпации пострадавший не испытывает боль, а при прокалывании кровь не выходит на поверхность. Сразу после согревания быстро развивается обширная отечность тканей.

    Первая помощь при переохлаждении 3 и 4 степени заключается в немедленной госпитализации пострадавшего с наложением теплоизоляционной повязки.

    Стадии и механизмы воздействия

    Гипотермия характеризуется тремя стадиями развития, в зависимости от которых неотложная помощь при отморожении будет иметь свои особенности.

    Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию поражения холодом человеческого тела.

    Легкое обморожение требует только консервативного лечения. Данная стадия характеризуется следующей симптоматикой:

    • Кожа бледная;
    • Возникает озноб;
    • Затрудняется процесс речи;
    • Фиксируется сниженная частота пульса;
    • Показатели артериального давления и дыхания в норме.

    Оказание помощи при переохлаждении легкой стадии проводят по типу 1 и 2 степени обморожения.

    Средняя стадия характеризуется резким до 30 градусов.

    Пострадавший чувствует сильную сонливость и упадок сил, сознание угнетается. Пульс и дыхание замедляются.

    Подобное состояние может сопровождать все четыре степени отморожения, поэтому помощь оказывается в зависимости от симптоматики.

    При тяжелой стадии наблюдаются критически низкие показатели температуры тела и . Пострадавший , наблюдаются , возможно появление . Поврежденные участки тела холодные, приобретают ярко выраженный синюшный цвет. Дыхание замедляется до трех раз в минуту.

    Первая помощь при отморожениях тяжелой стадии состоит в немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством.

    Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит не только к обморожению, но и к общему охлаждению организма. А когда он переохлаждается, наступает снижение уровня защитных сил, что приводит к простудным и вирусным заболеваниям.

    Помощь медиков

    Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.

    Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:

    • Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
    • Исключение риска наступления , отечности гортани и спазмов в ;
    • Проведение неотложных мер в случае ;
    • Купирование сильного болевого синдрома;
    • Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
    • Доставка в медицинское учреждение.

    В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.