Про бужирование шейки мочевого пузыря. Что собой представляет? Болезни, их причины и симптомы

Склероз шейки мочевого пузыря - рубцовый процесс соединительной ткани шейки мочевого пузыря. Данное состояние не является отдельным заболеванием: это патоморфологический признак, который может развиваться в связи с воспалением и вовлечением в процесс стенки органа. Любые симптомы патологии мочевого пузыря требуют своевременного обращения к урологу. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться на консультацию как можно раньше. Это позволит вовремя определить причину недомогания, верифицировать диагноз и начать своевременно лечение. Данная тактика позволяет полностью вылечить патологию без негативных последствий. Специалисты Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику для своевременного выявления патологий, которые могут стать причиной склероза шейки мочевого пузыря.

Причины образования склероза шейки мочевого пузыря у мужчин

Причиной формирования такого состояния, как склероз стенки мочевого пузыря, могут быть следующие патологические процессы у мужчин:

длительно текущие воспалительные процессы мочевыводящих путей и простаты;
склероз стенки мочевого пузыря может развиться как осложнение после оперативных вмешательств аденомы простаты;
возможна врожденная контрактура стенки мочевого пузыря (болезнь Мариона).

В процессе развития болезни со склерозом стенки мочевого пузыря возможно частичное сужение (стриктура) либо полное перекрытие (облитерация) шейки мочевого пузыря. В этом случае необходимо хирургическое лечение склероза мочевого пузыря.

Симптомы, указывающие на возможное развитие склероза

Заподозрить наличие склероза мочевого пузыря можно при наличии следующих симптомов:

затрудненное мочеиспускание или вовсе невозможность помочиться;
признаки воспалительного процесса – боль при мочеиспускании, возможен подъем температуры;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика

В Юсуповской больнице для выявления данной патологии проводятся следующие диагностические методы:

общие показатели анализа крови и мочи с обязательным бактериальным посевом мочи на стерильность (для исключения воспалительного процесса);
УЗИ органов мочевыделительной системы;
восходящая контрастная цистоуретрография – рентгенография с введением через катетер контрастного вещества в мочевой пузырь (оценивается состояние уретры, шейки и внутренней оболочки мочевого пузыря);
КТ органов малого таза (послойные снимки всего исследуемого органа);
эндоскопическое исследование с биопсией и гистологическим анализом взятого материала.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: лечение

Основной целью лечения данной патологии является восстановление просвета пузырно-уретрального отдела. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к склерозированию. Из медикаментозного лечения назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение – трансуретральная электрорезекция (ТУР) пораженного участка шейки мочевого пузыря. Такая операция является самой эффективной на сегодняшний день.

В случае, если цистостома была установлена ранее, производят замену дренажа и обработку мочевого пузыря антисептическими растворами.

На участок с сужением на шейке мочевого пузыря ставят проводник. Иногда приходится производить перфорацию рубца, так как просвет протока может быть перекрыт полностью.

Практически на любом этапе болезни урологи Юсуповской больницы помогут устранить поражение шейки мочевого пузыря и подобрать оптимальный метод лечения, назначат медикаментозную терапию и при необходимости проведут качественную хирургическую коррекцию.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение патологий мочевыделительной системы, в том числе и заболеваний, сопровождающихся склерозом шейки мочевого пузыря. Обратившись в клинику, вы получить качественное обслуживание, достоверную диагностику и эффективное лечение. Для записи к специалисту позвоните по телефону.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. - М.: АБВ-Пресс, 2011. - 934 с.
Национальное руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1024 с.
Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения / Под ред. Ю. Г. Аляева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 224 с.

Наши специалисты

Цены на диагностику склероза шейки мочевого пузыря

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Склероз шейки мочевого пузыря называют еще её контрактурой. Суть этой патологии в том, что в силу разных причин на внутренней поверхности шейки мочевого пузыря начинает формироваться соединительная ткань в виде рубцов, спаек. Это приводит к уменьшению просвета шейки, вплоть до полного перекрытия. В результате сначала нарушается, а потом и совсем прекращается отток мочи из пузыря. Причиной разрастания соединительной ткани могут быть повторяющиеся воспалительные патологии мочевыводящих путей, спаечный процесс после операции на аденоме простаты. Возможен вариант идиопатической (без диагностированной причины) контрактуры мочевого пузыря (болезнь Мариона).

Симптомы сужения шейки мочевого

Проявления патологии заключаются в разной степени нарушениях мочеиспускания:

затруднение мочеиспускания;
болезненность;
частые позывы в туалет из-за невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь за одно мочеиспускания;
мочеиспускание маленькими порциями;
отсутствие мочевыделения (в поздних стадиях);
патологические изменения параметров анализов мочи.

Коварность патологии в том, что она является постепенно, но неуклонно прогрессирующей. И частое посещение туалета, в начале, заканчивается, в поздней стадии, критическим для жизни состоянием полного прекращения оттока мочи. Тогда единственным вариантом лечения остается дренирование в ургентном порядке мочевого пузыря через брюшную полость (цистостомия). Менее критичными, но тяжелыми осложнениями являются хронический , сморщенный мочевой пузырь, хронический цистит.

Наши врачи

Диагностика

Чрезвычайно важны беседа с пациентом с выяснением жалоб и анамнеза болезни, наличие в прошлом воспалений и операций на органах мочеполовой системы. Информативные методы исследования:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ультрасонография и ультразвуковая микционная цистоуретроскопия;
уретерография.

Лечение склероза шейки мочевого пузыря

Сужение просвета шейки мочевого пузыря эффективно лечится только хирургическим путём.

К врачу за помощью, как правило, обращаются тогда, когда нарушения мочеиспускания уже значительны и консервативное лечение не только не эффективно, но и опасно.

Рубцовой ткани является распространённым и оптимальным методом лечения. Операция проводится без разрезов кожи. Цистоскоп с камерой вводится через уретру. После этого разросшаяся соединительная ткань срезается электропетлей. Так восстанавливается просвет шейки пузыря и по нему нормализуется отток мочи. Визуально наблюдается ход операции на мониторе. На ранний послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают мочевой катетер.

Обезболивание проводится с помощью спинномозговой анестезии. При этом чувствительность нижней части тела отключается на несколько часов. Этого хватает на время операции и часть раннего послеоперационного периода. После операции в послеоперационном периоде чувствительность постепенно восстанавливается. Обезболивание продолжается путём применения обезболивающих внутримышечно или перорально. В среднем через 2-3 дня больной может отправляться домой.

Наша клиника урологии им. Р.М. Фронштейна имеет все возможности для достоверной диагностики и лечения сужения шейки мочевого пузыря.

Склероз шейки мочевого пузыря

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря – это состояние, при котором в области перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал (уретру) возникает сужение в результате разрастания рубцовой ткани (склероз). Среди причин такого заболевания может быть длительное воспаление в данной области, например, при хроническом простатите. При этом воспаление затрагивает не только простату, но и шейку мочевого пузыря, что приводит к сужению уретры и нарушению мочеиспускания.

Причины склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего к склерозу данной области приводят затяжные воспалительные заболевания (простатит), а также некоторые инвазивные хирургические вмешательства (простатэктомия, аденомэктомия) и воздействие радиации (лучевая терапия при раке пузыря или простаты).

Проявления склероза шейки мочевого пузыря

По своим проявлениям склероз шейки мочевого пузыря схож с заболеваниями простаты (простатит, аденома). Основной симптом - это нарушение оттока мочи вплоть до острой задержки мочеиспускания. При длительном течении данной патологии в стенке мочевого пузыря и в почках. Со стороны стенок мочевого пузыря в случае длительного нарушения оттока мочи могут появиться микродивертикулы - мелкие выпячивания слизистой пузыря в виде мешочков. После акта мочеиспускания у пациента может оставаться ощущение неполного опорожнения пузыря. При этом в мочевом пузыре остается определенное количество мочи.

В почках при длительном склерозе шейки мочевого пузыря может встречаться расширение чашечек и лоханки вплоть до возникновения гидронефроза - выраженного расширения чашечно-лоханочной системы почек с изменением структуры почек и истончения их паренхимы. При длительном нарушении оттока мочи повышается риск развития камней в почках или мочевом пузыря, а также присоединения воспалительных процессов (цистит, пиелонефрит, простатит). В случае развития двустороннего гидронефроза может возникнуть почечная недостаточность с соответствующими изменениями в биохимических анализах крови.

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря

В диагностике склероза шейки мочевого пузыря как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Среди них анализы крови и мочи, а также УЗИ и рентгеноконтрастные методы исследования. В анализах крови и мочи при склерозе шейки мочевого пузыря специфических изменений не бывает. При воспалительных процессах в простате, пузыре или почках могут быть изменения как в крови, так и в моче.

УЗИ мочевого пузыря, простаты и почек могут показать изменения со стороны простаты (простатит), стенок мочевого пузыря (камни, микродивертикулы), почек (камни, пиелонефрит, гидронефроз). УЗИ также может показать наличие остаточной мочи. В норме у взрослого мужчины может оставаться до 25 мл мочи после мочеиспускания.

Рентгеноконтрастная ретроградная цистоуретрография позволяет оценить состояние уретры, шейки мочевого пузыря и самого пузыря. При этом через катетер в мочевой пузырь вводится специальная рентгеноконтрастная жидкость, после чего проводится серия рентгеновских снимков.

Из современных методов диагностики может назначаться мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография, с помощью которой возможно получить послойное изображение определенного сегмента мочевыводящих путей с проведением трехмерной реконструкции и виртуальной эндоскопии. Достоверный диагноз склероза шейки мочевого пузыря может быть выставлен после биопсии, которая проводится во время эндоскопического исследования и гистологического анализа материала после операции.

В процессе воспаления шейки мочевого пузыря имеет место быть процесс образования рубцовой ткани, которая разрастаясь со временем, сужает просвет шейки. Место сужения мочеиспускательного канала с мочевым пузырем приводит к нарушению мочеиспускания и образованию остаточной мочи в пузыре. Иначе, это заболевание носит название склероз шейки мочевого пузыря.

Причины заболевания

Заболевание шейки мочевого пузыря развивается у мужчин, как следствие хронического воспаления простаты. Причиной сужения шейки мочевого пузыря служит переход воспалительного процесса простаты на стенки мочевого пузыря. Немаловажной причиной развития заболевания шейки мочевого пузыря являются различные осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на простате.

Симптомы заболевания

Независимо от того, какая причина послужила развитию патологии шейки мочевого пузыря, симптоматика болезни будет сведена к нарушению мочеиспускания. В зависимости от стадии протекания болезни, выделяют следующие симптомы:

На начальной стадии заболевания мочеиспускание будет слегка затруднено, ощущение остаточной мочи отсутствует;
При средней тяжести протекания болезни, пациенты отмечают нарушение мочеиспускание, вялый напор струи, постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря, а также частые позывы к мочеиспусканию;
При запущенных стадиях заболевания полное затруднение мочеиспускания, что ведет к хронической почечной недостаточности.

Как видно, своевременное обращение на первые и важные симптомы заболевания, гарантирует быстрое и полное выздоровление. Поэтому не оттягивайте с визитом к урологу, это поможет избежать различных осложнений заболевания.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач подобрал подходящее лечение, необходимо провести тщательную диагностику заболевания. В зависимости от характера протекания заболевания выделяют следующие методы диагностики:

Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы позволяет оценить патологические изменения в работе почек, мочевых путей, мочевого пузыря, а также уретры. Благодаря УЗИ легко определяется уровень остаточной мочи в мочевом пузыре;
Уретрография проводится путем введения контрастного вещества в мочеиспускательный канал. С помощью рентгенологического оборудования отслеживается скорость и путь движения данного вещества в мочевой пузырь. Это позволит выявить зоны сужения шейки мочевого пузыря.
Уретроскопия подразумевает исследование шейки и мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа. Это позволяет оценить степень поражения мочевого пузыря, шейки и мочеиспускательного канала.
Урофлоуметрия позволяет оценить скорость потока мочеиспускания. Данный метод диагностики проводится при наличии мочеиспускания у больного.

Диагностика заболевания является важным источником получения информации о характере и стадии протекания болезни, а также несет незаменимую информацию при постановке точного диагноза. Каждый метод исследования имеет свои цели и задачи. Какую именно диагностику применят в вашем случае, решает только врач.

Лечение заболевания

Лечение заболеваний шейки мочевого пузыря всегда требует хирургического вмешательства. Благодаря современным медицинским технологиям, операция протекает без разрезов, путем использования трансуретальной резекции (ТУР) шейки мочевого пузыря. Процедура проводится под наркозом. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскопическое оборудование. Целью ТУР шейки мочевого пузыря является резекция рубцов на шейке, которые приводят к сужению просвета. По окончанию операции в мочеиспускательный канал вставляют катетер, который выводит мочу в специальный контейнер на протяжении нескольких дней.

После оперативного вмешательства назначается антибактериальная терапия. К сожалению, после проведения ТУР шейки мочевого пузыря не редко возникают рецидивы. В таком случае пересматривается методика и процесс лечения. При выборе медицинского учреждения для лечения шейки мочевого пузыря необходимо опираться на опыт специалистов. Высококвалифицированные врачи нашего медицинского центра проведут качественную диагностику на новейшем оборудовании. Наши специалисты выполняют высокотехнологические урологические операции, используя современную аппаратуру, что позволяет существенно сократить процент послеоперационных осложнений.

Цистит, или воспалительные явления на внутренней стенке мочевого пузыря, относится к распространенным заболеваниям. Оно сопровождается мучительными симптомами и значительно ухудшает качество жизни больного. Кроме того, при отсутствии лечения этот процесс может приводить к развитию осложнений, опасных для жизни человека. В зависимости от локализации выделяются несколько видов данной патологии, и одна из них — воспаление шейки мочевого пузыря.

Это заболевание возникает с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Само по себе такое воспаление не несет угрозы для жизни человека, но создает значительные проблемы при мочеиспускании и половой жизни.

Почему возникает

Научное название данной болезни – шеечный цистит. Причинами его появления являются:

переохлаждения;

инфекционные процессы в органах малого таза;

понижение иммунитета;

несоблюдение банальных правил гигиены;

частые и беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции;

очаги хронической инфекции.

Инфекция шейки мочевого пузыря попадает в место поражения следующим образом:

по нисходящему пути, в таком случае первичным является пиелонефрит;

по восходящему пути;

заносом из других хронических инфекционных очагов кровотоком, или лимфой;

в результате проведения оперативного вмешательства на мочевом пузыре или близлежащих органах.

Для женщин при воспалении шейки мочевого пузыря чаще всего играет роль восходящий путь, поскольку это обусловлено особенностями строения и физиологии. Бактерии, попадая на слизистую шейки мочевого пузыря начинают интенсивно размножаться, вызывая определенную клиническую картину. Иногда они там появляются путем переноса из прямой кишки.

Признаки патологии

Поскольку воспаление шейки мочевого пузыря у мужчин и женщин сопровождается нарушениями в области сфинктера, который удерживает и способствует выведению мочи, то симптоматика заболевания наблюдается следующая:

Пациент при воспалении шейки мочевого пузыря предъявляет жалобы на затруднение при его опорожнении.

Моча выходит тонкой струйкой, или в виде капель.

При мочеиспускании отмечается сильная боль, рези. Такие признаки характерны для раздражения и спазмирования шейки.

После этого остается чувство переполнения и частые позывы.

Малое количество выделяемой мочи.

При развитии спазма отток мочи совершенно прекращается.

Развивается боль в паховой или лобковой области.

Неприятные ощущения во время проведения полового акта.

Нередко развивается недержание мочи. Частота походов в туалет не дает мочевому пузырю полноценно наполниться.

На фоне боли и другой неприятной симптоматики, наблюдаются нервные расстройства с нарушением сна и ухудшением аппетита.

Распространение инфекции на другие органы может вызывать подъем температуры.

Воспаление шейки мочевого пузыря симптомы которого были рассмотрены выше, может приводить к переходу в тотальный цистит, по восходящим путям инфекция проникает в почки и вызывает пиелонефрит.

Как лечить

При таком заболевании, как воспаление шейки мочевого пузыря лечение должен назначать только врач. При обострении пациенту нужен постельный режим, обильное питье (не менее двух литров жидкости в сутки), и прием ряда медикаментов.

Препараты

Поскольку заболевание вызывают чаще всего бактерии, то врач назначает антибиотики. Действующие вещества этих лекарственных средств попадают внутрь, всасываются в кровь, фильтруются почками и поступают вместе с мочой в точку приложения. Как правило, специалист рекомендуется препараты широкого спектра, они способствуют уничтожению практически всех возможных возбудителей шеечного цистита. Если эффект через два-три дня не наступает, то производится посев мочи, точное определение патогенного фактора с исследованием его чувствительности к антибиотику.

Если заболевание имеет вирусную или грибковую этиологию, то для его лечения применяются препараты, которые воздействуют именно на эту флору.

Для снятия воспалительных процессов применяются НПВС, они помогают несколько улучшить самочувствие больного, снимая болевые ощущения во время мочеиспускания. С этой же целью могут рекомендоваться анальгетики и спазмолитики. Это средства, которые не излечивают патологический процесс, а действуют только на симптомы заболевания.

Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости используются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При беременности антибиотики, как правило, не назначаются, поскольку их применение может отрицательно сказываться на развитии плода. Врач в таком случае рекомендует использование натуральных средств и местное лечение.

Диета

Лечение воспаления шейки мочевого пузыря не будет эффективным, если больной не будет соблюдать определенную диету. В острый период следует полностью убрать со стола копченую, острую, жареную пищу. Не рекомендуется есть маринады и консервацию, в том числе и домашнего изготовления. Не стоит забывать и о том, что применение алкоголя не только будет раздражать воспаленную слизистую, но и снижать результативность применения антибактериальных препаратов. Поэтому его также нужно исключить.

Первые блюда готовятся только на овощном отваре. Любые жирные бульоны, а также грибной употреблять не следует, табу также при этих заболеваниях относится к специям, кофе и крепкому чаю, кислым и неспелым фруктам. Пища должна быть только свежая, недопустимо использование полуфабрикатов или продукции фаст-фудов.

Из напитков при воспалении шейки мочевого пузыря рекомендуются отвары противовоспалительных и мочегонных трав, морсы (клюквенный и брусничный), свежевыжатые не кислые соки. Полезно будет использовать щелочную минеральную воду, без газа.

Другие способы

Наряду с лекарственной терапией и соблюдением диеты для ускорения выздоровления больному можно применять местные средства в виде суппозиториев и растворов (для сидячих ванн).

Хорошо помогают при воспалении шейки мочевого пузыря инстилляции с протарголом или мирамистином. Иногда с этой целью используют облепиховое масло, которое не только обеззараживает, но и смягчает проявления дизурических явлений.

Широкое применение при воспалении мочевого пузыря получили препараты из натуральных компонентов. Это уролесан (антибактериальное средство), канефрон, цистон, фитолизин.

Для закрепления результата основной терапии мочевого пузыря используются физиотерапевтические методики и лечебная физкультура.

Нужно отметить, что схема оказания помощи при таком заболевании, как шеечный цистит, может назначаться только в индивидуальном порядке. Если заболевание в острой стадии будет лечиться неправильно или недостаточно, то процесс перейдет в хронический. Поэтому не следует принимать средства и использовать методики самостоятельно, это должен делать только врач.

Народные методы

Народные методы для лечения воспаления шейки пузыря должны использоваться как дополнение к основному лечению, или в период ремиссии, чтобы не допустить обострения. Оказание полноценной помощи при выраженной симптоматике не представляется возможным.

Чаще всего в таких сборах присутствуют кукурузные рыльца, шиповник, расторопша, листья и почки березы, толокнянка, и другие травы.

Профилактика шеечного цистита

Для того чтобы не развился острый или не обострился хронический процесс воспаления шейки мочевого пузыря, рекомендуется соблюдать следующие правила:

Одеваться следует только по погодным условиям. Любое переохлаждение может спровоцировать развитие заболевания.

Соблюдать гигиену, в том числе и половую. При проведении полового акта с неизвестным партнером использовать барьерную контрацепцию.

Своевременно пролечивать и санировать источники хронической инфекции в организме.

Исключить вредные привычки (алкоголь и курение).

Следить за иммунитетом. Этому помогут закаливания, физкультура, прием комплексов витаминных препаратов, здоровый образ жизни.

При хроническом воспалении шейки мочевого пузыря для профилактики обострения соблюдать диету и пить отвар из лекарственных трав.