Советы Британского общества гастроэнтерологов в отношении Helicobacter pylori. Симптомы заболеваний, ассоциированных с хеликобактер пилори. Возможные последствия хеликобактериоза

анонимно , Мужчина, 26 лет

синдром СРК, хронический гастрит после фгдс поставлен диагноз эритематозная антральная гастропатия + H.p. тест +++(полож) у меня в семье 2 собаки и мама, скорей всего все болеют этой дрянью. думюа что пошло от собак т.к. он лижут на улице все подряд. проконтролировать не всегда удается. так вот... хочу лечить хеликобактер... прописали пилобакт АМ.. в связи с этим 2 вопроса.. 1) нужно ли лечить хеликобактер если остальные в семье лечится не будут. и собак тоже лечить не будут. и передается ли хелик при тесном контакте воздушно капельным путем?сколько живут бактерии в окр среде? 2)пилобакт ам состоит из 3 компонентов... можно ли их купить по отдельности и пить?

Добрый день. Хеликобактерная инфекция - одна из самых распространенных на Земле. У многих людей она обитает фоново, никак себя не проявляя. Порой она бывает даже полезной. Но у части людей эта бактерия становится избыточно агрессивной и вызывает заболевания ЖКТ (часто с эрозиями, язвенными поражениями и так далее). Если в вашем случае предполагается хеликобактерную природу заболевания, то конкретно вам имеет смысл пролечиться. Если у остальных проблем с ЖКТ нет, то и лечения им не требуется. Воздушно-капельным путем хеликобактер не передается, но зато передается - фекально-оральным или орально-оральным (например, при поцелуях, пользовании общей посудой, общими столовыми приборами, общей зубной щёткой). Все компоненты можно приобрести отдельно и принимать в соответствующих дозировках: это чуть менее удобно, но экономически выгоднее. На эффективность это не влияет.

0 33 324

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори - причина множества заболеваний: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты. Рассказываем, в каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер.

Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори - первопричина множества заболеваний желудочно-кишечного тракта: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты.

Возникает вопрос: как быть с этой «миной»? Лечить, пока бактерия не успела вызвать серьёзное заболевание, или подождать, пока начнутся патологические изменения? Лишний раз травить организм антибиотиками никому не хочется.

В каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер?

Гастроэнтерологи всего мира уже сошлись во мнении, что бороться с хеликобактер с тем же размахом, как эпидемиологи в своё время боролись с оспой, неразумно. Чтобы полностью сжить со света эту бактерию, антибиотики придётся прописывать каждому второму.

В итоге, как полагает медицинское сообщество, «мы получим гору трупов от псевдомембранозного колита (острое воспаление толстой кишки, связанное с приёмом антибиотиков), а зловредную хеликобактер не изведём». Ведь у всех бактерий есть свойство мутировать, борясь за выживание.

Споры от том, «лечить или не лечить», «выявлять или не выявлять», кипят так долго, что дебаты светил медицины в итоге оформились в так называемый Маастрихтский консенсус. Это рекомендации врачей, выработанные на консилиуме по вопросам борьбы с бактерией.

Первая встреча медиков состоялась в городе Маастрихт, отсюда название свода рекомендаций на основе лабораторных исследований, которые регулярно обновляются. На сегодняшний день издано четыре консенсуса.

Выводы медиков, сделанные в свете последних научных знаний о хеликобактер пилори:

Лечение требуется при язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
Антибактериальная терапия назначается ближайшим родственникам пациентов с раком желудка.
Эрадикация рекомендована при атрофическом гастрите. Именно он считается предраковым заболеванием, а отнюдь не язва желудка.
Нужно лечение, если выявлена железодефицитная анемия. Впрочем, сначала врачам потребуется выяснить: пациент теряет железо или оно не всасывается из-за бактерии.

Всё, что перечислено выше, относится к случаям, когда бактерия уже выявлена. Однако перед медиками стоит и ещё один вопрос: нужно ли искать хеликобактер у всех людей подряд? Ответ, который чаще всего дают гастроэнтерологи : скорее нет, чем да. Список примерных кандидатов на анализ у специалистов также имеется.

Когда следует искать бактерию хеликобактер

От болей в желудке не помогают ингибиторы протонной помпы - препараты, снижающие агрессивность желудочного сока.
Наряду с утомляемостью появляется железодефицит - первый признак рака желудка.
В рамках диспансеризации, даже если нет жалоб на боли в верхней части живота, можно раз в 7 лет делать гастроскопию и биопсию с целью выявления бактерии.
Пациент входит в группу риска: родственники болели раком желудка.
Во время исследования выявлены дисплазия желудка, кишечная метаплазия или атрофический гастрит.

Схема эрадикации (уничтожения) хеликобактер пилори

1–2 недели пациент получает комплексную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики. Врач должен назначить и препараты, которые восполнят дефицит полезных микроорганизмов в желудке и кишечнике после приёма антибиотиков. Популярные средства: «Де-Нол», амоксициллин («Флемоксин»); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.
Больной повторно сдаёт анализы. Если бактерия осталась, через 5–6 недель врач снова назначает курс лечения, но уже с другими антибиотиками.
Если после второго этапа лечения тест на хеликобактер снова окажется положительным, методика лечения выбирается в индивидуальном порядке.

Какие продукты следует исключить из рациона, если выявлена бактерия хеликобактер.

В результате долгих исследований врачей выяснено, что бактерия Хеликобактер Пилори вызывает ряд болезней желудочно-кишечного тракта, но вопрос о том, нужно ли проводить лечение, спорный, поскольку это нормальный обитатель микрофлоры кишечника, поэтому полное его истребление, с медицинской точки зрения, недопустимо.

Что такое хеликобактер и каково ее значение?

Эта бактерия обитает в желудке любого человека, и все же, она является причиной заболеваний, которые развиваются только при особых условиях внутренней среды, таких как снижение иммунного статуса, гормональные нарушения и стрессовые ситуации, в результате чего процентное соотношение микрофлоры уклоняется в сторону хеликобактерии и возникает ряд болезней (гастрит, язвенная болезнь и даже рак). Значение бактерии заключается в выполнении некоторых пищеварительных функций. Хеликобактер больше любит развиваться в выходном (пилорическом) участке желудка и в луковице 12-перстной кишки.

Почему заболевание возникает и каковы симптомы?

Преимущественный путь, по которому может внедриться микроорганизм, - алиментарный (через рот). В основном больший процент людей заносят эту бактерию в свой организм в детском возрасте - в первые 5-10 лет жизни - из-за пренебрежения гигиеной. Именно ввиду того, что заражение ей происходит в малолетнем возрасте эта инвазия считается «детской». Очень малый процент возникновения проблемы возможен при поцелуе с больным человеком. Стремительное размножение бактерии характеризуется особыми симптомами, такими как:

При размножении такой бактерии больные часто страдают от диареи.

частые позывы к рвоте;
диарея, сменяющаяся запорами;
учащением приступов изжоги;
отрыжка;
болезненные ощущения в области живота и желудка;
чувство голода, даже после сытного приема пищи, переедание.

Чем опасна Хеликобактер?

Главная опасность, которую представляет этот микроорганизм, - образование язвы слизистой ЖКТ. Лечение хеликобактериоза направлено на полное уничтожение микроорганизма для исключения развития язвы желудка. Еще один риск, с которым связана хеликобактерия, - возможность перехода язвенного поражения в рак. Поэтому постоянный контроль и мониторинг состояния желудочно-кишечного тракта так важен.

Нужно ли лечение?

В вопросе о необходимости лечения этого недуга врачи неоднозначны. Одни за истребление, другие против. Но в целом требуются конкретные показания для этого. К таковым относятся язва желудка, рак, наличие железодефицитной анемии. Главным показанием к эрадикационной терапии служит наличие у ближайших родственников этой болезни.

Как проводится терапия?

Бактериальная инфекция уничтожается путем приема трех препаратов одновременно.

Лечение хеликобактериоза производится антибиотиками. Если организм человека заражен чувствительным к ним штаммом микроорганизма, то заболевание вылечивается в 95% случаев. Если же устойчивым штаммом - в 80-85%. Врач всегда выбирает простое в применении лекарство, чтобы у пациента не было трудностей с их приемом. Предлагаются лекарства эрадикации трех линий.

Направленная на уничтожение Helicobacter pylori, основывается на назначении 3-х препаратов одновременно, 2 из которых , а 1 - ингибитор протонной. Такая техника называется «тройной». Первые 14 дней больной дополнительно принимает препараты, действие которых направлено на восполнение нехватки витаминов, макро- с микроэлементами. Курс вспомогательной терапии продолжается после основного. В конце первого этапа пациент сдает

Одной из современных проблем, изученной, но от этого не ставшей менее загадочной, является Хеликобактер пилори - бактерия, которая обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ещё когда я училась в институте, двадцать лет назад, основными причинами возникновения язвенной болезни желудка считали неправильное питание, хронический стресс и холерический темперамент, «усугубителями» - курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофе и т.п. Уже тогда это вызывало сомнения, ведь среди «язвенников» часто попадались абсолютно флегматичные «примерные» в плане питания и отсутствия вредных привычек пациенты. Когда же Барри Маршалом и Робином Уорреном был открыт основной возбудитель язвенной болезни, Helicobacter Pilori . удивлению ученых предела не было (тому свидетельство – полученная за этот переворот в науке Нобелевская премия 2005-го года), поначалу не было предела и скептицизму – чтобы выжить в человеческом желудке и устоять против «гремучей смеси» кислотного раствора, пищеварительных ферментов и прочих составляющих желудочного сока. надо иметь сильнейшие приспособительные механизмы. Helicobacter Pilori, тем не менее, демонстрирует их наличие, вырабатывая особый энзим – уреазу, который поддерживает в желудке pH на уровне, оптимальном для жизнедеятельности бактерии. Причем выбирает она для своего обитания ту часть желудка, где концентрация кислоты минимальна - защитный слой муцина (pH там близок к нейтральному). Стоит ли удивляться, что при таком механизме защиты возбудитель язвенной болезни прекрасно себя чувствует в человеческом желудке десятилетиями, иногда - на протяжении всей жизни ее хозяина?

Конечно, причиной развития язвенной болезни является не только Helicobacter Pilori. Например, вторая наиболее частая причина возникновения этого заболевания – употребление нестероидных и\или противовоспалительных(аспирин) препаратов. И все же, факт остается фактом: именно коварная бактерия является виновником 80% случаев язвенной болезни желудка и 90% - двенадцатиперстной кишки. Поэтому сегодня мы будем говорить именно о язвенной болезни, вызванной хеликобактером (так в просторечье часто именуют эту бактерию).

Название бактерии хеликобактер пилори происходит от «пилори», указывающего на главное место обитания - пилорический отдел желудка, и «хелико», которое дает характеристику формы бактерии: винтообразный, спиралевидный.

По большому счету, размножаясь, бактерия способна разрушать клетки нашего желудка. А именно, высвобождение вредных веществ вызывает хронические воспаления и приводит к гастриту.

Ослабление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки способствует появлению язвы и повышает риск развития рака желудка. На сегодня известно, что хеликобактер является и главной причиной рака желудка.

Ещё одна особенность хеликобактер пилори заключатся в ее уничтожении посредством курса лечения с применением антибиотиков и лекарственных средств, регулирующих уровень кислотности. Сегодня мы можем сказать, что у людей, страдающих заболеваниями желудка, есть три веские причины провериться на наличие хеликобактер пилори.

Эта бактерия очень устойчива к кислой среде желудка и может обитать в ней на протяжении многих лет.
Хеликобактер пилори влечет за собой иногда очень серьезные заболевания.
Эффективное лечение позволяет предотвратить болезни и их осложнения.

Как можно заразиться Helicobacter Pilori ?

Заражение хеликобактером занимает одно из первых мест среди общего числа случаев инфекционных заболеваний на Земле. Считается, что более 80% населения мира инфицированы этой бактерией. Реально существуют 3 пути передачи хеликобактера:

Фекально-оральный (необходимо оказаться либо в прямом контакте, либо в непосредственной близости (не более 30 см) от фекальных масс больного человека).
Гастро-оральный (аналогичный вариант, но с рвотными массами больного).
Гастро-гастральный (через загрязненный эндоскопический зонд при проведении ЭГДС).

Вероятность заражения при оро-оральном контакте (поцелуе, например, или пользовании одними столовыми приборами) крайне низка, поскольку хеликобактер обнаруживается в ротовой полости лишь у 3% носителей инфекции. В ином случае, хеликобактер бы не считался «детской» инфекцией, с заражением 90% носителей в первые 8 лет жизни.

Если бы он передавался со слюной, то пик заражений приходился бы на возраст первой половозрелости (в интервале от 15 до 25 лет). А если бы он передавался через посуду, то риск заражения также не был бы настолько сконцентрирован в интервале первых лет жизни, и наблюдались бы семейные «вспышки» язвенной болезни! Да, безусловно, язва может быть «семейным» заболеванием – в том плане, что у 10% заболевших в семье обнаруживается несколько больных с наличием одного и того же штамма бактерии. С другой стороны, заболевают далеко не все и не всегда. Во-первых, как полагают сейчас ученые, некоторые люди имеют определенную устойчивость к Helicobacter Pilori, а некоторые, наоборот, особо восприимчивы к этому возбудителю. Во-вторых, штаммы бактерии существенно разнятся между собой по «вредоносности» - некоторые из них выделяют токсины, которые наносят дополнительный вред клеткам эпителия и соответственно, способствует скорейшему развитию язвенной болезни

Кроме того, наличие хеликобактера еще не означает, что у вас обязательно разовьется язвенная болезнь - ученые говорят о роли так называемого «полигенного комплекса», т.е. взаимодействия средовых и наследственных факторов. Как описано выше, заболевают не все и не всегда.

Почему Helicobacter Pilori вызывает язвенную болезнь?

Язвенная болезнь, известная в народе просто как язва – следствие защиты нашего организма от чужеродных бактерий. Вредоносный хеликобактер имеет свойство «прилипать» к клеткам эпителия – слизистой оболочки, выстилающей желудок и двенадцатиперстную кишку. Как только организм распознает инородного агента, он немедленно начинает атаку на него:формируется местный иммунный ответ, с воспалением клеток слизистой оболочки пораженного участка. Жаль, что иммунный ответ нашего организма в этом случае малоэффективен: силами собственного иммунитета победить бактерию сложно: «пришельцы» прячутся в толстом слое муцина, где становятся недоступными для атаки. Кроме всего этого, в результате такой борьбы естественное равновесие – баланс между агрессивным кислотным содержащим желудочного сока и защитными факторами со временем нарушается, что травмирует клетки эпителия. Фактически вместо бактерии страдают клетки собственной слизистой оболочки, и формируется язва.

Как диагностировать наличие Helicobacter Pilori ?

«Золотым стандартом» диагностики Helicobacter Pilori является дыхательный уреазный тест - его чувствительность составляет около 90%. К сожалению, в Украине и России такая диагностика доступна не повсеместно, а только в некоторых лабораториях, гастроэнтерологических клиниках и специализированных отделениях. Перед проведением теста необходимо тщательно вычистить зубы, язык и горло, чтобы обитающие там бактерии не могли привести к ложнопозитивным или ложнонегативным результатам теста.

Иногда для диагностики используется серологический метод - метод ИФА(иммуноферментного анализа) . который показывает наличие антител к бактериям в плазме крови. Однако следует помнить, что антитела к возбудителю болезни в крови могут оставаться на протяжении длительного времени после лечения, поэтому нужно быть очень осторожными в интерпретации результатов.

Антитела класса IgA указывают на наличие возбудителя в организме в данный момент времени, но их определение применяется сравнительно редко ввиду ненадежности данного метода для диагностики заболевания, антитела класса IgG свидетельствуют о наличии в крови антител к бактерии « в отдаленной проекции», т.е. после лечения или контакта с больным они могут долго циркулировать в организме, и соответственно, выявляться в анализе крови.

Поэтому сейчас для диагностики все чаще используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) . который является более точным. В ряде лабораторий возможно определение бактерий методом ПЦР в любом биологическом материале (кровь, кал, слюна).

Чтобы оценить тяжесть поражения слизистой и окончательно подтвердить наличие инфекции, гастроэнтеролог может назначить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) - процедуру не самую приятную вследствие необходимости глотания зонда, однако часто крайне необходимую. Данные ФГДС служат окончательной гарантией подтверждения инфицирования, поскольку доктор осматривает желудок изнутри и одновременно получает для гистологического исследования маленькие части слизистой оболочки. Если бактериологическое исследование этих частей свидетельствует о наличии в них бактерии – диагноз 100% подтвержден. Гастроскопия зачастую имеет еще одну практическую цель: подтвердить или исключить диагноз рака желудка. К сожалению, пациенты с этой инфекцией страдают онкологическими заболеваниями желудка в 3-6 раз чаще. Зато рак двенадцатиперстной кишки у них практически не встречается.

«Лечить» ли хеликобактер?

А вот тут мнения врачей расходятся! Для решения вопроса о проведении эрадикационной терапии были предложены три уровня необходимости ее назначения (Маастрихтские рекомендации): настоятельно рекомендуется проводить лечение, целесообразно и сомнительно.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или ремиссии, включая осложненную язвенную болезнь.
MALT-лимфома.
Атрофический гастрит.
Состояние после резекции желудка по поводу рака.
Ближайшим родственникам больных раком желудка, по желанию пациента (после подробной консультации врачом).

Целесообразно проведение эрадикационной терапии по следующим показаниям:

Функциональная диспепсия, когда эрадикация Н.pylori является приемлемым выбором в тактике лечения, приводящая у некоторых пациентов к длительному улучшению самочувствия.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болень (ГЭРБ), когда показано длительное лечение с подавлением кислотной продукции, при этом были сделаны выводы об отсутствии связи эрадикационной терапии с появлением или усилением уже существующей ГЭРБ.

При всех других клинических состояниях необходимость в проведении эрадикационной терапии сомнительна.

Принципы антихеликобактерной терапии

Использование многокомпонентных схем лечения - тройная терапия или квадротерапия.
Строгое соблюдение выбранной схемы лечения.
Прием выбранных лекарственных препаратов в определенных дозах и при определённой продолжительности терапии.
Учёт синергизма лекарственных препаратов.

О питании при заболеваниях желудка я подробно писала в соответствующем разделе. При эрадикационной терапии следует придерживаться диеты № 1 .

Хеликобактер пилори провоцируют возникновение у человека язвенных поражений, гиперацидных, а в некоторых случаях и гипоацидных гастритов. Эти спиралевидные бактерии обитают в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке, но способны передвигаться по всему пищеварительному тракту. Как и многие патогенные микроорганизмы, хеликобактер пилори легко передаются от человека к человеку. Поэтому при лабораторном диагностировании бактерии у пациента, гастроэнтерологи рекомендуют обследоваться и членам его семьи. Устранить микробы поможет только комплексный подход к лечению - прием антацидов, антибиотиков, препаратов висмута, а также соблюдение щадящей диеты.

С помощью жгутиков хеликобактер пилори передвигается внутри желудочно-кишечного тракта

Характерные особенности болезнетворной бактерии

Что такое Helicobacter pylori - это микроорганизм, открытие которого позволило многим людям избавиться от патологий желудочно-кишечного тракта. Но уничтожить бактерию совсем не просто из-за ее умения приспосабливаться к самой неблагоприятной обстановке и вырабатывать резистентность даже к современным антибиотикам. Микроб спиралевидной формы оснащен жгутиками. С их помощью он крепится к стенкам желудочно-кишечного тракта, а при необходимости передвигается в его полости. Дефицит молекулярного кислорода никоим образом не влияет на рост хеликобактер пилори и их активное размножение.

Предупреждение: «Больше половины населения нашей планеты заражены спиралевидными бактериями. У людей с крепким иммунитетом хеликобактер пилори никак себя не проявляет. Но при снижении сопротивляемости организма человека к инфекционным возбудителям, вероятность развития язвы и гастрита существенно повышается».

Заразиться болезнетворными бактериями очень легко - обычно достаточно одного контакта с их носителем. Чаще всего микробы передаются такими путями:

через поцелуй;
при использовании одних столовых приборов;
через слюну во время кашля или чиханья;
при использовании общего полотенца и других предметов гигиены.

Проникнув внутрь пищеварительного тракта, Хеликобактер пилори с помощью жгутиков сразу крепится к его слизистой оболочке. При этом она продуцирует уреазу - соединение, сильно раздражающее клетки, выстилающие внутреннюю стенку желудка. Пытаясь нейтрализовать агрессивное вещество, железы начинают вырабатывать:

хлористоводородную кислоту;
пищеварительные ферменты.

Происходит именно то, чего добивались патогенные микроорганизмы - pH желудочного сока стремительно понижается. Формируется среда, которая наиболее благоприятна для жизнедеятельности спиралевидных бактерий. А вот состояние человека серьезно ухудшается, требуется лечение от хеликобактер пилори. У него развивается симптоматика диспепсического расстройства:

кислая отрыжка.

Все знают, что если гастрит не лечить, то он начнет быстро прогрессировать. Этому способствует хеликобактер пилори, постепенно разрушающая слизистую оболочку органов пищеварения. В микротрещины и язвочки проникает едкая соляная кислота и пепсин, ускоряя деструктивные процессы. Активно размножаясь, бактерии продуцируют токсичные соединения, на которые может среагировать иммунная система человека и просто отторгнуть участки слизистой как чужеродный элемент.

Клиническая картина

Несомненно, хеликобактер пилори давно обитает в желудочно-кишечном тракте человека. Но в последнее время количество диагностируемых язвенных повреждений и гастритов значительно увеличилось. Гастроэнтерологи связываю это не только с усовершенствованием исследовательских методик. Распространению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни и частое употребление мясных продуктов. Эти факторы провоцируют:

выработку кислоты железами желудка;
активизацию хеликобактер пилори.

Наличие у человека в органах пищеварения болезнетворных бактерий смогут подтвердить только результаты лабораторных анализов. Поэтому к гастроэнтерологу нужно обратиться при развитии таких симптомов заражения хеликобактер пилори:

болевой синдром в эпигастральной области, не связанный с приемом пищи. Нередко возникает чувство голода через 20-30 минут после еды. В некоторых случаях дискомфортные ощущения сопровождаются болями за грудиной;
дисфагия. Человек испытывает затруднения, дискомфорт при глотании. Иногда возникают проблемы при попытке совершить глоток даже обычной воды;
кислая отрыжка. Происходит обратный заброс пищи в пищевод, во рту чувствуется едкий кислый вкус, появляется специфический неприятный запах;
частые приступы тошноты. Дискомфортные ощущения чаще возникают после употребления пищи, также появляется чувство сдавливания в подложечной области;
рвота. Негативный признак язвы и гастрита характерен для людей, в чьем рационе питания преобладают жирные, жареные, мясные продукты;
Избыточное газообразование проявляется: вздутием живота, урчанием и бурлением, ощущением распирания;
снижение веса. Иногда боли после еды бывают настолько сильными, что человек начинает отказываться от еды и быстро худеет;
нарушение . Расстройство пищеварения приводит к развитию хронических запоров или частой диареи.

Предупреждение: «У некоторых пациентов хеликобактер пилори становится причиной развития . Для него характерна несколько другая симптоматика, чем у гиперацидной патологии. Поэтому к гастроэнтерологу необходимо обращаться при любых частых расстройствах пищеварения».

Бактерия хеликобактер пилори, повреждая слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, непосредственно влияет и на процессы абсорбции питательных и биологически активных веществ. Дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов негативно сказывается на внешнем виде человека. Его кожа становится тусклой, серой, на ней возникают покраснения и высыпания. Опытный диагност даже по внешнему виду может заподозрить, что у пациента возникли проблемы с пищеварением. Косвенными признаками наличия у человека язвы или гастрита становятся расслоение ногтевых пластинок и обильное выпадение волос.

Диагностика

Несмотря на появление современных методик обнаружения хеликобактер пилори, предпочтение отдается эндоскопическим способам. Они позволяют гастроэнтерологу оценить степень повреждений слизистой оболочки, нанесенных вредными микроорганизмами. Это будет иметь значение при составлении терапевтической схемы и определении продолжительности курсового лечения. Неинвазивные тесты используются врачами для наблюдения за терапией заболевания на промежуточных стадиях обследования или для подтверждения выздоровления. Диагностика хеликобактер пилори может происходить различными способами.

Инвазивные

Не утратил актуальность проверенный временем метод диагностики всех патогенных микроорганизмов - посев в чашки Петри биологических образцов. В питательной среде хеликобактер пилори начинает активно размножаться и образовывать колонии. По этим признакам можно приблизительно судить о количестве болезнетворных бактерий в желудке человека. Лабораторные анализы позволяют определить видовую принадлежность штамма и его чувствительность к антибактериальным препаратам. К инвазивным методам диагностирования также относятся:

гистологические исследования. После извлечения биологических образцов производится их окрашивание и изучение под сильным увеличением;
ПРЦ. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только обнаружить хеликобактер пилори, но и оценить степень ее активности. К этой методике прибегают также при необходимости определить злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Все эти исследования нередко занимают несколько дней, поэтому для быстрого выявления Helicobacter pylori практикуется использование . Патогенный микроорганизм способен продуцировать и перерабатывать мочевину, расщепляя ее на углекислый газ и аммиак. Если в биологическом образце содержатся бактерии, то pH среды повысится за счет образования конечных продуктов химической реакции с основными свойствами.

Неинвазивные

Эти способы используются при диагностировании у пациентов различных патологий желудочно-кишечного тракта, позволяющих предположить наличие спиралевидных бактерий. К неинвазивным методикам относятся:

серологические исследования, для которых используется кровь пациента. Они позволяют определить антитела к хеликобактер пилори;
исследование каловых масс. С их помощью обнаруживаются антигены болезнетворных бактерий.

Быстро выявить хеликобактер пилори поможет дыхательный тест. Для него пациенту потребуется выпить раствор мочевины, молекулы которого помечены углеродными изотопами. При расщеплении микробами мочевины, меченые атомы в составе двуокиси углерода проникают в кровяное русло и покидают организм через легкие. Выждав 30 минут, пациенту предлагают выдохнуть воздух в специальную емкость. Спектрометрический анализ позволяет обнаружить меченые атомы.

Антибиотик Кларитромицин используется для уничтожения хеликобактер пилори

Лечение

Перед тем, как лечить от хеликобактер пилори, гастроэнтерологи оценивают нанесенный ими ущерб, а также степень обсемененности ими стенок желудка. Дело в том, что у многих людей они стали частью условно-патогенной микрофлоры и себя никак не проявляют. Спиралевидные бактерии могут обнаружиться при диагностировании других патологий. В этих случаях, когда микроорганизм мирно соседствует с человеком, эрадикация (удаление) не проводится. Для устранения Helicobacter pylori потребуется использование мощных антибиотиков, которые могут стать причиной снижения иммунитета и развития дисбактериоза.

Рекомендация: «Народные целители не помогут человеку избавиться от микробов, которые быстро вырабатывают устойчивость к самым современным антибактериальным препаратам. Применение настоев и отваров только заглушит выраженность симптоматики, что позволит отложить визит к врачу, спровоцирует прогрессирование патологии».

Антибиотики

Несмотря на бактериальную принадлежность хеликобактер пилори, не все антибиотики подойдут для ее эрадикации. Микроорганизм стремительно вырабатывает резистентность даже препаратам широкого спектра действия. Иногда гастроэнтерологам приходиться применять несколько терапевтических схем, комбинировать лекарственные средства индивидуально для каждого пациента, чтобы избавиться от вредного микроба. Определенная сложность заключается в отсутствии эффективности препаратов в кислой среде желудка. Какими антибиотиками проводится лечение хеликобактер пилори:

Кларитромицин;
цефалоспорины;
Азитромицин;

Наилучший результат в терапии гастритов и язвенных повреждений показывает использование и его структурного аналога Флемоксина. Практикуется применение Амоксиклава или . В состав этих препаратов помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Это химическое соединение препятствует выработке бактериями специфических ферментов, что позволяет предотвратить развитие устойчивости хеликобактер пилори к антибиотикам.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Наиболее часто используемое лекарственное средство в терапии заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori, - Де-Нол. Благодаря активному ингредиенту препарат снижает выработку биологических соединений, которые необходимы для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Под действием Де-Нола:

нарушается проницаемость клеточных оболочек;
изменяются структура мембран.

Висмута трикалия дицитрат вступает в химические реакции с протеинами слизистой оболочки, конечными продуктами которых становятся высокомолекулярные комплексы. Они формируют на поверхности язвенных повреждений прочную защитную пленку, препятствующую проникновению на оголенные участки едкого желудочного сока. После курсового лечения Де-Нолом существенно повышается устойчивость слизистых оболочек пищеварительного тракта к хлористоводородной кислоте и пепсину.

Блокаторы протонной помпы

Чтобы быстро и эффективно провести лечение хеликобактер пилори, схема лечения должна включать блокаторы протонной помпы. После приема этих препаратов в желудке запускаются сложные биохимические процессы, результатом которых становится снижение продуцирования железистыми клетками соляной кислоты. К наиболее часто используемым ингибиторам протонной помпы относятся:

Омепразол (Омез, Ультоп);
Рабепразол (Хайрабезол, Берета);
Пантопразол (Контролок, Нольпаза).

Снижение кислотности желудочного сока запускает процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек. Такая среда крайне неблагоприятна для роста и размножения хеликобактер пилори, она препятствует их передвижению внутри пищеварительного тракта. Ингибиторы протонной помпы также повышают терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов. Гастроэнтерологи учитывают эту особенность и снижают дозу антибиотиков. Это положительно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете пациента.

Терапевтические схемы

Антибактериальные препараты используются не только при рецидиве патологии, но и на стадии ремиссии. Практикуется применение комбинации из двух антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и одного ингибитора протонной помпы. Продолжительность приема лекарственных средств определяет гастроэнтеролог, учитывая степень повреждения слизистой оболочки. Обычно терапевтический курс составляет 2-3 недели, после чего проводятся лабораторные анализы для подтверждения выздоровления.

Совет: «рием препаратов для эрадикации хеликобактер пилори нельзя прерывать даже на один день. Бактерии успеют выработать резистентности и терапевтическая эффективность антибиотиков снизится».

Для лечения язвенных поражений и гастритов используются такое сочетание фармакологических препаратов:

ингибитор протонной помпы (Ультоп, Париет, ), Кларитромицин и Амоксициллин;
препарат висмута трикалия дицитрата, Кларитромицин, Амоксициллин;
Амоксициллин, ингибитор протонной помпы, препарат трикалия дицитрата.

Четвертая терапевтическая схема применяется при безрезультативности первых трех. Она состоит из любого ингибитора протонной помпы, антибиотика тетрациклинового ряда, препарата с висмута трикалия дицитратом и противомикробного лекарственного средства (Метронидазол, Трихопол).

Профилактика

Чтобы не заразиться болезнетворными бактериями, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после каждого посещения туалета, не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, посудой. Профилактика хеликобактер пилори заключается в своевременном обращении в больничное учреждение при возникновении признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта. Терапия, проведенная на начальных стадиях патологий, помогает ускорить выздоровление и избежать развития негативных осложнений.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек не только на время лечения. После заживления слизистых оболочек ЖКТ нужно прекратить употреблять алкоголь и курить. А повысить сопротивляемость организма к Helicobacter pylori поможет курсовой прием витаминов и микроэлементов.

(голосов: 3 , средняя оценка: 2,67 из 5)

Все материалы на сайте сайт представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!